1. Which type of tachyarrithrmia best describes this rhythm?

a. Sinus tachycardia
b. Supraventricular tachycardia -SVT
c. Atrial flutter
d. Atrial fibrillation

2.Which of the following treatments is appropriate for a 72 years old patient with a stable
regular monomorphic tachycardia?
a. 6 mg of Adenosine
b. 20-50 mg/min of procainamine
c. 150 mg of Amiodarone over 10 minutes
d. All of the above

3. What is the team member's role when the team leader orders him to give the patient a
wrong treatment during resuscitation?
a. Follow the team leader's order with no further action. The team leader has the entire
responsibility.
b. Propose an alternative treatment or respectively say that the order might be wrong.
c. Follow the team leader's order and report to the manager after the resuscitation is over.
d. Don't follow the order and don't say anything to the team leader.

4. Which of the following is an effective method for improving CPR quality?

a. Metronome application that helps maintain a correct compression rate

b. Rotation between compressors every 2 minutes
c. Quantitive waveform capnography
d. All of the above
5. Which of the following is the most appropriate treatment for unstable patient with the
rhythm below?

a. 0.5 Atropine (up to 3 mg overall)

b. 6 mg Adenosine
c. Aspirin, Isoket spray, Morphine and Heparin
d. TCP (Transcutaneous pacing)

6. Which of the following symptoms does not suggest that the patient with tachyarrhythmia is
unstable?

a. Heart rate >150/min

b. Systolip BP <90 mmHg
c. Pulmonary edema
d. Sudden confusion and disorientation

7. During cardiopulmonary resuscitation, deliver oxygen at:

a. 2 liters per minute
b. Titrate to keep oxygen saturation >94%
c. Titrate to keep oxygen saturation >85%
d. 100% oxygen

8. Which of the following statements regarding CPR is true?

a. Compression rate should be at least 120 per minute
b. Compression depth should be at least 5cm
c. Rotate compressor every 20 minute if possible
d. Allow complete chest recoil at least once every minute
9. Recommended door to balloon inflation for STEMI patient is:
a. 10 minutes
b. 30 minutes
c. 60 minutes
d. 90 minutes

10. During a resuscitation attempt on 78 year old woman, you notice that there's no chest rise
during ventilation with Ambu bag and face mask. How should you act?
a. I will try to improve head position and ventilate again
b. Increase ventilation volume and rate (I will ventilate faster and with more volume)
c. Increase oxygen (by giving more liters per minute of oxygen)
d. Chest rise is not a good indicator of effective ventilation (especially in older women –
because of unique chest structure). I will continue ventilating with no special changes.

11. Which of the following sentences regarding cardiopulmonary resuscitation (CPR) is NOT
true?

a. If it's impossible to ventilate, chest compression only should be performed

b. Before starting CPR, call for help and get a crash cart/defibrillator
c. There's no obligation to place advanced airway during resuscitation. It is possible to
ventilate the patient with Ambu bag and face mask only.
d. If advanced airway is in place (such as endotracheal tube), it is possible to continue
chest compressions while delivering 1 ventilation every 3 seconds (20 ventilations per
minute) unsynchronized

12.How should you treat an adult who has no pulse, after choking due to foreign body
inhalation?
a. Perform Heimlich maneuver while the patient is laying over hard surface
b. Perform chest compressions and high pressure ventilations unsynchronized
c. Perform ventilations only until foreign body is removes
d. Perform chest compressions and ventilations (30:2) and remove foreign body if
visible
13. The effectiveness of CPR can be estimated by:
a. Blood pressure measured by standard cuff
b. Urine output measured by urine catheter
c. End-tidal CO2 - Capnography
d. Carotid pulse check

14. What is the correct hand placement for chest compressions?

a. On the left side of the sternum, toward the heart apex

b. On the upper abdomen, above the xiphoid
c. On the lower half of the sternum
d. 3 cm below the sternal notch

15. Effective ventilation:

a. Shouldn't take less than 2 seconds
b. Will follow visible chest rise
c. Should provide the patient at least 1000 cc of air
d. All the statements are correct

