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    ‘Avince: Bates ina) de eveinciin dea vel BEY) | TO FICHA Cédige: nombre del evaluador y nimere correlative de Ia persona evaluada Bat FP Fecha de naimienio: Pp - OS ~ 4G44 | sexofi Profle ans A silanie BE _cocint, Enado civ: CASO, Personas que viva en su dom So HO MEHOR iio y preatecs: 2 CERCA, 60 HARROD Y Pensifaquerecide: PENAGY) OC TUBLADCS CEGUROAD SocAC ‘Atos de esolaridadt (AST COS 12 ANOS, ‘Nivel e estudiosseanzado: Bacilleruo superior ‘Universitaros. tras posiiidades. ooo00R0 [No sabe leer ai escribir. No ba coneluidoestudos primaios. (Cerificado de estas primaros. Formacisa profesional. Nombre y apeltidos: Datos del evaluador KOLA ASENGO COTAR Diese: C/ARNCRAA Tetons: 6OU624554 ———————— 80 / Pacolagia de i vier 1. COMPETENCIA FISICA Y FUNCIONAL ¥ SALUD ‘Actividad fisica regular . Cm desrbrn stv fica en su vida aria darante ote fe? Ty Acad een wo wl aig esc io regular > ay BL nc ce an er ps sa rine embers cexpordsics 2). Dela teorw | Eowrey Shoras | Misde3berat meee ‘none | somaancl) | somene TE ejecici fisco regular geo (caminur,jadineri no- taal, deporte de baja intensidad, et) 3). To Bjersicio sco regular inten (core, tenis, enreate suento fisico feet) (3). Equilibrio Test de equi estético «+ Procedimmiento, variante A Sepin ve expesa en gu, apron debe porns: sobre ot 90 Bs, Coan Seoaten mientras wantene los bats extendas El ple ques 2 orsinane, asl sin apy. El eric emia despots Ge qe el see fa permanecido en esa postara durante 60 segundos. Panam Segundos cone pe evanade (onéxima puntuscion segundos). 24. Scand «+ Procediniento, variante B i pon pceineat gu en avril. vex gx eye Sia 0 Ps SC ciere los ojos. mies jes conser qe ba wlizao el pi no donane, ADo I mo PERS) Puntuacién. Segundos de permanencia soe i race co ox oes certo. SSG}SSS ae ei | oA ‘Avtrcce: Batra fina) do eacin do vajas EV) / 81 Pie con el que lohace: Derecho... XC Iaguierdo.——. a VeraaieA Ty 53-64 @7= 13) Media = 383%, DE= 2259 Madia= 6462; DT = 22.89 Matias 439; DT = 460 Media 277; DT= 377 Media = 475: DT= 7.78 + dBm qué medida thee usted difcattades para realizar las siguientes actividades? Nelo tae ‘Algeas | Bases | Mochor Cairo aspect fsien (gina, inane i) Comer solo | Mestioe demesne ‘Andie AVD Baeae ‘Balan 0 dochame el tm = x Pepa come Tei com uw eda ir ee bxbxbxfxlxbx| fi x[x ilar anspor palin 4 ‘Tome medicaments | Mango del dinero x ‘AND I instrumentales 2 / Prtcologn co var ‘Autoevaluacién de salud 1. Bn general, usted ds que so sad ex: sa (eS May teen | Bawa 2. {Cémo encuentra ahora su salud comparada con la del ako pasado? 3 + 3 é) ' Macho mej | Algommior | Unsel | Algona | Moco poe | 3 Card co pero eu misma fay vio drt ede enna ee r ers CO) [aera ee at [Mectomaer | Alcomeoe [ton | Aorme_| Muto er Puntuacion. 1 +243 (mix = (media = 9.34, DT = 1.91) 4 Uilisaiguna syeda pars mangjaredesevobese en su vida diaria? Por ejemplo, baste el as en ca sna coposifqn) | 1. No BC 20 Bepecique: Teo ested sig problema de ed que itera de algun mane en sus wivitads (table. ‘thors donesceasit L._ No, pase ala pregunta 7 2. Snace menos de 3 meses. @s tac mk mes 6. (ila consltado wed al métivo sobre etfetos problema 1. No. 2. Shen los dhkimos tes meses. 