HUBUNGAN KONDISI FISIK RUMAH DENGAN KEJADIAN TUBERKULOSIS PARU DI

WILAYAH PUSKESMAS SAMBUARA KECAMATAN ESSANG SELATAN

KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD

Laurina Majuntu 1), Yozua Kawatu 2), Joy V.I. Sambuaga 3)

1) Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Talaud
2,3)
Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Manado

Email :Majuntulaurina@yahoo.com

Abstract. Data pulmonary Tb cases obtained from the Department of Health Talaud Islands in 2013, the
number of cases of pulmonary tuberculosis were 83 cases, with death due to pulmonary tuberculosis by 2
people. Figures Case Detection Rate (CDR) only 47% did not reach the national target of 70%, and in 2014
there were 148 cases, deaths from pulmonary tuberculosis only one person with Case Detection Rate figures
exceed the national target of 84%. The purpose of research is to determine the relationship of physical
condition and the incidence of pulmonary tuberculosis in the sub-district Puskesmas Sambuara. This type of
research is an analytic observational study with cross sectional study design. The sample in this research that
all the houses in the village Sambuara as many as 86 houses. Results analyzed using bivariate using Chi square
test showed that there was a significant relationship between the type of floor with the incidence of
tuberculosis of the lung (p-value 0.004), there was a significant relationship between the types of the wall with
the incidence of tuberculosis of the lung (p-value 0.007), there is a relationship significant between the
ventilation with the incidence of pulmonary tuberculosis (p-value 0.000) there was a significant correlation
between the incidence of moisture with pulmonary tuberculosis (p-value 0.002) and there was a significant
correlation between the temperature of the incidence of pulmonary tuberculosis (p-value 0.016). The
conclusion of this research that there is a significant correlation between the physical condition of the house
(floor type, the type of walls, ventilation, humidity and temperature) with the incidence of pulmonary
tuberculosis in the village Sambuara Talaud Islands. Advice for people who are building a house to pay
attention to the house sanitary aspects, such as ventilation, lighting, open windows and increase PHBs to avoid
lung disease transmission Tb

Keywords: Physical Condition Homes, Genesis Tuberculosis

Abstrak. Data kasus Tb paru yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Talaud pada tahun
2013, jumlah kasus Tb paru sebanyak 83 kasus, dengan kematian akibat Tb paru sebanyak 2 orang. Angka
Case Detection Rate (CDR) hanya mencapai 47 % tidak mencapai target nasional yaitu 70 %, dan pada tahun
2014 terdapat 148 kasus, kematian akibat Tb paru hanya 1 orang dengan angka Case Detection Rate melebihi
target nasional yaitu sebesar 84%. Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui hubungan kondisi fisik rumah
dengan kejadian penyakit Tuberkulosis paru di wilayah Puskesmas Sambuara Kecamatan. Jenis penelitian ini
adalah penelitian observasional analitik dengan rancangan Cross sectional study. Sampel dalam penelitian ini
yaitu semua rumah penduduk yang ada di Desa Sambuara sebanyak 86 rumah. Hasil analisis secara bivariat
dengan menggunakan uji Chi square didapatkan hasil yaitu ada hubungan yang bermakna antara jenis lantai
dengan kejadian Tb paru (p-value 0,004), ada hubungan yang bermakna antara jenis dinding dengan kejadian
Tb paru (p-value 0,007), ada hubungan yang bermakna antara luas ventilasi dengan kejadian Tb paru (p-value
0,000) ada hubungan yang bermakna antara kelembaban dengan kejadian Tb paru (p-value 0,002) dan ada
hubungan yang bermakna antara suhu dengan kejadian Tb paru (p-value 0,016). Kesimpulan penelitian ini
yaitu ada hubungan yang bermakna antara kondisi fisik rumah (jenis lantai, jenis dinding, luas ventilasi,
kelembaban dan suhu) dengan kejadian Tb paru di Desa Sambuara Kabupaten Kepulauan Talaud. Saran bagi
masyarakat yang sedang membangun rumah agar memperhatikan aspek sanitasi rumah, seperti ventilasi,
pencahayaan, membuka jendela dan meningkatkan PHBS untuk menghindari penularan penyakit Tb paru

Kata Kunci : Kondisi Fisik Rumah, Kejadian Tuberkulosis Paru

Tuberkulosis merupakan masalah kesehatan mencoba bekerjasama untuk memerangi

masyarakat yang penting di dunia, berbagai pihak tuberkulosis. Sepertiga penduduk dunia telah

