PEMERINTAH PROVINSI BALI
DINAS KESEHATAN
UPTD. RSUD BALI MANDARA
JL. By Pass Ngurah Rai No. 548 Sanur, Denpasar ~ Bali
‘aud balimandara/@ gmail.com
SURAT PERJANJIAN
(KONTRAK)
Nomor : 027/16283/UPTD.RSBM.DISKES/2021 (PIHAK PERTAMA)
Nomor : 001/SSS - BWI/III/2021 (PIHAK KEDUA)
BELANJA BARANG DAN JASA UNTUK BELANJA BARANG DAN JASA BLUD
BERUPA BELANJA PENGADAAN PERALATAN KESEHATAN PENUNJANG NON
MEDIS YAITU BELANJA JASA PENANGANAN LIMBAH MEDIS DAN B3
Antara
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Program Penunjang Urusan Pemerintah Daerah Provinsi
Pada UPTD RSUD Bali Mandara Kegiatan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Pada UPTD. RSUD Bali Mandara
Dengan
PT. SAGRAHA SATYA SAWAHITA
Pada hari ini Senin, tanggal Satu, bulan Maret, tahun Dua Ribu Dua Puluh
Satu, kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1, Nama 1 Wayan Murjana, S.Kep.Ns,M.FIL.H
NIP 19730315 199302 1 002
Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Program Penunj;
Urusan Pemerintah Daerah Provinsi Pada UPTD.
Bali Mandara
Alamat : Jalan By Pass Ngurah Rai No. 548 Sanur, Den
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama UPTD.
pada UPTD. RSUD Bali Mandara Provinsi Bali Bali
yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.2. Nama : R. Bry Zakaria
Jabatan : Direktur PT. Sagraha Satya Sawahita
Alamat : Jl. Yos Sudarso No. 56 Kel. Kalatak, Kec.
Kalipuro, Kab. Banyuwangi
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. Sagraha Satya Sawahita
Berdasarkan Surat Keputusan Akta Pendirian Perusahaan Nomor : 01,
Tanggal 24 Mei 2008 dilegalisasi oleh Alicia Leonita Aryani, SH dan Akta
Perubahan Perusahaan Nomor : 03, Tanggal 29 Nopember 2018
dilegalisasi oleh Mary Leoni Liman Santoso, SH selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA yang selanjutnya bersama-sama disebut
PARA PIHAK.
Dengan Ini Pihak Pertama Memberikan Tugas Kepada Pihak Kedua Untuk
Melaksanakan Pekerjaan Belanja Barang Dan Jasa Untuk Belanja Barang Dan
Jasa BLUD Berupa Belanja Pengadaan Peralatan Kesehatan Penunjang Non
Medis Yaitu Belanja Jasa Penanganan Limbah Medis Dan B3 sesuai dengan
syarat-syarat scbagaimana tercantum dalam pasal-pasal tersebut di bawah ini.
PASAL 1
‘TUGAS DAN PEKERJAAN
PIHAK KEDUA dalam kedudukan sebagimana disebut diatas menerima dan
menyanggupi tugas untuk melaksanakan Pekerjaan Belanja Barang Dan Jasa.
Untuk Belanja Barang Dan Jasa BLUD Berupa Belanja Pengadaan Peralatan
Kesehatan Penunjang Non Medis Yaitu Belanja Jasa Penanganan Limbah Medis
Dan B3 dengan spesifikasi sesuai dengan harga satuan sebagaimana tercantum
dalam lampiran Surat Perjanjian Kerja ini. Pe
PASAL 2
DASAR PELAKSANAAN PEKERJAAN
Pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 wajib dila
PIHAK KEDUA dengan berpedoman pada :
(1) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2011
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta petunjuk teknis:
(2) Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) Dinas Kesehatan
‘Tahun Anggaran 2021 No: 918/005/DPA/2021 Tanggal 4 Jant
(3) Dokumen Penawaran dari PIHAK KEDUA melalui aplikasi
: 9686033, tanggal 21 Januari 2021(4) Surat Pemberitahuan Hasil Pemilihan Penyedia dari Kepala Biro Pengadaan
Barang/Jasa Nomor 027/4635/P18,P2BJ/B.PBJ
(5) Surat Penunjukan —Penyedia ~—-Barang/Jasa_ (SPPBJ)_ Nomor
027/13495/UPTD.RSBM.DISKES/2021 tanggal 18 Pebruari 2021
PASAL 3
RUANG LINGKUP PEKERJAAN
Kegiatan yang dimaksud dalam Pasal 1 mencakup ruang lingkup :
(2) Pengangkutan limbah medis dan B3 dilakukan oleh penyedia jasadengan
menggunakan kendaraan pengangkut limbah medis dan B3, kendaraan
khusus yang tertutup (mobil box).
