Professional Documents
Culture Documents
Need) Pada Wanita Usia Subur Analysis of Unmet Need For Family Planning in Women of Childbearing Age
Need) Pada Wanita Usia Subur Analysis of Unmet Need For Family Planning in Women of Childbearing Age
Need) Pada Wanita Usia Subur Analysis of Unmet Need For Family Planning in Women of Childbearing Age
Lanova Dwi Arde M1, Sri Novita Lubis2, Puteri Citra Cinta Asyura Nasution3
Fakultas Kesehatan Masayarakat, Universitas Sumatera Utara, Indonesia
Article history The high number of unmet needs affects the Total Fertility Rate (TFR) and birth spacing
as well as the occurrence of unwanted pregnancies which also increases the risk of death
Received date in the mother. This study aims to analyze the unmet need for family planning in women
18 May 2021 of childbearing age in West Medan. This research is a quantitative study using a cross-
sectional study design. The research sample was women of childbearing age in Karang
Revised date Berombak Village, West Medan, Medan City. Samples were taken in 7 neighborhoods
12 Jul 2021 with a simple random method. Data obtained a sample of 162 people. The research data
were analyzed using statistical software with logistic regression methods. The results
Accepted date showed that the number of unmet needs in Karang Berombak Village was 24,7%. Factors
25 Jul 2021 related to the incidence of unmet need, the decision to have KB is a decision by
yourself/not involving the husband (Exp (B) 1,58 with a p-value of 0,02, after being
controlled with the knowledge variable. The conclusion is that the number of unmet
Keywords: needs in Karang Village Wavy West Medan is still higher than the North Sumatra and the
national rate. The factors that are associated with the incidence of unmet need are low
Family planning; levels of knowledge and the decision for family planning was the only women’s
Contraception; decision/not involving the husband. It is recommended to related agencies be more active
Childbearing age; in socializing about family planning and its side effects so that there is no
Unmet need. misunderstanding about family planning.
Kata kunci: Tingginya angka unmet need berpengaruh pada angka kelahiran (TFR) dan jarak
kelahiran serta terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan dan memicu terjadinya aborsi
Keluarga berencana; yang juga meningkatkan risiko kematian pada ibu. Penelitian ini bertujuan untuk
Kontrasepsi; menganalisis Kebutuhan Keluarga Berencana yang tidak terpenuhi (Unmet need) pada
Usia subur; wanita usia subur di Medan Barat. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan
Unmet need. menggunakan desain studi crossectional. Sampel penelitian adalah wanita usia subur di
Kelurahan Karang Berombak, Medan Barat, Kota Medan. Sampel diambil di 7
lingkungan (rukun warga) dengan metode acak sederhana. Pengumpulan data di
lapangan, diperoleh sampel 162 orang Data penelitian dianalisis menggunakan software
statistik dengan metode regresi logistic. Hasil penelitian menunjukkan angka unmet need
di Kelurahan Karang Berombak Medan Barat tinggi 24,7%. Faktor yang berhubungan
dengan dengan kejadian unmet need keputusan ber-KB yang merupakan keputusan
sendiri/tidak melibatkan suami (Exp (B) 1,58 dengan nilai p-value 0,02, setelah dikontrol
dengan variabel pengetahuan. Kesimpulan bahwa angka unmet need di Kelurahan Karang
Berombak Medan Barat masih lebih tinggi dibandingkan angka Sumatera Utara dan
nasional. Hasil analisis menunjukkan faktor yang berhubungan dengan dengan kejadian
unmet need adalah tingkat pengetahuan yang rendah dan keputusan ber-KB yang
merupakan keputusan sendiri/tidak melibatkan suami. Disarankan kepada kader dan
instansi terkait untuk lebih aktif lagi mensosialisasikan tentang jenis KB dan efek
sampingnya agar tidak ada kesalahpahaman pengetahuan pada WUS maupun pasangan
atau suami tentang KB.
Corresponding Author:
205
206 Jurnal Kesehatan, Volume 12, Nomor 2, Tahun 2021, hlm 205-211
HASIL
Sebagian besar responden penelitian
Tabel 1. Gambaran Karakteristik dan Sosio berpendidikan terakhir SMA (59,35),
Ekonomi Responden selanjutnya yang berpendidikan SMP 18,5%,
Variabel Jumlah % berpendidikan SD dan S1/S2 menunjukkan
Pendidikan Terakhir Responden proporsi yang sama yaitu 8,6% dan proporsi yang
SD 14 8,6 paling rendah adalah berpendidikan akademi.