1
terinfeksi kuman tuberkulosis. Penyakit yang
disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis
merupakan penyebab utama kecacatan dan kematian
hampir disebagian besar negara diseluruh dunia
(Chin J, 2006).
Angka MDR-Tb diperkirakan sebesar 2%
dari seluruh kasus Tb baru (lebih rendah dari
estimasi di tingkat regional sebesar 4%) dan 20%
dari kasus Tb dengan pengobatan ulang.
Diperkirakan terdapat sekitar 6.300 kasus MDR-Tb
setiap tahunnya (Kemenkes, RI. 2011).
Indonesia sekarang berada pada ranking
kelima negara dengan beban TB tertinggi didunia.
Estimasi prevalensi TB semua kasus adalah sebesar
660,000 (WHO, 2010 dalam Kemenkes, 2011) dan
estimasi insidensi berjumlah 430,000 kasus baru per
tahun. Jumlah kematian akibat TB diperkirakan
61,000 kematian per tahunnya (Kemenkes, RI,
2011).
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar
Tahun 2013, untuk prevalensi penduduk Indonesia
yang didiagnosis Tb paru oleh tenaga kesehatan
2013 adalah 0,4 %. Meskipun secara nasional
menunjukkan perkembangan yang meningkat dalam
penemuan kasus dan tingkat kesembuhan,
pencapaian di tingkat provinsi masih menunjukkan
disparitas antar wilayah. Sebanyak 28 provinsi di
Indonesia belum dapat mencapai angka penemuan
kasus (CDR) 70% dan hanya 5 provinsi
menunjukkan pencapaian 70% CDR dan 85%
kesembuhan. Lima provinsi dengan Tb paru
tertinggi adalah Jawa Barat (0,7%), Papua (0,6%),
DKI Jakarta (0,6%), Gorontalo (0,5%) dan provinsi
Banten (0,4%). Provinsi Sulawesi Utara tidak
termasuk provinsi dengan kasus Tb paru tertinggi
karena diagnosis Tb paru oleh tenaga kesehatan
hanya mencapai 0,3% (Kemenkes RI. 2013).
Prevalensi Tb paru untuk penduduk
Provinsi Sulawesi Utara berdasarkan data Riskesdas
tahun 2013 secara Nasional 0,3 % (Kemenkes, RI.
2013) Provinsi Sulawesi Utara merupakan salah
satu Provinsi di Indonesia yang telah berhasil
memenuhi pencapaian target global dalam
penemuan dan kesembuhan penderita Tb Paru hal
ini dilihat dari Case Detection Rate (CDR) pada
tahun 2014 mencapai 83 % sedangkan angka
kesembuhan Cure Rate (CR) mencapai 96 %, angka
ini bahkan sudah melewati target global yaitu untuk
penemuan penderita 70 % dan kesembuhan 85 %
(Dinkes Prov. Sulut, 2014).
Provinsi Sulawesi Utara dengan jumlah
kasus Tb paru pada tahun 2013 sebanyak 5310
kasus dengan jumlah kematian akibat Tb paru
sebanyak 98 orang dan yang mengalami
kesembuhan sebanyak 4811 orang. Jumlah kasus Tb
paru pada tahun 2014 sebanyak 4.664 kasus, dengan
jumlah kematian akibat Tb paru sebanyak 20 orang.
Kabupaten/Kota yang tertinggi kasus Tb paru di
provinsi Sulawesi Utara adalah Kota Kotamobagu
dengan angka CDR = 147%, Kab. Minahasa Utara
CDR= 118%, Kota Manado angka CDR= 116%,
Kota Tomohon CDR= 103%, Kabupaten Kepulauan
Talaud angka CDR mencapai 84% (Dinkes Prov.
Sulut, 2014).
Berdasarkan data kasus Tb paru yang
diperoleh dari Dinas Kesehatan Kab.Kepulauan
Talaud pada tahun 2013, jumlah kasus Tb paru
sebanyak 83 kasus, dengan kematian akibat Tb paru
sebanyak 2 orang. Angka CDR hanya mencapai 47
% tidak mencapai target nasional yaitu 70 %, dan
pada tahun 2014 terdapat 148 kasus, kematian
akibat Tb paru hanya 1 orang dengan angka CDR
melebihi target nasional yaitu sebesar 84% dengan
jumlah penduduk Kab. Kepulauan Talaud sebanyak
85.171 jiwa. Dari 19 kecamatan yang ada di
Kabupaten Kepulauan Talaud, Puskesmas yang
