Professional Documents
Culture Documents
قرار وزير المالية رقم 554 لسنة 2007
قرار وزير المالية رقم 554 لسنة 2007
وتعديالته
والقرارات المنفذه له
الطبعة الثانية
أكتوبر 2009
1
الفهرس
الجزء األول
قانون التأمين اإلجتماعى
الصفحة الموضوع
1513 قانون التأمين اإلجتماعى رقم 79لسنة 1975
1917 الباب 3األول :نظام التأمين اإلجتماعى ومجال تطبيقه والتعاريف
2422 الباب 3الثانى :إنشاء الصناديق وتمويلها وإ دارتها
2826 الباب 3الثالث : 3تأمين الشيخوخة والعجز والوفاه
2826 الفصل األول :التمويل
3028 الفصل الثانى :فى المعاشات والتعويضات
4341 الفصل الثالث : 3قواعد حساب بعض مدد اإلشتراك فى التأمين
4644 الفصل الرابع :قواعد معاملة المؤمن عليهم الذين كانوا من أفراد القوات
المسلحة
5149 الفصل الخامس :األحكام العامة
5654 الباب 3الرابع : 3فى تأمين إصابات العمل
5654 الفصل األول :التمويل
5755 الفصل الثانى :فى العالج والرعاية الطبية
5856 الفصل الثالث : 3فى الحقوق المالية
6462 الفصل الرابع :التحكيم الطبى
6563 الفصل الخامس :األحكام العامة
6866 الباب 3الخامس :تأمين المرض
6866 الفصل األول :التمويل ومجال التطبيق
7169 الفصل الثانى :الحقوق المالية للمريض
7371 الفصل الثالث : 3أحكام عامة
7472 الباب 3السادس :فى إنشاء صندوق لعالج األمراض وإ صابات العمل وتمويله
وإ دارته وإ ختصاصاته
7775 الباب 3السابع : 3فى تأمين البطالة
7775 الفصل األول :فى التمويل ومجال التطبيق
7876 الفصل الثانى :فى التعويضات
8180 الباب 3الثامن : 3فى تأمين الرعاية اإلجتماعية ألصحاب المعاشات
2
الصفحة الموضوع
8483 الباب 3التاسع : 3فى المستحقين وشروط إستحقاقهم
9291 الباب 3العاشر : 3فى الحقوق اإلضافية
9291 الفصل األول :فى التعويض اإلضافى
9493 الفصل الثانى :فى المنحة
9594 الفصل الثالث : 3فى نفقات الجنازة
9695 الفصل الرابع :فى إستبدال المعاش
9796 الفصل الخامس :فى حقوق المفقودين
9897 الباب 3الحادى عشر :فى األحكام العامة
9897 الفصل األول :فى قواعد حساب اإلشتراكات
104103 الفصل الثانى :أحكام خاصة بإشتراكات المؤمن عليهم بالقطاع الخاص
106105 الفصل الثالث : 3فى اإلعفاء من الضرائب والرسوم
108107 الفصل الرابع :مستندات الصرف ومواعيد تقديم طلب الصرف
ومواعيد المنازعة.
111110 الفصل الخامس :ضمانات التحصيل
114113 الفصل السادس :فى إلتزامات الخزانة العامة
115114 الفصل السابع : 3أحكام متنوعة
121120 الباب 3الثانى عشر :أحكام إنتقالية ووقتية
135134 الباب 3الثالث 3عشر :فى العقوبات
138137 الجداول المرفقة بالقانون
3
الجزء الثانى
قرار وزير المالية رقم 554لسنة 2007بشأن القواعد المنفذة لقانون التأمين االجتماعى
الصادر بالقانون رقم 79لسنة 1975
الصفحة الموضوع
184181 الباب األول :مجال سريان أحكام قانون التأمين اإلجتماعى وإ نشاء جهاز
التأمين اإلجتماعي وتحديد إختصاصاته وتحديد Jمستندات ملف التأمين
اإلجتماعى وإ جراءات اإلشتراك
184181 الفصل األول :مجال سريان أحكام قانون التأمين اإلجتماعى وإ نشاء
جهاز التأمين اإلجتماعي وتحديد اختصاصاته
187185 الفصل الثانى :مستندات ملف التأمين اإلجتماعي
191189 الفصل الثالث :إجراءات اإلشتراك
197196 الباب الثاني :قواعد تحديد وتحصيل Jاإلشتراكات وإ جراءات الحساب أو
اإلشتراك عن بعض المدد
197196 الفصل األول :أجر اإلشتراك Jونسب اإلشتراكات
207206 الفصل الثانى :إجراءات أداء اإلشتراكات وتوريدها
212211 الفصل الثالث :تقسيط المبالغ المستحقة
214213 الفصل الرابع :إ جراءات متابعة سداد األقساط المستحقة على
أصحاب الشأن
216215 الفصل الخامس :إجراءات حساب أو اإلشتراك عن بعض مدد
اإلشتراك
225224 الباب الثالث :األحكام الخاصة بتأمين إصابات العمل
225224 الفصل األول :الفئات المنتفعة بأحكام تأمين إصابات العمل وتعريف
إصابة العمل
227226 الفصل الثانى :إجراءات اإلبالغ عن اإلصابة ومستندات ملف اإلصابة
4
الصفحة الموضوع
237236 الفصل الخامس :إجراءات العالج والرعاية الطبية
239238 الفصل السادس :قواعد وإ جراءات صرف تعويض األجر
ومصاريف اإلنتقال
244243 الفصل السابع :مدة إعادة تقدير درجة العجز
245244 الفصل الثامن :التحكيم الطبى
249248 الباب الرابع :األحكام الخاصة بتأمين المرض وإ جراءات إثبات العجز
249248 الفصل األول :المنتفعون بأحكام تأمين المرض وأجراءات إنتفاع
صاحب المعاش واألرملة بالعالج والرعاية الطبية
251250 الفصل الثانى :إجراءات إثبات العجز
258257 الباب الخامس :قواعد حساب الحقوق التأمينية
258257 الفصل األول :قواعد حساب الحقوق التأمينية فى تأمين الشيخوخة
العجز والوفاة
276275 الفصل الثانى :قواعد وإ جراءات صرف تعويض البطالة
276275 المبحث األول :أجراءات اإلخطار Jعن إنتهاء الخدمة
وبحث سبب النزاع على سبب إنهاء الخدمة
279278 المبحث الثانى :أجراءات طلب تعويض البطالة
283282 الفصل الثالث :الحقوق اإلضافية
283282 المبحث األول :التعويض اإلضافىJ
285284 المبحث الثانى :منحة الوفاة
286285 المبحث الثالث :إجراءات تعييـن المستفيديـن من مبلـغ
التعويض اإلضافـي Jومنحة الوفاة
288287 المبحث الرابع :نفقات الجنازة
289288 المبحث الخامس :اعانة الفقد
291290 الفصل الرابع :قواعد وإ جراءات صرف إعانة العجز
293292 الفصل الخامس :قواعد وشروط Jاالستبدال
5
الصفحة الموضوع
299298 الباب السادس :صرف Jالحقوق التأمينية
299298 الفصل اآلول :مستندات واجراءات صرف Jالحقوق التأمينية
302301 الفصل الثانى :المستحقون فى المعاش وقواعد توزيع المعاش
311310 الفصل الثالث :أحكام خاصة بصرف المعاشات
319318 الباب السابع :التأمين على العمال أصحاب األجور الحكمية وفقا لنص
المادة 125من قانون التأمين االجتماعى
319318 الفصل األول :التأمين على عمال المقاوالت
والبناء والتشييد Jوعمال المحاجر وعمال المالحات
333332 الفصل الثانى :التأمين على عمال النقل البرى
338337 الفصل الثالث :التأمين على عمال المخابر البلدية
340339 الباب الثامن :أحكام عامة
340339 الفصل األول :العالقة بين صندوقى التأمين اإلجتماعى
341340 الفصل الثانى :العالقة بين الصناديق الخزانة العامة
342341 الفصل الثالث :فض المنازعات
347346 الجداول المرفقة بالقرار
6
الجزء الثالث
القوانين الصادرة بتعديل قانون التأمين اإلجتماعى
وزيادة المعاشات
الصفحة الموضوع
507508 قانون رقم 7لسنة 1977بتقرير إعانة إضافية ألصحاب المعاشات
والمستحقين
511512 قانون رقم 25لسنة 1977بتعديل بعض أحكام قانون التأمين االجتماعى
517518 قانون رقم 32لسنة 1978بتعديل بعض أحكام قانون التأمين االجتماعى
الصادر بالقانون رقم 79 Jلسنة 1975
518519 قانون رقم 44لسنة 1978بزيادة المعاشات
523524 قرار رئيس جمهورية مصر العربية بالقانون رقم 62 Jلسنة 1980بتقرير
إعانة غالء إضافية ألصحاب المعاشات والمستحقين
527528 قانون رقم 93لسنة 1980بتعديل بعض أحكام قانون التأمين اإلجتماعى
الصادر بالقانون رقم 79 Jلسنة 1975
533534 قانون رقم 137لسنة 1980بتحسين معاشات أصحاب المعاشات
والمستحقين
536537 قانون رقم 48لسنة 1981بتعديل بعض أحكام قانون التأمين اإلجتماعى
الصادر بالقانون رقم 79 Jلسنة 1975
537538 قانون رقم 61لسنة 1981بزيادة المعاشات وتعديل بعض أحكام قوانين
التأمين االجتماعى
545546 قانون رقم 116لسنة 1982بتقرير إعانة ألصحاب المعاشات
والمستحقين
548549 قانون رقم 98لسنة 1983بزيادة المعاشات
552553 قانون رقم 47لسنة 1984بتعديل بعض أحكام قانون التأمين االجتماعى
الصادر بالقانون رقم 79 Jلسنة 1975وبزيادة المعاشات
561562 قانون رقم 110لسنة 1985بشأن االشتراك Jفى نظام المكافأة
562563 قانون رقم 102لسنة 1987بزيادة المعاشات
7
الصفحة الموضوع
564565 قانون رقم 107لسنة 1987بتعديل بعض أحكام قانون التأمين اإلجتماعى
571572 قانون رقم 150لسنة 1988بزيادة المعاشات
574575 قانون رقم 124لسنة 1989بزيادة المعاشات
577578 قانون رقم 14لسنة 1990بزيادة المعاشات وتعديل بعض أحكام قانون
التأمين االجتماعى الصادر بالقانون رقم 79 Jلسنة 1975
580581 قانون رقم 14لسنة 1991بزيادة المعاشات
583584 قانون رقم 30لسنة 1992بزيادة المعاشات وتعديل بعض أحكام قوانين
التأمين اإلجتماعى
590591 قانون رقم 175لسنة 1993بزيادة المعاشات
593594 قانون رقم 204لسنة 1994بزيادة المعاشات وتعديل بعض أحكام قوانين
التأمين اإلجتماعى
597598 قانون رقم 207لسنة 1994بتعديل بعض أحكام قانون التأمين
االجتماعى الصادر بالقانون رقم 79لسنة 1975
598599 قانون رقم 24لسنة 1995بزيادة المعاشات
601602 قانون رقم 86لسنة 1996بزيادة المعاشات
604605 قانون رقم 83لسنة 1997بزيادة المعاشات
607608 قانون رقم 91لسنة 1998بزيادة المعاشات
610611 قانون رقم 94لسنة 1998بتعديل بعض أحكام قانون التأمين االجتماعى
612613 قانون رقم 20لسنة 1999بزيادة المعاشات
616617 قانون رقم 12لسنة 2000بتعديل بعض أحكام قانون التأمين اإلجتماعى
الصادر بالقانون رقم 79 Jلسنة 1975
617618 قانون رقم 85لسنة 2000بزيادة المعاشات
621622 قانون رقم 86لسنة 2000بتعديل بعض أحكام قانون التأمين االجتماعى
الصادر بالقانون رقم 79 Jلسنة 1975
622623 قانون رقم 19لسنة 2001بزيادة المعاشات وتعديل بعض أحكام قوانين
8
الصفحة الموضوع
التأمين اإلجتماعى
626627 قانون رقم 150لسنة 2002بزيادة المعاشات
629630 قانون رقم 91لسنة 2003بزيادة المعاشات وتعديل بعض أحكام قوانين
التأمين اإلجتماعى
633634 قانون رقم 88لسنة 2004بزيادة المعاشات
637638 قانون رقم 156لسنة 2005بزيادة المعاشات
639640 قانون رقم 153لسنة 2006بتعديل بعض أحكام قانون التأمين
اإلجتماعى الصادر بالقانون رقم 79لسنة 1975
641642 قانون رقم 114لسنة 2008بزيادة المعاشات
643644 قانون رقم 130لسنة 2009بتعديل بعض أحكام قانون التأمين
اإلجتماعى الصادر بالقانون رقم 79لسنة 1975
9
الجزء الرابع
قرارات رئيس الجمهورية
الصفحة الموضوع
647646 قرار رئيس جمهورية مصر العربية رقم 77لسنة 1981بتقرير بعض التيسيرات
ألصحاب المعاشات
649648 قرار رئيس جمهورية مصر العربية رقم 62لسنة 1986في شأن القواعد التى تتبع
في حاالت اإلنتقال بين أنظمة التأمين اإلجتماعى
658657 قرار رئيس جمهورية مصر العربية رقم 176لسنة 2005بزيادات المعاشات
660659 قرار رئيس جمهورية مصر العربية رقم 422لسنة 2005بتحديد Jالوزير المختص
بتنفيذ قانون التأمين االجتماعى
662661 قرار رئيس جمهورية مصر العربية رقم 160لسنة 2006بزيادات المعاشات
664663 قرار رئيس جمهورية مصر العربية رقم 169لسنة 2007بزيادات المعاشات
666665 قرار رئيس جمهورية مصر العربية رقم 147لسنة 2009بزيادات المعاشات
الجزء الخامس
قرارات رئيس مجلس الوزارء
الصفحة الموضوع
671668 قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 1لسنة 1981بشأن إنتفاع األرملة بحق العالج
والرعاية الطبية
673670 قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 10لسنة 1981بشأن انتفاع أسر المؤمن عليهم
وأصحاب المعاشات من مواطني محافظة اإلسكندرية بحق العالج والرعاية الطبية
677674 قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 21لسنة 1981بشأن المزايا التأمينية Jالعاملين
باألعمال الصعبة بالصناعات التعدينية Jواإلستخراجية
680677 قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 679لسنة 1984بشأن البدالت التى ال تعتبر
عنصراً من عناصر أجر االشتراك في قانون التأمين اإلجتماعى الصادر بالقانون رقم
79لسنة 1975
682679 قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 2226لسنة 1994بتشكيل مجلس إدارة الهيئة
القومية للتأمين اإلجتماعى
تقـديم
10
فى إطار الجهود المبذولة من جانب وزارة المالية إلصالح أنظمة التأمين اإلجتماعى وتحسين
مستوى أداء الخدمة التأمينية ، Jوتمكين العاملين فى قطاع التأمين اإلجتماعى على أداء اعمالهم فى
سهولة ويسر وتيسيراً على رجال القانون والقضاء والباحثين تم دمج جميع القرارات الوزارية
الصادرة لتنفيذ أحكام قانون التأمين اإلجتماعى فى قرار واحد وقد روعى فى هذا القرار ما يلى :
دمج جميع القرارات الوزارية المنفذة ألحكام قانون التأمين اإلجتماعى الصادرة منذ عام -1
1976حتى عام 2007فى قرار واحد تيسيراً على المتعاملين مع نظام التأمين اإلجتماعى.
إلغاء بعض المواد التى أثبت التطبيق العملى عدم الحاجة إليها نظراً لالستخدامات الحديثة فى -2
أنظمة الحاسب اآللى.
تبسيط الصياغة مما يمكن كل من العاملين وأصحاب الشأن من أداء الخدمة التأمينيةJ -3
والحصول عليها بصورة جيدة.
تطوير النماذج المستخدمة بما يكفل سهولة إستيفائها وسرعة التعامل من خاللها. -4
القضاء على المعوقات التى واجهت صندوقى التأمين اإلجتماعى فى التنفيذ. -5
تبسيط اإلجراءات بما يضمن سرعة أداء الخدمة التأمينية Jفى سهولة ويسر. -6
إلغاء الشهادات اإلدارية واإلكتفاء بإقرار من صاحب الشأن حيث كانت تمثل عبء عليهم -7
وتؤدى إلى تأخير صرف المستحقات التأمينية.
إلغاء إقرارات إستمرار شروط إستحقاق المعاش. -8
وإ ستكماالً لهذا التطوير يسعدنى أن أتقدم بهذا المجلد الذى يشتمل على قانون التأمين اإلجتماعى رقم
79لسنة 1975وكذا قرار وزير المالية رقم 554لسنة 2007بالقواعد المنفذة ألحكام قانون التأمين
اإلجتماعى وكذا القرارات الصادرة من رئيس الجمهورية ورئيس مجلس الوزراء المنفذة ألحكام قانون
التأمين اإلجتماعى.
وإ نى إذ أهنىء الذين ساهموا بنصيب فى إعداد هذا المجلد أرجو أن يستمر طريق التحديث والتجديد
والتطوير حتى يكون مرآة صادقة للعمل الجاد البناء فى خدمة المواطن.
واهلل ولى التوفيق ،،،
وزير المالية
د/يوسف بطرس غالى
11
مقــــــــــــــــــــــــدمة
بعد صدور Jقرار Jوزير Jالمالية رقم 554 Jلسنة 2007بالقواعد المنفذه ألحكام قانون
التأمين اإلجتماعى والذى بموجبه تم دمج جميع القرارات الوزارية الصادرة منذ عام
1976حتى عام 2007فى قرار Jواحد ،لذا كان األمر يستلزم أن يستمر العمل إلعداد
كتاب يشتمل على جميع تشريعات التأمين اإلجتماعى لتمكين العاملين فى قطاع التأمين
اإلجتماعى على أداء أعمالهم فى سهولة ويسر وتيسيراً على رجال القانون والقضاء
والباحثين.
لذا فإنه تم إعداد هذا المجلد والذى يشتمل على ما يلى :
قانون التأمين اإلجتماعى رقم 79لسنة 1975المعدل بالقانون رقم 130لسنة .2009
قرار وزير المالية رقم 554لسنة 2007بالقواعد المنفذة ألحكام قانون التأمين
اإلجتماعى المعدل بالقرار رقم 517لسنة 2009و 590لسنة .2009
كافة القوانين المعدلة لقانون التأمين اإلجتماعى.
قرارات رئيس الجمهورية المنفذة ألحكام قانون التأمين اإلجتماعىJ.
قرارات رئيس مجلس الوزراء المنفذة ألحكام قانون التأمين اإلجتماعى.
وإ ذ يسعدنا تقديم هذا المجلد أرجو من اهلل أن يوفقنا فى أداء رسالة التأمينات اإلجتماعية
على الوجه األكمل حتى تصل الخدمة التأمينية ألصحاب الشأن بالدقة والجودة الالزمة وفى
الوقت القياسى لإلنجاز.
واهلل ولى التوفيق ،،،
أكتوبر2009 J
12
قانون رقم 79لسنة 1975
()1
بإصدار قانون التأمين االجتماعى
باسم الشعب
رئيس الجمهورية
قرر مجلس الشعب القانون اآلتى نصه ،وقد أصدرناه :
المادة األولى
يعمل فيما يتعلق بنظام التأمين االجتماعى بأحكام القانون المرافق.
المادة الثانية
يحل هذا القانون محل التشريعات اآلتية :
-1األمر الصادر فى 26من ديسمبر Jسنة 1854بشأن المعاشات المدنية.
األمر الصادر فى 11من يناير سنة 1871بشأن المعاشات المدنية. -2
األمر الصادر فى 21من يونيه سنة 1887بشأن المعاشات المدنية. -3
القانون رقم 5 Jلسنة 1909بشأن المعاشات المدنية. -4
1
() عدل بالقوانين اآلتية :
25لسنة ،1977نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 17مكرر(أ) الصادر بتاريخ 30/4/1977و يعمل به إعتباراً من 1/9/1975فيما عدا ما ورد
بشأنه نص خاص.
32لسنة ،1978نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 22تابع الصادر بتاريخ 1/6/1978و يعمل به إعتبارا من .1/5/1977
44لسنة ،1978نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 29الصادر بتاريخ 20/7/1978و يعمل به إعتبارا من . 1/7/1978
93لسنة ،1980نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 18مكرر الصادر بتاريخ 3/5/1980ويعمل به إعتبارا من 4/5/1980فيما عدا ما ورد
بشأنه نص خاص.
48لسنة ،1981نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 26الصادر بتاريخ 25/6/1981و يعمل بالمادة األولى منه إعتباراً من 26/6/1981وبالمادة
الثانية إعتبارا من .1/9/1980
61لسنة ،1981نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 26تابع (أ) الصادر بتاريخ 25/6/1981ويعمل به إعتباراً من .1/7/1981
47لسنة ،1984نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 13مكرر (و) الصادر بتاريخ 31/3/1984ويعمل به إعتباراً من .1/4/1984
110لسنة ، 1985نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 27الصادر بتاريخ 4/7/1985و يعمل به إعتبارا من . 1/4/1984
107لسنة ، 1987نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 30مكرر الصادر بتاريخ 27/7/1987و يعمل به إعتباراً من 1/7/1987فيما عدا ما ورد
بشأنه نص خاص .
14لسنة ، 1990نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 22تابع الصادر بتاريخ 31/5/1990و يعمل به إعتباراً من .1/7/1990
1لسنة ، 1991نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 1مكرر الصادر بتاريخ 5/1/1991ويعمل به اعتباراً من . 1/7/1987
30لسنة ، 1992نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 22مكرر(ب) الصادر بتاريخ 1/6/1992ويعمل به إعتباراً من .1/7/1992
175لسنة 1993نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 24مكرر الصادر بتاريخ 20/6/1993ويعمل به إعتباراً من .1/7/1993
204لسنة ، 1994نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 24مكرر الصادر بتاريخ 18/6/1994و يعمل به إعتباراً من .1/7/1994
207لسنة ، 1994نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 24مكرر الصادر بتاريخ 18/6/1994و يعمل به إعتباراً من .19/6/1994
94لسنة 1998نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 20مكرر الصادر بتاريخ 16/5/1998ويعمل به إعتباراً من .1/7/1998
20لسنة 1999نشر بالجريدة الرسمية العدد 20مكرر الصادر بتاريخ 23/5/1999ويعمل به إعتباراً من . 1/7/1999
12لسنة ، 2000نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 15مكرر الصادر بتاريخ 15/4/2000ويعمل به إعتباراً من .16/4/2000
85لسنة 2000نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 20تابع الصادر بتاريخ 18/5/2000ويعمل به إعتباراً من .1/7/2000
86لسنة ، 2000نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 20تابع (أ) الصادر بتاريخ 18/5/2000ويعمل به إعتبارا من .1/6/2000
19لسنة 2001نشر بالجريدة الرسمية العدد 21تابع الصادر بتاريخ 24/5/2001ويعمل به إعتباراً من .1/7/2001
150لسنة 2002نشر بالجريدة الرسمية العدد 24تابع الصادر بتاريخ 13/6/2002ويعمل به إعتباراً من.1/7/2002
91لسنة 2003نشر بالجريدة الرسمية العدد 24مكرر (أ) الصادر بتاريخ 15/6/2003ويعمل به إعتباراً من.1/7/2003
88لسنة 2004نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 21مكرر الصادر بتاريخ 22/5/2004ويعمل به إعتباراً من.1/7/2004
اعتبارا من .1/7/2005
ً 156لسنة 2005نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 25مكرر (أ) الصادر بتاريخ 6/2005/ 28ويعمل به
153لسنة 2006نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 51مكرر الصادر بتاريخ 23/12/2006ويعمل به إعتباراً من . 24/12/2006
130لسنة 2009نشر بالجريدة الرسمية العدد رقم ( 24تابع) الصادر فى 11/6/2009ويعمل به إعتباراً من .12/6/2009
13
القانون رقم 37 Jلسنة 1929بشأن المعاشات المدنية. -5
القانون رقم27Jلسنة1954بتعديل الئحة التقاعد للعلماء المدرسين والعلماء الموظفين -6
باألزهر.
القانون رقم 25 Jلسنة 1957بشأن جوازالجمع بين مرتب الوظيفة العامة والمعاش -7
المستحق قبل التعيين فيها.
القانون رقم 1 Jلسنة 1962بشأن صرف Jمرتب أو أجر أومعاش ثالثة شهورعند -8
وفاة الموظف أو المستخدم أو صاحب المعاش.
القانون رقم 77 Jلسنة 1962بشأن عدم جوازالجمع Jبين مرتب الوظيفة فى الشركات -9
التى تساهم فيها الدولة وبين المعاش المستحق قبل التعيين فيها.
القانون رقم 50 Jلسنة 1963بإصدار Jقانون التأمين والمعاشات لموظفى الدولة -10
ومستخدميها وعمالها المدنيين.
القانون رقم 33 Jلسنة 1964بمنح معاشات للموظفين والمستخدمين الذين انتهت -11
خدمتهم قبل أول أكتوبر Jسنة 1956ولم يحصلوا على معاش.
القانون رقم 63 Jلسنة 1964بإصدار Jقانون التأمينات االجتماعية. -12
القانون رقم 75 Jلسنة 1964فى شأن التأمين الصحى للعاملين فى الحكومة وهيئات -13
اإلدارة المحلية والهيئات العامة والمؤسسات Jالعامة.
الئحة صندوق المعاشات للمستخدمين الداخلين فى هيئة العمال ببلدية اإلسكندرية -14
الصادرة سنة .1930
قرار رئيس الجمهورية رقم 185لسنة 1968بشأن قواعد الجمع بين المرتب -15
أوالمكافأة وبين المعاش.
()1
قرارمجلس الوزراء الصادرفى 28/1/1928 Jبشأن معاشات أمراء دارفور. -16
()1
الئحة المرتبات للعمال المصريين الذين كانوا بالسلطة العسكرية. -17
قرار وزير بور Jسعيد رقم 69 Jلسنة1957بشأن شهداء مدينة بورسعيد.
()1
-18
المادة الثالثة
1
بنود مضافة بالقانون رقم 47لسنة ،1984وكانت االضافة تشمل القانون رقم 80لسنة 1944بشأن المحامين المختلط إال أنه تم حذفه بالقانون
رقم 107لسنة ( 1987المادة التاسعة ).
14
تتولى الجهات التى كانت تقوم بتطبيق التشريعات المشار اليها فى المادة الثانية
صرف Jالحقوق التى كانت مقررة بتلك التشريعات والحقوق Jالتى يقررها القانون المرافق
ألصحاب المعاشات والمستحقين الذين كانوا معاملين بتلك التشريعات قبل العمل بأحكامه.
وتلتزم تلك الجهات بأداء الحقوق المشار إليها بالفقرة السابقة على حساب الخزانة
()1
العامة.
المادة الرابعة
ويستمر Jالعمل بالمزايا المقررة فى القوانين واألنظمة الوظيفية للمعاملين بكادرات
خاصة(.)2
كما يستمر العمل بالقرارات واللوائح الصادرة بتنفيذ أحكام التشريعات المشار إليها
بالمادة الثانية القائمة فى تاريخ العمل بهذا القانون ،فيما ال يتعارض مع أحكامه وذلك
لحين صدور القرارات المنصوص عليها فيه.
المادة الخامسة
على وزير Jالتأمينات إصدار اللوائح والقرارات الألزمة لتنفيذ أحكام هذا القانون وذلك
خالل ستة أشهر من تاريخ العمل به.
المادة السادسة
يلغى كل حكم يخالف أحكام هذا القانون بالنسبة للمعاملين بأحكامه.
المادة السابعة
1
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ، 1977ويعمل بالتعديل اعتباراً من .1/9/1975
2
تتمثل قوانين الكادرات الخاصة فيما يلى :
قانون رقم 46لسنة 1972بشأن السلطة القضائية.
قانون رقم 47لسنة 1972بشان مجلس الدولة.
قانون رقم 48لسنة 1979بشان أعضاء المحكمة الدستورية العليا.
قانون رقم 88لسنة 1973بشان النيابة اإلدارية.
قانون رقم 75لسنة 1963بشان هيئة قضايا الدولة المعدل بالقانون رقم 89لسنة .1973
قانون رقم 109لسنة 1971بشان هيئة الشرطة.
قرار رئيس الجمهورية 162لسنة 1999بشأن الئحة الجهاز المركزى للمحاسبات.
قانون رقم 49لسنة 1972بشأن الجامعات.
قانون رقم 54لسنة 1964بشأن الرقابة اإلدارية.
قانون رقم 100لسنة 1971بشأن المخابرات العامة.
الئحة العاملين بمجلس الشعب.
الئحة العاملين بمجلس الشورى
الئحة العاملين بالمجلس األعلى للصحافة.
قانون رقم 26لسنة 1983بشأن العاملين بالمجارى والصرف الصحى.
15
ينشر هذا القانون فى الجريدة الرسمية( ،)1ويعمل به اعتبارا من أول الشهر التالى
لتاريخ نشره.
أنور السادات
***
1
نشر فى العدد رقم 35تابع الصادر فى 28/8/1975و يعمل به إعتباراً من .1/9/1975
16
قانون التأمين اإلجتماعى
الباب األول
نظام التأمين اإلجتماعى ومجال تطبيقه والتعاريف
()1
مادة ( ) 1
يشمل نظام التأمين اإلجتماعى التأمينات التالية :
تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة. -1
-2تأمين إصابات العمل.
-3تأمين المرض.
-4تأمين البطالة.
-5تأمين الرعاية اإلجتماعية ألصحاب المعاشات.
()2
مادة ( ) 2
تسرى أحكام هذا القانون على العاملين من الفئات اآلتية:
-1العاملون المدنيون بالجهازاإلداري Jللدولة والهيئات العامة والمؤسسات Jالعامة
والوحدات Jاالقتصادية التابعة ألى من هذه الجهات وغيرها من الوحدات االقتصادية
()4( )3
بالقطاع العام.
-2العاملون الخاضعون ألحكام قانون العمل الذين تتوافر فيهم الشروط اآلتية :
أن يكون سن المؤمن عليه 18سنه فأكثر. -1
أن تكون عالقة العمل التى تربط المؤمن عليه بصاحب العمل منتظمة، -2
ويصدر Jوزير Jالتأمينات قراراً)5(Jبتحديد القواعد والشروط Jالالزم توافرها العتبار
عالقة العمل منتظمة ،ويستثنى من هذا الشرط عمال المقاوالت وعمال الشحن
والتفريغ.
1
معدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة السابعة ) و يعمل بها إعتبارا من . 1/9/1975
2
مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة الثانية ) ،و يعمل بالتعديل إعتبارا من .1/9/1975
3
يرجع إلى منشور وزارة التامينات رقم ( )1لسنة 1997بشأن المعاملة التامينية لشركات قطاع األعمال العام التى يتم تحويل ملكيتها كليا أو جزئيا
إلى القطاع الخاص .
4
إنتهى رأى وزارة التامينات بالمذكرة رقم 131بتاريخ 11/5/1993بناء على فتوتى الجمعية العمومية لقسمى الفتوى والتشريع بمجلس الدولة
ملف رقم 47/1/169ورقم 47/2/391بجلستها المنعقدة بتاريخ 17/11/1992إلى خضوع رؤساء وأعضاء مجالس ادارة شركات قطاع
االعمال العام لقانون التأمين االجتماعى الصادر بالقانون رقم 79لسنة .1975
5
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .)1
17
ومع عدم اإلخالل بأحكام االتفاقيات الدولية التى صدقت عليها جمهورية
مصرالعربية يشترط لسريان أحكام هذا القانون على األجانب الخاضعين لقانون
العمل ،أال تقل مدة العقد عن سنة وأن توجد اتفاقية بالمعاملة بالمثل.
-3المشتغلون باألعمال المتعلقة بخدمة المنازل فيما عدا من يعمل منهم داخل المنازل
()1
الخاصة الذين يصدر Jبتحديدهم Jقرارمن وزير التأمينات.
مادة ()3
إستثناء من أحكام المادة ( )2تسرى أحكام هذا القانون على العاملين الذين سبق
التأمين عليهم وفقاً لقوانين التأمينات االجتماعية والتأمين والمعاشات Jالمشار إليها بالمادة
الثانية من قانون اإلصدار.
كما تسرى أحكام تأمين إصابات العمل على العاملين الذين تقل أعمارهم Jعن 18سنة
والمتدرجين والتالميذ الصناعيين والطالب المشتغلين فى مشروعات التشغيل الصيفى
والمكلفين بالخدمة العامة وفقاً للقانون رقم 76لسنة 1973فى شأن الخدمة العامة للشباب
()2
الذى أنهى المراحل التعليمية.
مادة ()4
إلزامياً ،
يكون التأمين وفقًًا ألحكام هذا القانون فى الهيئة القومية للتأمين االجتماعى
()3
وال يجوز Jتحميل المؤمن عليهم أى نصيب فى نفقات التأمين إال فيما يرد به نص خاص.
مادة ()5
فى تطبيق أحكام هذا القانون Rيقصد :
-1بالهيئة المختصة( : )3الهيئة القومية للتأمين االجتماعى.
:مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين والمعاشات Jأوالهيئة العامة ()3
-2بمجلس اإلدارة
للتأمينات االجتماعية بحسب األحوال.
-3بالمؤمن عليه :العامل الذى تسرى عليه أحكام هذا القانون وصاحب المعاش المنتفع
بتأمين المرض.
-4بصاحب العمل :كل من يستخدم عامالً أو أكثر من الخاضعين ألحكام هذا القانون.
1
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .)1
2
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة األولى ) ،و يعمل بالتعديل إعتبارا من .4/5/1980
3
معدلة بالقانون رقم 207لسنة ، 1994ونصت المRادة الثالثRة منRه على "تسRتبدل بعبRارة "الهيئRة المختصRة" أينمRا وردت بقRانون التRأمين اإلجتمRاعى
المشار إليه عبارة " الهيئة القومية للتأمين االجتماعى" ويعمل به إعتبارا من .19/6/1994
18
-5بإصابة العمل :اإلصابة بأحد األمراض المهنية المبينة بالجدول رقم)1( J
المرافق،أواإلصابة نتيجة حادث وقع أثناء تأدية العمل أوبسببه ،وتعتبر اإلصابة
الناتجة عن اإلجهاد أواإلرهاق من العمل إصابة عمل متى توافرت فيها الشروطJ
والقواعد التى يصدر Jبها قرار()1من وزير التأمينات باالتفاق مع وزير Jالصحة .ويعتبرJ
فى حكم ذلك كل حادث يقع للمؤمن عليه خالل فترة ذهابه لمباشرة عمله أوعودته منه
بشرط Jأن يكون الذهاب واإلياب دون توقف أوتخلف أوانحراف Jعن الطريق الطبيعى.
-6بالمصاب :من أصيب بإصابة عمل.
-7بالمريض :من أصيب بمرض أو حادث غير إصابة عمل.
-8بالعجزالمستديم( :)2كل عجز يؤدى Jبصفة مستديمة إلي فقدان المؤمن عليه لقدرته على
العمل كليا أوجزئيا فى مهنته األصلية أوقدرته على الكسب بوجه عام ،وحاالت
األمراض العقلية ،وكذلك األمراض المزمنة والمستعصية التى يصدر بها قرار من
()3
وزيرالتأمينات Jباالتفاق مع وزير Jالصحة.
-9األجر( :)4كل ما يحصل عليه المؤمن عليه من مقابل نقدى من جهة عمله األصلية لقاء
عمله األصلى ويشمل:
األجر األساسى ،و يقصد به : -1
-1األجر المنصوص Jعليه فى الجداول المرفقة بنظم التوظف Jبالنسبة للمؤمن
عليهم من العاملين بالجهات المنصوص عليها فى البند (أ) من المادة ()2
وما يضاف إليه من عالوات خاصة أو األجر المنصوص عليه بعقد
العمل وما يضاف إليه من عالوات مستبعداً منه العناصرالتى Jتعتبر
جزءا من األجر المتغير ،وذلك بالنسبة للعاملين الذين تربطهم Jبالجهات
المشار إليها عالقة تعاقدية أوعرضية بحسب األحوال.
1
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .) 60
2
مستبدل بالقانون رقم 93لسنة ، 1980ويعمل به إعتباراً من .1/9/1975
3
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة 102و .)104
4
بند معدل بالقوانين أرقام 25لسنة 1977و 93لسنة 1980و 47لسنة 1984و107لسنة 1987و 204لسنة 1994و 19لسنة 2001
كما عدل بطريقة غير مباشرة بالقوانين أرقام 30لسنة 1992و 94لسنة 1998و 20لسنة 1999و 85لسنة .2000
19
األجر المنصوص عليه بعقد العمل و ما يطرأ عليه من عالوات مستبعدا -2
منه العناصر التى تعتبر جـزءاً من األجـر المتغير بالنسبة للمؤمن عليهم
المنصوص عليهم فى البندين(ب ،ج) من المادة (.)2
وفى جميع األحوال يراعى فى األجر األساسى ما يأتى :
-1أال يقل عن الحد األدنى لألجر الوارد Jبجدول التوظف JللعJاملين بالجهJاز
االدارى للدولة.
سنويا.
ً -2أال يزيد على 3000جنيه
-3إذا كان األجر كله محسوبا Jباإلنتاج أو بالعمولة فيعتبر هذا األجر أجراً
أساسياً بما ال يجاوز الحد األقصى المنصوص Jعليه فى البند (ب).
ويزاد Jالحدان األدنى واألقصى Jالمشار إليهما فى البندين ( أ ،ب) بقيمة العالوات
الخاصة منسوبة إلى كل منهما ،وذلك فى التواريخ المحددة لضمها.
-2األجرالمتغير :ويقصد به باقى ما يحصل عليه المؤمن عليه وعلى األخص :
الحوافزJ. -1
العموالت. -2
()1
الوهبة. -3
البدالت ويحدد Jرئيس مجلس الوزراء( )2بناء على عرض وزير Jالتأمينات -4
البدالت التى ال تعتبر عنصرا من عناصر أجر االشتراك.
هـ األجور اإلضافية.
-6التعويض عن جهود غير عادية.
-7إعانة غالء المعيشة.
-8العالوات اإلجتماعية.
-9العالوة اإلجتماعية اإلضافية.
المنح الجماعية. -10
المكافأة الجماعية. -11
1
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .)18
2
قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 679لسنة ، 1984نشر فى الجريدة الرسمية بالعدد رقم 29بتاريخ 19/7/1984المعدل بالقرار رقم 1662
لسنة 1987ونشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 43بتاريخ 22/10/1987والقرار رقم 1940لسنة .2002
20
نصيب المؤمن عليه فى األرباح. -12
-13ما زاد على الحد األقصى Jلألجر األساسى.
ويعتبر فى حكم العمل األصلى بجهة العمل األصلية العمل المنتدب إليه المؤمن عليه
()1
طول الوقت أو المعار إليه داخل البالد.
()2
ويصدروزير التأمينات قراراً بقواعد حساب عناصرهذا األجر.
-10بالعاجز عن الكسب( :)3كل شخص مصاب بعجز يحول كلية بينه وبين العـمل أوينقص
قدرته على العمل بواقع % 50على األقل ويشترط أن يكون هذا العجز ناشئا بالميالد
أونتيجة حادث أو مرض يصاب به الشخص قبل سن الستين.
***
1
فقرة مضافة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة السادسة ) ويعمل بها اعتبارا من .1/7/1987
2
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .) 18
3
بند مضاف بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الثامنة ) ويعمل به اعتبارا من ، 1/9/1975ويعتبر صحيحا ما تم صرفه بالمخالفة له قبل
( 30/4/1977السابعة عشر ).
21
الباب الثانى
إنشاء الصناديق وتمويلها و إدارتها
()1
مادة ()6
ينشأ صندوقان للتأمينات المنصوص عليها فى المادة ()1على الوجه اآلتى :
صندوق للتأمينات للعاملين بالجهاز Jاإلدارى للدولة وبالهيئات العامة. -1
صندوق للتأمينات للعاملين بالمؤسسات العامة وبالوحدات Jاإلقتصادية -2
بالقطاعين التعاونى والخاص.
()2
مادة ()7
تتكون أموال كل من الصندوقين المشار إليهما بالمادة ( )6من الموارد اآلتية:
اإلشتراكات Jالتى يؤديها أصحاب األعمال عن العاملين لديهم ،سواء الحصة -1
التى يلتزم بها صاحب العمل أوالحصة التى يلتزم بها المؤمن عليه وفقاً ألحكام هذا
()3
القانون.
المبالغ التى تؤديها Jالخزانة العامة لحساب تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة. -2
()3
المبالغ التى تؤديها Jالخزانة العامة ،أوصاحب العمل ،أو المؤمن عليهم لحساب -3
مدد الخدمة السابقة ضمن مدة اإلشتراك فى التأمين.
الرسوم Jالتى يؤديها Jأصحاب األعمال أو المؤمن عليهم وفقاً ألحكام هذا -4
القانون.
حصيلة إستثمار أموال الصندوق. -5
()4
المبالغ اإلضافية المستحقة وفقاً ألحكام هذا القانون. -6
الموارد Jاألخرى الناتجة عن نشاط الصندوق. -7
اإلعانات والتبرعات والهبات التى يقرر مجلس اإلدارة قبولها. -8
مادة ()8
يفحص المركز المالي لكل من الصندوقين مرة على األقل كل خمس سنوات تبدأ من
تاريخ آخر فحص تم قبل العمل بهذا القانون ،وذلك بمعرفة خبير إكتوارى Jأو أكثر.
1
معدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الثانية عشر ) ويعمل به اعتبارا من . 1/9/1975
2
أنظر المادة األولى من القانون رقم 47لسنة 1984أنشأت حساباً خاصاً فى كل صندوق لموارد هذا القانون .
3
بند مستبدل بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة الثانية ) ويعمل به اعتبارا من . 1/9/1975
4
بند معدل بالقانون رقم 25لسنة 1977وبالقانون رقم 47لسنة . 1984
22
ويجب أن يتناول هذا الفحص قيمة اإللتزامات القائمة ،فإذا تبين وجود Jعجز فى
أموال الصندوق ولم تكف االحتياطيات والمخصصات Jالمختلفة لتسويته ،إلتزمت الخزانة
العامة بأدائه ،وعلى الخبير أن يوضح فى هذه الحالة أسباب العجز والوسائل Jالكفيلة
بتالفيه.
أما إذا تبين من التقدير وجود مال زائد فيرحل هذا المال إلى حساب خاص ،وال
يجوز Jالتصرف فيه إال بموافقة مجلس اإلدارة ،وفى األغراض اآلتية :
تسوية كل أو بعض العجز الذى سددته الخزانة العامة طبقاً للفقرة السابقة. -1
تكوين إحتياطي Jعام وإ حتياطيات خاصة لألغراض المختلفة. -2
زيادة المعاشات على ضوء األسعار القياسية وذلك بنسبة يحددها قرار من -3
بناء على عرض وزير Jالتأمينات. رئيس الجمهورية
()1
()2
مادة ()9
تنشأ هيئة قومية للتأمين اإلجتماعى تتولى إدارة الصندوقين المشار إليهما فى البندين
1و 2من المادة 6من هذا القانون.
ويكون لهذه الهيئة الشخصية اإلعتبارية ولها موازنة خاصة تلحق الموازنة العامة
للدولة ،وتسرى Jعليها القواعد واألحكام Jالخاصة بالهيئات القومية ،وتتبع وزير Jالتأمينات.
()3
مادة ()10
يكون للهيئه مجلس إدارة برئاسة وزير التأمينات ويصدر Jبتشكيله وطريقة إختيار
أعضائه وتحديد مكافآتهم قرار من رئيس الجمهورية ،على أن يتضمن التشكيل نائباً
()4
1
إعتباراً من 1/7/2005أصبحت الصناديق هى التى تتحمل تكلفة الزيادة السنوية للمعاشات حيث صدر قرار رئيس الجمهورية رقم 176لسنة
2005و 160لسنة 2006و 169لسنة .2007
2
مادة معدلة بالقانون رقم 47سنة ( 1984المادة الخامسة ) ومستبدلة بالقانون رقم 207لسنة 1994ويعمل به اعتباراً من .19/6/1994
3
مادة مستبدلة بالقانون رقم 207لسنة 1994ويعمل به اعتباراً من .19/6/1994
4
قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 2226لسنة .1994
5
استبدلت عبارة "الهيئة المختصة " بعبارة "الهيئة القومية للتأمين االجتماعى" القانون رقم 207لسنة ( 1994المادة الثالثة ).
23
إصدار القرارات واللوائح الداخلية المتعلقة بالشئون المالية واإلدارية والفنية للهيئة -1
وشئون العاملين وذلك دون التقيد بالقواعد والنظم Jالحكومية.
()1
ويجوز Jلمجلس اإلدارة أن يشكل من بين أعضائه لجنة أو أكثر يعهد إليها ببعض
إختصاصاته وللمجلس أن يفوض رئيس مجلس اإلدارة أو أحد مديرى Jالهيئة فى بعض
إختصاصاته ،وللمجلس أن يعهد إلى أحد أعضائه أو أحد المديرين فى القيام بمهمة
محددة.
مادة ()12
يجوز لمجلس اإلدارة تشكيل لجان إستشارية ،لمعاونته فى أداء مهامه.
مادة ()13
ترفع قرارات مجلس اإلدارة إلى الوزير Jإلعتمادها ،وذلك فيما يتعلق بالبنود1( Jو2و
3و4و )5من المادة (.)11
مادة ()14
يمثل رئيس مجلس اإلدارة الهيئة أمام القضاء وفى Jصالتها بالغير ،ويتولى
اإلختصاصات اآلتية :
تنفيذ قرارات مجلس اإلدارة. -1
إدارة الهيئة وتطوير نظام العمل بها ومتابعته. -2
دراسة وإ قرار المسائل المالية واإلدارية والفنية التى تقضى القوانين والقرارات -3
واللوائح باختصاصه بها.
1
اعتبارا من .4/5/1980
ً مستبدل بالقانون رقم 93لسنة (1980المادة األولى ) ويعمل به
24
عرض مشروع ميزانية الهيئة وحساباتها Jالختامية على مجلس اإلدارة خالل ستة -4
أشهرمن تاريخ انتهاء السنة المالية ،مع تقريرعن متابعة أعمال الهيئة وتقييم أدائها.
إبالغ الجهات المختصة بمشروع Jالحساب الختامى للهيئة خالل شهر من تاريخ -5
موافقة مجلس اإلدارة عليه.
موافاة الوزارة وأجهزة الدولة بما تطلبه من بيانات وتقارير عن الهيئة. -6
ويجوز Jلرئيس مجلس اإلدارة أن يفوض فى بعض إختصاصاته مديرى الهيئة.
مادة ()15
يندب وزير التأمينات من يحل محل رئيس مجلس اإلدارة فى حالة غيابه أوخلو
منصبه.
وللوزير Jأن يفوض فى بعض إختصاصاته المنصوص عليها فى هذا القانون مجلس
اإلدارة أو رئيسه.
مادة ()16
يتولى اإلشراف Jعلى أعمال الحسابات بالهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى مسئولون
()1
ماليون من بين العاملين بها تخطر Jبهم وزارة المالية ،ويكون لهم ـ دون غيرهم ـ حق
()2
التوقيع Jعلى الشيكات و أذون الصرف.
وتطبق على موازنة الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى أحكام القانون رقم53لسنة
1973بشأن الموازنة العامة للدولة ،فيما لم يرد بشأنه نص خاص فى هذا القانون.
***
1
استبدلت عبارة "الهيئة المختصة" بعبارة " الهيئة القومية للتأمين االجتماعى" بالقانون رقم 207لسنة ( 1994المادة الثالثة ).
2
حكم هذه الفقرة ألغى بموجب المادة 23من القانون رقم 127لسنة 1981بشأن المحاسبة الحكومية والمعدلة بالقانون
رقم 105لسنة ( 1992المادة األولى) حيث أصبحت الرقابة المالية قبل الصرف لوزارة المالية دون غيرها.
25
()1
الباب الثالث
()2
تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة
الفصل األول
التمويـل
مادة ()17
يمول تأمين الشيخوخة والعجز Jوالوفاة مما يأتى :
الحصة التى يلتزم بها صاحب العمل بواقع %15من أجور المؤمن عليهم لديه -1
شهرياً.
الحصة التى يلتزم بها المؤمن عليه بواقع %10من أجره شهرياً. -2
المبالغ التى تلتزم بها الخزانة العامة بواقع %1من األجور Jالشهرية للمؤمن عليهم -3
وتؤدى إلى الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى فى أول الشهر التالى لتاريخ اإلستحقاق.
القيمة الرأسمالية للحقوق التى يؤديها الصندوق بالنيابة عن الصندوق اآلخر والخزانة -4
العامة.
المبالغ المستحقة لحساب مدة اإلشتراك فى قوانين التأمينات اإلجتماعية والتأمين -5
والمعاشات.
المبالغ المستحقة لحساب المدد السابقة على اإلشتراك فى أنظمة التأمينات اإلجتماعية -6
أوالتأمين والمعاشات Jوتشمل:
المبالغ التى تلتزم بها الخزانة العامة عن المدد السابقة على تاريخ بدء العمل -1
بأنظمة التأمين والمعاشات.
مكافآت نهاية الخدمة القانونية بالنسبة للمؤمن عليهم الذين يخضعون لقوانين -2
العمل ويؤديها صاحب العمل للهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى عند إنتهاء
خدمة المؤمن عليه وفقاً لما يأتى :
1
مستبدل بالقانون رقم 25لسنة 1977ويعمل بأحكامه اعتبارا من 1/9/1975فيما عدا ما ورد بشأنه نص خاص.
2
يرجع للمادة الثانية عشر من القانون رقم 47لسنة 1984لتحديد قواعد التسوية للحقوق المستحقة عن األجور المتغيرة .
26
المكافآت المستحقة عن مدد الخدمة السابقة على اإلشتراك فى نظام Jالتأمينات ()1
اإلجتماعية محسوبة وفقاً للفقرة الثانية من المادة ( )2والمادة ( )72من
()2()1
القانون 91لسنة 1959بإصدار Jقانون العمل.
الفرق بين المكافأة المستحقة محسوبة على الوجه المبين بالبند السابق وبين ()2
الناتج من إشتراكات Jصاحب العمل فى الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى أن
وجد ،وذلك عن مدة االشتراك حتى .31/12/1961
وتحسب المكافأة المشار إليها على أساس األجر األخير للمؤمن عليه فى تاريخ
إنتهاء الخدمة.
وبالنسبة للمؤمن عليهم الذين حولت أجورهم من اليومية إلى الشهرية إعتباراً من
7/4/1959يراعى عند حساب المكافأة عن مدة العمل باليومية أن يقسم األجر
الشهرى فى تاريخ إنتهاء الخدمة على عدد األيام التى تم على أساسها تحـويل األجر
اليومى إلى أجر شهرى.
المبالغ التى يؤديها Jالمؤمن عليهم مقابل اإلشتراك عن مدد العمل السابقة أو حسابها. -7
ريع استثمار Jأموال هذا التأمين. -8
()3
إشتراك يقتطع بواقع %5من أجر المؤمن عليه األساسى. -9
***
1
حلت المادة 3من القانون رقم 137لسنة 1981بإصدار قانون العمل محل المواد المشار إليها بهذا النص.
2
تم إنهاء العمل بالقانون رقم 137لسنة 1981بصدور القانون رقم 12لسنة 2003وذلك اعتبارا من .7/7/2003
3
بند مضاف بالقانون رقم 47لسنة 1984و عدل بالقانون رقم 110سنة 1985بحيث يتحمل المؤمن عليه %3ويتحمل صاحب العمل %2
ويعمل بالتعديل من .1/4/1984
27
الفصل الثانى
فى المعاشات و التعويضات
()1
مادة ()18
يستحق المعاش فى الحاالت اآلتية -:
-1إنتهاء خدمة المؤمن عليه لبلوغه سن التقاعد المنصوص Jعليه بنظام التوظف Jالمعامل
به أو لبلوغه سن الستين بالنسبه للمؤمن عليهم المنصوص عليهم بالبندين (ب) و(ج)
()2
من المادة ( ،)2وذلك متى كانت مدة اشتراكه فى التأمين 120شهراً على األقل.
()3
-2ملغاه.
-3انتهاء خدمة المؤمن عليه للوفاة أو العجز الكامل( )3أو العجز الجزئى المستديم Jمتى ثبت
عدم وجود Jعمل آخر له لدى صاحب العمل،وذلك أيا كانت مدة اشتراكه فى التأمين.
ويثبت عدم وجود عمل آخر بقرار من لجنة يصدر بتشكيلها قرار)4(Jمن وزير
التأمينات باالتفاق مع الوزراء المختصين ،ويكون من بين أعضائها ممثل عن التنظيمJ
النقابى أوالعاملين بحسب األحوال وممثل عن الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى ،ويحدد
القرار قواعد وإ جراءات عمل اللجنة.
ويستثنى Jمن شرط عدم وجود Jعمل آخر الحاالت التى يصدر بها قرار )5(Jمن وزيرJ
التأمينات بناء على اقتراح مجلس اإلدارة.
1
اعتبارا من .4/5/1980
ً مستبدله بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة األولى ) ويعمل به
2
يراعى الرجوع إلى القانون رقم 113لسنة 1987بشأن بعض األحكام الخاصة بالعاملين الذين يحالون إلى التقاعد بعد سن الستين (صدر منشور
وزارة التأمينات رقم 1لسنة 1988بقواعد تطبيق أحكام هذا القانون ).
كذلك يراعى الرجوع إلى المادة الثانية من القانون رقم 5لسنة 1991فى شأن الوظائف القيادية فى الجهاز االدارى للدولة والقطاع العام.
)3
بند ملغى بالقانون رقم 204لسنة (1994المادة الخامسة) ويعمل به اعتبارا . 1/7/1994
3
يراعى الرجوع إلى منشور وزارة التأمينات رقم 2لسنة 1991بشأن الحقوق التأمينية المستحقة للمعاملين بأحكام المادة 66مكرراً من قانون
العاملين المدنيين بالدولة رقم 47لسنة .1978
4
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المواد من .) 108 : 105
5
قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007مادة ) 243بإستثناء عمال النقل البرى كما تم إثتثناء أفراد هيئة الشرطة بناء على موافقة وزير
التأمينات وصدر تنفيذاً لذلك كتاب الهيئة العامة للتامين والمعاشات -الصندوق الحكومى حالياً -رقم 4لسنة .1982
28
-4وفاة المؤمن عليه أوثبوت Jعجزه عجزاً كامالً خالل سنة من تاريخ انتهاء خدمته
ويشترط Jعدم تجاوزه السن المنصوص Jعليها فى البند ( )1وعدم صرفه القيمة النقدية
لتعويض الدفعة الواحدة ،وذلك أيا كانت مدة إشتراكه فى التأمين.
-5انتهاء خدمة المؤمن عليه لغير األسباب المنصوص عليها فى البنود ( )1،2،3متى
()1
كانت مدة إشتراكه فى التأمين 240شهراًعلى األقل.
-6وفاة المؤمن عليه أوثبوت Jعجزة الكامل بعد إنقضاء سنة من تاريخ إنتهاء خدمته أو
بلوغه سن الستين بعد إنتهاء خدمته متى كانت مدة إشتراكه فى التأمين 120شهراً
على األقل ولم يكن قد صرف القيمة النقدية لتعويض الدفعه الواحدة ،ويسوى Jالمعاش
()2
فى هذه الحالة على أساس مدة االشتراك فى التأمين.
ويشترط Jالستحقاق المعاش فى الحالتين المبينتين فى البندين3و 4السابقتين أن
تكون للمؤمن عليه مدة إشتراك Jفى التأمين ال تقل عن ثالثة أشهر متصلة أو ستة أشهر
()3
متقطعة ,وال يسرى هذا الشرط فى شأن الحاالت اآلتية :
-1المؤمن عليهم المنصوص عليهم فى البند (أ) من المادة ( )2وكذلك المؤمن عليهم
المنصوص عليهم فى البند (ب) من ذات المادة الذين يخضعون للوائح توظف
صادرة بناء على قانون أو حددت أجورهم Jوعالواتهم وترقياتهم بمقتضى إتفاقات
جماعية أبرمت وفقاً لقانون العمل متى وافق وزير Jالتأمينات على هذه اللوائح
أواإلتفاقات بناء على عرض الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى.
-2إنتقال المؤمن عليه من العاملين المنصوص عليهم فى البند السابق من هذه الفقرة
للعمل بالقطاع الخاص وتوافرت فى شأنه حاالت اإلستحقاق المنصوص عليها فى
البندين ( 3و.)4
-3ثبوت عجز المؤمن عليه أووقوع Jوفاته نتيجة إصابة عمل.
1
يراعى الرجوع إلى منشور وزارة التأمينات رقم 1لسنة 1991بشأن الحقوق التأمينية لمن تنتهى خدمتهم وفقا ألحكام المادة 95مكررا من
قانون العاملين المدنيين بالدولة رقم 47لسنة .1978
2
بند مستحدث بالقانون رقم 93لسنة 1980ويعمل به اعتبارا من .4/5/1980
3
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 47لسنة 1984والقانون رقم 107لسنة . 1987
29
ويجوز Jتخفيض السن المنصوص عليها فى البند ( )1بالنسبة للمؤمن عليهم من
العاملين فى األعمال الصعبة أو الخطرة التى تحدد بقرار()1من رئيس مجلس الوزراء بناء
()3()2
على ما يعرضه وزير Jالتأمينات ،ويجب أن يتضمن هذا القرار ما يأتى:
-1تحديد السن المذكورة بالنسبة لكل من تلك األعمال.
-2رفع النسب التى يحسب على أساسها المعاش بالقدر الذى يعوض المؤمن عليه
عن تخفيض السن.
-3زيادة نسبة اإلشتراكات لمواجهة األعباء الناتجة عن المزايا التى تقرر للعاملين
المشار إليهم و تحديد من يتحمل هذه الزيادة.
()4
مادة ( )18مكرراً
يستحق المعاش عن األجر المتغير أيا كانت مدة اشتراك Jالمؤمن عليه عن هذا
األجروذلك Jمتى توافرت فى شأنه إحدى حاالت إستحقاق المعاش عن األجر األساسى.
ويشترط لصرف المعاش عن األجر المتغير عند استحقاقه لتوافر Jالحالة المنصوص
()6()5
عليها فى البند ( )5من المادة ( )18أال تقل سن المؤمن عليه عن خمسين سنة.
()8()7
مادة ()19
1
قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 21لسنة 1981صدر فى 5/11/1981ونشر بعدد الجريدة الرسRRمية رقم 45الصRRادر فى 5/11/1981ويعمRRل
اعتبارا من .6/11/1981
ً به
2
صRRدر قRRرار وزيRRر التأمينRRات رقم 84لسRRنة 1993بتحديRRد األعمRRال الصRRعبة بالمجRRارى والصRRرف الصRRحى صRRدر فى 7/10/1993ونشRRر بالوقRRائع
المصرية العدد رقم 40فى .15/2/1994
3
ص RRدر منش RRور وزارة التامين RRات رقم 6لس RRنة 1981بش RRأن األحك RRام الخاص RRة بالمزاي RRا التأميني RRة للع RRاملين باألعم RRال الص RRعبة والص RRناعات التعديني RRة
واالستخراجية ثم استبدل البند ( )2منه بالنص األتى " سن الخامسة والخمسين بالنسRبة للعRاملين الRذين مارسRRوا أحRد األعمRRال المشRار إليهRا فى البنRRد
أوال متى كRانت لهم خمسRة عشRر سRنة خدمRة فعليRة فى إحRدى األعمRال المشRار اليهRا بغض النظRر عن العمRل الRذى يمارسRونه فى تRاريخ بلRوغهم هRذه
السن " وقد تم التعديل بمذكرة وزارة التأمينات رقم 141بتاريخ .25/6/2003
4
مستحدثه بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة الثامنة ) ويعمل بها إعتباراً من .1/4/1984
5
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة).
6
صدر حكم المحكمة الدستورية العليا فى القضية رقم 153لسنة 26قضائية "دستورية" بجلسة 31/7/2005بعدم دستورية هذه الفقرة.
7
مسRRتبدلة بالقRRانون رقم 93لسRRنة 1980ومعدلRRة بالقRRانون رقم 47لسRRنة 1984ومسRRتبدلة بالقRRانون رقم 107لسRRنة ( 1987المRRادة الخامسRRة)
ويعمل بالتعديل اعتبارا من 1/7/1987فيما عدا البند ( )4فيعمل به اعتبارا من .1/4/1984
8
أنظر المادة الثالثة من القانون رقم 30لسنة 1992والمادة األولى من القانون رقم 94لسنة 1998والمRادة الثالثRة من القRوانين أرقRام 20لسRنة
1999و 85لسنة 2000و19لسRنة 2001و 150لسRنة 2002و 91لسRنة 2003و 88لسRنة 2004والمRRادة الثانيRRة من القRانون 156لسRنة
2005وكذلك قرار وزير المالية رقم ( )554لسنة ( 2007مادة . ) 120
30
يسوى معـاش األجـر األسـاسـى فى غير حاالت العجز والوفاة على أساس المتوسطJ
الشهرى Jألجور المؤمن عليه التى أديت على أساسها االشتراكات خالل السنتين األخيرتين
من مدة اشتراكه فى التأمين أو خالل مدة إشتراكه فى التأمين إن قلت عن ذلك.
وفى حاالت طلب صرف المعاش عن األجر المشار إليه للعجز أو الوفاة يسوى
المعاش على أساس المتوسط الشهرى Jلألجور التى أديت على أساسها اإلشتراكات خالل
السنة األخيرة من مدة اإلشتراك فى التأمين أو مدة اإلشتراك فى التأمين إن قلت عن ذلك.
ويسوى Jمعاش األجر المتغيرعلى أساس المتوسط الشهرى Jلألجور التى أديت على
أساسها اإلشتراكات خالل مدة اإلشتراك Jعن هذا األجر.
31
حاالت طلب الصرف Jللعجز أو الوفاة. -2
()1
مادة ()20
يسوى المعاش بواقع Jجزء واحد من خمسة وأربعين جزءاً من األجر المنصوص عليه
فى المادة السابقة عن كل سنة من سنوات مدة اإلشتراك فى التأمين.
ويسوى Jالمعاش لتوافر Jالحالة المنصوص عليها فى البند 5من المادة ( 18المعاش
المبكر) بواقع جزء واحد من المعامل المناظر لسن المؤمن عليه المحدد بالجدول رقم ()9
المرفق Jفى تاريخ تقديم طلب صرف الحقوق التأمينية.
ويربط المعاش بحد أقصى مقداره %80من األجر المشار إليه فى الفقرة األولى
ويستثنى من هذا الحد الحاالت اآلتية(:)3()2
-1المعاشات التى تنص القوانين أو القرارات الصادرة تنفيذاً لها بتسويتها Jعلى غير األجر
المنصوص عليه فى هذا الباب فيكون حدها األقصى ( )%100من أجر إشتراك
المؤمن عليه األخير ،وتتحمل الخزانة العامة الفرق بين هذا الحد والحد األقصى Jالمشار
()4
إليه.
-2المعاشات التى تربط وفقًا لنص الفقرة األخيرة من المادة ( )18فيكون حدها األقصى (
)%100من أجر اشتراك المؤمن عليه األخير.
وفى جميع األحوال يتعين أال يزيد الحد األقصى Jللمعاش على ( )%80من الحد
األقصى Jألجر اإلشتراك Jفى تاريخ اإلستحقاق.
()5
مادة()21
1
مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة 1980وعدلت بالقانون رقم 61لسنة ، 1981ثم استبدلت بالقانون رقم 130لسنة 2009على أن يعمل
اعتبارا من .12/6/2009
ً بالتعديل
2
أنظر المادة الثانية عشر من القانون رقم 47لسنة . 1984
3
ويراعى عدم سريان هذه االستثناءات على الحد األقصى لمعاش األجر المتغير .
4
بند مستبدل بالقانون رقم 107لسنة 1987ويعمل به اعتبارا من .1/4/1984
5
باالضافة إلى هذه المدد ،صدرت قوانين تضيف مدد لمدة اشتراك المؤمن عليه فى التأمين مثل القانون رقم 90لسنة 1961و 132لسنة 1963
و 30لسنة 1978و 28لسنة 1976والمادة 8و 9من القانون 90لسنة .1975
32
مدة إشتراك المؤمن عليه فى التأمين هى :
المدة التى تبدأ من تاريخ اإلنتفاع بأحكام هذا القانون أو من تاريخ بدء اإلنتفاع -1
بقوانين التأمين والمعاشات Jأو بقوانين التأمينات اإلجتماعية بحسب األحوال والمددJ
التى قررت تلك القوانين ضمها لمدة اإلشتراك.
المدد التى ضمت لمدة إشتراك المؤمن عليه فى التأمين بناء على طلبه. -2
مدد البعثة العلمية الرسمية التى تلى التعليم الجامعى أو العالى الجائز حسابها -3
()1
ضمن مدة الخدمة أو التى روعيت فى تقدير األجر.
ويشترط Jلحساب المدد المشار إليها أال يكون المؤمن عليه قد صرف عنها حقوقه
التقاعدية أو التأمينية .
شهرا فى مجموع Jحساب المدد المشار إليها ،كما يجبر كسر السنة
ويجبركسر الشهر ً
سنة كاملة فى هذا المجموع إذا كان من شأن ذلك إستحقاق المؤمن عليه معا ًشا.
مادة ()22
1
بند مستحدث بالقانون رقم 25لسنة 1977ويالحظ أن حكمها يمتد لمدد البعثات الرسمية التى وقعت فى ظل االنظمة السابقة ويتجاوز عن
تحصيل ما لم يؤد من اشتراكات عنها حتى ( 31/8/1975م. )167
33
تضاف مدة إفتراضية لمدة اإلشتراك فى التأمين لتقدير المعاش المستحق Jوفقاًَ للبندين
( 3و )4من المادة ( )18مقدارها ثالث سنوات بشرط Jأال تزيد على المد ة الباقية لبلوغ
المؤمن عليه السن المنصوص عليها بالبند ( )1من المادة المذكورة ،وإ ذا كان المعـاش
يقل بعد إضافة هذه المدة عن %50مـن األجـر الذى سـوى على أساسه رفع إلى هذا
القدر.
ويزاد المعاش فى هذه الحاالت بما يساوى نصف Jالفرق بينه وبين الحد األقصىJ
المنصوص عليه فى الفقرة األولى من المادة (.)20
وتسرى Jأحكام هذه المادة فى حالة طلب صرف المعاش المستحق وفقاً للحالتين رقمىJ
( )2،5من المادة ( )18لثبوت العجز الكامل أو وقوع Jالوفاة خالل سنة من تاريخ انتهاء
الخدمة بشرط أال يكون المؤمن عليه قد بلغ السن المنصوص عليها بالبند ( )1من المادة
المذكورة فى تاريخ ثبوت العجز أو وقوع Jالوفاة ،وأال يكون قد صرف معاشه قبل ثبوت
العجز أو وقوع الوفاة.
()3()2()1
مادة ()23
ملغاه
()4
مادة()24
1
مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة 1987ويعمل بالتعديل اعتبارا من ، 1/7/1987
2
صدر حكم المحكمة الدستورية العليا رقم 310لسنة 24قضائية "دستورية" بجلسة 4/5/2008بعدم دستورية نص الفقرة الثانية من المادة (
)23من قانون التأمين اإلجتماعى الصادر بالقانون رقم 79لسنة .1975
3
إلغيت بالقانون رقم 130لسنة ( 2009المادة الثالثة).
4
معدلة بالقانون رقم 204لسنة 1994وذلك بحذف البند ( )2من المادة 18ويعمل بالتعديل اعتبارا من . 1/7/1994
34
إذا قل المعاش المستحق فى الحاالت المنصوص عليها بالبند ( )1من المادة ()18
عن %50من األجر الذى سوي على أساسه المعاش رفع إلى هذا القدر وذلك متى بلغت
مدة إشتراك المؤمن عليه فى التأمين 240شهر على األقل.
ويكون الحد األدنى لمعاش المؤمن عليه المستحق فى حاالت بلوغ سن الشيخوخة
()2()1
أوالعجز Jأو الوفاة المنصوص عليها فى المادة ( )18عشرين جنيهاً شهرياً.
()3
مادة ()25
يستحق المعاش أعتباراً من أول الشهر الذى نشأ فيه سبب االستحقاق ،ويستحق
المعاش لتوافر Jالحالة المنصوص Jعليها فى البند ( )5من المادة 18من أول الشهر الذى
قدم فيه طلب الصرف ،وفى حالة عدم تقديم طلب الصرف Jحتى بلوغ المؤمن عليه سن
الستين أوثبوت العجز الكامل أو وقوع الوفاة ،فيستحق هذا المعاش أعتباراً من أول
الشهر الذى تحققت فيه إحدى الوقائع Jالمشار إليها.
()4
مادة ()26
إذ زادت مدة اإلشتراك فى التأمين على ست وثالثين سنة أو القدر المطلوب إلستحقاق
الحد األقصى Jللمعاش الذى يتحمل به الصندوق Jأيـهما أكبر ،إسـتحق المؤمن عليه تعويضاًJ
من دفعة واحدة يقدر بواقع %15من األجـر السـنوى عن كل سنة من السنوات الزائدة.
ويقصد باألجر السنوى المتوسط الشهرى لألجر الذى سدد عنه اإلشتراك Jخالل
السنتين األخيرتين مضروباً فى إثنى عشر ،ويراعى فى حساب هذا المتوسط القواعد
المنصوص عليها بالفقرة الرابعة من المادة (.)19
وعند حساب المدة المستحق عنها هذا التعويض تستبعد من مدة اإلشتراك فى التأمين
المدد اآلتية :
المدة المنصوص عليها بالمادة (.)22 -1
1
فقرة مضافة بالقانون 61لسنة ( 1981المادة السادسة ) ويعمل به اعتبارا من .1/7/1981
2
عدل الحد االدنى الرقمى لمعاش االجر االساسى بالقانون رقم 25لسنة 1977والقانون رقم 44لسنة ( 1978المادة السادسة ) وبالقانون 107
لسنة ( 1987المادة الثالثة ) والقانون رقم 30لسنة ( 1992المادة الثالثة ) والقانون رقم 204لسنة ( 1994المادة الرابعة) والقانون رقم 94
لسنة 1998والقانون رقم 20لسنة 1999والقانون 85لسنة . 2000
3
الفقرة األخيرة ملغاه بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة العاشرة) ثم استبدلت المادة بالقانون رقم 107لسنة 1987ويعمل بالتعديل اعتباراً
من ( 1/7/1987المادة الخامسة ).
4
ال يسرى حكم هذه المادة فى شأن الحقوق المستحقة عن األجور المتغيرة ( بند )6من المادة الثانية عشر من القانون رقم 47لسنة .1984
35
المدد التى حسبت وفقاً للمادة (.)34 -2
المدد التى تقضى القوانين والقرارات بإضافتها لمدة اإلشتراك فى التأمين وذلك -3
()1
ما لم تنص القوانين على إستحقاق هذا التعويض عن هذه المدد.
ويصرف Jهذا المبلغ فى حالة وفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش قبل صرفه وفقاً
للقواعد المنصوص عليها بالبند ( )10من المادة (.)27
ويجوز Jلصاحب المعاش و للمستحقين أن يستبدلوا بكل مبلغ التعويض أو بجزء منه
معاشاً يحسب بواقع 1/75عن كل سنة من السنوات الزائدة ويضاف Jللمعاش المستحق
ويعتبر Jجزءاً منه مع مراعاة عدم تجاوز مجموع المعاشين الحد األقصى المنصوص عليه
()2
بالفقرة الرابعة من المادة (.)20
مادة ()27
مع عدم اإلخالل بحكم البندين ( )4،6من المادة ( )18إذا إنتهت خدمة المؤمن عليه
ولم تتوافر فيه شروط Jاستحقاق المعاش إستحق تعويض الدفعة الواحدة ويحسب بنسبة
()3
%15من األجـر السنوى عن كل سنه من سنوات مدة االشتراك فى التأمين.
ويقصد باألجر السنوى متوسط األجر الشهرى الذى سدد عنه االشتراك Jخالل السنتين
األخيرتين أو مدة االشتراك فى التأمين إن قلت عن ذلك مضروباً فى إثنى عشر ،ويراعى
فى حساب هذا المتوسط Jالقواعد المنصوص عليها بالفقرة الرابعة من المادة (.)19
1
يراجع منشور وزارة التأمينات رقم ( )6لسنة 1978بشأن تحديد الفئات المستحقة لتعويض الدفعة الواحدة عن مدد الضمائم والمدد اإلضافية.
2
حذفت الفقرة األخيرة بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة العاشرة) وكانت تنص على أنه " :وال يجوز تقرير معاش استثنائى فى حالة صرف
هذا التعويض دون استبداله كامال بمعاش".
3
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة . 1980
36
إذا نشـأ لدى المؤمن عليه خالل مدة سجنه عجز جزئى مستديم يمنعه من مزاولة -5
العمل.
()1
ملغى. -6
إنتظام المؤمن عليه فى سلك الرهبنة. -7
إلتحاق المؤمن عليه بالعمل فى إحدى الجهات المستثناة من تطبيق أحكام هذا القانون -8
بالشروط Jواألوضاع التى يصدر بها قرار Jمن وزير Jالتأمينات.
عجز المؤمن عليه عجزاً كامالً. -9
وفاة المؤمن عليه ،وفى هذه الحالة تصرف Jالمبالغ المستحقة بأكملها إلى مستحقى -10
المعاش عنه حكماً موزعة عليهم بنسبة أنصبتهم Jفى المعاش فإذا لم يوجد سوى
مستحق واحد للمعاش أديت إليه هذه المبالغ بالكامل ،فإذا لم يوجد Jأى مستحق
للمعاش صرفت للورثة الشرعيين.
إذا كانت المؤمن عليها متزوجة أومطلقة أو مترملة أو كانت تبلغ سن الواحدة -11
والخمسين فأكثر Jفى تاريخ طلب الصرف ،وال يستحق صرف Jالتعويض فى هذه
()2
الحاالت إال لمرة واحدة طوال مدد اشتراك المؤمن عليها فى التأمين.
مادة ()28
يجوز للمؤمن عليه فى الحاالت المنصوص عليها بالبندين (2و )3من المادة ( )27أن
يختار بين الحصول على تعويض الدفعة الواحدة أو الحصول على المعاش وذلك متى
كانت مدة اشتراكه فى التأمين تعطيه الحق فى المعاش.
1
بند معدل بالقانون رقم 47لسنة 1984ثم إلغى بالقانون رقم 204لسنة ( 1994المادة الخامسة ).
2
بند مضاف بالقانون رقم 32لسنة 1978ويعمل به إعتباراً من .1/5/1977
3
فقرة معدلة بالقانون رقم 47لسنة 1984ويعمل بالتعديل اعتبارا من .1/4/1984
37
كما يجوز لصاحب المعاش فى الحاالت المشار إليها بالفقرة السابقة التنازل عن حقه
فى المعاش وصرف تعويض الدفعة الواحدة على أن يخصم منه قيمة ما صرفه من معاش
وال يجوز Jله ذلك إال مرة واحدة.
مادة ()29
إذا عاد المهاجر لإلقامة بالبالد نهائياً والتحق بعمل يخضعه ألحكام هذا القانون خالل
سنتين من تاريخ الهجرة التزم برد ما صرف Jإليه من تعويض الدفعة الواحدة وفقاً ألحكام
المادتين (27و )28إما دفعه واحدة خالل سنة من تاريخ العودة أو بالتقسيط وفقاً ألحكام
المادة ( )144وتحسب المدة التى صرف عنها التعويض ضمن مدة اشتراكه فى التأمين.
ويسرى Jحكم الفقرة السابقة فى شأن الحاالت السابقة على تاريخ العمل بهذا القانون
على أن يكون ميعاد رد المبالغ المذكورة ثالث سنوات من هذا التاريخ.
()3()2()1
مادة ()30
يستحق المؤمن عليه مكافأة متى توافرت Jإحدى حاالت إستحقاق المعاش أو تعويض
()4
الدفعة الواحدة.
وتحسب المكافأة بواقع أجر شهر عن كل سنة من سنوات مدة اإلشتراك Jفى نظام
المكافأة ويقدر أجر حساب المكافأة بأجر حساب معاش األجـر األسـاسى Jالمنصوص عليه
فى الفقرة األولى من المادة (.)19
ويكون الحد األدنى للمكافأة أجرعشرة شهور محسوباً وفقاً للفقرة السابقة وذلك فى
الحاالت اآلتية :
إنتهاء خدمة المؤمن عليه لثبوت العجز الكامل أو الوفاة متى توافرت JالشروطJ -1
المنصوص عليها فى الفقرة الثانية من المادة (.)18
1
اعتبارا من . 1/4/1984 ً مادة مستحدثة بالقانون رقم 47لسنة 1984ثم استبدلت بالقانون رقم 107لسنة 1987على أن يعمل بالتعديل
2
يRراعى الرجRوع إلى قRRرار وزيRر التأمينRRات رقم 28لسRنة 1984بشRأن تحديRRد قواعRد RحسRاب مبRالغ االدخRRار والمRدة RالRتى تحسRب مقابRRل هRRذه المبRRالغ
ضمن مدة االشتراك المستحق عنها المكافأة الصادر بتاريخ 1/4/1984ونشر بالوقائع المصرية العدد رقم 24بتاريخ . 27/5/1984
3
ي RR Rراعى الرج RR Rوع إلى منش RR Rور وزارة التامين RR Rات رقم 1لس RR Rنة 1984بش RR Rان األحك RR Rام الخاص RR Rة بالمكاف RR Rأة ،وك RR Rذلك منش RR Rور وزارة التأمين RR Rات
رقم 1لسنة 1990بشان األحكام الخاصة بنظام المكافأة.
4
إنظر المادة الرابعة من القانون رقم 47لسنة 1984بشأن قواعد حسRاب المبلRغ المRدخر كمRدة فى نظRام المكافRاة ،وكRذلك المRادة الرابعRة عشRر من
القانون رقم 47لسنة 1984والتى تنظم رفع نسبة االشتراك فى المكافأة .
38
إنتهاء إنتفاع المؤمن عليه بنظام Jالمكافأة لبلوغه السن المنصوص عليها فى البند ( -2
)1من المادة ( )18متى كان خاضعاً لهذا النظام فى 1/4/1984وكانت مدة
إشتراكه فى نظام اإلدخار عشر سنوات على األقل ،وإ ذا كانت هذه السن تقل عن
الستين تتحمل الخزانة العامة بالفرق بين هذا الحد والمكافأة المستحقة عن المدة
()1
الفعلية ويسرى Jهذا الحكم فى شأن المادة األولى من هذا القانون.
وال ينتفع المؤمن عليه بالحد األدنى للمكافأة إال مرة واحدة طوال مدد إشتراكه فى
التأمين.
ويراعى بالنسـبة إلـى المدد المحسوبة فى نظام Jالمكافأة وفقا للمادة ( )34ما يأتى(:)2
تحسب المكافأة عن هذه المدة وتضاف إلى الحد األدنى المشار Jإليه. -1
تقدر المكافأة المستحقة عن هذه المدة طبقاً للجدول رقم ( )4المرافق وعلى -2
أساس سن المؤمن عليه فى تاريخ استحقاق الصرف وأجر حساب المكافأة
المشار إليه وذلك فى حاالت استحقاق الصرف لغير بلوغ السن المشار إليه
فى البند ( )2من الفقرة الثانية أو الوفاة .
تخصم من المكافأة القيمة الحالية ألقساط المدة المشار إليها وذلك مع عدم -3
اإلخالل بحكم الفقرة الرابعة من المادة (.)144
وفى حالة إستحقاق المكافأة لوفاة المؤمن عليه تصرف لمستحقى المعاش أوتعويض
الدفعة الواحدة بحسب األحوال فإذا لم يوجد سوى مستحق واحد أديت إليه بالكامل ،فإذا
()3
لم يوجد أى مستحق Jصرفت للورثة الشرعيين.
()6()5()4
مادة ()31
. يقصد بها المادة األولى من القانون رقم 107لسنة (1987الخاصة بالحد األدنى لمعاش األجر المتغير)
1
2
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 30لسنة ( 1992المادة الرابعة ).
3
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 30لسنة ( 1992المادة الرابعة ).
4
إنظر المادة الثانية عشر من القانون رقم 47لسنة . 1984
5
يرجRRع إلى تفسRRير حكم المحكمRRة الدسRRتورية العليRRا فى طلب التفسRRير رقم 3لسRRنة 8قضRRائية "تفسRRير" بجلسRRة 3/3/1990بشRRأن معاملRRة أعضRRاء
الهيئات القضائية معاملة الوزير ونائب الوزير فى المعاش .
6
يراجع قرار وزير التامينأت رقم 68لسنة 1984بشأن مبلغ إحتياطى المعاش الواجب تحويله عن المدد التى قضيت فى أحد المناصب الRRتى تسRرى
فى شأنها أحكام المادة 31من القانون رقم 79لسنة . 1975
39
يسوى معاش المؤمن عليه الذى شغل منصب وزير أو نائب وزير Jعلى أساس آخر
أجر تقاضاه وذلك وفقاً لآلتى(:)1
أوالً :يستحق الوزيرمعاشاً مقداره 150جنيها شهريا ونائب الوزير معاشا مقداره 120
جنيها شهرياً فى الحاالت اآلتية :
-1إذا بلغت مدة اشتراكه فى تاريخ إنتهاء خدمته كوزير Jأو نائب وزير عشرين سنة
وكان قد قضى سنة متصلة على األقل فى أحد المنصبين أوفيهما Jمعاً.
-2إذا بلغت مدة إشتراكه فى تاريخ إنتهاء خدمته كوزير Jأو نائب وزير عشر سنوات ،
وكان قد قضى سنتين متصلتين على األقل فى أحد المنصبين أوفيهما Jمعاً.
-3إذا بلغت مدة اشتراكه فى تاريخ إنتهاء خدمته كوزير أو نائب وزير خمس سنوات
وكان قد قضى أربع سنوات متصلة على األقل فى أحد المنصبين أو فيهما معا.
ويستحق Jمن ال تتوافر فيه المدد السابقة وكان قد قضى فى أحد المنصبين أوفيهما Jمعاً
مدة ثالث سنوات متصلة ثلثى المعاش المذكور.
ويراعى فى حساب المدد المنصوص عليها فى هذا البند جبر كسر الشهر شهراً.
ثانياً :يسوى Jله المعاش عن مدة إشتراكه فى التأمين التى تزيد على المدد المنصوص
عليها فى البند (أوال) ويضاف إلى المعاش المستحق Jوفقاً للبند المذكور ،على أال
يتجاوز Jمجموع المعاشين الحد األقصى المنصوص عليه فى الفقرة األخيرة من
()2
المادة (.)20
ثالثا :إذا لـم تبلغ مدة الخدمة التى قضاها فى هذين المنصبين أو أحدهما القدر المشار Jإليه
بالبند (أوال) إستحق معاشاً يحسب وفقاً لمدة اإلشتراك فى التأمين وعلى أساس آخر
أجر تقاضاه فإذا قل المعاش عن 25جنيهاً شهرياً خير بين المعاش أو تعويض
الدفعة الواحدة.
وتتحمل الخزانة العامة بالفرق بين المعاش المحسوب وفقاً لهذه المادة والمعاش
المحسوب وفقاً للنصوص األخرى.
1
فقرة معدلة بالقانون رقم 47لسنة 1984وذلك بحذف عبارة "بمااليزيدعلى الحد األقصى ألجر االشتراك".
2
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة 1980والقانون رقم 61لسنة 1981ويعمل بالتعديل اعتبارا من .1/7/1981
40
وإ ستثناء من المادتين ( 23و )27تصرف Jالمعاشات المستحقة وفقاً لهذا النص دون
تخفيض ،ويستحق Jصرف تعويض الدفعة الواحدة ،فور إنتهاء الخدمة فى حالة إختياره.
***
41
الفصل الثالث
قواعد حساب بعض مدد االشتراك فى التأمين
مادة ()32
إستثناء من المادتين (20و )27تحسب مدد اإلشتراك اآلتية بواقع 1/75فى حالة
استحقاق المعاش وبواقع %9في حالة إستحقاق تعويض الدفعة الواحدة وذلك إذا لم يكن
المؤمن عليه قد أدى عنها اشتراكاً:
المدد السابقة على تاريخ بدء اإلنتفاع بقوانين التأمين والمعاشات أوالتأمينات -1
اإلجتماعية التي قضت تلك القوانين بحسابها Jضمن مدة اإلشتراك في التأمين.
المدد التي قضيت بإحدى الوظائف Jالدائمة أو المؤقتة أو على درجات شخصية -2
أوباليومية أو بمكافأة أو بمربوط Jثابت أو خارج الهيئة أو على إعتمادات الباب الثالث
المدرجة في الموازنة العامة للدولة أو في الموازنات التي كانت ملحقة بها أو في
الجامعات أو الجامع األزهر أو المعاهد الدينية أو وزارة األوقاف أو المجالس البلدية
أو مجالس المديريات أو إدارة النقل العام لمنطقة اإلسكندرية ،وذلك بالنسبة للمؤمن
عليهم اآلتي بيانهم :
(أ) المؤمن عليهم الذين انتهت خدمتهم بهذه الوظائف Jقبل االنتفاع بقانون التأمين
والمعاشات Jرقم 394لسنة 1956بإنشاء صندوق Jللتأمين والمعاشات لموظفي
الدولة المدنيين وآخر لموظفي الهيئات ذات الميزانيات المستقلة أو بالقانون رقم
36لسنة 1960بإصدار Jقانون التأمين والمعاشات لموظفي الدولة المدنيين
أوبالقانون رقم 37لسنة 1960بإصدار Jقانون التأمين والمعاشات لمستخدمي
الدولة وعمالها المدنيين بحسب األحوال ،وإ ذا كان المؤمن عليه قد صرف عنها
مكافأة فيتعين عليه ردها دفعة واحدة نقداً مضافاً إليها المبالغ اإلضافية( )1بواقع
% 4.5سنوياً من تاريخ الصرف حتى تاريخ األداء وتلتزم Jالخزانة العامة بقيمة
الحقوق الناتجة عن حساب هذه المدد.
المؤمن عليهم الذين انتهت خدمتهم بهذه الوظائف Jفي ظل العمل بالقوانين المشار (ب)
إليها بالبند (أ) وردت لهم اشتراكات التأمين والمعاشات عن هذه المدة.
1
إستبدلت بعبارة " ريع إستثمار" عبارة " المبالغ االضافية " بالقانون رقم 47لسنة (1984المادة السادسة ).
42
ويشترط Jلحساب هذه المدد أن يكون المؤمن عليه قد أعيد للخدمة بالجهاز
اإلداري للدولة أو الهيئات العامة أو المؤسسات العامة أو الوحدات االقتصادية
التابعة ألى منها أوغيرها من الوحدات االقتصادية بالقطاع العام أوالمؤسسات
الصحفية وأن يقدم المؤمن عليه طلباً لحسابها.
مدد اإلعارة الخارجية واإلجازات اإلستثنائية واإلجازات الدراسية بدون أجر التي -3
قضيت قبل تاريخ العمل بهذا القانون ،وذلك بالنسبة لمن كانوا معاملين بقوانين
التأمين والمعاشات المشار إليها بالمادة الثانية من قانون اإلصدار.
المدد التي قضاها Jالمؤمن عليه األجنبي بإحدى الوظائف التي كانت تخضع لقوانين -4
التأمين والمعاشات المنصوص عليها بالمادة الثانية من قانون اإلصدار ولم يكن
معامالً خاللها بهذه القوانين.
()1
مادة()33
يجوز للمؤمن عليه أن يطلب حساب أي من مدد االشتراك المنصوص عليها في
المادة ( )32بواقع Jالنسب المنصوص عليها في المادتين (20و )27مقابل أداء مبلغ يقدر
وفقاً للجدول رقم ( )4المرافق.
()5()4()3()2
مادة ()34
يجوز للمؤمن عليه أن يطلب حساب مدة ضمن إشتراكه فى التأمين عن كل من
األجر األساسى Jواألجر المتغير أو نظام المكافأة إذا توافرت بشأنها Jالشروط Jاآلتية :
أن يكون قد قضاها فى أى عمل أو نشاط بعد سن الثامنة عشرة. -1
-2أن تكون سنوات كاملة.
-3أال تجاوز Jمدة اإلشتراك الفعلية وذلك مع عدم اإلخالل بحكم الفقرة الثالثة من المادة (
)41من هذا القانون.
1
مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة ) .
2
معدلة بالقRانون رقم 93لسRنة 1980ثم اسRتبدلت بالقRانون رقم 47لسRنة (1984المRادة الخامسRة ) ثم اسRتبدلت بالقRانون رقم 130لسRنة 2009
اعتبارا من .12/6/2009
ً على أن يعمل بالتعديل
3
إنظر المادة الثالثة عشر من القانون رقم 107لسنة .1987
4
يرجع إلى قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007مادة ) 44بشأن النموذج المستخدم لحساب المدة.
5
يراعى بشان الشراء الجماعى فى نظام المكافأة الرجوع إلى المادة الرابعة عشر من القانون رقم 47لسنة .1984
43
أن تكون سابقة على مدة اإلشتراك األخيرة وغير مشترك عنها فى نظام التأمين -4
اإلجتماعى.
-5أال تجاوز Jالمدة المطلوب حسابها ضمن مدة اإلشتراك Jعن أى من األجر المتغير أو
نظام المكافأة مدة اإلشتراك عن األجر األساسى.
وتقدر تكلفة حساب هذه المدة وفقاً للجدول رقم ( )4المرفق بهذا القانون.
44
الفصل الرابع
قواعد معاملة المؤمن عليهم
()1
الذين كانوا من أفراد القوات المسلحة
()3()2
مادة()35
تضم مدة الخدمة بالقوات المسلحة إلى مدة االشتراك في تأمين الشيخوخة والعجز
والوفاة وذلك بالنسبة إلى المنقولين إلى الخدمة المدنية من الضباط أوضباط الشرف
أوالمساعدين أو ضباط Jالصف أوالجنود Jالمتطوعين أو مجددى الخدمة ذوي الرواتب
العالية.
وتسوي حقوق المؤمن عليه من المشار Jإليهم بالفقرة السابقة عند انتهاء خدمته وفقاً
ألحكام هذا القانون مع مراعاة اآلتي :
إذا لم يكن قد اكتسب حقا في المعاش عن مدة خدمته العسكرية فتسوي Jحقوقه باعتبار -1
مدتي خدمته متصلة وفقاً لألحكام المنصوص عليها في هذا القانون .
إذا كان قد اكتسب حقاً في المعاش عن مدة خدمته العسكرية يسوي Jمعاشه األساسي -2
ومعاشه اإلضافي Jعن مدة خدمته العسكرية على أساس آخر أجر مستقطع منه
احتياطي المعاش ألي من المعاشين بواقع 1/36مـن هـذا األجر عن كل سنة من
سنواتها ثم يضاف إلى كل من هذين المعاشين ما يستحقه عن معاش مناظر عن مدة
اشتراكه المدنية أيا كان مقدارها محسوباً وفقاً لألحكام المنصوص عليها في هذا
القانون أو يسوي Jمعاشه باعتبار مدة خدمته العسكرية متصلة بالمدة المدنية وفقا
لألحكام المنصوص عليها بهذا القانون وبمراعاة اتصال كل من مدة األجر األساسيJ
ومدة األجرالمتغير Jبالمدة المناظرة لها من المدة العسكرية ويربط له المعاش األفضل.
وفي Jجميع الحاالت المنصوص عليها في هذا البند يراعي ما يأتي :
-1تحسب مدة الخدمة العسكرية وفقاً لقانون التأمين والمعاشات Jللقوات المسلحة الذي
انتهت هذه الخدمة في ظله.
1
فصل مستحدث بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الثالثة ) ويعمل به اعتبارا من 1/9/1975
2
معدلة بالقانون 93لسنة ( 1980المادة األولى ) ثم استبدلت بالقانون رقم 107لسنة (1987المادة الخامسة ) .
3
يراجع منشور وزارة التأمينات رقم 1لسنة 1989و 5لسنة . 2004
45
-2يكون الجمع بين المعاش المستحق عن المدة العسكرية والمعاش المستحق عن
المدة المدنية بما ال يجاوز %80Jمن مجموع Jالحد األقصى ألجر اإلشتراك
األساسي والمتغير المنصوص عليه في هذا القانون.
-3تتحمل الخزانة العامة بالحقوق الناتجة عن حساب مدة الخدمة العسكرية ضمن
مدة االشتراك في هذا القانون.
إذا كان قد قرر له معاش عن مدة خدمته العسكرية تسوي Jحقوقه وفقاً ألحكام المادة ( -3
.)36
()3()2()1
مادة ()36
إذا إنتهت الخدمة العسكرية ألحد المنصوص عليهم في المادة السابقة ثم أعيد لعمل
يخضعه ألحكام هذا القانون يطبق عليه ما يأتي :
إذا كان قد استحق Jمكافأة ومدفوعات Jعن مدة خدمته العسكرية ولم يكن قد صرفها -1
فتحسب هذه المدة ضمن مدة إشتراكه في هذا التأمين دون أداء أية مبالغ عنها.
وإ ذا كان قد صرفها Jويرغب في حساب المدة المشار إليها ضمن مدة إشتراكه في هذا
التأمين فيتعين عليه رد المبالغ المشار إليها في الفقرة السابقة دفعة واحدة نقداً خالل ثالث
سنوات من تاريخ انتفاعه بأحكام Jهذا القانون ،وبعد إنتهاء هذه الفترة يكون له طلب
حسابها مقابل أدائه المبالغ المستحقة عنها محسوبة وفقاً للجدول رقم ( )4المرافقJ.
وعند إنتهاء خدمته المدنية تسوى Jحقوقه عن المدة العسكرية التى حسبت ضمن مدة
إشتراكه فى هذا التأمين والمدة المدنية باعتبارهما Jوحدة واحدة وفقاً ألحكام هذا القانون.
إذا كان صاحب معاش عن مدة خدمته العسكرية وكان هذا المعاش يقل عن الحد -2
األقصى Jلمجموع معاش األجر األساسى واألجر المتغير وفقا ألحكام هذا القانون ولم
تتوافر فى مدة االشتراك المدنية الشروط المطلوبة إلستحقاق المعاش إستحق عنهما
تعويضاً Jمن دفعة واحدة يصرف Jفور Jإنتهاء الخدمة.
1
مادة مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة ) و يعمل بالتعديل من .1/7/1987
)3
البند 2والبند 3حلت محلهما المادة 99من قانون التقاعد والتأمين والمعاشات للقوات المسلحة الصادر بالقانون رقم 90لسنة 1975ومعدلة
بالقانون رقم 114لسنة 1987والقانون 31لسنة 1992والقانون رقم 87لسنة .2004
يرجع إلى منشور وزارة التأمينات رقم 1لسنة 1989و 5لسنة .2004 ()3
46
وإ ذا توافرت الشروط Jالمطلوبة الستحقاق المعاش عن مدة اإلشتراك المدنية لغير
العجز أوالوفاة يحسب المعاش عنها وفقاً لألحكام الخاصة بسبب إستحقاقه ويربط له معاش
بمجموع Jالمعاشين.
وإ ذا توافرت الشروط المطلوبة إلستحقاق المعاش عن مدة اإلشتراك Jالمدنية للعجز
أوالوفاة يسوى المعاش وفقاً لقواعد تسوية معاش العجز أوالوفاة فى هذا القانون عن
مجموع مدتى إشتراكه المدنية والعسكرية باعتبارهما Jوحدة واحدة وعلى أساس متوسط
أجرى تسوية المعاش لمجموع مدتى اإلشتراك أويسوى المعاش عن المدة األخيرة وفقاً
لقواعد تسوية معاش الشيخوخة فى هذا القانون ويضاف إلى المعاش العسكرى ، Jويربط Jله
المعاش األفضل.
وفى Jجميع حاالت حساب المعاش المنصوص عليها فى هذا البند يراعى ما يأتى:
-1تحسب مدة الخدمة العسكرية وفقاً لقانون التأمين والمعاشات Jللقوات المسلحة الذى
انتهت الخدمة فى ظله.
-2عند حساب المعاش عن مدة الخدمة المدنية تستبعد منها المدة التى روعيت فى
تقدير المعاش العسكرى ويراعى سداد ما أدى من اشتراكات عن المدة المستبعدة
إلى الخزانة العامة.
-3فى حالة تسوية المعاش عن مدة الخدمة المدنية وإ ضافته إلى المعاش العسكرى
يراعى إضافة المعاش المستحق عن كل من مدة اإلشتراك فى األجر األساسى
ومدة اإلشـتراك فـى األجر المتغير إلى المعاش العسكرى المناظر له.
-4فى حالة تسوية المعاش عن مدتى الخدمة المدنية و العسكرية باعتبارهما Jوحدة
واحدة فيراعى إضافة كل من مدة االشتراك فى األجر األساسى Jومدة االشتراك
فى األجر المتغير إلى المدة العسكرية المناظرة لها.
-5يكون الجمع بين المعاش المستحق عن المدة العسكرية و المعاش المستحق عن
المدة المدنية بما ال يجاوز %80 Jمن مجموع الحد األقصى Jألجر االشتراكJ
األساسى والمتغير وفقاً ألحكام هذا القانون.
47
-6إذا استحق Jالمؤمن عليه تعويضاً من دفعة واحدة وفقاً للمادة ( )26يخصم منه ما
سبق صرفه من مكافأة عن المدة الزائدة على المدة التى استحق عنها المعاش وفقاً
لقانون التأمين والمعاشات للقوات المسلحة.
-7تسرى فى شأن المعاش المربوط Jوفقاً لما سبق أحكام هذا القانون.
-8تتحمل الخزانة العامة بالحقوق الناتجة عن حساب مدة الخدمة العسكرية ضمن مدة
االشتراك فى هذا القانون.
وإ ستثناء من حكم هذا البند يجوز للمؤمن عليه الذى تسرى Jفى شأنه أحكام هذه
المادة و لم يبد الرغبة فى ضم المدة العسكرية للمدة المدنية طلب االحتفاظ بعدم الضم
خالل فترة تنتهى فى ،30/6/1989وفى Jهذه الحالة ال يستحق عن المدة المدنية التى لم
تدخل فى حساب معاشه العسكرى Jغير تعويض من دفعة واحدة مهما كان قدرها ومهما
كان سبب اإلستحقاق Jويصرف Jهذا التعويض فور Jإنتهاء الخدمة وال تسرى Jفى شأن
معاشه العسكرى أحكام الزيادات المقررة إعتباراً من ،1/7/1987كما ال يجوز منحه
زيادة استثنائية فى المعاش.
إذا كان صاحب معاش عن مدة خدمته العسكرية و كان هذا المعاش يبلغ الحد -3
األقصى Jلمعاش األجر األساسى Jواألجر المتغير وفقاً ألحكام هذا القانون فإنه ال
يستحق Jعن مدة اشتراكه فى هذا التأمين غير تعويض الدفعة الواحدة مهما بلغ قدرها
ومهما كان سبب انتهاء الخدمة ،ويصرف Jهذا التعويض فور Jانتهاء الخدمة.
()1
مادة ()37
إذا انتهت الخدمة العسكرية للمؤمن عليه المجند أو المستبقى أو المستدعى بالخدمة
العسكرية أو المكلف لوفاته بسبب العمليات الحربية أو الخدمة العسكرية أو إحدى
الحاالت المذكورة بالمادة ( )31من قانون التأمين والمعاشات للقوات المسلحة الصادر
بالقانون رقم 90لسنة 1975كان للمستحقين عنه الحق األفضل Jمن كل من الحقوق
التأمينية المقررة بهذا القانون أو بقانون التأمين و المعاشات للقوات المسلحة.
1
مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة (1987المادة الخامسة ) ويعمل بالتعديل اعتبارا من .1/4/1984
48
()2()1
ماده ()38
تسرى Jفى شأن المؤمن عليه من الفئات المنصوص عليها فى المادة السابقة الذى
إستحق معاش العجز وفقا لقانون التأمين و المعاشات للقوات المسلحة الصادر بالقانون رقمJ
90لسنة 1975أحكام إنتكاس اإلصابة أو مضاعفتها المنصوص عليها بالباب الرابع من
هذا القانون.
وعند إنتهاء مدة الخدمة المدنية للمؤمن عليه المشار إليه فى الفقرة السابقة يسوىJ
معاشه عن كامل مدة اشتراكه وفقاً ألحكام هذا القانون طبقاً لسبب إستحقاق الصرف
أويسوى معاشه عن مدة اشتراكه المدنية التالية للمدة التى إستحق عنها المعاش العسكرىJ
وفقاً لقواعد حساب المعاش إلنتهاء الخدمة لبلوغ سن التقاعد آياً كان سبب اإلستحقاق،
ويضاف للمعاش العسكرى Jو يربط له المعاش األفضل.
وفى Jجميع األحوال يراعى فى حالة تسوية المعاش عن المدة المدنية التالية للمدة
المستحق Jعنها المعاش العسكرى Jإضافة معاش مدة اإلشتراك عن األجر األساسى لمعاش
المدة العسكرية األساسى ويجمع بينهما بما ال يجاوز الحد األقصى المنصوص Jعليه فى
الفقرة األخيرة من المادة ( )20ويضاف معاش مدة اإلشتراك عن األجـر المتغير لمعاش
المدة العسكرية اإلضافي ويجمع بينهما بما ال يجاوز %80 Jمن متوسط أجرى تسوية
المعاش العسكرى Jوالمعاش المدنى.
***
1
مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة (1987المادة الخامسة ) ويعمل بالتعديل اعتبارا من .1/4/1984
2
صدر حكم المحكمة الدستورية العليا رقم 240لسنة 26قضائية "دستورية" بجلسة 5/4/2009بعدم دستورية نص الفقرة الثانية من المادة (
)38من قانون التأمين اإلجتماعى الصادر بالقانون رقم 79لسنة 1975فيما تضمنته من حرمان من إستحق معاش العجز وفقاً لقانون التأمين
والمعاشات للقوات المسلحة خالل فترة إستدعائه للخدمة بالقوات المسلحة من حساب كامل مدة إشتراكه عن مدة خدمته المدنية.
49
الفصل الخامس
األحكام العامة
()2()1
مادة ()39
يفترض عدم إنتهاء خدمة المؤمن عليه فى حالة إنتقاله من أحد القطاعات التابعة ألحد
صندوقى Jالتأمينات إلى قطاع يتبع الصندوق اآلخر ولو كان صاحب حق فى معاش عن
المدة األولى ،وتسوى Jحقوقه عند إنتهاء خدمته كما لو كانت مدة اشتراكه جميعها فى
صندوق واحد.
ويلتزم Jالصندوق الذى يتبعه فى تاريخ انتهاء خدمته بمستحقاته عن جميع مدد
اشتراكه فى التأمين ويتحمل كل صندوق بنصيبه فى المعاش أو لتعويض أو المكافأة بنسبة
المدة التى قضاها المؤمن عليه فيه إلى مدة االشتراك Jالكلية ويؤدى الصندوق األول إلى
الصندوق اآلخر القيمة الرأسمالية لنصيبه فى المعاش مقدرة وفقاً لجدول يصدر به قرار
()4()3
من وزير Jالتأمينات.
وتدخل ضمن مدة االشتراك فى هذا التأمين المدد التى أدى المؤمن عليه عنها إشتراكاً
وفقاً لقانون التأمين االجتماعى على أصحاب األعمال ومن فى حكمهم الصادر Jبالقانون
رقم 108 Jلسنة ،1976ووفقاً Jلقانون التأمين االجتماعى للعاملين المصريين فى الخارج
الصادر Jبالقانون رقم 50لسنة 1978وتحدد قواعد ضم المدد المشار إليها وكيفية حسابها
()6
فى المعاش بقرار من رئيس الجمهورية( )5بناء على عرض وزير Jالتأمينات.
1
مستحدثة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الثالثة ).
2
صدر القانون رقم 64لسنة 1980بشأن أنظمة التأمين االجتماعى البديلة وقد صدر قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 2671لسنة 2007بشأن
القواعد التى تتبع فى حاالت االنتقال بين أنظمة التأمين االجتماعى الخاص البديلة ونظم التأمين االجتماعى العامة (صادر فى 2/12/2007ونشر
بالجريدة الرسمية بالعدد رقم 48مكرر بتار يخ .) 3/12/2007
3
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة الخامسة ).
4
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المادة 254و .)255
5
قرار رئيس الجمهورية رقم 62لسنة 1986صادر فى ، 4/2/1986ونشر بالجريدة الرسمية العدد رقم 9فى 27/2/1986ويعمل به اعتبارا ًمن
.28/2/1986
6
فقرة مضافة بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة الثامنة ).
50
()2()1
مادة()40
إذا عاد صاحب المعاش المستحق وفقاً لتأمين الشيخوخة والعجز والوفاة إلى عمل
يخضعه ألحكام هذا التأمين فتعتبر Jمدة إشتراكه الجديدة مدة قائمة بذاتها ،وتتحدد حقوقه
التأمينية عنها وفقاً ألحكام هذا الباب.
ويراعى فى حالة إستحقاق معاش عن المدة األخيرة عدم تكرار اإلنتفاع بالحد األدنى
الرقمى Jللمعاش فى تاريخ اإلستحقاق والمزايا المقررة بالمادة .22
وال تسرى Jأحكام هذا التأمين فى شأن المؤمن عليه إذا تجاوزت سنه الستين ،وذلك
فيما عدا من تمد خدمته بقرار من السلطة المختصة من المؤمن عليهم المشار إليهم فى
البند (أ) من المادة ، 2وكذلك الحاالت المنصوص عليها فى المواد 164 ، 163 ، 31
من هذا القانون.
()3
مادة ()41
يكون للمؤمن عليه أداء المبالغ المطلوبة منه لحساب المدة السابقة أو االشتراك عن
مدة وفقاً إلحدى الطرق اآلتية (:)4
-1دفعة واحدة خالل سنة من تاريخ طلب الحساب أو االشتراك بما اليجاوز تاريخ انتهاء
الخدمة.
-2وفقا ًللفقرة الرابعة من المادة (.)144
-3وفقاً للفقرة الخامسة من المادة ( )144متى كانت سن المؤمن عليه تجاوز خمسين سنة
فى 1/4/1984وكانت المدة المطلوب حسابها باإلضافة إلى مدة اشتراكه فى التأمين
تعطى الحق فى المعاش.
1
مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة 1980ثم استبدلت بالقانون رقم 107لسنة (1987المادة الخامسة ) ثم استبدلت بالقانون رقم 130لسنة 2009
اعتبارا من .12/6/2009
ً على أن يعمل بالتعديل
2
صدر حكما المحكمة الدستورية العليا فى القضية رقم 16لسنة 15قضائية " دستورية " بجلسة 14/1/1995والقضية رقم 52لسنة
18قضائية " دستورية " بجاسة 7/6/1997بعدم دستورية الفقرتين األولى والثانية ويرجع إلى قواعد Rتنفيذ الحكم إلى مذكرة اللجنة الدائمة للتشريع
التأمينى رقم 370فى .5/8/1997
3
مادة مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة ، 1980والفقرة الثالثة معدلة بالقانون رقم 47لسنة ، 1984ثم استبدلت المادة بالقانون رقم 107لسنة
( 1987المادة الخامسة ) .
4
يرجع إلى قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007المادة .)38
51
وفى Jحالة أداء المبالغ المطلوبة وفقاً للبندين (2و )3ال يعتبر المؤمن عليه مشتركاً إال
إذا تم سداد أول قسط للهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى قبل تاريخ إنتهاء الخدمة.
وإ ستثناء Jمن حكم الفقرة السابقة يجوز Jللمؤمن عليه بعد انتهاء خدمته ولو كان قد
تجاوز Jسن الستين إبداء الرغبة فى حساب مدد سابقة على مدة اشتراكه األخيرة ،وبمراعاة
أحكام المادة ( )34وذلك فى حدود Jالمدة المطلوبة الستحقاق المعاش ،وتؤدى المبالغ
المستحقة عنها دفعة واحدة ،ويستحق المعاش إعتباراً من أول الشهر التالى ألداء هذه
المبالغ.
وفى Jحالة وفاة المؤمن عليه بعد إبداء الرغبة فى االشتراك عن مدة أو حساب مدة
وقبل أداء المبالغ المطلوبة منه دفعة واحدة أو قبل استحقاق القسط األول منها جاز
للمستحقين عنه أداء المبالغ المستحقة دفعة واحدة نقداً خالل سنة تبدأ من تاريخ الوفاة.
وال يترتب على االشتراك عن أية مدة أوحساب أية مدة استحقاق المؤمن عليه معاشاً
أو تعويضاً Jعنها إال بعد انتهاء المدة التى قدم Jخاللها طلب االشتراك أوالحساب.
وال يجوز Jألى سبب من األسباب العدول عن طلب حساب المدد أو االشتراك عنها.
وإ ستثناء Jمن حكم الفقرة السابقة يجوز Jللمؤمن عليه أو صاحب المعاش العدول عن
طلب حساب المدد أو االشتراك عنها إذا صدرت قوانين أو أحكام قضائية نهائية تضيف
مدداً لمدة اشتراك المؤمن عليه ،ويجب أن يقدم طلب العدول خالل ثالث سنوات من
تاريخ العمل بتلك القوانين أو صدور Jتلك األحكام ،وفى حالة وفاة المؤمن عليه أو
صاحب المعاش خالل الفترة المشار إليها قبل طلب العدول يكون هذا الحق للمستحقين
()1
عنه.
وفى Jحالة العدول ترد المبالغ السابق أداؤها لصاحب الشأن ،وتتحمل الجهات
الملتزمة بأداء تكلفة المدة المضافة بما أدته الهيئة القومية للتأمين االجتماعى من التزامات
مقابل حساب المدة أو اإلشتراك عنها.
1
يراجع منشور وزارة التأمينات رقم 3لسنة 1988بشأن القواعد التى تتبع فى الحاالت التى يجوز فيها العدول عن حساب أو االشتراك عن المدد.
52
()1
مادة ()42
فى حاالت الفصل بالطريق Jالتأديبى ،إذا ألـغى أو سـحب قرار فصل المؤمن عليه من
العاملين بالجهات المشار إليها بالبند (أ) من المادة ( )2فيتبع ما يأتى :
بالنسبة لمن صرف إليه تعويض الدفعة الواحدة تحسب له المدة التى صرف عنها -1
التعويض ومدة الفصل ضمن مدة االشتراك Jفى التأمين ويلتزم Jالمؤمن عليه برد
التعويض.
بالنسبة لصاحب المعاش يكون له الخيار بين رد المعاشات التى صرفت Jإليه لحساب -2
مدة الفصل ضمن مدة االشتراك فى التأمين أوعدم رد المعاشات مقابل عدم حساب
مدة الفصل.
يلتزم صاحب العمل باالشتراكات Jالمستحقة عن مدة الفصل فى حالة حسابها ضمن -3
مدة االشتراك فى التأمين.
وتسرى األحكام المتقدمة فى شأن المؤمن عليهم المنصوص عليهم بالفقرة (ب)من
المادة ( )2إذا ثبت أن الفصل كان تعسفياً وأعيد المؤمن عليه للعمل بحكم قضائى.
()3()2
مادة ()43
إذا فصل المؤمن عليه بغير الطريق Jالتأديبى وكان من العاملين بالجهات
المنصوص عليها بالبند (أ) من المادة ( )2ثم أعيد إلى العمل بحكم قضائى أو بحكم
القانون أو بسبب سحب قرار Jفصله يتبع فى شأنه ما يأتى :
يدخل فى حساب مدة االشتراك فى التأمين مدة الفصل التى لم يخضع خاللها لنظام -1
التأمين االجتماعى ،وتتحمل الخزانة العامة باإلشتراكات المستحقة عنها.
بالنسبة لمن صرف Jإليه تعويض الدفعة الواحدة يخير بين رد التعويض وحساب المدة -2
السابقة أو عدم رده وعدم حساب المدة المشار إليها.
بالنسJJJبة لصJJJاحب المعJJJاش تJJJؤدى الخزانJJJة العامJJJة للص JJندوق قيم JJة المعاش JJات الJJJتى تم -3
صرفها.
1
يرجع إلى قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007المادة .)45
2
صدر منشور وزارة التأمينات رقم 6لسنة 1990بشأن تسوية حقوق المؤمن عليهم الذين فصلوا بغير الطريق التأديبى والمعادين إلى الخدمة قبل بلوغ
سن التقاعد.
3
يرجع إلى قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007المادة .)46
53
مادة ()44
ال يجوز حرمان المؤمن عليه أو صاحب المعاش من المعاش أو تعويض الدفعة
الواحدة كلياً أو جزئياً ألى سبب من األسباب.
مادة()45
فى حالة عدم تنفيذ صاحب العمل لقرار اللجنة المشار إليها بالبند ( )3من المادة ()18
يكون ملزماً بأداء األجر المستحق Jحتى تاريخ التحاق المؤمن عليه بعمل آخر ،ويتعين
إلفادة المؤمن عليه من هذه األحكام تنفيذ الشروط المنصوص عليها بالبندين (5و )6من
المادة ( ،)92ويسقط حق المؤمن عليه فى األجر إذا رفض االلتحاق بالعمل المناسب.
ويكون قرار الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى بإستحقاق المؤمن عليه األجر فى هذه
الحالة بمثابة سند تنفيذى.
***
54
الباب الرابع
فى تأمين إصابات العمل
الفصل األول
فى التمويل
()1
مادة ( )46
يمول تأمين إصابات العمل مما يأتى :
-1اإلشتراكات الشهرية التى يلتزم بها صاحب العمل طبقاً للنسب اآلتية :
1% -1من أجور المؤمن عليهم العاملين بالجهاز اإلدارى للدولة والهيئات العامة
والمؤسسات Jالعامة.
2% -2من أجور المؤمن عليهم العاملين بالوحدات االقتصادية التابعة للجهات
المشار إليها بالبند السابق وبغيرها Jمن الوحدات االقتصادية للقطاع العام.
وتلتزم Jالجهات المشار إليها فى البندين السابقين بأداء تعويض األجر
ومصاريف االنتقال المنصوص عليها بهذا الباب.
3% -3من األجور Jبالنسبة لباقى المؤمن عليهم المشار إليهم بالمادة ( )2والفقرة
األولى من المادة (.)3
وتخفض نسب اإلشتراكات Jالمقررة بالبندين (أ) و(ب) بواقع النصف Jكما تخفض
النسبة المقررة بالبند (ج) بواقع Jالثلث وذلك بالنسبة ألصحاب األعمال الذين يتولون عالج
المصاب لديهم ورعايته طبياً وفقاً لحكم الفقرة األخيرة من المادة ( ، )48وتخصم قيمة هذا
التخفيض من المبالغ التى تلتزم بأدائها الهيئة القومية للتأمين االجتماعى وفقاً للبند ( )1من
المادة (.)83
كما تخفض نسبة اإلشتراك المقرر بالبند (ج) بواقع الثلث متى رخص وزيرJ
التأمينات( )2لصاحب العمل بتحمل قيمة تعويض األجر ومصاريف Jاإلنتقال.
-2ريع إستثمار اإلشتراكات المشار إليها.
ويعفى أصحاب األعمال من أداء اإلشتراكات عن المؤمن عليهم المشار إليهم بالفقرة
الثانية من المادة ( )3إذا كانوا ال يتقاضون أجراً.
1
مادة مستبدله بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة ) ويعمل بها إعتباراً من .1/9/1975
2
قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007مادة .) 20
55
الفصل الثانى
فى العالج والرعاية الطبية
مادة ()47
يقصد بالعالج والرعاية الطبية ما يأتى :
الخدمات الطبية التى يؤديها الممارس العام. ( )1
الخدمات الطبية على مستوى األخصائيين بما فى ذلك أخصائى األسنان. ( )2
الرعاية الطبية المنزلية عند اإلقتضاء. ( )3
العالج واإلقامة بالمستشفى أو المصح أو المركز المتخصص. ( )4
العمليات الجراحية وأنواع العالج األخرى حسب ما يلزم. ( )5
الفحص باألشعة والبحوث المعملية "المخبرية" الالزمة وغيرها من الفحوص الطبية ( )6
وما فى حكمها.
صرف األدوية الالزمة فى جميع الحاالت المشار إليها فيما تقدم. ( )7
توفير الخدمات التأهيلية وتقديم األطراف واألجهزة الصناعية والتعويضية وذلك طبقاً ( )8
للشروط واألوضاع التى يحددها قرار من وزير الصحة( )1باإلتفاق مع وزير التأمينات.
مادة ()48
تتولى الهيئة العامة للتأمين الصحى عالج المصاب ورعايته طبياً وفقاً ألحكام الباب
السادس.
ويجوز Jللمصاب العالج فى درجة أعلى من الدرجة التأمينية على أن يتحمل فروقJ
التكاليف أو يتحملها صاحب العمل إذا وجد اتفاق بذلك.
ويجوز Jلصاحب العمل عالج المصاب ورعايته طبياً متى صرحت له الهيئة العامة
للتأمين الصحى بذلك وفقاً للشروط واألوضاع Jالتى يصدر بها قرار من وزير الصحة
()3()2
باالتفاق مع وزير Jالتأمينات.
***
1
قرار وزير الصحة رقم 141لسنة 1976صادر فى 28/2/1976ونشر بالوقائع المصرية العدد رقم 211بتاريخ .18/5/1976
2
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977ويعمل بالتعديل إعتباراً من 1/9/1975
3
قرار وزير الصحة رقم 23لسنة 1987صادر فى 4/2/1987ونشر بالوقائع المصرية العدد رقم 64بتاريخ 16/3/1987ويعمل به إعتباراً
من تاريخ نشره.
56
الفصل الثالث
فى الحقوق المالية
مادة ()49
إذا حالت اإلصابة بين المؤمن عليه وبين أداء عمله تؤدى الجهة المختصة بصرف
تعويض األجر خالل فترة تخلفه عن عمله بسببها Jتعويضاً Jعن أجره يعادل أجره المسدد
عنه االشتراك ويصرف Jهذا التعويض للمصاب فى مواعيد صرف Jاألجور بالنسبة لمن
يتقاضون أجورهم بالشهر ،وأسبوعياً بالنسبة لغيرهم.
ويستمر Jصرف ذلك التعويض طوال مدة عجز المصاب عن أداء عمله أو حتى ثبوت
العجز المستديم Jأو حدوث الوفاة.
وتعتبر فى حكم اإلصابة كل حالة إنتكاس أو مضاعفة تنشأ عنها.
ويتحمل صاحب العمل أجر يوم اإلصابة أيا كان وقت وقوعها ويقدر Jالتعويض اليومى
على أساس األجر الشهرى المسدد عنه اإلشتراك Jمقسوماً على ثالثين.
مادة ()50
يلتزم صاحب العمل عند حدوث اإلصابة بنقل المصاب إلى مكان العالج وتتحمل
الجهة المختصة بصرف Jتعويض األجر بأداء مصاريف انتقال المصاب بوسائل Jاالنتقال
العادية من محل اإلقامة إلى مكان العالج إذا كان يقع خارج المدينة التى يقيم بها وبأداء
مصاريف االنتقال بوسائل Jاإلنتقال الخاصة داخل المدينة أوخارجها Jمتى قرر الطبيب
المعالج أن حالة المصاب ال تسمح باستعماله وسائل اإلنتقال العادية.
ويتبع فى تنظيم Jاالنتقال ومصاريفه ما تقضى به القواعد التى يصدر بها قرار من
وزير Jالتأمينات بناء على اقتراح مجلس اإلدارة.
()1
()2
مادة()51
إذا نشأ عن إصابة العمل عجز كامل أو وفاة سوى المعاش بنسبة %80من األجر
المنصوص عليه بالمادة ( )19بماال يزيد على الحد األقصى المنصوص Jعليه بالفقرة
األخيرة من المادة ( )20وال يقل عن الحد األدنى المنصوص Jعليه بالفقرة الثانية من المادة
(.)24
1
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المواد من . ) 90: 78
2
مادة مستبدلة بالقانون 25لسنة ( 1977المادة الرابعة ) و يعمل بالتعديل إعتباراًمن .1/9/1975
57
ويزاد هذا المعاش بنسبة %5كل خمس سنوات حتى بلوغ المؤمن عليه سن الستين
حقيقة أو حكماً إذا كان العجز أو الوفاة سبباً فى إنهاء خدمة المؤمن عليه ،وتعتبر Jكل
زيادة جزءاً من المعاش عند تحديد مبلغ الزيادة التالية.
()2()1
مادة ()52
إذا نشأ عن اإلصابة عجز جزئى مستديم Jتقدر نسبته بـ % 35فأكثر Jإستحق المصاب
معاشاً يساوى نسبة ذلك العجز من المعاش المنصوص عليه بالمادة (.)51
وإ ذا أدى هذا العجز إلى إنهاء خدمة المؤمن عليه لثبوت عدم وجود Jعمل آخر له لدى
صاحب العمل وفقاً للقواعد المنصوص عليها بالبند ( )3من المادة ( )18يزاد معاشه وفقاً
()3
لحكم الفقرة األخيرة من المادة السابقة.
()4
مادة ()53
مع مراعاة حكم البند ( )3من المادة ( )18إذا نشأ عن اإلصابة عجز جزئى مستديمJ
ال تصل نسبته إلى %35استحق المصاب تعويضاً Jيقدر بنسبة ذلك العجز مضروبة فى
قيمة معاش العجز الكامل المنصوص عليه فى الفقرة األولى من المادة ( )51وذلك عن
أربع سنوات ،ويؤدى هذا التعويض دفعة واحدة.
مادة()54
يكون معاش العجز الكامل أو الوفاة لمن ال يتقاضى أجراً من الفئات المنصوص
()5
عليها فى الفقرة الثانية من المادة ( )3عشرة جنيهات شهريا.
ويسرى Jفى شأن هذا المعاش حكم الفقرة الثانية من المادة (.)51
مادة ( )55
تقدر نسبة العجز الجزئى المستديم وفقاً للقواعد اآلتية -:
1
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 61لسنة ( 1981المادة الخامسة ) و يعمل بها إعتباراًمن .1/7/1981
2
يرجع إلى منشور وزارة التأمينات رقم 3لسنة 1989بشأن قواعد زيادة معاش االصابة بواقع %5كل خمس سنوات حتى بلوغ المؤمن سن
الستين حقيقة أو حكماً.
3
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة الرابعة) ويعمل بها إعتباراًمن .1/9/1975
4
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة الرابعة) ويعمل بها إعتباراًمن .1/9/1975
5
فقرة معدلة بالقانون رقم 61لسنة (1981المادة الخامسة) ويعمل بالتعديل إعتباراًمن .1/7/1981
58
إذا كان العجز مبيناً بالجدول رقم )2( Jالمرافق Jلهذا القانون روعيت النسبة المئوية ()1
من درجة العجز الكلى المبينة به.
إذا لم يكن العجز مما ورد بالجدول المذكور فتقدر نسبته بنسبة ما أصاب العامل من ()2
عجز فى قدرته على الكسب على أن تبين تلك النسبة فى الشهادة الطبية.
إذا كان للعجز المتخلف تأثير خاص على قدرة المصاب على الكسب فى مهنته ()3
األصلية فيجب توضيح نوع العمل الذى يؤديه المصاب تفصيالً مع بيان تأثير ذلك
فى زيادة درجة العجز فى تلك الحاالت على النسب المقررة لها فى الجدول رقم ()2
المرافق Jلهذا القانون.
ولوزير Jالتأمينات زيادة النسب الواردة فى الجدول المذكور أو إضافة حاالت جديدة
بناء على إقتراح مجلس اإلدارة ويحدد القرار تاريخ العمل به.
()1
مادة()56
إذا كان المصاب سبق أن أصيب بإصابة عمل روعيت فى تعويضه القواعد اآلتية :
إذا كانت نسبة العجزالناشئ Jعن اإلصابة الحالية واإلصابة السابقة أقل من %35 -1
عوض المصاب عن إصابته األخيرة على أساس نسبة العجز المتخلف عنها وحدها
واألجر المشار Jإليه بالمادة ( )19وقت ثبوت العجز األخير.
إذا كانت نسبة العجز الناشئ عن اإلصابة الحالية واإلصابات Jالسابقة تساوى %35 -2
أو أكثر فيعوض على الوجه اآلتى :
إذا كان المصاب قد عوض عن إصابته السابقة تعويضا Jمن دفعة واحدة يقدر ()1
معاشه على أساس نسبة العجز المتخلف عن إصاباته جميعها واألجر المـشار إليه
بالمـادة ( )19وقت ثبوت العجز المتخلف عن اإلصابة األخيرة.
إذا كان المصاب مستحقا لمعاش العجز يقدر معاشه على أساس نسبة العجز ()2
المتخلف عن إصاباته جميعها واألجر المشار إليه بالمادة ( )19وقت ثبوت
العجز عن اإلصابة األخيرة بشرط Jأال يقل ذلك المعاش عن معاشه عن اإلصابة
السابقة.
مادة () 57
1
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة) ويعمل بالتعديل إعتباراًمن .1/9/1975
59
ال يستحق Jتعويض األجر وتعويض Jاإلصابة فى الحاالت اآلتية :
-1إذا تعمد المؤمن عليه إصابة نفسه.
-2إذا حدثت اإلصابة بسبب سوء سلوك فاحش ومقصود من جانب المصاب.
ويعتبر Jفى حكم ذلك :
كل فعل يأتيه المصاب تحت تأثير الخمر أو المخدرات. -1
ك JJل مخالف JJة ص JJريحة لتعليم JJات الوقاي JJة المعلق JJة فى أمكن JJة ظ JJاهرة فى مح JJل -2
العمل.
وذلك كله ما لم ينشأ عن اإلصابة وفاة المؤمن عليJه أو تخلJJف عجJJز مسJJتديم JتزيJJد نسJJبته
عن %25من العجز الكامل.
وال يج JJ Jوز Jالتمس JJ Jك بإح JJ Jدى الح JJ Jالتين ( أ و ب ) إال إذا ثبت ذل JJ Jك من التحقي JJ Jق ال JJ Jذى
يجرى فى هذا الشأن وفقاًلحكم Jالمادتين ( 63و )64من هذا القانون.
()1
مادة ()58
يجوز لكل من المصاب وجهة العالج والهيئة القومية للتأمين االجتماعى طلب إعادة
الفحص الطبى مرة كل ستة أشهر خالل السنة األولى من تاريخ ثبوت العجز ومرة كل
سنة خالل الثالث سنوات التالية وعلى جهة العالج أن تعيد تقدير درجة العجز فى كل
مرة.
ومع عدم اإلخالل بحق المصاب فى العالج والرعاية الطبية ال يجوز إعادة تقدير
درجة العجز بعد انتهاء أربع سنوات من تاريخ ثبوته.
يصدره إطالة مدة وإ ستثناء من حكم الفقرة السابقة يكون لوزير التأمينات بقرار
()2
إعادة التقدير فى الحاالت التى يثبت طبياً حاجتها لذلك ،ويسرى هذا القرار على الحاالت
السابقة على تاريخ صدوره مع عدم صرف فروق مالية عن الفترة السابقة.
مادة ()59
يراعى فى حالة تعديل نسبة العجز عند إعادة الفحص الطبى وفقاً لحكم المادة ()58
القواعد اآلتية :
1
مادة مستبدلة بالقانون رقم 30لسنة ( 1992المادة الرابعة ) ويعمل به إعتباراًمن . 1/7/1992
2
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .) 91
60
-1إذا كان المؤمن عليه صاحب معاش يعدل معاش العجز إعتباراً من أول الشهر التالى
لثبوت درجة العجز األخيرة أو يوقف تبعاً لما يتضح من إعادة الفحص الطبى وذلك
وفقاً لما يطرأ على درجة العجز زيادة أو نقصاً وإ ذا نقصت درجة العجز عن %35
أوقف صرف المعاش نهائياً ويمنح المصاب تعويضاً من دفعة واحدة وفقاً ألحكام المادة
(.)53
-2إذا كان المؤمن عليه قد سبق أن عوض عن درجة العجز الثابتة أوالً تعويضاً Jمن دفعة
واحدة يراعى ما يلى :
إذا كانت درجة العجز المقدرة عند إعادة الفحص تزيد عن الدرجة المقدرة من قبل -1
وتقل عن %35استحق المصاب تعويضاً محسوباً على أساس النسبة األخيرة
واألجر Jعند ثبوت العجز فى المرة األولى مخصوماً منه التعويض السابق صرفه
وال يترتب على نقصان نسبة العجز عن النسبة المقدرة من قبل أية آثار.
إذا كانت درجة العجز المقدرة عند إعادة الفحص تبلغ %35أوأكثر إستحق -2
المصاب معاش العجز محسوباً Jوفقاً ألحكام المادة ( )52على أساس األجرعند
ثبوت العجز فى المرة األولى ويصرف Jإليه هذا المعاش إعتباراً من أول الشهر
التالى لتاريخ ثبوت درجة العجز األخيرة مخصوما Jمنه الفرق بين التعويض
السابق صرفه إليه وقيمة المعاش بإفتراض Jإستحقاقه له على أساس درجة العجز
المقدرة فى المرة األولى وذلك فى الحدود المشار إليها بالمادة (.)144
()1
مادة ()60
يوقف صرف معاش العجز إعتباراً من أول الشهر التالى للتاريخ المحدد إلعادة
الفحص الطبى وذلك إذا لم يتقدم صاحبه إلعادة الفحص الذى تطلبه جـهة العـالج أوالهـيئة
القومية للتأمين اإلجتماعى فى الموعد الذى تخطره به.
ويستمر Jوقف صرف المعاش إلى أن يتقدم صاحبه إلعادة الفحص ،فإذا أسفرت
إعادة الفحص عن نقصان درجة العجز عن النسبة السابق تقديرها أعتبرت النسبة الجديدة
أساسا للتسوية إعتباراً من التاريخ الذى كان محدداً إلعادة الفحص الطبى.
1
بند مستبدل بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة الرابعة ) ويعمل به إعتباراً من .1/9/1975
61
ويجوز Jللهيئة القومية للتأمين االجتماعى أن تتجاوز عن تخلف المصاب عن إعادة
الفحص الطبى إذا قدم أسباباً مقبولة.
ويتبع فى صرف Jالمستحق عن مدة الوقف ما تسفر عنه نتيجة إعادة الفحص الطبى.
***
62
الفصل الرابع
التحكيم الطبى
ـ
مادة ()61
للمؤمن عليه أن يتقدم بطلب إعادة النظر فى قرار جهة العالج وذلك خالل أسبوع
من تاريخ إخطاره بانتهاء العالج أو بتاريخ العودة للعمل ،أو بعدم إصابته بمرض
مهنى ،وخالل شهر من تاريخ إخطاره بعدم ثبوت العجز أو بتقدير نسبته.
كما يكون لإلبن أو األخ أن يتقدم بطلب إعادة النظر فى قرار الجهة الطبية بعدم
()1
ثبوت عجزه عن الكسب ،وذلك خالل شهر من تاريخ إخطاره بعدم ثبوت العجز.
ويقدم الطلب إلى الهيئة مرفقاً به الشهادات الطبية المؤيدة لوجهة نظره مع أداء
()2
خمسة جنيهات كرسم تحكيم.
()3
مادة ()62
على الهيئة القومية للتأمين االجتماعى إحالة الطلب إلى لجنة تحكيم يصدر بتشكيلها
باالتفاق مع وزير القوى العاملة. ()4
وتنظيم عملها قرار من وزير التأمينات
وعلى الهيئة القومية للتأمين االجتماعى إخطار المصاب بقرار التحكيم الطبى بكتاب
موصى Jعليه بعلم الوصول خالل ثالثة أيام على األكثر من تاريخ وصول اإلخطار Jإليها
ويكون القرار ملزماً لطرفى Jالنزاع ،وعليها تنفيذ ما يترتب عليه من إلتزامات.
***
1
فقرة مضافة بالقانون رقم 130لسنة ( 2009المادة األولى) ويعمل بها من .12/6/2009
2
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة ) ويعمل بالتعديل إعتباراً من 1/9/1975وبالقانون رقم 130لسنة ( 2009المادة
األولى) ويعمل بالتعديل من .12/6/2009
3
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977وبعمل بالتعديل إعتباراً من .1/9/1975
4
قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007مواد من .) 98 : 92
63
()1
الفصل الخامس
أحكام عامة
مادة()63
يلتزم صاحب العمل أوالمشرف Jعلى العمل بإبالغ الشرطة عن كل حادث يقع ألحد
عماله يعجزه عن العمل وذلك خالل 48ساعة من تاريخ تغيبه عن العمل ويكون البالغ
مشتمالً على إسم المصاب وعنوانه وموجز Jعن الحادث وظروفه والعضو المصاب
والجهة التى نقل إليها المصاب لعالجه.
ويكتفى بمحضر Jتحقيق إدارى يجرى بمعرفة السلطة المختصة لدى صاحب العمل
فى حالة وقوع الحادث داخل دائرة العمل وذلك بالنسبة للمؤمن عليهم العاملين بالجهات
المشار إليها بالبند (أ) من المادة (.)2
مادة ()64
تجرى الجهة القائمة بأعمال التحقيق تحقيقاً من صورتين فى كل بالغ ،ويبين فى
التحقيق ظروف الحادث بالتفصيل وأقوال الشهود Jإن وجدوا Jكما يوضح بصفة خاصة ما
إذا كان الحادث نتيجة عمد أو سوء سلوك فاحش ومقصود من جانب المصاب طبقاً
ألحكام المادة ( )57وتبين فيه كذلك أقوال صاحب العمل أو مندوبه وأقوال المصاب إذا
سمحت حالته بذلك ،وعلى هذه الجهة موافاة الهيئة القومية للتأمين االجتماعى بصورة من
التحقيق ولهذه الهيئة طلب استكمال التحقيق إذا رأت محالً لذلك.
مادة ()65
على صاحب العمل أن يقدم اإلسعافات األولية للمصاب ولو لم تمنعه االصابة من
مباشرة عمله.
وعلى صاحب العمل الذى يستخدم Jأحد المؤمن عليهم بالبندين (ب ،ج) من المادة ()2
أوالمشرف على العمل إخطار الهيئة القومية للتأمين االجتماعى على األنموذج الذى تعده
لهذا الغرض عن كل إصابة عمل تقع بين عماله فور Jوقوعها Jوأن يسلم المصاب عند نقله
()2
لمكان العالج أو لمرافقه صورة من هذا اإلخطار.
مادة ()66
1
يرجع إلى قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007المواد من . ) 98 : 59
2
( )1فقرة مضافة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الثامنة ) ويعمل به إعتباراً من .1/9/1975
64
تلتزم الجهة المختصة بجميع الحقوق المقررة وفقا ًألحكام هذا الباب حتى ولو كانت
اإلصابة تقتضى مسئولية شخص آخر خالف صاحب العمل دون إخالل بما يكون للمؤمن
عليه من حق قبل الشخص المسئول.
مادة()67
تلتزم الجهة المختصة بالحقوق Jالتى يكفلها هذا الباب لمدة سنة ميالدية من تاريخ
انتهاء خدمة المؤمن عليه وذلك إذا ظهرت عليه أعراض مرض مهنى خاللها ،سواء أكان
بال عمل أو ان يعمل فى صناعة ال ينشأ عنها هذا المرض.
ويستمر Jهذا اإللتزام بالنسبة لألمراض التي ال تظهر Jأعراضها إال بعد إنقضاء المدة
المشار إليها والتى يصدر بتحديدها قرار من الوزير المختص بالتأمينات بعد أخذ رأى
()1
وزارة الصحة.
مادة ()68
ال يجوز Jللمصاب أو المستحقين عنه التمسك ضد الهيئة القومية للتأمين االجتماعى
بالتعويضات التى تستحق Jعن اإلصابة طبقاً ألى قانون آخر.
كما ال يجوز Jلهم ذلك أيضاً بالنسبة لصاحب العمل إال إذا كانت اإلصابة قد نشأت عن
خطأ من جانبه.
مادة ()69
ال ينتفع المؤمن عليه بأحكام العالج والرعاية الطبية وتعويض األجر طوال مدة
إعارته أوإ نتدابه خارج البالد.
مادة ()70
لوزير التأمينات بقرار يصدره بناء على إقتراح مجلس اإلدارة تعديل الجدول رقم (
)1المرافق بإضافة حاالت جديدة إليه ،ويسرى Jهذا التعديل على الوقائع السابقة لصدوره
مع عدم صرف Jفروق مالية عن الفترة السابقة على التعديل.
()2
مادة ()71
1
( )1فقرة مضافة بالقانون رقم 130لسنة ( 2009المادة الثانية) ويعمل بها من .12/6/2009
2
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977ويعمل به من 1/9/1975ثم بالقانون رقم 47لسنة 1984و يعمل به إعتباراً من . 1/4/1984
65
يجمع المؤمن عليه أو صاحب المعاش أوالمستحقون بين المعاشات المقررة فى تأمين
إصابات العمل وبين األجر أو بين الحقوق األخرى المقررة بهذا القانون وفقاً لما يأتى :
يجمع المؤمن عليه بين معاش اإلصابة وبين أجره بدون حدود. -1
يجمع المؤمن عليه بين معاش اإلصابة وتعويض البطالة عند توافر شروط استحقاقه -2
بدون حدود.
يجمع المؤمن عليه أو صاحب المعاش أو المستحقون بين معاش اإلصابة والمعاش -3
()2()1
المنصوص عليه فى تأمين الشيخوخة والعجز والوفاه وذلك بدون حد أقصى.
يجمع صاحب المعاش وفقاً لقوانين التأمين والمعاشات للقوات المسلحة بين معاشه -4
األساسي Jو اإلضافي Jوفقاً لهذه القوانين وبين معاش اإلصابة عن األجر األساسي
()4()3
واألجر Jالمتغير المشار Jإليه فى البند السابق وذلك بدون حد أقصى.
***
1
بند مستبدل بالقانون رقم 107لسنة (1987المادة الخامسة ) وبعمل به من ، 1/4/1984وبالقانون رقم 153لسنة ( 2006المادة األولى )
ويعمل به إعتباراً من ( 24/12/2006نشر بالجريدة الرسمية بالعدد رقم ( 51مكرر) بتاريخ . 23/12/2006
2
يرجع إلى منشور وزارة المالية رقم 1لسنة 2007بشأن بشأن الجمع بين معاش تأمين الشيخوخة والعجز والوفاه ومعاش إصابة العمل بدون حد
أقصى وفقاً ألحكام القانون رقم 153لسنة 2006بتعديل بعض أحكام القانون رقم 79لسنة .1975
3
بند مستبدل بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة ) ويعمل به من 1/4/1984ثم استبدل بالقانون رقم 130لسنة (2009المادة
األولى).
4
حذفت الفقرة األخيرة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الثالثة ).
66
الباب الخامس
تأمين المرض
الفصل األول
التمويل ومجال التطبيق
ـ
()1
مادة ()72
يمول تأمين المرض مما يأتى :
االشتراكات الشهرية وتشمل:)2(J -1
حصة صاحب العمل و تقدر على النحو اآلتى : (أ)
3%من أجورالمؤمن عليهم بالجهاز Jاإلدارى للدولة والهيئات العامة ()1
والمؤسسات Jالعامة والوحدات Jاالقتصادية التابعة ألى من هذه الجهات
والوحدات االقتصادية األخرى بالقطاع العام وذلك للعالج والرعاية الطبية ،
وتلتزم هذه الجهات بأداء تعويض األجر ومصاريف اإلنتقال المنصوص
عليها فى هذا الباب.
4%من أجور المؤمن عليهم المنصوص عليهم بالبندين (ب)و(ج) من المادة ()2
( )2توزع على الوجه اآلتى-:
3%للعالج والرعاية الطبية. -
1%ألداء تعويض األجر ومصاريف اإلنتقال ،ويجوز لوزير -
أن يعفى صاحب العمل من أداء هذا االشتراك مقابل التزامه ()3
التأمينات
بأداء الحقوق المذكورة.
حصة المؤمن عليهم وتقدر على النحو اآلتى(:)4 (ب)
1%من األجور Jبالنسبة للعاملين. ()1
1%من المعاش بالنسبة ألصحاب المعاشات المنتفعين بأحكام العالج ()2
والرعاية الطبية الواردة فى هذا الباب.
1
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة الرابعة) ويعمل بالتعديل إعتباراًمن . 1/9/1975
2
وقع خطأ مادى فى النشر بالجريدة الرسمية حيث لم يرد بها نص البند رقم 2ونصه " 2ـ ريع استثمار االشتراكات " ولم يتم تصحيحه.
3
قرار وزير المالية رقم ( )554لسنة ( 2007مادة .) 21
4
بند مستبدل بالقانون رقم 86لسنة ( 2000المادة األولى) ويعمل به إعتباراً من . 1/6/2000
67
ويجوز Jلصاحب العمل عالج المريض ورعايته طبياً وفقاً ألحكام هذا الباب بتصريح
()1
من الهيئة العامة للتأمين الصحى وفقاً للشروط واألوضاع Jالتى يتضمنها Jالقرار
المنصوص عليه بالمادة ( )48وذلك مقابل تخفيض نسبة االشتراكات المخصصة للعالج
والرعاية الطبية إلى %1من أجور المؤمن عليهم ،وفى Jهذه الحالة تكون االشتراكاتJ
المنصوص عليها فى (أ) من البند ( )2من المادة ( )83بهذا القدر.
مادة ()73
تسرى أحكام هذا الباب تدريجياً على العاملين لدى أصحاب األعمال الذين يصدر
بتحديدهم Jقرار Jمن وزير Jالصحة وذلك دون اإلخالل بحقوق المؤمن عليهم الذين انتفعوا
بالتأمين الصحى وفقا ًألحكام القانون رقم 63لسنة 1964أو القانون رقم 75لسنة
1964المشار إليهما.
()4()3()2
مادة ()74
تسرى أحكام العالج والرعاية الطبية المنصوص عليها فى هذا الباب على أصحاب
المعاشات ما لم يطلبوا عدم االنتفاع بها فى تاريخ تقديم طلب صرف المعاش وال يجوز
فى جميع األحوال لصاحب المعاش الذى طلب عدم اإلنتفاع باألحكام المشار إليها أن يعدل
عن طلبه.
()5
مادة ()75
يجوز لرئيس مجلس الوزراء()6بناء على اقتراح وزير Jالتأمينات ـ وبعد اإلتفاق مع
وزير Jالصحة ـ أن يصدر Jقراراً بسريان أحكام هذا التأمين على زوج المؤمن عليـه
أوصاحب المعاش ومن يعولهم Jمن أوالد ،ويبين هذا القرار شروط وأوضاع االنتفاع بهذا
التأمين وتحديد نسبة االشتراك.
مادة ()76
1
قرار وزير الصحة رقم 23لسنة 1987صادر فى 4/2/1987ونشر بالوقائع المصرية العدد رقم 64الصادر فى .16/3/1987
2
مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977ثم استبدلت الفقرة الثانية بالقانون رقم 48لسنة 1981ثم استبدلت الفقرة االولى بالقانون رقم 47
لسنة 1984ثم استبدلت بالقانون رقم 86لسنة 2000ويعمل بالتعديل إعتباراً من .1/6/2000
3
يرجع لنص المادة الثانية من القانون 86لسنة .2000
4
يرجع لمنشور وزارة التأمينات رقم 3لسنة 2000بشأن اآلحكام الخاصة بإنتفاع أصحاب المعاشات بأحكام العالج والرعاية الطبية.
5
مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة .1980
6
قرار رئيس مجلس الوزراء رقم ( )1لسنة 1981بشأن انتفاع األرملة بحق العالج والرعاية الطبية صادر فى ، 10/1/1981وقرار رئيس
مجلس الوزراء رقم ( )10لسنة 1981بشأن إنتفاع أسر المؤمن عليهم وأصحاب المعاشات من مواطنى محافظة األسكندرية بحق العالج والرعاية
الطبية صادر فى ، 2/7/1981وكذلك يرجع لقرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة 21و .) 99
68
يشترط النتفاع المريض بمزايا هذا التأمين أن يكون مشتركاً Jفيه لمدة ثالثة أشهر
متصلة أو ستة أشهر متقطعة بحيث يكون الشهران األخيران متصلين ،ويدخل فى حساب
هذه المدة مدد إنتفاعه بمزايا العالج التى يقدمها صاحب العمل على نفقته.
وال يسرى الشرط المنصوص عليه فى الفقرة السابقة بالنسبة للمؤمن عليهم العاملين
بالجهاز Jاالدارى للدولة والهيئات العامة والمؤسسات العامة والوحدات االقتصادية التابعة
لها وغيرها من الوحدات االقتصادية بالقطاع العام كما ال يسرى Jفى شان أصحاب
()1
المعاشات.
()2
مادة ()77
يوقف سريان أحكام هذا التأمين خالل المدد اآلتية :
مدة عمل المؤمن عليه لدى جهة ال تخضع لهذا التأمين. ()1
مدة التجنيد اإللزامى واالستبقاء واالستدعاء للقوات المسلحة. ()2
مدد اإلجازات الخاصة واإلعارات واإلجازات الدراسية والبعثات العلمية ،التى ()3
يقضيها المؤمن عليه خارج البالد.
***
1
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة) ويعمل بالتعديل إعتباراً من . 1/9/1975
2
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977ويعمل بالتعديل إعتباراً من .1/9/1975
69
الفصل الثانى
الحقوق المالية للمريض
ــ
مادة ()78
إذا حال المرض بين المؤمن عليه وبين أداء عمله تلتزم الجهة المختصة بصرفJ
تعويض األجر أن تؤدى له خالل فترة مرضه تعويضاً يعادل %75من أجره اليومى
المسدد عنه االشتراكات Jلمدة تسعين يوماً وتزاد بعدها إلى ما يعادل %85من األجر
المذكور.
ويشترط Jأال يقل التعويض فى جميع األحوال عن الحد األدنى المقرر قانوناً لألجر(.)1
ويستمر Jصرف التعويض طوال مدة مرضه أو حتى ثبوت العجز الكامل أو حدوث
الوفاة بحيث ال تجاوز مدة 180يوماً فى السنة الميالدية الواحدة.
مادة ()79
1
يراجع نص المادة الثانية عشر بند 9من القانون رقم 47لسنة 1984لتحديد تعويض األجر عن أجر االشتراك المتغير .
2
قرار وزير الصحة رقم 259لسنة 1995صادر فى 24/7/1995ونشر فى الوقائع المصرية بالعدد رقم 165بتاريخ . 25/7/1995
3
يراعى الرجوع إلى منشور وزارة التأمينات رقم 6لسنة 1988بشأن تعويض االجر المستحق للمريض بأحد االمراض المزمنة.
4
فقرة مضافة بالقانون رقم 107لسنة (1987المادة السادسة) ،ويعمل بها إعتباراًمن 1/7/1987
5
يراجع منشور وزارة التأمينات رقم 2لسنة 1991بشأن الحقوق التأمينية المستحقة للمعاملين بأحكام المادة 66مكرراً من قانون العاملين
المدنيين بالدولة رقم 47لسنة .1978
70
تستحق المؤمن عليها فى حالة الحمل والوضع تعويضاً Jعن األجر يعادل %75من
األجر المشار Jإليه فى الفقرة األولى من المادة ( )78تؤديه الجهة المختصة بصرفJ
تعويض األجر وذلك عن مدة إجازة الحمل والوضع Jالمنصوص عليها بقانون العمل
أوبأنظمة العاملين المدنيين بالدولة أو بالقطاع العام بحسب األحوال بشرط أال تقل مدة
إشتراكها Jفى التأمين عن عشرة أشهر.
مادة ()80
تتحمل الجهة المختصة بصرف تعويض األجر مصاريف إنتقال المريض بوسائل
اإلنتقال العادية من محل اإلقامة إلى مكان العالج إذا كان يقع خارج المدينة التى يقيم بها
وبوسائل اإلنتقال الخاصة متى قرر الطبيب المعالج أن حالة المريض الصحية ال تسمح
بإستعماله وسائل اإلنتقال العادية.
وتتبع فى تنظيم Jاإلنتقال ومصاريفه القواعد التى يصدر بها قرار()1من وزير Jالتأمينات
بناء على إقتراح مجلس اإلدارة.
***
1
قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007مادة .) 101
71
الفصل الثالث
أحكام عامة
ــ
مادة ()81
ال تخل أحكام هذا التأمين بما قد يكون للمصاب أو للمريض من حقوق مقررة بمقتضى
القوانين أو اللوائح أو النظم الخاصة أو العقود المشتركة أو االتفاقيات أو غيرها فيما يتعلق
بتعويض األجر ومستويات Jالخدمة وذلك بالنسبة للقدر الزائد عن الحقوق المقررة فى هذا
التأمين.
مادة ()82
يصدر وزير الصحة باالتفاق مع وزير Jالتأمينات القرارات المنفذة ألحكام هذا الباب ،
إال فيما ورد فيه نص خاص.
***
72
الباب السادس
فى إنشاء صندوق لعالج األمراض
و إصابات العمل وتمويله وإدارته وإختصاصاته
()1
مادة ()83
ينشأ صندوق Jلعالج األمراض وإ صابات العمل وتتكون أمواله من الموارد Jاآلتية:
االشتراكات التى تؤديها Jالهيئة من اشتراكات تأمين إصابات العمل بالنسب اآلتية(:)2 -1
( % 0.85 )1من أجور المؤمن عليهم العاملين بالجهاز اإلدارى للدولة والهيئات العامة.
( 1.25% )2من أجور باقى المؤمن عليهم الخاضعين للتأمين المذكور.
االشتراكات التى تؤديها Jالهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى من إشتراكات تأمين المرض -2
بواقع النسب اآلتية :
4%من أجور المؤمن عليهم. ()1
1%من معاشات أصحاب المعاشات. ()2
رسم يؤديه المريض ال يجاوز مائتى مليم تحدد قيمته وحاالت استحقاقه وقواعد -3
اإلعفاء منه بقرار من وزير Jالصحة( )3باالتفاق مع وزير Jالتأمينات.
حصيلة استثمار أموال الصندوق. -4
الموارد األخرى الناتجة عن نشاط الصندوق. -5
اإلعانات والتبرعات والهبات التى يقرر مجلس إدارة الصندوق قبولهاJ. -6
وفى حالة وجود فائض فى أموال هذا الصندوق يرحل إلى حساب خاص ،وال يجوز
التصرف Jفيه إال بموافقة مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحى وفى األغراض اآلتية:
تحسين مستوى Jالعالج والرعاية الطبية للمؤمن عليهم. -1
التوسع فى تطبيق نظام تأمين المرض المنصوص عليه بهذا القانون. -2
تمويJJل الJJبرامج اإلنشJJائية واالسJJتثمارية وبJJرامج التJJدريب والبحJJوث المتعلقJJة بنشJJاط -3
الهيئة.
مادة()84
1
مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة .1977
2
بند مستبدل بالقانون رقم 86لسنة .2000
3
قرار وزير الصحة رقم 392لسنة 1977صادر فى 2/7/1977ونشر بالوقائع المصرية رقم 102فى 29/8/1977وعدل بالقرار رقم
114لسنة .1989
73
تتولى إدارة الصندوق Jهيئة عامة تسمى الهيئة العامة للتأمين الصحى ،وتكون لها
الشخصية االعتبارية ،وتتبع وزير الصحة وتكون لها ميزانية خاصة ضمن الميزانية
العامة للدولة ،ويصدر بتشكيل مجلس إدارتها وتحديد Jاختصاصاته قرار من رئيس
الجمهورية ( )1بناء على عرض وزير الصحة باالتفاق مع وزير Jالتأمينات.
وتسرى Jأحكام المواد( )135و( )137و( )150فى شأن الهيئة المشار إليها.
()2
مادة ()85
تتولى الهيئة العامة للتأمين الصحى عالج المصاب أوالمريض ورعايته طبياً إلى أن
يشفى أويثبت عجزه وللهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى الحق فى مالحظة المصاب
أوالمريض حيثما يجرى عالجه.
1
قرار رئيس الجمهورية العربية المتحدة رقم 1209لسنة 1964صادر فى 24/3/1964والمعدل بقرار رئيس مجلس الوزراء رقم 622لسنة
.1978
2
فقرة مضافة بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة الثامنة ) ويعمل بها إعتباراًمن .1/9/1975
3
قرار وزير الصحة رقم 140لسنة 1976صادر فى 28/2/1976ونشر بالوقائع المصرية العدد رقم 115فى . 18/5/1976
74
()2()1
مادة ()87
تلتزم الهيئة العامة للتأمين الصحى بفحص العاملين المعرضين لإلصابة بأحد
األمراض المهنية المبينة فى الجدول رقم ( )1المرافق وذلك مقابل تحصيلها رسماً Jمقداره
500مليم عن كل مؤمن عليه معرض لإلصابة باألمراض المذكورة ويتحمل به صاحب
العمل.
مادة ()88
تلتزم جهة العالج بإخطار Jالمصاب أو المريض بإنتهاء العالج وبما يكون قد تخلف
لديه من عجز ونسبته وللمريض أن يطلب إعادة النظر فى تقرير انتهاء العالج أو تخلف
العجز وفقا ًألحكام التحكيم الطبى المنصوص عليه فى الباب الرابع.
كما تلتزم جهة العالج باإلخطار Jالمشار إليه فى الفقرة السابقة بالنسبة لكل من صاحب
العمل والهيئة القومية للتأمين االجتماعى مع بيان أيام التخلف عن العالج إن وجدت وذلك
كله وفقاً للشروط واألوضاع Jالتى يصدر بها قرار من وزير الصحة باألتفاق مع وزيرJ
التأمينات(.)3
ويكون قرار جهة العالج بمدة األجازة المرضية ملزماً لصاحب العمل .
مادة()89
تثبت حاالت العجز المنصوص Jعليها فى هذا القانون بشهادة من الهيئة العامة للتأمين
بناء على إقتراح مجلس اإلدارة. ()4
الصحى يعين بياناتها Jقرار من وزير التأمينات
ويكون للهيئة العامة للتأمين الصحى أن تفوض المجالس الطبية فى إثبات حاالت العجز
()5
المشار إليها.
***
1
مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة الرابعة ) وبعمل بالتعديل إعتباراًمن 1/9/1975والنص قبل التعديل كما يلى :
" تلتزم الهيئة العامة للتامين الصحى بفحص العاملين المعرضين لإلصابة بإحدى األمراض المهنية المبينة فى الجدول رقم ( )1المرافق.
ويصدر وزير التأمينات باالتفاق مع وزير الصحة قرار بشروط وأوضاع إجراء الفحص الدورى.
وعلى الهيئة العامة للتأمين الصحى أن تخطر وزارة القوى العاملة بحاالت األمراض المهنية التى تظهر بين العاملين وحاالت الوفاة الناشئة عنها.
2
يرجع لقرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المواد ) 73 : 71بشأن شروط وإ جراءات الفحص الطبى الدورى للعاملين المعرضين
لإلصابة بأحد األمراض المهنية.
3
قرار وزير الصحة رقم 179لسنة 1985الصادر فى 24/4/1985ونشر بالوقائع المصرية العدد رقم 240فى . 23/10/1985
4
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مواد 103و 153و/4/ 177ج ).
5
فقرة مضافة بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة الثانية ).
75
الباب السابع
فى تأمين البطالة
الفصل األول
فى التمويل ومجال التطبيق
ــ
مادة ()90
يمول تأمين البطالة مما يأتى :
اإلشتراكات Jالشهرية التى يلتزم بها صاحب العمل بواقع %2من أجور المؤمن -1
عليهم.
ريع إستثمار Jهذه اإلشتراكات. -2
مادة ()91
تسرى أحكام هذا الباب على المؤمن عليهم الخاضعين ألحكام هذا القانون فيما عدا
الفئات اآلتية :
العاملون بالجهاز Jاإلدارى للدولة وبالهيئات Jالعامة. -1
أفراد أسرة صاحب العمل فى المنشآت الفردية حتى الدرجة الثانية وكذلك الشركاء -2
الذين يعملون بأجر فى شركاتهم.
العاملون الذين يبلغون سن الستين. -3
العاملون الذين يستخدمون فى أعمال عرضية أو مؤقتة وعلى األخص عمال -4
()1
المقاوالت وعمال التراحيل والعمال الموسميين وعمال الشحن والتفريغ.
ويجوز Jبقرار من رئيس الجمهورية تنظيم شروط وأوضاع Jإنتفاع الفئات المشار إليها
بمزايا هذا التأمين على أن يبين فى هذا القرار طريقة حساب األجور Jبالنسبة إليهم.
***
1
() بند مضاف بالقانون رقم 25لسنة ، 1977ثم عدل بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة الخامسة ) .
76
الفصل الثانى
()1
فى التعويضات
مادة ()92
يشترط إلستحقاق تعويض البطالة ما يأتى :
أال يكون المؤمن عليه قد استقال من الخدمة. -1
أال تكون قد انتهت خدمة المؤمن عليه نتيجة لحكم نهائى فى جناية أو جنحة ماسة -2
()2
بالشرف أو األمانة أو اآلداب العامة ،وذلك مع مراعاة حكم المادة (.)95
أن يكون المؤمن عليه مشتركاً Jفى هذا التأمين لمدة ستة أشهر على األقل منها الثالثة -3
أشهر السابقة على كل تعطل متصلة.
أن يكون المؤمن عليه قادراً على العمل وراغباً فيه. -4
أن يكون المؤمن عليه قد قيد اسمه فى سجل المتعطلين بمكتب القوى العاملة -5
المختص.
أن يتردد المؤمن عليه على مكتب القوى العاملة المسجل فيه إسمه فى المواعيد التى -6
تحدد بقرار من وزير Jالقوى العاملة.
مادة ( )93
يستحق تعويض البطالة إبتداء من اليوم الثامن لتاريخ إنتهاء الخدمة أوعقد العمل
بحسب األحوال.
ويستمر Jصرف التعويض إلى اليوم السابق لتاريخ التحاق المؤمن عليه بعمل أولمـدة
16أسبوعاً أيهما أسبق ،وتمتد Jهذه المدة إلى 28أسبوعاً إذا كانت مدة اإلشتراك فى هذا
التأمين تجاوز 24شهراً.
كما يصرف التعويض خالل فترة التدريب المهنى التى يقررها مكتب القوى العاملة.
مادة( )94
يقدر تعويض البطالة بنسبة %60من األجر األخير للمؤمن عليه.
1
يراجع إلى قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المواد .) 137 : 130
2
بند مستبدل بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة الرابعة ) ويعمل به إعتباراً من .1/9/1975
77
مادة()95
إستثناء من حكم المادة ( )94يستحق Jتعويض البطالة بنسبة %30من األجر األخير
الذى سددت على أساسه االشتراكات Jإذا إنتهت خدمة المؤمن عليه ألحد األسباب اآلتية :
إنتحاله شخصية غير صحيحة أو تقديمه شهادات أو أوراق Jمزورة. -1
إذا كان المؤمن عليه معيناً تحت االختبار. -2
ارتكابه خطأ نشأت عنه خسارة جسيمة لصاحب العمل ،أبلغ عنه صاحب العمل -3
الجهات المختصة خالل 24ساعة من وقت علمه بوقوعه.
عدم مراعاته التعليمات الالزم اتباعها لسالمة العاملين أو المنشأة بشرط أن تكون هذه -4
التعليمات مكتوبة ومعلقة فى مكان ظاهر.
