(Sinh viên tải mẫu đơn này, điền và nộp tại đường link hocbong.hoisinhvien.com.

vn)
QUỸ HỖ TRỢ VÀ PHÁT TRIỂN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIÊT ̣ NAM
SINH VIÊN VIỆT NAM Đô lâ
̣c ̣p – Tự do – Hạnh phúc
----o0o---- ----o0o----

ĐƠN ĐĂNG KÝ NHẬN HỌC BỔNG

QUỸ HỖ TRỢ VÀ PHÁT TRIỂN SINH VIÊN VIÊT
̣ NAM
DÀNH CHO SINH VIÊN CÓ HOÀN CẢNH KHÓ KHĂN

I. THÔNG TIN CÁ NHÂN

1. Họ và tên: Giới tính:
2. Ngày sinh: Quê quán:
3. Dân tô ̣c: Tôn giáo:
4. Địa chỉ thường trú:
Điê ̣n thoại: Email:
5. Sinh viên trường: Khoa:
Lớp: MSSV: Năm thứ/tổng số năm:
6. Hô ̣i viên Hội SVVN Đoàn viên Đảng viên (đánh dấu x vào ô)
7. Các thành tích đã đạt được (Mô tả thành tích, điểm học tập, rèn luyện, giấy
khen, bằng khen…)

8. Bạn tham gia những hoạt đô ̣ng nào của Đoàn Thanh niên – Hô ̣i Sinh viên
hoă ̣c của các tổ chức khác (bằng khen, giấy khen, giấy chứng nhâ ̣n nếu có)

9. Bạn có đi làm thêm ngoài giờ không?

Có Không
Nếu có hãy liê ̣t kê các công viê ̣c đã từng làm:
Thời gian
Loại công viê ̣c Thu nhâ ̣p
Từ Đến
II. HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH
1. Họ tên cha: Năm sinh:
Nghề nghiê ̣p:
Tình trạng sức khỏe:
Nơi làm viê ̣c: Điê ̣n thoại:
Địa chỉ thường trú:
Điê ̣n thoại: Thu nhâ ̣p:………………..(VNĐ/tháng)
2. Họ tên mẹ: Năm sinh:
Nghề nghiê ̣p:
Tình trạng sức khỏe:
Nơi làm viê ̣c: Điê ̣n thoại:
Địa chỉ thường trú:
Điê ̣n thoại: Thu nhâ ̣p:………………..(VNĐ/tháng)
Tổng thu nhâ ̣p hàng tháng của gia đình bạn:
3. Anh chị em ruô ̣t:
Họ tên Năm sinh Nghề nghiê ̣p Nơi công tác/học tâ ̣p

4. Thông tin chi tiết về hoàn cảnh gia đình: