Loimpiian 1 Surat Perintah Pengawasan dan Pemerhatian dari Annex 14 Garis Panduan Pengurusan COVID-19 Versi 5 ANNEX 4b IENTERIAN KESINATAN MALAYSIA Fall Rujokan Pejabat Kesinatan Dacrah/ Pojabat Keohatan Bins Masui Ho SABAK SERNAM No Teleton:0s8etetse? wy goat dele Ker - ; J ; ~ Nama Awana, . Marp... YAO... AND YAWNS Ak cAD mekxe Peelopen. LetA BRL OU Ba LEAN, AEENIANN Sa No, Kad engenalan/Fasport Alamat Kuarantin No. Telefon di Melaysia Nama & No, Telefon warts di Malaysia Negara yang dilawati (ka bervaiten): Perintah Pengawasan Dan Pemerhatian Bagi Kontak Jangkitan Penyakit Berjangkit Korona Virus 2019 (COVID-19) Di Bawah Seksyen 19{1) Akta Pencogahan Dan. Pengawalan Ponyakit Berjangkit 1988 (Akta 342) MOHD NAZARUL AMIN 4, Dalam menjalankan fuase di bawah seksyen 15(1) Alia PEER : Pengawalan Penyekit Berjangkit 1988 [Akta 242), saya af if A Pegawai Diberi Kuasa yang dilantik menurut seksyen 3, Akta 342 momerintahkan Tuan/Puan untuk menjalani pengawasan dan pemerhatian di premis seperti alamat di atas dengan syatat- syarat yang dinyalakan di Derenggan 2, 3, 4 den 5 porintah ini dan syarat lain yang dinyatakan dalam borang Home Assessment Tool selama_|Q hari bermula pada aafuso4 (tankh perintah dikeluarkan) sehinggals, {tarkkh pendedahan teraktir / tarikh tha dari kawasen jangkitan / tarikh pegawai diberkuasa bertemu tuan/puan) atau suatu tempoh yang diarahkan oleh Pegawai Diberi Kuasa (‘tempoh pengawasan dan pemeriatian’) 2, Tuan/Puan dikeheridaki sentiasia memekal gelang tangan yeng dibcicalkan oleh Pegawai Digeri Kuase sepanjang tempoh pengawasan dan pemerhatian serta memastikan gelang tangan tersebut senliasa berada dalam keadaan balk dan sempuma. Sekiranya ‘gelang tangen fersebut rosak, tuan/puan hendaktah dengan segera melaporkan kepada Pejabat Kesinatan Daerah (PKD) paling hampir dan mendapatkan gelang tangan gantian. Juan/Puan hendakish tidak menanggalken, memotong atau merosakkan gelang tangan fersebut, Gelang tangan tersebut hanya boleh ditanggalken oleh Pegawal Diberi Kuasa selepss Tuan/Puan mendapat sural pelepasan perintah pengawasen dan pemerhatian.