غيابه دون سبب أكثر من المدة التى تنص عليها قوانين ولوائح التوظيف أو العمل بحسب األحوال. -5
عدم قيامه بتأدية التزامات العمل الجوهرية. -6
إفشاؤه األسرار الخاصة بالعمل. -7
وجوده أثناء العمل فى حالة سكر بين أو متأثراً بما تعاطاه من مادة مخدرة. -8
إعتداء جسيماً على
ً إعتداؤه على صاحب العمل أو المدير المسئول ،وكذلك اعتداؤه -9
أحد رؤساء العمل أثناء العمل أو بسببه.
مادة ()96
يسقط الحق فى صرف تعويض البطالة فى الحاالت اآلتية :
إذا رفض المؤمن عليه االلتحاق بعمل يراه مكتب القوى العاملة المختص مناسباً له -1
ويعتبر العمل مناسباً Jإذا توافرت فيه الشروط Jاآلتية :
أن يكون أجره يعادل على األقل %75من األجر الذى يؤدى على أساسه -1
تعويض البطالة.
أن يكون العمل متفقا مع مؤهالت المؤمن عليه وخبرته وقدراته المهنية -2
والبدنية.
ان يكون العمل المرشح له فى دائرة المحافظة التى كان يعمل بها وقت تعطله. -3
إذا ثبت اشتغال المؤمن عليه لحسابه الخاص. -2
إذا ثبت اشتغال المؤمن عليه لحساب الغير بأجر يساوى Jقيمة التعويض أو يزيد عليه. -3
78
إذا استحق Jالمؤمن عليه معاشا يساوى قيمة تعويض البطالة أو يزيد عليه وذلك مع -4
()1
عدم اإلخالل بحكم البند ( )2من المادة (.)71
إذا هاجر المؤمن عليه أو غادر البالد نهائيا. -5
إذا بلغ المؤمن عليه سن الستين. -6
مادة ( )97
يوقف صرف تعويض البطالة فى الحاالت اآلتية :
إذا لم يتردد المؤمن عليه على مكتب القوى العاملة الذى قيد اسمه فيه متعطالً فى -1
المواعيد المحددة ما لم يكن ذلك ألسباب مقبولة.
إذا رفض المؤمن عليه التدريب الذى يقرره مكتب القوى العاملة المختص. -2
ويعود الحق فى صرف التعويض فى الحالتين السابقين بزوال سبب االيقاف
وذلك للمدة الباقية من مدة اإلستحقاق.
إذا جند المؤمن عليه ويعود إليه الحق فى صرف التعويض بانتهاء مدة التجنيد، -3
وال تحسب هذه المدة ضمن مدة استحقاق التعويض.
إذا اشتغل المؤمن عليه لحساب الغير بأجر يقل عن قيمة تعويض البطالة. -4
إذا استحق المؤمن عليه المتعطل معاشا يقل عن قيمة تعويض البطالة. -5
ويصرف Jفى الحالتين المنصوص عليهما فى البندين ( 4و )5ما يعادل الفرق بين
تعويض البطالة المستحق واألجر أو المعاش وذلك للمدة الباقية من مدة اإلستحقاق.
مادة ()98
إذا قام نزاع على سبب انتهاء الخدمة يصرف Jتعويض البطالة بنسبة %30من األجر
األخير لمدة أسبوعين يبدى خاللها مكتب عالقات العمل المختص رأيه فى النزاع وفقاً
()2
لإلجراءات التى يبينها قرار Jمن وزير Jالتأمينات باإلتفاق مع وزير Jالقوى العاملة.
ويصرف Jالتعويض فى ضوء النتيجة التى ينتهى إليها المكتب المذكور من ظاهر
األوراق ، Jمتى توافرت Jباقى الشروط Jالمنصوص عليها فى هذا الباب.
1
بند معدل بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة ) و يعمل به إعتباراً من .1/9/1975
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .) 131 ()2
79
الباب الثامن
فى تأمين الرعاية اإلجتماعية ألصحاب المعاشات
مادة ( )99
تتكون موارد هذا التأمين مما يأتى :
المبالغ التى تخصصها الخزانة العامة سنويا لدور الرعاية اإلجتماعية . -1
()1
ما يخصص لهذا التأمين سنوياً فى ميزانية الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى. -2
التبرعات والوصايا Jالتى يقبلها مجلس إدارة الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى. -3
صافى إيرادات الحفالت والمعارض والمهرجانات واليانصيب التى تقام لصالح هذه -4
الدور.
اإلشتراكات التى يؤديها Jالمنتفعون بأحكام هذا الباب وفقاً لحكم البند ( )4من المادة ( -5
.)102
الموارد األخرى الناتجة عن نشاط دور الرعاية اإلجتماعية. -6
مادة ()100
تلتزم الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى بأن تتخذ الخطوات التنفيذية الالزمة خالل
خمس سنوات من تاريخ العمل بهذا القانون بالبدء فى إنشاء دور لرعاية أصحاب
المعاشات المنتفعين بأحكام هذا القانون إما مباشرة أو بالتعاون مع وزارة الشئون
اإلجتماعية لتقديم الرعاية اإلجتماعية والمعيشية ألصحاب المعاشات المشار إليهم فى
ظروف ميسرة وخاصة فى حالة عدم وجود عائالت لهم.
وتشمل الرعاية اإلجتماعية ما يلى :
اإلقامة الكاملة بما فيها من مسكن ومأكل ومشرب. -1
توفير Jالمكتبات الثقافية والنوادى المزودة ببعض وسائل التسلية المناسبة للمنتفعين. -2
توفير Jالخبراء والمشرفين Jالالزمين إلدارة هذه الدور ممن تتوافر فيهم صفات خاصة -3
تتالءم وظروف المنتفعين.
توفير Jالوسائل الترفيهية كالرحالت ومشاهدة عروض المسارح واإلقامة فى المصايفJ -4
والمشاتى Jوزيارة الحدائق العامة.
1
استبدلت عبارة " الهيئة المختصة " بعبارة "الهيئة القومية للتأمين االجتماعى " بالقانون رقم 207لسنة ( 1994المادة الثالثة ) .
80
ويجوز Jاالستعانة بخبرات وقدرات Jالمنتفعين بالرعاية االجتماعية فى أعمال مناسبة
لحالة كل منهم فى مقابل مكافآت رمزية تؤدى إليهم بشرط Jأن ترتبط األعمال التى تسند
إليهم بأعمالهم األصلية التى كانوا يؤدونها Jقبل انتهاء خدمتهم.
ويجوز Jلوزير التأمينات بعد موافقة مجلس إدارة الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى نقل
ملكية الدار لوزارة الشئون اإلجتماعية ،وذلك مقابل سداد التكلفة على أقساط سنوية بما
()2()1
ال يجاوز خمس سنوات.
مادة ()101
يراعى فى إنشاء دور الرعاية اإلجتماعية تقسيمها إلى درجات تتمشى Jوأنواع
المنتفعين وحالتهم الصحية والمستوى Jالمعيشى واألسرى والثقافى الذى كانوا يعيشون فيه
قبل إنتهاء الخدمة.
مادة ( )102
بقرار منه الشروط Jواألوضاع الالزمة لتنفيذ أحكام هذا الباب ()3
يحدد وزير Jالتأمينات
وخاصة ما يأتى :
كيفية قبول المنتفعين فى دور الرعاية اإلجتماعية. -1
تشكيل مجالس إدارة دور Jالرعاية اإلجتماعية وتحديد إختصاصاتها Jبشرط Jمراعاة -2
تمثيل المنتفعين فى مجالس اإلدارة بنسبة الثلث على األقل.
-3وضع الالئحة الداخلية لدور الرعاية اإلجتماعية دون التقيد بالقواعد والنظم المالية
والوظيفية المعمول بها فى الجهاز اإلدارى للدولة أو الهيئات العامة أو المؤسساتJ
العامة أو الوحدات االقتصادية التابعة ألى منها.
-4تحديد قيمة االشتراك الذى يؤديه كل منتفع.
-5تحديد مستويات Jالخدمة الالزمة للرعاية اإلجتماعية.
-6تبادل الزيارات واإلقامة فى دور الرعاية بين المصريين واألجانب فى البالد األخرى.
1
فقرة مضافة بالقانون رقم 30لسنة .1992
2
يراجRRع ق RRرارا وزيRRر التأمينRRات رقمى 144لسRRنة 1977و 86لسRRنة 1985بشRRأن اس RRناد مشRRروع دار الرعاي RRة االجتماعي RRة إلى جمعيRRة التحريRRر
وجمعية سيدات مصر.
3
قرار وزير التأمينات رقم 41لسRنة 1984صRادر فى 9/5/1984ونشRر بالوقRائع المصRرية العRدد رقم 144فى 20/6/1984وعRدل بRالقرار رقم
3لسنة . 1987
81
مادة ( )103
منه بناء على عرض وزير Jالتأمينات وبعد اإلتفاق ()1
يجوز لرئيس الجمهورية بقرار
مع الوزراء المختصين أن يمنح أصحاب المعاشات المعاملين بأحكام هذا القانون تيسيرات
خاصة ينص عليها فى هذا القرار ،وعلى األخص ما يأتى :
تخفيض نسبى فى تعريفه المواصالت Jبالسكك الحديدية وكذا وسائل المواصالت -1
العامة المملوكة للدولة داخل المدن.
تخفيض فى أسعار Jالدخول للنوادى والمتاحف والمعارض ودور السينما والمسارح -2
المملوكة للدولة .
تخفيض نفقات اإلقامة فى دور Jالعالج التابعة للجهاز اإلدارى Jللدولة. -3
تخفيض نفقات الرحالت التى ينظمها الجهاز اإلدارى للدولة أوالهيئات العامة -4
أوالمؤسسات العامة أوالوحدات اإلقتصادية التابعة ألى منها داخل الجمهورية
وخارجها.
ويكون التخفيض فى جميع األحوال بما ال يجاوز %75 Jمن القيمة الرسمية.
()3()2
مادة (103مكرر)
يستحق صاحب معاش العجز الكامل المستديم Jوالولد Jالعاجز عن الكسب إعانة عجز
شهريا Jمن قيمة ما يستحقه من معاش إذا قررت الهيئة العامة للتأمين
ً تقدر بـ () %20
الصحى أنه يحتاج إلى المعاونة الدائمة من شخص آخر للقيام بأعباء حياته اليومية.
ويقف صرف هذه اإلعانة فى حالة االلتحاق Jبعمل،أوزوال الحالة وفقاً لما تقرره
الهيئة المشار إليها أو وفاته.
1
قرار رئيس الجمهورية رقم 77لسنة 1981صادر بتاريخ 27/1/1981ونشر بالوقائع المصرية العدد رقم 7فى 12/2/1981المعدل بالقرار
رقم 591لسنة .1982
2
مادة مضافة بالقانون رقم 93لسنة 1980ويعمل بها إعتبارا ًمن 4/5/1980ثم استبدلت بالقانون رقم 12لسنة 2000ويعمل بالتعديل
إعتباراً من . 16/4/2000
3
يراجع قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المواد .) 154 : 151
82
الباب التاسع
فى المستحقين وشروط إستحقاقهم
ـ
()3()2()1
مادة( )104
إذا توفى Jالمؤمن عليه أو صاحب المعاش كان للمستحقين عنه الحق فى تقاضى معاش
وفقاً لألنصبة واألحكام Jالمقررة بالجدول رقم ( )3المرافق Jمن أول الشهر الذى حدثت فيه
الوفاة.
كما يشترط بالنسبة لألرملة أن يكون عقد الزواج أوالتصادق على الزواج قد تم قبل
بلوغ المؤمن عليه أو صاحب المعاش سن الستين ويستثنى Jمن هذا الشرط الحاالت اآلتية:
حالة األرملة التى كان المؤمن عليه أو صاحب المعاش قد طلقها قبل بلوغ سن الستين -1
ثم عقد عليها بعد هذه السن.
1
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة ) ويعمل بالتعديل إعتباراً من . 1/9/1975
2
تم الغاء الفقرة االخيرة بالقانون رقم 44لسنة 1978وكانت خاصة بأحكام الحد األدنى لمعاش المستحق .
يراجع قرار وزير المالية رقم ( )554لسنة ( 2007المواد من 176الى ) 186 ()3
4
مادة مستبدلة بالقانون 25لسنة ( 1977المادة الرابعة ) .
)5
صدر حكم المحكمة الدستورية العليا فى القضية رقم 123لسنة 19قضائيه" دستورية " بجلسة 9/12/2001بعدم دستورية الفقرة االولى من
المادة 105من قانون التأمين االجمتماعى رقم 79لسنة 1975فيما نصت عليه من أنه "بناء على دعوى رفعت حال حياة الزوج ".
6
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة الخامسة ).
83
حالة األرملة التى يكون المؤمن عليه أو صاحب المعاش قد تزوج بها بعد بلوغه سن -2
الستين ،بشرط أال يكون له زوجة أخرى أو مطلقة مستحقة طلقها رغم إرادتها Jبعد
()2()1
بلوغه سن الستين وكانت ال تزال على قيد الحياة.
()3
حاالت الزواج التى تمت قبل العمل بهذا القانون. -3
ويشترط بالنسبة للمطلقة ما يأتى -:
أن يكون قد طلقها رغم إرادتها. -1
أن يكون زواجها Jبالمؤمن عليه أو صاحب المعاش قد استمر مدة ال تقل عن -2
عشرين سنة.
أال تكون بعد طالقها من المؤمن عليه أو صاحب المعاش قد تزوجت من غيره. -3
أال يكون لديها دخل من أى نوع يعادل قيمة إستحقاقها فى المعاش أو يزيد عليه -4
فإذا كان الدخل يقل عما تستحقه من معاش يربط لها معاش بمقدار الفرق ،على أنه
إذا كانت قيمة كل من الدخل والمعاش تقل عن ثالثين جنيهاً فيربط Jلها من المعاش
بالقدر الذى ال يجاوز معه قيمة الدخل والمعاش معاً هذا الحد ،وفى جميع األحوال
يرد الباقى على األرملة فى حالة وجودها وإ ذا لم توجد فيرد على األوالد.
()5()4
مادة ( )106
يشترط Jإلستحقاق الزوج ما يأتى :
-1أن يكون عقد الزواج موثقاً .
-2أن يكون عقد الزواج قد تم قبل بلوغ المؤمن عليها أو صاحبة المعاش سن الستين
ويستثنى Jمن هذا الشرط الحاالت اآلتية :
-1حالة الزوج الذى كان قد طلق المؤمن عليها أوصاحبة المعاش قبل بلوغها سن
الستين ثم عقد عليها بعد هذا السن.
1
بند مستبدل بالقانون رقم 12لسنة .2000
2
يراجع منشور وزارة التأمينات رقم 2لسنة 2000بشأن قواعد تطبيق البند 2من المادة .105
3
أى قبل ( 1/9/1975تاريخ العمل بالقانون رقم 79لسنة . ) 1975
4
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة ) ثم صدر حكم المحكمة الدستورية العليا رقم 83لسنة 22قضائية "دستورية"
بجلسة 14/12/2003بعدم دستورية البند رقم 2من المادة ، 106ثم إستبدلت المادة بالقانون رقم 153لسنة ( 2006المادة األولى ).
5
يراجع منشور وزارة المالية رقم 2لسنة 2007بشأن قواعد Rإستحقاق الزوج فى المعاش وفقاً ألحكام القانون رقم 153لسنة 2006بتعديل
بعض أحكام قانون التأمين اإلجتماعى الصادر بالقانون رقم 79لسنة .1975
84
-2حاالت الزواج التى تمت قبل .1/9/1975
-3أال يكون متزوجاً Jبأخرى.
ويسرى فى شأن هذا المعاش ذات األحكام المقررة لمعاش األرملة المنصوص عليها
فى المواد 112بند ( )4و 113بند ( )2و 114فقرة ثانية.
ويشترط لعودة الحق فى المعاش أال يكون متزوجاً Jبأخرى فى تاريخ الطالق أو
الترمل.
()1
مادة ( )107
يشترط إلستحقاق األبناء أال يكون اإلبن قد بلغ سن الحادية والعشرين ،و يستثنى من
هذا الشرط الحاالت اآلتية :
العاجز عن الكسب. -1
الطالب بأحد مراحل التعليم التى ال تجاوز مرحلة الحصول على مؤهل الليسانس -2
أوالبكالوريوس أو ما يعادلها Jبشرط عدم تجاوزه سن السادسة والعشرين وأن يكون
متفرغا للدراسة.
ً
من حصل على مؤهل نهائى ال يجاوز Jالمرحلة المشار إليها بالبند السابق ولم يلتحق -3
بعمل أو لم يزاول مهنة ولم يكن قد بلغ سن السادسة والعشرين بالنسبة للحاصلين
على مؤهل الليسانس أوالبكالوريوس Jوسن الرابعة والعشرين بالنسبة للحاصلين على
المؤهالت األقل.
()1
مادة ()108
يشترط إلستحقاق البنت أال تكون متزوجة.
()2
مادة ( )109
يشترط إلستحقاق األخوة واألخوات ـ باإلضافة إلى شروط استحقاق األبناء والبنات ـ
أن يثبت إعالة المؤمن عليه أو صاحب المعاش إياهم وفقاً للشروط واألوضاع Jالتى يصدر
بها قرار Jمن وزير Jالتأمينات(.)3
1
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة ).
2
مادة مستبدلة بالقانون رقم 30لسنة ( 1992المادة الرابعة ) .
3
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .) 177
85
()2()1
مادة ()110
إذا توافرت فى أحد المستحقين شروط Jاإلستحقاق ألكثر من معاش من الصندوق أومن
الصندوقين أو من أحدها أو منهما معاً ومن الخزانة العامة فال يستحق Jمنها إال معاشاً
واحداً وتكون أولوية اإلستحقاق وفقاً للترتيب اآلتى :
المعاش المستحق عن نفسه. -1
المعاش المستحق عن الزوج أو الزوجة. -2
المعاش المستحق عن الوالدين. -3
المعاش المستحق عن األوالد. -4
المعاش المستحق عن اإلخوة واألخوات. -5
وإ ذا كانت المعاشات مستحقة عن مؤمن عليهم أو أصحاب معاشات من فئة واحدة
فيستحق المعاش األسبق فى اإلستحقاق.
وإ ذا نقص المعاش المستحق وفقاً لما تقدم عن المعاش اآلخر أدى إليه الفرق من هذا
المعاش.
مادة ()111
يوقف صرف معاش المستحق Jفى الحاالت اآلتية :
اإللتحاق بأى عمل والحصول منه على دخل صاف يساوى قيمة المعاش أو يزيد -1
عليه ،فإذا نقص الدخل عن المعاش صرف إليه الفرق ،ويقصد بالدخل الصافىJ
مجموع ما يحصل عليه العامل مخصوماً منه حصته فى إشتراكات التأمين اإلجتماعى
()3
والضرائب فى تاريخ التحاقه بالعمل ثم فى يناير من كل سنة.
مزاولة مهنة تجارية أوغير تجارية منظمة بقوانين أو لوائح لمدة تزيد على خمس -2
سنوات متصلة ويعود Jالحق فى صرف المعاش فى حالة ترك مزاولة هذه المهنة
إعتباراً من أول الشهر التالى لتاريخ ترك المهنة.
مادة ()112
1
مستبدلة بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة الخامسة ) .
2
يراجع منشور وزارة التأمينات رقم 3لسنة 1992فى شأن التعديالت فى قانون التأمين االجتماعى الشامل والقواعد التى تتبع فى حاالت
االستحقاق فى أكثر من معاش وفقاً لهذا القانون وقوانين التأمين اإلجتماعى األخرى .
3
بند مستبدل بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة الخامسة ) .
86
إستثناء من أحكام حظر الجمع المنصوص عليها بالمادتين (110و )111يجمع
المستحق Jبين الدخل من العمل أو المهنة والمعاش أو بين المعاشات فى الحدود Jاآلتية :
يجمع المستحق بين الدخل والمعاش فى حدود مائة جنيه شهرياً ،وذلك مع عدم -1
اإلخالل بالحق فى الجمع بين المعاش والدخل بما يزيد على الحد المذكور بالنسبة
()2()1
لحاالت االستحقاق السابقة على 1/9/1975وكان للمستحق هذا الحق.
يجمع المستحق بين المعاشات فى حدود مائة جنيه شهرياً ويكمل المعاش إلى هذا -2
المقدار بالترتيب المنصوص عليه فى المادة ( )110من هذا القانون.
()3
يجمع األوالد بين المعاشين المستحقين عن والديهم دون حدود. -3
ويسرى هذا الحكم فى شأن اإلعانة المستحقة للولد العاجز عن الكسب ،وفقاً للمJJادة
103مكرراً عن المعاشين المشار إليهما.
تجمع األرملة بين معاشها عن زوجها وبين معاشها بصفتها منتفعة بأحكام هذا -4
القانون ،كما تجمع بين معاشها عن زوجها Jوبين دخلها من العمل أو المهنة وذلك
()4
دون حدود.
مع مراعاة المادة ( )71يجمع المستحق بين المعاشات المستحقة له عن شخص واحد -5
وذلك بدون حدود.
()5
مادة ()113
يقطع معاش المستحق Jفى الحاالت اآلتية :
وفاة المستحق. -1
1
بند مستبدل بالقوانين ارقام 25لسنة 47 ، 1977لسنة 14 ، 1984لسنة (.1990يراجع أحكام المادة الخامسة من القانون 14لسنة 1990
والمادة الثامنة من القانون رقم 30لسنة )1992
2
يراجع قرار وزير التأمينات رقم 19لسنة 1993بشأن التجاوز عن المعاشات بالمخالفة ألحكام حظر الجمع بين المعاشات أو بين المعاش
والدخل ،وكذلك منشور وزارة التامينات رقم 5لسنة 1990بشأن تطبيق المادة الخامسة من القانون رقم 14لسنة .1990
3
بند مستبدل بالقانون رقم 12لسنة 2000ويعمل بالتعديل إعتباراًمن . 16/4/2000
4
صدر حكم المحكمة الدستورية العليا فى القضية رقم 83لسنة 22قضائية "دستورية" بجلسة 14/12/2003بأحقية الزوج فى االستفادة بإحكام
هذا البند ،ويراجع منشور وزارة التأمينات رقم 4لسنة 2004بشأن قواعد تنفيذ هذا الحكم .
5
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة ) .
87
زواج األرملJJة أو المطلقJJة أو البنت أو األخت وتسJJتحق Jالبنت أو األخت فى هJJذه الحالJJة -2
منح JJة تس JJاوى المع JJاش المس JJتحق له JJا عن م JJدة س JJنة بح JJد أدنى مق JJداره مائت JJا جني JJه وال
()1
تستحق Jهذه المنحة إال مرة واحدة.
: ()2
بلوغ االبن أو األخ سن الحادية والعشرين ،ويستثنى Jمن ذلك الحاالت اآلتية -3
أ -العاجز عن الكسب حتى زوال حالة العجز .
ب -الطالب حتى تاريخ إلتحاقه بعمل أو مزاولته مهنة أو تاريخ بلوغه سن السادسة
والعشرين أيهما أقرب ،ويستمر Jصرف Jمعاش الطالب الذى يبلغ سن السادسة
والعشرين خالل السنة الدراسية حتى نهاية تلك السنة.
ج -الحاصل على مؤهل نهائى حتى تاريخ التحاقه بعمل أو مزاولتة مهنة أو تاريخ
بلوغه سن السادسة والعشرين بالنسبة للحاصلين على الليسانس أو البكالوريوس
وسن الرابعة والعشرين بالنسبة للحاصلين على المؤهالت النهائية األقل أى
التاريخين أقرب.
وتصJJJرف Jلألبن أو األخ فى حالJJJة قطJJJع معاشJJJه منح JJة تس JJاوى مع JJاش س JJنة بح JJد أدنى
مقJJداره مائتJJا جنيJJه ،وال تصJJرف هJJذه المنحJJة إال لمJJرة واحJJدة ،ويصJJدر وزي Jر JالتأمينJJات
قراراً )3(Jبشروط وقواعد Jصرف Jهذه المنحة(.)4
()5
توافر شروط استحقاق معاش آخر مع مراعاة أحكام المادتين(.)110،112 -4
()7( )6
مادة( )114
إذا طلقت أو ترملت البنت أو األخت ،أو عجز اإلبن أو األخ عن الكسب بعد وفاة
المؤمن عليه أو صاحب المعاش منح كل منهم ما كان يستحق له من معاش بافتراض
إستحقاقه فى تاريخ وفاة المورث دون مساس بحقوق باقى المستحقين.
1
بند مستبدل بالقانون رقم 47لسنة 1984و 30لسنة ( 1992المادة الرابعة ) ويعمل بها إعتباراً من . 1/7/1992
2
بند مستبدل بالقانون رقم 30لسنة 1992ويعمل بالتعديل من . 1/7/1992
3
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .) 186
4
منشور وزارة التأمينات رقم 5لسنة 1992بشأن الحاالت التى تصرف فيها منحة األبناء واألخوة الذين يتوافر بشأنهم إحدى حاالت قطع المعاش
إعتباراًمن . 1/7/1992
5
بند مستبدل بالقانون رقم 47لسنة (1984المادة الخامسة ) .
6
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة ).
7
يراجع قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .) 184
88
كما يعود حق األرملة فى المعاش إذا طلقت أو ترملت ولم تكن مستحقة لمعاش عن
الزوج األخير .
وإ ذا كان المعاش الذى سيعود Jالحق فيه قد سبق رده كله أو بعضه على باقى
المستحقين فيخفض معاشهم بقيمة ما سبق رده عليهم من هذا المعاش.
ويمنح اإلبن أو األخ الذى لم يكن تتوافر فيه شروط Jإستحقاق المعاش فى تاريخ وفاة
المورث والتحق بأحد مراحل التعليم التى ال تجاوز Jمرحلة الحصول على الليسانس
أوالبكالوريوس Jولم يبلغ سن السادسة والعشرين ما كان يستحق Jله من معاش بإفتراض
إستحقاقه فى التاريخ المذكور ،ويعاد Jتوزيع معاش باقى المستحقين على هذا األساس وبعد
قطع معاشه يرد على من استنزل هذا المعاش من نصيبهم.J
وفى حالة رد معاش بعض المستحقين على غيرهم من المستحقين يعاد ربط المعاش
من أول الشهر التالى لتاريخ واقعة االستحقاق.
وإ ذا كان المستحق Jقد توفى Jقبل صرف معاش شهر الوفاة يقطع معاشه إعتباراً من
أول الشهر الذى حدثت فيه الوفاة وفى حالة رد هذا المعاش يكون الرد إعتباراً من هذا
التاريخ.
وإ ستثناء من الفقرة األولى من هذه المادة ،يستمر صرف Jالمعاش فى حاالت عجز
المستحق Jعن الشهر الذى تحدد لتوقيع الكشف الطبى عليه والشهر التالى له.
مادة()116
89
إذا كان المعاش المستحق للولد أو األخ لم يرد على باقى المستحقين بعد قطعه يعاد
صرفه إليه فى حالة إيقاف صرف Jأجره أثناء فترة التجنيد اإللزامية طالما لم يبلغ سن
()1
السادسة والعشرين.
()2
مادة (116مكررا)
تسرى أحكام هذا الباب على المستحقين عن المعاملين بقوانين معاشات خاصة وذلك
فيما لم يرد بشأنه نص خاص.
***
1
صدر حكم المحكمة الدستورية العليا فى القضية رقم 107لسنة 20قضائية دستورية بجلسة 16/3/2003بعدم دستورية المادة 116فيما
تضمنته من حرمان الولد أو األخ الذى لم يكن قد التحق بعمل قبل تجنيده من صرف المعاش المستحق أثناء فترة التجنيد االلزامية.
2
مادة مضافة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة السادسة ) ويعمل بها إعتباراًمن .1/7/1987
90
الباب العاشر
فى الحقوق اإلضافية
الفصل األول
فى التعويض اإلضافى
()1
مادة ()117
يستحق مبلغ التعويض اإلضافى فى الحاالت اآلتية :
-1انتهاء خدمة المؤمن عليه للعجز الكامل ،أو الجزئى متى أدى ذلك إلستحقاقه معاشاً.
-2إنتهاء خدمة المؤمن عليه للوفاة.
-3وفاة صاحب المعاش مع عدم وجود مستحقين للمعاش.
-4ثبوت العجز الكامل أو وقوع Jالوفاة نتيجة إصابة عمل بعد انتهاء الخدمة.
ويؤدى Jمبلغ التعويض اإلضافى Jفى حاالت إستحقاقه للوفاة إلى من حدده المؤمن عليه
()2
أوصاحب المعاش قبل وفاته وفى حاله عدم التحديد يؤدى إلى الورثة الشرعيين.
ويشترط Jالستحقاق مبلغ التعويض اإلضافى أن يكون للمؤمن عليه مدة اشتراك Jفى
التأمين ال تقل عن ثالثة أشهر متصلة أو ستة أشهر متقطعة.
وال يسرى Jهذا الشرط فى الحاالت اآلتية :
المؤمن عليهم المنصوص عليهم فى البند (أ) من المادة ( )2وكذلك المؤمن عليهم (أ)
المنصوص عليهم فى البند (ب) من ذات المادة الذين يخضعون للوائح توظف Jصادرة
بناء على قانون أو حددت أجورهم وعالواتهم وترقياتهم Jبمتقضى اتفاقات جماعية
أبرمت وفقاً لقانون العمل متى وافق وزير التأمينات على هذه اللوائح واالتفاقات بناء
على عرض الهيئة القومية للتأمين االجتماعى.
إنتقال المؤمن عليه من العاملين المنصوص عليهم فى البند السابق من هذه الفقرة (ب)
للعمل بالقطاع الخاص وتوافرت Jفى شأنه حالة االستحقاق المنصوص عليها فى البند
( )3من المادة (.)18
ج -ثبوت عجز المؤمن عليه أو وقوع Jوفاتة نتيجة إصابة عمل.
1
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977والقانون رقم 93لسنة 1980والفقرة الثالثة مستبدلة بالقانون 47لسنة 1984و 107لسنة
( 1987المادة الخامسة ) ويعمل به اعتباراً من . 1/4/1984
2
يراجع قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المواد .) 140 : 138
91
كما يشترط الستحقاق مبلغ التعويض االضافى Jللمؤمن عليه الذى كان من العسكريين
ضم مدة خدمته العسكرية للمدة المدنية.
()1
مادة ( )118
يكون مبلغ التعويض اإلضافى معادالً لنسبة من األجر السنوى تبعاً لسن المؤمن عليه
فى تاريخ تحقيق واقعة االستحقاق ووفقاًللجدول Jرقم ( )5المرافق.
ويقصد باألجر السنوى متوسط األجر الشهرى الذى حسب على أساسه المعاش الذى
يتحمل به الصندوق مضروباً Jفى إثنى عشر .
وبالنسبة لحاالت العجز الجزئى يؤدى نصف المبلغ المشار إليه بالفقرة األولى.
وفى جميع األحوال يزاد مبلغ التعويض اإلضافى بنسبة %50فيما يتعلق بالحاالت
الناتجة عن إصابة عمل.
ويضاعف مبلغ التعويض اإلضافى فى حالة استحقاقه إلنتهاء خدمة المؤمن عليه
بالوفاة ولم يوجد مستحقون للمعاش.
()2
مادة()119
إذا انتهت خدمة المؤمن عليه للعجز واستحق Jتعويضاً إضافياً Jثم عاد للخدمة وانتهت
خدمته للمرة الثانية بسبب العجز ،خصم من التعويض الذى يستحق له عن العجز األخير
ما سبق أن حصل عليه من تعويض إضافى Jعن العجز األول.
***
1
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977ثم إستبدلت الفقرة األولى بالقانون رقم 93لسنة .1980
2
مادة مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة (1980المادة األولى ).
92
الفصل الثانى
فى المنحة
مادة()120
عند وفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش تستحق منحة عن شهر الوفاة والشهرين
التاليين وذلك باإلضافة إلى األجر المستحق عن أيام العمل خالل شهر الوفاة.
وتقدر المنحة باألجر أو المعاش المستحق عن شهر الوفاة ،وتلتزم بها الجهة التـى
كانت تصرف Jاألجر أو التى تلتزم بصرف Jالمعاش بحسب األحوال.
ويخصم بها بالنسبة للمؤمن عليهم العاملين بالجهات المشار إليها بالبند (أ) من المادة (
)2على البند الذى كان يتحمل باألجر.
()1
مادة ()121
تستحق المبالـغ المنصـوص عليها فـى المـادة السابقـة لمـن يحـدده المؤمن عليه أو
صاحب المعاش فإذا لم يحدد أحداً تستحق Jلألرمل ،وفى Jحالة عدم وجوده تستحق لألبناء
والبنات الذين تتـوافر Jفـى شأنهـم شروط Jاستحقـاق المعاش المنصوص عليها فى المادتين (
()2
107و.)108
ويراعى فى حالة ما إذا كان للمؤمن عليه أو صاحب المعاش أرمل وأوالد تتوافر
فيهم الشروط Jالمنصوص عليها بالفقرة السابقة من غير هذا األرمل تقسيم المبالغ السالف
ذكرها بحسب عدد األزواج.
وإ ذا لم يوجد أحد ممن سبق ذكرهم تستحق Jالمنحة للوالدين أو أحدهما وفى Jحالة عدم
وجودهما تستحق Jألخوته وأخواته الذين تتوافر فى شأنهم الشروط المشار إليها فى المادة (
()3
.)109
وفى حالة إستحقاق المنحة للقصر من األوالد واألخوة واألخوات غير المتزوجات
تصرف Jلمتولى شئونهم الذى تثبت صفته بشهادة إدارية.
***
1
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة الرابعة ).
2
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة (1987المادة الخامسة) .
3
يراجع قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة 143و .) 144
93
الفصل الثالث
فى مصاريف الجنازة
مادة ( )122
عند وفاة صاحب المعاش ،تلتزم الجهة التى كانت تصرف Jالمعاش بأداء نفقات جنازة
بواقع معاش شهرين بحد أدنى مقداره مائتا جنيه تصرف Jلألرمل ،فإذا لم يوجد صرفت
()1
ألرشد األوالد أو إلى أى شخص يثبت قيامه بصرف Jنفقات الجنازة.
ويجب أن يتم صرف هذه النفقات خالل ثالثة أيام على األكثر من تاريخ تقديم الطلب.
***
1
مستبدلة بالقوانبن أرقام 25لسنة 93 ،1977لسنة 47 ،1980لسنة 30 ،1984لسنة (1992المادة الرابعة) .
94
الفصل الرابع
فى إستبدال المعاش
()1
مادة ( )123
يجوز للهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى أن تستبدل نقوداً بحقوق المؤمن عليهم
وأصحاب المعاشات فى معاشاتهم سواء بالنسبة للمعاملين بأحكام هذا القانون أو أية قوانين
أخرى للمعاشات الحكومية ويحدد رأس مال المعاش المستبدل طبقاً للجدول رقم ()7
المرافق Jوسن المستبدل فى تاريخ توقيع الكشف الطبى وحالته الصحية.
(
ويشترط Jأال يقل ما يتبقى من المعاش بعد اإلستبدال عن الحد األدنى الرقمى للمعاش.
)2
وال يجوز إجراء اإلستبدال ألكثر من مرة كل سنتين من تاريخ آخر استبدال ولو كان
سابقاً على تاريخ العمل بهذا القانون ويجوز Jألسباب مبررة إنقاص هذه المدة إلى سنة
واحدة بقرار من وزير Jالتأمينات.
ويعتبر اإلستبدال قائماً من تاريخ قبول تقدير رأس المال المستبدل ويقتطع القسط
مقدماً من األجر أو المعاش.
ويفرض رسم مقداره جنيهان عن كل إستبدال يتم ،ويؤدى Jهذا الرسم إلى الهيئة
القومية للتأمين اإلجتماعى خصماً من رأس مال اإلستبدال ،ويقيد فى حساب خاص
()3
ويرحل رصيد هذا الحساب من سنة إلى أخرى.
وتسقط أقساط اإلستبدال بوفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش كما يجوز للمستبدل فى أى
وقت أن يطلب وقف Jالعمل باإلستبدال مقابل أداء مبالغ للصندوق يحددها القرار
المنصوص عليه فى الفقرة التالية.
بقواعد وشروط Jاإلستبدال والمبالغ المطلوب ردها ()4
ويصدر Jوزير Jالتأمينات قراراًJ
مقابل إيقاف العمل باإلستبدال ، Jواألوجه التى يصرف Jفيها الرسم المنصوص عليه بالفقرة
السادسة.
الفصل الخامس
1
مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة).
2
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 61لسنة ( 1981المادة الخامسة ).
3
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة ).
قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007المواد . ) 171 : 155 ()4
95
فى حقوق المفقودين
مادة ()124
فى حالة فقد المؤمن عليه أو صاحب المعاش يصرف للمستحقين عنه المنصوص
عليهم فى المادة ( )104إعانة شهرية تعادل ما يستحقونه عنه من معاش بافتراض وفاته
وذلك إعتباراً من أول الشهر الذى فقد فيه إلى أن يظهر أو تثبت وفاته حقيقة أو حكماً.
وإ ذا كان فقد المؤمن عليه أثناء تأدية عمله فتقدر اإلعانة بما يعادل المعاش المقرر فى
تأمين إصابات العمل والمعاش المقرر فى تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة وذلك فى
الحدود المنصوص عليها بالمادة (.)71
()2()1
ويحدد وزير التأمينات بقرار منه اإلجراءات الواجب اتخاذها إلثبات حالة الفقد.
وبعد فوات أربع سنوات من تاريخ الفقد أو ثبوت الوفاة حقيقة أو حكماً يعتبر تاريخ
الفقد هو تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك فى تقدير جميع الحقوق المعاشية وتؤدى وفقاً لألتى :
-1يستمر Jصرف اإلعانة التى ربطت وفقاً للفقرة األولى باعتبارها معاشاً.
-2يصرف Jمبلغ التعويض اإلضافى Jللورثة الشرعيين الموجودين فى تاريخ فوات أربع
سنوات على تاريخ الفقد أو فى تاريخ ثبوت الوفاة الحقيقية أو الحكمية إال إذا كان
المؤمن عليه قد حدد مستفيدين آخرين قبل فقده فيصرف إليهم.
-3تصرف Jالمنحة للمستحقين المنصوص عليهم بالمادة ( )121الموجودين على قيد
الحياة فى تاريخ فوات أربع سنوات على تاريخ الفقد أو فى تاريخ ثبوت الوفاة الحقيقية
أوالحكمية.
وتسرى أحكام هذه المادة على المفقودين قبل العمل بأحكام هذا القانون.
***
1
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المواد .) 150 : 146
2
يراجع منشور وزارة التامينات رقم 3لسنة 2004بشان قواعد صرف إعانة الفقد تطبيقا للمادة 124من قانون التأمين االجتماعى .
96
الباب الحادى عشر
فى األحكام العامة
الفصل األول
فى قواعد حساب اإلشتراكات
()1
مادة ()125
تحسب اإلشتراكات التى يؤديها Jصاحب العمل على أساس ما يستحقه المؤمن عليه من
أجر خالل كل شهر.
ويراعى فى حساب األجر تحديد عدد أيام العمل فى الشهر بثالثين يوماً بالنسبة لمن
ال يتقاضون أجورهم Jمشاهرة .
وال تؤدى أية إشتراكات عن المدد التى ال يستحق Jعنها أجراً أو تعويضاً عنه.
()2
ومع عدم اإلخالل بالحد األدنى ألجر اإلشتراك Jاألساسى يكون لوزير التأمينات بقرار
يصدره بناء على إقتراح مجلس اإلدارة أن يحدد أجر اإلشتراك بالنسبة لبعض فئات
المؤمن عليهم وطريقة حساب هذا األجر وطريقة حساب اإلشتراكات وتاريخ بدء إنتفاعهم
()3
بنظام Jالمكافأة.
()4
مادة ()126
تستحق اإلشتراكات عن المدد اآلتية وفقاً للقواعد واألحكام Jالمبينة قرين كل منها :
مدد اإلعارات الخارجية بدون أجر ومدد اإلجازات الخاصة للعمل بالخارج يلتزم المؤمن عليه -1
بحصته وحصة صاحب العمل فى اإلشتراكات Jوتؤدى Jبإحدى العمالت األجنبية.
ويصدر Jوزير Jالتأمينات باالتفاق مع وزير Jاإلقتصاد Jقراراً )5(Jبتحديد نوع
العمالت األجنبية ،وبسعر التحويل ،وكيفية ومواعيد أداء اإلشتراكات ،والمبالغ
اإلضافية التى تستحق فى حالة التأخير فى السداد وذلك بما ال يجاوز النسب
المقررة فى المادتين ( 129و.)130
1
مادة مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة (1980المادة األولى ) وعدلت بالقانون رقم 61لسنة ( 1981المادة الخامسة ) .
2
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المواد من .) 253 : 198
3
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 47لسنة (1984المادة الخامسة ) .
4
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة).
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المواد من .) 51 : 49 ()5
97
:يلتزم المؤمن عليه بحصته وحصة صاحب العمل فى ()1
مدد اإلجازات الخاصة بدون أجر -2
اإلشتراكات Jوذلك إذا رغب فى حسابها Jضمن مدة إشتراكه فى التأمين وتحدد مواعيد
إبداء الرغبة وأداء اإلشتراكات بقرار()2من وزير التأمينات .
مدد اإلجازات الدراسية بدون أجر فى الداخل :يلتزم صاحب العمل بحصتة فى اإلشتراكات -3
وتؤدى فى المواعيد الدورية ويلتزم Jالمؤمن عليه بحصته ويؤديها على النحو المشار
إليه بالبند (.)2
مدد البعثات العلمية بدون أجر :تلتزم الجهة الموفدة للبعثة بحصة صاحب العمل وحصة -4
المؤمن عليه فى االشتراكات وتؤدى فى المواعيد الدورية.
مدد اإلعارة الداخلية( :)3تلتزم الجهة المعار إليها بحصة صاحب العمل فى اإلشتراكات -5
ويلتزم Jالمؤمن عليه بحصته ،وتؤدى Jللجهة المعار منها فى المواعيد المحددة
لسدادها للهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى فى المواعيد الدورية.
ويسرى حكم هذا البند فى شأن حاالت الندب طول الوقت وذلك بالنسبة إلى أجر
إشتراك المؤمن عليه المتغير.
مادة( )127
تلتزم الجهة التى تؤدى Jأجر المؤمن عليه خالل مدد اإلستدعاء واإلستبقاء بحصة
صاحب العمل فى اإلشتراكات ، Jكما تلتزم هذه الجهة بخصم حصة المؤمن عليه من أجرة
وتؤدى الحصتان للهيئة القومية للتأمين االجتماعى فى المواعيد الدورية.
مادة ()128
يلتزم صاحب العمل فى القطاع الخاص بأن يقدم للهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى
بيانات العاملين وأجورهم Jوإ شتراكاتهم Jوذلك وفق النماذج التى تعدها الهيئة وبالشروط
واألوضاع المنصوص عليها فى المادة (.)151
وتحسب اإلشتراكات على أساس البيانات الواردة فى هذه النماذج ،فإذا لم يقدم
صاحب العمل البيانات المنصوص عليها فى الفقرة األولى حسبت اإلشتراكات الواجبة
1
بند مستبدل بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة ).
2
قرار وزير المالية رقم ( )554لسنة ( 2007المواد من ) 58 : 52
3
بند مستبدل بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة ).
98
األداء على أساس أخر بيان قدم منه للهيئة وذلك إلى حين حساب اإلشتراكات المستحقة
فعال.
وفى حالة عدم تقديم تلك البيانات أو عدم وجود السجالت والمستندات المشار إليها
بالمادة ( ،)151يكون حساب اإلشتراكات Jالمستحقة طبقاً لما تسفر عنه تحريات الهيئة فى
من وزير التأمينات بناء ()1
تحديد حجم اإللتزام وذلك طبقاً للقواعد التى يصدر بها قرار
على إقتراح مجلس اإلدارة .
وعلى الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى إخطار صاحب العمل بقيمة اإلشتراكات المحسوبة
وفقاً للفقرة السابقة وكذلك بالمبالغ األخرى المستحقة للهيئة بخطاب موصى Jعليه مع علم
()2
الوصول.
ويجوز Jلصاحب العمل اإلعتراض على هذه المطالبة بخطاب موصى عليه مع علم
الوصول Jخالل ثالثين يوماً من تاريخ تسلمه اإلخطار Jمع أداء مبلغ مقداره خمسة جنيهات
رسم إعتراض يرحل إلى الحساب المنصوص عليه فى المادة (.)160
()3
وعلى الهيئة القومية للتأمين االجتماعى أن ترد على هذا اإلعتراض خالل ثالثين يوماً
من تاريخ وروده إليها ولصاحب العمل فى حالة رفض الهيئة إعتراضه أن يطلب منها
عرض النزاع على اللجان المشار إليها فى المادة (.)157
وتصدر Jاللجنة قرارها Jفى حدود Jتقرير الهيئة وطلبات صاحب العمل وتعلن الهيئة
صاحب العمل بالقرار بخطاب موصى عليه مع علم الوصول وتعدل المستحقات وفقاً لهذا
القرار.
وتكون المستحقات واجبة األداء بإنقضاء موعد الطعن دون حدوثه أو صدور قرار
اللجنة أو برفض الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى إلعتراض صاحب العمل أو عدم قيامه
1
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .) 27:25
2
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة األولى)
3
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة) ويعمل بالتعديل إعتباراًمن .1/7/1987
99
يوما من تاريخ إستالمه
بطلب عرض النزاع على لجنة فحص المنازعات خالل ثالثين ً
()1
اإلخطار Jبالرفض.
ولصاحب العمل الطعن فى قرار اللجنة أمام المحكمة المختصة خالل الثالثين يوماً
()2
التالية لصدوره ،ويصبح الحساب نهائياً فى حالة فوات ميعاد الطعن دون حدوثه.
()3
مادة ()129
يلتزم صاحب العمل بأداء المبالغ اآلتى بيانها فى المواعيد المحددة قرين كل منها :
اإلشتراكات Jالمستحقة عن الشهر وتشمل الحصة التى يلتزم بها والحصة التى يلتزم -1
بإقتطاعها Jمن أجر المؤمن عليه وذلك فى أول الشهر التالى لشهر اإلستحقاق بالنسبة
لإلشتراكات المستحقة عن األجر األساسى ،وفى أول الشهر التالى لشهر الصرف
بالنسبة لإلشتراكات المستحقة عن األجور المتغيرة.
األقساط Jالمستحقة على المؤمن عليه وذلك فى أول الشهر التالى لشهر االستحقاق. -2
مكافأة نهاية الخدمة أو فروقها Jالمنصوص عليها بالبند ( )6من المادة ( )17وذلك فى -3
أول الشهر التالى لتاريخ انتهاء خدمة المؤمن عليه.
األقساط Jالمستحقة عن المبالغ المتأخرة عليه وذلك فى تاريخ إستحقاقهاJ. -4
المبالغ التى يقوم بخصمها Jمن أجر المؤمن عليه فى الحدود الجائز الحجز عليها -5
أوالنزول Jعنها والتى صرفت للمؤمن عليه بدون وجه حق من الهيئة القومية للتأمين
اإلجتماعى.
ويلتزم صاحب العمل فى حالة التأخير فى أداء أى من المبالغ المشار إليها بأداء مبلغ
إضافى Jسنوياً Jعن مدة التأخير من تاريخ وجوب األداء حتى نهاية شهر السداد ،ويحسب
المبلغ اإلضافى Jبنسبة تساوى سعر الخصم المعلن من البنك المركزى المصرى فى الشهر
الذى يتعين سداد المبالغ فيه مضافاً إليه ( ، )%2ويسرى Jذلك على جميع أصحاب
()5()4
األعمال بما فيهم الجهاز اإلدارى للدولة والهيئات العامة.
1
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الرابعة ) ويعمل بها إعتباراًمن .1/9/1975
2
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة األولى) .
3
مادة معدلة بالقانون بالقوانين ارقام 25لسنة 1977و 93لسنة 1980و 47لسنة 1984و 107لسنة 1987ثم استبدلت بالقانون رقم 91
لسنة 2003ويعمل بالتعديل اعتبارا من . 1/7/2003
4
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 153لسنة ( 2006المادة األولى ) ويعمل بالتعديل إعتباراً من 24/12/2006ونشر بالجريدة الرسمية بالعدد رقم
51مكرر فى ، 23/12/2006ويراعى الرجوع للمادة الثانية منه بشأن قواعد اإلعفاء من المبالغ االضافية.
5
يراجع منشور وزارة المالية رقم 3لسنة 2007بشأن المبالغ اإلضافية المستحقة على أصحاب األعمال وفقاً للقانون رقم 153لسنة 2006
بتعديل بعض احكام قانون التأمين اإلجتماعى الصادر بالقانون رقم 79لسنة .1975
100
ويعفى صاحب العمل من المبلغ اإلضافى إذا تم السداد خالل خمسة عشر يوما من
()1
تاريخ وجوب األداء.
وفى جميع األحوال يتحمل صاحب العمل نفقات إرسال االشتراكات والمبالغ المستحقة
إلى الهيئة ،ويجوز للهيئة أن تقوم بالتحصيل Jمقابل واحد فى األلف من قيمة المبالغ
المحصلة بحد أدنى مقداره جنيه واحد وبحد Jأقصى مقداره عشرون جنيهاً ويرحل هذا
المبلغ إلى الحساب المنصوص عليه فى المادة (.)160
ويصدر Jوزير Jالتأمينات قراراً Jبالمواعيد والشروط Jواألوضاع Jاألخرى التى تتبع فى
تحصيل اإلشتراكات والمبالغ المستحقة للهيئة طبقاً ألحكام هذا القانون .
وإ ستثناء من أحكام الفقرات السابقة يجوز Jأن يتضمن القرار المشار إليه فى حاالت
معينة بناء على اقتراح مجلس اإلدارة ما يلى :
تحديد طريقة تحصيل االشتراكات والملتزم بذلك. -1
إسناد تحصيل إشتراكات Jالتأمين اإلجتماعى للجهات اإلدارية باإلتفاق مع السلطات -2
المختصة ،ويتعين على هذه الجهات تحصيل اإلشتراكات وتوريدها فى مواعيدها
المحددة فور تحصيلها Jإلى الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى فى ميعاد غايته أول
الشهر التالى لشهر التحصيل وذلك مقابل ( )%1من قيمة المبالغ المحصلة يخصص
لحساب العاملين القائمين بالتحصيل ،ويكون لهذه الجهات فى سبيل إستيفاء
مستحقات الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى سلطة توقيع Jالحجز اإلدارى وفقاً لحكم
المادة (.)143
تحديد المبالغ اإلضافية التى تستحق Jعلى الملتزم Jبالتحصيل فى حالة التأخير فى -3
()2
التوريد عن المواعيد المقررة وذلك بما ال يجاوز النسب المقررة بهذه المادة.
1
يراجع منشور وزارة المالية رقم 4لسنة 2007بشأن اإلعفاء من المبالغ اإلضافية المستحقة على أصحاب األعمال وفقاً ألحكام القانون رقم 153لسنة 2006
بتعديل بعض أحكام قانون التأمين اإلجتماعى الصادر بالقانون رقم 79لسنة ..1975
2
قرار رقم 49لسنة 1985بتحديد الجهة التى تلRتزم بالمبRالغ االضRافية فى حالRة اسRناد تحصRيل اشRتراكات التRأمين االجتمRاعى لبعض الجهRات صRادر
فى 12/5/1985ونشر بالوقائع المصرية بالعدد رقم 158فى 10/7/1985وعدل بالقرارات رقم 84لسنة 1985و 79لسنة . 1994
101
()2()1
مادة ()130
مع عدم اإلخالل بحكم الفقرة الثانية من المادة ( )129يلتزم صاحب العمل بأداء
المبالغ اإلضافية اآلتية :
50%من االشتراكات Jالتى لم يؤديها نتيجة عدم اشتراكه عن كل أو بعض عماله -1
أوأدائه االشتراكات على أساس أجور Jغير حقيقية.
50%من رصيد Jاالشتراكات التى لم يؤدها Jعن كل سنة مالية على حده. -2
ويجوز Jاإلعفاء من المبالغ اإلضافية المنصوص عليها فى هذه المادة إذا كانت هناك
أعذار مقبولة طبقاً للقواعد والشروط التى يصدر Jبها قرار من وزير التأمينات ،ويتم
اإلعفاء بقرار من الوزير Jأو من يفوضه.
***
1
الفقرة األخيرة مضافة بالقانون رقم 93لسنة ، 1980ثم إستبدلت المادة بالقانون رقم 47لسنة 1984ثم استبدلت الفقرة األخRRيرة بالقRRانون رقم
107لسنة . 1987
2
صRRدر حكم المحكمRة الدسRRتورية العليRا الصRادر فى القضRية رقم 21لسRنة 20قضRائية "دسRتورية" جلسRة 3/6/2000بعRRدم دسRRتورية الفقRرة األولى
وبسقوط الفقرة الثانية ويرجع بشان قواعد Rتنفيذ هذا الحكم إلى مذكرة اللجنة الدائمة للتشريع التأمينى رقم 306بتاريخ .11/10/2000
102
الفصل الثانى
()2()1
وبالنسبة للمؤمن عليهم الذين ينطبق عليهم هذا القانون ألول مرة تحسب اإلشتراكات
المستحقة عن األجر األساسى على أساس أجر الشهر الذى يبدأ فيه سريان هذا القانون
عليهم حتى يناير التالى ثم يعاملون بعد ذلك على األساس المبين فى المادة السابقة.
وفى جميع األحوال تحسب اإلشتراكات المستحقة عن األجر المتغير Jعلى أساس تلك
األجور Jفى الشهر الذى إلتحقوا فيه بالخدمة أو فى الشهر الذى يبدأ فيه سريان هذا القانون
عليهم بحسب األحوال ثم يعاملون بعد ذلك على األساس المبين فى المادة السابقة.
وتستحق Jاإلشتراكات كاملة عن الشهر الذى تبدأ فيه الخدمة وال تستحق عن جزء
الشهر الذى تنتهى فيه.
مادة( )133
إستثناء من الفقرة الثالثة من المادة ( )125ومع عدم اإلخالل بالمادة ( )126يؤدى
صاحب العمل فى القطاع الخاص اإلشتراكات كاملة إذا كان عقد العمل موقوفا Jأو كانت
أجور المؤمن عليهم ال تكفى لذلك ،وتعتبر المبالغ التى يؤديها Jصاحب العمل عن المؤمن
1
مستحدث بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الخامسة) ويعمل به إعتباراًمن .1/9/1975
2
يراعى الرجوع إلى قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007الباب األول والثانى ).
3
مادة مستبدلة بالقانون رقم 130لسنة ( 2009المادة األولى) ويعمل بالتعديل من .12/6/2009
103
عليهم فى حكم القرض ،ويكون الوفاء بها طبقاً لألحكام التى يصدر Jبها قرار Jمن وزيرJ
()4
التأمينات.
ويعفى العامل وصاحب العمل من االشتراكات Jالمستحقة عن مدة التجنيد اإللزامي.
4
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007مادة .)28
104
الفصل الثالث
فى اإلعفاء من الضرائب والرسوم
مادة ( )134
تعفى قيمة اإلشتراكات Jالمستحقة وفقاًألحكام Jهذا القانون من الضرائب والرسوم أيا
كان نوعها.
كما تعفى العمليات التى تباشرها Jالهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى من الخضوع
ألحكام القوانين الخاصة باإلشراف Jوالرقابة على هيئآت التأمين.
وتسرى Jعلى معامالت الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى فى األوراق Jالمالية مع
المتعاملين معها فى هذه األوراق جميع األحكام الخاصة بفرض رسوم Jالدمغة على
معامالت األفراد Jفيما بينهم.
()1
مادة ()136
تعفى المعاشات وما يضاف إليها من إعانات وزيادات Jوالتعويضات والمكافآت
والتعويض Jاإلضافى Jوالمنح ورؤوس Jأموال اإلستبدال التى تستحق طبقاً ألحكام هذا
القانون من الخضوع للضرائب والرسوم بسائر أنواعها.
كما يسرى هذا اإلعفاء على متجمد المبالغ المشار Jإليها فى الفقرة السابقة عند صرفه
للورثة الشرعيين .
وال تسرى على األجر المستحق عن أيام العمل خالل شهر الوفاة أحكام ضريبة
التركات ورسم األيلولة.
1
مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977ثم استبدلت الفقرتان األولى والثانية بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة ) على أن يعمل به
إعتباراًمن .1/4/1984
105
مادة ( )137
تعفى من الرسوم القضائية فى جميع درجات التقاضى الدعاوى التى ترفعها Jالهيئة
القومية للتأمين اإلجتماعى أو المؤمن عليهم أو المستحقون طبقاً ألحكام هذا القانون ،
ويكون نظرها على وجه اإلستعجال وللمحكمة فى جميع األحوال الحكم بالنفاذ المؤقت
وبال كفالة.
***
106
الفصل الرابع
مستندات الصرف ومواعيد تقديم طلب الصرف
ومواعيد المنازعة
مادة( )138
تقدر الحقوق المقررة وفقاًلهذا القانون على أساس البيانات والمستندات Jالواردة فى
الملف المنصوص عليه بالبند ( )1من المادة ( )151دون الرجوع إلى ملف الخدمة.
مادة( )139
يحدد بقرار( )1من وزير التأمينات بناء على إقتراح مجلس اإلدارة الشروط JواألوضاعJ
والمستندات Jالالزمة لتسوية وصرف Jالحقوق المقررة بهذا القانون وذلك مع عدم التقيد
بأحكام الئحة ترتيب المحاكم الشرعية وقانون الوالية على المال.
()4()3( )2
مادة ()140
يجب تقديم طلب صرف المعاش أو التعويض أو أى مبالغ مستحقة طبقاً ألحكام هذا
القانون فى ميعاد أقصاه خمس سنوات من التاريخ الذى نشأ فيه سبب اإلستحقاق ،وتعتبر
المطالبة بأى من المبالغ المتقدمة شاملة المطالبة بباقى المبالغ المستحقة.
وإ ذا قدم Jطلب الصرف بعد إنتهاء الميعاد المشار إليه فيتم صرف المعاش إعتباراً من
أول الشهر الذى قدم Jفيه الطلب باإلضافة إلى قيمة المعاشات المستحقة عن الخمس سنوات
السابقة على تاريخ تقديم طلب الصرف.
ويسقط الحق فى صرف باقى الحقوق بإنقضاء خمسة عشر سنة من تاريخ
اإلستحقاق.
وينقطع سريان الميعاد المشار إليه بالنسبة إلى المستحقين جميعاً إذا تقدم أحدهم فى
الموعد المحدد.
ويوقف Jأداء المعاش الذى ال يتم صرفه لمدة سنتين على ان يعاد الصرف Jبالكامل عند
تقديم طلب من صاحب الشأن.
1
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المادة . ) 5
2
مادة مستبدلة بالقوانين أرقام 25لسنة 93 ، 1977لسنة 107 ،1980لسنة (1987المادة الخامسة) .
3
مادة مستبدلة بالقانون رقم 130لسنة ( 2009المادة األولى) ويعمل بالتعديل من .12/6/2009
4
يرجع لقرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007المادة .)187
107
ويوقف Jأداء المعاش الذى ال يتم صرفه لمدة سنتين على أن يعاد الصرف Jبالكامل عند
تقديم طلب من صاحب الشأن.
مادة ()141
على الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى أن تتخذ من الوسائل ما يكفل تقدير المعاشات
أو التعويضات Jوصرفها خالل أربعة أسابيع من تاريخ تقديم المؤمن عليه أو المستحقين
طلبا بذلك مشفوعاً بكافة المستندات المطلوبة.
فإذا تأخر صرف Jالمبالغ المستحقة عن المواعيد المقررة لها التزمت الهيئة القومية
للتأمين اإلجتماعى بناء على طلب صاحب الشأن ،بدفعها مضافا إليها %1من قيمتها
عن كل شهر يتأخر فيه الصرف عن الميعاد المحدد بما ال يجاوز قيمة أصل المستحقات
وذلك من تاريخ استيفاء المؤمن عليه أو المستفيدين المستندات المطلوبة منهم.
وترجع الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى على المتسبب فى تأخير الصرف Jبقيمة
المبالغ اإلضافية المشار إليها التى إلتزمت بها ،ما لم يثبت لمجلس اإلدارة أن التأخير
راجع لخطأ مرفقى.
وال تستحق المبالغ اإلضافية المشار إليها فى حاالت المنازعات إال من تاريخ رفع
الدعوى القضائية ،كما التستحق هذه المبالغ فى الحاالت التى نص فيها هذا القانون على
إعادة تسوية مستحقات أصحاب المعاشات والمستحقين الذين كانوا معاملين بالقوانين التى
حل محلها وفقاً ألحكامه.
مادة ( )142
مع عدم اإلخالل بأحكام المادتين (56و )59ال يجوز رفع الدعوى بطلب تعديل
الحقوق المقررة بهذا القانون بعد انقضاء سنتين من تاريخ اإلخطار Jبربط المعاش بصفة
نهائية أو من تاريخ الصرف بالنسبة لباقى الحقوق وذلك فيما عدا حاالت طلب إعادة
1
قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007المواد من .) 175 : 172
108
تسوية هذه الحقوق بالزيادة نتيجة تسوية تمت بناء على قانون أو حكم قضائى Jنهائى
وكذلك األخطاء المادية التى تقع فى الحساب عند التسوية.
كما ال يجوز Jللهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى المنازعة فى قيمة الحقوق المشار إليها
بالفقرة السابقة فى حالة صدور Jقرارات Jإدارية أو تسويات الحقة لتاريخ ترك الخدمة
بالنسبة للعاملين المشار إليهم بالبند (أ) من المادة ( )2يترتب عليها خفض األجور أو المدد
التى إتخذت أساسا لتقدير قيمة تلك الحقوق.
***
109
الفصل الخامس
ضمانات التحصيل
()1
مادة ( )143
يكون للمبالغ المستحقة للهيئة القومية للتأمين االجتماعى بمقتضى أحكام هذا القانون
إمتياز على جميع أموال المدين من منقول وعقار وتستوفى مباشرة بعد المصروفاتJ
القضائية ،وللهيئة القومية للتأمين االجتماعى حق تحصيل هذه المبالغ بطريق الحجز
اإلدارى ،ويجوز Jلها تقسيط المبالغ المستحقة على صاحب العمل وذلك بالشروطJ
()2
واألوضاع التى يصدر بها قرار Jمن وزير Jالتأمينات.
()4()3
مادة ()144
ال يجوز Jالحجز أو النزول عن مستحقات المؤمن عليه أو صاحب المعاش
أوالمستفيدين لدى الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى.
وإ سJJتثناء من حكم الفقJJرة السJJابقة يجJJوز الحجJJز أو الJJنزول عن المسJJتحقات المشJJار إليهJJا
لسداد الحقوق اآلتية -:
النفقات. -1
ما تجمد للهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى من مبالغ على صاحب الشأن. -2
ومع مراعاة أحكام القانون رقم 62لسنة )5(1976بشأن تعديل أحكام بعض
النفقات يكون الحجز للوفاء بالمبالغ الموضحة بالبندين السابقين بما ال يجاوزJ
الربع ،وعند التزاحم يبدأ بخصم دين النفقة فى حدود الجزء الجائز الحجز عليه
مخصوما Jمنه الثمن للوفاء بدين الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى.
أقساط Jقروض بنك ناصر اإلجتماعى. -3
األقساط Jالمستحقة للهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى . -4
1
صدر قرار وزير التأمينات رقم 17لسنة 1987بشأن التفويض فى إصدار أوامر الحجز االدارى صادر فى 15/3/1987
2
قرار وزبر المالية رقم ( )554لسنة ( 2007المواد 36و.) 37
3
معدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977ومستبدلة بالقانون رقم 93لسنة . 1980
4
يرجع الى المادة السابعة من القانون رقم 47لسنة . 1984
5
إلغى وحل محله القانون رقم 1لسنة 2000بإصدار قانون تنظيم بعض أوضاع وإ جراءات التقاضى فى مسائل األحوال الشخصية.
110
وللهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى حجز ما يكون قد استحق على المؤمن عليه
أوصاحب المعاش قبل وفاته من مبالغ خصما من مستحقات المستفيدين فى حدود Jربع
هذه المستحقات تقسم بينهم بنسبة المنصرف من أنصبتهم.
ويجوز Jللهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى قبول أداء المبالغ المستحقة لها على المؤمن
عليه أو صاحب المعاش وفقاً للجدول رقم )6( Jالمرافق ، Jويوقف اقتطاع األقساط فى حالة
الـوفاة أو إستحقاق المعاش فى حالة إنتهاء الخدمة بسبب العجز.
كما يجوز للهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى قبول أداء المبالغ المستحقة لها على
المؤمن عليهم أو أصحاب المعاشات بطريق االستبدال وفقاً للجدول ( )7المرافق مع
اإلعفاء من الكشف الطبى دون التقيد بأحكام Jالفقرات ( )2،3،4من المادة ( )123وتحصلJ
أقساط Jاإلستبدال إبتداء من أجر أو معاش الشهر التالى لقبول الرغبة فى إجراء اإلستبدال.
ويوقف Jسداد األقساط المستحقة على المؤمن عليه فى جميع الحاالت التى ال يستحقJ
عنها أجراً أو تعويضاً عن األجر بما فى ذلك أقساط اإلستبدال و يستأنف Jالسداد فورJ
إستحقاق األجر و تزاد مدة التقسيط بقدر المدة التى أوقف فيها سداد األقساطJ.
وفى حالة صرف تعويض الدفعة الواحدة مع عدم إستحقاق معاش تخصم القيمة
()1
الحالية لألقساط المستحقة على المؤمن عليه من التعويض و المكافأة.
ويجوز Jللهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى قبول تقسيط المبالغ المستحقة لها قبل
المستفيدين على خمس سنوات.
كما يكون للهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى الحجز على أجر المؤمن عليه لسداد
متجمد اإلشتراكات ومتجمد Jالمبالغ المستحقة لها وذلك مع مراعاة الحدود Jوالقواعد
المنصوص عليها في الفقرة الثانية.
()2
مادة ( )145
1
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة ) و يعمل بها من . 1/4/1984
2
مادة مستبدلة بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة األولى ) ويعمل بالتعديل إعتباراً من.4/5/1980
111
على صاحب العمل في القطاع الخاص أن يعلق في أماكن العمل الشهادة الدالة على
سداد اشتراكه في الهيئة ويصدر بتحديد Jالبيانات الخاصة بهذه الشهادة قرار Jمن وزيرJ
()1
التأمينات.
وعلى الهيئة القومية للتأمين االجتماعى إعطاء أصحاب األعمال تلك الشهادات مقابل
مائة مليم عن كل شهادة أو مستخرج رسمي.
كما يتعين عليها كذلك إعطاء المؤمن عليه البطاقة الدالة على إشتراكه في الهيئة.
وعلى الجهات الحكومية والهيئات العامة والوحدات االقتصادية في القطاع العام أن
تعلق التعامل مع أصحاب األعمال أو المؤمن عليهم على تقديمهم للشهادات أو البطاقات
الدالة على اشتراكهم بالهيئة ويصدر وزير التأمينات باالتفاق مع الوزراء المختصين
القواعد واإلجراءات المتعلقة بتطبيق Jهذا الحكم.
مادة( )146
تضمن المنشأة في أي يد كانت كافة مستحقات الهيئة القومية للتأمين االجتماعى
ويكون الخلف مسئوال بالتضامن مع أصحاب األعمال السابقين عن الوفاء بجميع
االلتزامات المستحقة عليهم للهيئة القومية للتأمين االجتماعى.
على أنه في حالة انتقال أحد عناصر المنشأة إلى الغير بالبيع أو اإلدماج أو الوصية
أواإلرث أو النزول أو غير ذلك من تصرفات فتكون مسئولية الخلف في حدود قيمة ما آل
إليه.
***
1
قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007مادة .) 31
112
الفصل السادس
في إلتزامات الخزانة العامة
مادة ( )147
إذا قلت حصيلة إستثمار Jأموال كل من الصندوقين في أي سنة عن % 4.5إلتزمت
الخزانة العامة بأداء الفروق في عائد اإلستثمار وذلك خالل شهر من تاريخ إعتماد
الميزانية العامة للدولة عن السنة المالية التالية إلعتماد الحسابات الختامية للهيئة القومية
للتأمين اإلجتماعى.
مادة( )148
الحقوق التي تقرر طبقاً ألحكام هذا القانون هي وحدها التي يلتزم بها الصندوقان ،
فإذا إستحق المؤمن عليه أو صاحب المعاش أو المستحقين عن أيهما زيادة عليها تطبيقاً
لقوانين أوقرارات Jخاصة فتقوم الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى بصرفه علي أن تلتزم
الخزانة العامة بتلك الزيادة وتؤدي Jوفقاً للقواعد التي يصدر بها قرار من وزير
التأمينات()1بعد االتفاق مع وزير Jالمالية.
ويسري حكم الفقرة السابقة على المبالغ التي إستحقت للهيئة القومية للتأمين
اإلجتماعى بالزيادة عن الحقوق المقررة بالقوانين المنصوص عليها بالمادة الثانية من
قانون اإلصدار ولم تسدد إليها حتى تاريخ العمل بهذا القانون.
()2
مادة ()149
تلتزم الخزانة العامة بالقيمة الرأسمالية لحقوق المؤمن عليهم الذين كانوا معاملين
بقوانين التأمين والمعاشات المشار Jإليها في المادة الثانية من قانون اإلصدار– عدا
المعاملين بالقانون رقم 50لسنة 1963بإصدار قانون التأمين والمعاشات لموظفي Jالدولة
ومستخدميها Jوعمالها المدنيين -والمؤمن عليهم األجانب الذين كانوا يعملون بإحدى
جهات الجهاز اإلداري Jللدولة أو الهيئات العامة أو المؤسسات العامة وذلك بالنسبة إلى مدة
خدمتهم Jالسابقة على تاريخ العمل بهذا القانون.
وتؤدي المبالغ المشار إليها في الفقرة السابقة وفقاً لألحكام المنصـوص عليها فـي
()3
المـادة (.)39
الفصل السابع
أحكام متنوعة
1
قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007المواد 256و. ) 257
2
مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة السادسة ) ويعمل بها إعتباراًمن . 1/9/1975
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 61لسنة ( 1981المادة الخامسة ). ()3
113
مادة ()150
تلتزم الهيئة القومية للتأمين االجتماعى بالوفاء بالتزاماتها المقررة كاملة بالنسبة
للمؤمن عليهم والمستحقين حتى ولو لم يقم صاحب العمل باالشتراك عنه فى الهيئة القومية
للتأمين االجتماعى وتقدر الحقوق وفقاً لألحكام المنصوص عليها فى هذا القانون.
وإ ذا لم تتثبت الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى من صحة البيانات الخاصة بمدة
اإلشتراك Jفى التأمين أو األجر ربط المعاش أو التعويض على أساس مدة الخدمة واألجرJ
غير المتنازع عليهما.
ويؤدى المعاش أو التعويض على أساس الحد األدنى المقرر قانونا Jلألجر فى حالة عدم
إمكان التثبت من قيمة األجر .
وإ ستثناء من قواعد وأحكام االشتراكات يلتزم صاحب العمل بأن يؤدى للصندوق
المختص القيمة الرأسمالية للمعاش وكذا المستحقات التأمينية األخرى المترتبة على ثبوت
()1
عالقة العمل.
مادة ()151
يصدر وزير التأمينات بناء على إقتراح الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى قراراً
()2
يتضمن األتى:
بيان السجالت والدفاتر Jالتى يلتزم بحفظها صاحب العمل ،وكذلك الملفات التى -1
ينشئها لكل مؤمن عليه والمستندات التى تودع بها.
البيانJJ J Jات والنمJJ J Jاذج الJJ J Jتى يلJJ J Jتزم صJJ J Jاحب العمJJ J Jل بتقJJ J Jديمها للهيئة القوميJJ J Jة للتJJ J Jأمين -2
االجتمJJ J Jاعى عن العJJ J Jاملين وأجJJ J Jورهم JواشJJ J Jتراكاتهم ومواعيJJ J Jد تقJJ J Jديم هJJ J Jذه البيانJJ J Jات
والنماذج.
ويلJJتزم صJJاحب العمJJل بموافJJاة الهيئJJة ببيJJان أسJJماء العJJاملين لديJJه الJJذين تنتهى خJJدمتهم
بسبب بلوغ سن التقاعد وذلك قبل موعد انتهاء الخدمة بثالثة أشهر على األقل.
1
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 91لسنة ( 2003المادة الرابعة ) ويعمل بالتعديل من 1/7/2003ويرجع إلى منشور وزارة التأمينات رقم 2لسنة
2004بشأن قواعد Rتطبيق هذه الفقرة.
2
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007الباب االول )
114
ويلتزم صاحب العمل فى القطاع الخاص عن كل شهر يتأخر فيه عن إخطار الهيئة
القومية للتأمين االجتماعى بانتهاء خدمة المؤمن عليه بأداء مبلغ إضافى Jبنسبة %20من
قيمة االشتراك المستحق عن األجر األساسى عن الشهر األخير من مدة اشتراك المؤمن
()1
عليه وذلك فى الحاالت وبالشروط والقواعد التى يصدر بها قرار Jمن وزير Jالتأمينات.
()2
مادة( )152
يكون لمن تندبه الهيئة من العاملين بها الحق فى دخول محال العمل فى مواعيد العمل
المعتادة إلجراء التحريات الالزمة واالطالع على السجالت والدفاتر Jواألوراق
والمحررات Jوالملفات والمستندات التى تتعلق بتنفيذ هذا القانون ،ويحدد وزير العدل
باإلتفاق مع وزير Jالتأمينات العاملين بالهيئة الذين تكون لهم صفة الضبطية القضائية فى
تطبيق Jأحكام هذا القانون(.)3
وعلى الجه JJات الحكومي JJة واإلداري JJة مواف JJاة الهيئ JJة القومي JJة للت JJأمين اإلجتم JJاعى بجمي JJع
البيانات التى تطلبها فى مجال تطبيق أحكام هذا القانون.
ويجب على من يعهد بتنفيذ أية أعمال لمقاول أن يخطر الهيئة باسم ذلك المقاول
وعنوانه و بياناته عن العملية قبل بدء العمل بثالثة أيام على األقل.ويكون مسند األعمال
متضامنا Jمع لمقاول فى الوفاء بااللتزامات Jالمقررة وفقاً ألحكام هذا القانون فى حالة عدم
()4
قيامه باإلخطارJ.
مادة ( )153
يلJJتزم الJJذين يعهJJد إليهم بتوثي Jق JعقJJود الJJزواج ومكJJاتب السJJجل المJJدنى كJJل فيمJJا يخصJJه
إخطار الهيئة القومية للتأمين اإلجتمJJاعى بحJJاالت الJJزواج الJJتى تتم بين مسJJتحقات المعاشJJات
وحاالت الوفاة الJJتى تقJJع بين من يحصJJلون على معاشJJات من الهيئJJة ويجب أن يتم اإلخطJJار
فى الح JJالتين ف JJوراً Jوأن يش JJمل اإلخط JJار إس JJم من يص JJرف المع JJاش وإ سJ Jم Jمن يس JJتحق عن JJة
المعاش وجهة الصرف Jالتى كان يصرف Jمنها معاشه ورقم Jربط المعاش.
1
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة .2007
فقرة مستبدلة بالقانون 47لسنة ( 1984المادة الخامسة ) ويعمل بالتعديل إعتباراًمن .1/4/1984 2
3
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة الخامسة ).
4
فقرة مضافة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة الثامنة ).
115
مادة ( ) 154
على وحدات الجهاز اإلدارى للدولة والمؤسسات Jوالهيئات والجمعيات والشركاتJ
وأصحاب األعمال الذين يستخدمون أحد أصحاب المعاشات أو أحد المستحقين فى المعاش
ممن يحصلون على المعاشات وفقاً ألحكام هذا القانون أن يخطروا الهيئة القومية للتأمين
االجتماعى باسم من يستخدمونه منهم وتاريخ التحاقه بالعمل ومقدار أجره والجهة التى
يصرف Jمنها معاشه ورقم Jربط المعاش ،وذلك خالل شهر من تاريخ إستخدامه.
()1
وعلى صاحب المعاش و المستحق أو من يصرف باسمه المعاش إبالغ الهيئة القومية
للتأمين االجتماعى بكل تغيير فى أسلوب االستحقاق يؤدى Jإلى قطع المعاش أو وقفه
أوخفضه وذلك خالل شهر على األكثر من تاريخ التغيير.
مادة ( )155
مع عدم اإلخالل بأسباب قطع التقادم المنصوص عليها فى القانون المدنى تقطع مدة
التقادم أيضا بالتنبيه على صاحب العمل بأداء المبالغ المستحقة للهيئة القومية للتأمين
اإلجتماعى بمقتضى Jهذا القانون وذلك بموجب كتاب موصى عليه مصحوب بعلم الوصول
يتضمن بيانا بقيمة هذه المبالغ.
وال يسرى التقادم فى مواجهة الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى بالنسبة لصاحب العمل
الذى لم يسبق إشتراكه فى التأمين عن كل عماله أو بعضهم إال من تاريخ علم الهيئة
بإلتحاقهم لديه.
مادة( )156
تسقط حقوق الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى على أى األحوال قبل أصحاب األعمال
والمؤمن عليهم وأصحاب المعاشات والمستفيدين بانقضاء خمس عشرة سنة من تاريخ
اإلستحقاق.
مادة( )157
تنشأ بالهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى لجان لفحص المنازعات الناشئة عن تطبيق
أحكام هذا القانون يصدر بتشكيلها وإ جراءات عملها ومكافآت أعضائها Jقرار من الوزير
()2
المختص.
1
إعتبارا من . 1/9/1975
ً فقرة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977ويعمل بالتعديل
2
قرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة ( 2007المواد من . )266:258
116
وعلى أصحاب األعمال والمؤمن عليهم وأصحاب المعاشات والمستحقين وغيرهم من
المستفيدين ،قبل اللجوء إلى القضاء تقديم طلب إلى الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى
لعرض النزاع على اللجان المشار اليها لتسويته بالطرق الودية.
ومع عدم اإلخالل بأحكJام المJادة ( )128ال يجJوز رفJع الJدعوى قبJل مضJى سJتين يومJاً
من تاريخ تقديم الطلب المشار إليه.
مادة ( )158
على صJJاحب العمJJل بنJJاء على طلب الهيئJJة القوميJJة للتJJأمين اإلجتمJJاعى أن يخصJJم من
أجJJ Jر المJJ Jؤمن عليJJJه -فى الحJJ Jدود الجJJ Jائز الحجJJ Jز عليهJJ Jا أو الJJ Jنزول عنهJJ Jا -المبJJ Jالغ الJJ Jتى
صJJرفت دون وجJJه حJJق وأن يوردهJJا للهيئJJة القوميJJة للتJJأمين اإلجتمJJاعى شJJهرياً فى مواعيJJد
سداد اإلشتراكات.
مادة ()159
تعرض مشروعات القوانين الخاصة بالتأمين اإلجتماعى التى تعدها الحكومة على
وزارة التأمينات.
كما تختص وزارة التأمينات دون غيرها بطلب الرأى من مجلس الدولة فيما يتعلق
()1
بتطبيق Jأحكام قوانين التأمين اإلجتماعى.
()2
مادة ()160
بعد أخذ رأى مجلس اإلدارة نظام ومواعيد وكيفية صرفJ ()4
يحدد وزير Jالتأمينات
المعاشات والجهات التى تصرف منها.
وتلتزم البنوك التجارية وبنك ناصر اإلجتماعى وهيئة البريد بصرف المعاشات التى
تحيلها إليها الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى.