(2)Selama proses pengangkutan penyedia jasa harus menggunakan Alat
Pelindung Diri (APD).
(3) Selama proses pengangkutan pihak penyedia jasa dan staf sanitasi bersama
~ sama melihat hasil timbangan limbah medis dan B3 kemudian dicatat
dalam log book.
(4) Selama pengangkutan penyedia jasa memberikan manifes sebagai bukti
pengangkutan kepada UPTD. RSUD Bali Mandara.
(5) Penyedia jasa melaksanakan pengangkutan limbah maksimal 2 hari sekali.
(6 Penyedia jasa menyerahkan manifes bukti pemusnahan (copy 7) limbah
medis yang sudah dilaksanakan kepada UPTD. RSUD Bali Mandara.
PASAL 4
HARGA PEKERJAAN
(1) Harga Pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 sebesar Rp.
1.045.721.655,00 (Satu Milyar Empat Puluh Lima Juta Tujuh Ratus
Dua Puluh Satu Ribu Enam Ratus Lima Puluh Lima Rupiah) yang
menjadi tanggungan PIHAK KEDUA.
(2) Harga sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sudah termasuk pajak-p
dan pengeluaran lain, yang menjadi beban tanggung jawab PIHAK
PASAL 5
JAMINAN PELAKSANAAN
(1) Sebelum tanda tangan kontrak Pihak Kedua waj
Satu Milyar Empat Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Dua
Enam Ratus Lima Puluh Lima Rupiah) yaitu sebesar R
(Lima Puluh Dua Juta Dua Ratus Delapan Puluh
Puluh Dua Rupiah Tujuh Puluh Lima Sen)(2) Jaminan pelaksanaan sebagaimana dimaksud ayat 1 diterbitkan oleh
Bank Umum (Garansi Bank) dengan masa berlaku paling kurang sama
dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan.
PASAL 6
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN
(1) Pelaksanaan Pekerjaan sebagaimana dimaksud Pasal 1 wajib diselesaikan
dan diserahkan oleh PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA dalam Jangka
waktu pelaksanaan pekerjaan dilaksanakan tiga ratus enam (306) hari
kalender, terhitung mulai tanggal 1 Maret 2021 sampai dengan tanggal 31
Desember 2021, atau sampai dengan semua volume pekerjaan yang
tercantum dalam lampiran kontrak telah dilaksanakan.
PASAL 7
CARA PEMBAYARAN
(1) Pembayaran Pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam pasal 4 dilaksanakan
secara harga satuan yang dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima
Hasil Pekerjaan
(2) Pembayaran akan dilakukan dengan cara termin sesuai dengan prestasi
kerja yang dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan.
(3) Pembiayaan dibebankan pada Kode kegiatan 1.02.01.1.10 dan Kode
Rekening 5.1.02.99.99.9999 yang dilakukan melalui BNI (Bank Negara
Indonesia) Cabang Pemuda Surabaya dengan Nomor Rekening 234923 4994
atas nama PT. Sagraha Satya Sawahita.
PASAL 8
KEADAAN KAHAR/FORCE MAJEURE,
(2) Keadaan Kahar adalah suatu keadaan yang terjadi di luar kehendak
pihak dan tidak dapat diperkirakan sebelumnya, sehingga
yang ditentukan dalam Surat Perjanjian Kerja ini menjadi
dipenuhi.
(2) Yang dapat digolongkan sebagai Keadaan Kahar dalam
Kerja ini meliputi namun tidak terbatas pada :
Bencana alam
Bencana non alam
Bencana sosial
Pemogokan
Kebakaran; dan / atau
Gangguan industri lainnya sebagaimana
Pihak yang berwenang.
reaoge(3) Tindaklanjut keadaan kahar yang dimaksud ayat 2 dilaksanakan sesuai
dengan kesepakatan PARA PIHAK dan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
PASAL 9
PEMBATALAN/PEMUTUSAN PERJANJIAN
()) PIHAK PERTAMA berhak untuk membatalkan/memutuskan Surat
Perjanjian Kerja ini apabila PIHAK KEDUA cidera janji dan/atau tidak
memenuhi kewajiban dan tanggung jawabnya sebagaimana diatur dalam
Surat Perjanjian Kerja ini.