SMP 30 18,5 Gambaran distribusi pendidikan suami responden
SMA 96 59,3 juga tidak jauh dari gambaran responden. Paling
Akademi/D3 8 4,9
banyak memiliki latar belakang pendidikan SMA
S1/S2 14 8,6
Pendidikan Terakhir Suami yaitu sebesar 60,5%. Selanjutnya diikuti
SD 11 6,8 berpendidikan SMP sebanyak 19,2%, S1/S2
SMP 31 19,1 9,9%, SD 6,8%, dan yang paling rendah
SMA 98 60,5 berpendidikan akademi sebanyak 3,7%.
Akademi/D3 6 3,7 Gambaran sosial ekonomi responden
S1/S2 16 9,9 dilihat dari jumlah pendapatan keluarga yaitu
Pendapatan keluarga gabungan pendapatan suami dan istri didapatkan
< UMR 83 51,2 bahwa 51% pendapatan keluarga responden
≥UMR 79 48,8 berada di bawah UMR Kota Medan.Berdasarkan
Paritas
jumlah anak, sebanyak 63% responden memiliki
>2 102 63,0
≤2 60 37,0 anak lebih dari 2.Sekitar 59% responden
Memiliki Balita memiliki anak balita dalam rumah tangga.
Ya 96 59,2 Dari hasil analisis didapatkan sebanyak 40
Tidak 66 40,8 (24,7%) responden memilih unmet need.
Unmet need 40 24,7 Diantara 40 yang unmet need, 78% diantaranya
Menunda 9 22,5 membatasi kelahiran, dan 22% lainnya karena
Membatasi 31 77,5 ingin menunda punya anak.
Met need 122 75,3
Hasil tabulasi silang antara unmet need tahun kebawah 0,6 kali untuk unmet need
dengan usia diperoleh wanita yang berusia 35 dibandingkan yang berusia diatas 35 tahun, atau
208 Jurnal Kesehatan, Volume 12, Nomor 2, Tahun 2021, hlm 205-211
dengan kata lain wanita yang berusia diatas 35 Selanjutnya hasil analisis multivariat
tahun 1,7 kali lebih tinggi untuk unmet need menunjukkan variabel yang berhubungan dengan
dibandingkan yang berusia 35 tahun ke bawah. unmet need adalah keputusan ber-KB yang
Berdasarkan tingkat pendidikan, wanita merupakan keputusan sendiri/tidak melibatkan
yang berpendidikan rendah 0,7 kali lebih rendah suami (Exp (B) 1,58 dengan nilai p-value (0,02),
untuk unmet need dibandingkan yang setelah dikontrol dengan variabel pengetahuan.
berpendidikan tinggi, atau bisa juga dijelaskan
bahwa wanita yang berpendidikan tinggi 1,5 kali
lebih tinggi memilih untuk unmet need PEMBAHASAN
dibandingkan wanita yang berpendidikan rendah.
Berdasarkan tingkat pendidikan suami, Unmet need merupakan suatu kebutuhan
wanita yang memiliki suami dengan pendidikan akan alat kontrasepsi yang tidak terpenuhi yang
rendah 0,9 kali untuk memilih unmet need berdampak pada angka kelahiran (TFR), jarak
dibandingkan yang memiliki suami dengan kelahiran, dan terjadinya kehamilan tidak
pendidikan tinggi. Artinya proporsi wanita yang diinginkan. Unmet need dikelompokkan menjadi
unmet need berdasarkan latar belakang 2 yaitu untuk menjarangkan kelahiran dan untuk
pendidikan suami hampir sama. membatasi kelahiran (BKKBN, 2019)
Berdasarkan pendapatan keluarga, wanita Hasil penelitian menunjukkan 24,7%
yang pendapatan keluarganya dibawah upah memilih unmet need. Angka ini lebih tinggi
minimum regional (UMR) Kota Medan 0,5 kali dibandingkan angka nasional dan Sumatera Utara
lebih rendah untuk memilih unmet need yang 11%. Diantara responden yang unmet need,
dibandingkan yang pendapatan keluarganya di diantaranya adalah membatasi kelahiran dan
atas UMR. Atau dengan kata lain wanita yang karena ingin menunda punya anak. Hasil ini
pendapatan keluarganya diatas UMR cenderung sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
2 kali lebih tinggi untuk memilih unmet need Fadhila, et al. (2017) yang juga mendapatkan
dibandingkan yang pendapatan keluarganya 22,5% unmet need untuk menjarakkan
dibawah UMR Kota Medan. kehamilan dan 72,5% untuk membatasi jumlah
Berdasarkan jumlah anak, wanita yang anak (Fadhila, et al., 2017).
