Professional Documents
Culture Documents
ВТ - Лекція №3 Етапне лікування хворих з гострою променевою хворобою.Атипові форми гострої променевої хвороби.
ВТ - Лекція №3 Етапне лікування хворих з гострою променевою хворобою.Атипові форми гострої променевої хвороби.
ВТ - Лекція №3 Етапне лікування хворих з гострою променевою хворобою.Атипові форми гострої променевої хвороби.
Одеса – 2021
Лекція №3 «Етапне лікування хворих з гострою променевою хворобою.
Атипові форми гострої променевої хвороби» -2 год.
1.Актуальність теми
На озброєнні багатьох розвинених країн знаходиться значна кількість ядерних
зарядів як стратегічного (великої потужності), так і оперативно-тактичного
призначення (малої і надмалої потужності). Сумарні запаси цієї зброї цілком
достатні, щоб знищити нашу планету кілька разів. Останні події показали, що в
умовах мирного часу аварії на ядерних енергетичних установках також можуть
супроводжуватися радіаційними ураженнями обслуговуючого персоналу та
осіб, що беруть участь у ліквідації наслідків аварії. При впливі іонізуючого
випромінювання у людини розвивається гостра або хронічна променева
хвороба. Гостра променева хвороба виникає після однократного,
фракціонованого або пролонгованого опромінення з високою потужністю дози.
Ознайомитись з
діагностикую різних
варіантів гострих уражень
ІІ. іонізуючими
Основний етап. випромінюваннями,
3. організацією медичного
Викладення сортування та лікування
лекційного уражених на етапах
матеріалу за медичної евакуації. Мати
планом: уявлення про надання
1. Принципи невідкладної терапевтичної
патогенетично- допомоги на етапах
го лікування медичної евакуації з
ГПХ. використанням
2.Етапне медикаментозних засобів.
лікування ГПХ. Мати уявлення про обсяг і
3.Види атипо- характер першої лікарської,
вих формГПХ. кваліфікованої та
Особливості спеціалізованої медичної
клініки атипо- допомоги, військово-
вих форм ГПХ, лікарську експертизу.
надання медич-
ної допомоги Знання обсягу терапевтичної
на допомоги пораненим і
ЕМЕ. хворим з різними формами
радіаційних уражень на
медичних пунктах і в
лікувальних організаціях
Збройних Сил в мирний і
воєнний час,а також
патогенезу, клініки,
діагностики, профілактики,
ІІІ. Заключний лікування різних форм 5%
етап. уражень іонізуючими
4. Резюме лекції. випромінюваннями дає
Загальні можливість військовому
висновки. лікарю проводити медичне
сортування і надання
медичної допомоги за
невідкладними показаннями
при різних формах уражень
іонізуючими
випромінюваннями;
виконувати заходи першої
лікарської та кваліфікованої
терапевтичної допомоги
ураженим з різними
формами радіаційних
уражень.
Тестові завдання:
1. Уражені кістково-мозковою формою гострої променевої хвороби I ступеня
після купірування симптомів первинної реакції спрямовуються:
A. Зворотно до підрозділу.
Б. В короткочасне звільнення.
В. Медичну роту.
Г. Терапевтичний госпіталь.
Д. Лікарню довколишнього районного центру.
2. Рання патогенетична терапія ГПХ включає:
A.Дезінтоксикація
Б. Антибактеріальна терапія
В. Застосування інгібіторів протеолізу
Г. Гемостатична терапія
Д. Імунокоррекція
3. Доцільність застосування стимуляторів кровотворення при гострій
променевій хворобі:
A. В період первинної реакції.
Б. Профілактично.
В. В період розпалу.
Г. В прихованому періоді.
Д. Їх прийом протипоказаний.
4. Особливостями клінічних проявів при нейтронному опроміненні є все, крім:
A. Значно подовжується прихований період.
Б. ГПХ розвивається при менших поглинених дозах.
В. Більш важке ураження органів і тканин в частинах тіла, звернених до
джерела випромінювання.
Г. Більш раннє виникнення і більш виражений прояв первинної реакції.
Д. Велика частота і тяжкість інфекційних ускладнень.
5. Особливості клінічного перебігу променевої хвороби від нерівномірного
опромінення:
A. Все перераховане вірно.
Б. Спостерігається більш легкий перебіг променевої хвороби.
В. Не характерна періодизація в перебігу ГПХ, порушується тимчасова
залежність прояву різних симптомів.
Г. Пригнічення крові і кісткового мозку виражено менш різко, ніж при
рівномірному опроміненні в такій же дозі.
Д. В клінічній картині переважають симптоми порушень функції органів, які
найбільшою мірою піддалися радіаційному впливу.
6. До домедичної допомоги при гострої променевої хвороби не відноситься:
A. Купіровання симптомів гострої серцево-судинної недостатності.
Б. Прийом всередину засобу профілактики первинної реакції діметкарба.
