‫ـ‬ ‫ل‬ ‫ـ‬ ‫ع‬ ‫ـ‬ ‫م‬

‫ن‬ ‫ـ‬ ‫ع‬ ‫ت‬ ‫ـومـا‬

‫يـاز‬

‫(‪ 20‬ميكروجرام ايتينلوستراديول‪/‬‬

‫‪ 3‬ميلليجرام دروسبيرينون)‬
‫يتعلق هذا الكتيب بحبوبك الجديدة لمنع الحمل ياز ‪ . ®Yaz‬من‬
‫المهم قراءة الكتيب قبل البدء بتعاطي أول شريط من الحبوب‬
‫الجديدة‪ .‬ستجدين مزيدا من المعلومات عن ياز ‪ ®Yaz‬في‬
‫إرشادات االستعمال الموجودة داخل العبوة‪.‬‬
‫تحتوي حبوب ياز على جرعة صغيرة من ايتينلوستراديول والجستاجين المسمى دروسبيرينون‪.‬‬
‫إن دروسبيرينون هو الجستاجين الذي يشبه بصورة كبيرة هرمون الجسم الطبيعي الذي يفرزه‬
‫الجسم األصفر في المبيض‪.‬‬

‫يشمل ياز ‪ 24‬حبة هرمونية ذات لون زهري فاتح تحتوي كل حبة منها على ‪ 20‬ميكروجرام من‬
‫ايتينلوستراديول وكذلك ‪ 3‬ميلليجرام دروسبيرينون‪ .‬كما يشمل ياز ‪ 4‬حبوب بيضاء اللون خالية‬
‫من الهرمونات في كل شريط حبوب‪.‬‬
 ‫الهرمونات التي تسيطر على الحيض لدى المرأة‬
‫لكي تفهمي كيف سيؤثر ياز على جسدك فمن المستحسن أن تعرفي بعض األمور عن جسدك وعن دورة‬
‫الحيض‪ .‬منذ البداية وفي طور تكون الجنين يتم في المبايض وضع ما يسمى العوامل الوراثية للبويضات‪.‬‬
‫خالل فترة المراهقة تنضج هذه وبعد ذلك يكون من المعتاد إفراز بويضة يمكن أن تلقح من قبل حيوان منوي‪.‬‬
‫تتكون في المبيضين أيضا الهرمونات األنثوية الجنسية وهي األوستروجين والبروجيسترون (هرمون الجسم‬
‫األصفر الطبيعي)‪ .‬تسبب الهرمونات نمو األغشية المخاطية في الرحم وجعلها تتأهب الستقبال البويضة‬
‫الملقحة‪.‬‬

‫في حالة عدم حدوث تلقيح يتم إبعاد جزء من األغشية المخاطية مما ينجم عنه نزيف الحيض‪ .‬بهذه الطريقة‬
‫يستمر نضوج البويضة وإفراز البويضة والحيض كل شهر وبشكل دوري‪ .‬لهذا السبب يتم تسميتها دورة‬
‫الحيض‪ .‬لكل امرأة دورة حيض شخصية وتتراوح فترات النزيف بين امرأة وأخرى‪.‬‬

‫كيف تحميك حبوب ياز من الحمل غير المرغوب؟‬

‫توفر حبوب ياز لك الحماية بثالثة أشكال مختلفة‬
‫‪ .1‬ال يتم إفراز البويضة‪.‬‬
‫‪ .2‬تبقى األغشية المخاطية في الرحم رقيقة بحيث ال يمكن للبويضة التي يمكن أن تكون ملقحة االلتصاق‬
‫بها‪.‬‬
‫‪ .3‬تصبح المادة المخاطية واالفرازات الموجودة في عنق الرحم ثخينة القوام بحيث ال تتمكن الحيوانات‬
‫المنوية من اختراقها‪.‬‬

‫متى يتوجب عليك البدء في استخدام حبوب ياز؟‬

‫توفر حبوب ياز لك الحماية ابتداء من اليوم األول‪ ،‬ولكن فقط في حالة تعاطي الحبوب بطريقة صحيحة‪ .‬بناء‬
‫عليه فمن المهم أن تتبعي هذه اإلرشادات‪.‬‬

