ANNEX 17 fers KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA Fail Rujukan: Kepada: Nama: WAHID MOHD NOR No. Kad Pengenalan: 640225 03 5593 Alamat : 2751 TAMAN D TIJAH JERTEH 22000 No.tel : 019 9360282 Pelepasan Dari Menjalani Perintah Pengawasan Dan Pemerhatian di Tempat Kediaman Di Bawah Akta Pencegahan Dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988 [Akta 342] Dengan segala hormatnya perkara di atas adalah dirujuk. 2 Tuan/Puan telah dikenakan Perintah Pengawasan Dan Pemerhatian di rumah kediaman sebagaimana yang tertakluk di bawah’. Seksyen 15(1) bagi kontak ‘Seksyen 11(3) bagi kes ‘Akta Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988 [Akta 342] bermula dari 20.05.2024 hingga 29.05.2021 3. Hasil pemeriksaan yang dijalankan oleh pihak kami mendapati status kesihatan Tuan/Puan adalah memuaskan. Oleh itu, Tuan/Puan adalah diberikan pelepasan dari menjalani pemerhatian dan pengawasan di bawah Akta 342, bermula dari tarikh seperti tersebut di bawah, Kerjasama yang telah Tuan/Puan berikan sepanjang tempoh pemerhatian dan pengawasan adalah amat dihargai Sekian, terima kasih. Pegawai Yang Diberi Kuasa__ Nama ae Jawatan : AWAL KESIHATAN PERSEKITARAN Tempat Bertugas & No. Telefon _: |09-6950490/ 019 6021396 Tarikh & Masa + /29.05.2021 wf 7 Nota: * tandakan ( V) pada yang berkenaanANNEX 14 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA Fall Rojukan: Pejabat Kesatan Daerah /Pelabat KesPiatan Pintu Masuk sermon VeRO: aati hye Fapetncecl sono PLA ated Ne. Toland MatagnLl Nama 8 No. Telefon was i layaia Nogers yang lava Perintah Pengawasan Dan Pemerhatian Bagi Kontak Jangkitan Penyakit Korona Virus 2019 (COVID-19) Di Bawah Soksyen 16(1) Akta Pencegahan Oan Pangawalan Penyaklt Berjangklt 1988 [Akta 342] 4. Dalam merialankankuasa oi bawah sekayn 15() Alta Penoegahan dan PengawaianPoryakt Bofangkt 1906 [Ata S42 nye, = “"Pegawal Dirt Kuasa yang dlanic menunt sekayen 3. Aka 242 ‘memetnshian TuanfPuan untuk mena porgawastn dan pereralan dros sper sera ata dongen syarat-yert Yang dysasan i prensoan 2,34 gn fpettah i an yaa am yng sinaikan clam bang Home Resesaront Too tela ht berm pce ark) eohingge Car) ta ets terpch yng aro cenit Steve Care acne can raat. > (> 2. Tuan/Pvan dkehendat!sentasa memakal gelang tangan yang dbekalkan olsh Pepaval Dber Kuasa separang tempoh ergawasan can pereshtian sera merasthan gelang tangan treet sertiaraberaa dalam Keadaan bak dan serputra Sekranya gelag tangantersebut esa, tuanpuan hendakiah dengan sopeareleporkankepade Peet Keshetan Dectah (Px) patng hair dan mendapaan geang ‘angen gantan,TuanvPvan hendalan Sak nanggakan, memetong aa ‘mersatan gelang tangan trsebst. Gosngtangantereebithanye bol dtanggakan oleh Pegawsl DberKearaeelpes ‘TuanPuan mendapat strtpeloparanperah pongewasan dan pemethalen, ‘3. Tuan/Puan hendakiah dengan seberapa segera memuat turun aplicasi MySejahtera atau aplikas! lain yang dtetapkan oleh erajaan ke dalam tolefon bib pintar atau apa-apa perant ain sama ada yang didatarkan atas nama tuar/puan atau dl bawah kawalan tuar/puan dan hendakiah memastkan telefon bimbt atau perant tersebut sentiasa berada bersama tuanpuan dan ‘berad dalam mod aktf sepanjang maea eepanjang tempoh pengawasan dan pemerhatlan. Tuar/Puan hendakiah memestcan ‘segala maklumat yang dkemukakan oleh Tuan/Puan dalam aplikasl MySelahtera adalah tepat dan Denar ‘4. Separjang tempoh TuarvPuan ditakcan di bawah pengawasan dan pemerhatian, TuanPuan dkehendak! membayar f wien engesanen COVID-19 setiap kall Tuan/Puan menjalanl vlan pengessnan COVID-19 sebagalmana yang dinyatakan dalam Peraturan-Peraturen Pencegahan Dan Pengawalen Penyakit Berjangit 1966 (Fi Bagi Uijan Pengesanan Penyakit Koronavirus ‘2019 (COVID-18)) 2020 [P.U.(A)190/2029] dan mematuhl perintah Ini dan syarat-syarat yang terkandung di dalamaya dan ‘memantau kesthatan dri menggunakan borang Home Assessment Tooi(Lampirant) yang diampirbereama perntah in, 5. _Seldranya Tuan/Puan adalah penjaga yang seh kepada kanak-kanek di bawah umur lapan betas (16) tahun atau orang kelainan Upaya (OKU), Tuan/Puen hendaldeh mengemukakan maklumat kanak:kanakal bawah umur lapan belas (18) tahun atau orang ‘iain upaya (OKU) tersebut dalam Lamplran 2 dan memastkan orang di bawah jagean TuarVPuan mematuh pernéah ini dan ‘syarat-syarat yang terkandung didalamnya, 8. Kegagatan Tuar/Puan untuk mematuhi perintah ini dan syaratsyarst yang torkandung dl dalarnnyzadalah merupakan satu ‘esalahan di bewah seksyen 22 Akta 342 dan sekiranya disabikan dengan kesalahan boleh dkenakan hukuman dlbawah seksyen 26 Alta 342. Pepawal Dibor Kiasa a Mama z Z awatan A "Taikh & Mase A a Pengesahan Menerima Salinan Perintah oloh Kontak yang Dletakkan di Bawah Penigawasan danPemerhatian Namal 2] oO ABN a ‘No Kad Pengenaian? a aa Caen nen NoPasport : est girs 03 erg 2 a A f Zopat © Ys[ = [Crandatangan : + + 1 we y Nae 9k. Polabat Kesthatan Oserah