Download as pdf
Download as pdf
You are on page 1of 103
ENDOTEL Pgs pier F Fi F ae Beaten DDG pee eR n, EUS iit Pest ee plo Pee fe pepe epee yer ce ae pgs ia ae epee ne a pee ene ajeen o Fo a roach Pe ENDOTEL BUTT TCHS DY ESC T-EE mre ec oe on ‘mekanisme homeostatiky peningkatan ekspresi mol Pores are rien eee ee en icerrerrere renin eer etre rar Sree een nea ENDOTEL Fungsi dan Disfungsi ENDOTEL : Fungsi dan Disfungsi Peni: Prof. de Eryati Darwin, PAQ): Gora Ber Fouts Kedleran Universitas Anda De Eka ita fi, sph FIA: Dosen agian nu Povo anu don Pembuluh Darah Falults Kdolteron Univers Anda Des Dwritya Elvira, SpPD: ‘Dosen agian Tn Prot Dlom FokltarKedokteran Universitas Andals| seat Sampal dan Penta. DyansFahrexionaldo savant esa Anwar alc cipta pada Penulis Diterbitkan dan Dieta Oleh Andalas Universit Press J Shujoh No Padang 25129, Telp/Paks. 0751-27066 ‘mail: unandpress@unandacid Angora: ‘sos Perit Pegaraan Tig Indonesia (APPT) Padang, 2018 Isa: 978.602-0821-44-5 ulin aes ast ts pag ama 5080000 mb 2. Rit Sn item mp mnt esata meng, sr mer ede "ast Gp tr a ng a st Hk eta mane ‘ad pe pr empl rsa oa tan ama eds lagna p00 oer) PRAKATA Buk ini ditlis sebagai pengenalan tentang fangsi dan perubahan, fungsi endotel yang menyebablan gangguan Kesehatan terkait ardiovaskuler. Buku ini bertujuan untule membantu mahasiswa falaltas kedokteran yang saat ini sudah mempergunakan sistem pendidikan Student Center Learning, dengan pendekatan Problem based Learning (PBL), dimana ima dasar yang dipelajary, lintegrasikan dengan imu Klinik Disamping ty juga buk int tals ‘untuk membantu mahasiswa dari rumpun iim kesehatan lain, dan calon iimuwan dari bidang imu yang berkaltan dengan struktu ungsi dan disfungsi endotel. Dalam buku int dijelaskan bahwa endotel tersusun membentuk isan endotelium, dan berdasarkan lokastanatomis berada diantara altran darah dan dindingpembuluh schingga berfungsi sebagz barierterhadap paparan melanie dan kimia dae aliran darah, da secaralangsung akan mempengaruhi fungsi sel endotel, Sel endotel berperan sebagai regulasi pembuluh darah, melalui mediator yang dihasikannya-Faktorfaktor yang erhubungan dengan risiko penyakit kardiovaskaler yaitufaktor genetik dan faktor non genetik seperti diabetes, obesitas,hipertenslhiperglikemia, gaya hidup dan lint berperan pada erjadinya aktivai sel endotel.Endotelteraktvasi akan ‘memicu respon inflamasi dan gangguan keseimbangan vasokonstiks ddan. vasodilatasi, Hal ini-merupakan-awal terjadinya_gangguan heardiovaskuler sepertl aterosklerasis. i Berbagal metode yang dipengunakan untuk mendetekstfungst ddan dsfungst endotel termasuk perkembangan terapi pada disfungst ‘endotel diharapkan dapat memberi wawasan tentang berkembangnya la dasar yang juga dapat meningkatkan berkembangnya ilmu kink Berdasarkan bidang ilmu para penulis, dan dengan penjelasan yang. sederhana tentang Keteraitan antara fngst-dan_disfungst fendotel dengan dasar patogenesis Kelainan kardlovaskuler, maka 4iharapkan bahwabuku ini dapat dipergunakan untuk berbagai strata pendidikan