‫إذا لم تكوني قد تعاطيت حبوب منع الحمل خالل الشهر األخير‪:‬‬

‫ابدئي بتعاطي ياز في اليوم األول من أيام الحيض‪ ،‬أي أول يوم يبدأ فيه النزف‪ .‬إذا كان أول يوم نزف‬
‫يصادف مثال يوم جمعة فقومي آنذاك بأخذ الحبة التي يحمل الشريط عندها أول حرفين من اسم يوم الجمعة‬
‫‪ .Fr‬استمري بعد ذلك بتعاطي الحبوب في اتجاه السهم‪.‬‬

‫إذا كنت ستبدلين من حبوب أخرى لمنع الحمل إلى ياز‪:‬‬

‫استمري في شريط حبوب منع الحمل الحالي حتى تنتهي جميع الحبوب‪ .‬إذا كنت في السابق تستخدمين شريط‬
‫‪ 21‬فيتوجب عليك في هذه الحالة التوقف ‪ 7‬أيام قبل البدء بتعاطي ياز‪ .‬إذا كنت قد استخدمت شريط ‪28‬‬
‫فيمكن البدء مباشرة بتعاطي حبوب ياز بعد تعاطي آخر حبة خالية من الهرمونات‪.‬‬

‫إذا كنت ستبدلين من حبوب لمنع الحمل ذات هرمون واحد (ميني بيللر)‪:‬‬
‫بإمكانك التوقف عن تعاطي حبوب ميني بيللر في أي يوم تشائين والبدء في تعاطي ياز بدال من ذلك‪.‬‬
‫يستحسن استخدام وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل‪ ،‬مثال الكبوت المطاطي (الكوندوم) خالل أول سبعة‬
‫أيام‪.‬‬
 ‫بعد تعاطي حبة منع الحمل الطارئ‪:‬‬
‫ابدئي بتعاطي ياز في اليوم نفسه الذي أخذت فيه حبة الطوارئ لمنع الحمل‪ .‬على أي حال فيستحسن استخدام‬
‫وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل‪ ،‬مثال الكبوت المطاطي (الكوندوم) خالل أول سبعة أيام‪.‬‬

‫بعد الحمل أو اإلسقاط أو اإلجهاض‪:‬‬

‫يستحسن أن تتبعي توصيات القابلة‪ /‬الطبيب‪.‬‬

‫بعد تعاطي حبة منع الحمل الطارئ‪:‬‬

‫ابدئي بتعاطي ياز في اليوم نفسه الذي أخذتي فيه حبة الطوارئ لمنع الحمل‪ .‬على أي حال فيستحسن استخدام‬
‫وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل‪ ،‬مثال الكبوت المطاطي (الكوندوم) خالل أول سبعة أيام‪.‬‬

‫بعد الحمل أو اإلسقاط أو اإلجهاض‪:‬‬

‫يستحسن أن تتبعي توصيات القابلة‪ /‬الطبيب‬

‫عند استعمال ياز‬

‫يحتوي كل شريط على ‪ 24‬حبة هرمونية ذات لون زهري فاتح وأربعة حبوب بيضاء اللون خالية من‬
‫الهرمونات‪ .‬هناك بطاقة تورد مع كل شريط تحمل عالمات أسماء األسبوع‪ .‬يحتوي كل شريط على ‪7‬‬
‫أشرطة يتبين عليها أسماء أيام األسبوع‪ .‬اختاري الشريط الذي يبدأ بيوم األسبوع الذي تم خالله تناول أول‬
‫حبة‪ .‬الصقي البطاقة في مكان مرتفع من شريط الحبوب‪.‬‬

‫تعاطي حية واحدة كل يوم حتى يفرغ الشريط وعليك بعد ذلك البدء مباشرة بالشريط التالي‪ .‬ال يجب‬ ‫■‬

‫أخذ فترة توقف‪ .‬خالل تلك الفترة الذي تأخذين فيها الحبوب بيضاء اللون فمن المعتاد أن يأتي نزيف‬
‫يشابه نزيف الحيض‪.‬‬

‫عليك البدء بالشريط التالي في اليوم نفسه الذي بدأت فيه تعاطي الشريط السابق‪ ،‬وبغض النظر عن‬ ‫■‬

‫توقف النزيف أم ال‪ .‬إذا كنت مثال قد بدأت الشريط األول في يوم جمعة فيجب البدء من ذلك الوقت‬
‫وصاعدا بالبدء بتعاطي جميع الشرائط األخرى في أيام الجمعة‪.‬‬

