low-dose carbamazepina therapy for benign infantile convulsions

introduction

in 1963, fukuyama reported benign infantile convulsions (CIB) characterized by onset at up to 2 years of
age, generalized tonic clonic seizures of 2-3 minutes of duration, the absence of underlying diseases, a
good prognosis for both psychomotor development and seizures, and normal electroencephalography
during the interictal stage. detailed analysis of electroencephalograms taken during seizures
demostrated that many of the apparent CIB attacks were of secondarily generalized seizures. in addition
the existence of a group of partial epilepsies that develop during childhood and follow a benign course
was pointed out, and partial epilepsies with secondarily generalized seizures as the core seizure type
representing the majority of what is called CIB have been reported. Furthermore, infants in five families
exhibiting burst of secondarily generalized seizures as an apparently autosomal dominant disorder,
designated as benign familial infantile convulsions, have been reported.

the oral administration of carbamazepine at a once daily dose of 5mg/Kg was stared immediately after
the diagnosis of bic was established. since convulsions frequently recurred, carbamazepine was
administered as quickly as possible. if the status after convulsions or diazepam induced sleep did not
allow the oral administration of carbamazepine, it was administered throught a nasal gastric tube.
carbamazepine was orally administered at a once daily dose of 5mg/kg until up to 2 or 3 years age.

follow up stage: what was the general result after cessation of treatment?

talk about seizures, side effects, sequelae or abnormal imaging

ten of the 15 patients had no seizures during the treatment. in five patients seizures recurred after
discontinuation of the treatment, and thus the oral administration of carbamazepine was resumed.
finally seizures did not recur in any patients during the oral zdministration of carbamazepine.

twelve of the 15 patients were treated until up to 2 years of age. two patients were treated until 3 years
of age completed at 16 months. in all patients seizures did not recur after cessation of the treatment. no
patients had any side effects. no patients had neurological sequelae or showed electroencephalographic
abnormalities during follow up.
5. discussion. When is diazepam used and what is its disadvantage in the treatment of BIC?

diazepam is widely used for all types of seizures due to epilepsy , meningitis, and encephalitis, however,
this drug is generally ineffective for the treatment of bic.
 Tratamiento con dosis bajas de carbamazepina para convulsiones infantiles
benignas

1. Cuales son las características de las convulsiones infantiles benignas reportadas por fukuyama?

fukuyama informó de convulsiones infantiles benignas (CIB) caracterizadas por el inicio hasta los 2 años
de edad, convulsiones tónicas clónicas generalizadas de 2-3 minutos de duración, ausencia de
enfermedades subyacentes, buen pronóstico para el desarrollo psicomotor y convulsiones,
electroencefalografía normal durante la etapa interictal.

2. A. Criterios de inclusión.
Solo se estudiaron aquellos pacientes cuyos padres dieron su consentimiento, con rango de
edad de 3- 16 meses.

B. lugar y fecha.
Hospital infantil tsumigaura handicopped, hospital general ogori daiichi, hospital general shuto,
entre enero de 1998 y diciembre 2002.

C. desciba la muestra y característica.

Fueron 15 pacientes que visitaron el hospital. Rango de edad entre 3-6 meses, edad promedio
6.9 meses, de los pacientes, a 7 se le administro una inyección intravenosa o supositorio de
diacepam antes de la administración de carbamazepina por los pediatras que los han tratado
antes que nosotros o antes del diagnostico final de BIC.

D. Criterios de exclusión.
Se excluyeron convulsiones asociadas a encefalitis aguda, hipoglicemia, alteraciones
electrolíticas, anomalías cerebrales, hemorragia cerebral o gastroenteritis leve.

3. Metodos. Cuando fue iniciada la carbamazepina y como fue administrada?

la administración oral de carbamazepina en una dosis diaria de 5 mg / Kg se observó inmediatamente

después de que se estableció el diagnóstico de bic. ya que las convulsiones recurrían con frecuencia, la
carbamazepina se administraba lo más rápidamente posible. si el estado tras convulsiones o el sueño
inducido por diazepam no permitió la administración oral de carbamazepina, se administró a través de
un tubo gástrico nasal. carbamazepina se administró por vía oral a una dosis de 5 mg / kg, una vez al día,
hasta los 2 ó 3 años de edad.
4. resultados. Etapa de seguimiento: ¿cuál fue el resultado general después del cese del tratamiento?
Hablar de convulsiones, efectos secundarios, secuelas o imágenes anormales.

Diez de los 15 pacientes no tuvieron convulsiones durante el tratamiento. en cinco pacientes

convulsiones recidivaron después de la interrupción del tratamiento, y por lo tanto la administración
oral de carbamazepina se reanudó. finalmente no ocurrieron convulsiones en ningún paciente durante
la administración oral de carbamazepina.

doce de los 15 pacientes fueron tratados hasta los 2 años de edad. dos pacientes fueron tratados hasta
los 3 años de edad completados a los 16 meses. en todos los pacientes las convulsiones no se repitieron
después del cese del tratamiento. ningún paciente tuvo efectos secundarios. ningún paciente presentó
secuelas neurológicas o presentó alteraciones electroencefalográficas durante el seguimiento.

5. discusión. ¿Cuándo se utiliza el diazepam y cuál es su desventaja en el tratamiento del BIC?

diazepam es ampliamente utilizado para todos los tipos de convulsiones debido a epilepsia, meningitis y
encefalitis, sin embargo, este fármaco es generalmente ineficaz para el tratamiento de bic.