Dwi Aulia's
Aulia's Blog
Blog  
MINGGU, 10 MEI 2015 
2015  

Kajian Resep Hipertensi

This website stores data such as

cookies to enable essential site
functionality, as well as marketing,
personalization, and analytics. You
may change your settings at any time
or accept the default settings.

Privacy Policy

Marketing
Personalization

Analytics
KAJIAN RESEP (Screening Resep) 
Save Accept All
 

 
kelengkapan adminitrati 

Diagnose dan keluhan lain 

 
--  Hipertensi
DM tipe II stage II 

NO  Jenis kelengkapan  Ket. 

Ya  Tidak  
1 Nama pasien, jenis kelamin, √ 
2 Berat badan √ 
3 Alamat pasien √ 
4 Nama dokter √ 
5 SIP √ 
6 Paraf √ 
7 Alamat √ 
8 No telepon √ 
3 Tanggal penulisan resep √ 

Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium 

No.  Jenis pemeriksaan  Hasil  Harga satuan 

normal 
1. Tekanan darah 190/90 130/80 mmHg
2. Asam urat 7,2 2,5-5,7 Mg/dL
3. Hemoglobin 14,5 12 Mg/dL
4 HbA1c 8,2 <6,5 %
5. Glukosa sewaktu 276 <140 Mg/dL
This website stores data such as
cookies to enable essential site
(GDS)
functionality, as well as marketing,
personalization, and analytics. You
Pertimbangan farmasetik  
may change your settings at any time
or accept the default settings.

No  Nama Obat (R/)  Kekuatan Dosis yang Stablitas  Kesesuaian 

Privacy Policy sediaan  diberikan 
1 Insaar (losartan) Tablet 50 mg 2 x 100 mg Simpan Tidak
Marketing
(pc)  pada 15-30 sesuai
Personalization °C
2
Analytics Letonal Tablet 25 mg, 1 x 100 mg Hindari Sesuai
(spironolacton) 100 mg cahaya
Save Accept All
 

matahari
3 Glucovance (2,5 Tablet: 1 x 2,5/500 Simpan Sesuai
glibenclamid/500 1,25/250 mg; mg  pada suhu
metformin) 2,5/500 mg 20-25°C
4 Trajenta Tablet 5 mg 1 x 5 mg Simpan Sesuai
(linagliptin)  pada suhu
<30 °C
5 amitriptilin Tablet 25 mg 1 x ½ tab 25 Simpan Sesuai
mg  pada suhu
15-25 °C

Pertimbangan Klinis 

N Nama Obat Indikasi & Indikasi & Kontraindika Efek samping  Ket. 
o  (R/)  dosis dosis pasien  si 
pustaka 
1 Insaar terapi awal Terapi Kehamilan, Insomnia,dispes Sesua
(losartan) hipertensi : hipertensi gangguan ia i
25mg hingga 2 x 100 mg fungsi hati
100mg/hari  perhari (pc)

2 Letonal Terapi Terapi Kehamilan, lethargy sesua

(spironolactone hipertensi hipertensi gangguan i
) (kombinasi) (kombinasi) fungsi hati,
50-100 mg ( 1 x 100 mg hiperkalemi
 perhari,  perhari)
terapi
hipokalemia
3 Glucovance Terapi DM Menurunkan Disfungsi Diare, Sesua
(2,5 awal: dan renal, diabetic mual/muntah, i
glibenclamid/5 1,25/250 1-2 mengontrol ketoasidosis nyeri abdomen
This website stores00data such as
metformin) kali perhari kadar gula
cookies to enable essential site lanjutan:  pada DM
functionality, as well as marketing, 2,5/500 tipe (21 x
personalization, and analytics. You  perhari 2,5/500 mg
may change your settings at any time
 perhari)
or accept the default settings.
4 Trajenta Meningkatk  Meningkatk  Hipersensitivit Hipoglikemik, Sesua
(linagliptin) an control an control as  batuk i
Privacy Policy gula darah gula darah
Pada DM  pada DM
Marketing
tipe tipe 2
Personalization (5mg/hari) (5mg/hari)
5
Analytics
Amitriptilin Depresi, Tension Kehamilan & Orthostatik Sesua
cemas, headache, menyusui, hypotensin, i
Save Accept All
 

tension kecemasan hypotiroid takikardia

headache (1 x ½ tab
(unable use) 25 mg)
(10-20 mg)
 per hari
(sebelum

tidur)

