a (C6cigo:F24. SST (Agog ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL eee | mowore: lestien Andtes Ciro eee rae CARGO: Lpuviliar electricista prone © [Cauliga jnesronsanurenTmecAl Jwsn aval Monee MOTIVO DE FECHAENTREGA | DESCRIPCION ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL lett ree pelosbhor [earce de sequriled ee bs = weN Aoi Gi Lsnlespele rtoi\weN- pndves Gyo los 12621 pa bo weableS TolWeN AES fasl2021 | 4apa gids oan a . loslosize2r |, quanti Ne nial | | zshwei Aedes oi bginstoo2t I quantfe, A, Defoe hEshveN Andves Gv loslosleery | gugus de _exquili hak chee ae sES\weN Andves Gy 3 (es) 2627 at INOTAS PARA, [Certitico que recibi en buen estado los Elementos de Proteccion Personal especificos para la taroa utilizarios y culdarios y me comprometo a portarios de manera responsable en mi labor diaria. LAENTREGA DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL: = Los emerios de prtecion persona earn ertregnos po l ncargado de Seguridad y Salud en Trabajo en cada proyecto. > La errege ce amide, eing, Ineo devia, tenon y mosquetones ne reizaré ricamente a equeton personas atotades pera tab ¢.Paralarapoucion de os ementos de protectin persona serk necesaio que el abajador devueva el anterior elemento en 'Y que entendi ia forma correcta dere ” (Cédigo: F77_SST AS ENTREGA DE DOTACION Version: 04 et ae ‘Fecha: 31/01/2021 Dando cumplimiento a lo estipulado en la Ley 11 de 1984 articulos 7, 8 y 10 que modifican el Codigo Sustantivo del Trabajo en sus articulos 230, 232 y 233; los cuales hacen alusién a la responsabilidad que tiene el empleador de suministrar al empleado calzado y vestido de labor, e igualmente lo establecido en el Decreto URST 1072 de 2015 sobre la entrega de dotacién y equipos de proteccién personal y demés leyes relacionadas con la prevencién de los riesgos laborales, ELECTROIMPACTO RM S.A.S. hace entrega de la siguiente dotacién. Nombre det trabajador: |raiuen AudyeS Ciro. Ne documento identidad 1O3444S Bl Fecha de entrega: ELEMENTOS DE DOTACION ENTREGADOS CANTIDAD DESCRIPCION z cumises a pantalon Con mi firma de recibido, como trabajador (a) me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jorada laboral, los elementos que obtenga como dotacién y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las normas que contribuyen a mi bienestar fisico, psicolégico y social, Declaro que he recibido informacion sobre el uso adecuado de los mismos. Asi mismo, acepto la devolucién de la dotacién entregada si por algiin motivo personal renunciara @ la empresa antes de los 4 meses de haberla recibido. Para constancia de lo anterior, firma a continuacién: Recibido: RIGOBERTO MUNOZ MURILLO Firma: © Qhwew. Representante Legal E Cédula: 4 O84 448. 81) a