kesehatan. Buku ini jauh dari sempurna, tapi dengan ‘merujuk pada referensi yang diacu, pembaca dapat mengembangkan ddan mendapatkan pemahaman dengan lebih lengkap. Eryat Darwin ka Fthra Dwtya Elvira Prakata DAFTARISI Daftar It Daftar Gambar Daftar Tabel Daftar Singkatan ab ab? Babs ‘PENDAHULUAN ENDOTEL 24 Serultur_ Mikroskopis Jantung dan Pembulsh Dara 22 Struktur Umum Sel Endotel 23° Endothelial Junction 24 Strukturendotel kapler 25 Struktur Endotel Pembuluh Lint 26 Struktur endotel sebagai blood-brain barrier 27 Strultue Endotel pada Glomerulus 28 Struktur Endotel pada Sistem Respirai 29° High Endothelial Venue (HEV) FUNGSI ENDOTEL 3. Endotlsebaga regulator pembuluh darah 16 20 23 2 30 2 35 2 ab 4 abs Bab. Bab7 22. Peran sel endotel dalam mengontro!_tonus pembulh 33 eran Endotel sebagai Mediator Prolverat Set ‘tut Polos Pembulsh Darah 34 Peran Endotel Pada Pengaturan Permeablitas Vasher 35. Peranendotel pada Hemostasis 56 Peranendotl pada Proses Penyemibuhan Luka 57 Peran Endotel pada ProsesInlamas 38 Poranendotel pada shear stress 39. Peran Endotel Pada Metabolisme Lipoprotein 5310 Peran Endotel Pada Proses Angiogenesis FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STUKTUR DAN FUNGSI SEL ENDOTEL. DDISFUNGSI ENDOTEL 5.1 Disfunsi Endotel Pada Dstipidemia 52 _Ateroskerosis, 5.3 _Distungsi Endotl Pada Resistenst Insulin 54 _Disfungsi Endotl Pada Diabetes 55 isnt Endo Pads enya fk Brat dan Sepsis 536 _Distungsi Endotl Pada Proses Penuaan 57 _Disfungsi Endotl Pada Hipertensi 538 Disfungsin Endotel Pada Menopause 59 Distungsin Endote Pada Preeklampsi 5.10. Disfungsi Endotl Pada Kanker dan Metastasis 5.11 Disfungsi ndotl pada Olah Raga PENILAIAN FUNGSt ENDOTEL ‘TERAPL DISFUNGSI ENDOTEL Daftar Pustaka Ccarricalum Vitae Indole “ s2 sa 56 a n m 6 we 2 96 105, 109 3 a7 wa 126 18 133 40 ms 7 150 im 180 ambar 11 Gambar 21 Gambar 22 Gambar 23 Gambar 24 Gambar25, Gambar26 Gambar 27 Gambar 28 Gambar29 Gambar 2.10 ‘Gambar211 ‘Gambar2.12 Gambar 2.13 DAFTAR GAMBAR ‘Gambaran eptel dan kastkasteptel Endotel arteri dan vena dari epikardium dan Inlokardium dan endotel pada endokardium dan pada kapiler fokardium Perbandinganlapisan dinding pembuluh darah arteri dan vena ‘ambaran se endote pembuih darah Lapisan glkokaiks pada. permukaan_endotel penbubofdsran "PO Endothelial junction Gambaran sel endotel pada kapiler Gamibaran endotel pada kapiler tipe kontinyu Kpller tipeberfenestre dan sinusoid Struktur endotl sinusoid ati Strukturkpiler pembulub int ‘koma gambaran histoogis blood-brain barrier Camiaran mikroskops glomerulus Gambaran kapile glomerulus 15 16 7 20 2 % 2% 2B 29 31 32 Pn Gambar 214 Gambar 3 Gambar 32 Gambar 33 Gambar 34 ambar 36 ‘Gambar 37 Gambar 3 Gambar 39 Gambar 3.10 Gambar 3.11 Gambar 3.12 Gambar 41 Gambar 42 amar 43 Gambar 5.4 Gambar52 Gambar 53 Gambar 54 Gambar 55 vi erbedaan endotel pada venula post apller enganeye" Fungs sel endotel Distribusiselektn-P dari weibel pallade bodies pada Selendotel Fangs oksida mitra Mekanisme produkst oksida nitrat oleh sel endorel Transportast molekvl