ويجوز Jلوزير التأمينات أن يعهد لصاحب العمل بالتسوية المبدئية وصرف المعاشات
وغيرها من الحقوق المنصوص عليها فى هذا القانون والقوانين المكملة.
1
فقرة مضافة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة السادسة ).
2
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977ثم بالقانون رقم 93لسنة . 1980
قرار وزير المالية رقم ( )554لسنة ( 2007مادة .) 190 ()4
117
ومع مراعاة حكم الفقرة السادسة من المادة ( )123يفرض بقرار من وزيرJ
التأمينات( )1رسم يتحمله صاحب المعاش أو المستحق Jبحد أقصى مقداره جنية مقابل صرفJ
أى من المبالغ المستحقة وفقاً ألحكام قوانين التأمين اإلجتماعى والقوانين المكملة لها ،
وفى Jحالة وجود قائم بالصرف Jعن أكثر من مستحق ال يزيد الرسم الذى يتحملونه عن
الحد األقصى Jالمشار إليه ،ويحدد القرار الصادر فى هذا الشأن حاالت اإلعفاء من أداء
()2
هذا الرسم.
ويرحJJل الرسJJم المشJJار إليJJه إلى حسJJاب خJJاص بالجهJJات المنصJJوص عليهJJا فى المJJادة
الثالثJJ Jة من قJJ Jانون اإلصJJ Jدار Jأو المJJ Jادة ( )6بحسJJ Jب األحJJ Jوال ويخص J Jص JلحسJJ Jاب العJJ Jاملين
القJJائمين بتنفيJJذ قJJوانين التJJأمين اإلجتمJJاعى ،ويصJJدر JالJJوزير التابعJJة لJJه الجهJJة المرحJJل بهJJا
الرسJJ Jم قJJ Jراراً( )3بتحديJJ Jد أوجه وقواع J Jد JالصJJ Jرف منJJ Jه ويجJJ Jوز Jأن يتضJJ Jمن هJJ Jذا القJJ Jرار مJJ Jد
()4
الخدمات التى يقررها إلى أصحاب المعاشات من العاملين المشار Jإليهم.
ستثناء من حكم الفقرة السابقة يؤدى %75من الرسم المشار إليه بما ال يجاوز20
ً وإ
قرشا Jعن كل حالة إلى البنوك وبنك ناصر االجتماعى وهيئة البريد إذا تم الصرف عن
طريقها ،ويصرف نصف هذه النسبة إلى العاملين القائمين بصرف المعاشات بتلك
()5
الجهات.
()5
مادة ( 160مكرر)
1
قرار وزير المالية رقم ( )554لسنة ( 2007مادة .) 196
2
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة 1987ثم بالقانون رقم 175لسنة ( 1993المادة الخامسة ).
3
قرار وزير التأمينات رقم 51لسنة 1992صادر فى 2/6/1992ونشر بعدد الوقائع المصرية رقم 156بتاريخ 25/7/1992والمعدل بالقرار
رقم 71لسنة .1997
4
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة).
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة . 1987 ()5
5
مادة مضافة بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة الثامنة ) ،ثم إستبدلت بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الخامسة).
118
يجبر كسر القرش إلى قرش فى جميع الحقوق التى يقررها هذا القانون وفى كل ما
يضاف Jإليها من زيادات وإ عانات وكل ما يستقطع منها وفى Jإجمالى كل من المبالغ التى
يلتزم صاحب العمل بأدائها.
وعند صرف أى من الحقوق المقررة بهذا القانون ال يصرف Jإلى صاحب المعاش
أوالمستحق كسر الخمسة قروش Jوترحل حصيلة هذه الكسور إلى الحساب المنصوص
عليه فى المادة (.)160
***
119
الباب الثانى عشر
أحكام إنتقالية ووقتية
مادة ( )161
تنقل حقوق والتزامات الهيئة العامة للتأمين والمعاشات المقررة بالقانون رقم 50 Jلسنة
1963لموظفى الدولة ومستخدميها Jوعمالها المدنيين وحقوق Jوالتزامات الخزانة العامة
بالنسبة للمؤمن عليهم المعاملين بقوانين المعاشات المدنية ولوائح المعاشات إلى الصندوق
الذى عهد هذا القانون بإدارته إلى الهيئة العامة للتأمين والمعاشات.
وتنقJJل حقJJوق والتزامJJات JالهيئJJة العامJJة للتأمينJJات اإلجتماعيJJة المقJJررة بالقJJانون رقم63 J
لسJJJنة 1964بإصJJJدار JقJJJانون التأمينJJJات االجتماعيJJJة إلى الص JJندوق Jال JJذى عه JJد ه JJذا القJJJانون
بإدارته إلى الهيئة العامة للتأمينات االجتماعية.
كما تنقل حقوق والتزامات Jالهيئة العامة للتأمين الصحى المقررة بالقانون رقمJ
63لسنة 1964المشار إليه والقانون رقم 75 Jلسنة 1964بشأن التأمين الصحى للعاملين
بالحكومة والهيئات العامة والمؤسسات العامة إلى الصندوق Jالذى عهد هذا القانون بإدارته
إلى الهيئة العامة للتأمين الصحى.
مادة ()162
المعاش JJات والتعويض JJات Jالمق JJررة وفقJ Jاً ألحك JJام الب JJاب الث JJالث من ه JJذا الق JJانون للم JJؤمن
عليهم الذين كانوا خاضJعين ألحكJام قJوانين العمJل ال تقابJل من التزامJات صJاحب العمJل فى
تJJأمين الشJJيخوخة والعجJJز والوفJJاة إال مJJا يعJJادل مكافJJأة نهايJJة الخدمJJة القانونيJJة محسJJوبة وفقJاً
ألحكام قانون العمل.
ويل JJتزم Jأص JJحاب األعم JJال ال JJذين ك JJانوا يرتبط JJو ح JJتى آخ JJر يوليJ Jو س JJنة 1961بأنظم JJة
معاش JJات أو مكاف JJآت أو إدخ JJار أفض JJل ب JJأداء قيم JJة الزي JJادة بين م JJا ك JJانوا يتحملون JJه فى تل JJك
األنظمJJة ومكافJJآت JنهايJJة الخدمJJة القانونيJJة محسJJوبة وفق Jاً لحكم الفقJJرة السJJابقة وذلJJك بالنسJJبة
للعJJاملين الJJذين كJJانوا موجJJودين بالخدمJJة حJJتى 22مJJارس سJJنة 1964وتحسJJب هJJذه الزيJJادة
عن كامل مدة خدمة العامل سواء فى ذلك مدة الخدمة السابقة أو الالحقة لالشJJتراك فى هJJذا
120
التأمين وتصرف JهJذه الزيJادة للمJؤمن عليJه وفى JحالJة وفاتJه تصJرف بأكملهJا وفقJا للبنJد 10
من المادة .)1(27
ويجوز ألصحاب األعمال طبقاً للقواعد واألوضاع Jالتى يحددها وزير القوى العاملة
بقرار منه استخدام أرصدة المبالغ التى يحتفظون بها لمواجهة التزاماتهم Jالمنصوص عليها
بالفقرة الثانية لمنح القروض للمؤمن عليهم أصحاب الحق فى الزيادة المشار إليها إلنشاء
مساكن لهـم فى حـدود مستحقاتهـم فى هذه األرصدة عن طريق جمعيات تعاونية لإلسكان
على أن تخصم قيمة القروض من مبالغ الزيادة التى تستحق للمؤمن عليهم أو المستحقين
عنهم عند انتهاء خدمة المؤمن عليه وال يجوز Jللمؤمن عليهم التصرف Jفى تلك المساكن
بالبيع أو الرهن أو غير ذلك من التصرفات Jإال بعد استحقاقهم هذه الزيادة أو بعد سداد هذه
القروض.
واستثناء Jمما تقدم تلتزم الهيئة العامة للتأمينات االجتماعية بصرف Jالزيادة
المنصوص عليها بالفقرة الثانية بالنسبة لمن انتهت خدمتهم قبل تاريخ العمل بهذا القانون
من المؤمن عليهم الذين كانوا خاضعين ألحكام القانون رقم 63 Jلسنة 1964المشار إليه
بالمادة الثانية من قانون اإلصدار Jمضافاً إليها مبلغ إضافى مقداره %4.5سنوياً Jمن تاريخ
إيداعها فى الهيئة حتى تاريخ استحقاق صرف المعاش أو التعويض ،ويجوز Jلهؤالء
المؤمن عليهم طلب استخدام Jهذه المبالغ أو جزء منها فى سداد المبالغ المطلوبة منهم
()2
لحساب المدد السـابقة أو االشـتراك عن مدد وفـقاً للمـادتين ( 33و.)34
()5()4()3
مادة ()163
يكون للمؤمن عليه الحق فى اإلستمرار Jفى العمل أو اإللتحاق بعمل جديد بعد بلوغه
سن الستين إلستكمال المدة الموجبة إلستحقاق معاش الشيخوخة وذلك إذا كانت مدة
إشتراكه فى التأمين مستبعدا منها المدة التى أدى المؤمن عليه تكلفتها بالكامل ال تعطيه
1
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة السادسة) .
2
فقرة مستبدله بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة السادسة ) .
3
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة 1977ثم بالقانون رقم 93لسنة (1980المادة األولى) .
4
يراجع قرار وزير المالية رقم 554لسنة ( 2007مادة .)24
5
يراجع منشور وزارة التأمينات رقم 5لسنة 1991بشأن قواعد Rتطبيق أحكام المادة 163من القانون رقم 79لسنة 1975
121
الحق فى معاش ،وتكون تسوية المعاش فى حالة توافر Jشروط استحقاقه على أساس مدة
()1
اإلشتراك Jفى التأمين.
وإ ستثناء Jمن حكم الفقرة األولى يجوز Jلصاحب العمل إنهاء خدمة المؤمن عليه فى
سن الستين أو بعدها على أن يؤدى إلى الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى اإلشتراكاتJ
المقررة على صاحب العمل فى تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة وفقاً لحكم المادة ()17
وذلك عن عدد السنوات الكاملة الواجب إضافتها Jإلى مدة اإلشتراك Jفى التأمين إلستكمال
المدة الموجبة إلستحقاق المعاش وفى هذه الحالة يعفى المؤمن عليه من أداء اإلشتراكات
المقررة عليه فى هذا التأمين عن تلك السنوات ويكون تطبيق حكم هذه الفقرة فى شأن
العمال المؤقتين والموسميين حتى انتهاء العقد أو إنتهاء الموسم بحسب األحوال.
()2
مادة ()164
إستثناء من المادتين الثانية والسادسة من قانون اإلصدار يستمر العمل بالبنود Jأرقام(
1و2و )4من المادة 13من قانون التأمين والمعاشات Jلموظفى الدولة ومستخدميها Jوعمالها
المدنيين الصادر Jبالقانون رقم 50لسنة 1963والقانون رقم 19 Jلسنة 1973بتحديد سن
التقاعد للعلماء خريجى Jاألزهر ومن فى حكمهم وبالمادة ( )6من القانون رقم 63لسنة
1964بإصدار Jقانون التأمينات اإلجتماعية.
()3
مادة ()165
ملغاه
()4
مادة ()166
يمنح من إنتهت خدمته من مستخدمى الدولة وعمالها الدائمين المدرجة أجورهم فى
الموازنة العامة للدولة أو فى الموازنات التى كانت ملحقة بها أو فى الجامع األزهر
أووزارة األوقاف Jأوالمجالس البلدية أو مجالس المديريات أو إدارة النقل العام لمدينة
1
فقرة مستبدلة بالقانون 107لسنة (1987المادة الخامسة).
2
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( 1977المادة السادسة).
3
مادة مستبدلة بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الحادية عشر) ،من ثم إلغيت بالقانون رقم 30لسنة ( 1992المادة السابعة).
4
مادة مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة( 1977المادة السادسة) و يعمل بها اعتباراً من .1/9/1975
122
قبل 1/5/1960معاشاً مقداره %50من آخر أجر إستحقه بحد أدنى مقداره ()1
اإلسكندرية
تسعة جنيهات شهرياً،وذلك Jمتى كان انتهاء الخدمة ألحد األسباب األتية :
بلوغ سن التقاعد متى كانت مدة خدمته 180شهراً على األقل. -1
العجز أو الوفاة أيا كانت مدة الخدمه. -2
لغير األسباب السابقة متى كانت مدة خدمته 240شهراً على األقل. -3
وفى Jحالة وفاة المستخدم Jأو العامل قبل تاريخ العمل بأحكام هذه المادة يؤدى هذا
المعاش إلى من تتوافر Jفية شروط Jاستحقاق المعاش طبقاً ألحكام هذا القانون فى التاريخ
()2
المذكور Jوذلك مع عدم اإلخالل بحكم المادة (.)114
ومع مراعاة األحكام السابقة تسرى Jفى شأن هذا المعاش األحكام المنصوص عليها فى
هذا القانون.
ويشترط Jلالنتفاع باألحكام المتقدمة تقديم طلب إلى الجهة األخيرة التى كان يعمل بها
المستخدم Jأوالعامل خالل ثالث سنوات من تاريخ العمل بهذا القانون ،وتلتزم هذه الجهة
بصرف Jالمعاش على حساب الخزانة العامة،وفى حالة تقديم الطلب بعد هذا الميعاد
يستحق Jالمعاش اعتباراً من أول الشهر التالى لتاريخ تقديم الطلب.
ويمنح من سبق منحة معاشاً استثنائيا من المنتفعين بأحكام هذه المادة المعاش المقرر
وفقاً لهذه األحكام أو المعاش االستثنائى Jأيهما أكبر.
ويعفى هؤالء المنتفعون من رد ما سبق صرفه لهم من مكافآت ،كما يتجاوز Jاعتباراً
من تاريخ العمل بهذة المادة عن استرداد ما تبقى من مبالغ المكافآت لمن منح معاشاً
()3
إستثنائيا Jمنهم.
وتسرى األحكام المنصوص عليها بهذه المادة فى شأن من إنتهت خدمته للعجز
أوالوفاة من المعاملين بالمرسوم Jبقانون رقم 37لسنة 1929ولم يستحق معاشا وفقاً
ألحكامه.
1
تم إضافى " إدارة النقل العام لمدينة اإلسكندرية" بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة الرابعة ويعمل بها إعتباراً من .)4/5/1980
2
فقرة مستبدلة بالقانون رقم 47لسنة (1984المادة الخامسة) .
3
1/5/1977تاريخ العمل بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة التاسعة عشر).
123
()1
مادة()167
يتجاوز Jعن استرداد ما تبقى من المبالغ التى صرفت Jقبل العمل بهذا القJJانون بالمخالفJJة
لقJJوانين التأمينJJات االجتماعيJJة وقJJوانين التJJأمين والمعاشJJات الJJتى حJJل محلهJJا هJJذا القJJانون و
المبينة فيما يلى :
المبJالغ الJJتى صJرفت بالمخالفJة لحظJر الجمJع بين المعاشJJات أو بين المعJJاش والJدخل و -1
ذلJJ Jك فى الحJJ Jدود الJJ Jتى أجJJ Jاز فيهJJ Jا هJJ Jذا القJJ Jانون الجمJJ Jع بين معاشJJ Jين أو بين المعJJ Jاش
والدخل.
المبJJالغ الJJتى صJJرفت كمعJJاش بالمخالفJJة للبنJJد ( )2من المJJادة ( )113وذلJJك فى حJJدود -2
المنحة المنصوص عليها بالبند المذكور.
المبJJ Jالغ الJJ Jتى صJJ Jرفت كمصJJ Jاريف جنJJ Jازة بالنسJJ Jبة للمعJJ Jاملين بالقJJ Jانون رقم 33لسJJ Jنة -3
1964بمنح معاشJJات للمJJوظفين والمسJJتخدمين الJJذين انتهت خJJدمتهم قبJJل أول أكتJJوبر
سنة 1956ولم يحصلوا Jعلى معاش.
كم JJا يتج JJاوز Jعن تحص JJيل م JJا تبقى من االش JJتراكات المس JJتحقة على الم JJؤمن عليهم عن
مدد البعثة الرسمية السابقة على تاريخ العمل بهذا القانون.
()1
مادة ()168
يجوز Jألصحاب المعاشات الذين إنتهت خدمتهم قبل العمل بهذا القانون أوالمستحقين
عنهم بحسب األحوال طلب االنتفاع بما يأتى :
أوالً :إع RRادة تس RRوية المعاش RRات دون ص RRرف ف RRروق مالي RRة عن الماض RRى وذل RRك بمراع RRاة
األحكام Rاآلتية :
الفقرة األخيرة من المادة ( )19لمن إنتهت خدمتهم من الذين كانوا معاملين بالقانون -1
رقم 63لسنة 1964بإصدار Jقانون التأمينات اإلجتماعية فى الفترة من
31/12/1974إلى .1/9/1975
الحد األقصى للمعاش المنصوص Jعليه فى المادة (.)20 -2
الحJJ Jد األدنى للمعJJ Jاش المنصJJ Jوص عليJJ Jة فى الفقJJ Jرة األولى من المJJ Jادة ( )22والفقJJ Jرة -3
األولى من المادة (.)24
1
مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة السادسة ).
124
اإلستثناء الوارد على البند 3من الفقرة الرابعة من المادة (.)19 -4
المادة .30 -5
المJJادة ( )44على أنJJه بالنس JJبة للمسJJتحقين فيشJJترط لصJJرف Jالج JJزء الس JJابق الحرم JJان -6
منه تقديم ما يثبت وفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش.
الفقJJ J J Jرة األولى من الم JJ J Jادة ( )51مJJ J J Jتى ت JJ J Jوافر فى الحال JJ J Jة تعريJJ J J Jف إص JJ J Jابة العم JJ J Jل -7
المنصوص عليها فى هذا القانون.
الفقرة الثانية من المادة (.)51 -8
المادة (.)71 -9
الجJJدول رقم ( )3المرافJJق،على أنJJه ال يجJJوز تعJJديل نسJJب المعJJاش إذا كJJان سJJيترتب -10
على ه JJذا التع JJديل االنتقJJاص من نص JJيب أحJJد المس JJتحقين ،وفى JحالJJة قطJJع أو وق JفJ
أح JJد األنص JJبة أو ج JJزء من JJه في JJؤدى الج JJزء المقط JJوع أو الموق JJوف Jلمن ك JJان التع JJديل
سيؤدى إلى زيادة نصيبه .
الجJJدول رقم( )8المرافJJق ،و تحJJدد النسJJبة المنصJJوص عليهJJا بالجJJدول المJJذكور Jفى -11
هJJذه الحالJJة على أسJJاس السJJن فى تJJاريخ اسJJتحقاق صJJرف JالمعJJاش وفقJاً للقJJانون الJJذى
كان معامالً به المؤمن عليه فى تاريخ انتهاء خدمته.
إعJJادة توزيJJع المعJJاش بالكامJJل فى حJJدود األنصJJبة المنصJJوص عليهJJا بهJJذا القJJانون، -12
وباألحكJJام JالJJواردة بJJه بالنسJJبة للجJJزء الJJذى لم يتم توزيعJJه ،وذلJJك للمسJJتحقين الJJذين
كJJانت القJJوانين المنصJJوص عليهJJا فى المJJادة الثانيJJة من القJJانون رقم 79لسJJنة 1975
المشار إليه تقضى بتحديد أنصبتهم Jمن جزء من المعاش وليس من المعاش بالكامJJل.
()1
ثانياً :طلب صرف تعويض الدفعة الواحRدة المنصRوص عليRه بالمRادة( )26ويصJJرف JهJJذا
التعJJويض على عJJدد السJJنوات الكاملJJة للمJJدة الJJتى اسJJتحق عنهJJا ،وتJJؤدى JالدفعJJة األولى فى
شهر سJبتمبر التJالى لتJاريخ العمJل بهJذا البنJد ،ثم فى سJبتمبر Jمن كJل سJنه بعJد ذلJك ،وفى
حالJJة وفJJاة المJJؤمن عليJJه أو صJJاحب المعJJاش قبJJل العمJJل بهJJذا القJJانون يJJؤدى JمبلJJغ التعJJويض
إلى مسJJتحقى المعJJاش فى التJJاريخ المJJذكور ، JأمJJا فى حالJJة وفJJاة صJJاحب المعJJاش بعJJد تJJاريخ
1
بند مضاف بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة الثانية ) و يعمل به اعتباراً من .4/5/1980
125
العم JJل به JJذا الق JJانون في JJؤدى التع JJويض أو م JJا تبقى من JJه لمس JJتحقى المع JJاش فى ت JJاريخ وف JJاة
صJJ Jاحب المعJJ Jاش ،و يJJ Jوزع مبلJJ Jغ التعJJ Jويض كJJ Jامالً أو مJJ Jا تبقى منJJ Jه بحسJJ Jب األحJJ Jوال بين
المسJJ Jتحقين بنسJJ Jب أنصJJ Jبتهم فى المعJJ Jاش وإ ذا انفJJ Jرد أحJJ Jدهم أدى ،إليJJ Jه كلJJ Jه أو البJJ Jاقى منJJ Jه
بحسJJب األحJJوال و يسJJتمر صJJرف الJJدفعات إلى المسJJتحق فى حالJJة إيقJJاف معاشJJه ،أمJJا إذا
قط JJع معاش JJه خالل ف JJترة ص JJرف ال JJدفعات ف JJيرد نص JJيبه أوم JJا تبقى من JJه على من ي JJرد علي JJه
معاشه .وال يصرف التعويض أو ما تبقى منه فى حالة عدم وجود مستحقين للمعاش.
ويجب تقJJديم طلب االنتفJJاع باألحكJJام السJJابقة خالل ثالث سJJنوات من تJJاريخ العمJJل بهJJذا
القانون ،وإ ذا طلب إعادة تسوية المعاش بعد هذا الميعاد تصرف الفروق Jالمستحقة اعتباراً
()1
من أول الشهر التالى لتاريخ تقديم الطلب.
وللهيئJJة القوميJJة للتJJأمين اإلجتمJJاعى أن تعيJJد تسJJوية المعJJاش وصJJرف JتعJJويض الدفعJJة
الواحدة خالل هذه الفترة دون حاجة إلى تقديم طلب.
ويراعى فى إعادة التسوية ما يأتى :
األجر الذى سبق تسوية المعاش على أساسه. ()1
عدم تعديل إعانة غالء المعيشة التى كانت تصرف لصاحب المعاش أو المستحق. ()2
يخصJJم من الزيJJادة المسJJتحقة نتيجJJة االنتفJJاع بأحكJJام هJJذه المJJادة مJJا يكJJون قJJد منح من ()3
معاشات بصفة استثنائية.
()2
مادة ()169
يعتبر صحيحاً ما تم تحويله من مبالغ االحتياطى Jإلى كل من الصندوقين.
ومع عدم اإلخالل بحكم الفقرة الثالثة من البند ( )1من المادة 36تحسJJب للمJJؤمن عليJJه
المJJدة الJJتى حسJJب على أساسJJها المبلJJغ المحJJول أو المJJدة الJJتى حسJJبت بJJالمبلغ المJJذكور أيهمJJا
()3
أكبر.
ويتجJJاوز عن تحصJJيل بJJاقى أقسJJاط JالمبJJالغ الJJتى الJJتزم بآدائهJJا المJJؤمن عليJJه أو صJJاحب
المعاش مقابل استكمال باقى المدة المحول عنها اإلحتياطى.
1
أمتد العمل بهذا الميعاد حتى 31/12/1982بالقانون رقم 93لسنة (1980المادة السابعة).
2
مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( ، 1977المادة السادسة) ويعمل بها اعتباراً من . 1/5/1977
3
معدلة بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة الحادية عشر)
126
()1
مادة ()170
يجوز لمن إنتهت خدمتهم قبل العمل بأحكام Jهذا القانون طلب اإلنتفاع باآلحكام اآلتية :
أوالً :بالنسبة ألصحاب المعاشات :
أحكJJام المJJادتين(23و J)34وتسJJتحق الزيJJادة فى المعJJاش اعتبJJاراً من أول الشJJهر التJJالى -1
لتاريخ أداء المبلغ المطلوب.
ويسرى حكم تاريخ بدء استحقاق المعJJاش أو الزيJادة فيJJه نتيجJJة ضJJم المJJدة فى شJJأن
الحاالت التى أجازت فيها القوانين السابقة ضم مدد لمJJدة الخدمJة المحسJوبة فى المعJاش
الستحقاق معاش أو زيادة فيه ،مع التجاوز Jعن استرداد ما صرف Jعلى خالف ذلك.
()2
زيادة المعاش المستحق له متى أدى مبالغ تحدد وفقاً للجدول رقم 9المرافق. -2
وتستحق هذه الزيادة اعتباراً من تاريخ وفاة صاحب المعاش أو بلوغJه سJJن السJJتين
أيهم JJا أق JJرب ،واعتب JJاراً من أول الش JJهر الت JJالى لت JJاريخ أداء المبل JJغ المطل JJوب فى حال JJة
أدائه بعد بلوغه السن المذكورة.
البند ( )2من المادة .32 -3
ثانياً :بالنسبة ألصحاب المكافآت و تعويض الدفعة الواحدة :
يكJJون لصJJاحب المكافJJأة حJJق ضJJم مJJدة وفقJاً ألحكJJام المJJادة 34لمJJدة خدمتJJه الJJتى صJJرف
عنه JJا المكاف JJأة إذا ك JJان مجم JJوع الم JJدتين يعطي JJه الح JJق فى مع JJاش وفق Jاً للق JJانون ال JJذى انتهت
خدمتJJه فى ظلJJه ،ويلJJتزم Jفى هJJذه الحالJJة بJJأداء المبJJالغ المنصJJوص عليهJJا بالمJJادة المJJذكورة
ورد المكافJJأة ،ويسJJتحق JالمعJJاش اعتبJJاراً من أول الشJJهر التJJالى ألداء المبJJالغ المطلوبJJة منJJه
وفى Jحالة األداء بالتقسيط تعتبر Jالمبالغ أديت اعتباراً من تاريخ سداد أول قسط.
كما يجوز للمؤمن عليه الموجود Jبالخدمة فى تاريخ العمل بهذا القانون بإحدى الهيئات
أوالمؤسسات العامة أو الوحدات االقتصادية التابعة ألى منها أو الوحدات االقتصادية
األخرى بالقطاع العام وكان معامالً بأحد قوانين التأمين والمعاشات Jالمدنية وصرفJ
مكافآته النتهاء خدمته نتيجة نقله أو تعيينه بإحدى الجهات المذكورة حق حساب مدة خدمته
التى صرف Jعنها المكافأة ضمن مدة اشتراكه فى التأمين مقابل رد ما صرفه ،و يسرى
1
مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة ( ، 1977المادة السادسة ) و يعمل بها اعتبارا من . 1/9/1975
2
الغى الجدول رقم 9بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة العاشرة ) اعتباراً من .1/4/1984
127
هذا الحكم فى شأن من كان معامالً بقانون التأمينات االجتماعية و صرف له تعويض
الدفعة الواحدة لخروجه من نطاق تطبيق القانون بسبب التحاقه بإحدى الجهات التى كانت
تخضع ألحكام قوانين التأمين و المعاشات.
وفى JجميJJع األحJJوال يقJJدم طلب اإلنتفJJاع باألحكJJام المتقدمJJة خالل فJJترة ال تجJJاوز ثالث
سنوات من تاريخ العمل بهذا القانون( ،)1وتؤدى Jالمبالغ المطلوبة وفقاً لآلتى :
بالنسبة للحالتين(1و )2من البند (أوال) ،دفعJة واحJدة نقJداً خالل فJترة إبJداء الرغبJة أو ()1
بالتقس JJيط لم JJدة خمس س JJنوات وتحص JJل األقس JJاط ابت JJداء من ت JJاريخ اس JJتحقاق الزي JJادة
دفعة واحدة نقدا خالل فترة ابداء الرغبة.
بالنسبة للحالة ( )3من البند (أوال) ولحاالت البند (ثانيJاً) دفعJJة واحJJدة نقJJداً خالل فJJترة ()2
إبداء الرغبة ،أو بالتقسيط Jلمدة سنة.
()3()2
مادة ()171
مع مراعاة أحكام المادة ( )168تعاد تسوية معاشات من إنتهت خدمته قبل
9/9/1971على أساس األجر األخير مضافاً Jإليه عالوة أو أول مربوط Jالدرجة أو الفئة
التالية أيهما أكبر و ذلك متى توافرت فى شأنه الشروط اآلتية :
إذا كان قد قضى Jخمس عشرة سنة فى درجة أو فئJة واحJدة أو ثالث وعشJJرين سJنة فى -1
درجJJتين أو فئJJتين متتJJاليتين أو سJJبع و عشJJرين سJJنة فى ثالث درجJJات أو فئJJات متتاليJJة
أوثالثين سJJ J Jنة فى أربJJ J Jع درجJJ J Jات أو فئJJ J Jات متتاليJJ J Jة أو إثنJJ J Jتين وثالثين سJJ J Jنة فى خمس
درجJJ Jات أو فئJJ Jات متتاليJJ Jة ولJJ Jو قضJJ Jيت فى مجموعJJ Jات وظيفيJJ Jة مختلفJJ Jة ،وتJJ Jراعى فى
حساب هذه المدد المJدة الJتى أضJيفت بالقJانون رقم 19 JلسJنة 1973بتحديJد سJن التقاعJد
للعلماء خريجى األزهر ومن فى حكمهم.
أن تك JJون الخدمJJة قJJد انتهت ولم يكن قJJد حص JJل على الدرج JJة أو الفئJJة الثالثJJة ،وبالنس JJبة -2
للعJJJاملين بالمجموعJJJة النوعي JJة لفئJJJات وظJJJائف JالخJJJدمات المعاون JJة أن تك JJون الخدمJJJة قJJJد
انتهت ولم يكن قJJد حصJJل على الدرجJJة أو الفئJJة الثامنJJة ،وبالنسJJبة لمن انتهت خJJدمتهم
1
إمتد الميعاد حتى 31/12/1982بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة السابعة)
2
مستبدلة بالقانون 25لسنة ( 1977المادة السادسة ) و يعمل بها اعتباراً من .1/9/1975
3
يراجع منشور وزارة التامينات رقم 2لسنة 1978بشأن إعادة تسوية معاشات من انتهت خدمتهم قبل 9/9/1971وفقا للمادة 171من القانون
رقم 79لسنة 1975صادر فى .5/7/1978
128
فى ظJJJل األنظمJJJة السJJJابقة على القJJJانون رقم 46 Jلس JJنة 1964فى ش JJأن نظ JJام JالعJJJاملين
المJJ Jدنين بالدول JJJة أو ق JJJرار Jرئيس الجمهوريJJ Jة رقم 3309 JلسJJ Jنة 1966بإصJJ Jدار نظ JJJام
العJJاملين بالقطJJاع العJJام يشJترط Jأن تكJJون الخدمJة قJد انتهت قبJل أن يحصJJل على الدرجJJة
أو الفئة الثانية أو الدرجة أو الفئة السابعة بحسب األحوال.
وإ ذا كان صاحب المعاش قJد حصJJل على الJJدرجات المشJJار إليهJJا فى البنJد ( )2وتتJJوافر
فيJJه الشJJروط JالمنصJJوص JعليهJJا بالبنJJد( )1أعيJJد تسJJوية معاشJJه على أسJJاس المJJرتب األخJJير
مضافاً Jإليه عالوة.
وعند حساب األجر األخير يراعى ما تم إضافته من عالوات بمقتضى قوانين
أوقرارات.
ومJJع مراعJJاة أحكJJام الفقJJرتين السJJابقتين تJJزاد المعاشJJات المسJJتحقة وفق َJاً ًَJألحكJJام القJJانون
رقم 33 JلسJJنة 1964بمنح معاشJJات للمJJوظفين والمسJJتخدمين الJJذين انتهت خJJدمتهم قبJJل أول
أكتوبر Jسنة 1956ولم يحصلوا على معاش بمقJJدار %30من المعJJاش المسJJتحق فى تJJاريخ
العمJJل بهJJذا القJJانون( )1وال يسJJرى هJJذا الحكم فى شJJأن معاشJJات الوفJJاة والعجJJز المقJJدرة بنسJJبة
من األجر.
وال يJJJترتب على الزيJJJادة المسJJJتحقة وفق JJاً لألحكJJJام المتقدم JJة أى تع JJديل فى إعان JJة غالء
المعيشة التى كانت تصرف لصاحب المعاش أو المستحق.
وتلتزم Jالخزانة العامة بالفروق Jالناتجة عن تطبيق Jاألحكام السابقة.
مادة ()172
مJJJع مراعJJJاة أحكJJJام المJJJادة ( )171تJJJزاد المعاشJJJات المس JJتحقة لمن انتهت خ JJدمتهم قبJJJل
1/7/1965المعJJاملين بأحكJJام القJJوانين أرقJJام 5لسJJنة 1909و 37لسJJنة 1929و 27لسJJنة
1954و 50لسنة 1963و 33لسJنة 1964المشJار اليهJا بالمJادة الثانيJة من قJانون اإلصJدار
والقJJانون رقم 71 JلسJJنة 1964بشJJأن المعاشJJات االسJJتثنائية وكJJذلك المسJJتحقين عنهم بنسJJبة
%10من المعJJJاش دون أن يJJJترتب على هJJJذه الزيJJJادة أى تع JJديل فى إعان JJة غالء المعيشJJJة
التى كانت تمنح لهم.
مادة ()173
1
1/9/1975تاريخ العمل بالقانون رقم 79لسنة .1975
129
تس JJرى Jأحك JJام الم JJواد اآلتي JJة من الق JJانون رقم 50لس JJنة 1963بإص JJدار Jق JJانون الت JJأمين
والمعاشات Jلموظفى الدولة و مستخدميها Jوعمالها المدنيين على الفئJJات الموضJJحة قJJرين كJJل
()1
منها وذلك عن الفترة من 1/6/1963حتى تاريخ العمل بهذا القانون.
المادة ( )3من القانون المJذكور JتسJرى فى شJأن أصJحاب المعاشJات المعJادين للخدمJة -1
بإحJJ J Jدى الوظJJ J Jائف JالJJ J Jتى تسJJ J Jرى Jفى شJJ J Jأنها أحكامJJ J Jه من المعJJ J Jاملين بقJJ J Jانون التJJ J Jأمين
والمعاشات للقJJوات المسJJلحة و المعJJاملين بJJالقوانين أرقJJام 5 JلسJJنة 1909و 37لسJJنة
1929و 27لسنة 1954المشار إليها بالمادة الثانية من قانون اإلصدار.
المJJادة ( )10من القJJانون المJJذكور JتسJJرى فى شJJأن المعJJاملين بالقJJانون رقم 37لسJJنة -2
1929بشJJ Jأن المعاشJJ Jات المدنيJJ Jة الJJ Jذين فصJJ Jلوا Jمن الخدمJJ Jة بغJJ Jير الطريJJ Jق التJJ Jأديبى
وأعيدوا إليها قبل العمل بهذا القانون.
()1
مادة ()174
يستبدل بعبارة " قانون التأمينJات االجتماعيJة الصJادر JبالقJانون رقم 63لسJنة " 1964
الوارده فى القانون رقم 61لسJنة 1973بسJريان بعض أحكJام قJانون التأمينJات االجتماعيJة
على أصحاب األعمJJال و القJJانون رقم 74لسJJنة 1973باشJJتراك JالعJJاملين المصJJريين الJJذين
يعملJJون بعقJJود شخصJJية فى الخJJارج فى نظJJام التأمينJJات االجتماعيJJة عبJJارة "قJJانون التJJأمين
اإلجتماعى".
مادة ()175
يسJJ Jتبدل بعبJJ Jارة " قJJ Jانون التJJ Jأمين والمعاشJJ Jات JالصJJ Jادر بالقJJ Jانون رقم 50لسJJ Jنة"1963
وبعب JJارة " ق JJانون التأمين JJات االجتماعي JJة الص JJادر بالق JJانون رقم 63لس JJنة "1964ال JJواردتينJ
بالقانون رقم 13لسنة 1975بنظام االدخار Jللعاملين عبارة " قانون التأمين اإلجتماعى".
ويسJJتبدل JبمالحظJJات الجJJدول رقم ( )1المراف Jق JللقJJانون 13لسJJنة 1975المشJJار إليJJه
بالفقرة السابقة المالحظات التالية وذلك اعتباراً من أول يناير سنة : 1975
يقJJدر المعامJJل الJJذى يحسJJب على أساسJJه المبلJJغ المJJدخر وفق Jاً للمJJدة المنصJJوص عليهJJا -1
بالبند (ب) من المادة (.)5
تحسJJب م JJدة االش JJتراك عن الفJJترة من 1/7/1965ح JJتى 31/7/1967بواقJJع نصJJف -2
المعامل.
1
1/9/1975تاريخ العمل بالقانون رقم 79لسنة .1975
130
تحسJJب مJJدة االشJJتراك عن الفJJترة من 1/8/1967حJJتى 31/10/1973بواقJJع ثالثJJة -3
أرباع المعامل.
تحسب مدة االشJJتراك عن الفJترة من 1/11/1973حJتى 31/12/1974بواقJع كامJل -4
المعامل فيما عJدا من لم تسJر فى شJانهم أحكJام القJانون رقم 122 JلسJنة 1973بتعJديل
القانون رقم21Jلسنة 1967فتحسب بالنسبة لهم بواقع ثالثة أرباع المعامل.
وتراعى األحكام التالية فى تطبيق القانون رقم 13لسنة 1975المشار إليه :
يعتJJبر صJJحيحاً مJJا تم تحصJJيله من اشJJتراك االدخJJار و مJJا تم صJJرفه من مبJJالغ مJJدخرة -1
لمن انتهت خدمتهم خالل الفترة من 1/1/1975حتى .1975 /31/5
تعفى المبالغ التى حصلت خالل الفترة من أول يناير سنة 1975حتى آخر مايو سنة -2
1975بالزيادة عن قيمة اشتراك االدخار المنصوص عليه بالقانون المذكور من
الضرائب و الرسوم بكافة أنواعها.
()2()1
مادة ()176
مJJ J Jع عJJ J Jدم اإلخالل باألحكJJ J Jام JالقضJJ J Jائية النهائيJJ J Jة الصJJ J Jادرة قبJJ J Jل 11/3/1963يكJJ J Jون
ألصحاب المعاشات الذين فصلوا Jبغير الطريق JالتJJأديبى قبJJل هJJذا التJJاريخ وللمسJJتحقين عنهم
طلب إعادة تسوية المعاش استناداً إلى عدم صحة قرارات فصلهم،ويقدم الطلب إلى الJJوزيرJ
المختص خالل ثالث س JJ Jنوات من ت JJ Jاريخ العم JJ Jل به JJ Jذا الق JJ Jانون( )3بخط JJ Jاب موصJ J Jى Jعلي JJ Jه
مصJJJحوب بعلم الوصJJJول وتحJJJال هJJJذه الطلبJJJات ومرفقاتهJ Jا Jومل JJف خدم JJة الط JJالب وجميJJJع
المسJJتندات المتعلقJJة بموضJJوع الطلب إلى اللجنJJة المختصJJة خالل أسJJبوعين على األكJJثر من
تاريخ تقديمه .
وتشJJكل لجنJJة أو اكJJثر فى كJJل وزارة للنظJJر فى الطلبJJات المشJJار إليهJJا بJJالفقرة السJJابقة
على النحو التالى :
(رئيساً) مستشار من محاكم االستئناف Jأو مجلس الدولة. -1
رئيس محكمة أو مستشار مساعد بمجلس الدولة. -2
(أعضاء)
1
مستبدلة بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة السادسة) ويعمل بها إعتباراً من .1/9/1975
2
يراجع منشور وزارة التأمينات رقم 6لسنة 1990بشأن تسوية حقوق المؤمن عليهم الذين فصلوا بغير الطريق التأديبى والمعادين إلى الخدمة
قبل بلوغ سن التقاعد.
3
امتد المعياد حتى 31/12/1982بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة السابعة).
131
أحد شاغلى وظائف اإلدارة العليا بالوزارة أو بإحدى -3
الجهات التابعة لها يندبه الوزير المختص.
وتفصJJل اللجنJJة فى الطلبJJات بعJJد االطالع على ملJJف الخدمJJه ومJJا قJJدم إليهJJا من أوراقJ
ومستندات Jمتعلقة بقJرار إنهJاء الخدمJة واألسJباب الJتى بJنى عليهJا ،وذلJك خالل سJتين يومJاً
من تاريخ إحالة الطلبات إليها.
وتعتبر Jأسباب الفصل غير صحيحة إذا ثبت أنه لم يكن قد قام بصاحب المعاش عند
انتهاء خدمته سبب يجعله فى حالة من الحاالت المنصوص عليها فى المادة األولى من
القانون رقم 10لسنة 1972بشأن الفصل بغير الطريق التأديبى.
وللجنة سماع أقوال الطالب أو الجهJة الJتى كJان يعمJل بهJا عنJد انتهJاء خدمتJه أو غيرهJا
من الجهات ،وتصدر قرارات اللجنة مسببة وتكون نهائية ونافذة وتبلغ قرارات اللجنة إلى
الJJوزير Jالمختص لتبليغهJJا خالل أسJJبوع على األكJJثر إلى الجهJJة المختصJJة بتسJJوية المعJJاش
وإ لى الطالب بكتاب موصى Jعليه مصحوب بعلم الوصول.
ويج JJوز Jالطعن أم JJام محكم JJة القض JJاء اإلدارى فى ق JJرارات اللجن JJة المش JJار Jإليه JJا وذل JJك
خالل ستين يوماً من تايخ إخطار ذوى الشأن بها .
وتلتزم الجهة المختصة بتسوية المعاش بإعادة تسويته وفقاً للقواعد اآلتية :
من بلغ سن التقاعد قبل تاريخ العمل بهذا القانون أو توفى Jقبل بلوغJJه هJJذه السJن فتعJJاد -1
تسJوية معاشJه على أسJاس مJرتب الدرجJة أو الفئJة الوظيفيJة الJتى كJان سيصJل إليهJا لJو
لم يفصل بغير الطريق التأديبى.
من لم يبل JJغ الس JJن المش JJار إليه JJا بالبن JJد الس JJابق ح JJتى ت JJاريخ العم JJل به JJذا الق JJانون تع JJاد -2
تس JJوية معاش JJه على أس JJاس م JJرتب الدرج JJة أو الفئ JJة الوظيفي JJة ال JJتى ك JJان سيص JJل إليه JJا
نتيجة حساب مدة الفصل حتى تاريخ العمل بهذا القانون مضافاً إليه العالوات الدورية
والمدة حتى تاريخ بلوغه سن التقاعد.
بالنسJJبة لمن تقضJJى قJJوانين تJJوظفهم JباإلحالJJة إلى المعJJاش قبJJل بلوغJJه سJJن التقاعJJد تعJJاد -3
تسوية معاشه على أساس مJرتب الرتبJة الJتى كJانت تنتهى بهJا خدمتJه وفJق JقانونJه فيمJا
132
لو لم يفصل بغير الطريق التJJأديبى ، Jو من تJJوفى Jمنهم قبJJل وصJJوله إلى هJJذه الرتبJJة و
قبل تاريخ العمJل بهJذا القJانون تعJاد تسJوية معاشJه على أسJاس مJرتب الرتبJة الJتى كJان
يصل إليها فى تاريخ الوفاة.
وينتفع باألحكام Jالمتقدمة كJل من سJبق فصJله بغJير الطريJق التJأديبى وكJانت مJدة خدمتJه
ال تعطيJJه الحJJق فى معJJاش إذا مJJا تJJرتب على حسJJاب مJJدة الفصJJل اسJJتحقاقه معاش Jاً وكJJذلك
الذين فصلوا بغير الطريق التأديبى فى الفترة من 11/3/1963حتى تاريخ العمل بالقJJانون
رقم 10 Jلسنة 1972ولم تصدر بشأنهم قوانين تجيز إعادة النظر فى قرارات فصلهم.
ويعفى من رد المكافJJأة أو تعJJويض الدفعJJة الواحJJدة من يكJJون قJJد تقاضJJاها ممن تسJJرى
فى شأنهم األحكام السابقة .
وتتحمل الخزانة العامJJة المبJJالغ المسJتحقة نتيجJة تسJوية أو إعJادة تسJوية المعاشJJات طبقJاً
لألحك JJام الس JJابقة ،وتخصJJم Jاالش JJتراكات ال JJتى تك JJون ق JJد أديت ألح JJد الص JJندوقين خالل م JJدة
الفصل من المبالغ المطلوبة من الخزانة العامة.
مادة ()177
تسJJرى JأحكJJام القJJانون رقم 10لسJJنة 1975بشJJان الترقيJJات JبقواعJJد الرسJJوب الJJوظيفى
على العاملين بالهيئة العامة للتأمينات االجتماعية وذلك من تاريخ العمل به.
***
133
الباب الثالث عشر
فى العقوبات
مادة()178
م JJ Jع ع JJ Jدم اإلخالل بأي JJ Jة عقوب JJ Jة أش JJ Jد ينص عليه JJ Jا أى ق JJ Jانون آخ JJ Jر يع JJ Jاقب بالعقوب JJ Jات
المنصوص عليها فى المواد التالية عن الجرائم المشار إليها فيها.
()1
مادة (178مكررا)
يعاقب بالحبس مدة ال تجاوز شهراً و بغرامه ال تجاوز مائة جنيه أو بإحدى هاتين
العقوبتين كل من منع العاملين بالهيئة القومية للتأمين االجتماعى ممن لهم صفة الضبطية
القضائية من دخول محل العمل أو لم يمكنهم من االطالع على السجالت والدفاتر
والمستندات Jواألوراق التى يتطلبها Jتنفيذ هذا القانون أو أعطى بيانات غير صحيحة
أوإ متنع عن إعطاء البيانات المنصوص عليها فى هذا القانون أو القرارات أو اللوائح
المنفذة له.
مادة ()179
يعJJJاقب بJJJالحبس مJJJدة ال تجJJJاوز ثالثJJJة شJJJهور و بغرام JJة ال تزي JJد على خمس JJمائة جنيJJJه
أوبإحJJدى JهJJاتين العقوبJJتين كJJل من أعطى بسJJوء قص Jد JبيانJJات غJJير صJJحيحة أو إمتنJJع عن
إعط JJاء البيان JJات المنص JJوص عليه JJا فى ه JJذا الق JJانون أو الق JJرارات أو الل JJوائح المنف JJذة ل JJه إذا
ترتب على ذلك الحصول Jعلى أموال من الهيئة بغير حق.
ويعاقب Jبالعقوبة ذاتها كل من تعمد عن طريق Jإعطاء بيانات خاطئة عدم الوفاء
بمستحقات الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى كاملة.
مادة ()180
يعاقب صاحب العمل بغرامJJه ال تقJJل عن مائJJة قJJرش وال تجJJاوز Jألفى قJJرش فى أى من
الحاالت اآلتية :
عدم نقل المصاب إلى مكان العالج بالمخالفة لحكم المادة (.)50 -1
عدم إبالغ الشرطة بأى حادث يعجز أحد عمالJه عن العمJل ،وذلJJك بالمخالفJة لحكم -2
المادة (.)63
1
مادة مضافه بالقانون رقم 47لسنة ( 1984المادة الثامنة ) و يعمل بها إعتباراً من .1/4/1984
134
عJJدم تقJJديم بيانJJات بأسJJماء العJJاملين و أجJJورهم و اشJJتراكاتهم Jللهيئة القوميJJة للتJJأمين -3
االجتماعى بالمخالفة ألحكام المادتين (128و.)151
مخالفة أحكام المادة 151أو القرارات المنفذة لها. -4
عدم قيامه – بناء على طلب الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى – بخصم المبالغ -5
التى صرفت للمؤمن عليه دون وجه حق ،أو عدم قيامه بتوريد هذه المبالغ للهيئة
القومية للتأمين االجتماعى فى مواعيد سداد االشتراكات ،وذلك بالمخالفة لحكم
المادة (.)158
مادة ()181
يعاقب بغرامة قدرها Jمائة قرش كل صاحب عمل فى القطاع الخاص لم يقم باإلشتراك
فى الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى عن أى من عمالة الخاضعين ألحكام هذا القانون.
ويعJJاقب بالعقوبJJة ذاتهJJا كJJل صJJاحب عمJJل يحمJJل المJJؤمن عليهم أى نصJJيب فى نفقJJات
الت JJأمين لم ينص عليه JJا فى ه JJذا الق JJانون و تحكم المحكم JJة من تلق JJاء نفس JJها ب JJإلزام ص JJاحب
العمل المخالف بأن يدفع للمؤمن عليهم قيمة ما تحملوه من نفقات التأمين.
وفى JجميJJع األحJJوال تتعJJدد الغرامJJة بقJJدر عJJدد العمJJال الJJذين وقعت فى شJJأنهم المخالفJJة
بشرط Jأال يجاوز مجموعها 500جنيه فى المرة الواحدة.
مادة ()182
يعJJاقب بغرامJJة ال تقJل عن مائJJة قJJرش وال تجJJاوز ألفى قJرش كJل صJاحب عمJJل يخJالف
أحكام المادة (.)162
وتتع JJدد الغرام JJة بق JJدر ع JJدد العم JJال ال JJذين وقعت فى ش JJأنهم المخالف JJة بش JJرط أال يج JJاوزJ
مجموعها 500جنيه فى المرة الواحدة.
فإذا إستمرت المخالفة مدة تزيد عن ثالثين يوماً من تاريخ تحرير محضرها Jجاز
زيادة هذه الغرامة بحيث ال تجاوز Jعشرة أمثالها.
وتقضى Jالمحكمة من تلقاء نفسها بما يكون مستحقاً للمؤمن عليه أو المستحقين عنه.
مادة ()183
يعاقب بالحبس مدة ال تزيد على ستة أشهر و بغرامة ال تجاوز Jخمسين جنيهاً
أوبإحدى Jهاتين العقوبتين كل من أفشى Jمن موظفى الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى سراً
135
من أسرار Jالصناعة أوالمهنة أو العمل أو غير ذلك من أساليب العمل التى يكون قد إطلع
عليها بحكم المادة (.)152
مادة ()184
تؤول إلى الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى جميع المبالغ المحكوم بها على مخالفى
أحكام هذا القانون ،و يكون الصرف منها فى األوجه التى يحددها قرار من وزير
()1
التأمينات.
***
1
قرار وزير التأمينات رقم 167لسنة 1977صادر فى ، 3/7/1977ونشر بالوقائع المصرية العدد رقم 185بتاريخ . 9/8/1977
136
جدول رقم ()1
جدول أمراض المهنة
العمليات أو األعمال المسببة لهذا المرض نوع المرض مسلسل
أى عمل يستدعى إستعمال أو تداول الرصاص أومركباته التسمم بالرصاص 1
أوالمواد المحتوية عليه . ومضاعفاته
و يشمل ذلك :
تداول الخامات المحتوية على الرصاص .صب الرصاص
القديم والزنك القديم (الخردة) فى سبائك.
العمل فى صناعة األدوات من سبائك الرصاص أو الرصاص
القديم (الخردة) .العمل فى صناعة مركبات الرصاص ،صهر
الرصاص .تحضير و استعمال ميناء الخزف المحتوية على
رصاص .التلميع بواسطة برادة الرصاص أو المساحيق المحتوية
على الرصاص .تحضير أواستعمال البويات أو األلوان أو
الدهانات المحتوية على الرصاص ....إلخ.
وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الرصاص
أومركباته أو المواد المحتوية عليه.
أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الزئبق أو مركباته أوالمواد التسمم بالزئبق 2
المحتوية عليه و كذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة ومضاعفاته
الزئبق أو مركباته أو المواد المحتوية علية.
ويشمل ذلك :
العمل فى صناعة مركبات الزئبق و صناعة آالت المعامل
والمقاييس الزئبقية و تحضير المادة الخام فى صناعة القبعات
وعمليات التذهيب و استخراج الذهب وصناعة المفرقعات الزئبقية
...إلخ.
أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الزرنيخ أو مركباته أوالمواد التسمم بالزرنيخ 3
المحتوية عليه وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة ومضاعفاته
الزرنيخ أو مركباته أو المواد المحتوية عليه .
ويشمل ذلك :
العمليات التى يتولد فيها الزرنيخ أو مركباته و كذا العمل فى
إنتاج أو صناعة الزرنيخ أو مركباته.
137
العمليات أو األعمال المسببة لهذا المرض نوع المرض مسلسل
أى عمل يستدعى استعمال أو تداول األنتيمون Jأومركباته أو التسمم باألنتيمونJ 4
المواد المحتوية عليه وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو ومضاعفاته
أبخره األنتيمون أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الفسفور أو مركباته أو التسمم بالفسفور 5
المواد المحتوية عليه ،وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو ومضاعفاته
أبخرة الفسفورأو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
التسمم بالبنزول أومثيالته Jكل عمل يستدعى استعمال أو تداول هذه المواد و كذا كل عمل 6
يستدعى التعرض ألبخرتها أو غبارها. أومركباته األميديةJ
أواألزوتية أومشتقاتها
ومضاعفات ذلك التسمم
كل عمل يستدعى استعمال أو تداول المنجنيز أو مركباته أو التسمم بالمنجنيز 7
المواد المحتوية عليه. ومضاعفاته
وكذا كل عمل يستدعى التعرض ألبخرة أو غبار المنجنيز
أومركباته أو المواد المحتوية عليه .
ويشمل ذلك :
العمل فى استخراج أو تحضير المنجنيز أو مركباته وصحتها
وتعبئتها . .الخ.
كل عمل يستدعى استعمال أو تداول الكبريت أو مركباته أو التسمم بالكبريت 8
المواد المحتوية عليه و كذا كل عمل يستدعى التعرض ألبخرة أو ومضاعفاته
غبار الكبريت أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
ويشمل ذلك :
التعرض للمركبات الغازية و غير الغازية للكبريت ..إلخ.
كل عمل يستدعى تحضير أو تولد أو استعمال أو تداول الكروم التأثر بالكروم 9
أوحمض الكروميك أو كرومات أو بيكرومات الصوديوم وما ينشأ عنه من قرح
أوالبوتاسيوم أو الزنك أو أية مادة تحتوى عليه. ومضاعفات
كل عمل يستدعى تحضير أو تولد أو استعمال أو تداول النيكل التأثر بالنيكل 10
أومركباته أو أية مادة تحتوى على النيكل أومركباته . أو ما ينشأ عنه من
ويشمل ذلك : مضاعفات وقرح
التعرض لغبار كربونيل النيكل .
138
العمليات أو األعمال المسببة لهذا المرض نوع المرض مسلسل
كل عمل يستدعى التعرض ألول أكسيد الكربون التسمم بأول أكسيد 11
ويشمل ذلك : الكربون و ما ينشأ عنه
عمليات تحضيره أو استعماله أو تولده كما يحدث فى الجراجات من مضاعفات
وقمائن الطوب و الجير . .إلخ.
كل عمل يستدعى تغيير استعمال أو تداول حامض السيانور التسمم بحامض السيانور 12
أومركباته و كذا كل عمل يستدعى التعرض ألبخرة أو رذاذ ومركباته وما ينشأ عن
الحامض أو مركباته أو أتربتها أو المواد المحتوية عليها. ذلك من مضاعفات
كل عمل يستدعى تحضير أو استعمال أو تداول الكلور أوالفلور التسمم بالكلور والفلور 13
أوالبروم أو مركباتها ،و كذا أى عمل يستدعى التعرض لتلك والبروم ومركباتها
المواد أو ألبخرتها أو غبارها .
التسمم بالبترول أوغازاته كل عمل يستدعى تداول أو استعمال البترول أو غازاته أومشتقاته 14
و كذا أى عمل يستدعى التعرض لتلك المواد ،صلبة كانت أومشتقاته ومضاعفاته
أوسائلة أو غازية.
أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الكلوروفورم أورابع التسمم بالكلوروفورم 15
كلورور الكربون و كذا أى عمل يستدعى التعرض ألبخرتها ورابع كلورور الكربون
أواألبخرة المحتوية عليها.
أى عمل يستدعى استعمال أو تداول هذه المواد والتعرض التسمم برابع كلورور 16
ألبخرتها أو األبخرة المحتوية عليها. األثين وثالث كلورور
األثيلين والمشتقات
الهالوجيلية األخرى
للمركبات األيدروكربونية
من المجموعة األليفاتية
أى عمل يستدعى التعرض للراديوم و أية مادة أخرى ذات نشاط األمراض واألعراض 17
الباثولوجية التى تنشأ عن إشعاعى أو أشعة إكس.
الراديوم أو المواد ذات
النشاط اإلشعاعى أو
أشعة إكس
أى عمل يستدعى إستعمال أو تداول أو التعرض للقطران أو سرطان الجلد األولى 18
الزفت أو البيتومين أو الزيوت المعدنية( Jبما فيها البارفين) أو والتهابات و تقرحات
139
العمليات أو األعمال المسببة لهذا المرض نوع المرض مسلسل
الفلور أوأى مركبات أو منتجات أو متخلفات هذه المواد وكذا الجلد و العيون المزمنة
التعرض ألية مادة مهيجة أخرى صلبة أو سائلة أو غازية .
أى عمل يستدعى التعرض المتكرر أو المتواصل للوهج تأثر العين من الحرارة 19
أواإلشعاع الصادر عن الزجاج المصهور أو المعادن المحمية وما ينشأ عنه من
أوالمنصهرة أو التعرض لضوء قوى أو حرارة شديدة مما يؤدى مضاعفات
إلى تلف بالعين أو ضعف باإلبصار.
أى عمل يستدعى التعرض لغبار حديث التولد لمادة السليكا أمراض الغبار الرئوي 20
أوالمواد التى تحتوى على مادة السليكا بنسبة تزيد على %5 (توموكوتيوزس) التى
كالعمل فى المناجم والمحاجرأو نحت األحجار أو صحنها أو فى :
()2()1
تنشأ عن
صناعة المسنات الحجريـة أو تلميع المعادن بالرمل أو أية أعمال غبار السليكا -1
أخرى تستدعى نفس التعرض وكذا أى عمل يستدعى التعرض (سليلكوزس).
لغبار االسبستوس وغبار القطن وغبار الكتان وبودرة التلك غبار االسبستوس -2
لدرجه ينشأ عنها هذا التعرض. (أسبستوزس)
غبار القطن وغبار -3
الكتان بسينوزس
غبار بودرة التلك -4
(تلكوزس)
كل عمل يستدعى االتصال بحيوانات مصابة بهذا المرض الجمرة الخبيثة 21
أوتداول رممها أو أجزاء منها أومنتجاتها الخام أو مخلفاتها بما ()3
إنتراكس
فى ذلك الجلود والحوافر والشعر والقرون وكذلك العمل فى شحن
وتفريغ أو نقل البضائع المحتوية على منتجات الحيوانات الخام
أو مخلفاتها أو البضائع التى يحتمل أن تكون قد تلوثت بأبواغ
المرض (حويصالت المرض) عن طريق الحيوانات أوفضالتها.
كل عمل يستدعى االتصال بحيوانات مصابة بهذا المرض وتداول السقاوة 22
رممها أو أجزاء منها
العمل فى المستشفيات المخصصة لعالج هذا المرض. مرض الدرن 23
1
بند مستبدل بقرار وزير التأمينات رقم 253لسنة 1981صادر فى 31/12/1981نشر بالوقائع المصرية بالعدد رقم 23الصادر بتاريخ
( 28/1/1982حيث تم إضافة البند .)3
2
بند مستبدل بقرار وزير التأمينات رقم 167لسنة 1983صادر من ( 15/9/1983حيث تم اضافة البند .)4
56لسنة 1994صادرفى 26/6/1994ونشر بعدد الوقائع المصرية رقم 199بتاريخ .5/9/1994 بند مستبدل بقرار وزير التأمينات رقم
3
140
العمليات أو األعمال المسببة لهذا المرض نوع المرض مسلسل
العمل فى المستشفيات المخصصة لعالج هذة الحميات ،والمخالطة أمراض الحميات 24
بحكم العمل لحاالت األمراض المعديه ، Jوالعمل فى المعامل ()1
المعدية
أومراكز األبحاث المختصة بهذه النوعية من األمراض.
أى عمل يستدعى استعمال أو تداول هذا العنصر أومركباته التسمم بالبريليوم 25
أوالمواد المحتوية عليه .
وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغباره أو أبخرته أومركباته التسمم بالسيليليوم 26
أوالمواد المحتوية عليه.
كل عمل يستدعى التعرض المفاجئ أوالعمل تحت ضغط جوى األعراض واألمراض 27
مرتفع أو التخلخل المفاجئ فى الضغط الجوى أوالعمل تحت الناتجة عن التعرض
ضغط جوى منخفض لمدد طويلة. لتغيرات الضغط الجوى
كل عمل يستدعى التعرض لتأثير الهرمونات أو المشتقات األعراض واألمراض 28
الباثولوجية التى تنشأ عن الهرمونية.
الهرمونات ومشتقاتها
العمل فى الصناعات أو األعمال التى يتعرض فيها العمال لتأثير الصمم المهنى 29
الضوضاء أو العقاقير و الكيماويات التى تؤثر على السمع.
أى عمل يستدعى التعرض لإلهتزازات باألطراف خاصة إذا كان األعراض والعالمات 30
يصاحبه برودة فى أعمال الحفر والتخريم والمسابك والمناجم الباثولوجية باألطراف
والمحاجر والصناعات الثقيلة وغيرها. العليا الناتجة عن
االهتزازات الموضعية
والمصحوبة فى صورة
األشعة بتغيرات مفصلية
وعظمية فى عظام اليدين
()1
والمفاصل الصغرى
أى عمل يستدعى التعرض أو إستعمال أو تداول هذه المواد التسمم بالنترات 31
خاصة فى الصناعات الحربية (المفرقعات) واألدوية والصناعات والنيتريات
الكيماوية وغيرها. والنيتروجلسرين
أى عمل يستدعى التعرض أو استعمال أو تداول الكادميوم التسمم بالكادميوم 32
1
البنود من 30إلى 35مضاف بالقرار الوزارى رقم 1لسنة 2004صادر فى 4/1/2004ويسرى التعديل على الوقائع السابقة على تاريخ
صدور القرار مع عدم صرف فروق مالية عن الفترة السابقة على التعديل.
141
العمليات أو األعمال المسببة لهذا المرض نوع المرض مسلسل
***
142
جدول رقم ()2
أوالً :بتقدير درجات العجز فى حاالت الفقد العضوى :
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
80% بتر الذراع األيمن إلى الكتف 1
143
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
5% 4% بتر السالميتين الطرفيتين
60% بتر اليد اليمنى عند المعصمJ 15
144
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
10% 15% خلع بالمفصل المشطى السالمى
16% 20% تقريب جبرى لإلبهام نتيجة أثرة التئام أو فقد عمل العضلة
المباعدة
أيسر أيمن السبابة :
4% 6% انكيلوز المفصل السالمى السالمى األول فى حالة ثنى أوبسط
1% 2% انكيلوز المفصل السالمى السالمى الثانى فى حالة ثنى
أوبسط
5% 8% انكيلوز المفصلين السالمى السالمى األول والثانى فى حالة
بسط أو ثنى
6% 8% انكيلوز المفصل المشطى السالمى فى حالة ثنى أو بسط
10% 12% انكيلوز المفصل المشطى السالمى والسالمى السالمى األول
والثانى فىحالة بسط كامل أو ثنى كامل
الوسطى :
4% 6% انكيلوز المفصل السالمى السالمى األول فى حالة ثنى أوبسط
1% 2% انكيلوز المفصل السالمى السالمى الثانى فى حالة ثنى أوبسط
5% 6% انكيلوز المفصلين السالمى السالمى األول والثانى فى حالة
ثنى أو بسط
4% 6% انكيلوز المفصل المشطى السالمى
8% 10% انكيلوز المفاصل المشطى السالمى والسالمى السالمى االول
والثانى فى حالة ثنى أو بسط
البنصر أو الخنصر :
3% 4% انكيلوز المفصل السالمى السالمى االول فى حالة ثنى أوبسط
1% 2% انكيلوز المفصل السالمى السالمى الثانى فى حالة ثنى أوبسط
3% 4% انيكلوز المفصل المشطى السالمى
4% 6% انكيلوز المفاصل المشطى السالمى السالمى االول والثانى فى
حالة بسط أو ثنى
انكيلوز اليد :
50% 60% انكيلوز جميع مفاصل اليد أو األصابع
145
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
35% 45% انكيلوز جميع مفاصل اليد واألصابع فيما عدا اإلبهام
قطع األوتار:
(أ) قطع الوتر الباسط عند قاعدة االصبع (االصبع فى حالة ثنى كامل) :
10% 12% االبهام
10% 12% السبابة
8% 10% الوسطى
6% 8% البنصر أو الخنصر
قطع الوتر الباسط قبل اندغامه فى السالمية الثانية
(السالميتين األخيرتين فى حالة ثنى كامل ) :
4% 6% االبهام
3% 4% السبابة
2% 3% البنصر أو الخنصر
قطع الوتر الباسط قبل اندغامه فى السالمية االخيرة مباشرة
( والسالمية األخيرة فى حالة ثنى كامل) :
4% 6% االبهام
1% 2% السبابة
0.5% 1% الوسطى أو البنصر أو الخنصر
ب( قطع الوتر القابض عند المفصل المشطى السالمى والسالمى السالمى األول (األصبع
فى حالة بسط كامل) :
16% 20% االبهام
10% 12% السبابة
5% 6% البنصر أوالخنصر
8% 10% الوسطى
(ج) قطع الوتر القابض عند المفصل السالمى السالمى الثانى
( السالمية االخيرة فى حالة بسط كامل ) :
6% 8% االبهام
2% 3% السبابة
1% 2% الوسطى
1% 1.5% البنصر أوالخنصر
(د) العضد والساعد :
146
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
25% 30% تعود الخلع بالكتف
30% 40% انكيلوز تام بالكتف
25% 30% انكيلوز جزئى بالكتف
20% 25% نقص فى حركة رفع الذراع لموازاة الكتف
10% 15% نقص فى حركة رفع الذراع إلى أعلى بمقدار30درجة
30% 40% أثرة التئام مقيدة لحركة العضد والعضد ملتصق بالجسم
40% 50% كسر غير ملتحم بالعضد
10% 15% كسر غير ملتحم بالنتوءه المرفقى
40% 50% انكيلوز المرفق فى بسط كامل فى درجة 180درجة
30% 40% انكيلوز المرفق فى زاوية 150درجة
25% 30% انكيلوز المرفق فى زاوية 90درجة
35% 40% اثرة التئام مقيدة لحركة بسط المرفق لزاوية 45درجة أو اقل
(الساعد فى حالة ثنى لزاوية حادة )
15% 20% أثرة التئام مقيدة لحركة بسط المرفق لزاوية 90درجة
12% 15% أثرة التئام مقيدة لحركة بسط المرفق لزاوية 135درجة
40% 50% كسر بالساعد مع اعاقة تامة فى حركتى الكب والبطح
25% 30% أثرة التئام مقيدة لحركة الكب بين درجتى 10و90
15% 20% أثرة التئام مقيدة لحركة الكب بين درجتى 45و90
10% 15% كسر بالتحام معيب بعظام الساعد عائق لحركات مفصل
الرسخ
20% 25% انكيلوز تام بالرسخ
12% 15% انكيلوز جزئى بالرسخ
20% 25% انكيلوز الرسخ مع بسط اليد والكب كامل
العضالت واألعصاب واألوعية الدموية بالطرف العلوى
ضمور العضالت : -1
25% 30% ضمور العضلة ذات الرأسين العضوية
20% 30% ضمور العضلة الدالية
147
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
شلل األعصاب -2
25% 30% شلل العصب الزندى واالصابة عند المرفق
15% 20% شلل العصب الزندى واالصابة عند اليد
40% 50% شلل العصب الكعبرى أعلى الفرع للعضلة المثلثة الرؤس
30% 40% شلل العصب الكعبرى
35% 35% شلل العصب المتوسط
8% 10% شلل العصب تحت اللوح
15% 20% شلل العصب الدائرى
50% 60% شلل العصب الزندى والكعبرى
50% 60% شلل العصب الزندى والمتوسط
65% 75% شلل العصب الزندى والكعبرى والمتوسط
148
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
50% انكيلوز بالركبة فى درجة 100درجة
من%60إلى%50 أثرة التئام بخلفية الركبة مقيدة لحركة البسط لغاية 90درجة
أو أقل
من %50إلى%30 اثرة التئام بخلفية الركبة مقيدة لحركة البسط لغاية 135
من %30إلى%10 اثرة التئام بخلفية الركبة مقيدة لحركة البسط لغاية 170
25% التهاب مفصلى تشوهى بالركبة
50% انكيلوز بكامل القدم مع رفع القدم ألعلى زاوية أكثر من
100درجة
35% انيكلوز بكامل القدم فى زاوية 100درجة
20% انكيلوز بكامل القدم فى زاوية ( 90أحسن وضع)
15% انكيلوز ابهام القدم فى وضع بسبب تعطيل حركة المشى
15% انكيلوز فى جميع أصابع القدم فى وضع جيد
15% تفرطح القدم نتيجة كسر العظام
العضالت واألعصاب بالطرف السفلى
20% ضمور عضالت الجزء األمامى للفخذ -1
30% ضمور عضالت الفخذ كلها
40% ضمور عضالت الطرف السفلى
30% ضمور عضالت الساق جميعها
10% ضمور عضالت الجزء األمامى للساق
من %10الى%80 ضمور العضالت المطرد
50% صك تام ( جنيو فالجم ) مع ضعف شديد بالعضالت
شلل أعصاب الطرف السفلى : -2
50% شلل تام بالعصب الوركى
50% شلل تام بالعصب الفخذى
149
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
30% شلل العصب المأبضى الوحشى
30% شلل العصب المأبضى االنسى
40% شلل العصب المأبضى واالنسى والوحشى
60% شلل العصب المأبضى االنسى والوحشى مصحوب بألم
20% شلل العصب الشظوى
األوعية الدموية : -3
يعامل معاملة البتر انسداد الشرايين نتجت عنه غرغرينا
من %10الى %30 انسداد وريدى نتجت عنه اوزيما مزمنة
من %20الى %50 انسداد وريدى نتجت عنه اوزيما بالطرفين السفليين مع قرحة
مزمنة تؤثر على المشى والوقوف
من %20الى %30 الدوالى التى ال يمكن شفاؤها بالتدخل الجراحى ويسبب عنها
قرحة مزمنة
اصابات الرأس والجهاز العصبى المركزى
من %5الى %10 فقد شعر فروة الرأس
من %10إلى %40 اصابة بالرأس نتج عنها فقد عظمى بالصفيحة الخارجية
والداخلية ( حسب مساحة الجزء المفقود)
من %20الى %70 إصابة بالرأس مصحوبة أو غير مصحوبة بكسر الجمجمة
ومصحوبة أو غير مصحوبة بارتجاج بالمخ ونتج عنها دوخة
او ارتعاشات أو صداع أو لعثمة فى الكالم أو نقص فى
القوى العقلية حسب شدة الحالة
100% إصابة بالرأس نتج عنها اضطراب عقلى
100% نزيف بالمخ مصحوب بشلل نصفى غير قابل للشفاء
100% شلل نصفى غير تام مع افازيا
من %20إلى %60 شلل نصفى أيمن غير تام
من %20إلى %40 شلل نصفى أيسر غير تام .
من %70إلى %100 شلل نصفى تام مصحوب بتوتر العضالت
80% شلل تام بالطرف العلوى األيمن
150
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
70% شلل تام بالطرف العلوى األيسر
من %20الى %40 شلل غير تام بالطرف العلوى االيمن
من %15إلى%30 شلل غير تام بالطرف العلوى االيسر
من %20 %10 افازيا بسيطة
من %30إلى %60 أفازيا واضحة
من %20إلى %30 نوبات صرعية قليلة أو نادرة
من %30إلى %80 نوبات صرعية متعددة
100% شلل الطرفين السفليين
70% شلل الطرفين السفليين غير كامل أو المشى غير ممكن
من %30الى %70 شلل الطرفين السفليين والمشى ممكن بعكاز أو بعصا
من %40إلى %70 تكهف الحبل الشوكى.
من %50الى %70 تليف الجهاز العصبى المركزى المنتثر
العصب االول
5% فقد حاسة الشم
العصب الثانى :
35% ضمور تام بالعصب البصرى لعين واحدة
100% ضمور تام مزدوج بالعصب البصرى
العصب الثالث والرابع والسادس :
من %5إلى%10 شلل بالعضالت الداخلية باحدى العينينJ
من %10إلى %20 شلل بالعضالت الداخلية بالعينين
من %10إلى %15 شلل بالعضالت الخارجية بالعينين Jبدون ازدواج البصر
25% شلل بالعضالت الخارجية مع ازدواج البصر
العصب الخامس :
من %15الى %20 التهاب بأطراف العصب الخامس مع تقلص عضالت نصف
الوجه مصحوب بألم
من %10إلى %20 شلل بالعصب الخامس مصحوب بفقد الحسية بنصف الوجه
العصب السابع :
من %10إلى %20 شلل بالعصب الوجهى مع عدم القدرة على غلق جفنى العين
151
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
من %30الى %50 شلل بالعصب الوجهى مع عدم القدرة على غلق العينين معا
خامسا ً :العنق
من %10إلى %30 انثناء العنق لألمام نتيجة تقلص العضالت أو أثرة التئام
ملتصقة
من %20الى %40 انثناء العنق التشنجى
سادسا :العمود الفقرى
من %20إلى %40 سوكليوز أو لوردوز أو كيفوز مع تحديد فى الحركة
من %10إلى %30 بروز أو انخساف مصحوبا باألم وتحديد Jفى الحركة
من %30إلى %40 التهاب عظمى مفصلى تشوهى مع تيبس مفاصل الفقرات
من %30إلى %80 التهاب عظمى مفصلى تشوهى مع تيبس مفاصل الفقرات
وصعوبة التنفس
من %30إلى %60 التهاب عظمى نخاعى بالفقرات مع سالمة النخاع الشوكى
من %30الى %40 مرض بوت غير مصحوب بخراج درنى
من %50إلى %70 مرض بوت مصحوب بخراج درنى
سابعا :األنف
من %5إلى %25 ضيق باألنف بدون فقد وال يمكن عالج الضيق
15% كسر بعظم األنف مصحوب بضيق الخياشيم
10% فقد أرنبة األنف
من %10إلى %20 فقد جزئى باألنف بدون ضيق الخياشيم
من %20إلى %40 فقد األنف بدون ضيق الخياشيم
من %20إلى %50 فقد األنف مصحوب بضيق الخياشيم
العين
الجفون والمسالك الدمعية: J
من %5إلى %10 انحراف حافة الجفن للداخل أو الخارج أو التصاق الملتحمة
الجفنية بملتحمة المقلة
15% ناسور دمعى مزمن غير قابل للشفاء من ناحية واحدة
30% ناسور دمعى مزمن غير قابل للشفاء من الناحيتين
من%15إلى%25 تلف الحجاج
152
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
المقلة :الكتاركتا االصابية :
عند وجود كتاركتا بالعين تسبب ضعف باإلبصار قد يصل إلى درجة الفقد التام (أ)
تقدر نسبة العاهة بهذه العين بنسبة اإلبصار المبينة بالفقرة ( )4من الجدول
الخاص بحاالت فقد اإلبصار المرافق للقانون رقم 79لسنة 1975والمعدل
بالقانون رقم 25لسنة 1977اذا كانت عملية إزالة الكتاركتا ال تجدى فى
اصالح درجة اإلبصار .
اذا عملت عملية ازالة كتاركتا اصابية تقدر العاهة حسب درجة االبصار بعد (ب)
عملية ازالة الكتاركتا باستعمال النظارة التى تعتبر جزءا تكميليا للجراحة ويزاد
%10مقابل عدم اندماج الصورتين فى حالة ازالة كتاركتا فى عين واحدة
وبحيث ال تتعدى العاهة فى العين المجرى بها عملية ازالة كتاركتا عن .%35
االذن
5% فقد أو تشويه بصوان االذن الخارجية
10% فقد أو تشويه بصوان االذنين
الفك العلوى
من %10إلى %20 المضغ ممكن
من %30إلى %40 المضغ غير ممكن
من %10إلى %30 فقد بسقف الحلق متصل أو غير متصل بالحفرة االنفية
ويجيب الهواء الفكى.
من %40إلى %60 اصابة بالفك العلوى مع تشوه األنف والوجه
الفك السفلى
من %5إلى %10 المضغ ممكن
من %30إلى %40 المضغ غير ممكن
من %10إلى %30 خلغ بالمفصل الفكى الصدغى يمكن أوال يمكن رده
20% ضيق بالفم يسبب انكيلوز الفكين
25% ضيق بالفم يسبب انكيلوز الفكين يسمح بتناول السوائل فقط
من %40إلى %60 فقد الفك السفلى بأكمله أو ببقاء الفرع الصاعد مع تشوه الوجه
األسنان
من %1الى %5 فقد لغاية خمس اسنان
من %5الى %10 فقد نصف األسنان مع امكان تركيب طقم صناعى
153
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
25% فقد نصف األسنان مع عدم تركيب طقم صناعى
15% فقد اآلسنان جميعها مع امكان تركيب طقم صناعى
من %30إلى %40 فقد األسنان جميعها مع عدم امكان تركيب طقم صناعى
اللسان
من %10إلى%40 بتر اللسان حسب اتساعه وااللتصاقات وحالة الكالم
من %10الى %30 ناسور لعابى لم يتحسن بالعالج الجراحى
البلعوم األنفى
من %15إلى %40 ضيق بالبلعوم االنفى ناتج عن التصاق الحلق بالجدار الخلفى
للبلعوم
من %40الى %60 ضيق بالبلعوم مصحوب بصمم
البلعوم السفلى
من %10الى %30 ضيق بالبلعوم يعيق البلع
الحنجرة
20% درن الحنجرة
من %5إلى %20 ضيق بالحنجرة تسبب بحة فى الصوت
من %10إلى %20 ضيق بالحنجرة تسبب بحة فى الصوت مع ضيق التنفس
من %30إلى %40 ضيق بالحنجرة تسبب عنه ضيق بالتنفس يستدعى وضع
أنبوبة حنجرية
من %40إلى %50 ضيق بالحنجرة تسبب عنه انعدام الصوت مع تلف محدود
باألوتار الصوتية
المرىء
من %10إلى%30 ضيق بالمرىء يعيق البلع
المعدة
من %30إلى %40 قرحة مزمنة
من %40إلى %50 قرحة مزمنة مع التصاقات مؤلمة أو ضيق فتحة البواب مع
تمدد المعدة ونحافة
من %50إلى %60 ناسور معدى لم يشفى بالعالج الجراحى
األمعاء الدقاق
من %40الى %60 ناسور باألمعاء فى وضع مرتفع بالبطن
154
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
من %40الى %50 ناسور باألمعاء فى وضع منخفض بالبطن
من %10إلى %30 فقد باألمعاء
األمعاء الغالظ
من %20إلى %40 ناسور لم يشفى بالعالج الجراحى ويسمح بخروج الغازات
والسوائل مع بعض مواد البراز والتبرز عادى
الشرج
من %20الى %50 ناسور حسب موضعه خارج أو داخل العضلة العاصرة.
