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SERVIZO \ GALEGO Or erta Personat Estaturario 2016 de SAUDE LICENCIADO/A SANITARIO 2° EJERCICIO: PARTE ESPECIFICA INSTRUCCIONES: 1, - No abra ni lea el interior de este cuademnillo hasta que se le indique. 2. Esta prueba consiste en un cyestionario eliminatorio de supuestos précticos de la parte especifica del programa, de 100 preguntas tipo test con 10 de reserva (las 10 tltimas, de la £101 a la E110), que deberdn ser contestadas entre los nimeros 1 y E110, en el cuerpo principal de la"FOLLA DE RESPOSTAS". 3. - El tiempo total de realizacién del éjercicio es de 150 minutos. 4. - Todas las preguntas tienen’ cuatro respuestas alternativas, siendo una la correcta. Las respuestas correctas sumarén 0,50 puntos, las no contestadas no tendrén valoracién alguna y las contestadas erréneamente restarén 0,125 puntos. 5. - Compruebe siempre que el nimero de respuesta que sefiale en la "FOLLA DE RESPOSTAS" es el que corresponde al niimero de la pregunta del cuestionario. 6. - Este cuestionario debe utlizarse en su tolalidad como borrador de las respuestas elegidas, para no marcar una respuesta hasta estar totalmente segurova 7.- La respuesta correcta se marca con una X bien hecha dentro de los limites del. recuadro. De tener que anular alguna respuesta, el recuadro de la respuesta que se mareé erréneamente tiene que rellenarse por completo, Una vez que se anule, ya no podra recuperarse de nuevo dicha opcién de respuesta. 8, - En caso de error tipografico o de transcripcién entre el texto editado en gallago y el editado en castellano, del cuestionario bilingile, prevalece éste titimo a los Gnicos efectos de su comprensién légica, sin perjuicio de las aclaraciones vinculantes que de viva voz pueda advertir el tribunal durante la realizacién de esta prueba. Asimismo, algunos términos técnicos, neologismos u otras expresiones de dificil correspondencia en la traduccién, podran expresarse de manera univoca, 9, - Al finalizar su ejercicio, en el supuesto de que no tenga que realizar el examen de lengua gallega, adviértalo a la organizacién para su recogida. Debe entregar la “FOLLA DE RESPOSTAS’, en el lugar que le indique la organizacion, donde le entregarén la tltima hoja autocopiativa. Al abandonar el recinto NO podrd llevar ningin cuestionario de preguntas. El Servicio Gallego de Salud facilitard el acceso a los mismos a través de la pagina web: www.seraas.es , después de finalizados los tiempos de examen. Si tiene que realizar el ejercicio de lengua gallega, permanezca en su lugar. Al finalizar su ejercicio, quarde este cuestionario en el suelo, bajo su asiento y espere las indicaciones para realizar a continuacién el otro examen, en unidad de acto. ONV114.LSV9 NA NANVX4 LEA DETENIDAMENTE LAS INSTRUCCIONES QUE FIGURAN EN EL REVERSO DE LA HOJA DE RESPUESTAS PARA SU CORRECTA CUMPLIMENTACION ocarasesurzvessocoesb.2091 esas NEFROLOGIA - Ejercicio Especiico 1. En cual de los siguientes casos podria valorarse la retirada de eculizumab tras tratamiento con respuesta completa de sindrome hemolitico urémico atipico: A) Presencia de mutacién en gen MCP sin historia familiar tras 12 meses minimo de tratamiento y con monitorizacién estrecha tras suspension. B) En pacientes que no recuperan funcién renal tras 2 semanas en didlisis. ) En pacientes con mutacién conocida en el gen del Factor | del complemento, sin historia familiar y con monitorizacién estrecha tras suspensién. D) En pacientes menores de 25 afios sin historia familiar con monitorizacién estrecha posterior. 2. Con Respecto al Sindrome de Bartter tipo |, sefiale la correcta de las siguientes: A) Cursa tipicamente con acidosis. B) Cursa habitualmente con hiperpotasemia. C) Los pacientes suelen tener tensién arterial normal. D) Simula el efecto del tratamiento crénico con tiazidas. 3. Los criterios diagnésticos de sindrome hepatorrenal incluyen los siguientes excepto: A) Hepatopatia aguda o crénica con fallo hepatico e hipertensién portal. B) Fracaso renal agudo, atendiendo en la valoracién a la marcada reduccién de generacion de creatinina en este tipo de pacientes. C) Ausencia de otra posible causa reciente de dafio renal D) Un diagnéstico previo de enfermedad renal crénica excluye el diagndstico de sindrome hepatorrenal. 