mela alur tanseller ddan paraseler pads endotheliam -Mekanisme pembentkan plug trombosit. Fase inflam, prolferat dan remodeling pada proses enema fa r omponekomponen ying. berperan pa Prosesekstravasasleukositdaridalam pembuluh darah he jarnganekstrabel Perbedaan respon endotel pada shear stress Gargurralean Warah normal dan alan tah terganass Pembentulan _pembuluh _darah ‘askulogenesis dan angiogenesis rela Angiogenesis yang terjadimollui_ mekanisme pertumbuhan (sprouting) dan intussusception dove yang tidak aktif dan aki Pembentukan mikropartkel dan sel endotl yang Ibersikulast akbar dar aktvas! endotel Faktorfaktor yang, mempengarubi stuktur dan fangs endote Poa lian darah pada pereabangan arte Frvlamasl dan atersklerosis Regulassitokin pada patogenest aterosKerosis Pengarut LDL pada teradinya disfungsiendotel eran OxLDL dalam permbentukan foam cll pada proses aterosilerose 6 28 “8 ° st ss 6 6 6a n 8 87 98 100 102 103 Gambars6 ambor 57 Gambar 58 Sambar 59 ‘Gamber 10 Gambar 5.11 Gambar 5.12 Gambar 5.13, Gambar 5.14 Gambar 515 Gambar5.16 Gambar.17 Gambar 5.18 Gambar 5.19 ‘Gambar 6 Beran OnLy raters da migra tt Polos Peran OsLDL dan trombosit pads mekanisme steronlerois Disfungs! endotel pada resisters! insulin dan hiperinutinemia Koagulas dan reaitivtastrombositpadadiabetes Mekanisme stimula! monostt dan endotl pada sepsis Perubahan struktur pembuluh darapada proses enuaan yang kit dengan hipertenst Mekanismeperanargnase pada proses penvaan Mekanisinedisfungstendotl dan disfungs organ pads hipertns|endotl Skema_metanisme hubungan hipertensi dan Aisiongs endoce Disfungsiendotel yang dimediasl oleh MMP-A pada preekompst Peogatub stroma terhadap angiogenesis pada Perbandingon gambaran_ endotel peru Gsrah normal én pembuluhdarsh pa tumor Proses intravasach dan elstravasasi sel tumor Pala metastasis sel Ranker Respon inflamasi_akibat olahraga_berlebihan ane metas rt psa dan stem Metodepengulurenfangsiendotl dan kekakuan Pembulthdarahengan BF dengoninfusvasoakt ‘sculihotin dan PRD dengan mempergunakan Urasonogteat 108 105 107 12 115, 7 120 13. 14 a2 ey a8 va ‘abel2.1 ‘abel 31 ‘abel 5.1 ‘Tabet DAFTAR TABEL Heterogenita endotel pada organ dan jringan Mediator yang dilepaskan oleh endotel sebagal regulator Perbedaan antara endothelium sehat dan disfungs! ‘ndotel Marker untuk fangs endotel 2 a ot 145, Ack ‘ADMA ‘ADP AGE. Als Ang Ang? aPC Apo ARDS Baur pe arcr bec bro cam DAFTAR SINGKATAN Angiotensin converting enzyme Asymmetric dimethylarginine ‘Adenosindiphosphat “Advanced giycation end products Amyotrophic lateral sclerosis Angiotensingl Angiotensin-2 Antigen precenting ells Apolipoprotein ‘Acute respiratory distress syndrome Bronchus-assoiated lymphoid tissue ‘Blood brain barrier Acidic broblast growth factors ‘asc fibroblast growth factor ‘Basic fibroblast growth factor Calmodulin Cell adhesion molecules camp cox2 cRP. ED DHF EDRF Nos BBE ECE ELAM EMP. EPC ER ESAM ESL Er ere era For FDP Far FMD FRC Ge GcsF cycam cm-csF hes HDL HEV HIF HMw wi ‘elie quanosine-35-monophosphate (Gyeloorygenase-2 