16. The most life threatening complication of Acute ST Elevetion Myocardial Infraction on the
first couple of hours is:

a. Airway obstruction
b. Acute heart failure
c. Ventricular fibrillation
d. Irreversible brain damage

17. Which is the recommended next step after defibrillation attempt?

a. Resume CPR, starting with 2 ventilations
b. Give 1 mg of Epinephrine IV
c. Check for carotid pulse during chest compressions
d. Resume CPR, starting with chest compression
18. A 62 years old man arrives to the ER complaining of dizziness, extreme weakness and chest
discomfort. He is very pale, his vital signs and physical exam reveal Sinus Tachycardia with a
rate of 125 bpm, ECG with no signs of ischemia, fast and shallow breathing, SPO2 92% and
blood pressure is 80/45. He is weak, pale and diaphoretic.
What is the most appropriate treatment for this patient?
a. Vagal maneuver, and if no effective – administer Adenosine up to 3 doses
b. Sedation and synchronized cardioversion
c. Chewable Aspirin (325mg),Plavix and Heparin IV (4000 IU) administration
d. Further lab tests and physical examinations in order to identify the cause

19. Hyperventilation (excessive rate and/or volume) can cause:

a. Decrease in intrathoracic pressure

b. Decrease preload (venous return)
c. Decreased saturation (Spo2)
d. All of the above

20. You are caring for a patient with a history of congestive heart failure. The patient is
experiencing shortness of breath, a blood pressure 68/50 mmHg and a heart rate of 180/min.
the patient's lead II ECG is displayed here. Which best characterizes this patient's rhythm?

a. Stable ventricular tachycardia

b. Unstable ventricular tachycardia
c. Stable supraventricular tachycardia
d. Unstable supraventricular tachycardia
 ‫איזה סוג של הפרעת קצב (חוסם הולכה – ‪ (atrioventricular block‬ניתן לזהות בתמונה?‬

‫א‪ .‬חוסם הולכה מדרגה ראשונה‬

‫ב‪ .‬חוסם הולכה מדרגה שניה סוג ‪Second degree AV block 1 type I‬‬
‫ג‪ .‬חוסם הולכה מדרגה שניה מסוג ‪Second degree AV block 2 type II‬‬
‫ד‪ .‬חוסם הולכה מדרגה שלישית ‪Third degree AV block‬‬

‫מהי הדרך הטובה ביותר להעריך את איכות ההחייאה ‪ CPR‬במטופל הנמצא בדום לב ומונשם באמצעות‬
‫צינור תוך קני (טובוס)?‬
‫בדיקת מדד הפחמן הדו חמצני הננשף – ‪PETCO2‬‬ ‫א‪.‬‬
‫בדיקת א‪.‬ק‪.‬ג ב‪ 12‬לידים‬ ‫ב‪.‬‬
‫בדיקת דופק בחולה‬ ‫ג‪.‬‬
‫צילום חזה ‪chest x-ray‬‬ ‫ד‪.‬‬

‫איזה מה סימנים הבאים אופייניים יותר לאדם הנמצא בדום לב (‪)cardiac arrest‬‬
‫דופק חלש ואיטי‬ ‫א‪.‬‬
‫צינוסיס כחלון‬ ‫ב‪.‬‬
‫נשימות אגונליות ‪agnonal gasps‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫דופק חלש ולא סדיר‬ ‫ד‪.‬‬

‫מהי הפעולה הראשונה שיש לבצע לאחר מתן דיפברילציה (שוק לא מסונכרן) בחולה עם ‪VF‬‬
‫בדיקת א‪.‬ק‪.‬ג וחיפוש אחר חיפוש חזרת קצב סדיר‬ ‫א‪.‬‬
‫פתיחת נתיב אויר‬ ‫ב‪.‬‬
‫בדיקת דופק קרוטידי‬ ‫ג‪.‬‬
‫חזרה לעיסויים והנשמות ‪CPR‬‬ ‫ד‪.‬‬
 ‫אישה בת ‪ 60‬מגיעה למיון עם תלונות של סחרחורת‪ ,‬בחילות וכאבי לחץ בחזה‪ .‬המוטפלת בהכרה‬
‫מלאה‪ ,‬חיוורת ומזיעה‪ .‬דופק רדיאלי חלש מאוד ומהיר לחץ דם נמדד ‪ 78/43‬בהאזנה לריאות ניתן‬
‫לשמוע קרפיטזיות‪ ,‬חרחורים דו צדדיים במוניטור ניתן לראות את הפרעת הקצב המוצגת בתמונה‪.‬‬

