Naziv akciznog obveznika ili drugog lica koje se bavi prometom biogoriva i biotečnosti

______________________________________________________________

ID broj ______________________________________________

Sjedište (Opština, ulica i broj)______________________________________

Kontakt telefon__________________________________________________

Popisna lista zaliha biogoriva i biotečnosti na dan:___________

Akciza od 0,30 KM Putarina za puteve od

Količina
Vrsta akciznog proizvoda po litri proizvoda za 0,15 KM po litri
(litara)
uplatu proizvoda

a b c (b x 0,3) d (b x 0,15)

UKUPNO
čnosti na dan:____________

Putarina za izgradnju
autoputeva i za
izgradnju i Iznos putarina za Iznos akcize i
rekonstrukciju drugih uplatu putarina za uplatu
puteva od 0,25 KM
po litri proizvoda

e (b x 0,25) f (e+d) g (f+c)