(2) PIHAK KEDUA telah menyerahkan atau melimpahkan seluruhnya tugas
pekerjaan kepada PIHAK LAIN tanpa persetujuan PIHAK PERTAMA.
(3) Dengan membatalkan /memutuskan Surat Perjanjian Kerja ini, maka semua
pekerjaan yang telah selesai yang berada di lokasi pekerjaan menjadi milik
PIHAK PERTAMA.
PASAL 10
SANKSI DAN DENDA
(1) Jika PIHAK KEDUA tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut sesuai dengan
jangka waktu pelaksanaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5, maka
untuk setiap hari keterlambatan PIHAK KEDUA wajib membayar denda
keterlambatan kepada PIHAK PERTAMA sebesar 1°/oo (satu perseribu)
perhari keterlambatan sampai setinggi-tingginya 5% (lima persen) dari
jumlah harga pekerjaan sebagaimana tercantum pasal 4.
(2) Denda-denda tersebut pada ayat (1) akan diperhitungkan dengan kewajiban.
pembayaran PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA.
(3) Apabila dikemudian hari ditemukan adanya kemahalan harga dalam
pengadaan ini maka selisih kemahalan harga tersebut dikembalikan ke ke
daerah Pemerintah Provinsi Bali oleh PIHAK KEDUA.
PASAL 11
PERSELISIHAN
(a) Apabila terjadi perselisihan antara PIHAK PERTAMA dan PIH
maka PARA PIHAK menyelesaikan perselisihan dengan cara m
(2) Jika tidak dapat diselesaikan secara musyawarah
perselisihan dapat dilakukan melalui Layanan Pen;
Indonesia (LPSK LKPP RI).
(3) Segala biaya yang ditimbulkan akibat terjadinya
ayat (2) di atas, ditanggung oleh PIHAK KEDUA.(4) Proses penyelesaian sebagaimana dimaksud pada ayat (2) tidak dapat
dijadikan alasan oleh PIHAK KEDUA untuk menunda pelaksanaan
pekerjaan sesuai jadwal yang telah ditetapkan
PASAL 12
LAIN-LAIN
Hal-hal yang ada hubungannya dengan Surat Perjanjian Kerja ini dan belum
cukup diatur dalam pasal-pasal Surat Perjanjian Kerja ini akan ditentukan.
Jebih lanjut oleh PARA PIHAK secara musyawarah dan mufakat dalam
tambahan/addendum dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
Surat Perintah Kerja ini.
PASAL 13
PENUTUP
(0) Surat Perjanjian Kerja ini dinyatakan sah dan mengikat PARA PIHAK,
serta mulai berlaku sejak tanggal ditanda tangani.
(2) Surat Perjanjian Kerja ini dibuat rangkap 2 (dua) asli, bermaterai
Rp.10.000,- (Sepuluh ribu rupiah) untuk masing-masing pihak dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
PT. Sagraha Satya Sawahita Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Program Penunjang Urusan Pemerintah
Provinsi pada BLUD UPTD. RSUD BaliLampiran Surat Perjanjian :
Nomor —: 027/16283/UPTD.RSBM.DISKES/2021 (PIHAK PERTAMA)
Nomor : 001/SSS — BWI/III/2021 (PIHAK KEDUA)
Tanggal : 1 Maret 2021
Harga
No| NamaBarang | Volume | Satuan Satuan Torelneress
(Rp)
ie ee “ ok (Rp) an
[1 TBelanja Jasa |
| | Penanganan | |
Limbah Medis dan_| |
|___ [83 selama 1 Tahun | less
2 | Limbah Medis Kg 14.785,00| _930.420.050,00
i Padat { | | ie
| 3 | Limbah Medis Cair 1.000 | Liter 14. 00 14.785.000,00
4 | Limbah TL 5 Drum | 790.000,00 3.950.000,00
| 5 |Limbah AKI me make 1.000,00 1.000,00
6 | Limbah baterai [50 | Kg ~_ 30.000,00 .500.000,00
| eas ce "Total, _ 950.656.050,00 ,
PPN 10% 95.065.605,00
Total Harga termasuk PPN 10% | 1.045.721.655,00
Terbilang : (Satu Milyar Empat Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Dua Puluh Satu Ribu Enam
Ratus Lima Puluh Lima Rupiah)
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
PT. Sagraha Satya Sawahita Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Program Penunjang Urusan Pemerint
Provinsi pada BLD UPTD. RSUD B
R.Ery Zakaria
Direktur