Creactive proteins Endothelium: derived factors Endothelium-derived hyperpolarizing factor Endothelin rived relaxing factor ‘endothelial nitric oxide synthase Epstein-Barr virus Endothelin converting enzyme Brdothel-leucoeyte adhesion molecule Endothelial miroportiles Endothelial progenitor cells Estrogen receptor Endothelial el selective adhesion molecule endhothela surface layer Endhotlin-1endotelin-L Endhotelin-Zjendotelin 2 Endhotelin'3/endotelin-3 Forearm blood flow Fibrin degradation product Fibroblast growth factor Flow-mediated dilatation Fibroblast reticular cells Guanylate ycase Granuloeye colony stimulating factors ‘Giyeola cells adhesion molecules Granulocyte-macrophagecolony-stimulating factors Hemapoetic colony-stimulacing factors High density poprotein High endochetial venute ypoxio-inducible factor High molecular weight kininogen HPA axis HPG axis 1isp90 IcaM wwe 1 \GF 1 IMG it wos lam Law LL ua Lea LNMMA La Ls ste ures MAdCAML MeP-1 mes ese uc muck. np mnsoo wp Nar NANC Hypothalamus pituitary-adrenal axis hypothalamus ptutary-gonadal axis Heat shock protein 90 Incvacelular adhesion molecule Inhibitor DNA Binding-1 Intra epithelia junctions Insulin-like growth factor Interleukin Intussusceptive microvascular growth Intima medial thickness Inducible nitric uid synthase Junctional adhesion molecule Leukocyte adhesion molecule Low density ypoprotein Leucocyte function-asociated molecule Leucocyte function antigen-1 NG -monomethy-L-arginine ysophosphatidic acid {Upopol sakarida Liver sinusoidal endothelial cells + leucotreige ‘Mucosal adaressin cells adhesion molecules Monocyte chemoattractant protein-L Monocyte colony stimulating factor Macrophage colonystimulating factors ‘myosin ight chain Phosphylates myosin light chain kinase Matrix metalloproteinase Manganese super oksida dismutase -Microparictes /mikropartiel Nasal-assocated Iymphotd tissue Nonadrenergic noncholinergic Nec NEFA NEB HE kell anos No. ofa orc. oxLDL PAP Pata Patz PAM PARAL Pc ocr PE PECAM Pai2 PIG PIB-k pip pip PK PLA2 PKA PKC PMP Ps RANK Sodium chloride cotransporter [Nonesterfed fatty acids Nuclear factor-xB Sodium hydrogen exchanger 3 ‘Nature killer cel neuronal nitric axide synthase Nitric Oxide/Oksida nitrat Nuclear factor exythroid-derved-ike 2 tigomeric procyanidin: Oxidized Low density ipoprotein Platelet activating factor ‘Type I plasminogen activator inhibitor Plasminogen activator inibitor-2 Pathogen Associated Molecular Patterns Proteaze activated receptor-1 protein ¢ Platelet-derived growth factor Preeklampsi Platelet endothelial cell adhesion molecule Prostaglandin Placenta growth factor Phosphatidylnostl 3:kinase Phosphatidplinasitl-45-bisphosphate Phosphatidplnosicol 34.5¢risphosphate Penyakit antung coroner Fosfoipase A2 Protein kinase A Protein kinase © Platelet microparticles Proteins Renin angiotensin aldosterone system Receptor activator of nuclear factor kB RhoGTP-ase RH-PAT Ros SAA Fura SHBG S.No Sk F rr Tor ‘Tez TMP 1 TR TNE@ PA uPA CAM EGR EGER VLDL sme Rho-guanosine5

You might also like