Interaksi Obat 

No  Nama obat  keterangan  kategori 

1  Letonal + amitriptilin Letonal akan Signifikan- monitor
meningkatkan kadar ketat
level amitriptilin
melalui efflux
transporter (MDR1) P
glicoprotein
2  Insaar + spironolactone Insaar dan Signifikan –  
Signifikan – 
spironalcton keduanya monitoring ketat
akan meningkatkan
kadar serum kalium.
Berpotensi interaksi
 berbahaya.penggunaan
harus dimonitoring
ketat
3  Glucovance + trajenta Meningkatkan resiko Signifikan –  
Signifikan – 
hipoglikemik monitoring ketat
4  Amitriptilin + glucovance Amitriptilin Minor
meningkatkan efek
metformin melalui
sinergisme
farmakodinamik
This website stores data such as
cookies to enable essential site
Analisis DRP (Drug Releated Problem)  
functionality, as well as marketing,
personalization, and analytics. You
may changeNO DRPat(Drug
your  settings releated Problem) 
any time Ket. 
or accept the default settings.
1 Tepat indikasi Tepat
2.
Privacy Policy Indikasi yang tidak diobati
Indikasi ada
3
Marketing
Kesesuaian dosis Tepat
4 Kekuatan sediaan Tidak tepat
Personalization
5 Kesesuaian durasi Tepat
Analytics
6 Kesesuaian jumlah obat Tepat
Save Accept All
 

7 Interaksi obat Ada

8 Efek samping Tidak ada

Solusi Interaksi Obat 

No  Nama obat  Bentuk Aturan Rute Pagi  Siang  malam 

sediaan  pakai  pemberian 
1 Insaar Tablet 2 x 1 pc Po 08.00 - 20.00
2 Letonal Tablet 1x1 Po - 12.00 -
3 Glucovance Tablet 1x1 Po 08.00 - -
4 Trajenta Tablet 1x1 Po - 12.00 -
5 Amitriptilin Tablet 1x½ Po - - 21.00
tab (hs)

Pembahasan

Berdasarkan kajian resep yang dilakukan pada kedua resep, terdapat ketidaklengkapan pada
aspek administrasi, resep tidak terdapat informasi berat badan pasien. Pengkajian resep
 berdasarkan aspek farmasetik juga terdapat ketidak lengkapan informasi bentuk sediaan,
kekuatan sediaan obat. Dalam hal ini tentunya dapat menimbulkan resiko kesalahan dalam
 penyiapan obat ( Medication
 Medication Error ) yang akan diserahkan pada pasien sehingga perlu dilakukan
 pencarian keterangan tentang kejelasan resep tersebut kepada dokter yang menuliskan resep
 pasien. Sesuai dengan Permenkes No. 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek, bahwa dalam pelayanan farmasi klinik salah satunya adalah pengkajia resep yang terdiri
dari tiga aspek pengkajian antara lain: aspek administrasi, farmasetik dan klinis, apabila terdapat
ketidaksesuaian dalam penulisan resep dari hasil pengkajian apoteker dapat menghubungi dokter
yang menulis resep tersebut. (1) 