‫בהתבסס על נתוני המטופלת על פי איזה פרוטוקול (‪ )ACLS ALGORYTHM‬יש לטפל‬ ‫•‬

‫א‪Acute coronary syndrome .‬‬
‫ב‪Tachycardia .‬‬
‫ג‪Bradycardia .‬‬
‫ד‪Stroke .‬‬

‫מדד הסטורציה (‪ )spo2‬של המטופלת הוא ‪ 84%‬באויר חדר מהי הפעולה הראשונית אותה יש‬ ‫•‬
‫לבצע?‬
‫א‪ .‬הנשמה באמצעות אמבו ומסכה‬
‫ב‪ .‬אינטובציה‬
‫ג‪ .‬מתן חמצן באמצעות מסיכת חמצן‬
‫ד‪ .‬מתן אינהלציה‬

‫לאחר הערכה ראשונית של המטופלת‪ ,‬מהי הפעולה החיונית ביותר לטיפול?‬ ‫•‬
‫א‪ .‬שוק חשמלי מסונכרן (‪)cardioversion‬‬
‫ב‪ .‬מתן אמיודרון במינון שך ‪ 150‬מ"ג לאורך ‪ 10‬דקות‬
‫ג‪ .‬שוק חשמלי לא מסונכרן (דפיברילציה) מיידי‬
‫ד‪ .‬אינטובציה‬

‫אם המטופלת לפתע מאבדת את הדופק אך הקצב במוניטור נשאר זהה מהי הפעולה המיידית‬ ‫•‬
‫אותה יש לבצע?‬
‫א‪ .‬מתן אמיודרון במינון של ‪ 300‬מ"ג‬
‫ב‪ .‬מתן אטרופין במינון של ‪ 1‬מ"ג‬
‫ג‪ .‬אינטובציה‬
‫ד‪ .‬מתן שוק חשמלי לא מסונכרן (דפיברילציה)‬
‫סיימת ‪ 2‬דקות של ‪ CPR‬במטופל הנמצא בדום לב‪ .‬המוניטור מראה את הקצב המוצג בתמונה‪ .‬לחולה אין‬
‫דופק‪ ,‬חברי צוות נוספים ממשיכים עיסויי חזה והנשמות‪ .‬מהי התרופה שתבחר לתת כעת?‬

‫עירוי דופמין‬ ‫א‪.‬‬

‫אטרופין במינון של ‪ 0.5‬מ"ג‬ ‫ב‪.‬‬
‫אדרנלין המינון של ‪ 1‬מ"ג‬ ‫ג‪.‬‬
‫אמיודרון במינון של ‪ 300‬מ"ג‬ ‫ד‪.‬‬

‫איזו מהבדיקות הבאות יש לבצע במטופל עם חשד לשבץ מוחי בתוך ‪ 25‬דקות מרגע ההגעה לביה"ח?‬
‫אק"ג – ‪ 12‬לידים‬ ‫א‪.‬‬
‫בדיקת דם לתפקודי קרישה‬ ‫ב‪.‬‬
‫צילום חזה‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪ CT‬ראש ללא חומר ניגוד‬ ‫ד‪.‬‬

‫מהו הקצב הנכון לביצוע עיסויי חזה בגבר הנמצא בדום לב?‬
‫פחות מ‪ 80‬עיסויים לדקה‬ ‫א‪.‬‬
‫‪ 80-90‬עיסויים לדקה‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪ 100-120‬עיסויים לדקה‬ ‫ג‪.‬‬
‫יותר מ‪ 120‬עיסויים לדקה‬ ‫ד‪.‬‬

