Herpes môi

Bệnh sinh – bệnh nguyên:

Bệnh Herpes môi, đôi khi được gọi là mụn nước sốt (sốt vỉ), là đám vết phồng rộp nhỏ trên môi và xung quanh
miệng. Vùng da xung quanh chỗ phồng thường đỏ, sưng lên và đau nhức. Chỗ phỏng có thể vỡ, dịch trong chảy ra
và sau đó đóng vảy sau vài ngày. Vết thương thường lành trong khoảng vài ngày tới 2 tuần.

Bệnh Herpes môi do virus herpes simplex (HSV) gây ra. Có 2 loại là HSV-1 và HSV-2. Cả 2 loại đều có thể gây
loét xung quanh miệng (herpes labialis) và trên cơ quan sinh dục (herpes genital).

Virus herpes simplex thường xâm nhập vào cơ thể thông qua vết thương trên vùng da xung quanh và bên trong
miệng. Nó thường lan rộng khi ta tiếp xúc với vết phồng hoặc chất dịch nhiễm bệnh – như ăn chung, dùng chung
dụng cụ hoặc dao cạo, hôn người bị bệnh hoặc tiếp xúc với nước bọt của người ấy. Cha mẹ bị bệnh thường lây bệnh
cho con họ theo cách này. Herpes môi cũng có thể lan tới các vùng khác của cơ thể.

Herpes sinh dục

Bệnh sinh – bệnh nguyên:

Mụn rộp sinh dục là bệnh lây truyền qua đường tình dục gây loét bộ phận sinh dục. Nó gây ra bởi herpesviruses
người 1 (HSV-1) hoặc 2 (HSV-2).

Sau khi nhiễm trùng ban đầu, HSV không hoạt động tồn tại trong các hạch thần kinh, từ đó nó có thể xuất hiện
từng đợt. Khi virus xuất hiện, nó có thể hoặc không thể gây ra triệu chứng (tức là tổn thương bộ phận sinh dục).
Sự lây truyền có thể xảy ra thông qua tiếp xúc với các tổn thương hoặc thường xuyên hơn thông qua tiếp xúc da
với da với bạn tình khi những thương tổn không rõ ràng (được gọi là sự lây truyền không triệu chứng).

Phụ nữ mang thai có herpes sinh dục có thể truyền HSV (thường là HSV-2) cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh, Thông
thường, HSV lây truyền qua đường tiếp xúc với dịch tiết âm đạo có chứa HSV. virus này hiếm khi truyền qua
nhau thai. Các bà mẹ của các trẻ sơ sinh nhiễm HSV có xu hướng mắc phải nhiễm trùng bộ phận sinh dục mới;
nhiều người không có triệu chứng vào thời điểm sinh. Nhiễm HSV sơ sinh là một nhiễm trùng nghiêm trọng, có
khả năng gây tử vong.

Hầu hết các trường hợp mụn rộp sinh dục ban đầu ckhông gây ra các triệu chứng đáng chú ý; nhiều người bị
nhiễm HSV-2 không biết rằng họ có mụn rộp sinh dục. Các tổn thương sinh dục ban đầu phát triển từ 4 đến 7
ngày sau khi tiếp xúc. Các ban phỏng nước thường bị ăn mòn để hình thành các vết loét có thể kết hợp lại

Zona

Bệnh sinh – bệnh nguyên:

Bệnh zona là bệnh nhiễm trùng da với biểu hiện là các ban đỏ, mụn nước, mụn mủ tập trung thành đám dọc theo
đường phân bố của thần kinh ngoại biên. Nguyên nhân gây bệnh là do sự tái hoạt virus Varicella zoster (VZV) thuộc
họ virus herpes 3, tiềm ẩn ở hạch thần kinh cảm giác.Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, đặc biệt ở người già, người suy
giảm miễn dịch, người nhiềm HIV/AIDS.

Biểu hiện bệnh ban đầu là đau dây thần kinh hoặc dị cảm trước khi xuất hiện thương tổn 2-3 tuần. Biểu hiện đau
trước khi mọc mụn nước có thể là đau nhức, cảm giác bỏng rát, ngứa, đôi khi thấy bứt dứt khó  chịu ở vùng da sẽ bị
mọc mụn nước. Đau trong giai đoạn này có thể nhầm với đau nửa đầu, thiên đầu thống, đau do bệnh lý tim, đau
bụng ngoại khoa.

Tại vùng thương tổn khởi đầu là dát đỏ, sau đó vài ngày mụn nước xuất hiện và tồn tại trong 3-5 ngày, sau đó đóng
vẩy tiết rồi bong vẩy trong vài ngày đến 2-3 tuần. Giai đoạn mọc mụn nước gọi là giai đoạn hoạt tính của bệnh. Các
mụn nước mọc thành chùm, liên kết với nhau thành bọng nước và có ngứa nhưng không đau. Các mụn nước này
mọc trong khoảng 1 tuần và chỉ ở một bên của cơ thể theo đường giữa. Vị trí mọc thương tổn vùng lưng ngực
khoảng 50%, vùng mặt cổ khoảng 10-20% và thắt lưng cùng 10-20%. Niêm mạc cũng có thể có mụn nước. Hạch
vùng lân cận cũng to và đau nhẹ.  Trong giai đoạn trước và trong khi mọc mụn nước, người bệnh có thể có triệu
chứng toàn thân như cúm: nhức đầu, mệt mỏi và sốt.  

Tiến triển của bệnh thường lành tính, khỏi sau vài tuần. Triệu chứng đau sau zona thường khỏi sau 2-6 tháng, chỉ có
khoảng 1-2% số người bệnh còn đau kéo dài và có khi đến hàng năm. Giai đoạn đau sau zona người bệnh thường bị
trầm cảm. Một số bệnh nhân có biến chứng  bội nhiễm các thương tổn da, viêm não-màng não, viêm gan, thận…