tertinggi kasus Tb paru adalah Puskesmas Beo
dengan angka CDR = 95%, Puskesmas Lirung CDR
= 93%, Puskesmas Melonguane
CDR = 91 %, Puskesmas Mangaran CDR =
87%, dan Puskesmas Sambuara CDR = 76 % .
( Dinkes Kab. Kepl. Talaud, 2014)
Beberapa penelitian terdahulu membuktikan
bahwa hubungan kondisi fisik rumah berhubungan
dengan kejadian Tb paru, yaitu dilakukan oleh Putra
N. R (2011), dengan hasil penelitian yaitu ada
hubungan bermakna antara kondisi sanitasi rumah
(kondisi ventilasi, dan pencahayaan) dengan
kejadian Tb paru di Kota Solok, nilai p < 0,05.
Penelitian yang sama dilakukan oleh Sugiarto. S
(2003) membuktikan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara kondisi fisik rumah (kelembaban
dalam rumah, luas ventilasi, kondisi lantai) dengan
kejadian Tb paru, dengan nilai p < 0,05.
Jumlah rumah penduduk di wilayah kerja
Puskesmas sambuara sebanyak 790 rumah, dengan
jumlah penduduk sebanyak 3.354 jiwa, dan jumlah
rumah di Desa Sambuara sebanyak 86 rumah,
dengan total jumlah penduduk sebanyak 501 jiwa.
Berdasarkan data pada buku register Tb paru di
puskesmas Sambuara, dari 9 desa yang ada di
wilayah kerja Puskesmas Sambuara, tiga desa yang
tertinggi kasus Tb paru adalah desa Sambuara
2
sebanyak 35 kasus, desa Ensem 8 kasus, dan Kuma
sebanyak 3 kasus (Puskesmas Sambuara, 2014).
Tujuan Umum yaitu untuk mengetahui
hubungan kondisi fisik rumah dengan kejadian
penyakit Tuberkulosis paru di wilayah Puskesmas
Sambuara Kecamatan Essang Selatan Kabupaten
Kepulauan Talaud, sedangkan tujuan khusus yaitu
untuk mengetahui hubungan antara jenis lantai
rumah dengan kejadian Tb paru di wilayah
Puskesmas Sambuara Kecamatan Essang Selatan
Kabupaten Kepulauan Talaud, untuk mengetahui
hubungan antara jenis dinding rumah dengan
kejadian Tb paru di wilayah Puskesmas Sambuara
Kecamatan Essang Selatan Kabupaten Kepulauan
Talaud, untuk mengetahui hubungan antara luas
ventilasi rumah dengan kejadian Tb paru di wilayah
Puskesmas Sambuara Kecamatan Essang Selatan
Kabupaten Kepulauan Talaud, untuk mengetahui
hubungan antara kelembaban dalam rumah dengan
kejadian Tb paru di wilayah Puskesmas Sambuara
Kecamatan Essang Selatan Kabupaten Kepulauan
Talaud, untuk mengetahui hubungan antara suhu
udara dalam rumah dengan kejadian Tb paru di
wilayah Puskesmas Sambuara Kecamatan Essang
Selatan Kabupaten Kepulauan Talaud
METODE
Jenis penelitian ini merupakan studi
observasional analitik dengan rancangan cross
sectional study, yaitu suatu rancangan studi
epidemiologi yang mempelajari hubungan variabel
independen yaitu jenis lantai, jenis dinding, luas
ventilasi, kelembaban dan suhu dalam rumah
(Sastroasmoro dan Ismail, 2011).
Populasi adalah seluruh rumah yang terdapat di
wilayah kerja Puskesmas Sambuara yang
mempunyai kasus Tb paru tertinggi yaitu di Desa
Sambuara dengan jumlah penderita pada tahun 2013
sebanyak 36 kasus dan pada tahun 2014 sebanyak
13 kasus jumlah total keseluruhan kasus Tb paru
sebanyak 49 kasus, dengan jumlah rumah sebanyak
86 rumah.
Perhitungan besar sampel dalam penelitian
ini tidak dilakukan, seluruh populasi dijadikan
sebagai sampel (total populasi) yaitu 86 rumah.
Yang dijadikan sebagai responden adalah penghuni
rumah yang dapat berkomunikasi. Instrument yang
digunakan dalam penelitian ini yaitu lembar
observasi, hygrometer, thermometer ruangan, dan
meteran.
