7.
ภาวะที่มีนา้ นมไหล (Galactorrhoea) โดยที่
ภาวะขาดระดู (Amenorrhea)
รอบระดูปกติ คือมีระยะห่างระหว่างรอบ 21
– 35 วัน โดยระยะเวลาที่มีเลือดระดูในแต่ละรอบไม่
เกิน 7 วัน และไม่มีเลือดระดูออกกะปริบกะปรอย
ระหว่างรอบเดือน
ภาวะขาดระดู
แบ่งเป็ น 2 ประเภท คือ
1. ภาวะขาดระดูปฐมภูมิ
(Primary amenorrhea) คือภาวะที่สตรีไม่เคยมี
ระดูเลยตั้งแต่สาว (ใช้ เกณฑ์อายุ 15 ปี ยังไม่เคยมี
ระดู หรือ 13 ปี ยังไม่มีลักษณะพัฒนาการทางเพศขั้น
ที่สองของสตรี เช่น การมีเต้ านม ขนหัวหน่าว ขนที่
อวัยวะเพศ และการมีระดู)
2. ภาวะขาดระดูทุติยภูมิ
(Secondary amenorrhea) คือภาวะที่สตรีเคยมี
ระดูมาก่อน แต่ต่อมามีการขาดระดูติดต่อกันอย่าง
น้ อย 6 เดือน หรือ 3 รอบ
สาเหตุของการขาดระดูปฐมภูมิ
สาเหตุ มั ก เกิ ด จากความผิ ด ปกติ ท างกาย
วิภาคของระบบสืบพันธุ์มาตั้งแต่กาเนิด หรือมีความ
ผิดปกติของโครโมโซม ทาให้ มีผลต่อการทางานของ
รังไข่ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนเพศได้ ตามปกติ
สาเหตุของการขาดระดูทุติยภูมิ
สาเหตุส่วนใหญ่ของการขาดระดูจะอยู่ในกลุ่ม
ผู้ป่วย ดังต่อไปนี้
1. การตั้งครรภ์ เป็ นสาเหตุท่พี บบ่อยที่สดุ
2. ภาวะ Polycystic ovary syndrome (PCOS)
คือภาวะที่รังไข่เกิดภาวะตกไข่ไม่สม่าเสมอ
หรือไม่ตกไข่เรื้อรัง เกิดเป็ นถุงนา้ เล็กๆ
หลายใบในรังไข่จากภาวะไข่ไม่ตก
ทราบสาเหตุของโรคนี้แน่ชัด
3. ภาวะทางานผิดปกติของต่อมไทรอยด์
4. ภาวะเครียด
5. ภาวะอ้ วน (Obesity)
6. การทางานของรังไข่ล้มเหลวก่อนกาหนด
จากการฉายรังสี/รังสีรักษา การให้ ยาเคมี
บาบัดในการรักษาโรคมะเร็ง
ไม่ได้ อยู่ในระยะให้ นมบุตร
8. โรคทางจิตเวชเกี่ยวกับพฤติกรรมการ
รับประทานอาหาร มีการควบคุมอาหารอย่าง
มาก เนื่องจากมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับ
รูปร่างและนา้ หนัก ทาให้ นา้ หนักลดลงอย่าง
มาก เกิดภาวะผอมอย่างรุนแรง ส่งผลให้ เกิด
การขาดสารอาหาร ทาให้ กระทบต่อการ
ทางานของรังไข่ เกิดภาวะไม่ตกไข่ หรือตกไข่
ไม่สม่าเสมอ
9. นักกีฬามาราธอน หรือบุคคลที่ออกกาลังกาย
อย่างหนักหน่วง
10. การตีบตันของปากมดลูก ช่องคลอด และ
หรือโพรงมดลูกเนื่องจากพังผืดหรือหลังการ
ขูดมดลูก ทาให้ เลือดระดูไม่สามารถไหล
ออกมาทางช่องคลอดตามปกติได้
ยังไม่
อาการที่ควรไปปรึกษาแพทย์
1. เป็ นการขาดระดู ที่ไม่เคยมีประจาเดือน
มาก่อน
2. เป็ นการขาดระดู แบบเคยมีระดูมาก่อน
 แต่ต่อมาระดูขาดหายไปอย่างน้ อย 6 เดือน
แล้ วตรวจไม่พบว่ามีการตั้งครรภ์
3. มีการขาดระดูร่วมกับโรคอ้ วน หรือผอมมาก จัดทาโดย
4. มีการขาดประจาเดือนร่วมกับมีอาการขี้ร้อน นางสาวณัฐชญา สง่าอารีย์กุล
ผิวหนังชื้น ตาแหน่ง พยาบาลวิชาชีพ ภาวะขาดระดู
5. มีการขาดระดูร่วมกับมีอาการเหนื่อยง่าย ใจสั่น หน่วยต่อมไร้ ทอ่ ทางนรีเวช
6. มีการขาดระดูร่วมกับมีนา้ นมไหล ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา (Amenorrhea)
7. มีการขาดระดูร่วมกับมีขนหรือหนวดขึ้น คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
มากกว่าผิดปกติ ที่ปรึกษา
8. มีการขาดระดูร่วมกับปวดศีรษะ ตาพร่ามัว รศ.ดร.นพ.กิติรัตน์ เตชะไตรศักดิ์
 รศ.พญ.ธันยารัตน์ วงศ์วนานุรักษ์
หน่วยต่อมไร้ ทอ่ ทางนรีเวช
ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
สนับสนุนการพิมพ์โดย
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล ที่มา : http://www.jeban.com

ตรวจสอบเนื้อหาครั้งล่าสุด ปี พ.ศ. 2561 โครงการสอนสุขศึกษาผูป้ ่ วยนอก

รหัสหน่วยงาน OG
สงวนลิขสิทธิ์โดย พรบ.การพิมพ์ 2537 คลินกิ ต่อมไร้ท่อทางนรีเวชและวัยทอง
ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา
แผ่นพับ
สุขภาพ SIPI OG1016161
ออนไลน์