memiliki anak lebih dari 2 memiliki Beberapa alasan yang diungkapkan
kecenderungan 1,8 kali lebih tinggi untuk responden tidak menggunakan alat kontrasepsi
memilih unmet need dibandingkan yang sebagian besar adalah takut akan efek samping
memiliki anak hanya 2 atau kurang dari 2 orang. dari alat kontrasepsi yang pernah dilakukan,
Selanjutnya wanita yang masih memiliki seperti bekas suntikan pernah bernanah, terjadi
anak usia balita dalam rumah tangga 1,5 kali pembengkakan ditempat bekas suntikan dan
lebih tinggi dalam memilih unmet need badan menjadi gemuk. Selain itu, alasan lain
diabndingkan yang tidak memiliki anak usia yang diungkapkan tidak menggunakan alat
balita. kontrasepsi adalah suami tidak setuju, fasilitas
Berdasarkan pengetahuan tentang jenis alat kesehatan jauh, dan jarang melakukan hubungan
kontrasepsi, wanita dengan tingkat pengetahuan seksual dengan suami.
rendah cenderung 2,3 kali lebih tinggi untuk Hasil penelitian menunjukkan bahwa WUS
memilih unmet need dibandingkan dengan wanita yang berumur diatas 35 tahun cenderung 1,75
yang tingkat pengetahuannya tinggi. kali lebih tinggi memilih unmet need
Analisis selanjutnya menunjukkan bahwa dibandingkan yang berumur dibawah 35 tahun.
wanita yang dalam menentukan pilihan dalam Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang
ber-KB merupakan keputusan sendiri cenderung dilakukan oleh George, et al. (2018) di Karnataka
3,2 kali lebih tinggi untuk memilih unmet need yang menunjukkan WUS di bawah 35 tahun
dibandingkan jika hal tersebut merupakan hasil cenderung 3 kali lebih tinggi untuk unmet need
diskusi dengan pasangan. dibandingkan yang berumur ditas 35 tahun. Hal
ini mungkin terjadi karena WUS pada lokus
Tabel 3. Hasil Analsis Mulitivariat penelitian telah berumur di atas 35 tahun dan
Unmet Need dengan Faktor Risiko telah memiliki sejumlah anak sehingga mereka
Exp (B) tidak ingin memiliki anak lagi karena jumlah
Variabel SE p-value
(95% CI) anak yang lebih banyak akan membuat
1,77 0,40 0,151 kecenderungan unmet need lebih tinggi. Hal ini
Pengetahuan
0,81 – 3,90 menurut Odumosu dalam CICRED walaupun
Keputusan 1,58 0,20 0,020 tidak ada penjelasan yang spesifik tentang umur
ber-KB 1,07 – 2,33
dan kejadian unmet need, namun ada pemahaman
Arde M., Analisis Kebutuhan Keluarga Berencana yang Tidak Terpenuhi (Unmet Need) … 209
dikalangan wanita bahwa umur di atas 35 (Fadhila, et al., 2017; Listyaningsih, et al., 2016;
menganggap dirinya tua dan masa reproduktif Ratnaningsih, 2018).
kecil sehingga peluang untuk hamil juga menjadi Berdasarkan pengetahuan tentang jenis alat
kecil (CICRED, 2005; George, T., kontrasepsi diketahui bahwa WUS yang memiliki
Ramachandran, Peters, & Kiran, 2018; pengetahuan rendah tentang alat kontrasepsi
Listyaningsih, Sumini, & Satiti, 2016). cenderung 2,3 kali lebih tinggi unmet need
Berdasarkan latar belakang pendidikan dibandingkanyang memiliki pengetahuan tinggi.
