‫سنة ‪200‬‬ ‫أجور ومرتبات العاملين عن شهر‬

‫إجمالى االستقطاعات‬
‫االستقطاعات‬ ‫االستحقاقات‬

‫إجمالى االستحقاقات‬
‫التوقي‬ ‫ضريبة‬

‫الرقم‬
‫مالحظات‬ ‫صافى األجر‬ ‫تأمينات‬ ‫تأمينات‬ ‫االسم‬ ‫م‬
‫ع‬ ‫أخرى‬ ‫جزاءات‬ ‫غياب‬ ‫كسب‬ ‫أخرى‬ ‫بدالت‬ ‫إضافى‬ ‫أساس‬
‫العامل‬ ‫الشركة‬
‫العمل‬

‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬ ‫ج‬ ‫ق‬

‫اإلجمالى‬