Data hasil penelitian dianalisis secara
deskriptif yaitu analisis karakteristik responden,
dilakukan dengan menyajikan distribusi frekwensi
dari variabel yang diteliti dan disajikan dalam
bentuk tabel dan gambar, untuk mengetahui
proporsi masing masing variabel yang diteliti.
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui
hubungan faktor kondisi fisik rumah sebagai faktor
risiko kejadian Tb paru dengan menggunakan uji
Chi square dengan pengujian hipotesis nol (Ho)
atau hipotesis yang akan ditolak . Interpretasi : Ho
ditolak bila p < α (0,05) Analisis data dilakukan
dengan menggunakan komputer program SPSS
(Statistical Product and Service Solutions)
Hasil dan Pembahasan
Hasil
1 Hasil analisis data secara Univariat
Hasil analisis data secara univariat
untuk variabel penelitian tentang kondisi
fisik rumah di Desa Sambuara dengan
kejadian Tb paru adalah sebagai berikut :
a Jenis lantai rumah
Lantai rumah yang terbanyak adalah
lantai rumah yang tidak memenuhi syarat
sebanyak 60 rumah (69,80%) dan lantai
yang memenuhi syarat sebanyak 26
rumah (30,20%). Untuk lebih jelasnya
distribusi lantai rumah responden
berdasarkan jenis lantai dapat dilihat pada
gambar 4 di bawah ini :
b Jenis dinding rumah
3
 Berdasarkan hasil pengolahan data untuk
jenis dinding rumah dari responden, dapat
dilihat pada gambar 5 berikut ini :
Gambar 5 menjelaskan bahwa dinding rumah
responden yang tidak memenuhi syarat sebanyak 53
rumah (61,6%) dan dinding rumah yang memenuhi
syarat sebanyak 33 rumah (38,4%).
c Luas ventilasi
Berdasarkan hasil pengolahan data untuk luas
ventilasi rumah dari responden dapat dilihat
pada gambar 6 berikut:
Gambar 6 menjelaskan bahwa luas ventilasi rumah
responden yang tidak memenuhi syarat sebanyak 31
rumah (36%) dimana hasil pengukuran luas
ventilasi < 10% luas lantai dan luas ventilasi rumah
yang memenuhi syarat sebanyak 55 rumah (64%)
hasil pengukuran luas ventilasi yaitu > 10 % dari
luas lantai.
d Kelembaban ruangan dalam rumah
Sesuai dengan hasil pengolahan data untuk
tingkat kelembaban ruangan dalam rumah
dapat dilihat pada gambar 7 di bawah ini :
Gambar 7 menjelaskan bahwa distribusi tingkat
kelembaban ruangan dalam rumah terbanyak adalah
tingkat kelembaban yang tidak memenuhi syarat
sebanyak 65 rumah (75,6%) hasil pengukuran
kelembaban ruangan dalam rumah yaitu < 40 % dan
> 70 %, sisanya adalah tingkat kelembaban ruangan
yang memenuhi syarat sebanyak 21 rumah (24,4%)
dengan hasil pengukuran tingkat kelembaban adalah
40% - 70 %.
e Suhu
Sesuai dengan hasil pengolahan data untuk
keadaan suhu yang diukur dalam rumah dapat
dilihat pada gambar 8 di bawah ini :
Gambar 8 menjelaskan bahwa keadaan suhu dalam
rumah paling banyak adalah suhu yang tidak
memenuhi syarat sebanyak 63 rumah (73,3%)
dengan hasil pengukuran suhu yaitu < 18 0C dan >
300C, sisanya adalah suhu yang memenuhi syarat
sebanyak 23 rumah (26,7%) dengan hasil
pengukuran suhu yaitu 18 0C – 30 0C.
4 Hasil analisis data secara Bivariat
Berdasarkan hasil pengolahan data dan hasil
analisis data secara bivariat untuk variabel
kondisi fisik rumah dengan kejadian Tb paru di
Desa Sambuara dapat diuraikan sebagai
berikut :
a Hubungan jenis lantai dengan kejadian Tb
paru
Berdasarkan hasil analisis data secara
bivariat untuk hubungan jenis lantai
4
 dengan kejadian Tb paru dapat dilihat pada
tabel di bawah ini :