ناسور مع عدم القدرة على حجز البراز أو احتباس المواد
من %20الى%50 البرازية نتيجة اصابة العضلة العاصرة ومصحوب أو غير
مصحوب بسقوط الشرج أو التهاب معوى أو التهاب بريتونى
الكبد
المسالك البولية
الكلى والحالب
من %10إلى %30 التهاب باحدى الكليتينJ
من %30إلى %40 التهاب باحدى الكليتين Jمع التهاب بحوض الكلية
من %40إلى %60 التهاب كلوى يسبب عدوى او تسمم
155
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
من %40إلى %60 التهاب بحوض الكليتينJ
من صفر الى %15 استئصال الكلية واألخرى سليمة (حسب حالة الكلية
المستأصلة)
50% استئصال الكلية واألخرى متكيسة
من %5الى %10 كلية متحركة
50% درن بكلية واحدة
من %50إلى %80 درن بالكليتين
50% ناسور بالحالب
من %40إلى %60 ناسور بطنى بولى
المثانة
من %40إلى %50 التصاق جدار المثانة باالرتفاق العانى بسبب كسر
50% ناسور بولى بالعامة أو العجان
70% ناسور مثانى معوى
من %50إلى %70 ناسور مثانى شرجى
من %30الى %40 التهاب مثانى مزمن اصابى أو جرح بالمثانة استدعى تثبيت
قسطرة
50% التهاب مثانى مع التهاب بحوض كلية واحدة
من %50إلى %70 التهاب مثانى مع التهاب بحوض الكليتين
من %20إلى %30 درن بالمثانة مع سالمة الكليتينJ
40% انحباس كلى بالبول نتيجةاصابة بالنخاع الشكوى
20% انحباس جزئى بالبول
من %50إلى %90 انحباس جزئى بالبول مصحوب بالتهاب كلية واحدة او كليتين
من %20إلى %30 عدم القدرة على حبس البول
قناة مجرى البول الخلفية
70% ضيق كامل نتيجة تمزق مجرى البول الخلفية
50% ضيق جزئى نتيجة تمزق مجرى البول الخلفية
من %20إلى %40 ضيق يمكن توسيعه بالعملية الجراحية
156
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
من %40إلى %60 ضيق مصحوب بناسور متصل ما بين الشرج وقناة مجرى
البول
قناة مجرى البول األمامية
من %20إلى %30 ضيق يمكن توسيعه
من %30إلى %40 ضيق يصعب توسيعه
30% ناسور بولى
50% انعدام قناة مجرى البول األمامى مع فتحة بالعجان
40% انعدام قناة مجرى البول االمامى ما بين السرة والعجان
عاشرا :القفص الصدرى
من %10إلى %20 كسر عظم القفص غير مصحوب باصابة حشوية
من صفر إلى %20 كسر ضلع حسب المضاعفات
الرئتان
من %5إلى %20 التهاب شعبى مزمن خفيف
من %20إلى %50 التهاب شعبى مزمن شديد
من %50الى %100 التهاب شعبى مزمن مضاعف بانفزيما أوتمدد شعبى أو ربو
أوهبوط بالقلب
من %5إلى %30 انسكاب بللورى إصابى
من %10الى %40 انسكاب دموى بللورى
من %20الى %70 انسكاب صديدى بللورى
من %5إلى %10 اصابة درنية تخلف عنها تلفيات بسيطة
من %10إلى %40 إصابة درنية تخلف عنها تلفيات متوسطة
من %40إلى %70 اصابة درنية تخلف عنها تلفيات شديدة
من %70إلى %100 اصابة درنية متقدمة غير قابلة للشفاء
من %10إلى %30 سليكوزس مصحوب بتليف بسيط بالرئتين
من %30إلى %60 سليكوزس مصحوب بتليف متوسط بالرئتين
من %60الى%90 سليكوزس مصحوب بتليف شديد بالرئتين
100% سليكوزس مصحوب بدرن بالرئتين
157
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
من %10إلى %20 اسبستوزس مصحوب بتليف بسيط بالرئتين
من %20إلى%40 اسبستوزس مصحوب بتليف متوسط بالرئتين
من %40إلى%80 اسبستوزس مصحوب بتليف شديد بالرئتين
100% اسبستوزس مصحوب بدرن بالرئتين
تقدر نسبة العاهة بنسبة بسيسنوزس ( ربو القطن أو الكتان ) وغير مصحوب
النقص فى الطاقة بتغيرات فى أشعة الرئتين
التنفسية
من %10إلى %50 بسيسنوزس مصحوب بنزلة شعبية مزمنة وربو شعبى .
من %50الى%90 بسيسنوزس مصحوب بأنفزيما
من %10إلى%90 امفزيما نتيجة استنشاق أبخرة
من %10الى %90 امفزيما نتيجة النفخ فى األالت
100% اورام خبيثة نتيجة استنشاق أبخرة او اتربة
القلب واألورطى
من %10الى %20 التصاق بغشاء القلب أو إصابة بصمام القلب أو التهاب
بعضالت القلب أو تلف بعضالت القلب نتيجة جلطة
بالشرايين التاجية والقلب متكافىء
من %20الى %60 مع بعض أعراض ظاهرة
80% مع عدم تكافؤ القلب
من %30الى %90 تأثر القلب والكليتين نتيجة حدوث عدوى أو تسمم
من %30الى %80 انيورزم األورطى أو جدار القلب
حادى عشر ـ أعضاء التناسل
صفر اثرة التئام بالقضيب ال تمنع االنتصاب
25% فقد تمرة القضيب
30% انعدام جزئى بالجسم االسفنجى
60% فقد القضيب
70% فقد القضيب مع ضيق بفتحة مجرى البول
90% فقد القضيب مع الخصيتين
35% فقد خصية قبل البلوغ
158
النسبة المئوية لدرجة
العجز المتخلف رقم
العجز
25% فقد خصية من سن البلوغ لغاية 40سنة
15% فقد خصية بعد سن االربعين
60% فقد خصيتين قبل سن البلوغ
40% فقد خصيتين من سن البلوغ لغاية سن األربعين
30% فقد خصيتين بعد سن األربعين
من صفر الى %10 قيله مائية حسب الحجم والمضاعفات
من %10الى %15 قيله دموية اصابية
من %10إلى %15 درن البرنج والخصية من ناحية واحدة
من %20إلى%40 درة البرنج والخصية من الناحيتين
من %40الى %50 درن البرنج والبروستاتا والحويصلة المنوية
االناث
من %40إلى %60 فقد الرحم والمبايض قبل سن البلوغ
40% فقد الرحم قبل االنجاب
30% فقد الرحم بعد االنجاب
30% فقد مبيض واحد قبل أو بعد سن البلوغ
من %5إلى %15 سقوط الرحم أو المهبل
من %5الى %20 غدد درنية
من %20الى %25 غدد درنية متقيحة مصحوبة بنواسير
من %40إلى %100 سرطان الغدد
األورام الخبيثة
من %40الى %100 تقدر نسبة العجز حسب فقد العضو لوظيفته أو بتره او
انتكاس الحالة أو عدم امكان اجراء عملية
بعض األمراض
50% الزهرى كمرض مهنى
من %20الى %40 ناسور معاود واحد أو متعدد Jوحسب الموضع
من %20إلى %100 سرطان الدم
يراعى فى تقدير درجات العجز فى حاالت الفقد العضوى ما يأتى:
159
أن تكون الجراحة قد التأمت التئاماً كامالً دون تخلف أية مضاعفات أو معوقات لحركات -1
المفاصل المتبقية ،كالندبات ،أو التلفيات ،أو التكلسات ،أو االلتهابات ،أو المضاعفات
الحسية أو غيرها وتزاد درجات العجز تبعا لما يتخلف من هذه المضاعفات.
فى حالة وجود مضاعفات لحالة البتر فيجب وصف الحالة المسببة للعجز والمضاعفات -2
فى الشهادة الطبية كما تحدد درجات اإلعاقة فى كل حركة على تلك المفاصل بالنسبة الى
القواعد الطبيعية.
فى حالة وجود مضاعفات حسية يجب تحديد مكانها و مدى زيادة أو نقص الحساسية -3
ونوعها.
إذا كان المصاب أعسر قدرت درجات عجزه الناشئة عن إصابات الطرف العلوى األيسر -4
بذات النسب المقررة لهذا العجز فى الطرف األيمن.
إذا عجز أى عضو من أعضاء الجسم المبينة أعاله عجزاً كلياً مستديماً عن أداء وظيفته -5
أعتبر ذلك العضو فى حكم المفقود و إذا كان ذلك العجز جزئياً قدرت نسبته تبعاً لما
أصاب العضو من عجز عن أداء وظيفته.
فيما عدا األحوال المنصوص عليها فى البند ( )3من المادة ( )55إذا نتج عن اإلصابة -6
فقد جزء أوأكثر من أحد أعضاء الجسم المبينة بالجدول قدرت النسبة المئوية لدرجة العجز
فى حدود النسبة المقررة لفقد ذلك العضو و ال يجوز بأى حال من األحوال أن تتعداها.
160
()1
ثانيا ً :فى حاالت فقد اإلبصار
درجة عجز العين المصابة نسبة فقد اإلبصار ()3 نسبة قوة اإلبصار درجة اإلبصار
()4 ()2 ()1
- - 100 6/6
3 9 91 6/9
6 16 84 6/12
11 30 70 6/18
15 42 58 6/24
24 60 40 6/36
28 80 20 6/60
31 86 14 5/60
33 92 8 4/60
35 98 2 3/60
35 100 ـ 2/60
35 100 ـ 1/60
ويراعى فى تقدير العجز المتخلف عن فقد اإلبصار ما يأتى:
أن تقدر درجة العجز الناشئ من ضعف إبصار Jالعين بواقع الفرق بين درجة العجز -1
المقابلة لدرجة اإلبصار Jللعين قبل اإلصابة و بعدها إذا كان هناك سجل يوضح
درجة اإلبصار بتلك العين قبل اإلصابة (عمود .)4
فى حالة عدم و جود سجل بحالة اإلبصار قبل اإلصابة يعتبر أن العين كانت سليمة -2
.6/6
مع مراعاة أحكام البند ( )1يراعى فى حالة إصابة العين الوحيدة أن تقدر درجة -3
العجز طبقا لنسبة فقد اإلبصار بها على اعتبار أن اإلبصار الكامل لتلك العين
( %100عمود .)3
1
مستبدل بقرار وزير التأمينات رقم 64لسنة 1989صادر فى 18/9/1989ونشر بعدد الوقائع المصرية رقم 247بتاريخ . 31/10/1989
161
فى حالة فقد إبصار العين الوحيدة يعتبر عجزاً كامالً. -4
مع مراعاة أحكام البند( )1يراعى فى حالة اإلصابة بكلتا العينين أن تقدر درجة -5
العجز على أساس نصف مجموع قوة أبصار كل منهما أى إعتبار أن اإلبصار لكل
عين (%50عمود.)3
162
ثالثا :فى حالة فقد السمع :
-1يعتبر السمع سليما إذا كان ضعف السمع ال يتجاوز 15 Jديسبل لكل من األذنين .
-2تحتسب نسبة فقد السمع لألذن الواحدة بواقع درجة ونصف Jدرجة مئوية نظير Jفقد
ديسبل واحد من القدرة السمعية فيما يزيد على 15ديسبل
-3تعتبر نسبة فقد السمع %100إذا كان متوسط الضعف فى القدرة السمعية لألذنين
يصل إلى 85ديسبل وتعتبر Jدرجة العجز المتخلف فى هذه الحالة %55من العجز
الكلى .
ويراعى فى تقدير درجات العجز المتخلف عن فقد السمع ما يآتى :
أن يقاس فقد السمع بالنسبة لمتوسط القدرة السمعية لألصوات التى يبلغ ترددها من -1
125إلى 100سيكل ثانية .مع مراعاة أن يتم تقدير ضعف Jالسمع بجهاز قياس
السمع الكهربائى Jإلمكان الوصول بسهولة إلى هذه الدرجات من الذبذبات التى ال
يسهل عملها بالشوكة الرنانة.
أن تقدر درجة العجز الناشئ عن ضعف السمع بواقع الفرق بين درجة السمع قبل -2
اإلصابة وبعدها إذا كان هناك سجل يوضح تلك الدرجة .
فى حالة عدم وجود Jسجل بحالة السمع يعتبر السمع سليما %100تبعا لسن العامل -3
المصاب أى يضاف 1/2ديسبل لكل سنة تزيد على .45
مع مراعاة أحكام البند 2يراعى فى حالة إصابة األذن الوحيدة أن تقدر درجة العجز -4
طبقا لنسبة السمع لتلك األذن على اعتبار أن سمعها يعادل %100من السمع الكامل .
مع مراعاة أحكام البند ( )4يراعى فى حالة إصابة األذنين بدرجات متفاوتة من -5
ضعف السمع أن تقدر نسبة السمع تبعا للنظام اآلتى :
النسبة المئوية لفقد السمع باألذنين معا = (أ)
نسبة فقد السمع فى األذن األقوى × +5نسبة فقد السمع فى األذن األضعفJ
6
تحسب درجة العجز المتخلف على أساس أن نسبة %100من فقد السمع تعادل (ب)
%55من العجز الكامل.
ويشترط فى جميع ما تقدم أن تكون حالة العجز قد استقرت استقراراً تاما0
()1
ويراعى جبر نسبة العجز المتخلف إلى أقرب نسبة مئوية.
1
فقرة مضافة بقرار وزير التأمينات رقم 12لسنة 1993صادر فى 13/2/1993ونشر بعدد الوقائع المصرية رقم 87لسنة . 15/4/1993
163
()2
جدول رقم ()3
جدول توزيع المعاش على المستحقين
االنصبة المستحقة فى المعاش المستحق فى المعاش رقم
األخوةواألخوات الوالدين االوالد األرملة أوالزوج
1/2 1/2
أرملة أو زوج
- - ويوزع Jبالتساوى فى ويوزع Jبالتساوى 1
حالة التعدد فى حالة التعدد وولد واحد أو أكثر
1/3
- - 2/3 أرملة أو زوج ووالد أو والدين 2
أليهما أو كليهما بالتساوى
1/4
أرملة أو زوج وأخت أو أخ أو
أليهم أو لهم جميعاً - - 3/4 3
أكثر
بالتساوى
3/4 4
- - - أرملة أو زوج فقط
1/3
- 2/3 - ولد واحد و والد أو والدين 8
أليهما أو كليهما بالتساوى
1/6
- 5/6 - اكثر من ولد و والد أو والدين 9
أليهما أو كليهما بالتساوى
1/2
- - - والد واحد أو والدين 10
أليهما أو كليهما بالتساوى
1/2أليهم أو لهم
جميعًا ويوزع بينهمJ - - - أخ أو أخت أو أكثر 11
بالتساوى
()3
مالحظات الجدول رقم (: )3
تعتبر المطلقة والزوج المستحق فى حكم األرملة. -1
2
مستبدل بالقانون رقم 25لسنة 1977ويعمل به إعتباراً من .1/9/1975
2
بند مضاف بالقانون رقم 93لسنة ( 1980المادة الثانية عشر) ،ويعمل به من 4/5/1980ويسرى حكمه فى شأن الحاالت السابقة مع الصرف
من .4/5/1980
3
مستبدلة بالقانون رقم 47لسنة .1984
164
فى حالة إيقاف أو قطع معاش أحد المستحقين كله أو بعضه يؤول إلى باقى المستحقين من -2
فئة هذا المستحق ،وفى حالة عدم وجود مستحقين آخرين من هذه الفئة يتم الرد على باقى
المستحقين بالفئات األخرى فإذا زاد نصيب المردود عليه على أقصى نصيب له بالجدول
وفقا للحالة فى تاريخ الرد رد الباقى على الفئة التالية وذلك كله بمراعاة الترتيب الموضح
فى الجدول التالى:
فئة المستحق الذى يرد عليه المعاش فئة المستحق الموقوف أو المقطوع معاشه
األوالد -1
الوالدان. -2 األرملة
اإلخوة و األخوات. -3
األرملة. -1
األوالد
الوالدان -2
األرملة . -1
األوالد. -2 الوالدان
اإلخوة و األخوات. -3
ويراعى قبل تنفيذ قاعدة أيلوله المعاش أو رده خصم ما يكون قد استحق من معاش دون
المساس بمعاشات باقى المستحقين.
فى حالة زوال سبب إيقاف المعاش كله أوبعضه ألحد المستحقين يعاد توزيع المعاش بين -3
جميع المستحقين فى تاريخ زوال السبب.
يتحدد نصيب المستحق الذى يرد عليه جزء من المعاش بما ال يجاوز الحد األقصى للنصيب -4
()1
المحدد بالجدول.
ال يرد المعاش الذى منح بالزيادة عن معاش المورث فى حالة إيقافه أوقطعة. -5
فى حالة قطع معاش الوالدين فى الحالة رقم ( )2يؤول الباقى من نصيبهما بعد الرد على فئة -6
األرامل إلى اإلخوة واألخوات الذين تتوافر فى شأنهم شروط استحقاق المعاش فى هذا
التاريخ وذلك فى حدود الربع.
وفى حالة قطع معاش فئة األرامل فى الحالة المشار إليها بالفقرة السابقة يؤول ربع
معاش المورث إلى اإلخوة واألخوات الذين تتوافر فى شأنهم شروط استحقاق المعاش فى
()3
هذا التاريخ.
()2
جدول رقم ()4
تحديد المبالغ المستحقة لحساب المدة السابقة ضمن مدة اإلشتراك
المبلغ المقابل 3لكل سنة من الخدمة المبلغ المقابل 3لكل سنة من الخدمة
المحسوبة فى االشتراك و لكل جنيه واحد السن المحسوبة فى االشتراك و لكل جنيه واحد السن
من األجر الشهرى من األجر الشهرى
1
بند معدل بالقانون رقم 107لسنة 1987ويعمل به اعتبارا من .1/4/1984
مالحظة مضافة بالقانون رقم 107لسنة 1987ويعمل بالفقرة األولى منها اعتبارا من .1/4/1984 ()3
2
مستبدل بالقانون رقم 47لسنة .1984
165
جنيه مليم جنيه مليم
2 200 حتى سن 50 1 800 حتى سن 40
2 260 51 1 830 41
1
إعتبارا من ( 1/4/1984المادة السابعة عشر).
ً مستبدل بالقانون رقم 107لسنة ( 1987المادة الثامنة ) ويعمل به
إعتبارا من ( 1/4/1984المادة السابعة عشر)..
ً به بند مضاف بالقانون رقم 107لسنة (1987المادة الثامنة ) ويعمل ()3
2
166
جدول رقم ()5
بيان نسبة مبالغ التعويض اإلضافى
نسبة مبلغ التعويض نسبة مبلغ التعويض
الســن الســن
اإلضافى اإلضافى
140% 44 267% حتى سن 25
133% 45 260% 26
127% 46 253% 27
120% 47 247% 28
113% 48 240% 29
107% 49 233% 30
100% 50 227% 31
93% 51 220% 32
87% 52 213% 33
80% 53 207% 34
73% 54 200% 35
67% 55 193% 36
60% 56 187% 37
53% 57 180% 38
47% 58 173% 39
40% 59 167% 40
33% 60 160% 41
25% حتى سن … 62 153% 42
()1
20% أكثر من سن … 62 147% 43
مالحظة :
فى حساب السن تعتبر كسور Jالسنة سنة كاملة.
1
معدلة بالقانون رقم 25لسنة (1977المادة التاسعة ) ويعمل به إعتباراً من .1/9/1975
167
()2()1
جدول رقم ()6
بتحديد األقساط الشهرية التى تقتطع من األجر فى حالة
اختيار المؤمن عليه أداء المبالغ المستحقة عليه بالتقسيط
مجموع األقساط المفروض أداؤها فى حالة السداد حتى بلوغ سن
الستين مقابل 100جنيه من المبلغ المستحق السن فى تاريخ بدء األداء
جنيه مليم
274 100 20
269 500 21
264 900 22
260 300 23
255 700 24
251 100 25
246 600 26
242 - 27
237 400 28
232 900 29
228 300 30
223 700 31
219 200 32
214 700 33
210 200 34
205 800 35
201 400 36
197 - 37
192 600 38
188 300 39
184 100 40
1
مستبدل بالقانون رقم 47لسنة .1984
2
يراجع بشان سداد القيمة الحالية التى يتعين على المؤمن عليه أداؤها لوقف أقساط المبالغ المستحقة قرار وزير المالية رقم 554لسنة 2007
(مادة .) 38
168
مجموع األقساط المفروض أداؤها فى حالة السداد حتى بلوغ سن
الستين مقابل 100جنيه من المبلغ المستحق السن فى تاريخ بدء األداء
جنيه مليم
179 900 41
175 700 42
171 600 43
167 500 44
163 400 45
159 300 46
155 300 47
151 300 48
147 400 49
143 500 50
139 500 51
135 400 52
131 300 53
127 100 54
122 800 55
118 400 56
113 900 57
109 300 58
104 600 59
100 ـ 60
مالحظات :
فى حالة حساب السن تعتبر كسور السنة سنة كاملة. (أ)
لحساب القسط الشهرى تقسم مجموع األقساط المفروض أداؤها على عدد األشهر الكاملة بين (ب)
تاريخ بدء السداد وتاريخ بلوغ سن الستين.
(ج ) تجبر قيمة القسط الشهرى الناتج من تطبيق هذا الجدول إلى أقرب قرش.
169
جدول رقم ()7
رأس المال المقابل لمعاش مستبدل قدره جنيه واحد
لمدة 15سنة لمدة 10سنوات لمدة 5سنوات
السن عند االستبدال
جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم
126 600 94 800 53 300 حتى سن 40
126 100 94 600 53 250 41
125 600 94 400 53 200 42
125 100 94 200 53 150 43
124 600 94 - 53 100 44
124 100 93 700 53 050 45
123 500 93 400 52 950 46
122 700 93 100 52 850 47
121 900 92 800 52 750 48
121 - 92 400 52 650 49
120 - 91 900 52 550 50
118 900 91 400 52 450 51
117 700 90 800 52 300 52
116 400 90 200 52 150 53
114 900 89 500 52 - 54
113 300 88 800 51 800 55
111 600 88 - 51 600 56
109 800 87 100 51 350 57
107 900 86 100 51 100 58
105 800 85 100 50 800 59
103 600 84 - 50 500 60
- - 82 800 50 150 61
- - 81 400 49 800 62
- - 79 900 49 350 63
- - 78 300 48 900 64
- - 76 700 48 400 65
170
مالحظات :
فى حساب السن تعتبر كسور السنة سنة كاملة . -1
يراعى فى حساب السن اإلضافة التى تقررها الهيئة الطبية المختصة وفقاً للحالة -2
الصحية لطالب اإلستبدال ،وتظل نتيجة الكشف الطبى صالحة إلتمام إجراءات
االستبدال لمدة سنة من تاريخ صدور Jقرار الهيئة الطبية المختصة.
ال يجوز االستبدال لمن تقرر الهيئة الطبية المختصة أن صحتة من نوع ردئ. -3
ال يجوز االستبدال لمن تجاوز سن الخامسة و الستين و ذلك بمراعاة ما جاء بالبند -4
(.)2
***
171
()1
جدول رقم ()9
معامل حساب المعاش المبكر
المعامل اإلكتوارى السن فى تاريخ طلب الصرف
90 38
87.5 39
85 40
82.5 41
80 42
77.5 43
75 44
72.5 45
70 46
67.5 47
65 48
62.5 49
60 50
58 51
56 52
54 53
52 54
50 55
49 56
48 57
47 58
46 59
1
جدول مضاف بالقانون رقم 130لسنة ( 2009المادة األولى).
172
الجزء الثانى
قرار وزير المالية رقم 554لسنة 2007
بشأن
القواعد المنفذة ألحكام قانون التأمين اإلجتماعى
الصادر بالقانون رقم 79لسنة 1975
173
وزارة المالية
قرار رقم 554لسنة 2007
بشأن القواعد المنفذة ألحكام قانون التأمين االجتماعى
()1
الصادر بالقانون رقم 79لسنة 1975
وزير الماليـة
بعد االطالع على قانون التأمين االجتماعى الصادر بالقانون رقم 79لسنة
1975؛
وعلى قرار رئيس جمهورية مصر العربية رقم 422لسنة 2005بتحديد الوزيرJ
المختص بتنفيذ قانون التأمين اإلجتماعى؛
وعلى قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 1 Jلسنة 1981بشأن انتفاع األرملة بحق
العالج والرعاية الطبية؛
وعلى قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 10 Jلسنة 1981بشأن إنتفاع أسر المؤمن
عليهم وأصحاب المعاشات من مواطنى Jمحافظة اإلسكندرية بحق العالج والرعاية الطبية؛
وعلى قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 21 Jلسنة 1981بشأن المزايا التأمينية
للعاملين باألعمال الصعبة بالصناعات التعدينية واالستخراجية؛
1
عدل هذا القرار بالقرارات اآلتية :
353لسنة 2008صدر بتاريخ 27/5/2008ونشر بالوقائع المصرية العدد رقم ( )205الصادر بتاريخ 3/9/2008ويعمل به من تاريخ -
صدوره(.تعديل المادة )173
359لسنة ، 2008نشر بالوقائع المصرية العدد رقم ( )159بتاريخ 10/7/2008ويعمل به من (1/7/2008تعديل المادة .)18 -
346لسنة ، 2009نشر بالقوائع المصرية العدد رقم ( 159تابع) بتاريخ 9/7/2009ويعمل به من ( .1/7/2009تعديل المادة .)18 -
517لسنة ، 2009نشر بالقوائع المصرية العدد رقم 197تابع (أ) بتاريخ 24/8/2009ويعمل به من (.1/9/2009إستبدل المواد -
أرقام 4و 5و 6و 10و 11و 13و 44و ( 50فقرة ثالثة) و 93و 94و 95و 96و 97و 98و 104و 109و 110و 111و
112و 113و 114و 115و 116و 117و 118و 126و( 150فقرة أولى وثانية) و ( 186فقرة أولى) و 187و 189و190
(فقرة أولى بند ، 1فقرة خامسة بند أ ) و ( 195فقرة ثانية) و ( 200بند )1و( 201فقرة ثانية بندى 2و )3و ( 211بند )1و 213
(بندى 1و )2و 214و 216و 228و 232و )239وأضاف المواد أرقام 30مكررا و ( 92فقرة أخيرة) و ( 173فقرة ثانية) و187
مكرراً و( 201فقرة أخيرة) و 214مكررا).
590لسنة ، 2009صدر بتاريخ ( 8/10/2009تعديل المادة .)190 -
360لسنة 2010صدر بتاريخ ( 31/5/2010تعديل المادة .)34 -
364لسنة 2010صدر بتاريخ ( 2/6/2010تعديل المادة .)18 -
174
وعلى قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 679 Jلسنة 1984بشأن البدالت التى ال
تعتبر عنصراً من عناصر أجر اإلشتراك Jفى قانون التأمين اإلجتماعى رقم 79 Jلسنة
1975؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 69لسنة 1976بشأن إجراءات بحث النزاع
على سبب إنتهاء الخدمة؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 286لسنة 1976بشأن تحديد القواعد والشروط
الالزم توافرها العتبار عالقة العمل منتظمة؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 296لسنة 1976بشأن قواعد تحديد مصاريفJ
اإلنتقال بالنسبة للمؤمن عليه المصاب أو المريض؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 310لسنة 1976بشأن األحكام التنفيذية الخاصة
بتأمين إصابة العمل؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 311لسنة 1976بشأن األحكام الخاصة بتأمين
البطالة؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 360لسنة 1976بشأن تشكيل وإ جراءات عمل
لجان فحص المنازعات؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 146لسنة 1977بشأن جداول تقدير القيمة
الرأسمالية للمعاش التى يؤديها Jأحد صندوقى التأمينات إلى الصندوق اآلخر؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 149لسنة 1977بشأن تحديد المشتغلين داخل
المنازل الخاصة الذين ال تسرى Jعليهم أحكام قانون التأمين اإلجتماعي؛
175
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 208لسنة 1977بشأن قواعد وإ جراءات أداء
وتحصيل Jاإلشتراكات واإلجراءات التى يتعين على أجهزة التأمين اإلجتماعى إتباعها؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 214لسنة 1977فى شأن األحكام التى تتبع فى
صرف Jالمزايا التأمينية؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 215لسنة 1977فى شأن تشكيل لجنة التحكيم
الطبى وتنظيم عملها؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 218لسنة 1977فى شأن شروط وأوضاع
إجراء الفحص الطبي الدوري Jللعاملين المعرضين لإلصابة بأحد األمراض المهنية؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 159لسنة 1980فى شأن قواعد وإ جراءات
صرف Jإعانة العجز لصاحب معاش العجز الكامل المستديم؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 197لسنة 1980فى شأن إعفاء صاحب العمل
في القطاع الخاص من أداء نسبة %1من حصته في إشتراكات تأمين المرض المخصصة
ألداء تعويض األجر ومصاريف Jاإلنتقال؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 266لسنة 1980بشأن تحديد األمراض المزمنة
والمستعصية التي تعتبر في حكم العجز الكامل؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 14لسنة 1981فى شأن قواعد إنتفاع األرملة
بحق العالج والرعاية الطبية؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 131لسنة 1981بشأن قواعد وجداول القيمة
الرأسمالية للزيادة في المعاشات التي تلتزم بأدائها الخزانة العامة لصندوقي التأمين
اإلجتماعي وقواعد Jأدائها؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 175لسنة 1981بشأن التأمين على عمال
المخابز في القطاع الخاص؛
176
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 28لسنة 1984فى شأن تحديد قواعد حساب
مبالغ اإلدخار والمدة التي تحسب مقابل هذه المبالغ ضمن مدة اإلشتراك المستحق عنها
المكافأة؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 52لسنة 1984فى شأن الوهبة التي تعتبر جزء
من أجر اإلشتراك Jفي قانون التأمين اإلجتماعى رقم 79لسنة 1975؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 59لسنة 1984فى شأن قواعد حساب إحتياطي
المعاش عن األجر المحسوب باإلنتاج أوبالعمولة أوبالوهبة وعن البدالت والمدة التي
تحسب مقابل هذا اإلحتياطي ضمن مدة اإلشتراك Jعن األجر المتغير؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 67لسنة 1984فى شأن تحديد المدة التي
تراعى في مبلغ اإلحتياطي Jعن بدالت السكن والمالبس والمراسلة بالنسبة ألعضاء هيئة
الشرطة؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 68لسنة 1984فى شأن تحديد مبلغ إحتياطي
المعاش الواجب تحويله عن المدد التي قضيت في أحد المناصب التي تسرى Jفي شأنها
أحكام المادة 31من قانون التأمين اإلجتماعى رقم 79لسنة 1975؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 69لسنة 1984فى شأن القيمة الحالية التي
يتعين على المؤمن عليه أداؤها لوقف Jأقساط المبالغ المستحقة عليه للهيئة المختصة؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 75لسنة 1984فى شأن قواعد حساب عناصر
أجر اإلشتراك Jالمتغير؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 72لسنة 1985فى شأن إجراءات طلب إنتفاع
صاحب المعاش بأحكام العالج والرعاية الطبية عند تقديم طلب صرف المعاش؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 74لسنة 1985فى شأن شروط وقواعد إعتبار
اإلصابة الناتجة عن اإلجهاد أو اإلرهاق من العمل إصابة عمل؛
177
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 104لسنة 1985فى شأن تحديد وسائل دفع
إشتراكات التأمين اإلجتماعي بالنقد األجنبى وسعر التحويل ومواعيد األداء وأجر
اإلشتراك Jعن مدد اإلعارة الخارجية بدون أجر ومدد اإلجازة الخاصة للعمل بالخارج؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 42لسنة 1986بشأن الرقم Jالتأميني الموحد؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 55لسنة 1986فى شأن إلزام العامل بإخطارJ
مكتب التأمينات اإلجتماعية المختص بإلتحاقه بالعمل؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 84لسنة 1986فى شأن قواعد وشروطJ
وحاالت اإلستبدال والمبالغ المطلوب ردها مقابل إيقاف العمل باإلستبدال؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 11لسنة 1988فى شأن الحد األقصى Jألجر
اإلشتراك Jالمتغير لمن يشغل منصب وزير؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 24لسنة 1988فى شأن تحديد مواعيد إبداء
الرغبة وأداء اإلشتراكات Jعن مدد اإلجازات الخاصة بدون أجر؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 74لسنة 1988بشأن التأمين على عمال
المقاوالت والمحاجر Jوالمالحات؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 50لسنة 1992فى شأن نظام Jومواعيد وكيفية
صرف Jالمعاشات والجهات التي تصرف Jمنها؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 64لسنة 1992و 40لسنة 1998فى شأن
قواعد تنظيم ضم العالوات الخاصة إلى أجر اإلشتراك األساسى؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 102لسنة 1992فى شأن القواعد والشروط
الواجب توافرها Jإلثبات إعالة المؤمن عليه أو صاحب المعاش لإلخوة واألخوات؛
178
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 109لسنة 1992فى شأن تحديد قيمة الزيادة
المستحقة عن معاش األجر األساسى Jفي حالة عودة صاحب المعاش للعمل؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 66لسنة 1993فى شأن شروط وقواعد صرفJ
منحة اإلبن أو األخ؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 78لسنة 1994فى شأن إطالة مدة إعادة تقدير
درجة العجز إلى عشر سنوات بالنسبة ألمراض الغبار الرئوية؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 39لسنة 1996بشأن إعادة تنظيم التأمين على
العاملين بنشاط النقل البرى لدى أصحاب األعمال في القطاع الخاص؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 14لسنة 1999فى شأن جواز Jالوفاء نقداً
بمكاتب صندوق التأمين اإلجتماعي للعاملين بقطاع األعمال العام والخاص بموجب إذن
تحصيل؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 22لسنة 1999فى شأن تقسيط المبالغ المستحقة
على أصحاب األعمال؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 37لسنة 1999فى شأن لجان إثبات عدم وجودJ
عمل آخر لدى صاحب العمل للمؤمن عليه صاحب العجز الجزئي؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 33لسنة 2002فى شأن القواعد والشروط
الالزمة لتخفيض نسبة إشتراكات تأمين إصابات العمل من %3إلى %2مقابل تحمل
صاحب العمل بتعويض األجر ومصاريف Jاإلنتقال؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 36لسنة 2004بشأن حساب التكلفة التى تتحمل
بها الخزانة العامة مقابل ضم العالوات الخاصة إلى أجر اإلشتراك األساسى Jوفقاً للتكلفة
الفعلية؛
179
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 37لسنة 2005فى شأن تحديد جزء المعاش
الجائز إستبداله إعتباراً من 1/7/2005؛
وعلى قرار وزير التأمينات رقم 59لسنة 2005بشأن إجراءات تحديد نسب
األجور Jفى عمليات المقاوالت وفحص المنازعات الناشئة عنها؛
وعلى قرار وزير المالية رقم 329لسنة 2007بشأن بعض األحكام المنظمة
لحساب مدد اإلجازات الخاصة بدون أجر لغير العمل ضمن مدد اإلشتراك فى التأمين؛
وبناء على موافقة مجلس إدارة الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى بالجلسة رقم( J
)31بتاريخ 20/8/2007؛
قـرر
الباب األول
مجال سريان أحكام قانون التأمين اإلجتماعى
وإنشاء جهاز التأمين اإلجتماعي وتحديد إختصاصاته
وتحديد مستندات ملف التأمين اإلجتماعى
وإجراءات اإلشتراك
ــــ
الفصل األول
مجال سريان أحكام قانون التأمين اإلجتماعى
وإنشاء جهاز التأمين اإلجتماعي وتحديد إختصاصاته
مادة ()1
180
(جـ) أال تقل مدة العقد عن سنة وأن توجد Jإتفاقية بالمعاملة بالمثل وذلك
بالنسبة لألجانب.
المشتغلون باألعمال المتعلقة بخدمة المنازل ،بشرط أال يكون محل -3
مزاولة العمل داخل منزل معد للسكن الخاص وأال يكون العمل الذى يمارسه العامل يدوياًJ
لقضاء حاجات شخصية للمخدوم أو ذويه.
العاملون الذين سبق التأمين عليهم وفقاً لقوانين التأمين والمعاشات -4
والتأمينات Jاإلجتماعية السابقة على تاريخ العمل بقانون التأمين اإلجتماعى المشار إليه.
مادة ()2
على صاحب العمل بوحدات الجهاز اإلداري Jللدولة والهيئات العامة والقطاع
العام وقطاع األعمال العام أن ينشئ جهازاً للتأمين اإلجتماعى لتنفيذ أحكام قانون التأمين
اإلجتماعى والقرارات واللوائح المنفذة له ،يعمل به عدد كاف من العاملين المؤهلين
المدربين.
وعلى صاحب العمل أن يتخذ كافة اإلجراءات التى تكفل التنسيق بين جهاز
التأمين اإلجتماعى واألجهزة األخرى Jالمعنية وعلى األخص أجهزة اإلستحقاقات المالية
للعاملين وشئون األفراد Jوكذا أجهزة العالقات العامة واألمن الصناعي والخدمات
اإلجتماعية.
مادة ()3
يختص الجهاز المشار إليه بالمادة السابقة بتنفيذ أحكام قانون التأمين اإلجتماعى
والقرارات المنفذة له وعلى األخص ما يلى :
إعداد الكشوف والبيانات واإلخطارات واإلستمارات والنماذج Jوإ مساك السجالت -1
والدفاتر والملفات التي يتطلبها Jتنفيذ أحكام القانون واإلحتفاظ Jبها.
181
إستيفاء اإلستمارات الخاصة باإلشتراك لدي الصندوق Jالمختص. -2
إستيفاء اإلستمارات الخاصة بتحديد Jوأداء اإلشتراكات واألقساط Jوغيرها من المبالغ -3
المستحقة للصندوق Jالمختص وإ تخاذ إجراءات سدادها.
إعداد اإلستمارات الخاصة بحساب المبالغ المستحقة لحساب أو اإلشتراك عن المدد -4
التي يجوز حسابها أو اإلشتراك Jعنها ،ومدد اإلعارة الخارجية بدون أجر
واإلجازات Jالخاصة للعمل بالخارج والخاصة بدون أجر والدراسية بدون أجر.
إتخاذ إجراءات صرف تعويض األجر ومصاريف اإلنتقال المقررة للمؤمن عليهم -5
المصابين والمرضي.
إعداد سجل لقيد جميع البيانات الخاصة بالمؤمن عليهم المعارين إعارة داخلية -6
أوخارجية والذين في إجازات خاصة أو إجازات دراسية بدون أجر.
تلقى المكاتبات وتنفيذ التوصيات وإ زالة المناقضات Jالتى يوجهها الصندوقJ -8
المختص وموافاته بما تم تنفيذه خالل أسبوعين على األكثر.
()1
مادة ()4
يلتزم صاحب العمل الذى لديه جهاز تأمين إجتماعى وفقاً لنص المادة ( )2بتوفيرJ
اإلستمارات Jوالنماذج والسجالت التي يتطلبها تنفيذ أحكام قانون التأمين اإلجتماعي وذلك
دون اإلخالل بحق صاحب الشأن فى الحصول على هذه النماذج بأية طريقة أخرى بما فى
ذلك الحصول عليها من الموقع اإللكترونى Jللهيئة.
وفى جميع األحوال ال يجوز تحميل المؤمن عليه أو صاحب المعاش أوالمستحقين
عنهما بأى مقابل لذلك.
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
182
الفصل الثانى
مستندات ملف التأمين اإلجتماعي
()1
مادة ()5
يلتزم صاحب العمل الذى لديه جهاز تأمين إجتماعى أو المكتب التابع للصندوقJ
المختص بالنسبة لباقى أصحاب األعمال بإنشاء ملف خاص بالتأمين اإلجتماعي لكل مؤمن
عليه يتضمن كافة المستندات الخاصة به ويراعى فى جميع األحوال إستيفاء هذه
المستندات أوالً بأول على أن يتضمن على األخص المستندات اآلتية :
مستند الميالد ( شهادة الميالد أو مستخرج رسمي من واقع سجالت المواليد أو -1
حكم قضائى أوالبطاقة الشخصية أوالعائلية أوجواز Jالسفر أو صورة ضوئية من
أيهم أي منهم علي أن تطابق هذه الصورة علي األصل والتوقيع بما يفيد المطابقة
بمعرفة الموظف المختص).
-2
وفى الحاالت التى يكون فيها أكثر من مستند ميالد يتضمن كل منها تاريخ
ميالد مختلف عن اآلخر يعتد بمستند الميالد الذى يعامل به وظيفياً بالنسبة للعاملين
بالحكومة والقطاع العام وقطاع األعمال العام على أن يتم الرجوع إلى مصلحة
األحوال المدنية بالنسبة للعاملين بالقطاع الخاص.
قرار Jالتعيين أو بيان معتمد بتاريخ بدء مدة اإلشتراك Jأو نسخة من عقد العمل إن -3
وجد.
إستمارة إخطار Jبإشتراك عامل بالنسبة للعاملين بالقطاع الخاص ،وفقاً للنموذج -4
رقم( )1المرفق.
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
183
صحيفة البيانات األساسية ،وفقاً للنموذج رقم ( )5المرفق فى حالة وجود Jمدد -6
سابقة تابعة لقطاع يتبع الصندوق Jاآلخر.
إستمارة تحديد المستفيدين من التعويض اإلضافى ، Jوفقاً للنموذج رقم ()105 -7
المرفق.
إستمارة تحديد المستفيدين من منحة الوفاة ،وفقاً للنموذج رقم105( Jمكررا) -8
المرفق.J
بيان من المؤمن عليه بمدد اإلشتراك السابقة أو مدى إستحقاقه معاش آخر ،وفقاً -9
للنموذج رقم ( )7المرفقJ.
تقريراللياقة الطبية للعاملين بالقطاع الخاص الصادر من الجهة الطبية المختصة -10
عند بدء اإلشتراك.
إستمارة بيانات التغطية التأمينية ( البيانات التاريخية ) للمؤمن عليه ،وفقاً للنموذج -11
رقـم )10( Jالمرفق.
إستمارة حساب أو اإلشتراك Jعن مدد ،وفقاً للنموذج رقم )44( Jالمرفق. -2
القرارات الخاصة بمدد اإلعارات واإلجازات الخاصة بدون أجر واإلجازات -3
الدراسية بدون أجر والبعثات العلمية واإلستمارات والمستندات Jالدالة على السداد
عن تلك المدد.
بيان معتمد من الجهة المختصة بالمدد التى تقضي أية قوانين أو قرارات بإضافتهاJ -4
إلى مدة اإلشتراك Jفى التأمين.
184
ثالثا :المستندات التي تستوفي عند إنهاء الخدمة:
اإلستمارة الخاصة باإلخطار Jعن إنتهاء الخدمة بالنسبة للعاملين بالقطاع الخاص ، -2
وفقاً لنموذج االستمارة رقم ( )6المرفق.
قرار اللجنة المشار إليها بالمادة ( )106بعدم وجود Jعمل آخر للمؤمن عليه لدى -4
صاحب العمل.
النموذج الخاص بإضافة مدة خدمة إعتبارية فى حساب المعاش أو تعويض الدفعة -5
الواحدة للعمل فى بعض المحافظات وفقاً للنموذج رقم ( )30مكررا المرفقJ.
ويراعى تعلية جميع المستندات المشار إليها فى هذا الفصل على غالف الملف مع
إثبات أرقامها Jوتواريخها.
وفى جميع األحوال يتعين على صاحب العمل تسجيل كافة البيانات والمعلومات
الخاصة بملف التأمين االجتماعي للمؤمن عليه على الحاسب اآللى وإ بالغ الصندوق
المختص بنسخة إلكترونية منها عند طلبها ،على أن يتم تنفيذ هذا اإللتزام تدريجياً كلما
أمكن ذلك.
185
وعلى صندوقي Jالتأمين اإلجتماعي إنشاء ملف إلكترونى Jلكل مؤمن عليه يتضمن
كافة البيانات والمعلومات Jالخاصة به والتي يتضمنها Jملف التأمين اإلجتماعي المشار إليه
على أن يتم تحديثهاا بصورة دورية منتظمة.
()1
مادة ()6
يلتزم صاحب العمل المنشأ لديه جهاز تأمين إجتماعى باإلحتفاظ بملف التأمين
اإلجتماعي للمؤمن عليه على أن يتم موافاة الصندوق المختص به خالل خمسة عشر يوماً
على األكثر من تاريخ تحقق إحدى الوقائع اآلتية :
فى حالة إلتحاق المؤمن عليه بعمل وله مدة إشتراك سابقة يلتزم بتقديم بيان ،وفقاً
للنموذج رقم ( )7المرفق إلى الجهة التى بها ملفه التأمينى Jعن مدة إشتراكه األخيرة وعلى
هذه الجهة طلب الملف عن مدة إشتراكه السابقة وإ تخاذ إجراءات ضم هذه المدة.
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
186
الفصل الثالث
إجراءات اإلشتراك
مادة ()8
يلتزم صاحب العمل بأن يتقدم للصندوق المختص للتأمين علي العاملين لديه ،
وفي Jحالة تعدد فروع صاحب العمل تعتبر الفروع التي تقع في نطاق إختصاص قسم أو
مركز أو بندر شرطة أو وحدة إدارية كصاحب عمل مستقل وفقاً للتقسيم الجغرافي JلمناطقJ
ومكاتب الصندوق Jالمختص.
وإ ستثناء Jمن الفقرة السابقة يجوز Jلصاحب العمل طلب إعتبار جميع فروعه وحدة
واحدة أو أكثر فى مجال عالقتها مع الصندوق Jعلى النموذج رقم ( )8المرفق وذلك إذا ما
توافرت Jفيه الشروط الواردة بالنموذج المشار إليه.
مادة ()9
يلتزم صاحب العمل أن يتقدم إلى مكتب الصندوق Jالمختص خالل أسبوعين من
تاريخ بدء النشاط بطلب اإلشتراك لدى الصندوق Jمحرراً من ثالث نسخ علي نموذج
اإلستمارة رق ـم ( )2المرفق ويجب أن يرفق بطلب اإلشتراك المشار إليه المستندات
اآلتية :
ويلتزم Jصاحب العمل بكل ما يترتب علي توقيع هؤالء المسئولين علي المحررات
والمكاتبات Jواإلستمارات Jوالنماذج الخاصة بتنفيذ أحكام القانون.
-2أية مستندات دالة على بدء نشاط صاحب العمل مثل السجل التجارى أوعقد الشركة
أوقرارإنشائها أوعقد اإليجارأوأمرالتشغيل أوأمرالتوريـد أو الترخيص الصادر بالنشاط
وكذلك المستندات الدالة علي صفة صاحب العمل في غير المنشآت الفردية أو صورة
ضوئية منها مع مطابقتها علي األصل بمعرفة الموظف Jالمختص والتوقيع Jبما يفيد
المطابقة.
187
-3اإلخطار Jعن إشتراك عامل بالصندوق ، Jوفقاً للنموذج رقم ( )1المرفق ومستند الميالد
أو صورة ضوئية منه بعد مطابقته على األصل والتأشير Jبذلك من الموظف Jالمختص
وذلك بالنسبة للعاملين بالقطاع الخاص.
()1
مادة ()10
يلتزم صاحب العمل فى القطاع الخاص أن يوافى مكتب الصندوق المختص ببيان
التعديالت التى طرأت على بيانات العاملين لديه وأجورهم Jوفقاً للنموذج رقم ( )2المرفق
وذلك فى يناير من كل عام بالنسبة لألجر األساسى والمتغيرJ.
وفى حالة وجود أية تعديالت فى األجور المتغيرة يلتزم بتقديم النموذج رقم ( )2فى
أشهر أبريل ويوليو Jوأكتوبر Jبحسب األحوال.
كما يلتزم صاحب العمل فى القطاع الحكومى والقطاع العام وقطاع Jاألعمال العام
بموافاة الصندوق Jالمختص بأية تعديالت تطرأ على البيانات الواردة باستمارة بيانات
التغطية التأمينية وفقاً للنموذج رقــم ( )10المرفق Jفى موعد ال يتجاوز Jأخر يوليو من كل
عام.
()2
مادة ()11
يلتزم صاحب العمل بالقطاع الخاص أن يوافى الصندوق المختص خالل أسبوعين
باإلستمارة رقم ( )1الخاصة بإشتراك عامل بالصندوق Jمرفقاً بها المستند الرسمي الدال
على تاريخ ميالد العامل أو صورة ضوئية منه وصورة من عقد العمل إن وجد بعد
مطابقتها على األصل والتأشير Jبذلك من الموظف المختص وذلك عند تحقق إحدى
الحاالت اآلتية :
إستمرار المؤمن عليه بخدمة صاحب العمل بعد بلوغه سن الستين وتوقف Jإنتفاعه -2
بتأمين الشيخوخة والعجز والوفاة.
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
2
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
188
إلتحـاق عمال متدرجين أو تالميذ صناعيين أو طالب مشتغلين فى مشروعات -3
التشغيل الصيفي أوالمكلفين بالخدمة العامة.
إلتحاق أحد العاملين ممن تقل أعمارهم عن 18سنة بالعمل لديه. -4
مادة ()12
يلتزم العامل عند إلتحاقه بعمل فى القطاع الخاص إخطار مكتب الصندوقJ
المختص الذى يقع فى دائرته مقر العمل على النموذج رقم ( )1المرفق Jخالل ثالثة أشهر
من تاريخ تسلمه العمل.
()1
مادة ()13
علي الصندوق المختص أن يعيد إلى صاحب العمل إحدى صور Jإستمارتى Jطلب
اإلشتراك Jرقمى ( )1و( )2بعد تحديد رقم Jالمنشأة والرقم التأميني لكل مؤمن عليه وذلك
بعد تسجيل بياناتهما Jعلى الحاسب اآللي وفي السجالت المعدة لهذا الغرض وإ خطاره بذلك
عن طريق البريد اإللكتروني كلما أمكن وذلك خالل خمسة عشر يوماً من تاريخ ورود
اإلستمارتين المشار إليهما.
وعلى صاحب العمل أن يخطر المؤمن عليه برقمه التأمينى ،وفي جميع األحوال
تكون أرقام Jالمؤمن عليهم ثابتة طوال مدة اإلشتراك Jفي التأمين.
ويلتزم أصحاب األعمال والمؤمن عليهم والمستحقين عنهم أن يذكروا Jفى جميع
المكاتبات المتعلقة بتنفيذ أحكام قانون التأمين االجتماعي الرقم التأميني Jلكل من صاحب
العمل والمؤمن عليه والرقم Jالقومى للمؤمن عليه.
وعلى الصندوق المختص الحصول على الرقم Jالقومى لكل مؤمن عليه أو صاحب
معاش أو مستفيد أوقائم بالصرف من مصلحة األحوال المدنية.
كما يلتزم الصندوق المختص بإعداد بطاقة تأمينية إلكترونية لكل مؤمن عليه
موضحاً Jبها كافة البيانات الخاصة به ويتم تحديث بياناتها أوالً بأول مع مراعاة تنفيذ هذا
اإللتزام تدريجياً وفقاً لحاجة العمل.
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
189
مادة ()14
وفى Jحالة إخالله باإلخطار فى الموعد المشار إليه بالنسبة للمؤمن عليهم
المنصوص عليهم فى البند ( )1يلتزم بأداء مبلغ إضافى يقدر بنسبة %20من قيمة
إشتراك األجر األساسى األخير وذلك عن كل شهر تأخير عن المدة من تاريخ إنتهاء
الخدمة حتى تاريخ إرسال اإلستمارة إلى الصندوقJ.
واليستحق المبلغ اإلضافى المشار إليه إعتباراً من تاريخ تحقق إحدى الوقائع اآلتية :
-1ورود Jإستمارة اإلخطار بإنتهاء الخدمة في المواعيد المحددة دون إستيفاء بعض بياناتها
،متى كان مثبتاً بها تاريخ إنتهاء الخدمة.
-2إنتهاء خدمة المؤمن عليه في تاريخ إنتقال المنشأة إلى الغير بالبيع أواإليجار أو
اإلدماج أو الوصية أو الهبة أو النزول أو غير ذلك من التصرفات ،بشرط Jأن يقر
المؤمن عليه بصحة تاريخ إنتهاء الخدمة.
-3قيام صاحب العمل بالتوقيع على إستمارة اإلخطار Jبإنتهاء الخدمة في الحاالت التى يتم
تحريرها Jبمعرفة مفتش الصندوق Jالمختص أو إذا قام بالتوقيع Jعلى محضر Jلجنة فحص
المنازعات أوعلى كشف الحصر المحرر بمعرفة مفتش الصندوق المختص ،بشرط Jأن
يتضمن المحضر Jأو كشف الحصر تاريخ إنتهاء خدمة المؤمن عليه أو إذا قام بإخطار
الصندوق المختص بإنتهاء خدمة المؤمن عليه بموجب خطاب.
190
-6صدور Jحكم قضائى فى مواجهة الصندوق Jالمختص بإنهاء خدمة المؤمن عليه.
-7تقديم صاحب العمل إستمارة اإلخطار Jبإنتهاء خدمة المؤمن عليه الذي ينقطع عن
العمل بغير إذن وذلك خالل شهرين من تاريخ اإلنقطاع عن العمل.
مادة ()15
يلتزم صاحب العمل بإخطار Jالصندوق المختص على النموذج رقم ( )15المرفقJ
خالل خمسة عشر يوماً من تاريخ وقوع أي تغيير فى البيانات والمستندات المقدمة منه
وعلى األخص فى الحاالت اآلتية :
-2تغيير صفة صاحب العمل من ملكيه عامه الى ملكيه خاصة أو العكس أو تغيير نوع
النشاط الذي يزاوله.
ويسلم Jاإلخطار إلى مكتب الصندوق المختص أو يرسل بكتاب موصى Jعليه بعلم
الوصول.J
وفى Jحالة التأخير عن اإلخطار Jيكون صاحب العمل مسئوالً عما يقع نتيجة
التخلف عن اإلخطار أو التراخي فيه.
مادة ()16
في حالة إدماج إحدى المنشآت في منشأة أخرى يتعين علي المنشأة الدامجة موافاة
الصندوق المختص بالمستندات الموضحة بالنموذج رقم ( )16المرفق Jفي موعد ال يتجاوزJ
أسبوعين من تاريخ صدور Jقرار Jاإلدماج.
مادة ( )17
191
إذا كانت المنشأة المندمجة والمنشأة الدامجة تقعان في دائرة إختصاص مكتب
واحد من مكاتب الصندوق Jفتتخذ اإلجراءات اآلتية :
-1علي المنشأة الدامجة أن توافي مكتب الصندوق بنسختين معتمدتين من قرار Jاإلدماج
وبيان من أصل وصورة باألسماء واألرقام Jالتأمينية لجميع العاملين بالمنشأة المندمجة
في تاريخ اإلدماج موضحاً Jقرين كل منهم األجر الشهري Jالذي يجري عليه تقدير
اإلشتراكات Jوقيمة األقساط المستحقة للصندوق Jإن وجدت خالل خمسة عشر
يوماً،وعليها كذلك أن تقوم بتسوية حساب اإلشتراكات الخاصة بهم حتى تاريخ اإلدماج
وذلك مع عدم اإلخالل بمسئوليتها Jعن الوفاء بهذه اإللتزامات بالتضامن مع المنشأة
المندمجة.
-1علي صاحب العمل أو ممثل المنشأة الدامجة أن يوافي Jمكتب الصندوق Jالمختص
باإلستمارة رقم ( )2بطلب اإلشتراك عن الشهر الذي تم فيه اإلدماج شاملة لكافة
العاملين بها ومن بينهم عمال المنشأة المندمجة.
-2علي مكتب الصندوق المختص أن يغلق ملف صاحب العمل السابق بعد أن يودع به
نسختي قرار اإلدماج مرفقا بهما أصل وصورة بيان العاملين المشار إليهما في البند(.)1
ويحتفظ صاحب العمل بالمنشأة الدامجة برقمه التأميني Jاألصلي وكذا جميع
العاملين الذين كانوا يتبعون المنشأة المندمجة وعلي المكتب المختص أن يقوم بتسجيلهم
على الحاسب اآللي بوصفهم Jعاملين لدى المنشأة الدامجة إعتباراً من تاريخ اإلدماج وأن
يؤشر Jبرقم Jالمنشأة الدامجة على ملفات كل منهم موضحاً Jقرين الرقم تاريخ اإلدماج.
192
الباب الثاني
قواعد تحديد وتحصيل اإلشتراكات
وإجراءات الحساب أو اإلشتراك عن بعض المدد
ــ
الفصل األول
أجر اإلشتراك ونسب اإلشتراكات
مادة ( )18
يقصد بأجر اإلشتراك كل ما يحصل عليه المؤمن عليه من مقابل نقدى من جهة
عمله األصلية لقاء عمله األصلى ويشمل :
-1بالنسبة للمؤمن عليهم العاملين بالجهاز Jاإلدارى للدولة والهيئات العامة والقطاع العام
وقطاع األعمال العام الذين تربطهم بجهات عملهم عالقة عمل الئحية :
األجر المنصوص Jعليه فى الجداول المرفقة بنظم التوظف Jوما يضم إليه من
عالوات خاصة.
-2بالنسبة للمؤمن عليهم العاملين بالجهات المشار Jإليها بالبند السابق الذين تربطهم
بجهات عملهم عالقة عمل تعاقدية أوعرضية :
األجر المنصوص Jعليه بعقد العمل وما يضاف Jإليه من عالوات مستبعداً منه
العناصر Jالتى تعتبر جزءاً من األجر المتغير أو األجر اليومى المستحق .
-3بالنسبة للمؤمن عليهم العاملين بالقطاع الخاص والمشتغلين باألعمال المتعلقة بخدمة
المنازل :
األجر المنصوص Jعليه بعقد العمل وما يطرأ عليه من عالوات مستبعداً منه
العناصر Jالتى تعتبر جزءاً من األجر المتغير.
-1الحوافزJ.
-2العموالت.
193
-3الوهبة ،متى توافرت فى شأنها الشروط Jاآلتية :
( أ ) أن يكون قد جرى العرف بأن يدفعها عمالء المنشأة على أساس نسبة مئوية
محددة مقدماً من المبالغ المستحقة على العمالء.
(ب) أن يكون لها صندوق مشترك بالمنشأة توضع Jفيه حصيلتها لتوزيعها بين
العمال.
(جـ) أن يكون هناك قواعد متفق عليها بين رب العمل والعمال تحدد بموجبها كيفية
توزيعها عليهم.
-4البدالت ،فيما عدا البدالت اآلتية فال تعتبر جزء من أجر االشتراك وفقاً لقرار رئيس
مجلس الوزراء رقم 679لسنة -: 1984
( أ ) بدل اإلنتقال وبدل السفر وبدل حضور الجلسات وغيرها من البدالت التى
تصرف Jللمؤمن عليه مقابل ما يتكلفه من أعباء تقتضيها Jأعمال وظيفته
ويستثنى من ذلك بدل التمثيل.
(ب) بدل السكن وبدل الملبس وبدل السيارة وغيرها من البدالت التى تصرف مقابل
مزايا عينية.
(جـ) البدالت التى تستحق نتيجة ندب المؤمن عليه بعض الوقت داخل جهة عمله
األصلية أو خارجها.
(د ) البدالت التى تستحق Jللمؤمن عليه لمواجهة أعباء المعيشة خارج البالد.
ويشترط أال يجاوز Jمجموع البدالت المستبعدة من أجر اإلشتراك قيمة أجر
اإلشتراك Jاألساسي Jللمؤمن عليه.
-5األجور Jاإلضافية.
-8العالوات اإلجتماعية.
194
-9العالوة اإلجتماعية اإلضافية.
-10المنح الجماعية.
-11المكافآت الجماعية.
( أ ) إذا كان األجر كله محسوباً Jباإلنتاج أو بالعمولة فيعتبر Jهذا األجرأجراً أساسياً
بما ال يجاوز الحد األقصى Jالمنصوص عليه فى الجدول رقم ( )1المرفق.
(ب) الحدين األدنى واألقصى Jألجر اإلشتراك Jوفقاً للجدول رقم ( )1المرفق.
مادة ()19
تتحدد نسب اإلشتراكات Jالمستحقة وفقا لتأمين الشيخوخة والعجز والوفاة بما فى
ذلك نظام المكافأة على النحو التالى :
( أ ) حصة يلتزم Jبها صاحب العمل بواقع %15من أجر اإلشتراك للمؤمن عليهم
لديه شهرياً.
(ب) حصة يلتزم Jبها المؤمن عليه بواقع %10 Jمن أجره شهرياً.
(جـ) حصة تلتزم بها الخزانة العامة بواقع %1من األجور الشهرية للمؤمن عليهم
وتؤدى إلى الصندوق المختص فى أول الشهر التالى لشهر اإلستحقاق.
مع مراعاة النسب الواردة بقرار رئيس مجلس الوزراء رقم ( )21لسنة
1981بشأن المزايا التأمينية للعاملين باألعمال الصعبة بالصناعات التعدينية
واإلستخراجية.
195
( أ ) حصة يلتزم Jبها صاحب العمل بواقع %2من أجر اإلشتراك Jاألساسى للمؤمن عليهم
لديه شهرياً.
(ب) حصة يلتزم بها المؤمن عليه بواقع %3من أجر إشتراكه األساسى شهرياً.
مادة ()20
1%من أجر اإلشتراك Jبالنسبة للمؤمن عليهم العاملين بالجهاز اإلدارى للدولة -1
والهيئات العامة.
2%من أجر اإلشتراك Jبالنسبة للمؤمن عليهم بوحدات القطاع العام وقطاع Jاألعمال -2
العام.
وتلتزم Jالجهات المشار إليها فى البندين السابقين بأداء تعويض األجر ومصاريف
اإلنتقال.
3%من أجر اإلشتراك Jبالنسبة لباقى المؤمن عليهم المشار إليهم -3
بالمادة (.)1
وتخفض نسب اإلشتراكات المقررة بالبندين ( 1و )2بواقع النصف Jكما تخفض
النسبة المقررة بالبند ( )3بواقع Jالثلث بالنسبة ألصحاب األعمال الذين يتولون عالج
المصاب لديهم ورعايته طبياً متى صرحت لهم الهيئة العامة للتأمين الصحى بذلك وفقاً
للشروط Jواألوضاع التى يتضمنها قرار وزير Jالصحة الصادر فى هذا الشأن.
كما تخفض النسب المقررة بالبند ( )3بواقع Jالثلث إذا ما رخص رئيس الصندوقJ
المختص ألصحاب األعمال فى القطاع الخاص بتحمل قيمة تعويض األجر ومصاريفJ
اإلنتقال وذلك بمراعاة توافر الشروط اآلتية:
أن يكون عدد المؤمن عليهم لدى صاحب العمل بالمنشأة مائة عامل على -1
األقل وال يدخل فى هذا العدد المؤمن عليهم المشار إليهم بالبنود( ) 1،2،3،4،5من المادة
(.)59
196
أن يكون صاحب العمل منتظماً فى أداء إلتزاماته التأمينية قبل الصندوق -2
المختص طبقاً ألحكام قانون التأمين اإلجتماعى رقم 79لسنة ،1975
أن يلتزم صاحب العمل بتقديم بيان شهرى Jللهيئة بأسماء المصابين -3
وأجورهم وتعويض األجر المدفوع.
على أن يكون الترخيص لمدة عام ويجدد Jسنوياً بمراعاة توافر الشروط السابقة.
تتحدد نسب اإلشتراكات المستحقة وفقا لتأمين المرض على النحو التالى :
( أ ) %3من أجور المؤمن عليهم العاملين بالجهاز اإلدارى للدولة والهيئات العامة
والقطاع العام وقطاع Jاألعمال العام وذلك للعالج والرعاية الطبية ،وتلتزم
هذه الجهات بأداء تعويض األجر ومصاريف اإلنتقال المنصوص عليها فى
هذا الفصل.
(ب) %4من األجور بالنسبة لباقى Jالمؤمن عليهم توزع على الوجه اآلتى :
وفى Jحالة تصريح الهيئة العامة للتأمين الصحى لصاحب العمل بعالج المريض
لديه ورعايته طبيا يراعى ما يلى :
يلتزم صاحب العمل بالنسبة للمؤمن عليهم المشار إليهم بقيمة تعويض
األجر ومصاريف Jاإلنتقال.
197
ويسرى هذا التخفيض إعتباراً من أول الشهر التالى لصدور Jقرار الهيئة العامة
للتأمين الصحى.
-3حصة بواقع %1من األجر أو المعاش يلتزم بها المؤمن عليه أو صاحب المعاش
وذلك للعالج والرعاية الطبية.
2% -4من معاش األرملة المنتفعة بأحكام العالج والرعاية الطبية وفقا لقرار رئيس
مجلس الوزراء رقم ( )1لسنة ، 1981وتقوم الجهة الملتزمة بالمعاش بتوريدها Jإلى
فرع الهيئة العامة للتأمين الصحى المختص خالل خمسة عشر يوماً من تاريخ الخصم.
0.5% -5من قيمة األجر أو المعاش بحسب األحوال عن كل فرد من أفراد أسرة
المؤمن عليه أو صاحب المعاش بمحافظة اإلسكندرية المنتفعين بأحكام Jقرار رئيس
مجلس الوزراء رقم ( )10لسنة .1981
مادة ( ) 22
يتحمل صاحب العمل إشتراكات Jتأمين البطالة بواقع %2من أجور المؤمن
عليهم بالقطاع العام وقطاع األعمال العام والقطاع الخاص ممن تسرى عليهم أحكام هذا
التأمين.
مادة ()23
-2تستحق Jاإلشتراكات عن مدد الوقف Jعن العمل إحتياطياً Jأو بقوة القانون علي
أساس األجر المستحق Jللمؤمن عليه خالل هذه المدد دون اإلخالل بسداد اإلشتراكاتJ
المستحقة عن الجزء الموقوف صرفه من األجر إذا تقرر صرفه إليه أو رد اإلشتراكات
198
السابق سدادها عن مدة اإليقاف إذا ما تقرر فصل المؤمن عليه بأثر رجعي من تاريخ
اإليقاف.
-3حاالت الترخيص بالعمل جزء من الوقت مقابل نسبة من األجر وفقا لآلتى :
( أ ) تؤدى اإلشتراكات عن األجر األساسى على أساس كامل هذا األجر بإفتراض
مباشرة المؤمن عليه لعمله كل أيام العمل الرسمية.
)1عناصر األجر المتغير المرتبط تحديد قيمتها بمستوى أداء العامل يؤدى عنها
اإلشتراكات Jعلى أساس ما يحصل عليه المؤمن عليه من هذه العناصر بالفعل.
)2باقى عناصر األجر المتغير تؤدى Jعنها اإلشتراكات Jعلى أساس كامل قيمة
هذه العناصر Jبإفتراض مباشرة المؤمن عليه لعمله كل أيام العمل.
وال تؤدى أية إشتراكات عن مدد الغياب التى ال يستحق عنها المؤمن عليه أجراً،
أو تعويضاً Jعن األجروتحدد مدد الغياب المشار إليها وفقاً ألنظمة العاملين بالدولة والقطاع
العام وقطاع األعمال العام بما ال يجاوز خمسة عشر يوماً متصلة أو ثالثين يوماً متقطعة
خالل السنة الميالدية الواحدة وإ ذا زادت المدة عن ذلك تعتبر فى حكم اإلجازة الخاصة
بدون أجر طالما كانت عالقة العمل قائمة.
مادة () 24
إذا رغب صاحب العمل فى إنهاء خدمة المؤمن عليه عند بلوغه سن الستين أو
بعدها بدالً من إستبقائه بالعمل لحين استكمال المدة الموجبة إلستحقاق المعاش أو حتى
نهاية العقد أو الموسم Jبالنسبة للعمال المؤقتين أو الموسميين وفقا" الحكام الماده ( ) 163
من قانون التأمين اإلجتماعى يلتزم بأداء حصته فى إشتراكات تأمين الشيخوخة والعجزJ
والوفاة على أساس أجر إشتراك المؤمن عليه األساسى األخيرعن عدد السنوات الكاملة
التى بها يستكمل المدة الموجبة إلستحقاق المعاش أو حتى نهاية العقد أو الموسم Jبحسب
األحوال.
199
ويلتزم Jصاحب العمل بأداء هذه اإلشتراكات فى أول الشهر التالى لتاريخ إنتهاء
خدمة المؤمن عليه ،وفى Jحالة التأخير فى األداء تستحق المبالغ اإلضافية المنصوص
عليها بالمادة ( )129من قانون التأمين اإلجتماعى.
فإذا لم يقدم صاحب العمل البيانات الخاصة بعماله وأجورهم بموجب اإلستمارات
المشار إليها في المواعيد المحددة لذلك حسبت اإلشتراكات الواجبة األداء على أساس آخر
بيان قدم منه للصندوق وذلك إلى حين حساب اإلشتراكات المستحقة فعالً.
وفي Jحالة عدم تقديم تلك البيانات أوعدم وجود المستندات والسجالت التي يلتزم
بحفظها يكون حساب اإلشتراكات Jالمستحقة طبقاً لما تسفر عنه تحريات أجهزة التفتيش
بالصندوق المختص ،ويراعى أن يوضح التقرير مصدر التحريات واألسس التى بنى
عليها.
وتتم تحريات صندوق التأمين اإلجتماعى للعاملين بقطاع األعمال العام والخاص
عن طريق أجهزة التفتيش وتثبت هذه التحريات في النماذج المعدة لهذا الغرض من واقع
مناقشة طرفي العالقة (العامل وصاحب العمل) وغيرهم ممن يمكن اإلسترشاد بأقوالهمJ
والسجالت والدفاتر Jالموجودة لدي صاحب العمل أو أية مستندات أخرى يمكن اإلعتماد
عليها ويوقع كل من العامل وصاحب Jالعمل علي اإلستمارات المشار إليها علي أن يؤشرJ
المفتش تفصيال ويوضح مصادر البيانات التي أثبتها باألستمارات.
مادة ()26
في حالة وجود Jنزاع بين العامل وصاحب Jالعمل حول إثبات عالقة العمل فيمكن
اإلستعانة بمكاتب العمل للتحقيق فى هذا النزاع وإ ذا كان النزاع حول األجر يجوز
للصندوق أن يسترشد بأجر المثل في ضوء مستويات األجور التي تحددها اللجان الفنية ما
لم يقدم صاحب العمل دليال علي عكسها.
200
مادة ()27
مع مراعاة أحكام المادة ( )152من قانون التأمين اإلجتماعى يكون للمفتشين الذين
ينتدبهم Jالصندوق Jحق فحص المستندات والدفاتر Jالحسابية والميزانيات واإلطالع على
ملفات العاملين للتحقق من الوفاء بكافة مستحقات الصندوق Jوالتثبت من تنفيذ ما يستلزمه
القانون من إجراءات وذلك فى ضوء سلطات الضبطية القضائية المكفولة لمفتشى
الصندوق المختص.
يعتبر في حكم القرض المبالغ التي يؤديها Jأصحاب األعمال بالقطاع الخاص عن
المؤمن عليهم طبقا ألحكام المادة ( )133من قانون التأمين اإلجتماعى.
فى حالة عودة صاحب المعاش الخاضع ألحكام العالج والرعاية الطبية بتأمين
المرض للعمل ،يلتزم بتقديم بيان من جهة العمل الجديدة إلى الصندوق المختص يوضح
تاريخ إستالم العمل وكذا مدى خضوع جهة العمل لتأمين المرض ،وفى Jحالة خضوعها
لهذا التأمين يلتزم صاحب المعاش بتسليم البطاقة العالجية إلى فرع الهيئة العامة للتأمين
الصحى.
ويلتزم Jالصندوق بإيقاف خصم نسبة اإلشتراك التى تخصم Jمن المعاش إعتباراً من
أول الشهر التالى لتاريخ إستالم العمل بعد التحقق من تسليم البطاقة العالجية.
201
وفى Jحالة ترك العمل يتم إبالغ الصندوق Jإلعادة خصم نسبة اإلشتراك Jمن
المعاش.
***
202
الفصل الثانى
إجراءات أداء اإلشتراكات وتوريدها
مادة ()30
يلتزم صاحب العمل بأداء المبالغ اآلتى بيانها فى المواعيد المحددة قرين كل
منها:
اإلشتراكات المستحقة عن الشهر وتشمل الحصة التى يلتزم بها والحصة التى -1
يلتزم بإقتطاعها من أجر المؤمن عليه وذلك فى أول الشهر التالى لشهر اإلستحقاق بالنسبة
لإلشتراكات المستحقة عن األجر األساسى ،وفى أول الشهر التالى لشهر الصرف Jبالنسبة
لإلشتراكات المستحقة عن األجور المتغيرة.
-2األقساط المستحقة على المؤمن عليه وذلك فى أول الشهر التالى لشهر
اإلستحقاق.
-4المبالغ التى يقوم صاحب العمل بخصمها من أجر المؤمن عليه سداداً لمبالغ
صرفت Jللمؤمن عليه من الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى دون وجه حق وذلك فى أول
الشهر التالى من إخطار صاحب العمل بالمبالغ المستحقة على المؤمن عليه أو المستحقين.
وتعتبر Jالمبالغ التى قام صاحب العمل بإقتطاعها Jمن أجور المؤمن عليهم أمانة
لديه يتعين توريدها Jإلى الصندوق Jالمختص فى المواعيد المشار إليها ويعتبر Jإخالله بهذا
اإللتزام جريمة خيانة أمانة.
وفى Jحالة التأخير فى أداء أى من المبالغ المشار إليها فى الفقرة األولى يستحق
على الملتزم باألداء فى جميع األحوال بما فى ذلك صاحب العمل فى الجهاز اإلدارى
للدولة والهيئات العامة مبلغ إضافى شهرى Jعن مدة التأخير من تاريخ وجوب األداء حتى
نهاية شهر السداد ،ويحسب المبلغ اإلضافى وفقا لنص المادة ( ) 129من قانون التأمين
اإلجتماعى.
203
ويعفى صاحب العمل من المبلغ اإلضافى Jإذا تم السداد خالل خمسة عشر يوماً
من تاريخ وجوب األداء.
()1
مـــادة ( 30مكرر اً)
تقدر تكلفة المدة اإلعتبارية المقررة وفقاً ألحكام القانون رقم 30لسنة 1978بشأن
إضافة مدة خدمة إعتبارية فى حساب المعاش أو تعويض الدفعة الواحدة للعاملين بالدولة
والهيئات العامة ووحدات القطاع العام األقتصادية فى بعض المحافظات Jبما يزيد فى
المعاش أو تعويض الدفعة الواحدة المستحق فى تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة نتيجة
إضافة هذه المدة مع مراعاة ما يلى :
بالنسبة للعاملين بالدولة والهيئات العامة تحسب التكلفة وفقاً للقواعد واألحكامJ -1
المنصوص عليها فى المادتين 257 ، 256من هذا القرار.
بالنسبة للعاملين بالوحدات اإلقتصادية للقطاع العام وقطاع Jاألعمال العام تتحمل -2
الوحدة اإلقتصادية بالتكلفة وفقاً لما يلى :
-1تحسب تكلفة الزيادة في حالة انتهاء مدة اشتراك المؤمن عليه مع استحقاق
معاش على أساس الفرق الناتج بين حساب المعاش بدون مراعاة المدة
االعتبارية وحسابه بمراعاتها وتحول هذه الزيادة إلى قيمة رأسمالية تحسب
وفقاً للجدول رقم ( )11المرفق Jطبقاً لنوع المعاش وسن المؤمن عليه في
تاريخ االستحقاق.
-2تحسب تكلفة الزيادة في حالة انتهاء مدة اشتراك المؤمن عليه في التأمين مع
استحقاق صرف تعويض الدفعة الواحدة على أساس الفرق الناتج بين حساب
.
التعويض بدون مراعاة المدة االعتبارية وحساب التعويض بمراعاتها
-3تحسب تكلفة المدة االعتبارية في حالة انتهاء خدمة المؤمن عليه ولم يستحق
صرف Jتعويض الدفعة الواحدة وفقاً للجدول رقم )4( Jالمرفق Jبقانون التأمين
اإلجتماعى على أساس أجر اشتراك المؤمن عليه وسنه في تاريخ انتهاء
الخدمة المضاف إليها المدة االعتبارية.
1
مضافة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة الثانية).
204
-4يتم تحديد المبلغ المستحق للهيئة المختصة بموجب النموذج رقم ( 30مكرراً)
المرفق.
-5تلتزم الوحدة اإلقتصادية بسداد المبالغ المشار إليها إلى مكتب الصندوقJ
المختص في المواعيد المقررة ألداء االشتراكات الشهرية المستحقة عن الشهر
التالي لتاريخ انتهاء خدمة المؤمن عليه ،وفي Jحالة التأخير في أداء المبالغ
المشار إليها في المواعيد المقررة يلتزم بأداء المبالغ اإلضافية المنصوص
عليها في المادة ( )30من هذا القرار.
مادة ()31
يمنح الصندوق Jالمختص صاحب العمل شهادة تفيد سداده اإلشتراكات المستحقة
عليه وفقا للنموذج رقم ( )31المرفق.
وفى Jحالة تعدد فروع المنشأة الواحدة تمنح شهادة لكل فرع أو أكثر يقع فى نطاق
إختصاص قسم Jشرطة واحد وتكون الشهادة صالحة للمدة المحددة بها.
مادة ()32
إعداد سجالت وقوائم Jأجور المؤمن عليهم تتضمن حقوالً خاصة لألجور التي -1
يسري Jعليها حكم إقتطاع اإلشتراكات Jوحصة كل من صاحب العمل والمؤمن عليه
من إشتراكات Jالتأمين اإلجتماعى واألقساط المستحقة للصندوق المختص.
إعداد حافظة بإجمالي اإلشتراكات واألقساط المستحقة علي النموذج رقم ()32 -2
المرفق Jمن أصل وصورة لكل قائمة من قوائم صرف األجور Jعلى حده.
تجميع أصول الحوافظ المشار إليها بالبند السابق Jواإلحتفاظ بها بعد مطابقتها مع ما -3
هو وارد بقوائم األجور ثم تسجيل اإلشتراكات واألقساط Jالمستحقة في سجل قيد
إجمالي اإلشتراكات واألقساط المعده لهذا الغرض.
تفريغ إجمالي البيانات الواردة بالحوافظ Jالمنصوص عليها بالبند ( )2في حافظة -4
واحدة وفقاً للنموذج رقم ( 3ت.م) المرفق.J
205
على أن تحرر الحافظة من أصل وصورتين ويرسل األصل والصورة األولى
مرفقاً بهما مستند السداد إلى الصندوق المختص وتحفظ الصورة الثانية بجهاز التأمين
اإلجتماعي.
موافاة الصندوق المختص في نهاية السنة المالية بإقرارJمعتمد من المدير المالي -5
للمنشأة علي النموذج رقم (32مكرر)المرفق ،توضح به جملة األجور Jالمنصرفة
خالل السنة المالية وقيمة إشتراكات صاحب العمل والعاملين لديه المؤداه لحساب
الصندوق ،ويجب أن تتضمن الشهادة إقراراً من المدير المالي بأن األرقام Jالخاصة
بجملة األجور تشمل كل ما صرف للعاملين باعتباره أجراً وفقاً ألحكام قانون
التأمين اإلجتماعى.
كما يتعين على الجهات المشار إليها تسجيل كافة البيانات الواردة بالبنود السابقة
بنظام Jالحاسب اآللي كلما أمكن ذلك.
مادة ()33
يلتزم صاحب العمل فى القطاع الخاص بإمساك سجل لقيد أجور العاملين لديه
وفقاً للنموذج رقم ( )33المرفقJ.
مادة ()34
-3كروت اإلئتمان.
-4اإليداع لدى البنك بحساب مكتب الصندوق Jالمختص بموجب إذن توريد Jصادر من هذا
المكتب.
206
يجوز Jللهيئة اإلتفاق مع بعض الجهات اإلدارية لتحصيل إشتراكات التأمين
اإلجتماعى على ان تقوم هذه الجهات بتوريدها Jفى مواعيدها المحددة فور تحصيلها Jإلى
()1
الصندوق المختص وذلك وفقاً لإلتفاق المبرم فى هذا الشأن.
مادة ()35
يتحدد تاريخ سداد اإلشتراكات والمبالغ المـقررة للصندوق المختـص وفـقاً لما يلي:
تاريخ إيصال السداد في حالة الوفاء نقداً بخزينة الصندوق ، Jوذلك بعد إستيفاء إذن -2
التحصيل وفقاً للنموذج رقم )35( Jالمرفق.