baik pendidikan WUS maupun pendidikan suami Pengetahuan yang rendah dalam penelitian ini
menunjukkan bahwa responden dengan adalah responden yang hanya mengetahui
pendidikan tinggi cenderung lebih tinggi untuk beberapa jenis alat kontrasepsi dan efek samping
unmet need dibandingkan yang berpendidikan dari masing-masing alat kontrasepsi. Kontrasepsi
rendah. Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang paling banyak diketahui adalah pil KB, KB
Khalil, et al., di Arab Saudi dan Makonen dan suntik, IUD, dan Implan. Sedangkan untuk jenis
Worku di Ethiopia Selatan.Mendapatkan alat KB yang hanya 65% mengetahui adalah
pendidikan yang lebih tinggi memungkinkan vasektomi dan tubektomi.
WUS untuk mendapatkan pengetahuan tentang Seperti yang dijelaskan dalam teori Green
kontrasepsi yang berhubungan dengan kelahiran, dalam Notoatmodjo (2010), salah satu faktor
kesakitan dan kematian ibu dan bayi (Khalil, predisposisi adalah pengetahuan yang menjadi
Alzahrani, & Siddiqui, 2018; Mekonnen & salah satu motivasi untuk berperilaku. Sehingga
Worku, 2011). rendahnya pengetahuan responden akan alat
Responden dengan jumlah pendapatan kontrasepsi mempengaruhi perilaku mereka
keluarga diatas upah minimum rerata Kota untuk ber-KB atau menjadi unmet need. Untuk
Medan cenderung untuk unmet need hasil ini ini sejalan dengan penelitian Mutiara, et
dibandingkan yan pendapatannya di bawah al., dan Ratnaningsh yang juga menunjukkan
UMR. Penelitian ini sejalan dengan yang hasil adanya hubungan antara pengetahuan
dilakukan oleh Usman (2013) di Gorontalo dengan keputusan unmet need (Notoatmodjo,
dimana proporsi responden yang pendapatannya 2010; Ratnaningsih, 2018).
besar yang unmet need hampir 2 kali lebih besar Berdasarkan keputusan ber KB diketahui
dibandingkan pendapatannya yang kurang. bahwa WUS yang keputusan ber-KB-nya adalah
Keadaan sosial ekonomi yang rendah biasanya keputusan sendiri 3,23 kali lebih cenderung
berhubungan dengan masalah kesehatan salah unmet need dibandingkan yang merupakan hasil
satunya mempengaruhi pembiayaan pengobatan diskusi dengan suami. Dari hasil wawancara
dan kontrasepsi. Usman menjelaskan kondisi didapatkan salah satu alasan wanita tidak
ekonomi keluarga sangat mempengaruhi akses berdiskusi dengan suami karena suami masih
seseorang dalam memanfaatkan layanan ingin punya anak, sedangkan sang istri sudah
kesehatan. Namun penelitian ini tidak sejalan tidah mau hamil lagi. Hasil ini sejalan dengan
dengan hal tersebut karena seperti yang penelitian yang dilakukan oleh George, et al.
dijelaskan responden saat wawancara bahwa (2018) di Karnataka yang menyimpulkan bahwa
mereka tidak menggunakan alat kontrasepsi wanita yang tidak mendikusikan tentang keluarga
umumnya bukan karena masalah ekonomi, tetapi berencana dengan suami cenderung 6,61 kali
karena masalah kesehatan dan takut akan efek lebih tinggi untuk unmet need dibandingkan
samping dari alat kontrasepsi (Usman, 2013). berdiskusi dengan suami.
Selanjutnya, WUS yang memiliki anak Nabila dan Nur dalam penelitiannya
lebih dari 2 cenderung 1,7 kali lebih tinggi unmet menjelaskan bahwa sebagian besar masyarakat
need dibandingkan yang anaknya hanya 2 atau Indonesia menganut budaya patrilineal. Hal ini
kecil dari itu. Penelitian ini sejalan dengan secara tidak langsung manjadikan pria sebagai
penelitian Fadhila, et al., di Padang serta kepala keluarga yang bertanggung jawab atas
pendapat Listyaningsih, et al. bahwa jumlah anak keputusan yang diambil dalam rumah tangga.