‫לאחר מספר דקות של ביצוע החייאה למטופל הנמצא בדום לב‪ ,‬אחד מחברי הצוות מבצע אינטובציה‬
‫בעוד חבר צוות אחר ממשיך עיסויים‪ .‬בחיבור הטובוס לקפנוגרפיה‪ ,‬מתקבל מדד יציב של ‪ PEtCO2‬ממ"כ‪.‬‬
‫מהו הממצא המשמעותי ביותר אותו ניתן להבין ממדד הקפנוגרפיה הזה?‬
‫ייתכן ועיסויי החזה לא איכותיים ולא אפקטיביים מספיק‬ ‫א‪.‬‬
‫הטובוס נמצא בוושט ולא בקנה הנשימה‬ ‫ב‪.‬‬
‫יש לסיים את מאמצי ההחייאה‬ ‫ג‪.‬‬
‫הצוות מנשים את החולה לאט מידי (היפוונטילציה)‬ ‫ד‪.‬‬
 ‫מהי אחת הסכנות העיקריות בהנשמת יתר ?‪hyperventilation‬‬
‫ירידה בתפוקת הלב (‪)cardiac output‬‬ ‫א‪.‬‬
‫ירידה בלחץ התוך חזי (‪)intrathoracic pressure‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫עלייה בלחץ דם‬ ‫ג‪.‬‬
‫עלייה בהחזר התוך ורידי (‪)venous return‬‬ ‫ד‪.‬‬

‫גבר בן ‪ 45‬עבר צנתור ‪ PCI‬לפני יומיים‪ .‬היום הוא הגיע למיון‪ ,‬עם תלונות על כאב לוחץ בחזה וקוצר‬
‫נשימה‪ .‬הוא חיוור‪ ,‬מזיע‪ ,‬קר למגע‪ .‬הדופק הרדיאלי חלש ומהיר‪ ,‬ל"ד ‪ ,64/40‬נשימות ‪ 28‬לדקה‬
‫וסטורציה ‪ 89%‬באויר חדר‪ .‬המוניטור הראה טכיקרדיה חדרית ‪ VT‬אשר השתנתה במהירות לפרפור‬
‫חדרים ‪ventricular fibrillation‬‬

‫בהתבסס על נתוני המטופל‪ ,‬איזה מהמצבים הבאים יכול להיות הגורם המוביל?‬ ‫•‬
‫א‪Acute coronary syndrome .‬‬
‫ב‪Acute heart failure .‬‬
‫ג‪Acute ischemic stroke .‬‬
‫ד‪ SVT .‬עם כאב חזה איסכמי‬

‫בנוסף לדיפיברילציה איזו מהפעולות חייבת להתבצע באופן מיידי?‬ ‫•‬

‫א‪ .‬אינטובציה‬
‫ב‪ .‬מתן אדרנלין‬
‫ג‪ .‬עיסויי חזה‬
‫ד‪ .‬גישה ורידית‬

‫על אף שני ניסיונות דפיברילציה קצב הלב של המטופל נשאר ‪ VF‬מהי התרופה הראשונה שיש‬ ‫•‬
‫לתת למטופל?‬
‫א‪ .‬אדרנלין ‪1‬מ"ג‬
‫ב‪ .‬אמיודרון ‪ 300‬מ"ג‬
‫ג‪ .‬לידוקאין ‪ 1‬מ"ג‪/‬ק"ג‬
‫ד‪ .‬אטרופין ‪ 1‬מ"ג‬

‫על אף שניתנה התרופה הראשונה והצוות המשיך החייאת לב ריאות ‪ CPR‬הקצב הלב נשאר ‪VF‬‬ ‫•‬
‫מהי התרופה הבאה שיש לתת למטופל?‬
‫א‪ .‬אדרנלין ‪1‬מ‬
‫ב‪ .‬אמיודרון ‪ 300‬מ"ג‬
‫ג‪ .‬לידוקאין ‪ 1‬מ"ג‪/‬ק"ג‬
‫ד‪ .‬אטרופין ‪ 1‬מ"ג‬
 ‫איזה מהמשפטים הבאים לגבי אטרופין הוא נכון?‬
‫בד"כ יעיל בחסם הולכה ‪2nd degree AV block Type II‬‬ ‫א‪.‬‬
‫יש להיזהר במתן אטרופין למטופלים עם אוטם בשריר הלב (‪) STEMI‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫המינון המירבי הוא ‪ 0.5‬מ"ג‪/‬ק"ג‬ ‫ג‪.‬‬
‫כל התשובות נכונות‬ ‫ד‪.‬‬

