‫العالج المستهدف ‪HER2‬‬

‫‪ HER2‬هو بروتين يشارك في نمو الخاليا الطبيعي‪ .‬قد يكون هناك كميات أكبر من ‪ HER2‬في سرطان الثدي‪ .‬إذا كان هذا هو‬
‫الحال‪ ،‬ويسمى ‪ HER2‬إيجابية سرطان الثدي (‪ .)+HER2‬العالج المستهدف ‪ HER2‬هو العالج الدوائي الذي يعالج سرطان الثدي‬
‫‪.+HER2‬‬

‫تشمل العالجات المستهدفة ) ® ‪HER2: Pertuzumab (Perjeta‬‬

‫‪ Tr‬تراستوزوماب (‪) ® Herceptin‬‬

‫‪ Substitutes‬بدائل ‪ Trastuzumab‬مثل ‪ Kanjint Tm‬و ‪ ® Ogivri‬و ‪ ® Herzuma‬و ‪ ® Ontruzant‬و ‪Trazimera tm‬‬

‫⮞ ) ® ‪Ado-trastuzumab emtansine (T-DM1) (Kadcyla‬‬

‫⮞ ) ® ‪Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu‬‬

‫⮞ ) ® ‪Lapatinib (Tykerb‬‬

‫⮞ ) ® ‪Neratinib (Nerlynx‬‬

‫في معظم األحيان ‪ ،‬يتم إعطاء العالج المستهدف ‪ HER2‬مع العالج الكيميائي‪ .‬ومع ذلك ‪ ،‬يمكن استخدامه بمفرده أو باالشتراك مع‬
‫عالج الغدد الصماء‪.‬‬

‫تشمل العالجات المستهدفة ‪ HER2‬ما يلي‪:‬‬

‫‪ Antibodies‬األجسام المضادة ‪ HER2‬تمنع إشارات النمو من ‪ HER2‬من خارج الخلية‪ .‬كما أنها تزيد من الهجوم من الخاليا‬
‫المناعية على الخاليا السرطانية‪ .‬وتشمل هذه األدوية ) ® ‪ trastuzumab (Herceptin‬و ) ® ‪.pertuzumab (Perjeta‬‬

‫مثبطات ‪ HER2‬توقف إشارات النمو من ‪ HER2‬من داخل الخلية ومن المثلة علئ تلك االدوية‬

‫‪ Lapatinib (Tykerb ® ) .‬و ) ® ‪neratinib (Nerlynx‬‬

‫االرتباطات ‪ HER2‬تقديم العالج الكيميائي لخلية محددة‪ .‬أنها تتصل على ‪ HER2s‬ثم تدخل الخلية‪ .‬عندما تصبح في الداخل ‪ ،‬يتم‬
‫تحرير العالج الكيميائي‪ .‬ومن هذه االدوية‬

‫) ® ‪ Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla‬و ) ® ‪ fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu‬في هذه الفئة‪.‬‬

 ‫العالج الكيميائي ‪:‬‬
‫العالج الكيميائي هو نوع من العالج بالعقاقير المستخدمة لعالج السرطان‪ .‬يقتل العالج الكيميائي الخاليا سريعة النمو في جميع أنحاء‬
‫الجسم ‪ ،‬بما في ذلك الخاليا السرطانية والخاليا الطبيعية‪ .‬تؤثر جميع أدوية العالج الكيميائي على المعلومات داخل الجينات التي‬
‫تسمى الحمض النووي الجينات تعرف الخاليا السرطانية كيف ومتى تنمو وتقسم‪.‬‬
‫العالج الكيميائي يعطل دورة حياة الخاليا السرطانية‪.‬‬

‫هناك أنواع مختلفة من العالج الكيميائي المستخدمة‬

‫لعالج سرطان الثدي‪:‬‬

‫عوامل األلكلة (‪)alkylating agent‬‬

‫تتلف الحمض النووي عن طريق إضافة مادة كيميائية إليه‪ .‬هذه المجموعة من األدوية تشمل السيكلوفوسفاميد‪.‬‬
‫تحتوي عوامل األلكلة القائمة على البالتين على معدن ثقيل يمنع السرطان‬

‫الخاليا من االنقسام‪ .‬وتشمل هذه األدوية كاربوبالتين وسيسبالتين (‪.) ® Platinol‬‬

‫‪ Anth Anthracyclines‬تلف وتعطيل صنع الحمض النووي مما تسبب في موت الخاليا من كل من الخاليا السرطانية وغير‬
‫السرطانية‪ .‬وتشمل هذه األدوية ) ® ‪ ، doxorubicin ، doxorubicin liposomal injection (Doxil‬و ‪epirubicin‬‬
‫) ® ‪.(Ellence‬‬

‫‪ Antimetabolites‬منع "عوامل البناء" للحمض النووي‪ .‬وتشمل هذه األدوية ‪capecitabine (Xeloda ® ) ، fluorouracil ،‬‬
‫) ® ‪ ، gemcitabine (Gemzar‬و ‪.methotrexate‬‬

‫‪Microtubule inhibitors‬تمنع الخلية من االنقسام إلى خليتين‪ .‬وتشمل هذه األدوية ‪docetaxel (Taxotere ® ) ، eribulin‬‬
‫‪® (Halaven tm) ، ixabepilone (Ixempra‬‬

‫) ® ‪ ، Kit) ، paclitaxel (Taxol ® ، Abraxane‬و ) ® ‪ .vinorelbine (Navelbine‬تسمى ‪ Docetaxel‬و ‪ paclitaxel‬و‬

‫‪ paclitaxel‬المرتبطة باأللبومين أيضا ‪.taxanes‬‬
 ‫يمكن استخدام أكثر من دواء لعالج سرطان الثدي‪ .‬عندما يتم استخدام دواء واحد فقط ‪ ،‬يطلق عليه عامل واحد‪ .‬أ‬
‫نظام الجمع = هو استخدام اثنين أو أكثر من أدوية العالج الكيميائي‪.‬‬

‫بعض أدوية العالج الكيميائي هي سوائل يتم غرسها في الوريد أو حقنها تحت الجلد بإبرة‪ .‬يمكن إعطاء أدوية العالج الكيميائي‬
‫األخرى كالحبوب التي يتم ابتالعها‪.‬‬

‫يتم إعطاء معظم العالج الكيميائي في دورات (فترات) من أيام العالج تليها أيام من الراحة‪ .‬هذا يسمح للجسم بالتعافي قبل الدورة‬
‫التالية‪ .‬تختلف الدورات في الطول اعتمادا على األدوية المستخدمة‪ .‬يختلف عدد أيام العالج لكل دورة والعدد اإلجمالي للدورات‬
‫المعطاة أيضا‪.‬‬

‫تحديد النسل أثناء العالج ‪:‬‬

‫إذا كنت حامال أثناء العالج الكيميائي أو العالج اإلشعاعي أو عالج الغدد الصماء أو العالج النظامي ‪ ،‬فقد تحدث عيوب خلقية‬
‫خطيرة‪ .‬إذا كنت تعاني من فترات الحيض قبل بدء العالج الكيميائي ‪ ،‬فاستخدم تحديد النسل بدون هرمونات‪ .‬الواقي الذكري هو‬
‫خيار‪.‬‬
‫تحدث إلى طبيبك حول الوقاية من الحمل أثناء العالج من سرطان الثدي‪.‬‬

‫يجب إحالة أولئك الذين يرغبون في إنجاب أطفال في المستقبل إلى أخصائي الخصوبة قبل البدء في العالج الكيميائي و ‪ /‬أو عالج‬
‫الغدد الصماء لمناقشة الخيارات‪.‬‬