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    Redalyc - La Seguridad Clínica de Los Pacientes Entendiendo El Problema - 28336211

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    Colombia Médica ISSN: 0120-8322 colombiamedica@correounivalle.edu.co Universidad de! Valle oars Colombia Disponible en: tps redalye orglartioulo 0a7id=28390211 > Come citar el articulo reBalyc Ag oa eee ‘Sistema de Informacion Cientifica ez Mids Riconecer Gal altel Red de Revistas Ciontificas de América Latina, el Caribe, Espana y Portugal > Pagina de la revista en redalye.org Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto Colombia Médica Vol. 36 N° 2, 2005 (Abril-Junio) La seguridad clinica de los pacientes: entendiendo el problema Astolfo Franco, M.D.* RESUMEN Los errores clinicos en la prestaclén de los servicios de salud pueden tener consecuencias graves que incluyen la muerte de los pacientes. Su génesis involucra no sélo factores institucionales y de las ‘personas, sino también otros come los gubernamentales y los académicos. La creacion de una cultura institucional en seguridad del paciente, la implementacion de practicas seguras y el trabajo continuo ‘para el mejaramiento de los factores humenos, levarén a actos clinicos mas seguros que se alejen de los errores que suceden « dlario en las organ ‘ones de salud. Palabras clave: Evento adverso; Error clinico; Error sin dato. ‘Muertes inesperadas de pacientes en hospitales de los Estados Unidos de América (EUA) amediados dela década de 1990, como el caso Libby Zion una joven de 18 alos que ‘murié algunas horas después de su ingreso a uno de los ccentros asistenciales de Nueva York, como resultado de una interaccion medicamentosa entre un antidepresivo que esta- ‘ba tomando y un analgésico narcético quele fue aplicado en el hospital, 0 el de Betsy Lehman que muni en 1994 en el Instituto de Cancer Dana Farber por una sobredosis de ciclofosfamida durante un trasplante de medula ésea, lleva- ron aque el gobiemo de la administracién Clinton ordenara Ia creacién de un comité para investigar la calidad del ‘cuidado médico en ese pais’. Este mandato ha contintado durante la administracién Bush y su necesidad se ha visto reforzada con el informe de casos mas recientes como los de Josie King, una nifla de 2 aflos de edad quien murié en el Hospital Universitario Johns Hopkins por una sobredosis de ‘mortina cuando se encontrabaen fase convaleciente de unas ‘quemaduras y el de Jessica Santillan, una adolescente de 17 aiios quien, durante un doble trasplante corazou-pulmén, se le transfindio un tipo de sangre equivocado que le produjo rechazo agudo y muerte cerebral secundaria Este Comité entre muchos otros objetives tiene los siguientes que vale la pena resaltar: Establecer un fondo nacional para creat liderazgo nacio- nal en seguridad del paciente y una agenda de investiga cidn prospectiva en las reas relacionadas. Identificar y aprender de los errores sucedidos en la atencién clinica a través de un sistema obligatorio de reporte. + Profesor Auriiar, Essoela de Salod Publica, Facultad de Salud, ‘Universidad dl Valle, Cali.-mail:affanco@ imbanaco.com.co Reciido pare publiccion septiembre 15, 2004 Aprobado para publicacén marzo 15, 2008 © 2005 Corporacion Ealtora Média del Valle Crear sistemas seguros dentro de las instituciones de salud e implementar prcticas seguras, Crear estindares esperados en consenso entre profesio- nales, aseguradores y prestadores. EI primer gran producto de este Comité aparecié a principios del afi 2000 cuando el Instituto de Medicina de los Estados Unidos informé los resultados finales de wna nvestigaci6n realizada sobre os exrores médicos en 30,195 pacientes atendidosenfommahospitalaria.Elinforme llama~ do “Enrar es humano” concluy6 que entre 44,000 a 98,000 personas mueren al afio en los hospitales de ese pais como resultado de los errores que se suceden en los procesos de atencién. De estas muertes, 7,000 suceden especificamente como resultado de errores en el proceso de administracién de medicamentos, Estas cifras situaron inmediatamente ala mortalidad por cerrores médicos en los EUA como la octava causa, incluso por encima de la mortalidad producida por accidentes de transito, por céncer de mama o por SIDA. Estas cifras han sido cuestionadas por algunos autores quienes refieren que el informe no permite concluir que todas las muertes sean ppor error médico, sino que el estado clinico de los pacientes cra tan grave que igual iban a moris™ En marzo de 200? la Organizacién Mundial de la Salud (OMS)ensu 55* Asamblea Mundial informé tasas muy altas de eventos adversos para diferentes paises desarrollados que oscilaron entre 3.2% y 16.6% corroborando el gran problema existenteen el ambito mundial. Sise adicionaa las niles de personas que como producto del error no murieron, pero que quedaron con una discapacidad transitoria 0 permanente, el problema toma dimensionescasi epidémicas, porlocualla OMS an6 la Alianza Mundial para la Seguridad Clinica del Paciente’. Estearticulo pretende mostrarla dimen- sidn del problema existente alrededor dela atencin en salud, Colomb Med 2005; 36: 130-139. Colombia Medica Para entender un poco mejor esta situacién es bueno Iniciar conociendo la termninologia relacionadas Evento adverso, Hace referencia al resultado clinico que ‘es adverso al esperado y debido a error durante el diagnos- tico, tratamiento 0 cuidado del paciente y no al curso natural de la enfermedad 0 a condiciones propias del mismo. Por ‘tanto, aquel evento adverso que hubiera sido posible prevenit utilizando medidas razonables, es por definicién un error

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