‫يوفر ياز لك الوقاية من الحمل ابتداء من اليوم األول شريطة أن تقومي بتعاطي الحبوب بصورة صحيحة‪.‬‬
‫تكوني متمتعة بالحماية حتى عند تعاطي الحبوب البيضاء الخالية من الهرمونات‪.‬‬

‫إن ياز هي حبوب منع الحمل المركبة الوحيدة التي تضم ‪ 24‬حبة فعالة (= أي تحتوي على هرمونات) و ‪4‬‬
‫حبوب ُغفل‪ .‬أما حبوب منع الحمل المركبة األخرى فإنها تشمل ‪ 21‬حبة فعالة في كل شريط‪ .‬تحتوي حبوب‬
‫منع الحمل ياز على جستاجين دروسبيرينون الذي له خاصية مضادة للهرمون الذكري األندروجين (الذي‬
‫يمكن أن يخفض من قدرة إنتاج الغدة الزهمية) والذي يشبه كثيرا هرمون الجسم الطبيعي في الجسم األصفر‬
‫في المبيض‪ .‬للدروسبيرينون خاصية مضادة للهرمون الذكري األندروجين وخاصية قشرية (كورتيكودية)‬
‫بسيطة مضادة للمعادن‪.‬‬

‫بفضل ياز والحبوب اإلضافية الفعالة الثالثة يتم التوصل إلى تقليل الفترة الخالية من الهرمونات‪ ،‬مما يقلل من‬
‫تراوح نسب الهرمون‪.‬‬
 ‫بعض األسئلة المعتادة واإلجابات عن حبوب منع الحمل وعن ياز ؟‬

‫كيفية تؤجلين الحيض؟‬

‫بإمكانك تأجيل النزف عن طريق مجرد تعاطي الحبوب ذات اللون الزهري الفاتح (وليس الحبوب البيضاء)‬
‫ومن ثم عليك التخلص من الشرطي والبدء باستخدام شريط جديد من حبوب ياز‪ .‬بإمكانك االستمرار بهذه‬
‫الشيء حسب عدد األيام التي ترغبين تأخير الحيض فيها أو باستخدام شريط حبوب كامل‪ .‬إذا اخترت تأجيل‬
‫النزف فترة أطول فعليك االنتهاء عن طريق استخدام الحبوب األربعة بيضاء اللون‪ .‬في بعض األحيان يمكن‬
‫أن يأتي نزيف بسيط خالل فترة التأجيل‪.‬‬

‫ماذا يحدث إذا أصبت بمرض معوي؟‬

‫إذا تقيأت أو أصبت بإسهال شديد خالل فترة تتراوح ما بين ‪ 4 – 3‬ساعات بعد تعاطي واحدة األقراص‬
‫الفعالة‪ ،‬فسيكون هناك خطر في أن ال توفر لك حبوب ياز الوقاية من الحمل‪ .‬عليك تعاطي حبة جديدة من‬
‫شريط آخر للحبوب في أسرع وقت ممكن‪ ،‬ويستحسن أن يتم ذلك خالل ‪ 12‬ساعة‪ .‬إذا مضت أكثر من ‪12‬‬
‫ساعة فيجب عليك إتباع النصائح المذكورة أدناه‪.‬‬

‫ماذا يحدث إذا نسيت تعاطي حبة أو عدة حبوب ياز؟‬

‫من بين الشروط المطلوبة لكي تكون حبوب منع الحمل وسيلة آمنة للوقاية من الحمل هناك قيامك بتعاطي‬
‫الحبوب بصورة منتظمة‪ ،‬مثال في الصباح أو المساء كل يوم‪ .‬إذا نسيت بالرغم من ذلك تعاطي حبة واحدة‬
‫أو عدة حبوب فيجب عليك تعاطي الحبة في أسرع وقت ممكن ومن ثم العودة لتعاطي الحبوب في األوقات‬
‫المعتادة‪ .‬من بين القواعد البسيطة في هذه الحالة هناك قيامك دائما بوقاية نفسك بصورة إضافية عن طرق‬
‫استخدام الكوندوم خالل سبعة أيام في حالة نسيان تعاطي حبة‪.‬‬

‫إذا نسيت تعاطي حبة ولم يحدث نزف كما كان متوقعا فمن الممكن أن تكوني قد حملت‪ .‬عليك في هذه الحالة‬
‫التواصل مع القابلة أو الطبيب قبل البدء بتعاطي شريط الحبوب التالي‪.‬‬

