Svetlana Dragaš

(IME I PREZIME)

79933791170
(OIB)

Čakovečka 24, Vukovar

(ADRESA STANOVANJA)

098 934 3679

(KONTAKT BROJ)

svetlanadragas1@gmail.com
(E-MAIL)

STOŽER CIVILNE ZAŠTITE GRADA VUKOVARA

Dr. Franje Tuđmana 1
32 000 VUKOVAR

Predmet: ZAHTJEV ZA IZDAVANJE PROPUSNICA

Pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem da mi je propusnica neophodna zbog

(detaljnije obrazložiti, navesti lokaciju odredišta i period na koji se ista traži)

Poštovani,
moja mama se zove Miladinka Vračarić, živi sama u Trpinji, ulica Velika 31. Ima 70 godina,
samim tim spada u rizičnu skupinu građana. Molim Vas za propusnicu da bih mogla otići do
nje i odnijeti joj osnovne životne potrepštine. Propusnicu, molim, na dva tjedna.
Unaprijed zahvalna.

Vlastoručni potpis

___________________

NAPOMENA: Zahtjev s nepotpunim informacijama neće biti uvažen