‫מה נכון לגבי מתן חמצן למטופל עם ‪ ACS‬וחשד לאוטם בשריר הלב?‬
‫יש לספק חמצן בכל מקרה של חשד לאוטם שריר הלב‬ ‫א‪.‬‬
‫יש לספק חמצן רק במקרה שבו המטופל מתלונן על קוצר נשימה‬ ‫ב‪.‬‬
‫יש לספק חמצן במקרה בו הסטורציה < ‪94%‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫יש לספק חמצן במקרה בו הסטורציה < ‪90%‬‬ ‫ד‪.‬‬

‫מטופל עם ‪ ACS‬מדווח כי הוא נטל את התרופה סיאליס אתמול‪ .‬איזה מהתרופות הבאות אסורות‬
‫לשימוש במטופל זה?‬
‫‪Aspirin‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪Isoket nitroglycerin‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪Morphine‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫אף תשובה אינה נכונה‪ .‬ניתן להשתמש בכל התרופות‬ ‫ד‪.‬‬

‫ניתן לזהות חזרה לדופק וסירקולציה ספונטניים לאחר החייאה באמצעות‪:‬‬

‫דופק קרוטידי נמוש היטב‬ ‫א‪.‬‬
‫קריאת סטורציה הכוללת גל סטורציה יציב‬ ‫ב‪.‬‬
‫עלייה חדה בערכי ‪EtCO2‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫כל התשובות נכונות‬ ‫ד‪.‬‬

‫באיזה מבין המצבים קיימת אינדיקציה להיפוך חשמלי מסונכרן?‬

‫‪ SVT‬יציב המודינמי‬ ‫א‪.‬‬
‫‪ Sinus tachycardia‬לא יציב המודינמית‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪ Monomorphic VT‬לא יציב עם דופק‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪ Polymorphic VT‬לא יציב עם דופק‬ ‫ד‪.‬‬
 ‫מהו הטיפול הראשון בסדר העדיפויות בעת חזרה של דופק וסרקולציה ספונטניים לאחר החייאה‬
‫מוצלחת?‬
‫הערכה נשימתית וסיוע נשימתי בעת הצורך‬ ‫א‪.‬‬
‫הערכה המודינמית ומתן תרופות להעלאת לחץ הדם בעת הצורך‬ ‫ב‪.‬‬
‫שליחת המטופל לצנתור בעת הצורך‬ ‫ג‪.‬‬
‫התחלת פרוטוקול היפותרמיה במטופל שאינו בהכרה‬ ‫ד‪.‬‬

‫מה כולל הטיפול באסיסטולה – ‪? ASYSTOLE‬‬

‫‪ , CPR‬אדרנלין‪ ,‬אטרופין‪ ,‬טיפול בגורמים הפיכים‬ ‫א‪.‬‬
‫‪ , CPR‬אדרנלין‪ ,‬טיפול בגורמים הפיכים‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪ , CPR‬דפיברילציה‪ ,‬אדרנלין‪ ,‬אמיודרון‪ ,‬טיפול בגורמים הפיכים‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪ , CPR‬דפיברילציה‪ ,‬אטרופין‪ ,‬טיפול בגורמים הפיכים‬ ‫ד‪.‬‬

‫למטופל עם ‪ ACS‬נמדד לחץ דם ‪ ,80/50‬איזה מהתרופות הבאות אסורה לשימוש במטופל זה?‬

‫‪ASPIRIN‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪NITROGLYCERIN‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪HEPARIN‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫אף תשובה אינה נכונה‪ .‬ניתן להשתמש בכל התרופות‬ ‫ד‪.‬‬