4. sCudl de los siguientes enunciados que hacen referencia a la prevencién de peritonitis en pacientes en didlisis peritoneal segiin las guias 2016 de la Sociedad Internacional de Didlisis Peritoneal no considera correcto? A) Cada unidad de didlisis peritoneal debe elegir la pauta de profilaxis antibidtica mas adecuada antes de la implantacién del catéter basdndose en la situaci6n de su hospital en cuanto a resistencia a los antibiéticos. B) No hay datos suficientes que apoyen la eficacia de la deteccién sistemética y la erradicacién de portadores nasales de staphylococcus aureus antes de la inserci6n del catéter. €) Segiin la mayoria de los estudios la incidencia de peritonitis disminuye significativamente cuando el catéter se implanta mediante técnica laparoscépica frente a otras técnicas de implantacién. D) El tipo de catéter utilizado y la direcci6n del tunel 0 posicién del orificio de salida no tienen efecto sobre el mayor 0 menor riesgo de peritonitis. 5. Con respecto al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en los pacientes con enfermedad renal cr6nica (ERO), es falso que: A) El empleo de metformina se considera razonablemente seguro si el filtrado glomerular esta entre 45-60 ml/m/1,73m2, y se monitoriza la funcién renal periddicamente. B) Se recomienda suspender temporalmente la metformina ante circunstancias que pongan en riesgo la funcién renal (vémitos, diarrea, cirugia mayor, ...). €) El riesgo de hipoglucemia por sulfonilureas se incrementa en pacientes con ERC por lo que, en general, su uso no es recomendable. ) La repaglinida no debe emplearse en la ERC debido a su metabolismo mayoritariamente renal. 6. {Qué enunciado es correcto en relaci6n con Ia infeccién por virus de la hepatitis C (VHC) en pacientes en didlisis? A) En los pacientes en hemodidlisis que desarrollan elevaci6n de transaminasas de causa desconocida debe solicitarse la viremia del virus C (RNA VHC), B) Segiin las guias KDIGO se recomienda el uso de maquinas de di infectados por el VHC. isis exclusivas para los pacientes C) Los pacientes en dialisis con infeccién por VHC tienen igual tasa de mortalidad que los no infectados. D) La infeccién por VHC en pacientes en hemodidlisis se ha incrementado en los tiltimos afios. 7. sCual de los siguientes se considera un factor de progresién para la enfermedad renal en los pacientes con poliquistosis renal autosémica dominante? Sefiale la respuesta correcta, A) Mujer B) Mutacion PKD2 C) PKD1 mutacién truncante. 1D) Todos los anteriores son factores de riesgo 8. En el paciente con sindrome nefrético, indique la respuesta falsa: A) El fenémeno central es una alteracién exclusivamente morfolégica a nivel del podocito. B) La cuantia de la proteinuria es determinante en el prondstico a largo plazo. ©) Existe un estado de hipercoagulabilidad por aumento de factores procoagulantes y un descenso de la antitrombina Il entre otros factores. D) En un nifio no esta indicada de entrada la biopsia renal y lo mas correcto es iniciar tratamiento con esteroides empiricamente. 9.En el diagnéstico de un caso desospecha de Sindrome de Alport ligado a X enun varén, el estudio inmunohistolégico de la distribucién de la cadena alfa 5 del colageno IV (alfa5_ COL4) usando anticuerpo monoclonal (anticuerpo anticadena alfaS del colégeno 4) sobre biopsia de piel, es correcto que: A) Puede hacerse el diagnéstico de sindrome de Alport ligado a X si la cadena alfa 5 COL4 esta claramente ausente en la biopsia de piel. B)Se descarta Enfermedad de Alport Ligado aX si se demuestra presencia de la cadena alfa COL4 en la biopsia de piel. ©)Se descarta enfermedad de Alport tanto ligado a X como autosémico si se demuestra la presencia de cadena alfaS COL4 en la biopsia de piel. D) Todas son correctas. 10. En caso de sospecha de diseccién adrtica, iniciaremos betabloqueantes y vasodilatadores con un objetivo terapéutico: A) Bajar TA diastélica a 90 mm Hg 0 menos en 24 horas. 8) Obtener una reduccién de TA de un cuarto de las cifras iniciales en 1 hora. ©) Reducir la TA sistélica a 120 mm Hg en 20 minutos. D) Todas son correctas. 11.Nos remiten desde Urologia un varén de 40 afios por hematuria aislada tras descartar causa urolégica. En el estudio para diagnéstico seria itil todo lo siguiente excepto: A) Historia familiar completa. B) Valoracién oftalmolégica y otorrinolaringolégica. C) Valoracién psiquiatrica. D) Estudio de genes COL4A3 y COL4A4. 12. En la poliquistosis renal autosémica dominante, ¢Cusl de los siguientes farmacos ha demostrado enlentecer el crecimiento del tamafio renal?, sefiale la correcta A) Analogos de la somatostatina. B) Sirolimus. C) Tolvaptan. D) Todos los anteriores. 13.

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