‫إذا مضت فترة تقل عن ‪ 12‬ساعة على الوقت الذي كان من المفروض تعاطي الحبة فيه فعليك القيام‬ ‫■‬

‫بتعاطي الحبة في أسرع وقت ممكن بعد اكتشاف ذلك وبذلك تكونين ال زلت تتمتعين بوقاية من الحمل‪.‬‬
‫تعاطي بعد ذلك الحبة التالية في الموعد المعتاد‪.‬‬

‫إذا مضت فترة تقل عن ‪ 12‬ساعة على الوقت الذي كان من المفروض تعاطي الحبة فيه فيمكن أن ال‬ ‫■‬

‫تكون لديك وقاية من الحمل‪ .‬عليك في هذه الحالة تعاطي الحبة في أسرع وقت ممكن بعد اكتشاف ذلك‬
‫حتى لو كان هذا يعني تعاطي حبتين في الوقت نفسه‪ .‬بعد ذلك عليك تعاطي الحبة التالية في الموعد‬
‫المعتاد‪ .‬يتوجب عليك استخدام الكوندوم كوقاية إضافية خالل السبعة أيام التالية‪.‬‬

‫في حالة نسيان تعاطي أكثر من حبة من الشريط فعليك التواصل مع القابلة أو الطبيب للحصول على‬ ‫■‬

‫النصائح‪.‬‬

‫هل بإمكاني الجمع ما بين تعاطي ياز وأدوية أخرى؟‬

‫يمكن أن تضعف بعض األدوية مفعول حبوب منع الحمل وبذلك تزيد من خطر الحمل‪ .‬من بين تلك األدوية‬
‫على سبيل المثال هناك المضادات الحيوية‪ ،‬أدوية الصرع والسل وكذلك نبتة سانت جونز (عشبة العرن‬
‫أو نبتة سيدي يحيى)‪ .‬أخبري القابلة أو الطبيب إذا كنت تستخدمين أدوية أخرى‪ .‬إذا كنت تراجعين األطباء‬
‫ألسباب أخرى فعليك القيام دائما بتبليغ الطبيب عن تعاطي حبوب منع الحمل‪.‬‬
 ‫حاالت نزف غير منتظمة‬
‫خالل األشهر األولى بعد البدء بتعاطي حبوب منع الحمل يمكن أن تتعرض المرأة لحاالت نزف بسيطة‪ .‬من‬
‫المعتاد أن تتوقف هذه بعد فترة‪ ،‬ولكن إذا استمرت حاالت النزف فيتوجب عليك التواصل مع أو الطبيب‪.‬‬
‫استمري دائما في تعاطي الحبوب بصورة منتظمة‪.‬‬

‫هل يمكن أن أكون قد حملت إذا لم يأتي النزيف خالل فترة‬

‫تعاطي الحبوب الخالية من الهرمونات؟‬
‫إذا كنت متأكدة من أنك تعاطيت الحبوب حسب اإلرشادات ولم تصابي بنزيف خالل فترة تعاطي الحبوب‬
‫الخالية من الهرمونات (أو في بداية فترة الشريط التالي) فليس هناك داع للشعور بالقلق‪ .‬لقد أظهرت‬
‫الدراسات السريرية على ياز أن الحيض يختفي أحيانا (اختفت ‪ % 15‬من دورات الحيض)‪.‬‬

‫ماذا أفعل إذا كنت أريد أن أحمل؟‬

‫إذا كنت تخططين للحمل فيجب عليك التوقف عن تعاطي شريط الحبوب الذي بدأت فيه‪.‬‬

‫هل هناك أعراض جانبية لياز؟‬

‫كما هو الحال بالنسبة لحبوب منع الحمل األخر فمن الممكن أن تسبب حبوب ياز بعض األعراض الجانبية ‪.‬‬
‫من بين األعراض الجانبية النادرة هناك التغير في نمط النزف‪ ،‬ش ّد أو ألم في الثديين‪ ،‬صديد‪ ،‬غثيان طفيف‪،‬‬
‫تقلب المزاج أو الصداع‪ .‬من المعتاد أن تختفي هذه األعراض في أغلب األحيان بعد بضعة أشهر من‬
‫االستخدام‪ .‬في حالة عدم انقضاء هذه األعراض فعليك التواصل مع القابلة أو الطبيب‪.‬‬