‫איזה מהמשפטים הבאים אודות ‪ PEA‬הוא נכון?‬

‫הטיפול המיידי הינו מתן שוק לא מסונכרן – דפיברילציה‬ ‫א‪.‬‬
‫הטיפול המיידי הינו מתן שוק מסונכרן‬ ‫ב‪.‬‬
‫ניתן לשקול מתן אדנוזין ‪ 6‬מ"ג במידה והקצב סדיר‬ ‫ג‪.‬‬
‫הטיפול זהה לטיפול ב‪ASYSTOLE‬‬ ‫ד‪.‬‬

‫מהו המינון הג'אול המומלץ במתן שוק מסונכרן במקרה של מטופל עם ‪ Atrial fibrillation‬לא יציב?‬
‫‪ 50‬ג'אול‬ ‫א‪.‬‬
‫‪ 100‬ג'אול‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪ 120-200‬ג'אול‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪ 360‬ג'אול‬ ‫ד‪.‬‬
 ‫איזה מהמשפטים הבאים לגבי ‪ Polymorphic VT‬הוא נכון?‬
‫‪ Polymorphic VT‬בד"כ קשור בחוסר איזון‪/‬הפרעה באלקטרוליטים‬ ‫א‪.‬‬
‫‪ Torsade de pointes‬הוא סוג ספציפי של ‪Polymorphic VT‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫הטיפול הוא על ידי שוק חשמלי לא מסונכרן בעוצמה גבוהה – דיפברילציה‬ ‫ג‪.‬‬
‫כל התשובות נכונות‬ ‫ד‪.‬‬

‫מהו הטיפול המועדף בחולה ברדיקרדי‪ ,‬סימפטומטי‪ ,‬לא יציב הנמצא בקוצר נשימה משמעותי עם‬
‫סטורציה ‪?spo2 82%‬‬

‫אטרופין‬ ‫א‪.‬‬
‫אדרנלין‬ ‫ב‪.‬‬
‫קיצוב חיצוני‬ ‫ג‪.‬‬
‫סיוע נשימתי‬ ‫ד‪.‬‬

‫גבר בן ‪ 75‬מתמוטט במחלקה לרפואה דחופה ומציג הפרעת קצב הנראית בתרשים מטה‪.‬‬ ‫•‬
‫דופק קרוטידי אינו נמוש‪ .‬ל"ד אינו נמדד‪ .‬מהו הטיפול הראשון בסדר העדיפויות עבור חולה זה?‬
‫( ‪)polymorphic VT‬‬

‫‪ 5‬סבבים שך ‪ CPR‬עיסויים והנשמות‬ ‫א‪.‬‬

‫השגת גישה ורידית ומתן ‪ IV‬אדרנלין‬ ‫ב‪.‬‬
‫מתן דפיברילציה שור חשמלי לא מסונכרן‬ ‫ג‪.‬‬
‫השגת גישה ורידית ומתן ‪ 150‬מ"ג אמיודרון‬ ‫ד‪.‬‬

‫מטופל מציד את הפעת קצב הבאה על המוניטור ללא דופק מהו הטיפול המומלץ?‬ ‫•‬
‫(‪)PEA‬‬
‫א‪ .‬שוק חשמלי לא מסונכרן‬
‫ב‪ .‬שוק חשמלי מסונכרן‬
‫ג‪ CPR .‬עיסויים והנשמות‬
‫ד‪ .‬מתן אדנוזין ‪ 6‬מ"ג‬

‫איזה מהתרופות הבאות אינה חלק מטיפול שגרתי בחולה עם דום לב ‪cardiac arrest‬‬ ‫•‬
‫א‪ .‬אדרנלין‬
‫ב‪ .‬אמיודרון‬
‫ג‪ .‬אטרופין‬
‫ד‪ .‬כל התרופות הנ"ל הן חלק מהטיפול שגרתי בחולה עם דום לב‬
‫איזה מהממדים הבאים אופייני להחייאה איכותית ועיסויים שמתבצעים באופן יעיל?‬ ‫•‬
‫א‪ .‬ל"ד דיאסטולי > ‪ 20‬ממ"כ‬
‫ב‪ 10 > EtCO2 .‬ממ"כ‬
‫ג‪ .‬ניתן לזהות קצב סדיר במוניטור‬
‫ד‪ .‬כל התשובות נכונות‬