yang besar mempengaruhi kecenderungan unmet Sehingga pengetahuan dan pandangan suami
need menjadi lebih tinggi. Dalam penelitian tentang program keluarga berencana akan sangat
Ratnaningsih dijelaskan bahwa unmet need dapat berpengaruh terhadap keputusan pasangan dalam
terjadi pada wanita dengan jumlah anak yang memilih suatu metode KB (George, et al., 2018;
banyak maupun sedikit. Hal ini tergantung Nabila & Nur, 2021).
kepada tujuannya apakah ingin menjarangkan
atau mengakhiri kehamilan namun tidak mau
menggunakan KB karena takut efek samping
210 Jurnal Kesehatan, Volume 12, Nomor 2, Tahun 2021, hlm 205-211
DAFTAR PUSTAKA
Ali, A. A. A., & Okud, A. (2013). Factors Karnataka: a community based cross
affecting unmet need for family planning sectional study. International Journal Of
in Eastern Sudan. BMC Public Health, 13, Community Medicine And Public Health,
102. https://doi.org/10.1186/1471-2458- 5(5), 2048. https://doi.org/10.18203/2394-
13-102 6040.ijcmph20181721
BKKBN. (2019). Survei Kinerja dan Khalil, S. N., Alzahrani, M. M., & Siddiqui, A. F.
Akuntabilitas Program (SKAP 2019). (2018). Unmet need and demand for
Badan Kependudukan Dan Keluarga family planning among married women of
Berencana Nasional (BKKBN). Abha, Aseer Region in Saudi Arabia.
BKKBN, BPS, Kemenkes, & ICF Internasional. Middle East Fertility Society Journal,
(2013). Survei Demografi dan Kesehatan 23(1), 31-36.
Indonesia 2012. https://doi.org/10.1016/j.mefs.2017.07.004
https://doi.org/10.1111/j.1471- Listyaningsih, U., Sumini, S., & Satiti, S. (2016).
0528.2007.01580.x Unmet Need: Konsep Yang Masih Perlu
BKKBN, BPS, Kemenkes, & Internasional, I. Diperdebatkan. Populasi, 24(1), 72-90.
(2018). Survey Demografi dan Kesehatan https://doi.org/10.22146/jp.23696
Indonesia. https://doi.org/0910383107 Mekonnen, W., & Worku, A. (2011).
[pii]\r10.1073/pnas.0910383107 Determinants of low family planning use
CICRED. (2005). Reproductive Health, Unmet and high unmet need in Butajira District,
Needs and Poverty (S. Lerner & E. South Central Ethiopia. Reproductive
Vilquin, Eds.). Paris: Committee for Health, 8(1), 1-8.
International Cooperation in National https://doi.org/10.1186/1742-4755-8-37
Resarch in Demography. Mutiara, E., Sitorus, A., & Novita, S. (2020).
Dwi, W., Kartika, D., Kesehatan, F., Universitas, Determinants of Unmet Need for Family
M., Dwi, W., Kartika, D., … Universitas, Planning among Married Women Age 15-
M. (2014). Faktor yang Memengaruhi 49 in Sumatera Utara Province (Analysis
Unmet Need Keluarga Berencana. Jurnal of 2017 RPJMN Data). Indian Journal of
Biometrika Dan Kependudukan, 4, 70-75. Public Health.
https://doi.org/10.1007/978-94-007-0723-8 https://doi.org/10.4081/jphia.2020.1084
Fadhila, N. H., Widoyo, R., & Elytha, F. (2017). Nabila, D. T., & Nur, D. (2021). Dukungan
Unmed Need Keluarga Berencana Pada Suami dan Unmet Need KB Pada Wanita
Pasangan Usia Subur Di Kecamatan Padang Pasangan Usia Subur ( WPUS ) Husband’s
Barat Tahun 2015. Jurnal Kesehatan Support and Unmet Needs Family
Masyarakat Andalas, 10(2), 151. Planning in Women of Fertile Age
https://doi.org/10.24893/jkma.v10i2.200 Couples ( WFAC ). Jurnal Bikfokes, 1.
George, N., T., S., Ramachandran, A., Peters, A., http://dx.doi.org/10.51181/bikfokes.v1i2.4
& Kiran, P. R. (2018). The unmet needs 633
for family planning and its associated Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu Perilaku
factors among ever married women in Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
selected villages of Anekal taluk, OJK. (2019). Laporan Kinerja 2019. Otoritas
Arde M., Analisis Kebutuhan Keluarga Berencana yang Tidak Terpenuhi (Unmet Need) … 211