تاريخ اإليداع بحساب المكتب بالبنك في حالة الوفاء باإليداع في البنك. -3
وعلي أجهزة الصندوق Jالمختص أن تقيد أوالً بأول ما يرد إليها من شيكات
أو نقدية أو إيصاالت إيداع بالبنك فى السجالت والنماذج المعدة لذلك.
***
1
فقرة مضافة بقرار وزير المالية رقم 360لسنة 2010الصادر بتاريخ 31/5/2010ونشر بعدد الوقائع المصرية رقم 00لسنة 2010ويعمل
به من تاريخ نشره.
207
الفصل الثالث
تقسيط المبالغ المستحقة
مادة ()36
يجوز Jللصندوق Jالمختص تقسيط المبالغ المستحقة على أصحاب األعمال ،وذلك
بعد توقيع Jالحجز اإلدارى على أموال صاحب العمل التى تفى بسـداد الدين أوأن يقدم
صاحب العمل إلى الصندوق Jخطاب ضمان صادر من أحد البنوك المعتمدة بقيمة تلك
المبالغ على أن يكون الخطاب سارى Jلمدة التقسيط وبالمبالغ الباقية للتقسيط 0
وال يخل قرار التقسيط بأحقية الصندوق المختص فى تحصيل مبالغ إضافية وفقاً
للمادة( )30على اإلشتراكات المستحقة على صاحب العمل من تاريخ وجوب أدائها حتى
تاريخ السداد.
مادة ()37
التنفيذ بالبيع على أموال صاحب العمل بناء على طلب دائن آخر سواء -2
كان الحجز إدارياً أو قضائياً.
وتعتبر Jاألقساط Jالتى لم يتم سدادها وتلك التى لم يحل موعد سدادها واجبة األداء
فور Jإلغاء قرار التقسيط ،وتنفذ إجراءات تحصيلها جبراً أو تحصيل قيمة خطاب الضمان.
208
يجوز Jإعادة تقسيط المبالغ المستحقة على صاحب العمل إذا زالت األسباب التى
دعت الى إلغاء قرار التقسيط.
كما يجوزلJصاحب العمل الوفاء بجميع المبالغ المسـتحقة عليه دفعة واحـدة
أو على دفعات فى مدة تقل عن مدد التقسيط ،ويعاد حساب المبالغ اإلضافية فى هذه
الحالة حتى تاريخ الوفاء بالمبالغ المستحقة.
مادة ()38
يكون للمؤمن عليه طلب أداء المبالغ المطلوبه منه لحساب المدد أو اإلشتراكJ
عن مدد إما دفعة واحدة خالل سنة من تاريخ طلب حسابها أو اإلشتراك عنها بما ال
يجاوز Jتاريخ إنتهاء الخدمة أو على أقساط شهرية بإحدى الطرق اآلتية :
-1للمدة المتبقية لبلوغ المؤمن عليه سن الستين وتحسب األقساط في هذه الحالة وفقاً
للجدول رقم ( )6المرفق Jبقانون التأمين اإلجتماعي وفي حساب السن تعتبر كسور Jالسنة
سنة كاملة.
-2الخصم من إجمالى أجر المؤمن عليه فى حدود Jالربع وفى حالة إنتهاء الخدمة تخصم
المبالغ من الحقوق التأمينية فى حدود الربع.
ويجوز للمؤمن عليه أن يطلب فى أى وقت وقف سداد األقساط Jالتى يؤديها وفقاً
للجدول رقم ( )6المرفق Jبقانون التأمين اإلجتماعى مقابل أدائه مبلغ للصندوق المختص
يحدد وفقاً للجدول رقم ( )2المرفق ،ويوقف Jتحصيل األقساط إعتباراً من أول الشهر
التالى لتاريخ أداء المبلغ المشار Jإليه.
***
209
الفصل الرابع
إجراءات متابعة سداد األقساط المستحقة
على أصحاب الشأن
مادة ()39
يلتزم صاحب العمل بإقتطاع األقساط Jوالمبالغ المستحقة على المؤمن عليهم من
أجورهم ، Jويوردها إلى الصندوق المختص مع اإلشتراكات الشهرية وفي المواعيد
المقررة ألداء هذه اإلشتراكات مصحوبة بالنموذج رقم )39( Jالمرفق.
مادة ()40
التأشير فى سجالت األجور Jبأية تعديالت تطرأ على قيمة القسط الشهري -2
ونهاية مدة التقسيط وأسباب التعديل وإ خطار الصندوق المختص بذلك وفقاً للنموذج رقم (
)39المرفقJ.
مادة ()41
تسجيل نوع القسط وقيمته وبدايته ونهايته وأى تعديل من شأنه إيقافه -1
أو إعادة تحصيله بنظام الحاسب اآللي وفى السجالت المعدة لهذا الغرض.
210
مادة ()42
تسقط األقساط Jالمحسوبة وفقاً للجدول رقم ( )6فى حالة الوفاة أو إستحقاق
المعاش فى حالة إنهاء الخدمة بسبب العجز ويقتصر ذلك على األقساط Jالمستحقة إعتباراً
من تاريخ الوفاة أو ثبوت العجز دون األقساط Jالمؤجل سدادها عن المدد التي ال يستحق
عنها المؤمن عليه أجراً أو تعويضاً Jعنه وفى هذه الحاله يخصم القسط كامالً من معاش
المؤمن عليه إلى حين إستيفاء هذه األقساط أو من مستحقات المستحقين عنه في حالة وفاته
بنسبة المنصرف Jمن أنصبتهم Jبما ال يجاوز الربع.
مادة ()43
يوقف Jسداد األقساط المستحقة على المؤمن عليه فى جميع الحاالت التى
ال يستحق عنها أجراً أو تعويضاً Jعن األجر ويستأنف Jالسداد فورإ ستحقاق Jاألجر وتزاد Jمدة
التقسيط بقدر المدة التى أوقف فيها سداد األقساط.J
ال يستحق القسط عن الشهر الذي تنتهي فيه الخدمة لدي صاحب العمل السابق إذا
لم يكن كامالً ويستحق Jكامالً عن الشهر الذي تبدأ فيه الخدمة لدي صاحب العمل الجديد.
***
211
الفصل الخامس
إجراءات حساب أو اإلشتراك عن بعض مدد اإلشتراك
()1
مادة ()44
يجوز للمؤمن عليه أن يقدم طلب حساب مدد اإلشتراك السابقة وفقاً لنص المادة ()34
من قانون التأمين اإلجتماعى على النموذج رقم ( )44المرفق Jمتى توافرت Jالشروط Jاآلتية:
أن تكون المدة قضيت فى أى عمل أو نشاط وفقاً للبيانات الواردة فى النموذج -1
المشار إليه.
أال تجاوز مدة اإلشتراك الفعلية فى المدة المطلوب اإلشتراك عنها. -4
أال يزيد مجموع مدد اإلشتراك بما فيها المدة المطلوب حسابها عن األجر المتغير -6
أو نظام المكافأة عن مدة اإلشتراك عن األجر األساسي ،التى ال يدخل فى حسابها
المدد التى تقضى القوانيين والقرارات بإضافتها Jلمدة اإلشتراك Jفى التأمين.
ويقدم طلب حساب مدة اإلشتراك وفقاً لنص المادة ( )41من القانون على ذات
النموذج المشار إليه مع توافر كافة الشروط المشار إليها وذلك فيما عدا الشرط الوارد فى
البند رقم.)4( J
وعلى جـهاز التأمين اإلجتماعى أو مكتب الصندوق Jالمختص بحـسب األحـوال إعداد
سجل لقـيد طلبات حساب المدد المشار إليهـا واألقسـاط المستحقة عنها وفقاً لنموذج السجـل
رقم 44( Jمكرراً) المرفقJ.
وتحسب تكلفة حساب المدد المشار إليها فى الفقرات السابقة وفقاً للجدول رقم ()4
المرفق Jبقانون التأمين اإلجتماعى ويتم سداد هذه التكلفة وفقاً ألحكام المادة ( )41من
القانون المشار إليه.
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
212
وال يعتبر المؤمن عليه ملتزماً بطلب حساب المدة إال بعد موافقته على التكلفة
وإ قراره بالسداد.
مادة ()45
فى حالة سحب أو إلغاء قرار الفصل بالطريق التأديبى Jتؤدى المبالغ المستحقة
عن مدد الفصل وفقاً لآلتى :
يلتزم المؤمن عليه برد تعويض الدفعة الواحدة خالل سنة من تاريخ العودة إلى -1
العمل بما ال يجاوز تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك بعد إستيفاء النموذج رقم )45( Jالمرفق ،
وفى Jحالة عدم قيام المؤمن عليه برد المبلغ دفعة واحدة يلتزم صاحب العمل بتحصيل
المبالغ المشار إليها بطريق التقسيط وفقاً للجدول رقم )6( Jالمرفق Jبقانون التأمين
اإلجتماعي إعتباراً من أول الشهر التالي إلنتهاء مهلة السداد دفعة واحدة.
يلتزم المؤمن عليه برد المعاشات التى صرفت له دفعة واحدة خالل سنة من تاريخ -2
العودة إلى العمل بما اليجاوز تاريخ إنهاء الخدمة وذلك إذا رغب فى حساب مدد الفصل
ضمن مدة اإلشتراك Jفى التأمين ويقدم طلب الرغبة على النموذج رقم ( )45المرفقJ.
ويجوز تقسيط المبالغ وفقاً للجدول رقم ( )6المرفق Jبقانون التأمين اإلجتماعى.
وإ ذا كانت قيمة القسط تجاوز ربع االجر فيجوز Jللمؤمن عليه طلب أداء هذه
المبالغ بإحدى طرق السداد الواردة بالمادة( .) 38
يلتزم صاحب العمل باإلشتراكات Jالمستحقة عن مدة الفصل فى حالة حسابها ضمن -3
مدة اإلشتراك فى التأمين وتؤدى Jوفقا ألحكام المادة ( )30فى أول الشهر التالى لعودة
المؤمن عليه للعمل.
وتسرى األحكام المشار إليها على العاملين بالقطاع الخاص إذا ثبت أن الفصل
كان تعسفياً وأعيد المؤمن عليه للعمل بحكم قضائى.
مادة ()46
فى حالة سحب أوإ لغاء قرارالفصل بغير الطريق التأديبى وفقاً ألحكام القانون
رقم 10 Jلسنة 1972يراعى ما يلى :
213
يدخل فى حساب مدة اإلشتراك فى التأمين مدة الفصل التى لم يخضع خاللها -1
المؤمن عليه ،لنظام التأمين اإلجتماعى ،وتتحمل الخزانة العامة باإلشتراكات
المستحقة عنها.
يلتزم المؤمن عليه برد التعويض الذى صرف Jله دفعة واحدة خالل سنة من تاريخ -2
العودة للعمل وذلك إذا رغب فى حساب مدد الفصل ضمن مدة اإلشتراك فى التأمين
ويقدم الطلب على النموذج رقم ( )45المرفق Jويجوز تقسيط المبالغ وفقا للجدول رقم (
)6المرفق بقانون التأمين اإلجتماعى.
وإ ذا كانت قيمة القسط تجاوز ربع االجر فيجوز Jللمؤمن عليه طلب أداء هذه
المبالغ بإحدى طرق السداد الواردة بالمادة( .) 38
في حالة إعارة المؤمن عليه إلى جهة داخل الجمهورية تتولى الجهة المعار إليها
المؤمن عليه خصم حصة المؤمن عليه واألقساط Jالمستحقة وخالفه من أجره وتوريدهاJ
شهرياً Jمع حصة صاحب العمل إلى الجهة المعار منها المؤمن عليه في مدة التتجاوز
الخمسة أيام األولى من الشهر التالي للشهرالمستحق عنه تلك اإلشتراكات.
مادة ()48
يلتزم صاحب العمل األصلي إذا كان المؤمن عليه المعار بالخارج يتقاضي أجره
منه بسداد اإلشتراكات المشار إليها والمبالغ األخرى Jالمستحقة للصندوق المختص في
المواعيد الدورية المحددة لسداد اإلشتراكات ويتحمل كل من المؤمن عليه وصاحب العمل
في هذه الحالة بحصته في اإلشتراكات.
مادة ()49
214
تتحدد اإلشتراكات التى يلتزم المؤمن عليه بأدائها عن مدد اإلعارات الخارجية
واإلجازات Jالخاصة بدون أجر للعمل بالخارج وفقاً لما يلى :
حصة صاحب العمل وحصة المؤمن عليه فى تأمين الشيخوخة والعجزوالوفاة -1
والمكافأة.
النسبة التى تغطى التعويض عن العجز المستديم Jوالوفاة فى تأمين إصابات العمل. -2
إشتراكات تأمين البطالة بالنسبة لفئات المؤمن عليهم المنتفعين بأحكامه. -3
وتحسب اإلشتراكات على أساس أجر المؤمن عليه األساسي Jبجهة عمله األصلية
بإفتراض عدم إعارته أو حصوله على أجازه خاصة.
وتتحدد Jطريقة حساب أجر اإلشتراك المتغير Jعن فترة اإلعارة أو اإلجازة على
أساس ما كان يستحقه من هذا األجر بإفتراض مباشرته لعمله بجهة عمله األصلية ،وإ ذا
كانت بعض عناصر هذا األجر يرتبط تحديد قيمتها بمعدالت أو بمستوى أداء المؤمن عليه
فتتحدد Jطريقة حساب هذه العناصر بمتوسط Jما إستحقه عنها خالل السنة السابقة على
اإلعارة أو اإلجازة أو مدة إشتراكه فى التأمين عن هذا األجر إن قلت عن ذلك.
مدد اإلعارة أو اإلجازة الخاصة للعمل بإحدى المنظمات الدولية أواإلقليمية -1
أوالهيئات الدولية داخل الجمهورية.
حالة المؤمن عليه المرخص له بإجازة خاصة لغير العمل إذا ما ثبت إلتحاقه بإحدى -2
الجهات المنصوص عليها فى البند السابق أو ثبت إلتحاقه بعمل خارج البالد وذلك من
تاريخ إلتحاقه بالعمل.
مادة ()50
يلتزم المؤمن عليه بأداء اإلشتراكات واألقساط المستحقة عليه عن مدد اإلعارة
أواإلجازة الخاصة للعمل بالخارج فى المواعيد الدورية المحددة ألداء اإلشتراكات Jعن
األجر األساسى Jبإفتراض عدم قيامه باإلعارة أواإلجازة.
215
ويكون أداء اإلشتراكات بإحدى العمالت األجنبية المعلن لها سعراً بالبنك
المركزى Jالمصرى.
كما يكون أداء اإلشتراكات Jبالنسبة لمدد اإلعارات أو اإلجازات الخاصة بدون
أجر للعمل بوحدات المنظمات الدولية داخل جمهورية مصر العربية بإحدى العمالت
األجنبية المعلن لها سعر من البنك المركزى أو ما يعادلها بالعملة المصرية.
()1
اإليداع لدى البنك بحساب الصندوق Jالمختص بموجب إذن توريد Jصادر Jمن -1
الصندوق.
ويلتزم فى حالة تأخره فى السداد بأداء مبلغ إضافي وفقاً للنسبة المحددة بالمادة (1
)29من قانون التأمين اإلجتماعى عن مجموع اإلشتراكات Jواألقساط المستحقة عليه ،
وذلك عن المدة من تاريخ جوب األداء حتى نهاية شهر السداد.
ويعفى المؤمن عليه من أداء المبلغ اإلضافي فى حالة السداد خالل شهر من تاريخ
إنتهاء سنة اإلعارة أو اإلجازة وتكون مهلة اإلعفاء بالنسبة آلخر سنة ستة أشهر من تاريخ
إنتهاء اإلعارة أو اإلجازة ،وفى Jحالة وفاة المؤمن عليه خالل المهلة المحددة لإلعفاء من
المبالغ اإلضافية قبل أداء المبالغ المستحقة عليه عن مدة اإلعارة أو األجازة ،يعفى
المستحقون عنه من أداء المبالغ اإلضافية إذا قاموا بالسداد Jخالل ستة أشهر من تاريخ
الوفاة.
ويتم سداد المبالغ اإلضافية بذات العملة والكيفية التى تسدد بها اإلشتراكاتJ
واألقساط.
مادة ()51
1
فقرة مستبدلة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
216
فى حالة عدم قيام Jالمؤمن عليه بسداد اإلشتراكات واألقساط Jالمستحقة عليه حتى
إنتهاء المهلة المحددة لإلعفاء من المبالغ اإلضافية ،يلتزم Jصاحب العمل بتحصيلها مضافاً
إليها المبالغ اإلضافية من أجر المؤمن عليه بطريق Jالتقسيط وفقاً للجدول رقم ( )6المرفق
بقانون التأمين اإلجتماعى ،ويلتزم Jصاحب العمل بسداد األقساط Jالمشار إليها للصندوقJ
المختص فى المواعيد الدورية إعتباراً من أجر الشهر التالى إلنتهاء مهلة اإلعفاء.
وإ ذا كانت قيمة القسط تجاوز ربع األجر فيجوز Jللمؤمن عليه طلب أداء هذه
المبالغ بإحدى طرق السداد الواردة بالمادة (.)38
وفى Jحالة إنتهاء المهلة المحددة لإلعفاء من المبالغ اإلضافية دون وجود Jعالقة
عمل يلتزم المؤمن عليه بسداد اإلشتراكات والمبالغ اإلضافية المستحقة دفعة واحدة فى
ميعاد غايته تحقق واقعة إستحقاق الحقوق التأمينية.
مادة ()52
للمؤمن عليه أن يبدى رغبته فى اإلشتراك عن مدة اإلجازة الخاصة لغير العمل
قبل قيامه باإلجازة وبما ال يجاوز Jسنة من تاريخ بدايتها ،كما يجوز له أن يبدى هذه
الرغبة فى تاريخ الحق لهذا المعياد وبما ال يجاوز تاريخ تحقق واقعة اإلستحقاق فى تأمين
الشيخوخة والعجز والوفاة.
ويقدم طلب إبداء الرغبة المشار إليه على النموذج رقم )52( Jالمرفق ،واليجوزJ
للمؤمن عليه أن يعدل عن رغبته فى اإلشتراك بأى حال من األحوال ويراعى أن تشمل
الرغبة سنوات تجديد اإلجازة.
وفى Jحالة وفاة المؤمن عليه يجوز للمستحقين عنه طلب حساب مدة اإلجازة وفقاً
لما سبق فى ميعاد غايته ثالثة شهور Jمن تاريخ ورود Jطلب صرف الحقوق التأمينية
للصندوق على أن تؤدى المبالغ المستحقة دفعة واحدة خالل ثالثة شهور من تاريخ تقديم
طلب الحساب.
مادة ()53
تتحدد اإلشتراكات التى يلتزم المؤمن عليه بأدائها عن مدة اإلجازة الخاصة بدون
أجر على النحو اآلتى :
217
-1حصته وحصة صاحب العمل فى إشتراكات تأمين الشخوخة والعجز ونظام المكافأة
وكذا إشتراكات تأمين البطالة إذا كان ممن تسرى فى شأنهم أحكام هذا التأمين وذلك إذا
أبدى رغبته فى حساب مدة اإلجازة ضمن مدة اإلشتراك فى التأمين وفقا ألحكام المادة
السابقة.
-2حصته وحصة صاحب العمل فى إشتراكات تأمين المرض التى تغطى Jحق العالج
والرعاية الطبية إذا كان ممن تسرى فى شأنه أحكام هذا التأمين عن مدة اإلجازة الخاصة
بدون أجر إذا قضيت اإلجازة داخل البالد وذلك فى جميع األحوال.
وتحسب اإلشتراكات على أساس أجر المؤمن عليه األساسى بإفتراض عدم قيامه
باإلجازة كما تتحدد طريقة حساب أجر اإلشتراك Jالمتغير Jعلى أساس ما كان يستحقه من
هذا األجر بإفتراض مباشرته لعمله وإ ذا كانت بعض عناصر Jهذا األجر يرتبط تحديد
قيمتها Jبمعدالت أو بمستوى Jأداء المؤمن عليه فتتحدد Jطريقة حساب هذه العناصر بمتوسط
ما إستحقه عنها خالل السنة السابقة على اإلجازة أومدة إشتراكه فى التأمين عن هذا األجر
إن قلت عن ذلك.
وال تسرى Jأحكام المادة( )34من قانون التأمين اإلجتماعى فى شأن مدد اإلجازات
الخاصة بدون أجر.
مادة ()54
يلتزم المؤمن عليه بأداء اإلشتراكات المستحقة وفقا لحكم المادة السابقة عن كل
سنة على حده من سنوات مدة اإلجازة خالل شهر من تاريخ إنتهاء سنة اإلجازة0
وفى Jحالة تخلفه عن السداد خالل هذا الميعاد يلتزم بأداء مبلغ إضافى وفقاً للنسبة
المحدده بنص المادة ( )129من قانون التأمين اإلجتماعى عن المدة من أول الشهر التالى
إلنتهاء سنة اإلجازة وحتى نهاية شهر السداد0
واذ لم يتم السداد خالل شهر من تحقق واقعة اإلستحقاق فى تأمين الشيخوخة
والعجز Jوالوفاه تحصل هذه المبالغ وفقاً ألحكام المادة ( ) 144من قانون التأمين
اإلجتماعى وذلك مع عدم اإلخالل بالفقرة األخيرة من المادة ( .) 52
218
مادة ()55
يلتزم المؤمن عليه الذى لم تنته إجازته الخاصة لغير العمل وأبدى الرغبة فى
حساب مدة اإلجازة ضمن مدة اإلشتراك Jفى التأمين ولم يقم بسداد اإلشتراكات Jحتى تاريخ
العمل بهذا القرار بأداء هذه اإلشتراكات خالل سنة من تاريخ العمل بأحكام هذا القرار
وإ ذا قام بالسداد فى تاريخ الحق فيلتزم بأداء مبلغ إضافى Jوفقاً للمادة ( )129من قانون
التأمين اإلجتماعى عن المدة من أول الشهر التالى لتاريخ إنتهاء المهلة المشار Jإليها وحتى
نهاية شهر السداد.
وإ ذا كان المؤمن عليه المشار إليه بالفقرة السابقة لم يبد الرغبة فى حساب مدة
اإلجازة ضمن مدة اإلشتراك فى التأمين حتى تاريخ العمل بهذا القرار ويرغب فى حساب
مدة اإلجازة ضمن مدة اإلشتراك Jفى التأمين فعليه تقديم طلب إبداء الرغبة وسدادJ
اإلشتراكات Jالمستحقة خالل المهلة المشار إليها بالفقرة األولى وإ ذا تم إبداء الرغبة فى
حساب المدة وتم السداد فى تاريخ الحق لهذا الميعاد فيلتزم المؤمن عليه بأداء مبلغ إضافى
وفقاً للمادة ( )129من قانون التامين االجتماعى عن المدة من أول الشهر التالى لتاريخ
إنتهاء المهلة المشار إليها وحتى تاريخ السداد.
وإ ذا إنتهت مدة إجازته الخاصة لغير العمل قبل تاريخ العمل بهذا القرار ولم يكن قد
أبدى الرغبة فى اإلشتراك أو عدم اإلشتراك عنها فله أن يطلب اإلشتراك عنها خالل
المهلة المشار إليها بالفقرة األولى وفى هذه الحالة تؤدى المبالغ إما دفعة واحدة خالل
المهلة المشار إليها أو بالتقسيط وفقاً إلحدى طرق التقسيط المنصوص عليها بالمادة ()38
وإ ذا ما أبدى الرغبة فى حساب اإلجازة فى تاريخ الحق للميعاد المشار إليه إلتزم بأداء
اإلشتراكات Jمضافاً إليها المبالغ اإلضافية المنصوص عليها بالمادة ( )129من قانون
التأمين اإلجتماعى عن المدة من تاريخ إنتهاء المهلة المشار إليها حتى تاريخ السداد.
مادة ()56
فى حالة عدم قيام Jالمؤمن عليه بسداد اإلشتراكات المستحقة عليه عن مدة اإلجازة حتى
تاريخ عودته إلى العمل يلتزم صاحب العمل بتحصيلها Jمضافاً Jإليها المبالغ اإلضافية من
أجر المؤمن عليه بطريق التقسيط وفقاً للجدول رقم ( )6المرفق Jبقانون التأمين اإلجتماعى
المشار إليه وتحدد قيمة القسط على أساس سن المؤمن عليه فى أول الشهر التالى لتاريخ
العودة إلى العمل ويلتزم صاحب العمل بسداد األقساط المشار إليها للصندوق Jالمختص فى
المواعيد الدورية إعتباراً من أجر الشهر التالى لتاريخ العودة إلى العمل.
219
وإ ذا كانت قيمة القسط تجاوز ربع األجر فيجوز Jللمؤمن عليه طلب أداء هذه المبالغ
بإحدى طرق السداد الواردة بالمادة (.)38
مادة ()57
إذا إختارت المؤمن عليها التى حصلت على إجازة لرعاية طفلها صرف تعويض
األجر فيتبع فى شأن إبداء الرغبة وأداء اإلشتراكات المستحقة عن مدة اإلجازة المشار
إليها القواعد واإلجراءات المنصوص عليها فى المواد السابقة.
وتؤدى حصة المؤمن عليه فى اإلشتراكات عن مدة اإلجازة الدراسية بدون أجر على
النحو المنصوص عليه فى المواد السابقة.
مادة ()58
على صاحب العمل اإلطالع على جواز Jسفر المؤمن عليه قبل تجديد اإلجازة المشار
إليها وتطبيق أحكام المواد ( 49و 50و ) 51إذا ثبت إلتحاق المؤمن عليه بعمل خارج
البالد وذلك إعتباراً من تاريخ إلتحاقه بهذا العمل.
220
الباب الثالث
األحكام الخاصة بتأمين إصابات العمل
الفصل األول
الفئات المنتفعة بأحكام تأمين إصابات العمل
وتعريف إصابة العمل
مادة ()59
تسرى Jأحكام هذا الباب على المؤمن عليهم الوارد ذكرهم فى المادة ( )1باإلضافة
إلى الفئات اآلتية :
الملتحقون بعمل بعد سن الستين وال يسرى فى شأنهم أحكام تأمين الشيخوخة والعجز -5
والوفاة.
مادة ()60
اإلصابة بأحد األمراض المهنية المبينة بالجدول Jرقم ( )1المرفق بقانون التأمين -1
اإلجتماعى.
اإلصابة الناتجة عن اإلجهاد أو اإلرهاق من العمل متى توافرت Jالشروط Jاآلتية: -2
221
،أو تكليفه بإنجاز عمل معين فى وقت محدد باإلضافة إلى عمله
األصلي.
(د ) أن يكون هناك إرتباط Jمباشر بين حالة اإلجهاد أو اإلرهاق من
العمل والحالة المرضية.
-4اإلصابة نتيجة حادث يقع أثناء الذهاب إلى العمل أو العودة منه دون توقفJ
أو تخلف أو إنحراف عن الطريق الطبيعى.
***
222
الفصل الثانى
إجراءات اإلبالغ عن اإلصابة
ومستندات ملف اإلصابة
مادة ()61
يلتزم المؤمن عليه أو المشرف Jعلى العمل بإبالغ صاحب العمل أو مندوبه فوراً
بأى حادث يقع فى مكان العمل يكون سبباً فى إصابته مبيناً الظروف التى وقع فيها.
ويلتزم Jصاحب العمل بإخطار Jالصندوق Jالمختص عن كل حالة إصابة تقع بين
عماله فور Jوقوعها وذلك على النموذج رقم ( )61المرفق Jوعليه أن يوافى Jالصندوق
بمستندات هذه اإلصابة المبينة بالنموذج Jالمشار إليه فور توافرها.
وفى Jحالة إمتناع صاحب العمل عن اإلخطارعن اإلصابة يجوز للمصاب أومن
ينيبه أن يخطر الصندوق المختص باإلصابة ،وتاريخ المذكرة أومحضر Jالشرطة عن
الحادث ،وعلى الصندوق Jإتخاذ اإلجراءات الالزمة.
كما يلتزم صاحب العمل عند حدوث اإلصابة بنقل المصاب إلى مكان العالج الذى
تحدده له الهيئة العامة للتأمين الصحى ،ويسلم للمصاب عند نقله أو لمرافقه صورة
اإلخطار Jالمشار إليه فى الفقرة الثانية.
مادة ()62
يلتزم صاحب العمل فى القطاع الخاص أوالمشرف على العمل بإبالغ الشرطة
عن كل حادث يقع ألحد عماله يعجزه عن العمل وذلك خالل 48ساعة من تاريخ تغيبه
عن العمل ،ويكتفى بمحضر Jتحقيق إدارى يجرى Jبمعرفة السلطة المختصة لدى صاحب
العمل فى حالة وقوع الحادث داخل دائرة العمل وذلك بالنسبة للمؤمن عليهم العاملين
بالجهاز Jاالدارى للدولة والقطاع العام وقطاع األعمال العام.
مادة ()63
يلتزم المؤمن عليه بإبالغ جهة الشرطة المختصة بإصابة العمل الناتجة عن
حوادث الطريق Jعندما تسمح حالته بذلك ،لتحريرمذكرة أومحضر بالحادث ويخطر
صاحب العمل برقم المحضر وتاريخه للقيام باإللتزامات المقررة عليه.
223
أقوال الشهود إن وجدوا. -2
بيان ما إذا كان الحادث عمداً أو نتيجة سوء سلوك فاحش ومقصود Jمن جانب -3
المصاب.
أقوال صاحب العمل أو مندوبه خاصة إذا وقع الحادث داخل دائرة العمل. -4
وعلى الصندوق Jالمختص إتخاذ ما يراه الزماً لحصر صور Jالتحقيقات التى ترد
إليه ومراجعتها وإ ستيفائها فور ورودها وإ رسال ما يخص المصابين من العاملين بالجهاز
اإلداري للدولة أو الهيئات العامة أوالقطاع العام أو قطاع األعمال العام إلى صاحب العمل
وحفظ صور التحقيقات الخاصة بالمصابين من العاملين بالقطاع الخاص بملفات التأمين
اإلجتماعى الخاصة بهم.
مادة ()64
يلتزم المؤمن عليه المعار أوالمنتدب خارج البالد أو الموفد Jفى مهمة عمل
رسمية خارج البالد أو المستحقين عنه عند حدوث اإلصابة إخطار الصندوق المختص
على النموذج رقم ( )64مرفقاً به المستندات المبينة به.
مادة ()65
إذا ظهرت على المؤمن عليه أعراض مرض مهنى خالل سنة من تاريخ إنتهاء
خدمته من العمل المعرض فيه لإلصابة بهذا المرض ،فعلى صاحب العمل الذى يعمل
لديه وقت ظهورالمرض Jإتخاذ اإلجراءات الالزمة لعالجه وحصوله من الجهة المختصة
على حقوقه التى يكفلها هذا التأمين.
وعلى المؤمن عليه المذكور التقدم إلى الجهة المختصة إلتخاذ تلك اإلجراءات إذا
كان متعطالً.
مادة ()66
وإ ذا إكتشف Jالجهاز الطبى لصاحب العمل أحد األمراض المهنية المبينة بالجدول
رقم )1( Jالمرفق Jبقانون التأمين اإلجتماعى أو أمراض أخرى ناشئة عن النشاط الذى
يزاوله صاحب العمل غير مدرجة بهذا الجدول ،فعلى صاحب العمل أن يخطر كل من
224
الهيئة العامة للتأمين الصحى والصندوق Jالمختص بتقرير الجهاز الطبى المشار إليه مبيناً
به نوع المرض والعمل أو الصناعة التى يعمل بها العامل.
مادة ()67
مع عدم االخالل بحكم المادة ( )61يلتزم صاحب العمل بإخطار الجهة المختصة
بالعالج بحالة اإلصابة الناشئة عن اإلجهاد أو اإلرهاق من العمل فور Jحدوثها Jعلى
النموذج رقم ( )67المرفق.
وتقدرالهيئة العامة للتأمين الصحى نسبة العجز المتخلفة عن اإلصابة الناتجة عن
اإلجهاد أو اإلرهاق فى العمل وفقاً للجدول رقم ( )3المرفقJ.
***
225
الفصل الثالث
إجراءات إثبات إصابة العمل
مادة ()68
يلتزم الصندوق Jالمختص ببحث مدى إعتبار الحالة إصابة عمل من عدمه واإلنتهاءإلى
قرار Jفى هذا الشأن خالل شهر من تاريخ ورود إخطار اإلصابة مستوفياً المستندات
المبينة به.
كما ينشأ بالصندوق المختص لجنة تختص بالبت فى مدى إعتبار اإلصابة الناتجة عن
اإلجهاد أو اإلرهاق من العمل إصابة عمل ويصدر بتشكيلها قرار من رئيس الصندوق
المختص ويكون من بين أعضائها Jطبيبين من الهيئة العامة للتأمين الصحى تختارهما
الهيئة ويحدد القرار قواعد وإ جراءات عمل اللجنة.
ويكون للجنة طلب أية مستندات ترى أنها الزمة لبحث الحالة ،كما يكون لها اإلستعانة
بمن تراه من التخصصات Jالطبية المختلفة إلبداء الرأى.
وتعقد اللجنة جلساتها بمقر اإلدارة المركزية للجان الطبية بالهيئة العامة للتأمين الصحى
مرة أسبوعياً لمناظرة الحاالت.
مادة ()69
يجوز Jألصحاب الشأن التظلم من القرار الذى تصدره اللجنة المشار إليها فى المادة
السابقة خالل ثالثين يوماً من تاريخ اإلخطار Jبه.
وتنشأ Jبالمركز Jالرئيسى للصندوق Jلجنة لفحص هذه التظلمات يصدر بتشكيلها Jقرار Jمن
رئيس الصندوق المختص على أن يكون من بين أعضائها طبيب من الهيئة العامة للتأمين
الصحى ويحدد هذا القرار إجراءات ومواعيد إنعقاد اللجنة والفصل فى التظلمات
واإلخطار بها.
وتعتبر Jهذه اللجنة فى حكم اللجنة المنصوص عليها فى المادة ( .) 258
مادة ()70
226
يجوز لصاحب الشأن التظلم من قرار Jاللجنة المشار Jإليها فى المادة السابقة أمام
لجنة يصدر بتشكيلها Jقرارمن رئيس مجلس إدارة الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى على
أن يكون من بين أعضائها ممثال عن الهيئة العامة للتأمين الصحى وذلك خالل ثالثين
يوماً من تاريخ إخطاره بالقرار المتظلم منه.
***
227
الفصل الرابع
شروط وإجراءات الفحص الطبى الدورى
للعاملين المعرضين لإلصابة بأحد األمراض المهنية
مادة ()71
تتولى الهيئة العامة للتأمين الصحى إجراء فحص طبى إبتدائى عام لكل مرشح
لعمل يعرضه ألحد األمراض المهنية المنصوص عليها بالجدول رقم ( )1المرفق Jبقانون
التأمين اإلجتماعى للتحقق من لياقته صحياً للقيام بهذا العمل ،وذلك قبل تسلمه العمل.
ويراعى فى إجراء الفحص الطبى طبيعة العمل ونوع المرض المعرض له
المرشح للعمل.
كما تلتزم الهيئة العامة للتأمين الصحى بفحص المؤمن عليهم المعرضين لإلصابة
بأحد األمراض المشار إليها دورياً وتكون هى الجهة المسئولة عن تحديد أعداد المعرضين
لإلصابة بأحد األمراض المهنية ،وتحصل الهيئة المذكورة على رسم مقداره خمسون
قرشاً Jعن كل مؤمن عليه تقوم بفحصه ويتحمل صاحب العمل بقيمة هذا الرسم JويلتزمJ
بسداده للهيئة خالل عشرة أيام من تاريخ مطالبتها به.
أوالً :مرة كل ستة أشهر بالنسبة إلى العمال المعرضين لإلصابة باألمراض المهنية اآلتية -:
التسمم بالرصاص ومضاعفاته إذا كانت طبيعة العمل تعرضهم Jألبخرة الرصاص. -1
األمراض واألعراض الباثولوجية التى تنشأ عن الراديوم والمواد المماثلة ذات -2
النشاط اإلشعاعى وأشعة إكس.
التأثر بالكروم وما ينشأ عنه من قرح ومضاعفاته – فى عمليات الدباغة. -4
ثانيا ً :مرة كل سنة بالنسبة إلى العمال المعرضين لإلصابة باألمراض المهنية
اآلتية -:
228
التسمم بالرصاص ومضاعفاته فى غير العمليات أو األعمال التى تعرض -1
العمال ألبخرة الرصاص.
التأثر بالكروم Jوما ينشأ عنه من قرح ومضاعفات فى غير صناعة الدباغة. -2
229
-2األشعة تحت الحمراء.
ثالثا ً :مرة كل سنتين بالنسبة إلى العمال المعرضين لإلصابة بباقى األمراض المبينه بالجدول رقم ()1
المرافق لقانون التأمين اإلجتماعى المشار إليه.
وللجهة الطبية القائمة بالفحص الطبى الدورى إعادة فحص أى عامل معرض
لمرض مهنى بعد مدة من الفترات الدورية المشار إليها فى الفقرة السابقة إذا وجد أن
حالته الصحية تستدعى ذلك.
وتثبت نتيجة الفحص الطبى اإلبتدائى والدورى لكل عامل على البطاقة الخاصة به
وتسجل النتائج أمام إسم كل عامل فى السجل المعد لهذا الغرض على أن يلتزم صاحب
العمل بتوفير Jالبطاقة والسجل المشار إليهما وفقاً للنماذج التى تعد لهذا الغرض.
ويجب مراعاة السرية التامة فيما يتعلق بنتائج الفحص الطبى وال يجوز تداول هذه
المعلومات إال بين المختصين ويجوز Jإعطاء صورة من البيانات للعامل بناء على طلب
كتابى منه.
مادة ()72
حالة الدم والجهاز العصبى والجهاز Jالهضمى والجهاز البولى بالنسبة إلى العمال -1
المعرضين للتسمم بالرصاص.
حالة الجهاز العصبى Jوالجهاز الهضمى والبولى Jبالنسبة إلى العمال المعرضين -2
للتسمم بالزئبق.
حالة الجهاز الهضمى Jوالجهاز العصبى والجلد واألغشية المخاطية بالنسبة إلى -3
العمال المعرضين للتسمم بالزرنيخ.
حالة الجهاز الدورى Jوالمجارى التنفسية العليا بالنسبة إلى العمال المعرضين -4
للتسمم باألنتيمون.
230
حالة الفك األسفل واألسنان والعظام Jبالنسبة إلى العمال المعرضين للتسمم -5
بالفسفور.
حالة الدم والجهاز العصبى والجلد بالنسبة إلى العمال المعرضين للتسمم -6
بالبنزول.
حالة الجهاز العصبى Jوالصدر Jوالجلد بالنسبة إلى العمال المعرضين للتسمم -7
بالمنجنيز.
حالة الجهاز التنفسى والقلب واألغشية بالنسبة إلى العمال المعرضين للتسمم -8
بالكبريت.
حالة الجهاز التنفسى والجلد والعيون للعمال المعرضين للتسمم بالبترول. -11
حالة الدم والجلد والعيون ومدى إمتصاص اإلشعاع بالنسبة إلى العمال -13
المعرضين لألمراض واألعراض الباثولوجية التى تنشأ عن الراديوم أو المواد
ذات النشاط اإلشعاعى وأشعة إكس.
حالة الجلد والعيون بالنسبة إلى العمال المعرضين لإلصابة بسرطان الجلد -14
األولى والتهابات الجلد والعيون المزمنة.
حالة العيون بالنسبة إلى العمال المعرضين لتأثر العين من الحرارة والضوء. -15
231
حالة الجهاز التنفسى (الصدر) بما فى ذلك الفحص باألشعة بالنسبة إلى العمال -16
المعرضين ألمراض الغبار الرئوية نيوموكميوزس ، Jومرض الدرن.
مادة ()73
يلتزم العامل بالحضور Jللفحص الطبى فى المكان الذى يحدد لذلك ،كما يلتزم
صاحب العمل بأجر الفترات الزمينة التى تستغرقها Jعملية الفحص الطبى الدورى ، Jكما
يلتزم بتقديم كافة التسهيالت والبيانات التى تطلبها Jالهيئة العامة للتأمين الصحى فى
المواعيد التى تحددها.
***
232
الفصل الخامس
إجراءات العالج والرعاية الطبية
مادة ()74
تختص الهيئة العامة للتأمين الصحى بعالج المصاب ورعايته طبياً ويجوز لها
التصريح لصاحب العمل بذلك وفقاً للشروط واألوضاع Jالتى يتضمنها Jقرار وزير الصحة
الصادر Jفى هذا الشأن.
ويكون عالج المصاب وفقا ألحكام الفقرة السابقة فى جهات العالج التى تحددها له
الهيئة العامة للتأمين الصحى.
وفى Jجميع األحوال تتولى الجهة المختصة بالعالج مباشرة عالج المصاب
ورعايته طبياً إلى أن يشفى أو يثبت عجزه.
فى حالة تعذر نقل المصاب للعالج بالجهة المختصة به تلتزم تلك الجهة برد ما
تكلفه من نفقات عالجه بما ال يزيد على فئات العالج المعمول بها لديها وعليها أن ترد
نفقات العالج بالكامل إذا قرر طبيبها Jأن حالة المصاب ال تسمح بنقله للعالج بمستشفياتهاJ
وأن هذه النفقات ضرورية للعالج.
مادة ()76
الخدمات الطبية على مستوى Jاألخصائيين بما فى ذلك أخصائى األسنان. -2
233
الفحص باألشعة والبحوث المعملية الالزمة وغيرها من الفحوص الطبية وما فى -6
حكمها.
صرف Jاألدوية الالزمة فى جميع الحاالت المشار إليها فيما تقدم. -7
توفير الخدمات التأهيلية وتقديم األطراف واألجهزة الصناعية والتعويضية وذلك طبقا -8
للشروط Jواألوضاع التى يتضمنها قرار وزير Jالصحة الصادر فى هذا الشأن.
وال يحول إنتهاء خدمة المصاب ألى سبب دون إستمرار Jعالجه من إصابته.
وإ ذا إنتهت مدة اإلعارة أو اإلنتداب أو اإلجازة للعمل بالخارج وكان المصاب
ال يزال فى حاجة إلى عالج ،فعلى صاحب العمل أن يحيله إلى جهة العالج المحددة له إلستكمال
عالجه.
مادة ()77
تلتزم جهة العالج بإخطار Jالمصاب بإنتهاء العالج وبما يكون قد تخلف لديه من
عجز ونسبته وللمصاب أن يطلب إعادة النظر فى قرار جهة العالج وفقاً ألحكام التحكيم
الطبى المنصوص عليها فى الفصل الثامن من هذا الباب.
كما تلتزم جهة العالج باإلخطار المشار إليه فى الفقرة السابقة بالنسبة لكل من
صاحب العمل والصندوق المختص مع بيان أيام التخلف عن العالج إن وجدت وذلك وفقا
للشروط Jواألوضاع التى يتضمنها قرار وزير Jالصحة الصادر فى هذا الشأن.
ويكون قرار جهة العالج بمدة اإلجازة المرضية ملزما لصاحب العمل.
***
234
الفصل السادس
قواعد وإجراءات
صرف تعويض األجر ومصاريف اإلنتقال
مادة ()78
يلتزم صاحب العمل بمصاريف Jنقل المصاب ألول مرة من مكان وقوع اإلصابة
إلى جهة العالج التى تعينها له الهيئة العامة للتأمين الصحي.
مادة ()79
تلتزم الجهة المختصة بصرف Jتعويض األجر ومصاريف Jإنتقال المصاب من
محل اإلقامة إلى مكان العالج وبالعكس وفقاً للقواعد اآلتية :
يستحق Jالمصاب مصاريف Jاإلنتقال بالوسائل الخاصة من محل اإلقامة إلى مكان -1
العالج وبالعكس داخل أو خارج البلد الذي يقيم به إذا قرر Jالطبيب المعالج على بطاقة
التردد للعالج أو في اإلخطار Jبإنتهاء العالج أن حالة المصاب ال تسمح باستعمال Jوسائل
اإلنتقال العامة.
يستحق Jالمصاب مصاريف Jاإلنتقال بالوسائل العامة من محل اإلقامة إلى مكان العالج -2
وبالعكس إذا لم يقرر الطبيب المعالج أن حالة المصاب تتطلب إستعمال وسيلة إنتقال
خاصة وكان مكان العالج يقع خارج البلد الذي يقيم فيه المصاب إما إذا كان يقع داخله
فال يستحق Jمصاريف Jإنتقال.
مادة ()80
إذا كان مكان العالج يقع خارج البلد الذي يقيم به المصاب وكانت حالته تستدعى
التردد عليه دون العالج الداخلي فإنه يحق للمصاب وفقاً لماً تقرره جهة العالج أن
يصرف Jنفقات إقامة وفقاً لفئات بدل السفر للعاملين بالحكومة وعلى أساس أجر إشتراكه
بدالً من مصاريف اإلنتقال طبقاً ألحكام المادة رقم ) 79( Jوذلك وفقاً لما يلي :
تصرف إليه مصاريف Jاإلنتقال بالدرجة الثانية للذهاب إلى مكان العالج والعودة -1
منه بعد إنتهاء العالج.
يصرف إليه نفقات اإلقامة المشار إليها عن الليالى التى قضاها في البلد الذي -2
يقع فيه مكان العالج.
مادة ()81
235
في حالة عالج المصاب خارج الجمهورية وفقاً للقواعد المقررة يكون السفر
بالطائرة بالدرجة السياحية وتكون نفقات اإلقامة خارج دور العالج في حدود Jما تقرره
الئحة بدل السفر الحكومية وفقاً لفئات أجر اإلشتراك بالنسبة للمصاب.
مادة ()82
تسرى القواعد المنصوص عليها فى المواد السابقة فى الحاالت اآلتية عند إنتقال
المصاب :
إلى مكان إجراء الفحوص الطبية أو المعملية إلعداد وتركيب جهاز التعويض -1
الالزم وكذلك إنتقاله للتأهيل على إستعمال الجهاز.
إلى جهة العالج لتقدير درجة العجز المستديم المتخلف عن اإلصابة. -2
إلعادة الفحص الطبي وفقاً ألحكام المادة ( )58من قانون التأمين اإلجتماعى. -3
مادة ()84
إذا إنتهت خدمة المصاب ألي سبب قبل إنتهاء عالجه تلتزم الجهة التى تقوم بصرفJ
تعويض األجر باإلستمرار Jفي صرف Jنفقات اإلنتقال المستحقة للمصاب وفقاً ألحكام هذا
القرار.
وإ ذا أصيب المؤمن عليه المعار أو المنتدب خارج البالد فال يستحق نفقات اإلنتقال
طوال مدة إعارته أو إنتدابه بالخارج.
236
مادة ()85
فى حالة وفاة المصاب تلتزم الجهة التى تقوم بصرف تعويض األجر بنفقات تجهيز
الجثمان ونقله من مكان العالج داخل أو خارج البالد إلى محل إقامته وتؤدى هذه النفقات
لمن يصرف Jإليهم مصاريف الجنازة.
مادة ()86
إذا حالت اإلصابة بين المؤمن عليه وبين أداء عمله تؤدى الجهة المختصة بصرفJ
تعويض األجر خالل فترة تخلفه عن عمله بسببها Jتعويضاً Jعن أجره يعادل أجره المسدد
عنه اإلشتراك ويصرف Jهذا التعويض للمصاب فى مواعيد صرف Jاألجور بالنسبة لمن
يتقاضون أجورهم بالشهر Jوأسبوعياً بالنسبة لغيرهم ويقدر التعويض اليومى على أساس
األجر الشهرى Jالمسدد عنه اإلشتراك مقسوماً على ثالثين ويسرى ذلك على كل حالة
إنتكاس أو مضاعفة تنشأ عن اإلصابة.
وفى Jجميع األحوال يتحمل صاحب العمل أجر يوم اإلصابة أيا كان وقت وقوعها.
مادة ()87
يستحق Jالمؤمن عليه تعويض األجر إعتباراً من اليوم التالى لتاريخ وقوع Jاإلصابة
بشرط Jتقدمه إلى جهة العالج المختصة إعتباراً من هذا التاريخ فإذا تأخر عن تقديم نفسه
لجهة العالج جاز صرف Jتعويض األجر عن األيام التى عولج فيها لدى جهة أخرى إذا ما
اعتمدت الهيئة العامة للتأمين الصحى الشهادات الطبية ومدة العالج فى تلك الجهة.
ويستمر صرف Jهذا التعويض طوال مدة عجز المصاب عن تأدية العمل بسبب
اإلصابة وحتى ثبوت عجزه المستديم أو وقوع وفاته أو بلوغه سن التقاعد المنصوص
عليه بنظام التوظف المعامل به.
ويتم صرف التعويض فى جميع حاالت إصابة العمل دون حاجة لورود Jنتيجة تحقيق
الشرطة بإستثناء حاالت اإلصابة الناتجة عن حوادث الطريق فيشترط Jلصرف التعويض
ورود Jنتيجة هذا التحقيق.
ويعتمد Jفى صرف Jالتعويض على اإلخطار عن وقوع Jاإلصابة والتقرير الطبى األولى
عن حالة المصاب وبطاقة التردد التى يؤشر Jعليها بما يفيد إستالم المؤمن عليه لتعويض
األجر.
237
ويصرف تعويض األجر للمصاب فإذا تعذر عليه اإلنتقال يتم الصرف لمن يوكله
بموجب توكيل مصدق عليه إدارياً كما يجوز أن ينتقل إليه مندوب الصرف Jلتسليمه هذا
التعويض.
وإ ذا إنتهت خدمة المصاب ألى سبب قبل إنتهاء عالجه تستمر الجهة الملتزمة
بالصرف Jفى صرف هذا التعويض حتى تحقق إحدى الوقائع Jالمشار إليها بالفقرة الثانية
من هذه المادة والمؤدية الى إنتهاء صرف Jهذا التعويض.
وعند ورود Jاإلخطار Jبإنتهاء العالج من جهة العالج يتم مراجعة ما ورد به على مدد
إنقطاع العامل عن العمل وما تم صرفه من تعويض وذلك للتأكد من صحة التعويض
المنصرفJ.
مادة ()88
إذا ثبت من التحقيق الذى يجرى بمعرفة الجهة المختصة أن اإلصابة ليست إصابة
عمل أو أن المصاب تعمد إصابة نفسه أو أن اإلصابة حدثت بسبب سوء سلوك فاحش
ومقصود Jمن جانبه ولم ينشأ عن اإلصابة وفاة المؤمن عليه أو تخلف عجز مستديم Jتزيد
نسبته عن %25من العجز الكامل ،فللجهة المختصة بصرف Jتعويض األجر أن تعتبر
فترة إنقطاع المؤمن عليه بسبب اإلصابة إجازة مرضية ويتحمل العامل فى هذه الحالة
بالفرق بين تعويض األجر الذى أدى إليه بسبب اإلصابة واألجر أو تعويض األجر
المستحق Jله نظير اإلجازة المرضية ويعتبر ديناً عليه يخصم من أجره أو مستحقاته لدى
الصندوق المختص فى الحدود Jالمقررة قانوناً ،إذا كان الصندوق هو الذى قام بصرف
تعويض األجر.
مادة ()89
إذا كان المصاب معاراً أو منتدباً خارج الجمهورية أو موفداً فى مهمة عمل رسمية
خارج البالد وإ نتهت أوإ نهيت مدة اإلعارة أو اإلنتداب وكان ال يزال عاجزاً عن تأدية
عمله بسبب اإلصابة إلتزمت الجهة المختصة بصرف تعويض األجر بأداء هذا التعويض
على أساس أجر اإلشتراك لدى جهة العمل األصلية إعتباراً من تاريخ عودته وذلك بعد
التحقق من توافر Jالشروط الالزمة إلعتبار حالته إصابة عمل مع مراعاة أحكام المادة (
.)64
238
مادة ()90
يكون للمصاب الذى تخلف لديه عجز جزئى مستديم الحق فى أن يحصل بدالً من
المعاش المستحق له عن هذا العجز على تعويض األجر المقرر وفقاً لألحكام المنصوص
عليها فى هذا الباب فى الحالتين اآلتيتين :
ويقدر تعويض األجر فى هاتين الحالتين على أساس األجر المسدد عنه اإلشتراك
عند إستحقاق صرف هذا التعويض.
***
239
الفصل السابع
مدة إعادة تقدير درجة العجز
مادة ()91
تكون مدة إعادة الفحص الطبى المنصوص عليها فى المادة ( )58من قانون
التأمين اإلجتماعى خمس مرات خالل أربع سنوات وفقاً لما يلى :
مرة كل ستة أشهر خالل السنة األولى من تاريخ ثبوت العجز. -1
وتكون مدة الفحص الطبى عشر سنوات من تاريخ ثبوت العجز وذلك بالنسبة
ألمراض الغبار الرئوية ( نوموكينوزس ) Jالتى تنشأ عن :
وعلى جهة العالج أن تعيد تقدير درجة العجز فى كل مرة وال يجوز Jإعادة التقدير
بعد إنتهاء المدد المشار إليها.
***
240
الفصل الثامن
التحكيم الطبى
مادة ()92
يكون للمؤمن عليه الحق فى التقدم بطلب إعادة النظر فى قرار Jجهة العالج فى
المواعيد اآلتية :
كما يكون لإلبن أو األخ أن يتقدم بطلب إعادة النظر فى قرار الجهة الطبية بعدم
ثبوت عجزه عن الكسب ،وذلك خالل شهر من تاريخ علمه بعدم ثبوت العجز.
()1
()2
مادة ()93
تشكل لجنة التحكيم الطبى المنصوص Jعليها فى المادة ( )62من قانون التأمين
اإلجتماعى المشار Jإليه للمؤمن عليه على الوجه التالى :
طبيب الصحة المهنية بمديرية القوى العاملة الواقع فى دائرة إختصاصها Jمكان -1
العمل.
طبيب إخصائى يختاره مدير مديرية الشئون الصحية بالمحافظة تبعاً لحالة صاحب -3
الشأن طالب التحكيم وذلك بناء على طلب المقرر.
1
فقرة مضافة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة الثانية).
2
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
241
وتعقد اللجنة بمقر مكتب طبيب الصحة المهنية بمديرية القوى العاملة المختصة.
كما تشكل لجنة التحكيم الطبى لإلبن أو األخ المنصوص عليه بالفقرة األخيرة من
المادة 92من هذا القرار وفقاً لما يلى :
طبيب الصحة المهنية بمديرية القوى العاملة الواقع فى دائرة إختصاصها محل إقامة -1
صاحب الشأن.
طبيب أخصائى Jمن مديرية الشئون الصحية بالمحافظة الواقع فى دائرتها Jمحل إقامة -3
صاحب الشأن.
ويتم تشكيل اللجنة بقرار من رئيس الصندوق بناء على ترشيح جهات عملهم ويحدد
هذا القرار مقرر اللجنة ومكان إنعقادها.
وتعقد اللجنة فى مكان وجود صاحب الشأن إذا ثبت بشهادة طبية عدم قدرته على
اإلنتقال إلى مقر اللجنة.
ويجوز Jللصندوق Jالمختص أن يطلب حضور ممثل عنه إجتماعات اللجنة دون أن
يكون له صوت معدود.
()1
مادة ()94
يحرر طلب التحكيم الذى يقدمه صاحب الشأن على النموذج الذى يعد لهذا الغرض
ويسلم Jهذا الطلب مرفقاً به الشهادات الطبية المؤيدة له بإيصال إلى الصندوق Jالمختص
التابع له.
ويجوز Jأن يرسل طلب التحكيم بكتاب موصى Jعليه بعلم الوصول.
ويؤدى Jصاحب الشأن رسم تحكيم مقداره خمسة جنيهات إلى خزينة الصندوق
المختص.
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
242
وفى حالة إرسال طلب التحكيم بالبريد Jيؤدى هذا الرسم بحوالة بريدية لحساب الجهة
المذكورة.
()1
مادة ()95
يسقط حق صاحب الشأن فى التحكيم فى الحالتين اآلتيتين:
إذا لم يتقدم بطلب التحكيم فى المواعيد المنصوص عليها بالمادة ( .) 92 -1
إذا لم يقم بأداء رسم التحكيم. -2
ويمتنع على لجنة التحكيم أن تنظر Jفى طلب التحكيم فى هاتين الحالتين.
()2
مادة ()96
على الصندوق Jالمختص أن يرسل جميع المستندات الخاصة بالنزاع إلى مقرر لجنة
التحكيم المختصة خالل عشرة أيام على األكثر من تاريخ تقديم طلب التحكيم.
وعلى مقرر لجنة التحكيم الطبى أن يحدد موعد إنعقاد اللجنة خالل أسبوعين على
األكثر من تاريخ ورود األوراق إليه ،وأن يخطر Jكل من أعضاء اللجنة وصاحب الشأن
بذلك الموعد بكتاب موصى Jعليه قبل موعد إنعقاد اللجنة بأسبوع ويتم هذا اإلخطار برقياً
عند الضرورة.
وإ ذا كان مكان وجود صاحب الشأن واقعاً Jفى دائرة إختصاص لجنة تحكيم أخرى
فعلى مقرر اللجنة إحالة أوراق Jالنزاع إلى مقرر اللجنة المشار Jإليها.
ويجوز Jلطرفى Jالنزاع تقديم أية بيانات أومستندات أوشهادات Jطبية إلى لجنة التحكيم
الطبى حتى اليوم السابق على موعد إنعقادها.
()3
مادة ()97
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
2
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
3
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
243
على لجنة التحكيم الطبى أن تراعى حالة صاحب الشأن وقت صدور قرار الجهة
الطبية المطعون فيه ،ويجب أن يكون قرار اللجنة مسبباً ومتضمناً اآلراء التى أبديت فى
شأن النزاع.
()1
مادة ()98
على مقرر لجنة التحكيم الطبى إخطار الصندوق Jالمختص بالقرار الذى إتخذته
اللجنة خالل ثالثة أيام على األكثر من تاريخ صدوره.
وعلى الصندوق إخطار صاحب الشأن بقرار اللجنة بكتاب موصى Jعليه بعلم
الوصول Jخالل ثالثة أيام على األكثر من تاريخ وصول اإلخطار إليها وعليها تنفيذ ما
يترتب عليه من إلتزامات.
وتلتزم الهيئة العامة للتأمين الصحى بصرف مبلغ ثالثين جنيهاً لكل طبيب من
األطباء أعضاء اللجنة إذا صدر قرار Jلجنة التحكيم فى صالح لصاحب الشأن.
ويلتزم الصندوق Jالمختص بصرف المبلغ المشار إليه في الفقرة الثالثة لكل طبيب
من األطباء أعضاء اللجنة إذا صدر قرار Jاللجنة فى غير صالح صاحب الشأن.
***
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
244
الباب الرابع
األحكام الخاصة بتأمين المرض
و إجراءات إثبات العجز
الفصل األول
المنتفعون بأحكام تأمين المرض وإجراءات إنتفاع صاحب المعاش
واألرملة بالعالج والرعاية الطبية
مادة ()99
المؤمن عليهم العاملين بالمنشآت التى يصدر بتحديدها قراراً من وزير Jالصحة -1
ويشترط إلنتفاع تلك الفئة بمزايا هذا التأمين أن يكون المؤمن عليه مشتركاً Jفيه
لمدة ثالثة أشهر متصلة أو ستة أشهر متقطعة على أن يكون الشهران اآلخيران
متصلين ويدخل فى حساب هذه المدة مدد إنتفاعه بمزايا العالج التى يقدمها صاحب
العمل ,وال يسرى Jهذا الشرط فى شأن العاملين بالجهاز االداري Jللدولة والقطاع
العام وقطاع األعمال العام.
ويراعى وقف اإلنتفاع بأحكام هذا التأمين خالل المدد اآلتية :
(جـ) مدد اإلجازات الخاصة واإلعارات واإلجازات Jالدراسية والبعثات العلمية التى
يقضيها المؤمن عليه خارج البالد.
أصحاب المعاشات الذين لم يتقدموا بطلب بعدم اإلنتفاع بأحكام Jالعالج والرعاية -2
الطبية على النموذج رقم ( )99المرفق Jفى تاريخ تقديم طلب صرف Jالمعاش.
أرملة المؤمن عليه أو صاحب المعاش التى تطلب اإلنتفاع بأحكام العالج والرعاية -3
الطبية على النموذج رقم ( 99مكرر) المرفق Jمتى كانت تستحق معاشاً عن زوجها
وليست مؤمناً عليها أو صاحبة معاشاً عن نفسها طبقا ألحكام قانون التأمين
اإلجتماعى.
245
ويقف إنتفاع األرملة فى حالة زواجها أو إلتحاقها بعمل أو حصولها Jعلى معاش
عن نفسها وفقا ألحكام قانون التأمين اإلجتماعى وتلتزم Jبتسليم البطاقة العالجية فى هذه
الحاالت.
ويتعين على الجهة الملتزمة بمعاش األرملة إخطار فرع الهيئة العامة للتأمين
الصحى المختص بتاريخ قطع معاش األرملة أو إيقافه وسببه.
أسر المؤمن عليهم وأصحاب المعاشات من مواطنى Jمحافظة اإلسكندرية المنتفعين -4
بأحكام قرار رئيس مجلس الوزراء رقم ( )10لسنة 1981ويقصد باألسرة الزوجة
واألوالد Jالذين يتوافر فى شأنهم شروط إستحقاق المعاش ويشترط لالنتفاع أال يكون
فرد األسرة من المؤمن عليهم أو صاحب معاش وفقاً ألحكام قوانين التأمين
اإلجتماعى.
يقوم فرع Jالهيئة العامة للتأمين الصحى المختص بإستخراج بطاقة العالج وتسلم
أو ترسل لصاحب الشأن بالبريد المسجل بعلم الوصول وذلك بعد إستيفاء النموذج رقم (
)100المرفق Jبمعرفة الصندوق المختص.
مادة ()101
يستحق Jالمؤمن عليه المريض تعويض األجـر ومصاريف اإلنتقال وفقاً لإلجـراءات
الواردة بالمواد Jأرقام ( )85(,)84(,)83(,)81(,)80(,)79من هذا القرار.
***
246
الفصل الثانى
إجراءات إثبات العجز
مادة ()102
يقصد بكل من العجز الكامل المستديم والعجز Jالجزئى المستديم ما يلى :
كل عجز من شأنه أن يحول كلية وبصفة مستديمة بين المؤمن عليه وبين مزاولته
مهنته األصلية أو أية مهنة أو نشاط يتكسب منه ويعتبر فى حكم ذلك حاالت األمراض
العقلية وكذلك األمراض المزمنة والمستعصية المنصوص Jعليها بالمادة (.)104
كل عجز بخالف حاالت العجز الكامل من شأنه أن يحول وبصفة مستديمة بين
المؤمن عليه وبين عمله األصلى.
مادة ()103
تثبت حاالت العجز المشار إليها في هذا القرار بشهادة من الهيئة العامة للتأمين
الصحي علي النموذج رقم )103( Jالمرفق.
وتختص مناطق Jومكاتب التأمين االجتماعي دون غيرها بإحالة المؤمن عليه إلى
الهيئـة المشارإ ليها وذلك بناء على طلب صاحب العمل أو المؤمن عليه بموجب النموذج
رقم103( Jمكرر) المرفق.
ويراعى بالنسبة للمؤمن عليه الذى يخضع لكشف طبي دوري Jيحدد مدى
صالحيته لمزاولة المهنة أوالمستوى Jالمهاري لمزاولتها أن تتضمن مستندات العرض على
الهيئة العامة للتأمين الصحي بيان معتمد من الجهة الطبية المنوط بها الكشف الدوريJ
يحدد مدى صالحية المؤمن عليه لمزاولة هذه المهنة ومستواه المهاري.
()1
مادة ()104
تعتبر فى حكم العجز الكامل األمراض المزمنة والمستعصية اآلتى بيانها:
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
247
األورام Jالخبيثة بجميع أجزاء الجسم إذا كانت مصحوبة بثانويات أو كانت مؤثرة -1
بدرجة كبيرة على عضو حيوى Jوالذى يحد من قدرة المؤمن عليه على العمل مثل
المخ والكبد Jوالقلب والرئتين أوأدت إلستئصال جذرى للحنجرة أوالمثانة أو المستقيم
مع تحويل مجرى البول أو البراز.
مرض هودجكين ومرض سرطان الغدد اللمفاوية الذى ال يستجيب للعالج لمدة -2
سنتين.
أمراض الدم الخبيثة مثل اللوكيميا Jالتى إستنفذت جميع وسائل العالج لمدة سنتين -3
وال ينتظر Jتحسنها.
الجذام الذى ال يستجيب للعالج خالل مدة ال تزيد على ثالث سنوات أوالمصحوب -4
بتشوهات واضحة بالوجه واألطراف Jتحد من قدرة المؤمن عليه اإلنتاجية.
األمراض العصبية التى إستنفذت جميع وسائل العالج لمدة سنتين على األقل وال -6
تشفى وال ينتظر Jتحسنها مثل شلل األطراف األربعة وشلل الطرفين السفليين
والشلل النصفى واألمراض العصبية المضطردة التقدم مثل الشلل الرعاش وخوريا
والتصلب المنتشر التى نتج عنها ضعف بعضالت األطراف والصرع العضوى
المؤكد والمتكرر Jالنوبات وغير المستجيب للعالج.
األمراض الصدرية :الدرن الرئوى Jالمزدوج إذا زادت مدة العالج عن ثالث -7
سنوات ولم تستقر الحالة – األمفزيما والتليف الرئوى وتمدد الشعب وتكيسات Jالرئة
المزدوجة والواسعة اإلنتشار Jبالرئتين – التحجر الرئوى (السليكوزس) (إذا زادت
مساحات التحجر بالرئتين عن ثلث مساحة الرئة اليمنى) أوكان مصحوباً Jبدرن
رئوى Jأوهبوط Jالقلب.
هبوط القلب المزمن المتقدم الذى ال يستجيب للعالج لمدة سنتين على األقل. -8
248
ضغط الدم الشديد اإلرتفاع ( أكثر من ) 230/120والمصحوب بتضخم Jوإ جهاد -9
بعضلة القلب تثبته مقاسات القلب والرسامات الكهربائية للقلب والذى ال يستجيب
للعالج مدة تزيد عن سنتين.
فشل الكليتين المزمن ومجرى للمريض وصلة وريدية شريانية وتحت العالج -10
باإلستصفاء الدموى والحالة غير مستجيبة للعالج لمدة عام أو فشل الكليتين المزمن
المصحوب بإرتفاع نسبة البولينا أكثر من 300مليجرام ونسبة الكرياتنين بالدم
تزيد عن 8ملجم وال تستجيب للعالج لمدة سنتين.
تليف الكبد المزمن المصحوب بتضخم بالطحال أو الطحال مستأصل جراحياً مع -11
وجود Jإستسقاء بالبطن غير مستجيبه للعالج لمدة عام.
دوالى المرىء المصحوبة بنزيف Jمتكرر وال يستجيب للعالج الدوائى أوالتدخل -12
الجراحى.
مرض أديسون الذى ال يستجيب للعالج فى مدة ال تزيد على سنتين. -13
الغرغرينا الناتجة عن مضاعفات مرض البول السكرى Jأو أمراض الشرايين والتى -14
لم تستجب ألى نوع من العالجات الجراحية أو الدوائية ونتج عنه بتر ألحد
األطراف Jمع أعراض قصور Jشديد بالدورة الدموية بالطرف Jاآلخر.
أمراض الجهاز الحركى والتشوهات الناتجة عن أمراض وإ صابات شديدة بالعظامJ -15
والمفاصل والمسببة لعجز مستديم Jتزيد نسبته على %75من الكفاءة الحركية
للجسم كله – أمراض ضمور العضالت المتقدم الذى يتسبب عنها نقص القدرة
العضلية بنسبة %75فأكثر.
الصدفية ومرض بمنفيجس إذا زادت درجة اإلنتشار Jعلى %75من مساحة -16
المسطح الجلدى للجسم وال يستجيب للعالج فى مدة ال تزيد على سنتين.
ضعف اإلبصار الشديد بالعينين 1/60لكل عين على حده أو 2/60لصاحب العين -17
الواحدة والذى ال يتحسن بإستعمال النظارة الطبية أو العالج أو التدخل الجراحى.
مادة ()105
249
إذا قررت Jاللجنة الطبية المختصة بالهيئة العامة للتأمين الصحى ثبوت عجز
المؤمن عليه عجزاً جزئياً مستديماً يحول بينه وبين أداء عمله األصلى ،ولم يكن لدى
صاحب العمل عمل آخر يناسب حالة المؤمن عليه التزم صاحب العمل بطلب عرض
المؤمن عليه على اللجنة المشكلة بالمادة رقم ( )106خالل شهر من تاريخ إخطاره بثبوت
عجز المؤمن عليه بمعرفة اللجنة الطبية ويعتبر سكوت صاحب العمل عن طلب عرض
المؤمن عليه على اللجنة خالل هذا الميعاد إقراراً منه بوجود Jعمل آخر لديه يناسب حالة
المؤمن عليه.
كما يكون للمؤمن عليه خالل شهرين من تاريخ علمه بقرار اللجنة الطبية طلب
عرضه على اللجنة المشار إليها فى الفقرة السابقة ،ويعتبر سكوته عن طلب العرض
على اللجنة خالل هذا الميعاد إقراراً Jمنه بقبول العمل اآلخر.
ويقدم الطلب إلى المنطقة التأمينية المختصة أو المكتب المختص بحسب األحوال ،
وعلى الجهات التى تتلقى الطلبات إرسالها إلى اللجنة المختصة خالل عشرة أيام على
األكثر من تاريخ ورودها Jإليه ،وفى جميع األحوال ترفق بالطلبات المستندات التالية :
أية مستندات أخرى يرى مقدم الطلب أهمية اإلطالع عليها إلثبات الحالة وتسلم -2
هذه األوراق Jبإيصال كما يجوز إرسالها Jبكتاب موصى Jعليه بعلم الوصول.
وتعد كل لجنة سجالً وفقاً للنموذج رقم (105مكرر )2المرفق Jتقيد فيه الطلبات
التى ترد إليها.
مادة ()106
أوألً :بالنسبة للمؤمن عليهم من العاملين بالجهاز اإلدارى للدولة والهـيئات العامة :
250
مديرالمنطقة المختصة بصندوق Jالتأمين اإلجتماعى للعاملين بالقطاع الحكومى -1
(رئيساً).
ممثل عن التنظيم النقابى (اللجنة النقابية أو النقابة العامة ،فى حالة عدم وجودJ -5
لجنة نقابية ).
ثانيا ً :بالنسبة للمؤمن عليهم من العاملين بقطاعى األعمال العام والخاص :
مدير المنطقة المختصة بصندوق التأمين اإلجتماعى للعاملين بقطاع األعمال العام -1
والخاص ( رئيساً.) J
ممثل عن التنظيم النقابى ( اللجنة النقابية أو النقابة العامة فى حالة عدم وجود لجنة -5
نقابية ).
وعلى رئيس اللجنة أن يحدد موعداً إلنعقاد اللجنة خالل عشرة أيام على األكثر
من تاريخ ورود الطلب ،وعلى مقرر اللجنة أن يخطر Jالمؤمن عليه وأعضاء اللجنة
بتاريخ إنعقادها وبيان الحاالت المعروضة ،وذلك قبل موعد إنعقاد اللجنة بأسبوع Jعلى
األقل ويكون اإلخطار بكتاب موصى Jعليه بعلم الوصول أو بالتسليم باليد أو برقياً عند
الضرورة.
251
وال يكون إنعقاد اللجنة صحيحاً Jإال بحضور جميع أعضائها بأنفسهم ،على أنه إذا
تخلف ممثل صاحب العمل عن الحضور للمرة الثانية جاز للجنة أن تنعقد وتصدر JقرارهاJ
فى غيبته.
تنعقد اللجنة مرة على األقل شهرياً Jويحدد رئيس الصندوق Jالمختص مكافأة
حضور Jالجلسات.
مادة ()107
تقوم اللجنة بعد التأكد من شخصية المؤمن عليه وأن شهادة العجز الخاصة به
ثابت بها أن عجزه الجزئى يحول بينه وبين أداء عمله األصلى ببحث مدى توافر Jعمل
آخر مناسب لدى صاحب العمل للمؤمن عليه ،وفى حالة عدم حضور Jالمؤمن عليه
إجتماع اللجنة للمرة الثانية جاز للجنة أن تستمر Jفى عملها وإ صدار قرارها فى غيبته.
وللجنة فى سبيل ذلك أن تلجأ إلى كافة الوسائل والطرق Jبما فى ذلك المعاينة.
وعلى صاحب العمل أن يقدم كافة المستندات واألوراق Jالتى ترى اللجنة اإلطالع
عليها وعلى األخص جداول الوظائف بالجهة ،وذلك بالنسبة للعاملين بالحكومة والقطاع
العام.
وفى Jجميع األحوال يجب أال يتعارض القيام بالوظيفة أو العمل اآلخر مع الحالة
الصحية للمؤمن عليه.
ويحرر مقرر اللجنة محضراً بأعمالها يثبت فيه ميعاد إنعقاد جلساتها وما إتخذته
من إجراءات وما أصدرته من قرارات.
وتصدر اللجنة قرارها باألغلبية المطلقة ألصوات عدد الحاضرين ،وفى حالة
التساوى Jيرجح الجانب الذى فيه الرئيس.
وعلى اللجنة أن تصدر Jقرارها Jخالل شهر على األكثر من تاريخ أول إجتماع لها
ويوقع Jعليه من األعضاء.
ويجوز التظلم إلى ذات اللجنة من قرارها Jخالل ستين يوماً من تاريخ علم صاحب
الشأن به وإ صدار Jالقرار نهائياً.
252
ويخطر مقرر اللجنة كل من المؤمن عليه وصاحب العمل بصورة من قرار اللجنة
بموجب خطاب موصى عليه بعلم الوصول Jأو بالتسليم باليد مع إخطار Jالمنطقة المختصة
بصندوق التأمين اإلجتماعى للعاملين بالقطاع الحكومى Jأومكتب التأمينات المختص
بصندوق التأمين اإلجتماعى للعاملين بقطاع األعمال العام والخاص بحسب األحوال ،
وذلك خالل ثالثة أيام من تاريخ صدور القرار.
مادة ()108
ويكون قرار الصندوق المختص بإستحقاق Jالمؤمن عليه األجر فى هذه الحالة
بمثابة سند تنفيذى.
وال يجوز Jلصاحب العمل إنهاء خدمة المؤمن عليه صاحب العجز الجزئى
المستديم Jإال بعد أن تقرر اللجنة عدم وجود عمل آخر مناسب لدى صاحب العمل.
***
253
الباب الخامس
قواعد حساب الحقوق التأمينية
الفصل األول
قواعد حساب الحقوق التأمينية
فى تأمين الشيخوخة العجز والوفاة
()1
( مادة ) 109
يسوى Jالمعاش فى حالة إنتهاء الخدمة لبلوغ سن التقاعد مع توافر Jمدة إشتراك فى التأمين
مقدارها 10سنوات على األقل وفقاً لما يلى :
أال يقل المعاش المستحق عن األجر األساسى Jأو األجر المتغيرعن %50من أجر -1
التسوية فى حالة توافر مدة إشتراك فى التأمين مقدارها 240شهراً على األقل لكل ً
منهما على حدة.
أال يزيد المعاش المستحق عن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %80من أجر -2
التسوية.
يـزاد المعـاش المستحـق Jعن األجـر األساسى بواقع %25من قيمته بحد أدنى 20 -3
جنيهاً وبحد أقصى 35جنيهاً شهرياً(.المادة السابعة من القانون رقم 30لسنة
)1992
أال يقل المعاش المستحق عن األجر األساسى Jعن 40جنيهاً شهريا ًJويزاد Jهذا الحد -4
بمقدار خمسة جنيهات عن كل عالوة خاصة ضمت لألجر األساسى فى تاريخ
إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك حتى العالوة التى
ضمت فى .1/7/2005
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
254
يزاد المعاش المستحق عن األجر المتغير Jبواقع % 80من قيمة كل عالوة خاصة لم -5
تضم إلى األجر األساسى فى تاريخ إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء
الخدمة فيما عدا العالوات الخاصة المستحقة إعتباراً من عام 2006وذلك بحد أقصى
40جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة %20و 30جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة % 15و
20جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة .%10
()1
( مادة ) 110
يسوى المعاش فى حالة إنتهاء الخدمة لغير بلوغ السن أو العجز أو الوفاة وعدم
صرف Jالحقوق التأمينية ثم بلوغ سن الستين بعد إنتهاء الخدمة مع توافر Jمدة إشتراك فى
التأمين مقدارها 10سنوات على األقل ،وفقاً لما يلى:
أال يزيد المعاش المستحق عن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %80من أجر -1
التسوية.
يـزاد المعـاش المستحـق Jعن األجـر األساسى بواقع %25من قيمته بحد أدنى 20 -2
جنيهاً وبحد أقصى 35جنيهاً شهرياً(.المادة السابعة من القانون رقم 30لسنة
)1992
أال يقل المعاش المستحق عن األجر األساسى Jعن 40جنيهاً شهريا ًJويزاد Jهذا الحد -3
بمقدار خمسة جنيهات عن كل عالوة خاصة ضمت لألجر األساسى فى تاريخ
إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك حتى العالوة التى
ضمت فى .1/7/2005
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
255
يزاد المعاش المستحق عن األجر المتغير Jبواقع % 80من قيمة كل عالوة خاصة لم -4
تضم إلى األجر األساسى فى تاريخ إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء
الخدمة فيما عدا العالوات الخاصة المستحقة إعتباراً من عام 2006وذلك بحد
أقصى 40جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة %20و 30جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة
% 15و 20جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة .%10
()1
مادة ()111
يسوى المعاش فى حالة إنتهاء الخدمة لغير بلوغ السن أوالعجز أوالوفاة مع
تقديم طلب صرف المعاش وتوافر مدة إشتراك فى التأمين مقدارها 20سنه علىJ
األقل (المعاش المبكر ) ،وفقاً لما يلى :
أال يزيد المعاش المستحق عن األجر األساسى أو األجر المتغيرعلى %80من -1
أجر التسوية.
يـزاد المعـاش المستحق Jعن األجـر األسـاسى بواقع %25من قيمته بحـد أدنى 20 -2
جنيهاً وبحد أقصى 35 Jجنيهاً شهرياً( Jالمادة السابعة من القانون رقم 30لسنة
)1992
يزاد المعاش المستحق عن األجر المتغير Jبواقع % 80من قيمة كل عالوة خاصة لم -3
تضم إلى األجر األساسى فى تاريخ إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ انتهاء
الخدمة فيما عدا العالوات الخاصة المستحقة إعتباراً من عام 2006وذلك بحد
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
256
أقصى 40جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة %20و 30جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة
% 15و 20جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة .%10
()1
مادة ()112
يسوى المعاش فى حالة إنتهاء الخدمة بسبب العجز الجزئى المستديم مع صدورJ
قرار Jاللجنة المنصوص عليها بالمادة ( )106بعدم وجود Jعمل مناسب للمؤمن عليه لدى
صاحب العمل ،أياً كانت مدة اإلشتراك وبالنسبة للقطاع الخاص فيلزم Jتوافر Jمدة إشتراك
فى التأمين مقدارها ثالثة أشهر متصلة أو ستة أشهر متقطعة على األقل وذلك مع عدم
اإلخالل باإلستثناءات الواردة بالمادة ( )18من قانون التأمين اإلجتماعى وفقاً لما يلى:
أال يقل المعاش المستحق Jعن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %50من أجر -1
التسوية ،ويزاد المعاش بمقدار نصف الفرق بينه وبين قيمة المعاش المحسوب
بنسبة %80من أجر التسوية.
أال يزيد المعاش المستحق عن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %80من أجر -2
التسوية.
