‫نموذج رقم (‪)22‬‬

‫إذن إرتجاع أصناف لمورد‬

‫)‬ ‫رقم (‬
‫‪200 /‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تحريراً فى ‪:‬‬
‫رقم إذن اإلضافة ‪:‬‬ ‫مخزن ‪:‬‬
‫اسم المورد ‪:‬‬ ‫سبب اإلرتجاع ‪:‬‬
‫رقم وتاريخ محضر لجنة الرفض ‪:‬‬
‫اإلجمالى‬ ‫سعر الوحدة‬ ‫رقم‬
‫مالحظا‬
‫قر‬ ‫قر‬ ‫الوحدة الكمية‬ ‫اسم الصنف‬ ‫مسلسل الصن‬
‫ت‬ ‫جنيه‬ ‫جنيه‬
‫ش‬ ‫ش‬ ‫ف‬

‫اإلجمالى فقط وقدره‬

‫تم خصم األصناف الموضحة أعاله من العهدة ‪.‬‬
‫رئيس المخازن‬ ‫أمين المخزن‬
‫)‬ ‫(‬ ‫)‬ ‫(‬