‫إن جميع األدوية المركبة لمنع الحمل تؤدي إلى زيادة طفيفة في خطر اإلصابة بجلطة دموية‪ .‬على أي حال‬
‫فإن خطر اإلصابة بجلطة دموية ضئيل للغاية وأقل بكثير من الخطر الذي تتعرضين له في حالة الحمل‪.‬‬

‫ما هي األشياء التي يجدر التفكير بها قبل البدء باستخدام ياز؟‬
‫تناقشي دائما مع القابلة أو الطبيب قبل البدء باستخدام ياز‪ ،‬إذا‬
‫كنت قد أصبت بجلطة دمية أو تعرفين أنه من الممكن أن تكون لديك قابلية لإلصابة بنزيف دموي (أي‬ ‫■‬

‫إذا كان أحد الوالدين أو األشقاء قد أصيب بجلطة دموية)‬

‫أو إذا كنت تعانين من أمراض الكبد أو أمراض الكلى‬ ‫■‬

‫أو إذا كانت تعانين من ارتفاع كبير في ضغط الدم‬ ‫■‬

‫أو إذا كنت تعانين من مرض السكري ومضاعفاته‪.‬‬ ‫■‬

‫أو إذا كنت مصابة بنزيف في األعضاء التناسلية لم يتم عمل تحقيق بشأنه حتى اآلن‬ ‫■‬

‫أو إذا كنت تعانين من مرض الشقيقة الذي يسبب اضطراب بصري‪/‬فقدان البصر‬ ‫■‬

‫إذا كنت تدخنين ويزيد عمرك عن ‪ 35‬سنة‪.‬‬ ‫■‬

‫متى يتوجب عليك التواصل مع القابلة أو الطبيب؟‬

‫من غير المعتاد أن تسبب حبوب منع الحمل تأثيرات جانبية خطيرة أو طويلة األمد‪ .‬ولكن يتوجب عليك أن‬
‫تقومي مباشرة بالتواصل مع القابلة أو الطبيب إذا شعرت بالرغم من ذلك بأحد العوارض التالية‬
‫ورم مفاجئ أو أوجاع في بطة الساق‬ ‫■‬

‫صداع متكرر يشابه أوجاع مرض الشقيقة لم تكوني تعانين منه سابقا‪.‬‬ ‫■‬

‫أو اضطراب مفاجئ في البصر‪/‬فقدان مفاجئ للبصر‪.‬‬ ‫■‬

‫الشعور بوخز جانبي في الصدر عند التنفس أو صعوبة في التنفس‬ ‫■‬

‫حكة شديدة‬ ‫■‬

‫دوخة‬ ‫■‬

‫إذا أصبت بمرض اليرقان أو إذا كنت تعتقدين أنك حامل‪.‬‬ ‫■‬
 ‫مالحظة مهمة!‬
‫خالل زياراتك للطبيب عليك التبليغ دائما عن تعاطي حبوب منع الحمل‬ ‫■‬

‫عليك االحتفاظ بحبوب منع الحمل بصورة آمنة بعيدا من متناول األطفال‬ ‫■‬

‫إن حبوب منع الحمل شخصية مما يعني أنه يتوجب عليك تجنب إعطاءها لشخص آخر‪.‬‬ ‫■‬

‫إن حبوب منع الحمل ال توفر الوقاية من التهاب نقص المناعة المكتسبة (هو إي في) أو أي أمراض جنسية‬
‫تنتقل عدواها بين الناس‪ .‬بناء عليه فعليك االحتياط وليكن معك كوندوم دائما‪.‬‬

‫إن ياز هو دواء يصرف بوصفة طبية وال يجب استخدامه إال بناء على وصفة من القابلة أو الطبيب‪.‬‬
 ‫‪april 2010‬‬
‫‪ekelund&wik‬‬
‫‪L.SE.04.2010.0065‬‬

‫توصف في الحاالت التالية‪ :‬الوقاية من الحمل جي ‪ 03‬آ‬

‫العبوة‪ 28 x 3 :‬ار اكس‪ .‬يوجد مزيد من المعلومات في الموقع‪www.fass.se :‬‬
‫‪x‬‬

‫‪SPC 2009-07-03‬‬
‫‪Bayer AB, Box 606, 169 26 Solna, tel 08-580 223 00‬‬