This website stores data such as

Pasien Ny. I 54 tahun didiagnosa penyakit Hipertensi stage II dengan tekanan darah 190/90
cookies to enable essential site
functionality, as well Dokter
mmHg. as marketing,
meresepkan insaar (losartan) yang termasuk pada golongan ARB ( Angiotensin
( Angiotensin
personalization, and analytics.
 Reseptor Block er )You
Blocker  dikombinasikan dengan letonal (Spirolacton) golongan antagonis aldosterone
may change your settings at any time
(tipe
or accept the diuretic),
default settings.pemilihan terapi ini sudah sesuai dengan algoritma terapi hipertensi pada JNC
VIII. Pada algoritma terapi JNC VIII pasien usia ≥60 tahun dengan komplikasi DM
D M ( Diabetes
 Diabetes
 MIlitus)) dapat diberikan terapi kombinasi golongan Thiazid, diuretic, ACE inhibitor , ARB, CCB
 MIlitus
Privacy Policy
sebagai awalan secara titrasi. Jika dosis tunggal sudah dimaksimalkan dan belum dapat
Marketing
menstabilkan tekanan darah, maka dapat diberika terapi kombinasi golongan Thiazid,type-
Personalization
diuretic, ACE inhibitor , ARB, CCB. Dalam hal ini pasien Ny. I dokter memberikan terapi
Analytics
kombinasi untuk penyakit hipertensi adalah sudah tepat. Kontrol tekanan darah pasien hingga
mencapao kestabilan tekanan darah <140/90 mmHg. 
Save Accept All
 

 
Selain hipertensi pasien Ny. I juga didiagnosa mederita Diabetes militus Tipe 2, dengan hasil
 pemeriksaan glukosa darah sewaktu pasien 267 mg/dL. Pasien sudah memiliki penyakit DM
sejak 1 tahun yang lalu namun pasien tidak terlalu baik dalam mengontrol gula darah sehingga
sering terjadi fluktuatif tingkat kadar glukosa darahnya. Oleh karena itu dokter memberikan

kombinasi Glucovance dan trajenta untuk menurukan dan mengontrol glukosa darah pasien.  
Pasien Ny. I juga diresepkan oleh dokter obat amitriptilin, untuk mengobati ketegangan kepala
akibat hipertensi (tension headache). Berdasarkan literature amitriptilin merupakakan
antidpressan yang biasa digunakan untuk mengatasi depressi dan kecemasan. Namun selain
indikasi tersebut amitrpitilin juga memiliki fungsi lain (unlabled
(unlabled use)
use) yakni untuk mengatasi
tension headache dan
headache dan diabetic neuropathy 
Berdasarkan hasil pemeriksaan Laboratorium kadar asam urat pasien cukup tinggi 7,2 mg/dL.
Hal ini dapat masuk kedalam DRP yakni Indikasi yang tidak diobati. Pemberian obat dan
 pengaturan diet untuk menurunkan
m enurunkan kadar asam urat pasien akan memningkatkan
memn ingkatkan outcome
ou tcome terapi
 pasien dan mencegah timbulnya penyakit lain. Untuk menurunkan kadar asam urat dapat
diberkan Allopurinol yang bekerja dengan menghambat perubahan purin menjadi asam urat.  
Dari ke lima obat pasien yang direspekan dokter, terdapat interaksi obat, yang tergolong interaksi
Signifikan sehingga perlu dimonitoring dan interaksi minor. Solusi untuk interaksi obat-obat
diatas adalah dengan memberikan jadwal pemberian penggunaan obat sehingga obat-obat yang
menimbulkan interaksi tidak digunakan secara bersamaan.  

Monitoring  

  Pantau perkembangan pasien apakah kadar Glukosa darah dan tekanan darah sudah
menurun dan terkontrol atau belum 

  Manajemen
rekomendasi efek samping, jika timbul hipoglikemik segera mengonsumi makanan (sesuai
diet dari
This website stores data such as dokter), tunggu 15 menit, dan cek kadar glukosa darah lagi. Orang yang
cookies to berisiko
enable essential site
hipoglikemia harus selalu menyiapkan makanan cepat kemanapun mereka pergi atau
functionality, as well as marketing,
 beraktivitas.  
personalization, and analytics. You
   Pantau kepatuhan pasien minum obat.  
may change your settings at any time
or accept the default settings.
Edukasi 