يـزاد المعـاش المستحـق Jعن األجـر األساسى بواقع %25من قيمته بحـد أدنى 20 -3
جنيهاً وبحد أقصى 35جنيها شهريا (المادة السابعة من القانون رقم 30لسنة
.)1992
أال يقل المعاش المستحق عن األجر األساسى Jعن 40جنيهاً شهريا ًJويزاد Jهذا الحد -4
بمقدار خمسة جنيهات عن كل عالوة خاصة ضمت لألجر األساسى فى تاريخ
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
257
إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك حتى العالوة التى
ضمت فى .1/7/2005
يزاد المعاش المستحق عن األجر المتغير Jبواقع % 80من قيمة كل عالوة خاصة لم -5
تضم إلى األجر األساسى فى تاريخ إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء
الخدمة فيما عدا العالوات الخاصة المستحقة إعتباراً من عام 2006وذلك بحد
أقصى 40جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة %20و 30جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة
% 15و 20جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة .%10
()1
مادة ()113
يسوى المعاش فى حالة إنتهاء الخدمة بسبب العجز الكامل أياً كانت مدة اإلشتراكJ
وبالنسبة للقطاع الخاص فيلزم Jتوافر Jمدة إشتراك فى التأمين مقدارها ثالثة أشهر متصلة
أو ستة أشهر متقطعة على األقل وذلك مع عدم اإلخالل باإلستثناءات الواردة بالمادة ()18
من قانون التأمين اإلجتماعى وفقاً لما يلى :
أال يقل المعاش المستحق Jعن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %50من أجر -1
التسوية ،ويزاد المعاش فى هذه الحالة بمقدار نصف الفرق بينه وبين قيمة المعاش
المحسوب بنسبة %80من أجر التسوية.
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
258
أال يزيد المعاش المستحق عن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %80من أجر -2
التسوية.
يزاد المعـاش المستحق Jعن األجـر األسـاسى بواقع %25من قيمته بحــد أدنى 20 -3
جنيهاً وبحد أقصى 35جنيهاً شهريا( Jالمادة السابعة من القانون رقم 30لسنة
.)1992
أال يقل المعاش المستحق عن األجر األساسى Jعن 40جنيهاً شهريا ًJويزاد Jهذا الحد -4
بمقدار خمسة جنيهات عن كل عالوة خاصة ضمت لألجر األساسى فى تاريخ
إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك حتى العالوة التى
ضمت فى .1/7/2005
يزاد المعاش المستحق عن األجر المتغير Jبواقع % 80مقابل Jكل عالوة خاصة لم -5
تضم إلى األجر األساسى فى تاريخ إستحقاق المعاش ومشترك فى تاريخ إنتهاء
الخدمة فيما عدا العالوات الخاصة المستحقة إعتباراً من عام 2006وذلك بحد
أقصى 40جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة %20و 30جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة
% 15و 20جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة .%10
()1
مادة ()114
يسوى المعاش فى حالة إنتهاء الخدمة لغير بلوغ السن أوالعجز أوالوفاه وعدم
صرف Jالحقوق التأمينية ثم ثبوت العجز الكامل خالل سنة من تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك
أياً كانت مدة اإلشتراك فى التأمين وبالنسبة للقطاع الخاص فيلزم توافر مدة إشتراك فى
التأمين مقدارها ثالثة أشهر متصلة أو ستة أشهر متقطعة على األقل وذلك مع عدم
اإلخالل باإلستثناءات الواردة بالمادة ( )18من قانون التأمين اإلجتماعى ،وفقاً لما يلى :
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
259
مع مراعاة مايلى :
أال يقل المعاش المستحق Jعن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %50من أجر -1
التسوية ،ويزاد المعاش بمقدار نصف الفرق بينه وبين قيمة المعاش المحسوب
بنسبة %80من أجر التسوية.
أال يزيد المعاش المستحق عن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %80من أجر -2
التسوية.
يـزاد المعـاش المستحـق Jعن األجـر األساسى بواقع %25من قيمته بحـد أدنى 20 -3
جنيهاً وبحد أقصى 35جنيهاً شهرياً(المادة السابعة من القانون رقم 30لسنة
)1992
أال يقل المعاش المستحق عن األجر األساسى Jعن 40جنيهاً شهريا ًJويزاد Jهذا الحد -4
بمقدار خمسة جنيهات عن كل عالوة خاصة ضمت لألجر األساسى فى تاريخ
إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك حتى العالوة التى
ضمت فى .1/7/2005
يزاد المعاش المستحق عن األجر المتغير Jبواقع % 80من قيمة كل عالوة خاصة لم -5
تضم إلى األجر األساسى فى تاريخ إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء
الخدمة فيما عدا العالوات الخاصة المستحقة إعتباراً من عام ، 2006وذلك بحد
أقصى 40جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة %20و 30جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة 15
%و 20جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة .%10
()1
مادة ()115
يسوى المعاش فى حالة إنتهاء الخدمة لغير بلوغ السن أو العجز أو الوفاة وعدم
صرف Jالحقوق التأمينية ثم العجز الكامل بعد إنقضاء سنة أو أكثر من تاريخ إنتهاء الخدمة
مع توافر مدة إشتراك فى التأمين مقدارها 10سنوات على األقل وفقاً لما يلى :
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
260
1 مدة اإلشتراك بالشهور
ــ × ـــ × أجر التسوية
45 12
أال يزيد المعاش المستحق عن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %80من -1
أجر التسوية .
يـزاد المعـاش المستحـق Jعن األجر األساسى بواقع %25من قيمته بحــد أدنى 20 -2
جنيهاً وبحد أقصى 35جنيهاً شهرياً(المادة السابعة من القانون رقم 30 Jلسنة
)1992
أال يقل المعاش المستحق عن األجر األساسى Jعن 40جنيهاً شهريا ًJويزاد Jهذا الحد -3
بمقدار خمسة جنيهات عن كل عالوة خاصة ضمت لألجر األساسى فى تاريخ
إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك حتى العالوة التى
ضمت فى .1/7/2005
يزاد المعاش المستحق عن األجر المتغير بواقع % 80من قيمة كل عالوة خاصة لم -4
تضم إلى األجر األساسى فى تاريخ إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء
الخدمة فيما عدا العالوات الخاصة المستحقة إعتباراً من عام , 2006وذلك بحد
أقصى 40جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة %20و 30جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة 15
%و 20جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة .%10
()1
مادة ()116
يسوى المعاش المستحق فى حالة إنتهاء الخدمة بسبب الوفاة ،أياً كانت مدة
اإلشتراك Jفى التأمين وبالنسبة للقطاع الخاص فيلزم توافر مدة إشتراك فى التأمين مقدارها
ثالثة أشهر متصلة أو ستة أشهر متقطعة على األقل وذلك مع عدم اإلخالل باإلستثناءات
الواردة بالمادة ( )18من قانون التأمين اإلجتماعى وفقاً لما يلى :
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
261
1 مدة اإلشتراك بالشهور
ــ × ـــ × أجر التسوية
45 12
أال يقل المعاش المستحق عن األجر األساسى Jأو األجر المتغيرعن %50من أجر -1
التسوية ،و يزاد المعاش فى هذه الحالة بمقدار نصف الفرق بينه وبين قيمة المعاش
المحسوب بنسبة %80من أجر التسوية.
أال يزيد المعاش المستحق عن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %80من -2
أجر التسوية.
يـزاد المعـاش المستحـق Jعن األجـر األساسى بواقع %25من قيمته بحـد أدنى 20 -3
جنيهاً وبحد أقصى 35جنيها شهرياً(المادة السابعة من القانون رقم 30 Jلسنة
.)1992
أال يقل المعاش المستحق عن األجر األساسى Jعن 40جنيهاً شهريا ًJويزاد Jهذا الحد -4
بمقدار خمسة جنيهات عن كل عالوة خاصة ضمت لألجر األساسى فى تاريخ
إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك حتى العالوة التى
ضمت فى .1/7/2005
يزاد المعاش المستحق عن األجر المتغير Jبواقع % 80من كل عالوة خاصة لم -5
تضم إلى األجر األساسى فى تاريخ إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء
الخدمة فيما عدا العالوات الخاصة المستحقة إعتباراً من عام ، 2006وذلك بحد
أقصى 40جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة %20و 30جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة
% 15و 20جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة .%10
()1
مادة ()117
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
262
يسوى المعاش فى حالة إنتهاء الخدمة لغير بلوغ السن أوالعجز أوالوفاه وعدم
صرف Jالحقوق التأمينية ثم الوفاة خالل سنة من تاريخ إنتهاء الخدمة أياً كانت مدة
اإلشتراك Jفى التأمين وبالنسبة للقطاع الخاص فيلزم توافر مدة إشتراك فى التأمين مقدارها
ثالثة أشهر متصلة أو ستة أشهر متقطعة على األقل وذلك مع عدم اإلخالل باإلستثناءات
الواردة بالمادة ( )18من قانون التأمين اإلجتماعى ،وفقاً لما يلى :
1 مدة اإلشتراك بالشهور
ــ × ـــ × أجر التسوية
45 12
أال يقل المعاش المستحق عن األجر اإلساسى Jأو األجر المتغيرعن %50من أجر -1
التسوية ويزاد Jالمعاش فى هذه الحالة بمقدار نصف الفرق بينه وبين قيمة المعاش
المحسوب بنسبة %80من أجر التسوية.
أال يزيد المعاش المستحق عن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %80من أجر -2
التسوية.
يزاد المعـاش المستحق Jعن األجـر األسـاسى بواقـع %25من قيمته بحـد أدنى 20 -3
جنيهاً وبحد أقصى 35جنيهاً شهرياً(المادة السابعة من القانون رقم 30 Jلسنة
)1992
أال يقل المعاش المستحق عن األجر األساسى Jعن 40جنيهاً شهريا ًJويزاد Jهذا الحد -4
بمقدار خمسة جنيهات عن كل عالوة خاصة ضمت لألجر األساسى فى تاريخ
إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك حتى العالوة التى
ضمت فى .1/7/2005
يزاد المعاش المستحق عن األجر المتغير Jبواقع % 80من قيمة كل عالوة خاصة لم -5
تضم إلى األجر األساسى فى تاريخ إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء
الخدمة فيما عدا العالوات الخاصة المستحقة إعتباراً من عام ، 2006وذلك بحد
263
أقصى 40جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة %20و 30جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة
% 15و 20جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة .%10
()1
مادة ()118
يسوى المعاش فى حالة إنتهاء الخدمة لغير بلوغ السن أوالعجز أو الوفاه وعدم
صرف Jالحقوق التأمينية ثم الوفاة بعد إنقضاء سنة أو أكثر من تاريخ إنتهاء الخدمة مع
توافـر Jمـدة إشتراك فى التأمين مقـدارها 10سنوات على األقل وفقاً لما يلى :
1 مدة اإلشتراك بالشهور
ــ × ـــ × أجر التسوية
45 12
أال يزيد المعاش المستحق عن األجر األساسى أو األجر المتغيرعن %80من أجر -1
التسوية.
يـزاد المعاش المستحـق Jعـن األجـر األساسى بواقع %25من قيمته بحـد أدنى 20 -2
جنيهاً وبحد أقصى 35جنيهاً شهرياً(المادة السابعة من القانون رقم 30 Jلسنة
)1992
أال يقل المعاش المستحق عن األجر األساسى Jعن 40جنيهاً شهريا ًJويزاد Jهذا الحد -3
بمقدار خمسة جنيهات عن كل عالوة خاصة ضمت لألجر األساسى فى تاريخ
إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء الخدمة وذلك حتى العالوة التى
ضمت فى .1/7/2005
يزاد المعاش المستحق Jعن األجر المتغير بواقع % 80من قيمة كل عالوة خاصة لم -4
تضم إلى األجر األساسى فى تاريخ إستحقاق المعاش ومشترك عنها فى تاريخ إنتهاء
الخدمة فيما عدا العالوات الخاصة المستحقة إعتباراً من عام ، 2006وذلك بحد أقصى
40جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة %20و 30جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة % 15و20
جنيهاً إذا كانت نسبة العالوة .%10
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
264
وفى جميع Jاألحوال يراعى الحد األقصى الوارد فى المادة 20من قانون التأمين
اإلجتماعى ويسرى ذلك على هذه المادة والمواد السابقة.
مادة ()119
يحدد أجر تسوية معاش األجر األساسى فى غير حاالت العجز والوفاة على أساس
المتوسط Jالشهرى Jلألجور التى أديت على أساسها Jاإلشتراكات خالل السنتين األخيرتين
من مدة اإلشتراك فى التأمين أو مدة اإلشتراك فى التأمين إن قلت عن ذلك بالنسبة للمؤمن
عليهم من الفئات اآلتى ذكرها :
العاملون بالقطاع الخاص الذين يخضعون Jللوائح توظف صادرة بناء على قانون أو -3
حددت أجورهم Jوعالواتهم وترقياتهم بمقتضى إتفاقات جماعية أبرمت وفقاً لقانون العمل
متى تم الموافقة عليها وفقاً ألحكام المادة ( )19من قانون التأمين اإلجتماعى.
وبالنسبة للعاملين بالقطاع الخاص من غير العاملين المشار إليهم بالبند ( ) 3يتحدد
أجر تسوية المعاش عن األجر األساسى على أساس المتوسط Jالمشار إليه بالفقرة األولى أو
% 140من متوسط Jاألجر خالل الخمس سنوات السابقة على المدة المشار إليها أيهما أقل
وإ ذا قلت المدة السابقة عن خمس سنوات يراعى عدم تجاوز المتوسط الذى يربط على
أساسه المعاش متوسط Jالسنوات السابقة مضافاً إليه %8عن كل سنة.
وفى Jجميع األحوال يتحدد أجر التسوية فى حالة طلب الصرف للعجز أو الوفاة على
أساس المتوسط Jالشهرى لألجور التى أديت على أساسها Jاإلشتراكات خالل السنة األخيرة
من مدة اإلشتراك فى التأمين أو مدة اإلشتراك فى التأمين إن قلت عن ذلك.
مادة ()120
يراعى فى العالوات الخاصة المستحقة حتى عام 2005والتى تم إضافتها إلي أجر
اإلشتراك Jاألساسي فى حالة إستحقاق المعاش لغير الحالة المنصوص عليها فى المادة (
)111ما يلى :
265
فى الحاالت التى يتحدد فيها أجر تسوية المعاش بمتوسط Jاألجور التى أديت علي -1
أساسها اإلشتراكات تضاف العالوة إلي أجور فترة المتوسط Jالسابقة علي إضافة العالوة
إلي أجر اإلشتراك األساسي.
فى الحاالت التى يتحدد فيها أجر تسوية المعاش بغير متوسط Jاألجور Jالتى أديت علي -2
أساسها اإلشتراكات تضاف إلي أجر التسوية العالوة التى تم إضافتها إلي أجر اإلشتراكJ
األساسي ،Jويسرى Jذلك فى حالة إنتهاء الخدمة نتيجة إصابة عمل بالنسبة للمعاملين
بكادرات خاصة وذلك فى حالة تسوية المعاش وفقاً للقوانين الخاصة بها.
ويشترط لتطبيق ذلك أن يكون المؤمن عليه مشتركاً عن العالوة الخاصة فى تاريخ
إنتهاء خدمته.
ويراعى فى شأن تطبيق Jهذه المادة عدم تجاوز Jقيمة العالوة نسبة العالوة إلى الحد
األقصى Jألجر االشتراك Jاألساسى Jفى .30/6/1992
مادة ()121
يحدد أجر تسوية معاش األجر المتغير على أساس المتوسط الشهرى لألجور التى
أديت على أساسها اإلشتراكات خالل مدة اإلشتراك Jعن هذا األجر ،ويزاد المتوسطJ
بواقع %2عن كل سنة كاملة من سنوات مدة اإلشتراك Jالفعلية عن هذا األجر بشرط Jأال
يتجاوز Jالمتوسط Jبعد إضافة هذه الزيادة الحد األقصى Jألجر اإلشتراك Jالمتغير.
مادة ()122
يقصد بمدة اإلشتراك فى التأمين ،المدة التى قضيت فى ظل العمل بأحكام قانون
التأمين اإلجتماعى وتلك التى تم إعتبارها مدة إشتراك وفقاً لهذا القانون أو أية قوانين
أخرى.
ويراعى عند حساب مدة فى نظام المكافأة مقابل المبالغ المدخرة وكذا مدة فى األجر
المتغير مقابل اإلحتياطى Jأن تحسب وفقا للنموذج رقم ) 122( Jالمرفق.
ويجبر Jكسر الشهر شهراً ،كما يجبر كسر السنة سنة كاملة فى إجمالى مدد اإلشتراك
عن األجر األساسى إذا كان من شأن ذلك إستحقاق المؤمن عليه معاشاً عنها.
مادة ()123
266
يكون الحد األقصى للمعاش %80من أجر التسوية المحدد بالمواد أرقام، 119( J
) 121 ،120ويستثنى Jمن هذا الحد بالنسبة لمعاش األجر األساسى ما يلى :ـ
معاشات المؤمن عليهم الذين تقضى قوانين توظفهم بتسوية معاشاتهم Jعلى غير األجر -1
المنصوص عليه فى المادتين ( )120 ، 119فيكون حدها األقصى %100من أجر
إشتراك المؤمن عليه األخير.
المعاشات المستحقة للعاملين باألعمال الصعبة والخطرة فيكون حدها األقصى %100 -2
من أجر إشتراك Jالمؤمن عليه األخير.
وفى جميع األحوال يراعى الحد األقصى الرقمى Jالوارد بالجدول رقم) 4( J
المرفق.
مادة ()124
يستحق Jالمعاش إعتباراً من أول الشهر الذي نشأ فيه سبب اإلستحقاق وبالنسبة للحالة
المنصوص بالمادة ( )111فيستحق المعاش إعتباراً من أول الشهر الذي قدم فيه طلب
الصرف.
مادة ()125
إذا زادت مدة اإلشتراك فى األجر األساسى Jعلى ست وثالثين سنة أو القدر المطلوب
إلستحقاق الحد األقصى للمعاش الذى يتحمل به الصندوق أيهما أكبر إستحق المؤمن عليه
أو المستحقين عنه تعويضاً من دفعة واحدة يقدر بواقع %15من األجر السنوى عن كل
سنة من السنوات الزائدة ،ويقصد باألجر السنوى األجر المنصوص عليه بالفقرة األولى
من المادة رقم 119مضروباً فى إثنى عشر.
وعند حساب المدة المستحق Jعنها هذا التعويض يراعى إستبعاد Jأية مدد غير المدد
الفعلية ومدد الضمائم والمدد االضافية وفقاً لقانون التقاعد والتأمين والمعاشات للقوات
المسلحة.
ويجوزلصاحب Jالمعاش أو المستحقين أن يستبدلوا بكل مبلغ التعويض أو بجزء منه
معاشاً يحسب بواقع 1/75عن كل سنة من السنوات الزائدة ويضاف Jللمعاش المستحق مع
عدم تجاوز إجمالى المعاش الحد األقصى المنصوص عليه بالجدول رقم )4( JالمرفقJ.
()1
مادة ()126
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
267
إذا كان المؤمن عليه صاحب معاش عن مدة أو مدد اشتراكه السابقة على مدة
اشتراكه األخيرة فتسوى Jحقوقه وفقاً لما يأتي :
إذا لم تتوافر الشروط Jالمطلوبة إلستحقاق المعاش عن مدة اإلشتراك األخيرة -1
أستحق عنها تعويضاً Jمن دفعة واحدة ويصرف وفقاً ألحكام المادة 27من قانون
التأمين اإلجتماعى.
إذا توافرت الشـروط المطلوبة إلستحقاق المعاش عن مدة اإلشـتراك Jاألخيرة فيسوىJ -2
المعاش وفقا لما يلى -:
إذا كان سبب اإلستحقاق عن هذه المدة لغير العجز أو الوفاة فيحسب المعاش .1
عنها وفقاً لسبب االستحقاق ويربط له معاش بمجموع Jالمعاشين .
.2إذا كان سبب إستحقاق المعاش عن هذه المدة للعجز أو للوفاة فيسوى Jالمعاش عنها
وفقاً لما يلى :
()1إذا كان سبب إستحقاق المعاش عن المدة األولى العجز فيسوى المعاش عن
المدة األخيرة (بعد إستبعاد الميزة المقررة بالمادة 22من قانون التأمين
اإلجتماعى) وفقاً للمعادلة اآلتية :
1 مدة اإلشتراك بالشهور
ــ × ـــ × أجر التسوية لحاالت العجز أوالوفاة
45 12
()2إذا كان سبب إستحقاق المعاش عن المدة األولى لغير العجز فيسوى المعاش
عن المدة األخيرة وفقاً لسبب اإلستحقاق عن المدة األخيرة.
وفى جميع األحوال يتعين أال يزيد مجموع المعاشين عن %80من الحد األقصى
ألجر اإلشتراك Jفى تاريخ اإلستحقاق عن المدة األخيرة.
268
ويراعى فى حالة إستحقاق معاش إصابة العمل أن يتم الجمع بينه وبين معاش تأمين
الشيخوخة والعجز والوفاه بدون حد أقصى.
مادة ()127
عند تطبيق أحكام المادة السابقة يتم تحديد الزيادة المستحقة طبقاً ألحكام المادة السابعة
من القانون رقم 30لسنة 1992على أساس أصل مجموع المعاشين وال يجوز Jالجمع
بينها وبين الزيادات المستحقة على المعاش عن المدة األولى طبقاً للقوانين اآلتية :
وال يستحق Jمن هذه الزيادة سوى الفرق بينها وبين قيمة الزيادات السابقة.
مادة ()128
إذا إنتهت خدمة المؤمن عليه ولم تتوافر Jفى شأنه المدة الموجبة إلستحقاق المعاش
إستحق تعويض من دفعة واحدة عن مدة إشتراكه فى تأمين الشيخوخــة والعجـز والوفاه ،
ويحسب التعويض بنسبة %15من األجر السنوى عن كل سنة من سنوات مدة اإلشتراك
فى التأمين ويقصد باألجر السنوى Jاألجر المنصوص عليه بالفقرة األولى من المادة 119
والمادة 121مضروباً Jفى إثنى عشر.
مغادرة األجنبى للبالد نهائياً أو إشتغاله فى الخارج بصفة دائمة أو إلتحاقه بالبعثة -2
الدبلوماسية فى سفارة أو قنصلية دولته.
269
هجرة المؤمن عليه. -3
الحكم نهائياً على المؤمن عليه بالسجن مدة عشر سنوات فأكثر أو بقدر المدة الباقية -4
لبلوغه سن الستين أيهما أقل.
إذا نشأ لدى المؤمن عليه خالل مدة سجنه عجز جزئى مستديم Jيمنعه من مزاولة -5
العمل.
إذا كانت المؤمن عليها متزوجة أو مطلقة أو مترملة أو كانت تبلغ سن الواحدة -9
والخمسين فأكثر فى تاريخ تقديم طلب الصرف ، Jوال يستحق Jصرف التعويض فى هذه
الحالة إال مرة واحدة طوال مدة اإلشتراك فى التأمين.
مادة ()129
يستحق Jالمؤمن عليه أو المستحقون عنه بحسب األحوال مكافأة متى توافرتJ
إحدى حاالت إستحقاق المعاش أو تعويض الدفعة الواحدة وتحسب المكافأة بواقع أجر شهر
عن كل سنة من سنوات مدة اإلشتراك المحسوبة فى نظام المكافأة ،ويقدر أجر حساب
المكافأة باألجر المنصوص عليه بالفقرة األولى من المادة ( )119ويكون الحد األدنى
للمكافأة أجر عشرة شهور فى حالتى إنتهاء الخدمة للعجز الكامل أو الوفاة.
ويراعى عند حساب المدة المحسوبة فى المكافأة طبقاً ألحكام المادة 34من قانون
التأمين اإلجتماعى ما يلى :
تحسب المكافأة المستحقة عن هذه المدة لحاالت بلوغ السن أو الوفاة وفقاً لما ورد -1
بالفقرة األولى وبالنسبة لحاالت اإلستحقاق األخرى تحسب طبقاً للجدول رقم ()4
المرفق Jبقانون التأمين االجتماعى وعلى أساس سن المؤمن عليه فى تاريخ إستحقاق
الصرف.
270
وفى جميع األحوال يراعى إستبعاد العالوة الخاصة من أجر حساب المكافأة
عن المدة المحسوبة إذا لم يكن أجر حساب المبالغ المطلوبة عنها قد تضمن قيمة العالوة.
تضاف Jقيمة المكافأة المحسوبة وفقاً للبند ( )1إلى قيمة المكافأة المستحقة بما فى ذلك -2
الحد األدنى.
تخصم من المكافأة القيمة الحالية ألقساط Jالمدة المشار إليها وذلك مع عدم اإلخالل -3
بحكم الفقرة الرابعة من المادة ( )144من قانون التأمين اإلجتماعى.
***
271
الفصل الثانى
قواعد وإجراءات صرف تعويض البطالة
المبحث األول
إجراءات اإلخطار عن إنتهاء الخدمة
وبحث سبب النزاع على سبب إنهاء الخدمة
مادة ()130
تسرى Jأحكام تأمين البطالة على المؤمن عليهم الخاضعين ألحكام قانون التأمين
اإلجتماعى فيما عدا الفئات اآلتية :
-1العاملون بالجهاز Jاالدارى للدولة والهيئات العامة.
-2أفراد أسرة صاحب العمل فى المنشأت الفردية حتى الدرجة الثانية وكذلك الشركاء
الذين يعملون بأجر فى شركاتهم.
-3العاملون الذى يبلغوا سن الستين.
-4العاملون الذين يستخدمون فى أعمال عرضية وعلى األخص عمال المقاوالت وعمال
التراحيل والعمال الموسميين وعمال الشحن والتفريغ.
مادة ()131
على صاحب العمل موافاة مكتب الصندوق المختص الواقع فى دائرته محل العمل
بإستمارة نهاية الخدمة وفقاً لنص المادة ( )14موضحاً بها أسباب إنهاء الخدمة على أن
تكون موقعة منه ومن العامل ،وفى Jحالة إمتناع العامل عن التوقيع على هذه اإلستمارة
فعلى صاحب العمل أن يوضح بها أسباب هذا اإلمتناع.
وإ ذا أثبت صاحب العمل في إستمارة نهاية الخدمة أن إنتهاء خدمة العامل يرجع
إلى أحد األسباب اآلتية :
االستقالة. -1
إرتكابه ألفعال ماسة بالشرف ، Jأو األمانة ،أو اآلداب العامة. -2
إنتحاله شخصية غير صحيحة ،أو تقديمه شهادات أو أوراق مزورة. -3
فصله أثناء فترة اإلختبار. -4
إرتكابه خطأ نشأت عنه خسارة جسيمة لصاحب العمل بشرط أن يكون صاحب -5
العمل قد أبلغ عنه الجهات المختصة خالل 24ساعة من وقت علمه بوقوعها.
عدم مراعاته التعليمات الالزم إتباعها لسالمة العاملين أو المنشأة بشرط Jأن تكون -6
هذه التعليمات مكتوبة ومعلقة في مكان ظاهر.
272
غيابه دون سبب أكثر من المدة التى تنـص عليها قوانين ولوائـح التوظـف أو العمل -7
بحسب األحوال.
عدم قيامه بتأدية إلتزامات العمل الجوهرية. -8
إفشائه األسرار Jالخاصة بالعمل. -9
وجوده أثناء العمل في حالة سكر بين أو متأثراً بما تعاطاه من مادة مخدرة. -10
إعتدائه على صاحب العمل أو المدير المسئول وكذلك إعتدائه إعتداء جسيماً على -11
أحد رؤساء العمل أثناء العمل أو بسببه.
وأبدى Jالعامل إعتراضه على سبب إنتهاء الخدمة صراحة على اإلستمارة سالفة الذكر
أو بشكوى Jمقدمة للصندوق المختص أو أبدى إعتراضه ضمناً بإمتناعه عن التوقيع Jعلى
هذه اإلستمارة ،فإنه يتعين على الصندوق إرسال أوراق النزاع المشار إليها في اليوم
التالي لوصولها له إلى مكتب العمل الواقع في دائرته محل العمل على أن تسلم إليه باليد
أو بالبريد Jالمسجل المستعجل حسب األحوال.
وعلى مكتب العمل المختص فور Jورود Jأوراق النزاع إليه من مكتب صندوق Jالتأمين
اإلجتماعى إتخاذ اإلجراءات اآلتية :
بحث موضوع Jالنزاع في أسباب إنتهاء الخدمة على ضوء األوراق Jالمشار إليها -1
وما يقدمه كل من العامل وصاحب العمل من مستندات متعلقة بالنزاع وإ عداد تقرير
بأسباب إنتهاء الخدمة التى تتبين من ظاهر األوراق ، Jعلى أن ينتهي البحث وإ عداد
التقرير خالل مدة أقصاها ثمانية أيام من تاريخ وصول Jأوراق الموضوع Jإليه من
الصندوق المختص.
إرسال التقرير المشار إليه فور Jاإلنتهاء منه مرفقاً به جميع األوراق المتعلقة -2
بموضوع النزاع إلى الصندوق المختص ،على أن تسلم إليه باليد أو بالبريدJ
المستعجل المسجل على حسب األحوال.
وإ ذا إمتنع صاحب العمل عن تقديم إستمارة نهاية الخدمة فإنه يتعين على الصندوقJ
المختص تحرير هذه اإلستمارة بمعرفته موضحاً بها السبب الذي يبديه العامل إلنتهاء
الخدمة وإ حالتها إلى مكتب العمل على الوجه المبين بالمادة السابقة ،وعلى المكتب المشار
273
إليه الرد خالل شهر وإ ال كان للصندوق Jمتى تثبت من إنتهاء الخدمة بمعرفة إدارة التفتيش
تحرير Jهذه اإلستمارة بمعرفة المفتش المسئول ويعتبرتوقيع Jالمفتش على اإلستمارة بمثابة
توقيع Jصاحب العمل.
274
المبحث الثانى
إجراءات طلب تعويض البطالة
مادة ()132
على المؤمن عليه أن يتقدم بصورة اإلستمارة رقم ( )6خالل األسبوع Jاألول لتعطله
إلى مكتب العمل المختص لقيد إسمه فى سجل المتعطلين والحصول Jعلى شهادة قيد طبقاً
ألحكام قانون العمل.
إذا كانت مدة إشتراك المؤمن عليه فى التأمين تجيز له صرف Jتعويض البطالة وثبت
من اإلستمارة رقم ( )6أنه قد رفض التوقيع Jأو إعترض على سبب إنتهاء الخدمـة وجب
على الصندوق المختص إحالة اإلستمارة المشار إليها إلى مكتب العمل المختص إلبداء
رأيه فى النزاع القائم على سبب إنتهاء الخدمة مع إخطار المؤمن عليه بذلك بكتاب
موصى Jعليه مع علم الوصول.
على المؤمن عليه أن يقدم فى ميعاد أقصاه نهاية اإلسبوع Jالثانى لتعطله إلى الصندوقJ
المختص الواقع فى دائرته محل إقامته أوالمكتب الواقع فى دائرته محل العمل صورة
إستمارة ( )6مرافقاً لها شهادة القيد المشار Jإليها فى المادة السابقة.
وعلى المكتب المذكور أن يثبت تقدم العـامل لصرف Jتعويض البطالة على اإلستمارة
رقم )133 ( Jالمرفق JنموذجهاJ.
وترسل Jهذه اإلستمارة إلى المكتب الواقع فى دائرته محل العمل فى موعد ال يجاوز
اليوم التالى إذا كان المؤمن عليه قد تقدم إلى المكتب الواقع فى دائرته محل إقامته لصرف
تعويض البطالة.
إذا لم يكن المؤمن عليه قد تسلم صورة اإلستمارة رقم ( )6أو لم ترد إليه بالبريدJ
الموصى Jعليه وجب عليه أن يتقدم إلى الصندوق المختص فى الموعد المحدد بها ليثبت
شكواه وطلب صرف Jتعويض البطالة على اإلستمارة رقم ( ،)133وعلى الصندوق تسليمه
صورة منها مع مراعاة حكم الفقرة األخيرة من المادة السابقة.
275
وتحل صورة اإلستمارة المشار إليها محل نسخة اإلستمارة رقم ( )6فى تطبيق حكم
المادة (.)132
وتعتبر Jالشكوى Jالمقدمة من اللجان النقابية أو النقابات العامة من عدم قيام صاحب
العمل بتحرير اإلستمارة رقم ( )6للعمال المتعطلين من أعضائها بمثابة الشكوى Jالمقدمة
من هؤالء العاملين.
وعلى الصندوق Jالمختص أن يندب مفتشاً لتحرير اإلستمارة رقم ( )6وأن يبين بها
سبب إنتهاء الخدمة وتاريخه كما يراه صاحب العمل وأن يوقع عليها إذا رفض صاحب
العمل ذلك مع تسليم المؤمن عليه نسخة منها أو إرسـالها إليه بخطاب مـوصى عليه مع
علم الوصول خالل 24ساعة من تاريخ تحريرها.
مادة ()134
على الصندوق المختص تحرير بطاقة صرف Jالتعويض فى حالة إستحقاقه على
النموذج رقم ( )134المرفق وتسليمها للمؤمن عليه ،ويتم Jتسليم المؤمن عليه بطاقة
الصرف Jقبل موعد صرف الدفعة األولى من التعويض.
ويتم إخطار المؤمن عليه بكتاب موصى عليه مع علم الوصول Jفى حالة رفض طلب
التعويض مع بيان أسباب الرفض.
وعلى المؤمن عليه الذى تقرر له صرف تعويض البطالة أن يتردد Jعلى مكتب العمل
المسجل فيه فى المواعيد التى تحدد بقرار من وزير القوى العاملة.
ويصرف تعويض البطالة مرة كل أسبوع بعد التثبت من تردد المؤمن عليه على مكتب
العمل المسجل فيه خالل المدة التى يستحق عنها التعويض.
ويتولى Jالموظف Jالمختص إثبات تواريخ تردد المؤمن عليه على هذا المكتب وإ ستمرارJ
تعطله وذلك بالتوقيع Jفى الخانه المخصصة لذلك فى بطاقة الصرف وختمها Jبختم المكتب
المذكور.
وإ ذا لم يقم المؤمن عليه بقيد إسمه فى سجل المتعطلين بمكتب العمل المختص خالل
األسبوع Jاألول من تعطله أو لم يقم بتقديم طلب صرف تعويض البطالة إلى مكتب
الصندوق المختص فى ميعاد أقصاه نهاية األسبوع Jالثانى لتعطله أو لم يتردد على مكتب
276
إبتداء من أول األسبوع الذى تم
ً العمل المختص فى المواعيد المحددة له إستحق التعويض
خالله قيد إسمه فى ذلك السجل أو الذى تم خالله تقديم طلب صرف التعويض أيهما أبعد
أو إبتداء من أول األسبوع الذى يتردد فيه على المكتب المذكور Jبحسب األحوال.
ويصرف له تعويض البطالة حتى نهاية المدة المتبقية إلستحقاقه وتحسب هذه المدة فى
جميع الحاالت إعتباراً من اليوم الثامن لتاريخ إنتهاء الخدمة أو عقد العمل.
ويجوز التجاوز Jعن تأخير المؤمن عليه فى قيد إسمه فى سجل المتعطلين بمكتب العمل
أو فى تقديم طلب صرف Jالتعويض فى المواعيد المشار Jإليها بالمادة السابقة وكذا التجاوزJ
عن تخلف المؤمن عليه عن التردد على المكتب المذكور فى المواعيد المحددة له إذا كان
التأخير أو التخلف لعذر قهرى.
وعلى المؤمن عليه التقدم بالمستندات المؤيده لقيام سبب التأخير أو التخلف عند تقديم
طلب الصرف أو التردد على مكتب العمل.
وللصندوق Jالمختص تقدير سبب التأخير فى القيد فى سجل المتعطلين أو التقدم لصرف
التعويض أو التخلف عن التردد على مكتب العمل للمرة األولى ،ويختص مكتب العمل
بتقدير سبب التخلف عن التردد فى المرات التى تليها وعلى هذا المكتب إخطار الصندوق
بالنتيجة التى إنتهى إليها.
مادة ()135
على المؤمن عليه المتعطل إذا إستحق معاشاً أو إلتحق بأى عمل أو زاول أى نشاط أو
مهنة أو حرفة أن يبلغ الصندوق Jالمختص ومكتب العمل المختص بذلك وعن تاريخ
إستحقاقه للمعاش أو مباشرته هذا العمل أو المهنة وإ سم صاحب العمل وعنوانه.
وعلى المؤمن عليه فى هذه الحالة أن يمتنع عن إستالم تعويض البطالة الذى تقرر
صرفه إليه مع مراعاة أحكام المادة ( ) 97من قانون التأمين اإلجتماعى وذلك كله دون
اإلخالل بحق الصندوق فى إسترداد ما صرف Jإليه من مبالغ دون وجه حق إذا ما إستمر
فى صرف التعويض بعد إستحقاقه المعاش أو إلتحاقه بالعمل أو إشتغاله لحسابه الخاص
وإ تخاذ Jإجراءات مساءلته جنائياً إذا كان هناك وجه لذلك.
277
مادة ()136
مع مراعاة أحكام المادة ( )96و ( )97من قانون التأمين اإلجتماعى يتم سحب بطاقة
صرف Jالتعويض فى الحاالت اآلتية :
عند توافر أى من الحاالت التى يسقط فيها الحق فى تعويض البطالة المنصوص عليها
بالمادة 96من قانون التأمين اإلجتماعى.
مادة ()137
على مكتب الصندوق المختص إخطار مكاتب العمل المختصة بأسماء المؤمن
عليهم الذين تقرر صرف تعويض البطالة لهم ومهنهم Jومحال إقامتهم Jوأسماء من تقرر
وقف Jصرف تعويض البطاله لهم وسببه.
***
278
الفصل الثالث
الحقوق اإلضافية
المبحث األول
التعويض اإلضافى
مادة ()138
يستحق Jالتعويض اإلضافى Jفى حالة توافر إحدى الحاالت اآلتية :
إنتهاء خدمة المؤمن عليه للعجز الكامل أو الجزئى أو الوفاه متى أدى ذلك إلستحقاقه -1
معاشاً.
ثبوت العجز الكامل أو وقوع Jالوفاه نتيجة إصابة عمل بعد إنتهاء الخدمة. -3
وبالنسبة للمؤمن عليه الذى كان من العسكريين فيشترط باإلضافة إلى توافر إحدى
الحاالت السابقة أن يكون المؤمن عليه قد أبدى الرغبة فى ضم المدة العسكرية إلى المدة
المدنية.
مادة ()139
يقدر مبلغ التعويض اإلضافى Jبنسبة من األجر الذى سوى على أساسه المعاش
المنصوص عليه بالمادة رقم ( )119( Jالمتوسط Jالفعلى ) مضروباً Jفى أثنى عشر تبعاً لسن
المؤمن عليه فى تاريخ تحقق واقعة اإلستحقاق ووفقاً للجدول رقم ( )5المرفق Jبقانون
التأمين اإلجتماعى مع مراعاة ما يأتى :
(ب) يضاعف مبلغ التعويض اإلضافى Jفى حاالت إنتهاء خدمة المؤمن عليه
للوفاة ،ولم يوجد مستحقون للمعاش.
وفى Jجميع األحوال يزاد مبلغ التعويض المستحق Jبنسبة %50فيما يتعلق
بالحاالت الناتجة عن إصابة عمل.
(جـ) إذا إنتهت خدمة المؤمن عليه للعجز وإ ستحق تعويضاً إضافياً ثم عاد للخدمة
وإ نتهت خدمته للمرة الثانية بسبب العجز خصم من التعويض الذى يستحق
279
له عن العجز األخير ما سبق أن حصل عليه من تعويض إضافى Jعن
العجز السابق.
مادة ()140
يؤدى Jمبلغ التعويض اإلضافى Jفى حالة إستحقاقه للوفاة لمن حدده المؤمن عليه
أو صاحب المعاش وفى Jحالة عدم التحديد يؤدى إلى الورثة الشرعيين ،وفى Jحالة وجودJ
حمل مستكن يجنب نصيبه بإعتباره ذكراً واحداً أو إنثى واحدة أيهما أفضل ويعاد التوزيع
عند إنفصاله حياً.
280
المبحث الثانى
منحة الوفاة
مادة ()141
عند وفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش تستحق منحة عن شهر الوفاة والشهرين
التاليين باإلضافة إلى أجر أيام العمل خالل شهر الوفاة.
وتقدر المنحة باألجر أو المعاش المستحق عن شهر الوفاة ،وتلتزم Jبها الجهة التى
كانت تصرف Jاألجر أو المعاش.
مادة ()142
لمن حدده المؤمن عليه أو صاحب المعاش على نموذج االستمارة رقم( J -1
105مكرر).
األرمل. -2
األبناء الذين يتوافر فيهم شروط Jإستحقاق المعاش والبنات غير المتزوجات حتى -3
ولو كانت مستحقة لمعاش أخر.
ويراعى فى حالة وجود Jأوالد تتوافر فيهم هذه الشروط Jمن غير هذا األرمل تقسم
المبالغ السالف ذكرها بحسب عدد األزواج.
الوالدين. -4
281
المبحث الثالث
إجراءات تعيين المستفيدين
من مبلغ التعويض اإلضافي
ومنحة الوفاة
مادة ()143
يحدد المؤمن عليه أو صاحب المعاش المستفيدين الذين يصرف Jلهم مبلغ التعويض
اإلضافي Jأو منحة الوفاة بموجب اإلستمارة رقم )105 ( Jأو( 105مكرر) المرفقJ
نموذجJيهما ،وتحرر اإلستمارة المشار إليها من نسختين إذا كان المؤمن عليه
أو صاحب المعاش من العاملين بالجهاز اإلداري للدولة أو الهيئات العامة أوالقطاع العام
أو قطاع األعمال العام ،وتحرر اإلستمارة من ثالث نسخ إذا كان المؤمن عليه من
العاملين بالقطاع الخاص.
على أن تقيد فى سجالت تعد لهذا الغرض وفقاً للنموذج رقم ( )143المرفقJ.
وال يعتد باالستمارة فى حالة تحريرها Jعلى غير النموذج المشار إليه وفقاً للقواعد
والشروط الموضحة به.
ويعتد Jبالطلبات السابق تقديمها من المؤمن عليهم قبل تاريخ العمل بهذا القرار بتحديد
المستفيدين من مبلغ التعويض اإلضافي وكذا منحة الوفاة إذا كان قد إتبع بشأنها إجراءات
قيد الرغبات الواردة بها في السجل.
مادة ()144
يجوز Jللمؤمن عليه أو صاحب المعاش تعديل رغبته في تعيين المستفيدين عنه وفقاً
لإلجراءات المنصوص عليها بالمادة السابقة ،ويعتبر Jتحرير Jاإلستمارة الجديدة وإ تمام
إجراءات قيدها بالسجالت إلغاء لإلستمارة السابقة.
وإ ذا تبين بعد وفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش أن الصفة التي حددها باإلستمارة
كشرط Jإلستحقاق التعويض اإلضافي ألي من المستفيدين قد تخلفت أو أن أحد المستفيدين
الواردة أسماؤهم Jباإلستمارة قد توفي Jقبل وفـاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش يوزع
النصيب الذي كان مستحقاً لهذا المستفيد على الورثة الشرعيين للمؤمن عليه أو صاحب
المعاش بما فيهم من يكون أسمه قد ورد باإلستمارة كمستفيد فيصرف Jله نصيبه المحدد بها
باإلضافة إلى حصته في النصيب الموزع بصفته وريثاً شرعياً.
282
أما فى حالة منحة الوفاة فإذا تبين بعد وفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش زوال صفة
من حددت له المنحة قبل وفاته فتصرف Jالمنحة طبقا لألولويات الواردة فى المادة (.)142
***
283
المبحث الرابع
نفقات الجنازة
مادة ()145
عند وفاة صاحب المعاش يتم صرف نفقات جنازة بواقع معاش شهرين بحد أدنى مائتا
جنيهاً ويتم صرفها Jلألرمل وفى Jحالة عدم وجوده تصرف Jألرشد األوالد
أو أى شخص يثبت قيامه بصرف Jنفقات الجنازة.
ويجب على الجهة الملتزمة بصرف المعاش صرف هذه النفقات خالل ثالثة أيام على
األكثر من تاريخ تقديم الطلب.
***
284
المبحث الخامس
إعانة الفقد
مادة()146
عند فقد المؤمن عليه أو صاحب المعاش يصرف Jللمستحقين عنه إعانة شهرية إعتباراً
من أول الشهر الذى يفقد فيه ولمدة أربع سنوات أو ثبوت الوفاة بظهور جثمان المؤمن
عليه أو صاحب المعاش أو ثبوت الوفاة الحكمية بإحدى الطرق اآلتية :
أيها أسبق.
مادة ()147
-معاش الوفاة المقرر فى تأمين إصابات العمل والمعاش المقرر فى تأمين الشيخوخة
والعجز Jوالوفاة مع مراعاة أحكام المادة 71من قانون التأمين االجتماعى وذلك فى حالة
فقد المؤمن عليه أثناء تأدية عمله.
بعد إنقضاء أربع سنوات من تاريخ الفقد أو ثبوت الوفاة حقيقة أوحكماً تصرف
للمستحقين المكافأة والحقوق اإلضافية المقررة وفقاً ألحكام قانون التأمين اإلجتماعى.
مادة ()149
إذا عثر على المفقود حياً يتبع بشأن المبالغ المنصرفه للمستحقين عنه ما يلى :
285
إذا ثبت من تحقيق السلطات المختصة أن الفقد كان بسبب خارج عن إرادته كفقد
الذاكرة أو الجنون أو األسر أو غير ذلك من حاالت القوة القاهرة فيعتبر صحيحاً ما
صرف Jمن إعانة الفقد إلى المستحقين وفى غير ذلك من حاالت تعتبر المبالغ المنصرفة
للمستحقين ديناً عليه ويتعين على الصندوق المختص إقتضاؤه منه وفقاً لإلجراءات
المخولة له قانوناً Jدون إخالل بمساءلته جنائياً إذا كان لذلك مقتضى.
يعتبر صحيحاً ما صرف من إعانة الفقد إلى المستحقين عنه وتخصم Jمن قيمة المعاش
المستحق Jله ويؤدى Jإليه الفرق إن وجد.
مادة ()150
يراعى عند تقديم طلب صرف Jإعانة الفقد المواعيد المحددة بالمادة 187من هذا القرار
ويجب تقديم طلب صرف المعاش فى ميعاد أقصاه خمس سنوات من تاريخ ثبوت الوفاة
الحقيقية أو الحكمية أو من تايخ فوات أربع سنوات تالية لتاريخ الفقد أيهما أسبق ،فإذا قدم
الطلب بعد هذا التاريخ فيتم صرف المعاش وفقاً ألحكام المادة 187المشار إليها.
()1
ويتم تقدير قيمة المعاش والحقوق األخرى Jفى هذه الحالة وفقاً لآلتى :
فى حالة إتخاذ إجراءات إثبات حالة الفقد فى حينه أو تضمين الحكم الصادر Jبإثبات -1
الوفاة الحكمية تاريخ الفقد يتم تحديد قيمة المعاش والحقوق Jاألخرى على أساس
إستحقاقها Jفى تاريخ الفقد.
فى غير الحاالت المشار إليها بالبند ( )1يتم تقدير قيمة المعاش والحقوق األخرى -2
بمراعاة تاريخ إنتهاء الخدمة وتاريخ ثبوت الوفاة الحقيقية أو الحكمية.
***
1
الفقرة األولى والثانية مستبدلة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
286
الفصل الرابع
قواعد وإجراءات صرف إعانة العجز
مادة ()151
يستحق Jصاحب معاش العجزالكامل والولد العاجز عن الكسب سـواء كان إبناً أو بنتاً
متى بلغ سنه أربع عشرة سنة ميالدية كاملة إعانة عجز تقدر بنسبة %20من قيمة ما
يستحقه من معاش إذا قررت الهيئة العامة للتأمين الصحى أنه يحتاج إلى المعاونة الدائمة
من شخص آخر للقيام بأعباء حياته اليومية.
مادة ()152
التشوهات الشديدة بالعظام Jوالمفاصل والضمور العضلى التى تقعد عن الحركة. -9
الحاالت األخرى التى تقرر الهيئة العامة للتأمين الصحى حاجتها للمعاونة الدائمة -11
من شخص آخر للقيام بأعباء الحياة اليومية ،وتعتمد هذه الحاالت من رئيس مجلس إدارة
الهيئة العامة للتأمين الصحى أو من ينيبه.
مادة ()153
287
يقوم الصندوق المختص بعرض صاحب الحالة على التأمين الصحى بناء على طلب
يقدم من صاحب الشأن سواء فى تاريخ إستحقاق المعاش أو فى تاريخ الحق لذلك على
النموذج رقم ( ) 153المرفق.
وتصدر الهيئة العامة للتأمين الصحى قرارها Jبمدى الحاجة إلى المعاونة الدائمة من
شخص آخر على النموذج رقم 153( Jمكرر) المرفق Jويعتبر Jأحد مستندات ملف التأمين
اإلجتماعى.
وإ ذا قررت Jالجهة الطبية عدم الحاجة للمعاونة اليومية الدائمة من شخص آخر فيجوزJ
لصاحب الشأن أن يطلب إعادة النظر فى قرارها Jوفقاً ألحكام المادة (.)258
ويعاد توقيع الكشف الطبى على صاحب الشأن المقرر له هذه اإلعانة سنوياً Jلتقرير
مدى إستمرار Jحاجته للمعاونة الدائمة اليومية من شخص آخر وذلك بالنسبة للحاالت التى
ترى الهيئة العامة للتأمين الصحى أن حاجتها للمعاونة اليومية قابلة لإلنتهاء.
مادة ()154
تصرف Jإعانة العجز إعتباراً من تاريخ إستحقاق المعاش وأول الشهر التالى لتاريخ
تقرير الجهة الطبية حاجة صاحب الشأن للمعاونة الدائمة اليومية من شخص آخر بالنسبة
للحاالت التى تتقدم بطلب بعد تاريخ إستحقاق المعاش.
وتقطع اإلعانة إعتباراً من أول الشـهر التالى لتاريخ تحقق إحدى الحاالت اآلتية:
-2زوال الحاجة إلى المعاونة اليومية الدائمة من شخص آخر بناء على إخطار من الهيئة
العامة للتأمين الصحى.
-3عدم تقدم صاحب الشأن إلعادة توقيع Jالكشف الطبى عليه فى التاريخ المحدد إلعادة
الفحص.
-4الوفاة.
288
الفصل الخامس
قواعد وشروط اإلستبدال
مادة ()155
يتولى صندوق التأمين اإلجتماعى للعاملين بالقطاع الحكومى عملية اإلستبدال بالنسبة
للفئات اآلتية :
المؤمن عليهم من العاملين بالجهاز اإلدارى للدولة والهيئات العامة وأصحابJ -1
المعاشات منهم.
المعاملون بقانون التقاعد والتأمين والمعاشات للقوات المسلحة وأصحاب المعاشات -2
منهم.
ويتولى Jصندوق التأمين اإلجتماعى للعاملين بقطاع األعمال العام والخاص عملية
اإلستبدال بالنسبة للمؤمن عليهم من العاملين بوحدات القطاع العام وقطاع األعمال العام
والقطاع الخاص وأصحاب المعاشات منهم وأصحاب المعاشات العسكرية منهم الذين طلبو
ضم المدة العسكرية للمدة المدنية.
مادة()156
يحدد رئيس الصندوق Jالمختص فى بداية كل عام مالى جزء المعاش الجائز إستبداله
وذلك بمراعاة اإلعتمادات المدرجه لإلستبدال فى موازنة الصندوق وعدد حاالت
اإلستبدال خالل الستة أشهر األخيرة من السنة المالية السابقة.
مادة ()157
أن يكون طالب اإلستبدال صاحب معاش أو تكون مدة إشتراكه فى التأمين تعطيه -2
الحق فى معاش وفقاً ألحكام قانون التأمين اإلجتماعى أو وفقاً ألحكام قانون التقاعد
والتأمين والمعاشات Jللقوات المسلحة الصادر Jبالقانون رقم 90لسنة 1975بحسب
األحوال وذلك فيما لو إنتهت خدمته باإلستقاله فى تاريخ تقديم طلب اإلستبدال.
أن يكون قد تم سداد جميع أقساط Jاإلستبدال السابقة الواجبة األداء فى تاريخ تقديم -3
الطلب.
289
باقى الشروط Jاألخرى المنصوص Jعليها فى المادة ( )123من قانون التأمين -4
اإلجتماعى المشار Jإليه.
مادة ()158
يقتصر اإلستبدال على المعاشات المستحقة عن األجر األساسى Jفقط دون المعاشات
المستحقة عن األجر المتغير.
مادة ()159
مع مراعاة أحكام الفقرتين الثانية والثالثة من المادة ( )123من قانون التأمين
اإلجتماعى المشار Jإليه ال يجوز أن يقل أو يزيد كسر الجنية من الجزء المستبدل من
المعاش عن خمسين قرشاً.
ويستبعـد من المعاش أو الحق فيه عند تقدير جزء المعاش الذى جوز إستبدالهما يأتى:
(ب) أية أقساط شهرية مستحقة على طالب اإلستبدال للصندوق Jالمختص.
ويجوز لطالب اإلستبدال أن يؤدى إلى الصندوق Jالمختص القيمة الحالية لباقى Jأقساط
اإلستبدال واألقساط Jاألخرى المستحقة عليه دفعة واحدة فى مقابل عدم إستبعاد القسط
الشهرى Jالمستحق عليه من معاشه أو الحق فيه.
مادة ()160
يحرر طلب اإلستبدال على اإلستمارة رقم ( )160المرفق نموذجها ويقدم الطلب إلى
جهاز التأمين اإلجتماعى أو الصندوق المختص أو الجهة التى يصرف Jمنها المعاش
بحسب األحوال.
وعلى الجهة التى يقدم إليها طلب اإلستبدال أن تبين فى الطلب مقدار المعاش المستحق
لطالب اإلستبدال وإ ذا كانت خدمته لم تنته بعد فيحسب المعاش المستحق له بإفتراض
إنتهاء خدمته باإلستقالة فى تاريخ تقديم طلب اإلستبدال وطلبه صرف المعاش فى هذا
التاريخ وذلك تحت مسئولية تلك الجهة.
وتسلم Jطلبات اإلستبدال إلى الجهاز المختص لدى الصندوق المختص أو ترسل إليه
بكتاب موصى Jعليه وذلك خالل أسبوع على األكثر من تاريخ تقديم طلب اإلستبدال إليها.
290
وعلى الجهاز المختص باإلستبدال قيد طلبات اإلستبدال الواردة إليه فى سجالت خاصة
تعد لهذا الغرض.
مادة ()161
يحال طالبوا اإلستبدال إلى الكشف الطبى بالجهة الطبية التى يحددها لهم الصندوقJ
المختص وفقاً للنموذج رقم ( ) 161المرفق ،وذلك بحسب ترتيب قيدهم فى السجالت
المنصوص عليها فى المادة السابقة ،وتحدد Jمواعيد الكشف الطبى وفقاً لهذا الترتيب
بمعرفة الجهة الطبية المشار إليها.
مادة ()162
يخطر طالب اإلستبدال عن طريق الجهة الطبية المختصة بميعاد توقيع الكشف الطبى ،
وذلك بكتاب موصى عليه ،وإ ذا تخلف عن الحضور Jفى الميعاد حفظ الطلب المقدم منه.
ويجوز لرئيس الجهة الطبية المختصة التجاوز Jعن تخلف طالب اإلستبدال عن موعد
الكشف الطبى إذا كان ذلك ناشئاً عن أسباب تبرره بشرط أن يتقدم بطلب خالل ثالثة
أشهر من التاريخ الذى كان محدداً للكشف الطبى موضحاً به تلك األسباب ،وفى هذه
الحالة يعاد إخطاره بميعاد الكشف الطبى وفقاً للفقرة األولى.
مادة ()163
تحدد الجهة الطبية المختصة بصفة نهائية درجة صحة الطالب على النموذج المشار
إليه بالمادة ( )161من هذا القرار ،وتعيده إلى الصندوق Jالمختص بكتاب موصى عليه أو
تسلمه إليها.
وال يتم اإلستبدال إال إذا كانت صحة الطالب جيدة أو متوسطة ،وفى Jالحالة األخيرة
تزيد الجهة الطبية على سن الطالب عدداً من السنوات بحسب حالته الصحية ،ويتخذ
السن بعد هذه الزيادة أساساً لتحديد رأسمال المعاش المستبدل ،مع عدم اإلخالل باألحكامJ
الخاصة بتقريب السن الواردة فى الجدول رقم ( )7المرفق بقانون التأمين اإلجتماعى ،
وإ ذا قررت Jالجهة الطبية المختصة رداءة صحة الطالب يرفض طلبه ،وال يجوز تجديد
الكشف الطبى قبل مضى سنة على األقل من تاريخ هذا القرار.
291
وتظل نتيجة الكشف الطبى صالحة إلتمام إجراءات اإلستبدال لمدة سنة من تاريخ
صدور Jقرار Jالجهة الطبية المختصة.
مادة ()164
مع عدم اإلخالل بحكم المادة السابقة ،يحسب رأسمال المعاش المستبدل على أساس
الجدول رقم ( )7المرفق Jبقانون التأمين اإلجتماعى ،وفقاً لسن طالب اإلستبدال فى تاريخ
توقيع Jالكشف الطبى عليه.
ويخصم Jمن رأسمال اإلستبدال القيمة الحالية لألقساط المتبقية لإلستبداالت السابقة ،
ويستثنى من هذا الحكم حاالت اإلستبدال لألسباب التالية :
مواجهة تكاليف العمليات الجراحية العاجلة والمتفق على إجرائها فعالً للمؤمن عليه أو -1
صاحب المعاش أو زوج أى منهما أو أوالده بشرط تقديم المستندات المؤيده وعلى أن
يتم التحقق من ضرورة إجراء العملية بمعرفة الجهة الطبية المختصه وبشرط أال يكون
المريض منتفعاً بنظام تأمين المرض أو نظام آخر للعالج يكفل إجراء العملية الجراحية
المطلوب اإلستبدال لمواجهة نفقاتها.
مواجهة تكاليف الزواج األول للمستبدل ولكل من أوالده إذا قدم الطلب خالل سنتين -2
من تاريخ عقد الزواج.
مادة ()165
يخطر طالب اإلستبدال شخصياً أو بكتاب موصى عليه بتقدير رأس المال المستحق عن
جزء المعاش المستبدل إلعالن قبوله هذا التقدير وذلك بموجب اإلستمارة رقم)165 ( J
المرفق Jنموذجها.
مادة ()166
يكون قبول تقدير رأس المال المستبدل بإحدى الطرق اآلتية :
التوقيع Jعلى النموذج المشار إليه بالمادة السابقة بقبول التقدير أمام الموظف المختص -1
بالصندوق المختص أو أمـام الموظـف المختص بجهـاز التأميـن اإلجتماعى وإ ذا كان
صندوق التأمين اإلجتماعى هو الذى يتولى عملية اإلستبدال فيتعين على موظف جهاز
التأمين اإلجتماعى أن يرسل النموذج فور التوقيع عليه بكتاب موصى عليه مع علم
الوصول Jإلى الجهاز المختص باإلستبدال بالصندوق Jالمختص.
292
التوقيع Jعلى النموذج المشار إليه بالمادة السابقة والتصديق على توقيع Jطالب -2
اإلستبدال إدارياً وتسليم Jالنموذج إلى الجهاز المختص باإلستبدال أو يرسل بكتاب
موصى Jعليه مع علم الوصول.
مادة ()167
إذا لم يرد وفقاً ألحكام المادة السابقة إقرار قبول التقدير من الطالب خالل ثالثة أشهر
من تاريخ إخطاره بذلك إعتبر متنازالً عن طلبه.
ويجوز لرئيس الصندوق المختص ألسباب مبررة الموافقة على قبول الطالب للتقدير
بعد إنتهاء الميعاد المنصوص Jعليه بالفقرة السابقة ،وذلك خالل الثالثة أشهر التالية
إلنتهاء ذلك الميعاد.
مادة ()168
يؤدى مبلغ اإلستبدال إلى الطالب أما نقداً من الخزينة التى يحددها صندوق Jالتأمين
اإلجتماعى أو بموجب شيك يرسل إليه على عنوانه المبين بطلب اإلستبدال ،وذلك بعد
خصم قسط اإلستبدال المستحق عن الشهر الذى تم فيه قبول تقدير رأس المال المستبدل
بالكامل والشهرين التاليين له ،فضالً عن قيمة الرسم المنصوص عليه بالمادة ( )123من
قانون التأمين اإلجتماعى.
وعلى الجهاز المختص باإلستبدال إخطار الجهة التى يصرف منها المستبدل أجره أو
معاشه إلستقطاع القسط الشهرى وفقاً للنموذج رقم ( )168المرفقJ.
مادة ()169
يقتطع قسط اإلستبدال مقدماً من األجر أو المعاش وتسقط Jأقساط اإلستبدال بوفاة المؤمن
عليه أو صاحب المعاش.
وعلى الجهاز المختص بمتابعة سداد األقساط Jبالصندوق المختص متابعة تحصيل
أقساط Jاإلستبدال.
مادة ()170
يودع الرسم المشار إليه فى المادة ( )168فى حساب خاص بالصندوق المختص
تصرف Jمن حصيلته مكافآت األطباء والعاملين بالجهة الطبية المختصة والعاملين
293
بالصندوق المختص ،وذلك نظير قيامهم باألعمال اإلضافية التى يؤدونها فى عمليات
الكشف الطبى واألعمال اإلدارية التى تتطلبها عملية اإلستبدال.
ويتولى Jرئيس الصندوق المختص وضع قواعد صرف المكافآت المشار إليها.
مادة ()171
يجوز للمستبدل فى أى وقت أن يطلب وقف العمل باإلستبدال Jوتحدد Jالمبالغ الواجب
ردها للصندوق المختص لوقف Jالعمل باإلستبدال طبقاً للجدول رقم ( )5المرفق Jبهذا
القرار وفقاً لسن المستبدل فى تاريخ وقف العمل باإلستبدال والمدة المتبقية إلنتهاء العمل
باإلستبدال Jويقف تحصيل أقساط اإلسبتدال إعتباراً من أول الشهر التالى لتاريخ أداء
المبالغ الواجب ردها.
***
294
الباب السادس
صرف الحقوق التأمينية
الفصل اآلول
مستندات وإجراءات صرف الحقوق التأمينية
مادة ()172
وعلى جميع المناطق والمكاتب التأمينية التابعة لصندوقى التأمين اإلجتماعى التنسيق
()2
مع أجهزة شئون العاملين بالجهات المشار إليها بالفقرة األولى إتخاذ ما يلى :
إخطار المؤمن عليه قبل سنة من تاريخ بلوغ سن التقاعد بالمدد التى سيتم تقدير -
حقوقه التأمينية وفقاً لها وإ لزامه بتقديم ما يثبت مدد إشتراكه األخرى إن وجدت
وفقاً للنموذج رقم ( )7المرفق خالل ستين يوماً من تاريخ إخطاره.
1
مستبدلة بقرار وزير المالية رقم 353لسنة .2008
2
فقرة مضافة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة الثانية).
295
تجهيز الملف التأمينى للمؤمن عليه من حيث ضم المدد ومراجعة البيانات -
والمعلومات Jالواردة بالملف الورقى مع الملف المسجل آلياً وذلك قبل ثالثة أشهر
من بلوغ المؤمن عليه سن التقاعد ،حتى يمكن صرف المعاش فى نفس اليوم
الذى يبلغ فيه المؤمن عليه هذه السن.
وعلى الصندوق Jالمختص فور ورود Jملف التأمين اإلجتـماعي إتخاذ اإلجراءات اآلتية.
-1التحقق من إستيفاء ملف التأمين اإلجتماعي وفقاً للباب األول.
-2تقدير وصرف الحقوق التأمينية بصفة نهائية وفقاً ألحكام القانون مع مراعاة خصم
ما سبق صرفه من سلفة معاش بمعرفة صاحب العمل.
-3إخطار صاحب الشأن بقيمة الحقوق التأمينية المستحقة له بصفة نهائية وفقاً آلى من
النموذجين رقمى ( )173و ( 173مكرر) المرفقين.
وإ ذا تأخر صرف مستحقات المؤمن عليه أو المستحقين عنه فى المواعيد نتيجة لعدم
إرسال الملف إلى الصندوق المختص فى الموعد المحدد أو لعدم إستيفاء صاحب العمل
المستندات المشار إليها بالمادة ( )5يرجع الصندوق المختص على صاحب العمل بقيمة
المبالغ اإلضافية التى إلتزم بصرفها Jللمؤمن عليه أو المستحقين عنه نظير التأخير فى
الصرف Jوفقاً ألحكام المادة ( )141من قانون التأمين اإلجتماعى.
مادة ()174
إذا قام صاحب العمل بخصم نفقة شرعية من راتب المؤمن عليه فعليه التأشير Jعلى
الصورة التنفيذيـة للحكم الصادر Jبالنفقة الشرعية بما يفيد قيمة ما تم صرفه منها وتاريخ
الصرف Jمع بيان قيمة المتجمد من النفقة حتى تاريخ إنتهاء الخدمة.
وعلى الصندوق Jالمختص خصم متجمد النفقة من الحقوق التأمينية فى الحدود الجائز
الحجز عليها قانوناً.
ويستمر صرف Jالنفقة خصماً من المعاش دورياً Jإلى مستحقيها إلى أن تنتهي مدتها أو
وفاة المحكوم Jعليه بها ،وال يترتب على وقف Jصرف Jالمعاش نتيجة عدم تقدم صاحب
المعاش للصرف Jإيقاف صرف النفقة ،وال يجوز Jخصم قيمتها Jمن حقوق المستحقين فى
حالة وجود متجمد النفقة إال من المبالغ التى تعتبر تركة وتخصم Jفى هذه الحالة بكاملها.
وعلى مستحقي النفقة اإلمتناع عن صرفها Jفور Jعلمهم بوفاة المحكوم عليه بها ويؤخذJ
عليهم إقراراً بذلك عند بدء الصرف لهم.
296
مادة ()175
يلتزم المستحقون بإستيفاء بيانات نموذج طلب الصرف Jالمعد لهذا الغرض فإذا تعذر
إستيفاء بيانات بعضهم فيتم صرف Jالنصيب المستحق Jلمن إستوفيت Jبياناته بإفتراض
إستحقاق الذين لم يوقعوا Jعلى النموذج.
وعلى الصندوق Jالمختص بعد ورود Jملف التأمين االجتماعي إليه إخطار المستحقين
الذين لم يوقعوا على النموذج بكتاب موصى Jعليه إلستيفاء البيانات الخاصة بهم وتسوية
المستحقات بصفة نهائية بعد إستيفاء تلك البيانات.
***
297
الفصل الثانى
المستحقون فى المعاش
وقواعد توزيع المعاش
مادة ()176
إذا توفى المؤمن عليه أو صاحب المعاش كان للمستحقين عنه تقاضى معاش وفقا
لألنصبة المحددة بالجدول رقم )3( Jالمرفق Jبقانون التأمين االجتماعى ويشترط Jلإلستحقاق
فى المعاش أال يكون المستحق قد قام بقتل المؤمن عليه أو صاحب المعاش عمداً أو شارك
عمداً فى قتله وذلك فى غير حاالت الدفاع Jالشرعى.
مادة ()177
-1أن يكون الزواج موثقاً أو ثابتاً بموجب حكم قضائى Jنهائى أو اإلعالم الشرعى
للحاالت التى تكون قد جرت العادة فيها على عدم توثيق الزواج.
-2أن يكون الزواج أو التصادق Jعلى الزواج قد تم قبل بلوغ المؤمن عليه
أو صاحب المعاش سن الستين ويستثنى من هذا الشرط ما يلى :
حالة الزوجة التى كان المؤمن عليه أو صاحب المعاش قد طلقها قبل بلوغه )2
سن الستين أو بعدها ثم عقد عليها بعد بلوغه هذه السن سواء كان الطالق رجعياً أو بائناً.
عدم وجود Jزوجة أخرى للمؤمن عليه أو صاحب المعاش فى تاريخ ()1
زواجه منها.
عدم وجود Jمطلقة مستحقة طلقها رغم إرادتها بعد بلوغه سن الستين ()2
وكانت ال تزال على قيد الحياة.
298
وتعتبر Jالمطلقة طالقاً رجعياً فى حكم األرملة فى الحالتين اآلتيتين :
-1المطلقة التى توفى عنها المؤمن عليه أو صاحب المعاش خالل فترة عدتها والتى
تقدر بمائة يوم من تاريخ الطالق.
-2المطلقة الحامل التى توفى عنها المؤمن عليه أو صاحب المعاش حتى تضع حملها.
أن يكون عقد الزواج موثقا أو ثابتاً بحكم قضائى Jنهائى. -1
أال تقل مدة الزواج عن عشرين سنة سواء كانت متصلة أو منفصلة وتدخل فترة -4
العدة من طالق رجعى ضمن هذه المدة .
هـ -ليس لديها دخل من أى مصدر يعادل قيمة إستحقاقها Jفى المعاش أو يزيد عليه وإ ذا
قل هذا الدخل عن المعاش يربط لها معاش بمقدار الفرق وإ ذا كانت قيمة كل من الدخل
والمعاش تقل عن ثالثين جنيهاً يربط Jلها معاش بالمقدار الذى ال يجاوز معه الدخل
والمعاش معاً ثالثين جنيهاً شهرياً.
أن يكون الزواج قد تم قبل بلوغ المؤمن عليها أو صاحبة المعاش سن الستين -2
ويستثنى من هذا الشرط Jالحاالت اآلتية :
حالة الزوج الذى كان قد طلق المؤمن عليها أو صاحبة المعاش قبل بلوغها )1
سن الستين ثم عقد عليها بعد هذا السن.
299
-3أال يكون متزوجاً بأخرى.
الحاصل على مؤهل بشرط عدم اإللتحاق بعمل أو مزاولة مهنة وعدم -2
بلوغ سن السادسة والعشرين للحاصلين على الليسانس أو البكالوريوس أو الرابعة
والعشرين للحاصلين على مؤهل أقل.
العاجز عن الكسب ويثبت العجز عن الكسب بشهادة من الهيئة العامة للتأمين -3
الصحى على النموذج رقم )177 ( Jالمرفق.
ويشترط إلستحقاقهم توافر شروط Jإستحقاق اإلبن أو البنت باإلضافة إلى الشروطJ
اآلتية :
أال يكون أى من أوالد المؤمن عليه أو صاحب المعاش سبق إستحقاقه فى -1
المعاش.
-2أال يكون لألخ أو األخت دخالً من أى مصدر Jيعادل قيمة نصيبه فى المعاش أو
يزيد عليه.
300
أال يكون لألخ أو األخت والد أو إبن أو بنت متوسط Jدخولهم Jجميعا من أى -3
مصدر Jيعادل قيمة معاش المؤمن عليه أو صاحب المعاش أو يزيد عليه ،وال
يعتبر من هذا الدخل المعاش المستحق Jعن الغير.
يستحق المعاش إعتباراً من أول الشهر الذى تحققت فيه واقعة وفاة المؤمن عليه
أوصاحب المعاش وإ عتباراً من أول الشهر التالى لتحقق واقعة اإلستحقاق فى الحاالت
األخرى ،وذلك مع عدم اإلخالل بأحكام المادة 140من قانون التأمين االجتماعى 0
ويتم توزيع المعاش على المستحقين الذين تتوافر Jفيهم شروط اإلستحقاق وفقاً
لألنصبة المحددة بالجدول رقم )3( Jالمرفق Jبقانون التأمين اإلجتماعى0
وفى Jحالة وجود Jحمل مستكن ،يتم توزيع المعاش بإفتراض Jعدم وجوده وفى
حالة إنفصاله حيا يتم إعادة توزيع المعاش من أول الشهر التالى لهذا التاريخ.
مادة ()179
إذا توافرت فى المستحق شروط Jاإلستحقاق ألكثر من معاش طبقا ألحكام القوانين
أرقام 79 Jلسنة 1975أو 90لسنة 1975أو 108لسنة 1976أو 50لسنة 1978فال
يستحق Jإال معاشاً واحداً وتكون أولوية اإلستحقاق وفقاً للترتيب اآلتى :
301
وإ ذا نقص المعاش المستحق Jذو األولوية األعلى عن المعاش ذو األولوية األقل أدى
إليه الفرق ،وإ ذا قلت قيمة كل معاش على حده عن مائة جنيه فيتم الجمع بين هذه
المعاشات بما ال يجاوز هذا القدر.
تجمع األرملة بين المعاش المستحق لها عن نفسها والمعاش المستحق عن الزوج بدون
حدود.
يجمع األرمل بين المعاش المستحق له عن نفسه والمعاش المستحق Jعن الزوجه بدون
حدود.
يجمع المستحق بين المعاشات المستحقة عن شخص واحد بدون حدود.
يجمع المستحق بين المعاشات المستحقة طبقاً للقوانين المشار Jإليها والمعاش المستحقJ
عن الشهيد بدون حدود.
مادة ()180
يوقف Jصرف Jمعاش المستحق فى حالة اإللتحاق بأي عمل والحصول منه على
دخل صافى Jيساوى قيمة المعاش أو يزيد عليه فإذا نقص الدخل عن المعاش صرف Jإليه
الفرق من المعاش وإ ذا قلت قيمة كالً من المعاش والدخل عن مائة جنيه فيتم Jالحصول
على الفرق من المعاش بما ال يجاوز هذا القدر.
ويقصد بالدخل الصافى مجموع ما يحصل عليه العامل مخصوماً Jمنه حصته فى
إشتراكات تأمين الشيخوخة والعجز الوفاه والمكافأة وتأمين المرض إن وجد والضرائب.
ويتم تطبيق حدود الجمع فى تاريخ إستحقاق المعاش أو فى تاريخ اإللتحاق بعمل
ثم يتم مراجعة حدود الجمع فى يناير من كل عام.
وال يترتب على حصول العامل على إجازة خاصة أو إعارة ألى سبب من
األسباب إيقاف تطبيق Jحدود الجمع.
302
كما يوقف Jالمعاش فى حالة مزاولة مهنة تجارية أو غير تجارية منظمة بقوانين أو
لوائح لمدة تزيد على خمس سنوات متصلة وفى حالة ترك مزاولة المهنة يعود الحق فى
صرف Jالمعاش إعتباراً من أول الشهر التالى لتاريخ ترك المهنة.
-1يجمع المستحق بين المعاش المستحق وبين الدخل فى حدود مائة جنيه.
-2تجمع األرملة أو األرمل بين المعاش المستحق عن الزوج أو الزوجة وبين الدخل
بدون حدود.
مادة ()181
بلوغ اإلبن أو األخ الطالب سن السادسة والعشرين Jوإ ستثناءاً من ذلك يستمر صرفJ -5
معاش الطالب الذى بلغ السن المشار إليها خالل السنة الدارسية حتى نهاية تلك السنة.
إنتهاء تفرغ اإلبن أو األخ الطالب وذلك بسبب إلتحاقه بعمل أو مزاولته مهنة. -6
بلوغ اإلبن أو األخ الحاصل على مؤهل الليسانس أو البكالوريوس Jأو ما يعادلهما سن -7
السادسة والعشرين أو إلتحاقه بعمل أو مزاولته مهنة أيهما اسبق .
بلوغ اإلبن أو األخ الحاصل على مؤهل أقل من الليسانس أوالبكالوريوس Jسن الرابعة -8
والعشرين أو التحاقه بعمل أو مزاولته مهنة ايهما اسبق .
توافر Jشروط Jإستحقاق معاش آخر مع مراعاة أحكام المادة (.)179 -9
303
ويقطع المعاش فى الحالة رقم ( )1من أول الشهر الذى وقعت فيه الوفاة إال إذا كان قد
صرفه قبل الوفاة فيقطع من أول الشهر التالى لشهر الوفاة ،ويقطع فى الحالة رقم ()9
من أول الشهر الذى حصل فيه المستحق على المعاش اآلخر.
كما يقطع المعاش فى الحاالت اآلخرى من أول الشهر التالى لتاريخ تحقق الواقعة
الموجبة للقطع.
مادة ()182
يتم رد النصيب فى المعاش الذى يقطع أو يوقف كلياً أو جزئياً نتيجة إعمال
القواعد الواردة بالمواد السابقة على المستحقين من ذات الفئة أوالً وفى حالة عدم وجودJ
مستحقين من ذات الفئة يتم الرد على المستحقين من الفئات اآلخرى مع مراعاة الترتيب
اآلتى :
فئة المستحق الذى يرد عليه المعاش فئة المستحق الموقوف أوالمقطوع معاشه
األوالد -1
ويراعى عـدم تجـاوز Jنصـيب المسـتحق الحد األقـصى لنصـيبه المحـدد بالجدول رقمJ
( )3المرفق Jبقانون التأمين االجتماعى.
وتطبق Jحدودالجمع Jعند تحديد مدى توافر Jشروط Jاإلستحقاق Jأول مرة بغض النظر عما
طرأ على نصيب المستحق من زيادات أخرى أو نتيجة الرد واأليلولة.
مادة ()183
304
يعود الحق فى المعاش لألرملة أو األرمل للطالق أو الترمل ولم يتم الحصول Jعلى
معاش عن الزوج األخير من أي من صندوقى Jالتأمين اإلجتماعى أو الخزانة العامة أياً
كانت قيمته 0
وفى Jجميع األحوال اذا كان المعاش الذى سيعود الحق فيه قد سبق رده كله أو بعضه
على باقى المستحقين فيخفض معاشهم بقيمة ما سبق رده عليهم من هذا المعاش0
مادة ()184
فى حالة طالق أو ترمل البنت أو األخت أو عجز اإلبن أو األخ عن الكسب بعد وفاة
المؤمن عليه أو صاحب المعاش ولم يسبق ألحد منهم إستحقاقه في المعاش يتم تحديد
المعاش المستحق لهم بمراعاة ما يلى :
-1يقدر المعاش بما كان يستحقه بإفتراض توافر شروط اإلستحقاق في تاريخ وفاة
المؤمن عليه أو صاحب المعاش وذلك منسوباً Jإلى قيمة معاش المؤمن عليه أو صاحب
المعاش وما أضيف Jإليه من زيادات حتى تاريخ اإلستحقاق.
-3يتم تطبيق Jحدود الجمع بين المعاشات أو بين المعاش والدخل وذلك على أساس قيمة
المعاش المستحق بعد تحديده وفقاً للبندين (.)2 ، 1
مادة ()185
في حالة زوال سبب إيقاف المعاش كله أو بعضه ألحد المستحقين يعاد توزيعJ
المعاش بين جميع المستحقين في تاريخ زوال السبب وذلك مع مراعاة مايلى :
المعاش الذي سيعاد توزيعه يتحدد بمعاش المؤمن عليه أو صاحب المعاش. -1
ال يعتبر من يتقاضى معاشاً دون المساس بحقوق باقى المستحقين من بين المسـتحقين -2
الذين يعاد توزيع المعاش عليهم.
إذا كان مستحق Jالمعاش دون المساس بحقوق باقى المستحقين قد آل إليه جزء من -3
معاش من زال سبب إيقاف معاشه فيتم إستنزال هذا الجزء.
مادة ()186
305
في حالة قطع معاش البنت أو األخت للزواج أو قطع معاش اإلبن أو األخ لغير
الوفاة أو الحصول على معاش آخر ذو أولوية أعلى يتم صرف منحة تساوى المعاش
المستحق Jعن مدة سنة بحد أدنى مائتا جنيه ويقصد بالمعاش الذى تحسب على أساسه هذه
المنحة المعاش المستحق عن الشهر األخير مع مراعاة جزء المعاش الذي آل إليه
()1
أوأستبعد Jمن معاشه عند الصرف نتيجة تطبيق حدود الجمع بين المعاش والدخل.
***
1
فقرة مستبدلة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
306
الفصل الثالث
أحكام خاصة بصرف المعاشات
()1
مادة ()187
يقدم طلب صرف الحقوق التأمينية أو أية مبالغ مستحقة طبقاً ألحكام قانون التأمين
اإلجتماعى على النماذج المشار إليها فى المادة ( )172من هذا القرار وذلك وفقاً للمواعيد
اآلتية :
خالل خمس سنوات من تاريخ اإلستحقاق بالنسبة للمعاش المستحق Jوفقاً لتأمين -1
الشيخوخة والعجز والوفاة وتأمين إصابات العمل وفى حالة تقديم الطلب بعد هذا
الميعاد فيتم صرف Jالمعاش إعتباراً من أول الشهر الذى قدم فيه طلب الصرف
باإلضافة إلى قيمة المعاشات المستحقة عن الخمس سنوات السابقة على تاريخ تقديم
الطلب.
خالل خمسة عشر سنة بالنسبة لباقى الحقوق التأمينية. -2
وينقطع سريان الميعاد المشار إليه بالنسبة للمستحقين جميعاً إذا تقدم أحدهم بطلب
فى الموعد المحدد.
ويوقف أداء المعاش الذى ال يتم صرفه لمدة سنتين على أن يعاد الصرف بالكامل
عند تقديم طلب من صاحب الشأن.
()2
مادة ( 187مكررا)
تصرف المعاشات والمبالغ المستحقة للقصر إلى والدتهم دون حاجة إلى صدور
قرار Jوصاية فإذا لم توجد فيتم الصرف Jإلى الولي الشرعي فإذا لم يوجد فتصرف Jإلى من
يتقدم بقرار تعيينه وصياً.
ويستمر Jصرف معاشاًت القصر فى حالة بلوغهم سن الرشد إلى من كان يصرف
إليه المعاش ما لم يتقدم أحدهم بطلب لصرف المعاش بإسمه.
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
2
مضافة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة الثانية).
307
وإ ذا زادت قيمة المبالغ المستحقة للقصر دون متجمد المعاش على 3000جنيه
فيتعين التأشير Jعلى الشيكات المستخرجة بعدم الصرف Jإال بعد الحصول على إذن من
نيابة األحوال الشخصية.
وفى جميع األحوال تلتزم جهات الصرف بأن تخطر نيابة األحوال الشخصية
المختصة بقيمة المعاش والمبالغ المستحقة وإ سم من تصرف إليه وعنوانه ودرجة قرابته
للقصر فإذا قررت المحكمة أن يصرف المعاش أو تلك المبالغ لشخص آخر فعلى جهة
الصرف Jإتخاذ اإلجراءات الخاصة بتنفيذ ذلك القرار إعتباراً من معاش الشهر التالي
إلخطار Jالجهة بالقرار.
مادة ()188
في حالة تغيير الوصي Jأو القيم أو الولي أو الوكيل ،يصرف المعاش لصاحب
الشأن الجديد إعتباراً من معاش الشهر التالي للشهر الذي قدم فيه قرار الوصاية أو القوامة
أو التوكيل وكذلك المعاشات التي لم تصرف حتى هذا التاريخ
()1
مادة ()189
مناطق Jومكاتب الهيئة القوميJة للتJأمين اإلجتمJاعي ومنافJذ JوماكينJات JالصJرف اآللى -1
التابعة لها ،وللصندوق المختص اإلتفJJاق مJع جهJات أخJJرى السJتخدام JمقJJار بهJا لصJJرف
()2
المعاشات.
1
إستبدلت بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
2
بند مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
308
ويجوز له توصيل Jالمعاشات للمنازل للحاالت التى يحددها مجلس اإلدارة.
-4بنوك القرى.
جهات العمل بالنسبة للعاملين السابقين بها والمستحقين عنهم وذلك بالنسبة -5
لوحدات الجهاز اإلدارى للدولة والقطاع العام.
دفاتر Jالتوفير Jوالحسابات Jالجارية بالهيئة القومية للبريد وماكينات الصرف Jاآللى -10
التابعة لها.
ويتحدد Jتاريخ صرف المعاشات إعتباراً من اليوم العاشر من كل شهر.
ويجوز لرئيسى Jالصندوقين تحديد تاريخ الصرف للقائم بصرف Jالمعاش إعتباراً من
التاريخ المحدد وفقاً لما سبق وحتى نهاية شهر اإلستحقاق.
ويجوز تقديم ميعاد بداية الصرف Jإذا كان أحد التاريخين المشار إليهما بالفقرة
األولى يصادفه إجازة رسمية أو مناسبة دينيه ويكون ذلك باإلتفاق بين رئيسى Jصندوقى
التأمين اإلجتماعى.
309
من الصندوقين فتظل صالحة للصرف Jلمدة الثالثة أشهر التالية لشهر
()1
اإلستحقاق.
(ب) حتى نهاية شهر اإلستحقاق بالنسبة للمعاشات المنصرفة من جهات الصرفJ
المنصوص عليها فى البنود من ( )2إلى (.)5
(جـ) لمدة ثالثة أشهر تالية لشهر اإلستحقاق بالنسبة للمعاشات المنصرفه من جهات
الصرف Jالمنصوص عليها فى البندين (.)7(،)6
( د ) لمدة أربعة أشهر تالية لشهر اإلستحقاق بالنسبة لخزائن مديريات Jاألمن مع
مراعاة قيدها بعد اليوم الخامس من الشهر التالي لشهر اإلستحقاق بحساب
جارى المبالغ الدائنة تحت التسوية وتصرف Jلمستحقيها إعتباراً من التاريخ
المشار إليه خصماً على هذا الحساب.
وعلي الجهة المختصة صرف Jالمعاشات المرتدة فور Jتقدم صاحب الشأن إليها
بطلب مرفقاً به إخطار من جهة الصرف يفيد عدم سابقة صرف المعاش.
يجوز Jصرف المعاشات بمقتضى توكيل على النموذج رقم )190( Jالمرفق.
مع عدم اإلخالل بما تقدم تكون المعاشات التى تصرف Jبواسطة بطاقات Jالصرف
اآللى الصادرة من الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعى ،متاحة للصرف إعتباراً من اليوم
األول من كل شهر ،سواء من خالل منافذ الصرف اآللى التابعة لصندوقى التأمين
()2
اإلجتماعى ،أو من خالل ماكينات أل .ATM
مادة ()191
1
بند مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
2
بند مضاف بالقرار رقم 590لسنة 2009ويعمل به إعتباراً من .8/10/2009
310
إذا حدث إختالف غير جوهري Jفي إسم من يتولى صرف Jالمعاش في مستند
إثبات الشخصية عن اإلسم الوارد بشهادة الميالد أو المدون بكشوف الصرف Jوجب عليه
أن يتقدم بشهادة إدارية تثبت أن اإلسمين لشخص واحد.
أما إذا كان االختالف جوهرياً Jفيجب عليه إتباع القواعد العامة لتغيير اإلسم.
مادة ()192
يتبع في صرف المعاش أثناء وجود Jصاحبه في السجن أحد اإلجراءين اآلتيين :
أن يصرف Jالمعاش إلى متولي شئون األسرة أو إلى أحد أفرادها الذي يحدده صاحب -1
المعاش وذلك بإقرار منه يعتمده مأمور السجن الموجود Jبه.
-2أن يودع بالحساب الجاري بإسم صاحب المعاش في أحد البنوك بناء على طلب منه
يعتمده مأمور Jالسجن وموافقة البنك.
وفى Jحالة تعيين قيم فتتخذ Jاإلجراءات الخاصة بصرف المعاش إليه إعتباراً من
معاش الشهر التالي لتاريخ تقديم قرار القوامة.
مادة ()193
تسوى Jالحقوق التأمينية على أساس مدد اإلشتراك الثابته بالملف التأمينى للمؤمن عليه
فإذا كانت له مدد إشتراك لم تستوف بياناتها سويت الحقوق التأمينية على أساس المدد
الثابتة فقط مع مراعاة ما يلى :
-1ال يصرف تعويض الدفعة الواحدة إذا كان من شأن مراعاة المدة غير الثابته إستحقاق
معاش.
-2في حالة العجز أوالوفاة المنهى للخدمة أوثبوت العجز الكامل أو وقوع الوفاة خالل
سنة من تاريخ إنهاء الخدمة يؤدي للمؤمن عليه أو المستحقين عنه معاش العجز أو الوفاة
بواقع %65أوعلى أساس مدة اإلشتراك Jالثابتة لدية أيهما أفضل.
-3يؤدي Jتعويض الدفعة الواحدة المستحق عن مدة اإلشتراك Jالثابتة لدى صاحب العمل
إذا لم يكن من شأن مراعاة المدة التي لم تستوف Jبيانات ضمها إستحقاق معاش.
311
وفى Jجميع األحوال يلتزم صاحب العمل بأن يرفق بملف التأمين اإلجتماعي الخاص
بالمؤمن عليه صورة الخطاب المرسل إلى الصندوق المختص لموافاته بالبيان المعتمد لمدة
اإلشتراك Jالسابقة.
وعلى الصندوق Jالمختص تحديد المبالغ المستحقة بصفة نهائية وصرف Jالفروق لذوى
الشأن بعد إستيفاء المستندات.
مادة ()194
تعتبر المبالغ المخصومة من اإلشتراكات بالقدر الذي يزيد على المبالغ المستحقة وفقاً
للقانون في حكم اإلشتراكات المتأخرة ويلتزم صاحب العمل برد قيمتها إلى الصندوق
المختص مضافاً إليها المبالغ اإلضافية المقررة وفقاً لحكم المادة ( )129من قانون التأمين
اإلجتماعي.
مادة ()195
مع عدم اإلخالل بنص الفقرة السابقة تلتزم البنوك ومكاتب البريد برد المعاشات غير
المستحقة التى أودعت بالحسابات الجارية أوبدفاتر Jالتوفير طالما لم يتم سحبها وذلك خالل
()1
مدة ال تجاوز Jشهر من تاريخ العلم بذلك.
يتحمل صاحب الشأن رسماً مقداره جنيهاً واحداً مقابل صرف أى من الحقوق التأمينية.
1
فقرة مستبدلة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
312
وفى Jحالة وجود Jقائم بالصرف عن أكثر من مستحق ال يتعدد الرسم ،ويراعى فى
الصرف Jالدورى Jللمعاش إعتبار كل من معاش األجر األساسى ومعاش األجر المتغير حقاً
واحداً عند تحديد رسم الصرف.
ويؤدى إلى جهة صرف Jالمعاش مبلغ عشرين قرشاً Jمن الرسم المستحق عن كل من
معاش األجر األساسى Jومعاش األجر المتغير ،ويصرف نصف هذا المبلغ إلى العاملين
القائمين بصرف المعاشات بتلك الجهات.
وإ ستثناء Jمن األحكام السابقة يكون مقدار رسم صرف Jالمعاش جنيهاً واحداً بالنسبة
ألصحاب المعاشات والمستحقين المعاملين بقانون المعاشات العسكرية الذين يلتزمJ
الصندوق الحكومى بالصرف Jلهم ويكون قيمة المبلغ الذى يؤدى لجهة الصرف Jمن الرسم
40قرشاً.
ويرحل ما تم تحصيله من الرسم أو الباقى منه بحسب األحوال إلى حساب خاص
بالجهات اآلتية :
-1الصندوق المختص بالنسبة للرسوم Jالتى تم تحصيلها ممن يلتزم هذا الصندوق
بصرف Jمستحقاتهم Jالتأمينية.
-2الوزارات واألجهزة والهيئات العامة بالنسبة للرسوم Jالتى تحصلها أى منها ممن تلتزم
بالصرف Jلهم وفقاً للمادة الثالثة من القانون رقم 79 Jلسنة .1975
وتخصص هذه الحصيلة لحساب العاملين القائمين بتنفيذ قوانين التأمين االجتماعي ويتم
الصرف Jمنها وفقاً للقرار الصادر وفقاً للفقرة الخامسة من المادة ( )160من قانون
التأمين اإلجتماعى.
313
ويعتبر Jتقديم اإلقرار Jالمشار إليه فى الميعاد المحدد شرطاً إلستمرار صرف المعاش
بموجب التوكيل.
ويتم التنسيق مع البنك المركزى Jإلصدار Jتعليماته للبنوك الخاضعة إلشرافه بعدم
صرف Jأية معاشات من الحسابات الجارية بناء على توكيل إال بعد إستيفاء النموذج المشار
إليه.
314
الباب السابع
التأمين على العمال أصحاب األجور الحكمية
وفقا لنص المادة 125من قانون التأمين اإلجتماعى
الفصل األول
التأمين على عمال المقاوالت
والبناء والتشييد وعمال المحاجر وعمال المالحات
مادة ()198
تسري Jأحكام هذا الباب على العمال الموضحة مهنهم في الجدول رقم ( )6المرفق
من الفئات اآلتية :
عمال المقاوالت الذين يرتبط عملهم بعمليات المقاوالت أياً كانت مدة العمل. -1
يكون أجر اإلشتراك الذي يؤدى على أساسه حصة المؤمن عليه في اشتراكات
التأمين اإلجتماعي بالنسبة للعاملين الذين تسرى فى شأنهم أحكام هذا القرار وفقاً للجدول
رقم )7( Jالمرفق.
مادة ()200
يكون حساب األجور التي يتم على أساسها حساب حصة صاحب العمل في
إشتراكات التأمين اإلجتماعي في العمليات التي يتم التعاقد عليها إعتباراً من تاريخ العمل
بهذا القرار وفقاً للنسبة أو القيمة الواردة بالجدول رقم ( )8المرفق وبمراعاة ما يلي :
القيمة الكلية للمقاولة أو قيمة المبنى المراد تشييده وبمراعاة أنه في حالة إسناد -1
بعض عمليات المقاولة إلى مقاولين من الباطن تخصم قيمة اإلشتراكات Jالمستحقة
عن هذه العمليات من قيمة اإلشتراكات المستحقة عن المقاولة ،وفى Jحالة إسناد
جميع عمليات المقاولة لمقاوليـن من الباطـن يجـب أال تقل اإلشتراكات المستحقة عن
مجموع العمليات الداخلة في المقاولة عن قيمة اإلشتراكات المستحقة على القيمة
315
الكلية للمقاولة ،وفى جميع األحوال تخصم قيمة العمليات المعفاه من القيمة الكلية
()1
للمقاولة.
القيمة اإليجارية للمحجر أو المالحة التي تستغل بطريق Jاإليجار. -2
كمية المواد المستخلصة من المحجر أو المالحة الذي يستغل بطريق Jالترخيص. -3
مادة ()201
يعتد بالعقد أو أمر التشغيل أو المقايسات المعتمدة بحسب األحوال فى تحديد الوعاء
الذي يتم على أساسه تحديد األجور التى يتم على أساسها حساب حصة صاحب العمل فى
اإلشتراكات Jويراجع هذا التحديد على ختامي األعمال.
وبالنسبة لتراخيص المباني التى يتم تنفيذها بمعرفة أصحابها دون إسنادها إلى مقاولين
فيتم تحديد الوعاء الذي تحسب وفقاً له األجور التى يتم على أساسها حساب حصة صاحب
العمل فى اإلشتراكات وفقاً لآلتي :
قيمة ترخيص المبنى الصادر Jعلى أساس تكلفة المتر المسطح المحددة وفقاً ألحكام -1
قرار Jوزير Jاإلسكان والمرافـق Jوالمجتمعـات Jالعمرانية رقم 466لسنة .1996
20%من قيمة ترخيص المبنى الصادر على أساس تكلفة المتر المسطح المحددة -2
وفقاً ألحكام قرار وزير اإلسكان والمرافق Jوالتنمية العمرانية رقم 60لسنة
، 2006وما يتم بشأنه من تعديالت بشرط أال تزيد قيمة الترخيص عن 350ألف
جنيه.
()2
()3
قيمة الترخيص بالنسبة ألعمال الديكور Jوالتجميل والتطوير والمبانى Jالصناعية. -3
التقدير الذي تجريه اإلدارة الهندسية بالوحدة المحلية لقيمة المبنى وذلك بالنسبة -4
للمباني التى تقام بالقرى غير الخاضعة ألحكام القانون 106لسنة 1976الصادرJ
فى شأن توجيه وتنظيم Jأعمال البناء وذلك بمراعاة حساب تكلفة المتر المسطح وفقاً
للبندين (.)2(، )1
1
بند مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
2
بند مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
3
بند مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
316
وفى Jجميع األحوال يتم تحصيل اإلشتراكات على ما تم تنفيذه فعلياً من أعمال وذلك
()1
وفقاً لما توضحه الجهة الصادر عنها الترخيص.
مادة ()202
تلتزم اإلدارات الهندسية باألحياء والوحدات المحلية التى تصدر تراخيص المباني
بإبالغ مكتب الصندوق المختص بإسم وعنوان المقاول الذي يقوم بتنفيذ الترخيص وذلك
وفقا للقانون رقم 104لسنة 1992الخاص بإنشاء اإلتحاد المصرى Jلمقاولى التشييد
والبناء.
مادة ()203
على كل عامل من العمال الخاضعين ألحكام هذا القرار أن يتقدم إلى مكتب الصندوقJ
المختص الذي يقع فى دائرة محل سكنه بطلب اإلشتراك Jفى هذا النظام ويحرر Jهذا الطلب
على النموذج رقم ( )203المرفقJ.
مادة ()204
-1إعطاء العامل بياناً بحالته التأمينية للتقدم به إلى وزارة القوى العاملة والهجرة لقيده
في سجالتها وتحديد Jمستوى مهارته.
-2عرض العامل على اللجنة الطبية بالهيئة العامة للتأمين الصحي إلجراء الفحص
الطبي اإلبتدائي وإ ثبات حالته الصحية ومدى لياقته لممارسة المهنة المطلوب اإلشتراك
عنها ويتحمل الصندوق قيمة رسم الكشف الطبي.
وبالنسبة للمؤمن عليه الذى سبق تسجيله فى أى مكتب تأمينات ولم يسبق عرضه على
اللجنة الطبية بالهيئة العامة للتأمين الصحى يتولى Jالمكتب المختص عرضه على اللجنة
الطبية عند تقدمه بطلب تجديد البطاقة ويتحمل الصندوق المختص رسم Jالكشف الطبى.
مادة ()205
على المكتب تسليم العامـل بطاقة اإلشتراك Jوفقاً للنموذج رقم ( )205المرفق فور
تقدمه بشهادة قياس المهارة أو بشهادة القيد بالنسبة للحاالت التى لم يحدد لها مستوىJ
مهارة وبالتقرير Jالطبي الصادر عن اللجنة الطبية بنتيجة الفحص الطبي اإلبتدائي
1
فقرة مضافة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة الثانية).
317
المتضمن لياقته لممارسة المهنة المطلوب اإلشتراك عنها ،وتكون البطاقة سارية لمدة
عام.
يتعين تقديم بطاقة اإلشتراك إلى الصندوق عند سداد المؤمن عليه لحصته في
إشتراكات التأمين اإلجتماعي ،ويتعين تسليم بطاقة اإلشتراك Jفي الحاالت اآلتية :
ويسلم Jالمؤمن عليه بطاقة أخرى بالمدة الجديدة أو درجة المهارة المعدلة.
مادة ( )207
يلتزم المؤمن عليه بأن يؤدى شهرياً Jبأى مكتب من مكاتب الصندوق Jحصته فى
االشتراكات Jوذلك إعتباراً من بدء اإلشتراك وحتى إنتهاء مدة سريان بطاقة اإلشتراك
المنصوص عليها بالمادة رقم ( )205بما ال يجاوز نهاية الشهرين التاليين إلنتهائها وفى
حالة عدم السداد خالل هذه المهلة يعد ذلك قرينة على عدم اإلشتغال.
وفى Jحالة وفاة المؤمن عليه يكون لورثته الحق فى أداء اإلشتراكات عن المدة من
تاريخ أخر سداد خالل مدة سريان البطاقة حتى نهايتها أو تاريخ الوفاة أيهما أسبق على أن
يتم السداد خالل ثالثة شهور من تاريخ تقديم طلب صرف Jالحقوق التأمينية.
مادة ( )208
إذا حال المرض أواإلصابة اللذان يقعان للمؤمن عليه أثناء مدة إشتراكه بينه وبين
مزاولة العمل تعتبر مدة إشتراكه مستمرة خالل هذه الفترة إذا ثبت العجز الكامل أوالعجز
318
الجزئي وصدر قراراللجنة الخماسية بعدم وجود عمل آخر له أووقعت وفاته بحسب
األحوال ويتم Jتحصيل اإلشتراكات Jالمستحقة عنها.
مادة ()209
على المقاول إخطار مكتب الصندوق Jالمختص الذي يقـع في دائرته محل المقاولة عن
كل مقاولة يقوم بتنفيذها قبل البدء فى التنفيذ وبكل تغيير يطرأ على حجم المقاولة ويرفق
بهذا اإلخطار Jصورة من عقد المقاولة.
ويوضح Jباإلخطار Jإسم المقاول وعنوانه ورقمه التأميني Jوإ سم منشأة المقاولة ورقمهاJ
التأميني حسب األحوال كما يوضح مكان المقاولة والقيمة اإلجمالية لها أوقيمة التغيير الذي
طرأ.
مادة () 210
319
إخطار مكتب الصندوق المختص ببيان كل دفعة أومستخلص مستحق الصرف -2
موضحاً Jبه تاريخ إستالم المقاول إخطار Jاإلستحقاق وكذا ختامي العملية.
تعليق صرف كل دفعة أو مستخلص على تقديم المقاول الشهادة المشار إليها بالمادة -3
السابقة كما يعلق صرف الدفعة النهائية طبقاً لختامي األعمال على تقديم الشهادة
الدالة على سداد مستحقات الصندوق Jالمختص عن المقاولة.
وإ ذا أخل مسند األعمال بأى إلتزام مما سبق فإنه يكون مسئوالً بالتضامن مع المقاول
عن سداد اإلشتراكات والمبالغ اإلضافية المستحقةعنها وذلك وفقاً لحكم المادة ( )152من
قانون التأمين اإلجتماعى.
مادة () 212
يقوم الجهاز القائم على التأجير أو الترخيص أو التصريح بإستغالل المحجر أوالمالحة
بإخطار Jمكتب الصندوق Jالمختص بكل تعاقد Jعلى إستغالل محجر أو مالحة ،وبكل تغيير
يطرأ عليها خالل ثالثة أيام من تاريخ التعاقد Jأو التغيير ويوضح باإلخطار Jإسم صاحب
العمل ورقم Jإشتراكه بالصندوق ومكان المحجر أو المالحة وقيمة التعاقد ومدته.
وعلى الجهاز المشار Jإليه حساب األجور التي تحدد على أساسها حصة صاحب العمل
في اإلشتراكات وفقاً للجدول رقم ( )8المرفق عن كل مبلغ مستحق األداء من صاحب
العمل مقابل إستغالل المحجر أو المالحة.
وعلى صاحب العمل أن يسدد اإلشتراكات Jالمستحقة عن كل مبلغ يتم أداؤه للجهاز
المشار إليه مقابل اإلستغالل بموجب شيك مصرفي Jأو مقبول الدفع في تاريخ األداء بإسم
مكتب الصندوق Jالمختص.
وعلى الجهاز المشار Jإليه تسليم مكتب الصندوق المختص الشيكات التي يتم إستالمها
من أصحاب األعمال في اليوم التالي إلستالمها ،وفى Jحالة التأخير Jيلتزم بأداء المبلغ
اإلضافي Jالمنصوص عليه في المادة ( )129من قانون التأمين االجتماعي المشار إليه عن
كل شهر كامل من مدة التأخير.J
مادة ()213
مع عدم اإلخالل المادتين ( ) 211 ، 209ال تسري أحكام هذا القرار في شأن
العمليات اآلتية :
320
العمليات التى يقوم بتنفيذها الجهاز اإلدارى للدولة والهيئات العامة ووحدات اإلدارة -1
()1
المحلية ووحدات القطاع العام وقطاع األعمال العام بذاتها.
العمليات التي يتقدم صاحب العمل بطلب بإعفائه من أداء اإلشتراكات Jوفقاً ألحكام -2
هذا الفصل أثناء التنفيذ وقبل إنتهاء العملية إذا رأت اللجنة أنها بحسب طبيعتهاJ
()2
وحجمها Jيتم تنفيذها بالعمالة الدائمة لصاحب العمل.
عمليات التوريد أو التأجير Jإذا إقتصر دور المورد Jأو المؤجر بمقتضى عقد التوريدJ -3
أو اإليجار على مجرد التوريد Jأو تقديم الشيء محل اإليجار.
عمليات المباني التي ال تجاوز تكلفتها اإلجمالية 30000جنيه ( ثالثون ألف جنيه) -4
بشرط Jأال يستخدم عنصر الخرسانة المسلحة فى بناء األساسات أواألعمدة.
عمليات دور العبادة التي ال تجاوز Jتكلفتها اإلجمالية 50000جنيه (خمسون ألف -5
جنيه ) بشرط أن يكون قد تم تنفيذها بالجهود الذاتية وأال تكون جزءاً من مبني
مستغل لغير العبادة ،ويقصد بالجهود Jالذاتية التطوع للعمل في تشييد المبنى بدون
أجر وليس التبرع بقيمة التكلفة المالية.
ويشترط في العمليـات المنصوص عليهـا في البنـود ( )2،3 ،1أن تشترك الجهة القائمة
بالتنفيذ عن العمال القائمين بالعمل لدى الصندوق طبقاً لقواعد اإلشتراك
( كعمالة دائمة ).
()3
مادة ()214
إذا تبين للصندوق Jوجود Jعمالة مؤقتة غير مؤمن عليها فى العمليات المنصوص
عليها فى البندين رقمى ( ) 5 ، 3من المادة السابقة إلتزمت الجهة بأداء االشتراكات Jعلى
أساس نسب األجور المحددة بالجدول Jرقم ( )8المرفق ،أما بالنسبة للعمليات المنصوصJ
عليها في البندين رقمى ( )2 ، 1فتلتزم Jالجهة باإلشتراك عن هذه العمالة نمطياً.
()4
مـادة ( 214مكرراً )
يجوز ألصحاب األعمال الذين تسند إليهم عمليات مقاوالت ويستخدمون في تنفيذها
عمالة ممن وردت مهنهم بالجدول رقم ( )6المرفق ومؤمنا عليهم وفقا ألحكام الفصل
1
بند مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
2
بند مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
3
مستبدلة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
4
مضافة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة الثانية).
321
الثالث من الباب األول من هذ القرار طلب استرداد Jقيمة حصة صاحب العمل في
اشتراكات تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة وتأمين إصابات العمل محسوبة علي أساس
نسبة من االشتراكات السابق سدادها والمحسوبة وفقا للجدول رقم ( )8المرفق.
ويقدم طلب االسترداد إلي المكتب المشترك Jلديه عن العملية وذلك في يناير ويوليو
من كل عام عن الستة أشهر السابقة ويرفق به بيان معتمد من جهة اإلسناد والمكتب
النمطي المشترك لديه عن هؤالء العمال وفقا للنموذج رقم ( 214مكررا) المرفق.
على أن يقوم المكتب المقدم إليه الطلب بعرض ملف العملية وطلب االسترداد Jوبيان
العمالة المقدم علي اللجنة الفنية ألعمال المقاوالت في موعد أقصاه أسبوع من تاريخ
ورود Jالطلب إليه.
تحديد نسبة االشتراكات Jالتي سيتم ردها لصاحب العمل وذلك بمقارنة عدد هؤالء -3
العمال بعدد العمالة المفترض قيامها Jبتنفيذ هذه األعمال 0
إخطار المكتب المختص بنسبة اإلشتراكات التى سيتم ردها لصاحب العمل. -4
وعلي المكتب حساب قيمة االشتراكات المطلوب ردها وفقا للنسبة المحددة بمعرفة
اللجنة وعرضها علي لجنة رد المديونية.
مادة ()215
تشكل لجنة فنية ألعمال المقاوالت والمحاجر والمالحات برئاسة أحد السادة رؤساء
القطاعات أو اإلدارات المركزية بالصندوق المختص وعضوية عدد من ذوى الخبرة فى
مجال أعمال المقاوالت المختلفة من بين العاملين بالجهاز اإلدارى Jللدولة والهيئات العامة
ويكون إختصاص رئيس اللجنة إختصاصا Jإدارياً دون التدخل فى اإلختصاصات الفنية
للجنة.
322
ويحدد Jرئيس الصندوق المختص أعضاء اللجنة وقواعد إختيارأعضائها ويتم تحديدهمJ
فى كل إجتماع تبعا للموضوعات المعروضة.
كما تشكل بقرار من رئيس الصندوق Jأمانة فنية للجنة من عدد كافى من العاملين
بالصندوق من ذوى الخبرة.
كما يجوز لرئيس الصندوق Jفى العمليات الكبيرة ذات الطبيعة الخاصة أن يطلب
اإلستعانة بمن يراه من السادة أساتذة الجامعات ومن المهندسين اإلستشاريين وذلك بناء
على طلب من رئيس اللجنة.
()1
مادة ()216
تختص اللجنة المشار إليها في المادة السابقة بما يلي :
تحديد نسب األجورفى Jالعمليات التي لم ترد ضمن الجدول رقم ( )8المرفقJ -1
وتضاف هذه النسبة إلى الجدول المشار إليه وتعتبر جزءاً منه.
إقتراح إضافة مهن أخرى إلى المهن المنصوص Jعليها فى الجدول رقم ()6 -2
المرفق.
إبداء الرأي فى المسائل الفنية التى يثور Jبشأنها خالف عند تطبيق أحكام هذا -3
الفصل ويتم إعتماد قرار Jاللجنة من رئيس الصندوق.
ويصدر Jقرار Jباإلضافة من الوزير المختص بناء على عرض رئيس الصندوقJ
بالنسبة للبندين رقمى (1و.)2
مادة( )217
على المكتب المختص عند ورود Jإخطار عن أعمال المقاوالت من المقاول أوالجهة
المسندة أن يقوم بتحديد Jنسبة األجور فى العملية وفقاً للجدول رقم )8( Jالمرفق Jوإ خطارJ
المقاول بها على النموذج رقم ( )217المرفق Jخالل ثالثة أيام على األكثر من تاريخ
إستالم اإلخطار وذلك بموجب خطاب مسجل بعلم الوصول أوبتسليمه للمقاول أو وكيله
باليد بعد التوقيع Jباإلستالم أمام الموظف المختص.
1
مستبدلة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
323
وفى Jحالة عدم قبول المقاول لهذه النسبة عليه التقدم بطلب إعتراض يفيد ذلك للمكتب
المختص خالل ثالثين يوماً من تاريخ إستالم اإلخطار وإ ال أصبحت النسبة نهائية وفىJ
حالة تقديم الطلب فى الميعاد المشار إليه يقوم المكتب المختص بعرض العملية على اللجنة
الفنية المشار إليها فى المادة ()215إلبداء الرأي وفقاً إلختصاصها المحدد فى البند ()3
مادة ( ) 216وعلى المكتب إخطار المقاول خالل ثالثة أيام من تاريخ وروده.
مادة ()218
في حالة عدم وجود Jنسبة للعملية المعروضة على المكتب بالجدول رقم )8( Jيتبع
المكتب اآلتي :
-1تحديد نسبة بصفة مؤقتة استرشاداً بأقرب عملية مشابهة للجدول وإ خطار المقاول بها
على النموذج رقم ( ) 217المرفق وفقاً للمادة السابقة.
-2إتخاذ اجراءات عرض العملية على اللجنة الفنية وفقاً إلختصاصها Jالمحدد فى البند (
) 3 ، 1من المادة (.)216
-3إخطار المقاول بقرار اللجنة بتحديد النسبة خالل ثالثة أيام من ورود القرار.
مادة ()219
للمقاول أن يعترض على قرار Jاللجنة الفنية وفقا للمادة ( )157من قانون التأمين
االجتماعى أمام لجنة فحص المنازعات وذلك خالل ثالثين يوماً من تاريخ استالم اإلخطار
وإ ال أصبحت النسبة نهائية.
ويصدر رئيس الصندوق Jالمختص قرار تشكيل هذه اللجنة على أن يكون من بين
أعضائها عدد من ذوى الخبرة فى مجال المقاوالت من العاملين بالجهاز اإلدارى للدولة
والهيئات العامة.
ويقدم اإلعتراض إلى المكتب المختص بموجب إيصال أو يرسل بالبريد المسجل بعلم
الوصول Jمرفقاً به كافة األوراق Jوالمستندات Jالتى تؤيد إعتراضه.
وال يترتب على اإلعتراض المقدم من المقاول توقفه عن سداد اإللتزامات المستحقة
عليه فى المواعيد المحددة لذلك وفقاً لنسبة األجور التى تم إخطاره بها.
مادة ()220
324
على مكتب الصندوق المختص قيد طلبات اإلعتراض بسجل يعد لهذا الغرض على أن
يشتمل على البيانات اآلتية :
على مكتب الصندوق المختص إحالة ملف المنازعة على لجنة فحص المنازعات بعد
إستيفاء جميع األوراق والمستندات الالزمة للبت فى النزاع .
مادة ()222
يتم إخطار المقاول قبل الميعاد المحدد للجلسة التي سيتم فيها بحث إعتراضه بخمسة
عشر يوماً على األقل بخطاب موصى Jعليه مع علم الوصول لحضور إجتماع اللجنة
وتقديم ما قد يكون لديه من مستندات أخرى وإ بداء وجهة نظره في النزاع.
وللمقاول أن يوكل في الحضور Jأمام اللجنة من يراه ممن لهم دراية كافية بطبيعة العمل
أو النواحي الفنية به .
فإذا لم يحضر Jأي منهم في الميعاد المحدد يعاد إخطاره لحضور Jجلسة الحقة ،وذلك
قبل موعد إنعقادها بأسبوعين فإذا تخلف عن حضور Jاإلجتماع الثاني فللجنة أن تناقش
الموضوع في غيبته.
مادة ()223
يتم إخطار المكتب المختص بقرار اللجنة فى ميعاد اليتجاوز أسبوع من تاريخ
إعتماده وعلى المكتب إخطار المقاول بصورة من خطاب موصي عليه بعلم الوصول
وذلك خالل ثالثة أيام من تاريخ ورود اإلخطار للمكتب.
325
مادة ()224
تحدد المبالغ المستحقة للصندوق Jعن المقاوالت واألعمال المحدد قيمتها بعملة أجنبية
على أساس سعر الصرف المعلن ( سعر البيع ) فى تاريخ السداد للمكتب.
مادة ()225
على الجهات الحكومية والهيئات العامة ووحدات Jالقطاعين العام والخاص أن تعلق
التعامل مع أصحاب األعمال والمؤمن عليهم على تقديم الشهادات والبطاقات Jالدالة على
إشتراكهم Jبالصندوق المختص.
مادة ()226
المبالغ التى يقوم مسند األعمال بخصمها من المقاول لحساب الصندوق Jيتعين عليه
سدادها فورا للصندوق دون الحاجة إلى مطالبة الصندوق بذلك وذلك فى أول الشهر التالى
لتاريخ الخصم ،وفى Jحالة عدم السداد خالل 15يوم من هذا التاريخ يتحمل مسند
األعمال بالمبالغ اإلضافية المقررة بالمادة ( )129من قانون التأمين اإلجتماعى من تاريخ
اإلستحقاق حتى تاريخ األداء.
مادة ()227
إذا رغب المؤمن عليه في تعديل مستوى Jمهارته فعليه الحصول من الصندوق
المختص على بيان بحالته التأمينية والتقدم به إلى وزارة القوى العاملة والهجرة.
ويعدل أجر اشتراك المؤمن عليه إعتباراً من أول الشهر التالي لتاريخ تعديل المهنة أو
مستوى Jالمهارة.
وال يعتد بتعديل مستوى المهارة بعد بلوغ المؤمن عليه سن الخامسة والخمسين.
()1
مادة ()228
مع عدم اإلخالل بأحكام المادة 55من قانون البناء الموحد رقم 119 Jلسنة 2008
يعتبر الشخص الذى يقوم لحساب نفسه بأحد األعمال المنصوص عليها بالجدول رقم ()8
المرفق Jفى حكم المقاول طالما زادت قيمة الترخيص عن 350ألف جنيه.
1
مستبدلة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
326
مادة () 229
تعتمد مدد اشتغال عمال المقاوالت السابق تسجيلهم وفقاً ألحكام القرار رقم 255لسنة
1982بشأن التأمين على عمال المقاوالت المسدد عنها حصة المؤمن عليه في
اإلشتراكات Jدون تعليق ذلك على توقيع Jصاحب العمل.
مادة ()230
في تطبيق أحكام هذا الفصل يحل ممثل الجهاز المنوط به قياس مستوى المهارة بوزارة
القوى العاملة والهجرة محل ممثل صاحب العمل في تشكيل اللجنة المنصوص عليها
بالمادة ( )106من هذا القرار.
مادة ()231
على الصندوق المختص إصدار التعليمات الالزمة وعمل نموذج للسجالت والبطاقات
والشهادات Jالالزمة لتنفيذ أحكام هذا الفصل.
***
327
الفصل الثانى
التأمين على عمال النقل البرى
()1
مادة ()232
السائقون فى القطاع الخاص الحاصلون على رخص القيادة وفقا ألحكام قانون -1
المرور Jرقم 66لسنة 1973المعدل بالقانون رقم 155لسنة 1999وفقا لما يلى:
-1السائق الحاصل على رخصة قيادة مهنية من الدرجات األولى والثانية
والثالثة.
-3السائق الذى يحمل رخصة قيادة خاصة متى ثبت إشتغاله على عربات النقل
الخفيفة أو سيارات األجرة التى تعمل فى مجال النقل السياحى.
-4السائق الذي يحمل رخصة قيادة دراجة نارية (توك توك).
يكون أجر االشتراك فى نظام التأمين اإلجتماعى للمؤمن عليهم المشار إليهم فى المادة
السابقة وفقاً للجدول رقم ( )9المرفقJ.
مادة ()234
على العامل من الفئات المنصوص عليها فى المادة ( )232أن يتقدم إلى مكتب
الصندوق المختص الذى يقع فى دائرته محل إقامة العامل بطلب قيده فى سجل عمال النقل
البرى ويحرر طلب اإلشتراك Jعلى النموذج رقم ( )234مرفقاً به :
-2تقرير طبى صادر من اللجنة الطبية بالهيئة العامة للتأمين الصحى بالنسبة للمؤمن
عليه التباع موضحاً Jبه نتيجة الفحص الطبى اإلبتدائى.
1
مستبدلة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
328
ويتولى مكتب الصندوق المختص عرض التباع على اللجنة المشار إليها ،وبالنسبة
للمؤمن عليه التباع الذى لم يسبق عرضه على هذه اللجنة يتولى مكتب الصندوقJ
المختص عرضه عليها عند تقدمه بطلب تجديد البطاقة المشار إليها بالمادة () 235
ويتحمل الصندوق Jبقيمة رسم الكشف الطبى.
مادة ()235
يعطى التباع بطاقة إشتراك على النموذج رقم ( ) 235المرفق ،تكون سارية
المفعول لمدة عام من تاريخ اإلشتراك أوالتجديد بحسب األحوال وتسجل بها بيانات السداد
وتجدد Jهذه البطاقة لمدد تالية وترفق Jالبطاقة التى إنتهت مدة سريانها بملف التأمين الخاص
بالمؤمن عليه بعد مراجعتها Jواعتماد المدة المسددة بها.
مادة ()236
يؤدى المؤمن عليه حصته فى نظام التأمين اإلجتماعى بنفسه نقداً إلى مكتب
الصندوق المختص وفقا لما يلى :
-1يؤدى Jالسائق مقدماً اإلشتراكات Jالمستحقة عن الفترة من أول شهر بدء سريان
الترخيص أو تجديده وحتى نهاية السنة المالية الصادر Jخاللها الترخيص وتؤدىJ
اإلشتراكات Jعن المدة المتبقية من مدة الترخيص شهرياً وال يجوز التجديد قبل أداء
اإلشتراكات Jالمتأخرة.
يؤدى التباع اإلشتراكات Jشهرياً إعتباراً من بدء اإلشتراك Jوحتى إنتهاء مدة سريان -2
بطاقة اإلشتراك Jالمنصوص عليها بالمادة ( ) 235بما ال يجاوز الشهرين التاليين إلنتهائهاJ
وفى Jحالة عدم السداد حتى نهاية هذه المدة يعد ذلك قرينه على عدم اإلشتغال.
ويجوز Jللمؤمن عليه أن يؤدى Jحصته فى اإلشتراكات عن الشهور Jالتالية خالل مدة
سريان البطاقة مقدماً وفى Jحالة وفاته يكون لورثته الحق فى أداء اإلشتراكات Jمن تاريخ
آخر سداد خالل مدة سريان البطاقة وحتى نهايتها أوتاريخ الوفاة أيهما أسبق وذلك خالل
ثالث شهور من تاريخ تقديم طلب صرف Jالحقوق التأمينية.
مادة ()237
على المؤمن عليه التباع أن يحافظ على بطاقة التأمين الخاصة به ،ويتعين عليه
تقديم هذه البطاقة إلى مكتب الصندوق المختص فى الحاالت اآلتية :
329
-1إنتهاء مدة البطاقة ويحصل المؤمن عليه فى هذه الحالة على بطاقة تأمين جديدة.
-2سداد اإلشتراكات.
على مكتب الصنـدوق المختـص إعـطاء المؤمن عليه Jشهـادة على النـمـوذج رقم ()238
المرفق ، Jتفيد سداده لحصته فى إشتراكات التأمين اإلجتماعى فى الحاالت اآلتية:
تسدد حصة صاحب العمل فى إشتراكات التأمين اإلجتماعى نقداً ومقدماً عن المدة
المطلوب عنها رخصة السيارة وتؤدى Jهذه اإلشتراكات Jإلى مكتب الصندوق المختص.
ويستمر صاحب العمل مسئوال عن حصته فى اإلشتراكات حتى تمام نقل ملكية السيارة
بإدارة المرور Jوفقا لقانون المرور Jرقم 66لسنة 1973المعدل بالقانون رقم 155لسنة
.1999
وعلى المكتب المذكور أن يعطى صاحب السيارة شهادة تدل على سداد حصته فى
إشتراكات التأمين اإلجتماعى.
مادة ()241
1
مستبدلة بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
330
ينهى إشتراك السيارة فى الحاالت التالية :
ويقدم طلب إنهاء اإلشتراك على النموذج رقم )241( Jمرفقا به المستندات المطلوبة.
مادة ()242
على إدارات وأجهزة المرور أن تعلق إصدار أو تجديد أو تعديل درجة الرخصة
الخاصة بالسائقين العاملين فى نشاط النقل البرى فى القطاع الخاص أو إصدار أو تجديد
رخص تسيير السيارات بهذا القطاع على تقديم طالبيها Jالشهادة المنصوص عليها فى
المادتين (.)240 ، 238
مادة ()243
-1تختص المجالس الطبية بإثبات حاالت العجز وتاريخ ثبوته وتتولى Jالهيئة العامة
للتأمين الصحى تحديد درجة العجز.
-2فى مجال تطبيق Jالبند ( )3من المادة ( )18من قانون التأمين اإلجتماعى المشار إليه
ال يسرى فى شأنهم شرط Jعدم وجود عمل آخر لدى صاحب العمل.
مادة ()244
تعتبر مدة إشتراك المؤمن عليه ممتدة إذا حال المرض أو اإلصابة اللذين يقعان له أثناء
مدة إشتراكه بينه وبين تجديد الرخصة أو مزاولة العمل على أن يؤدى اإلشتراكات
المستحقة خالل هذه الفترة وحتى تاريخ ثبوت العجز أو صدور قرار اللجنة الخماسية بعدم
وجود Jعمل آخر بالنسبة للتباع أو وقوع Jالوفاة بحسب األحوال.
مادة ()245
يصدر Jالصندوق Jالمختص التعليمات ويعد Jاإلستمارات والنماذج الالزمة لتنفيذ هذا
الفصل كما يقوم بتسجيل مدد وسدادات Jالمؤمن عليه فى نظام المعلومات بالحاسب اآللى.
***
331
الفصل الثالث
التأمين على عمال المخابز البلدية
مادة ()246
تسري Jأحكام هذا الفصل على العاملين بالمخابز Jالبلدية بالقطاع الخاص الوارد مهنهم
بالجدول رقم ( )10المرفقJ.
مادة ()247
يتحدد األجر الشهري Jالذي تحسب على أساسه الحقوق التأمينية للعمال المشار إليهم
فى المادة السابقة وفقاً للحد األدنى ألجر اإلشتراك فى التأمين وفقاً للجدول رقم ()1
المرفق.
مادة ()248
تحدد حصتي صاحب العمل والمؤمن عليه فى إشتركات التأمين اإلجتماعي عدا
اإلشتراك Jالمنصوص عليه فى البند رقم )9( Jمن المادة ( )17من قانون التأمين اإلجتماعي
المشار إليه وفقاً لألجور المشار إليها بالمادة السابقة وعدد العاملين فى هذا القطاع الذي
يتم اإلتفاق عليه بين وزارة التضامن اإلجتماعى والهيئة القومية للتأمين اإلجتماعي.
مادة ()249
-2يتم إجراء الكشف الطبى األولى بتحديد صالحية العامل لمزاولة المهنة التى سيعمل
بها ويتحمل الصندوق Jالمختص رسم الكشف الطبى.
مادة ()250
332
وعلى مكتب الصندوق Jمراجعة البيانات الموجودة فى هذه اإلستمارة والتأكد Jمن
صحتها كما يتعين على الصندوق Jالمختص إستيفاء هذه اإلستمارة طبقاً لما سبق فى حالة
إمتناع صاحب العمل عن إستيفائها.
ويتعين على الصندوق Jالمختص إجراء حصر Jدورى للعمالة المشار إليها بكل مخبز
بلدى مرة على األقل كل عام باإلشتراك Jمع مندوب وزارة القوى العاملة والهجرة ومكتب
التشغيل المختص.
مادة ()251
يلتزم صاحب العمل بتقديم اإلستمارة رقم ( )6عند إنتهاء خدمة المؤمن عليه ألى سبب
بعد إعتمادها من المكتب الفرعى لتشغيل عمال المخابز خالل أسبوع من ترك العمل.
وعلى مفتش الصندوق المختص عند التفتيش على هذه المخابز تحرير اإلستمارة
المشار إليها بالبند السابق فى حالة تأكده من أن العامل ترك الخدمة فى التاريخ الذى تسفر
عنه تحريات الصندوق.
وفى Jجميع األحوال يتعين على مكتب الصندوق Jالمختص إجراء مطابقة لتوقيع صاحب
العمل للنماذج ( 1و2و ) 6على نموذج توقيع صاحب العمل الموجود بالمكتب وكذلك
تسجيل إستمارة ( )1وإ ستمارة ( )6ضمن نظام المعلومات على الحاسب اآللى.
مادة ()252
يعفى أصحاب المخابز الذين يستخدمون عماالً يسرى بشأنهم Jهذا الفصل من إمساك
سجل لقيد األجور على العمال الدائمين.
مادة ()253
على المكتب الفرعى لتشغيل عمال المخابز أن يوضح على نسخ عقد العمل الذى
يحرر بالنسبة لكل عامل إسم صاحب العمل السابق وعنوانه وتاريخ إنتهاء خدمة العامل
لديه.
***
333
الباب الثامن
أحكام عامة
الفصل األول
العالقة بين صندوقى التأمين اإلجتماعى
مادة ()254
عند إنتقال المؤمن عليه الخاضع ألحكام قانون التأمين اإلجتماعى رقم 79لسنة 1975
من قطاع Jيتبع أحد صندوقى التأمين اإلجتماعى إلى قطاع يتبع الصندوق اآلخر ،يلتزم
الصندوق الذى قضيت فيه مدة اإلشتراك األخيرة بتسوية وصرف كامل حقوقه التأمينية
ويلتزم Jالصندوق اآلخر بأداء القيمة الرأسمالية لحقوق المؤمن عليه المستحقة لديه عن مدد
اإلشتراك Jفى تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة.
مادة ()255
تقدر القيمة الرأسمالية لنصيب أحد صندوقى التأمين اإلجتماعى فى تأمين الشيخوخة
والعجز Jوالوفاة التى يلتزم Jبأدائها إلى الصندوق اآلخر وفقاً للجدول رقم ( ) 11المرفقJ
وذلك بحسب الحالة التى يتم تسوية المعاش على أساسها وتبعاً لسن المؤمن عليه فى تاريخ
إستحقاق صرف المعاش.
ويتحمل كل صندوق بنصيبه بتعويض الدفعة الواحدة والمكافأة بنسبة المدة التى قضاهاJ
المؤمن عليه فى القطاع الذى يتبعه إلى مدة اإلشتراك الكلية.
334
الفصل الثانى
العالقة بين صندوقى التأمين االجتماعى
والخزانة العامة
مادة ()256
تقدر أجزاء المعاشات والزيادات واإلعانات المضافة إلى المعاشات وكذا الزيادة فى
باقى الحقوق التأمينية التى تلتزم الخزانة العامة بأدائها إلى صندوقى التأمين اإلجتماعى
بالتكلفة الفعلية التى يتحملها الصندوق Jالمختص.
مادة ()257
يفرد بحسابات كل من صندوقى Jالتأمين اإلجتماعى حساب مستقل يخصم Jعليه بالمبالغ
المشار إليها بالمادة السابقة.
وتتم المطالبة شهرياً بالقيمة النقدية للمبالغ التى قام بصرفها كل من صندوقى Jالتأمين
اإلجتماعى من المبالغ المشار إليها وعلى وزارة المالية أداء هذه القيمة خالل خمسة عشر
يوماً من تاريخ المطالبة بها.
***
335
الفصل الثالث
فض المنازعات
مادة ()258
يصدر رئيس الصندوق Jالمختص قرار بتشكيل لجان تختص بفحص المنازعات
الناشئة عن تطبيق أحكام قانون التأمين اإلجتماعى بما فيها القرارات الصادرة من الهيئة
العامة للتأمين الصحى بثبوت حالة العجز لإلبن أو األخ العاجز عن الكسب أو قرارها
بثبوت الحاجة إلى معاونة شخص آخر لتقرير إعانة العجز ،ويراعى فى تشكيل هذه
اللجان طبيعة نوع النزاع المعروض عليها.
مادة ()259
مع عدم اإلخالل باإلجراءات والقواعد الخاصة بفحص المنازعات الناتجه عن التأمين
على عمال المقاوالت ،تسرى القواعد واالجراءات الوارد Jذكرها فى المواد التالية عند
العرض على لجان فحص المنازعات المنصوص Jعليها فى المادة (0)258
مادة ()260
لصاحب الشأن أن يتقدم إلى الصندوق Jالمختص بطلب عرض النزاع على اللجنة
المشار إليها بالمادة ( )258خالل مدة أقصاها Jثالثون يوماً من تاريخ إستالمه اإلخطار
المحدد لحقوقه لدى الصندوق المختص أو بالمبالغ المستحقة عليه أو من تاريخ رفض
إعتراضه على حساب المستحقات وفقاً ألحكام المادة ( )128من قانون التأمين اإلجتماعى
المشار إليه أو من تاريخ إخطاره بعدم ثبوت العجز عن الكسب أو عدم الحاجة إلى
المعاونة الدائمة من شخص آخر.
ويسلم Jالطلب بموجب إيصال أو يرسل بخطاب موصى Jعليه مع علم الوصول مرفقا ً
به كافة األوراق Jوالمستندات التى تؤيد إعتراضه.
وال يترتب على الطلب المقدم من صاحب العمل توقفه عن سداد اإللتزامات المستحقة
عليه للصندوق Jالمختص وفقاً ألحكام قانون التأمين اإلجتماعى فى المواعيد المحددة لذلك.
مادة ()261
336
على الجهة التى قدم إليها الطلب وفقاً ألحكام المادة السابقة أن تقوم بقيد الطلبات
بسجالت تعد لديها لهذا الغرض وفقا لنموذج السجل رقم ( )261المرفق.
على اللجنة إخطار صاحب الشأن قبل الميعاد المحدد للجلسة بخمسة عشر يوماً على
األقل بكتاب موصى Jعليه مع علم الوصول لحضور إجتماع اللجنة وتقديم ما قد يكون لديه
من مستندات أخرى وإ بداء وجهة نظره فى النزاع.
فإذا لم يحضر Jأى منهما فى الميعاد المحدد يعاد إخطاره لحضور Jالجلسة التالية وذلك
قبل موعد إنعقادها بأسبوع Jعلى األقل فإذا تخلف عن حضور اإلجتماع الثانى فللجنة أن
تناقش النزاع فى غيبته.
مادة ()263
تجتمع لجنة فحص المنازعات مرة على األقل كل أسبوعين وتحدد كل لجنة أحد أيام
األسبوع Jليكون موعداً دورياً إلنعقادها ويجوز Jأن يستمر اإلجتماع ألكثر من جلسة واحدة
لنظر المنازعات التى تقدم إليها.
على رئيس الجهاز المختص بموضوع النزاع أن يعرض على اللجنة مذكرة مفصلة
بموضوع النزاع تبين وجهة نظر الجهاز المشار إليه مرفقاً بها كافة األوراق والمستندات
المتعلقة بالموضوع.
مادة ()265
يصدر Jقرار اللجنة بأغلبية اآلراء ويعد القرار من أصل وصورتين فى كل منازعة
ويوضح Jبه موجز لموضوع Jالمنازعة وملخص لما أبدى فيها من آراء وأسباب القرار
337
وحيثياته وتاريخ صدوره ،ويوقع القرار من األعضاء ويرفع إلى رئيس الصندوق
المختص أو من يفوضه أو إلى مدير المنطقة المختص بحسب األحوال إلعتماده ،
وينبغى Jالبت فى المنازعة خالل خمسة وأربعين يوماً على األكثر من تاريخ ورود Jالطلب
إلى الجهة المشار إليها بالمادة ( )260من هذا القرار.
ويكون قرار اللجنة بالنسبة للمنازعة فى شأن حساب المبالغ المستحقة لصندوق Jالتأمين
االجتماعى للعاملين بقطاع االعمال العام والخاص بناء على تحرياتها فى حدود تقرير
الصندوق وطلبات صاحب العمل.
مادة ()266
على اللجنة إبالغ القرار الصادر فى المنازعة إلى صاحب الشأن بخطاب موصى عليه
مع علم الوصول Jفى ميعاد ال يجاوز Jثالثة أيام من تاريخ إعتماد القرار.
مادة ()267
تعدل المستحقات التى تم حسابها بناء على تحريات صندوق Jالتأمين االجتماعى
للعاملين بقطاع االعمال العام والخاص وفقاً للمادة ( )128من قانون التأمين اإلجتماعى
على ضوء قرار اللجنة.
ويجوز الطعن فى قرار Jاللجنة أمام المحكمة المختصة خالل الثالثين يوماً التالية
لصدور Jالقرار وإ ال أصبح الحساب نهائياً.
مادة ()268
على رئيس الصندوق Jالمختص أن يرفع إلى الوزير المختص بياناً كل ثالثة أشهر بعدد
المنازعات التى عرضت على اللجان المشار اليها بهذا الفصل وأنواعها وأسبابها Jوما تم
بشأنها والمقترحات الخاصة بإزالة أسبابها.
مادة ()269
ينشر هذا القرار فى الوقائع المصرية( )1ويعمل به إعتبارًا من أول الشهر التالى لتاريخ
نشره ويلغى كل ما يخالفه من قرارات.
1
نشر بالعدد رقم ( 204تابع) الصادر بتاريخ 5/9/2007ويعمل به من .1/10/2007
338
تحريرا فى 5/9/2007 :
339
الجــــداول
340
بيان بالجداول المرفقة
بقرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة 2007
بشأن القواعد المنفذه لقانون التأمين اإلجتماعى الصادر بالقانون رقم 79لسنة 1975
رقم المادة إسم الجدول م
القيمة الحالية التى يتعين على المؤمن عليه أداؤها لوقف أقساط
38 2
المبالغ المستحقة عليه للصندوق المختص
198 ()1
بيان المهن الرئيسية 6
200 ()1
تحديد نسب األجور 8
233 ()1
أجر اإلشتراك لعمال النقل البرى 9
1
مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة الثالثة).
2
مضاف بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة .2009
341
جدول رقم ( ) 1
الحد األدنى واألقصى ألجر اإلشتراك التأمينى
أوالً :األجر األساسى :
الحد األقصى لألجر الشهرى الحد األدنى لألجر الشهرى التاريخ
1
بند مستبدل بالقرار رقم 359لسنة 2008حيث تم تعديل الحد األقصى إلى 7500جنيه سنوياً و 12000جنيه للمؤمن عليه الذى يشغل منصب
وزير ويعمل بهذا التعديل من .1/7/2008
2
بند مستبدل بالقرار رقم 346لسنة 2009حيث تم تعديل الحد األقصى إلى 9000جنيه سنوياً و 18000جنيه للمؤمن عليه الذى يشغل منصب
وزير ويعمل بهذا التعديل من . .1/7/2009
3
بند مستبدل بالقرار رقم 364لسنة . 2010
342
جدول رقم ( ) 2
القيمة الحالية ألقساط سنوية قدرها 1جنيه
سبق تقسيطها حتى سن الستين
القيمة الحالية لقسط القيمة الحالية لقسط
المدة المتبقية المدة المتبقية
سنوى قدره 1جنيه يدفع سنوى قدره 1جنيه يدفع
السن لبلوغ سن السن لبلوغ سن
طوال المدة المتبقية طوال المدة المتبقية
الستين الستتن
لبلوغ سن الستين لبلوغ سن الستين
سنة مليم جنيه سنة مليم جنيه
20 40 920 14 40 20 267 11
21 39 820 14 41 19 955 10
22 38 716 14 42 18 631 10
23 37 603 14 43 17 284 10
24 36 487 14 44 16 922 9
25 35 359 14 45 15 534 9
26 34 227 14 46 14 129 9
27 33 083 14 47 13 697 8
28 32 933 13 48 12 244 8
29 31 771 13 49 11 761 7
30 30 603 13 50 10 252 7
31 29 421 13 51 9 711 6
32 28 232 13 52 8 140 6
33 27 028 13 53 7 532 5
34 26 817 12 54 6 889 4
35 25 590 12 55 5 203 4
36 24 354 12 56 4 473 3
37 23 102 12 57 3 693 2
38 22 839 11 58 2 858 1
39 21 558 11 59 1 963 .
343
()1
جدول رقم ( ) 3
نسب العجز الناتج عن اإلجهاد أو اإلرهاق من العمل
نسبة العجز % الحالة المرضية
1
مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة الثالثة).
344
جدول رقم ( ) 4
الحد األقصى الرقمى لمعاش األجر األساسى
345
جدول رقم ()5
بيان المبالغ التى ترد عند وقف العمل باالستبدال
بالنسبة لكل جنية من المعاش الشهرى المستبدل
53 300 43 600 33 500 22 900 11 700 40
53 250 43 600 33 500 22 900 11 700 41
53 200 43 600 33 500 22 900 11 700 42
53 150 43 550 33 450 22 900 11 700 43
53 100 43 500 33 400 22 900 11 700 44
53 150 43 450 33 400 22 850 11 700 45
52 950 43 400 33 400 22 800 11 700 46
52 850 43 350 33 350 22 800 11 700 47
52 750 43 300 33 300 22 800 11 700 48
52 650 43 250 33 300 22 800 11 700 49
52 550 43 200 33 300 22 800 11 700 50
52 450 43 100 33 250 22 750 11 700 51
52 300 43 0 33 200 22 700 11 700 52
52 150 42 900 33 150 22 700 11 700 53
52 500 42 800 33 100 22 700 11 700 54
51 800 42 650 33 100 22 650 11 700 55
51 600 42 500 32 900 22 600 11 700 56
51 350 42 350 32 800 22 500 11 650 57
51 100 42 200 32 700 22 500 11 600 58
346
المدة المتبقية من المدة االصلية لالستبدال
5 4 3 2 1 السن فى تاريخ
وقف العمل
جني باالستبدال
جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم مليم
ه
50 800 42 150 32 600 22 450 11 600 59
50 500 41 900 32 500 22 400 11 600 60
50 150 41 650 32 400 22 350 11 600 61
49 800 41 400 32 300 22 300 11 600 62
49 350 41 100 32 100 22 250 11 550 63
48 900 40 800 31 900 22 200 11 500 64
48 400 40 400 31 700 22 100 11 500 65
47 950 40 100 31 500 22 100 11 500 66
47 300 39 700 31 250 21 900 11 450 67
46 700 39 300 31 200 21 800 11 400 68
46 0 38 850 30 750 21 650 11 400 69
45 300 38 400 30 500 21 500 11 400 70
347
تابع جدول رقم ()5
بيان المبالغ التى ترد عند وقف العمل باالستبدال
بالنسبة لكل جنية من المعاش الشهرى المستبدل
المدة المتبقية من المدة االصلية لالستبدال
السن فى
10 9 8 7 6 تاريخ وقف
العمل
باالستبدال
جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم
94 800 87 300 71 400 71 100 62 400 40
94 600 87 150 79 300 71 550 62 350 41
94 400 87 - 79 200 71 - 62 300 42
94 200 86 850 79 100 70 900 62 250 43
94 - 86 700 79 - 70 800 62 200 44
93 700 86 450 78 800 70 650 62 100 45
93 400 86 200 78 600 70 500 62 - 46
93 100 85 950 78 400 70 350 61 850 47
92 800 85 700 78 200 70 200 61 700 48
92 400 85 350 77 100 70 - 61 550 49
91 900 85 - 77 600 69 800 61 400 50
91 400 84 550 77 250 69 550 61 250 51
90 800 84 100 76 900 69 300 61 100 52
90 200 83 600 76 500 68 950 60 850 53
89 500 83 100 76 100 68 600 60 600 54
88 800 82 450 75 600 68 200 60 300 55
88 - 81 800 75 100 67 800 60 - 56
87 100 81 050 74 550 67 350 59 650 57
86 100 80 300 73 900 66 900 59 300 58
348
المدة المتبقية من المدة االصلية لالستبدال
السن فى
10 9 8 7 6 تاريخ وقف
العمل
باالستبدال
جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم
85 100 79 400 73 200 66 350 58 900 59
84 - 78 500 72 500 65 800 58 500 60
82 800 77 450 71 600 65 100 58 - 61
81 400 76 400 70 700 64 400 57 500 62
79 900 75 150 69 700 63 600 56 850 63
78 300 73 900 68 700 62 800 56 200 64
76 700 72 450 67 500 61 850 55 500 65
75 - 71 - 66 300 60 900 54 800 66
73 150 69 400 64 650 59 800 53 950 67
71 300 67 800 63 600 58 700 53 100 68
69 300 66 050 62 150 57 550 52 200 69
67 300 64 300 60 700 56 400 51 300 70
349
تابع جدول رقم ()5
بيان المبالغ التى ترد عند وقف العمل باالستبدال
بالنسبة لكل جنية من المعاش الشهرى المستبدل
المدة المتبقية من المدة االصلية لالستبدال
السن فى
15 14 13 12 11 تاريخ وقف
العمل
باالستبدال
جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم
126 600 120 900 114 900 108 650 101 800 40
126 100 120 550 114 600 108 300 101 600 41
125 600 120 700 114 300 108 - 101 400 42
125 100 119 750 113 950 107 700 101 150 43
124 600 119 300 113 600 107 400 100 900 44
124 100 118 750 113 100 107 - 100 550 45
123 500 118 200 112 600 106 600 100 200 46
122 700 117 550 112 - 106 100 99 800 47
121 900 116 900 111 400 105 600 99 400 48
121 - 116 050 110 770 105 - 98 900 49
120 - 115 200 110 - 104 400 98 400 50
118 900 114 150 109 100 103 650 97 750 51
117 700 113 100 108 200 102 900 97 100 52
116 400 111 900 107 150 101 950 96 300 53
114 900 110 700 106 100 101 - 95 500 54
113 300 109 250 104 850 99 900 94 600 55
350
المدة المتبقية من المدة االصلية لالستبدال
السن فى
15 14 13 12 11 تاريخ وقف
العمل
باالستبدال
جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم جنيه مليم
111 600 107 800 103 600 98 800 93 700 56
109 800 106 150 102 100 97 550 92 600 57
107 900 104 500 100 600 96 300 91 500 58
105 800 102 550 98 900 94 800 90 200 59
103 600 100 600 97 200 93 300 88 900 60
101 200 98 400 95 250 91 550 87 400 61
98 800 96 200 93 300 89 800 85 900 62
96 100 93 750 91 050 87 850 84 150 63
93 400 91 300 88 800 85 900 82 400 64
90 500 88 600 86 350 83 650 80 450 65
87 600 85 900 83 900 81 400 78 500 66
84 600 83 100 81 300 79 500 76 350 67
81 600 80 300 78 700 76 700 74 200 68
78 600 77 450 76 050 74 250 72 - 69
75 600 74 600 73 470 71 800 69 800 70
مالحظات :
351
-1يتحدد سن المستبدل وقت وقف العمل باالستبدال بالسن التى تم على اساسها حساب
رأس المال المقابل للمعاش المستبدل مضافا اليها عدد السنوات الكاملة المنقضية من تاريخ
بدأ العمل باالستبدال حتى تاريخ وقف العمل به.
-2تحدد المدة المتبقية لوقف العمل باالستبدال بقسمة عدد الدفعات الشهرية الواجب
تحصيلها من تاريخ وقف العمل باالستبدال حتى تاريخ انتهاء مدته االصلية على .12
-3لحساب المبلغ المقابل لمدة تتضمن كسرا من السنة تتبع طريق النسبة والتناسب بين
المدتين الصحيحتين اللتين تقع بينهما المدة المطلوبة.
352
()1
جدول رقم ()6
بيان المهن الرئيسية
* نجار. * مبلط.
* بناء. * مبيض.
* غواص. * صياد.
353
بتحديد أجر إشتراك المؤمن عليه
* عامل متوسط Jالمهارة 30جنيها زيادة على الحد األدنى ألجر اإلشتراك
* عامل ماه ــر 60جنيها زيادة على الحد األدنى ألجر اإلشتراك
مالحظات -:
2ـ تحدد وزارة القوى العاملة والتدريب مستوى المهارة المنصوص عليه فى هذا
الجدول .
3ـ يعتبر مستوى مهارة العامل "محدود المهارة " إذا كانت مهنته لم يحدد لها
مستوى مهارة .
4ـ يتحدد أجر العامل العادى بأجر العامل محدود المهارة .
354
()1
جدول رقم ()8
بتحديد نسب األجور
1ـ أعمال التشييد والبناء
أوال :األعمال المتكاملة ( توريد ومصنعية ـ تسليم مفتاح )
نسبة األجور نوع العملية م
1
مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة الثالثة).
355
12% مبانى فوق المتوسط 3
-2فى حالة صدور الرخصة الخاصة بالمبانى السكنية بدون تحديد نوع المبنى تحدد
نسبة األجور على أساس انه من النوع اإلقتصادى .
ثانيا :األعمال غير المتكاملة ( المتعلقة بأحد بنود العملية ( توريد ومصنعية)
نسبة األجور نوع العملية م
356
20% ج -بدون توريد الحديد
60% د -مع توريد سلك الرباط Jوالمسمار Jفى أعمال الحدادة
والنجارة
357
30% ب -بالمعدات
15% أعمال النجارة والتجاليد 1
6
358
15% توريد وحقن وعزل الكمرات الرئيسية بالمواد األيبوكسية 2
5
ثالثا ً ـ أعمال المصنعيات والتركيبات
نسبة األجور -1نوع العملية م
359
محطات الرفع والوحدات الملحقة وتشمل: J 3
15% ب – ميكانيكىJ
360
أوالمصارفJ
40% أ -يدوى
10% ب -بالمعدات
25% أعمال صناعية على مجارى الرى والصرف Jإلنشاء أفمام 5
ومصبات وحجوزات وهدارات وسحارات وبداالت
361
5% أعمال الستائر الحاجزه للمياة باالسمنت والبتومين 13
40% ـ يدوى
20% ـ بمعدات
362
20% ب ـ كبارى على النيل والمجارى المائية
15% أ – مع التوريد
10% أ – جاهزة
50% ب – يدوى
363
المحوالت بأنواعها ـ آالت ومعدات المصانع ـ الطلمبات
المصاعد ـ التكييف
364
نسبة األجور نوع العملية م
أ – داخل المدن
ب ـ خارج المدن
365
نسبة األجور نوع العملية م
1% أعمال تأجير وتشغيل أجهزة ومعدات وأدوات حفر اآلبار 7
واستكمال Jاآلبار وصيانتها
366
25% 11فك ونقل وتركيب كرافانات ( بدون توريد )
367
15% إصالح وصيانة أرصفة بحرية 2
8% توسيع وتعميق المسطحات المائية والموانى Jباستخدام Jالمعدات الثقيلة 4
(الكراكات)
2% األعمال التى تتم تحت سطح الماء باستخدام غواصين 6
15% توريد Jواستزراع أشجار مثمرة ونباتات بدون زينة بدون صيانة 8
368
8% 12إنشاء ميزان بسكول متكامل
369
5% 30توريد Jأثاثات مع التجميع
مالحظات :
-3نسب األجور الواردة بجدول أعمال النقل والخاصة بتوريد مواد البناء خاصة
بعمليات التوريد فقط دون المصنعية .
370
اإليجارية للمالحة
371
()1
جدول رقم ( ) 9
أجر اإلشتراك لعمال النقل البرى
(توك توك)
1
مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة الثالثة).
372
جدول رقم ()10
جدول المهن الرئيسية لعمال المخابز
373
جدول رقم ()11
(أ)
القيمة الرأسمالية لمعاش شهرى قدره جنيه واحد مستحق فى حاالت
طلب صرف المعاش لغير العجز والوفاة
القيمة السن فى تاريخ
السن فى تاريخ استحقاق القيمة الرأسمالية
الرأسمالية استحقاق صرف
للمعاش صرف المعاش
للمعاش المعاش
187ج 51 222ج 35
185 52 220 36
182 53 218 37
179 54 216 38
176 55 214 39
173 56 212 40
170 57 210 41
168 58 208 42
166 59 205 43
163 60 203 44
160 61 201 45
157 62 199 46
154 63 197 47
151 64 195 48
148 65 192 49
189 50
ملحوظة :
374
جدول رقم ()11
(ب )
القيمة الرأسمالية لمعاش شهرى قدره جنيه مستحق فى حالة طلب
صرف المعاش لثبوت العجز
السن فى تاريخ
القيمة السن فى تاريخ استحقاق
القيمة الرأسمالية للمعاش استحقاق صرف
الرأسمالية للمعاش صرف المعاش
المعاش
180ج 46 211ج حتى 25
178 47 210 26
177 48 209 27
175 49 208 28
173 50 207 29
171 51 206 30
169 52 204 31
167 53 202 32
164 54 201 33
161 55 200 34
159 56 199 35
157 57 197 36
155 58 195 37
153 59 194 38
150 60 193 39
147 61 192 40
145 62 190 41
143 63 188 42
141 64 186 43
139 65 184 44
182 45
ملحوظة :
فى حساب السن تعتبر كسور السنة سنة كاملة .
375
جدول رقم ()11
(ج)
القيمة الرأسمالية لمعاش شهرى قدره جنيه مستحق فى حالة طلب
صرف المعاش للوفاة
السن فى تاريخ
القيمة الرأسمالية استحقاق صرف القيمة الرأسمالية السن فى تاريخ استحقاق
للمعاش للمعاش صرف المعاش
المعاش
174ج 46 200ج حتى 25
172 47 199 26
170 48 198 27
168 49 197 28
166 50 196 29
164 51 195 30
162 52 194 31
160 53 193 32
158 54 192 33
156 55 191 34
153 56 190 35
150 57 189 36
148 58 188 37
146 59 187 38
144 60 186 39
141 61 185 40
139 62 183 41
137 63 181 42
135 64 179 43
133 65 177 44
176 45
ملحوظة :
فى حساب السن تعتبر كسور السنة سنة كاملة .
376
()1
جدول رقم ()12
حصة صاحب العمل
فى اشتراكات التأمين اإلجتماعى وفقا النواع السيارات التى يمتلكها
المده المستحق
قيمة االشتراك نوع السيارة مسلسل
عنها اإلشتراك
144جنيه ثالثة أشهر السيارة النقل العادية 1
180جنيه ثالثة أشهر السيارة النقل المقطورة 2
105جنيه ثالثة أشهر الجرار الزراعى بالمقطورة 3
70جنيه ثالثة أشهر السيارة النقل الخفيف ال تزيد 4
حمولتها Jعن 2طن
375جنيه سن ــة السيارة االتوبيس 5
275جنيه سن ــة السيارة االجرة 6
200جنيه ثالثة أشهر السيارة المالكى 7
108جنيه ثالثة أشهر السيارة النقل القالب بالمقطورة 8
90جنيه ثالثة أشهر السيارة النقل القالب العادية 9
108جنيه ثالثة أشهر السيارة النقل العاديه المخصصة 10
لنقل المواد السائله ( فنطاس)
90جنيه ثالثة أشهر السيارة النقل العادية المخصصة 11
لنقل الموارد السائلة
270جنيه س ــنة السيارة تحت الطلب نقل موتى 12
200جنيه س ــنة الدراجة النارية ( التوك توك )
13
مالحظات :
تتحدد حصة صاحب العمل فى اإلشتراكات Jفى يناير من كل سنة وفقا ألحكام المادة 239
من هذا القرار.
1
مضاف بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة ( 2009المادة األولى).
377
النماذج
378
بيان النماذج المرفقة
بقرار وزير المالية رقم ( ) 554لسنة 2007
بشأن القواعد المنفذه لقانون التأمين اإلجتماعى
الصادر بالقانون رقم 79لسنة 1975
رقم
رقم النموذج إسم النموذج م
المادة
/5أوالً 3 / 1 إخطار إشتراك عامل 1
9/3
11
12
13
249
/5أوالً 5 / 5 صحيفة البيانات األساسية 2
/5أوالً 6 / 105 تحديد المستفيدين من التعويض 3
143 اإلضافى
/5أوالً 7 / 105مكرر تحديد المستفيدين من منحة 4
142 الوفاه
143
/5أوالً 8 / 7 بيان من المؤمن عليه بمدد 5
7 اإلشتراك السابقة أو مدى
إستحقاق معاش آخر
/5أوالً 10 / 10 ()1
بيانات التغطية التأمينية 6
10
/5ثانياً 2 / 44 إستمارة حساب أو اإلشتراك 7
44 عن مدة وفقاً ألحكام المادة ،33
()2
41 ، 34
1
تم إستبدال نموذج التغطية التأمينية الخاص بالصندوق الحكومى بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة . 2009
379
رقم
رقم النموذج إسم النموذج م
المادة
/5ثالثاً 2 / 6 إخطار إنتهاء خدمة مؤمن عليه 8
14
132
133
8 8 طلب صاحب العمل إعتبار جميع 9
الفروع وحدة واحدة أو أكثرفى
مجال عالقتها مع الصندوق
9 2 طلب إشتراك صاحب العمل 10
10 وبيان التعديالت التى طرأت
13 على العاملين وأجورهم
()1
250
نموذج توقيع صاحب العمل أو 11
9/1 9
المدير المسئول
15 15 12إخطار بتغيير فى بيانات المنشأة
16 16 نموذج دمج منشأتان أو أكثر 13
31 شهادة بسداد إشتراكات التأمين 14
31
اإلجتماعى
32/2 32 حافظة إجمالى اإلشتراكات 15
واألقسـاط ( فرعى )
32/4 3ت.م حافظة إجمالى اإلشتراكات 16
واألقسـاط ( إجمالى )
32/5 32مكرر إقرار المدير المالى 17
2
مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة .2009
1
مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة . 2009
380
رقم
رقم النموذج إسم النموذج م
المادة
33 33 18سجل قيد أجور العاملين بالقطاع
الخاص
35 35 إذن التحصيل 19
39 إستمارة تحصيل األقساط 20
39
40
44 44مكرر سجل قيد طلبات المدة السابقة 21
45 45 22طلب رد تعويض الدفعة الواحدة
أو المعاشات عن مدد الفصل
46/2
بالطريق التأديبى أوغير التأديبى
52 52 23نموذج عدم الرغبة فى حساب
مدة اإلجازة الخاصة لغير
()1
العمل
61 61 اإلخطار عن وقوع إصابة عمل 24
64 64 إخطار عن اإلصابة خارج البالد 25
67 67 إخطار عن وقوع إصابة عمل 26
ناتجة عن اإلجهاد
طلب أصحاب المعاشات بعدم 27
99 99 اإلنتفاع بأحكام العالج والرعاية
الطبية
99 طلب إنتفاع األرملة بحق العالج 28
99مكرر
والرعاية الطبية
نموذج إستخراج البطاقة 29
100 100
العالجية لصاحب المعاش
1
مستبدل بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة .2009
381
رقم
رقم النموذج إسم النموذج م
المادة
103 103 شهادة ثبوت العجز للمؤمن 30
عليه
103 103مكرر طلب تحويل للكشف الطبى 31
إلثبات حالة العجز
سجل قيد طلبات العرض على 32
105مكرر
105 اللجنة بثبوت عدم وجود عمل
2
آخر
نموذج حساب مدة المكافأة 33
122 122 مقابل المبالغ المدخرة ومدة
األجر المتغير مقابل اإلحتياطى
133 133 طلب صرف تعويض البطالة 34
134 134 بطاقة صرف تعويض البطالة 35
سجل قيد الرغبات فى تحديد 36
143 143 المستفيدين من التعوي ض
اإلضافى ومنحة الوفاه
153 153 37طلب صرف إعانة عجز للمرافق
153 153مكرر شهادة إستحقاق/عدم إستحقاق 38
إعانة عجز
160 160 طلب إستبدال معاش 39
161 161 إستمارة تحويل للكشف الطبى 40
وتقرير الجهة الطبية
165 165 إخطار تقدير قيمة اإلستبدال 41
168 168 إخطار تحصيل أقساط اإلستبدال 42
172 109 طلب صرف مستحقات مؤمن 43
382
رقم
رقم النموذج إسم النموذج م
المادة
عليه
172 119 طلب صرف الحقوق التأمينية 44
لحاالت المستفيدين
172 طلب صرف الحقوق التأمينية 45
119مكرر
لألخوة واألخوات
طلب صرف المعاش لحاالت 46
172 172 المستحقين بعد وفاة المؤمن
عليه أو صاحب المعاش
173 173 إخطار ربط المعاش لحاالت 47
األحياء
173 173مكرر إخطار ربط المعاش لحاالت 48
المستحقين
شهادة ثبوت العجز لإلبن أو 49
177 177
األخ العاجز عن الكسب
إقرار يقدم من األبناء واألخوة 50
189 189 عند بلوغهم سن الحادية
والعشرين
190 190 طلب صرف المعاش بالتوكيل 51
197 197 إقرار بإستمرار التوكيل 52
203 203 طلب إشتراك عامل مقاوالت 53
205 205 بطاقة إشتراك عامل مقاوالت 54
217 217 إخطار المقاول بنسب األجور 55
234 234 طلب إشتراك عمال النقل البرى 56
235 235 57بطاقة إشتراك عمال النقل البرى
383
رقم
رقم النموذج إسم النموذج م
المادة
238 238 شهادة تأمين عمال النقل البرى 58
241 241 طلب إنهاء إشتراك سيارة 59
261 261 سجل قيد طلبات لجنة 60
المنازعات
30مكرر 30مكرر 61تقديـر أعبــاء المـدة اإلعتبارية
في المحافظات النائية طبقاً
للقانون رقم ( )30لسنة
()1
1978
1
مضاف بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة .2009
2
مضاف بقرار وزير المالية رقم ( )517لسنة .2009
384
385