В. Прийом протиблювотних препарату діксафен в / м.
Г. Проведення часткової санітарна обробки.
Д. Прийом всередину радіопротектор - цистамін або Б-130.
7. Кваліфікована медична допомога при променевої хвороби здійснюється:
A. В окремому медичному батальйоні.
Б. У медичному пункті полку.
В. На полі бою.
Г. У терапевтичному відділенні ЦРЛ.
Д. В поліклініці за місцем проживання потерпілого.
8. У період розпалу гострої променевої хвороби лікувальнопрофілактичні
заходи спрямовані, перш за все, на:
A. Все перераховане вірно.
Б. Замісну терапію.
В. Відновлення кровотворення.
Г. Профілактику і лікування геморагічного синдрому.
Д. Профілактику та терапію інфекційних ускладнень.
9. До засобів профілактика гострої променевої хвороби не відносяться:
A. Дезінтоксикаційні розчини.
Б. Радіопротектори.
В. Засоби профілактики інкорпорації радіоактивного йоду в щитовидну залозу.
Г. Засоби збереження працездатності особового складу, що зазнали
радіаційного впливу.
Д. Засоби, що підвищують неспецифічну резистентність організму.
10. До періодів клінічного перебігу комбінованих радіаційних уражень не
відноситься:
A. Період поліорганної недостатності
Б. Період первинних реакцій на опромінення і травми.
В. Період переважання проявів механічних травм і опіків.
Г. Період переважання симптомів променевого ураження.
Д. Період відновлення.
б). з теми наступної лекції:
Література:
7.1.Воєнно-польова терапія: Підручник/Г.В.Осьодло та інш./ УВМА МО
України-Київ: Чалчицька Н.В.,2017-620с.,стор.281-421.
7.2.Козачок М.М. Військова терапія: підручник для студентів вищих навчаль-
них закладів 4 рівня.УВМА-К.,2015-449 с.
7.3.Військова терапія.Питання до самостійної роботи студентів. Навчальний
посібник /Візір В.А.,Демеденко О.В.,Содомов А.С./-Запоріжжя: ЗДМУ,
2018.-136 с.
Перелік основних питань:
1.Класифікація патологічних змін внутрішніх органів у поранених.
2.Загальні синдроми вогнепальної рани.
3.Захворювання органів дихання у поранених.
4.Захворювання органів кровообігу у поранених.
5.Захворювання органів травлення у поранених.
6.Захворювання нирок у поранених.
7.Лікування захворювань внутрішніх органів у поранених на етапах медичної
евакуації.
8.Профілактика захворювань внутрішніх оргнів у поранених.
9.Опікова хвороба, визначення, класифікація.
10.Патогенез основних клінічних проявів та ускладнень під час різних періодів
перебігу захворювання.
11.Типові ускладнення перебігу опікової хвороби, діагностика.
12.Етапне лікування хворих з опіковою хворобою.
13.Особливості лікування опікового шоку.
14.Визначення синдрому тривалого здавлювання.
15.Патогенез, клінічна характеристика періодів перебігу.
16.Лікування синдрому тривалого здавлювання на етапах медичної евакуації.
8. Література, яка використана лектором для підготовки лекції.
7.1.Воєнно-польова терапія: Підручник/Г.В.Осьодло та інш./ УВМА МО
України-Київ: Чалчицька Н.В.,2017-620с.,стор.-11-101.
7.2.Козачок М.М. Військова терапія: підручник для студентів вищих навчаль-
них закладів 4 рівня.УВМА-К.,2015-449 с.
7.3.Військова терапія.: Підручник/За редакцією Козачка М.М./-Вінниця: ТОВ
«Консоль»,2007.-448 с.
7.4.Військова терапія.Питання до самостійної роботи студентів. Навчальний
посібник /Візір В.А.,Демеденко О.В.,Содомов А.С./-Запоріжжя: ЗДМУ,
2018.-136 с.
7.5Внутренние болезни. Военно-полевая терапия: Учебное пособие / Под ред.
проф. А.Л. Ракова и проф. А.Е. Сюсюкина.- СПб: «Издательство ФОЛИАНТ»,
2003. - 384 с.
7.6.Военно-полевая терапия: Учебник /Под ред. В.М. Клюжева. – М.:ООО
«Медицинское информационное агенство», 2007. - 520 с.
7.7. Военно-полевая терапия: национальное руководство / Под ред. И.Ю.
Быкова, А.Л. Ракова, А.Е. Сюсюкина.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 416 с. 5.
7.8.Военно-полевая терапия. Практикум: учеб. пособие. /А.А. Бова и др.; под
ред. А.А. Бова. – Минск: БГМУ, 2009. – 179 с.
Лекцію склав