Privacy Policy
  Obat diminum teratur sesuai dengan aturan. Jangan dihentikan walaupun sudah terasa
sembuh.
Marketing
  Konsultasi kan ke dokter anda.  
Personalization
  Jika pasien lupa minum obat, segera minum obat setelah ingat. Jika terlewat beberapa
Analytics
 jam dan telah mendekati waktu minum obat berikutnya, jangan minum obat dengan dosis ganda.  
Save Accept All
 

  Minum obat pada waktu yang sama setiap hari Jangan mengurangi atau menambah dosis
obat 
  Kontrol berat badan, jaga pola makan, diet rendah lemak dan garam, kontrol tekanan
darah secara teratur  
  Biasakan hidup sehat dengan berolahraga ringan, berhenti merokok, mengurangi alkohol
dan stress 

4.1.3 Evaluasi 
-  Keberhasilan terapi: kondisi stabil (TD, Kadar Gula darah), gejala atau keluhan berkurang
dan pasien dapat beraktivitas seperti
seperti biasa. 
-  Evaluasi jangka pendek pada terapi hipertensi dapat dilihat dari respon pengobatan non
farmakologi (modification lifestyle) dan terapi obat berdasarkan pengukuran tekanan darah
secara rutin dan kadar gula darah. 
-  Pasien dengan penyakit komplikasi harus dimonitor dalam penggunaan obat nya serta
 pada pasien memiliki sindrom geriatri dengan penurunan fungsi organ. 

Diposting oleh 
oleh Dwi Aulia Ramdhini di
di  17.36
17.36  
Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi
EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan
Faceboo kBagikan ke Pinterest 
Pinterest 

3 komentar:

1.

yesi meiditama16
meiditama16 Desember 2015 15.48 
15.48  

artikel yang bagus, urut dan sistematis. terimakasih atas informasinya, sangat bermanfaat
bagi farmasis yg tengah meningkatkan pelayanan kefarmasian. salam
Balas  
Balas
This website stores data such as
cookies to enable essential site
2. as marketing,
functionality, as well
personalization, and analytics. You
Tondy20
Tondy 20 Maret 2016 11.54 
11.54 
may change your settings at any time
or accept the default settings.
 Artikel yang bermanfaat bagi mahasiswa farmasi. Terasa aplikatifnya ilmu farmasi yg
selama ini dipelajari. Aspek pelayanan kefarmasiannya lengkap beserta penjelasannya.
Terima kasih atas ilmunya.
Privacy Policy
Balas  
Balas
Marketing
3.
Personalization

Analytics Dwi Aulia Ramdhini19

Ramdhini 19 Oktober 2016 04.50 
04.50  
terimakasih, senang bisa berbagi informasi :)
Save Accept All
 

Balas
Balas  

Posting Lebih BaruPosting LamaBeranda

LamaBeranda  
Langganan:  Posting Komentar (Atom) 
Langganan: (Atom) 

MENGENAI SAYA ARSIP BLOG

   ▼  2015 (7)
o   ►   November (3)
o   ▼  Mei (4)
   OFF LABEL
Dwi Aulia DRUG USE 
USE 
Ramdhini  
Ramdhini    TATALAKSANA
Tidak PEMBERIAN
ada kata 
kata  ANTIRETROVIR 
 berhenti  
 berhenti AL  
AL
untuk  
 Kajian Resep
 belajar Hipertensi  
Hipertensi
Lihat profil    REVIEW
lengkapku  
lengkapku JOURNAL
RESISTENSI
HIPERTENSI  
HIPERTENSI
   ►  2012 (3)
oleh Blogger . 
Tema Jendela Gambar. Diberdayakan oleh 

This website stores data such as

cookies to enable essential site
functionality, as well as marketing,
personalization, and analytics. You
may change your settings at any time
or accept the default settings.

Privacy Policy

Marketing

Personalization

Analytics

Save Accept All