KS KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
es eo LEMBAGA LAYANAN PENDIDIKAN TINGGI
WILAYAH VII
Jalan Dr. Ir. H. Soekarno No. 177 Surabaya 60117
Telepon (031) 5925418, 5925419, 5947473, Faksimile 5947479
Laman IIdikti7.ristekdikti.go.id, Surel: Ildikti7@ristekdikti.go.id
Nomor —: 393/LL7/BMN/SP/2021 17 Pebruari 2021
Lampiran : Satu Lembar
Hal : Pendataan Sarana dan Prasarana
Perguruan Tinggi Swasta
Yth. Pimpinan Perguruan Tinggi Swasta
Di Lingkungan LLDIKTI Wilayah VII
Jawa Timur
Dalam rangka meningkatkan layanan informasi Sarana dan Prasarana (Sarpras) Perguruan
Tinggi Swasta di Lingkungan LLDIKT! Wilayah VII Jawa Timur, kami sampaikan Formulir
Pendataan Sarpras PTS LLDIKTI Wilayah VII Jawa Timur yang bisa diakses di link
http://bit.ly/datasarpras_pts_2021. Isian Pendataan Sarpras PTS tersebut paling lambat
disampaikan tanggal 26 Pebruari 2021, Surat Pemyataan Kebenarar/Keabsahan Data
(terlampir)
Untuk keterangan lebih lanjut bisa menghubungi kantor LLDIKTI VII No Telp (031) 5925418,
5925419 ext.132 Subbagian Barang Milik Negara/Sarana dan Prasarana LLDIKT! Wilayah VIL
Jawa Timur.
Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami mengueapkan terima kasihSURAT PERNYATAAN
KEBENARAN/KEABSAHAN DATA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama Pimpinan PT
2 Jabatan tates
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua informasi yang diberikan dalam
Kuisioner ini adalah benar adanya. Apabila Informasi yang diberikan ternyata tidak benar,
maka akan menjadi tanggung jawab Pimpinan Perguruan Tinggi yang bersangkutan dan
bersedia diberi sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab.
Tempat, Tgl/Bln/2021
(Jabatan PT)
( Pimpinan PT)