3. Sicen lor dimos seis meses. A) Sicnace ms de seis meses, ‘APércce: Bator tims) do evahacito do wee (BEV) / 83 7 ae MES LE face ae hy dexcaste en el * Pageant jotmo ditt wand eon? MUEID Y le duel. Keres de adem er lumi ce, toda. to video May mat ‘St contesta «Muy biet» ebiene, pases Is pregunta siguieme. + WUiiliza alguna ayuda para of: @ a oe & Visibn: + Uuiliza usted gafas 0 lentlias?: as, SB Seca roms + Bn general, sin gatas o entillaediria que su vista es: anion me 7 Moy boeaa_ | Mala | May mala * Cuando utitiea gafas o lentillas, used dia que su vista es: Buena Mala [Muy mata —— 84 / Pacing oo m vel th FUNCIONAMIENTO COGNITIVO. eet da Estado Monta: Mini-Mental Stato Examination (MSE) de Folstoin y Folstein (1979 ‘Orieatacién es (ao) es? (get (estab) examen? {i qué (ees) extros? ‘Ten qué dia del mes estamos? {tis de In semana es boy? le sis En qué pais estamos? 3 lol! ‘UEn qué comunidad estamos? ES caseaot ‘Soto [spencer = Teer oe poe a0 cre Tala Sepese Se eesat Sareea at j eis cme cov) Cee gece oe rom Cae eee ‘Atenein y cfealo 3 |e dt Sevien de eet (1 punto por cada uno comrect) Scag derpots de chao respueetas 100-93-86-79-72-65-58-) reriommcae (peat poreads uno gee ven conser). | 3 | 2) 9 {dy Progen por lr ues objets meocionados Leoguale “Tone un liz y wn rel, Que el pacinte los nombre C2 pens) Fepaa lo siguiente eas 120, 8 eto (1 ponte. Sigs ona orden de tes frases: ry (blelo por la mind y péngalo ene elo 3 panos) vo yobedc sis de perce at casi con lem gon + Cierre lot ojo (1 pnts). 1 seriba uma frase punto). 1 Copie el siguiente dba (1 pens) 6 / Pecoigia do ver Digitos a ta inversa/Memeria de digitos (Subescala de! WAIS, Wechsler, 1955) Entrevistador Use a secede egos expunsta abajo. Dig: ahor levy a decir algunos mimaros. Escuthe cen ence _yexando 90 aabe quiero que melo dia al revs. or eempl:Siyo dio 7-9, ned me rg 9-17 os ‘Mieroe deben presentarse wo por segundo) ict sujto los die correctament, dpa: Correct. Sie parece qu el sjto no. se oro ejemplo. Semoreemplce coals series Ge tres digi, continando hasta que cut fll ls oe enmees econ sere Stel sujeto falas series Ge wes dios, se permite wlizar ns series de doe dis Y Faneee dos poste capa de dco al reves So ue series de dos digs cando ol sujet baa alae rls Gor incento Con as series de tes dios La puruacin ese] mayo mimeo de digits corectmen- te conesadas a ets Sem eagen | Bae Be 2 38 @ 29 @ ons + “ ‘Namero de digitos (mximo 8 puntos) Puntuacion normativa ‘Datos de una euestra de 68 svete (35 a 85 aos) por edad (65-85) y escolarfad. =] Ta soccila Primaria | Seundaria meer [Cohen [ml e=[ = tote |e te |e | ag pominen| ob [ah [ad | ey | 8 | ab | oe | oe Abtecce: Bateria (ria) de evatsecién de ls vejer (SEV) / 87 de Aprendizaje Verbal adaptado al Potencial de Aprendizaje (AV/PA) ‘Raose BEPAD, Ferndndez-Ballosteros, Zamarrén, Taraga, ligued y Maya, 2003) Lnstueciones y procedimiento [La adminisracin de esa prucba lleva consigo siete ensayos con los siguientes tipos de ingtruccones: Dir tras I adtiisracion de «Bienetare, de Lykkeny Tllge, 1996 (p93) + Enssyo EL ate ensayo sirve de entrenamionto para el suet. Las instracciones ser las siguientes: « estindr, s decir, no poseen ninguna caracteristica de entrenamien'o pars el ejeto, E12 pretende antecc? | el mismo rol que el EI de pretest, entas que el B6 ejerce ua rol de poet, ya que se sia us los eusayos eentrenamiento, Las intruciones para ambos ensayes son las siguientes: “

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