Tabel 1. Hubungan Jenis Lantai Rumah dengan Kejadian Tb Paru di Desa Sambuara

Kejadian Tb Paru
Jenis Lantai Menderita Tb Tdk menderita N % p
% %
Paru Tb Paru
TMS 31 36 29 33.7 60 69.8
0,004
MS 4 4.7 22 25.6 26 30.2
Total 35 40.7 51 59.3 86 100

Tabel 1 menjelaskan bahwa jenis lantai rumah
yang terbanyak adalah jenis lantai yang tidak
memenuhi syarat sebanyak 60 rumah (69,8%)
dan lantai rumah yang memenuhi syarat
sebanyak 26 rumah (30,2%).
Hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji
chi square terdapat hubungan yang bermakna
antara jenis lantai rumah dengan kejadian Tb
paru yang memperoleh nilai p= 0,004, nilai
tersebut < dari � 0,05.
b Hubungan jenis dinding rumah dengan kejadian
Tb paru
Berdasarkan hasil analisis data secara bivariat
untuk hubungan jenis dinding rumah dengan
kejadian Tb paru di Desa Sambuara dapat
dilihat pada tabel 2 di bawah ini:

Tabel 2. Hubungan Jenis Dinding Rumah dengan Kejadian Tb Paru di Desa Sambuara

Kejadian Tb Paru N % p
Jenis Dinding Menderita Tdk menderita
% %
Tb Paru Tb Paru
TMS 28 32.6 25 29.1 53 61.6
0,007
MS 7 8.1 26 30.2 33 38.4
Total 35 40.7 51 59.3 86 100

Tabel 2 menjelaskan bahwa jenis dinding
rumah yang paling banyak adalah dinding
rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak
53 rumah (61,6%) dan sisanya adalah dinding
rumah yang memenuhi syarat sebanyak 33
rumah (38,4%).
Hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji
chi square terdapat hubungan yang bermakna
antara dinding rumah dengan kejadian Tb paru
yang memperoleh nilai p 0,007, nilai tersebut <
dari � 0,05.
c Hubungan luas ventilasi dengan kejadian Tb
paru
Berdasarkan hasil analisis data secara bivariat
untuk hubungan luas ventilasi rumah dengan
kejadian Tb paru dapat dilihat pada tabel 3 di
bawah ini :

Tabel 3. Hubungan Luas Ventilasi Rumah dengan Kejadian Tb Paru di Desa Sambuara

Kejadian Tb Paru
Luas Ventilasi Menderita Tdk menderita N % p
% %
Tb Paru Tb Paru
TMS 29 33.7 2 2.3 31 36
0,000
MS 6 7 49 57 55 64

5
 Total 35 40.7
Tabel 3 menjelaskan bahwa luas ventilasi
rumah yang paling banyak adalah luas ventilasi
yang memenuhi syarat sebanyak 55 rumah
(64%) dan sisahnya adalah luas ventilasi yang
tidak memenuhi syarat sebanyak 31 rumah
(36%).
Hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji
chi square terdapat hubungan yang bermakna
antara luas ventilasi rumah dengan kejadian Tb
paru yang memperoleh nilai p 0,000, nilai
tersebut < dari � 0,05.
51 59.3 86 100
d Hubungan kelembaban dalam rumah dengan
kejadian Tb paru
Hasil pengolahan data secara bivariat untuk
hubungan kelembaban ruangan dalam rumah
dengan kejadian Tb paru adalah sebagai
berikut : hasil pengukuran kelembaban yang
paling banyak adalah tingkat kelembaban yang
tidak memenuhi syarat sebanyak 65 rumah
(75,6%) dan sisanya adalah tingkat kelembaban
yang memenuhi syarat sebanyak 21 rumah
(24,4%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada
tabel 4 di bawah ini :

Tabel 4. Hubungan Kelembaban Ruangan dalam Rumah dengan Kejadian Tb Paru di Desa
Sambuara

Kejadian Tb Paru
Kelembaban Menderita Tb Tdk menderita N % p
% %
Paru Tb Paru
TMS 33 38.4 32 37.2 65 75.6
0,002
MS 2 2.3 19 22.1 21 24.4
Total 35 40.7 51 59.3 86 100

Tabel 4 menjelaskan bahwa hasil analisis
bivariat dengan menggunakan uji chi square
terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat
kelembaban dalam ruangan rumah dengan
kejadian Tb paru yang memperoleh nilai p 0,002.
e Hubungan suhu dalam rumah dengan kejadian
Tb paru
Berdasarkan hasil analisis data untuk hubungan
suhu dalam rumah dengan kejadian Tb paru
adalah paling banyak adalah keadaan suhu
yang tidak memenuhi syarat sebanyak 63
rumah (73,3%) dan sisanya adalah keadaan
suhu yang memenuhi syarat sebanyak 23
rumah (26,7%). Keadaan suhu dan hasil
analisis dapat dilihat pada tabel 5 di bawah ini :

Tabel 5. Hubungan Suhu Ruangan dalam Rumah dengan Kejadian Tb Paru di Desa Sambuara

Kejadian Tb Paru N % p
Suhu Menderita Tdk menderita
% %
Tb Paru Tb Paru
TMS 31 36 32 37.2 63 73.3
0,016
MS 4 4.7 19 22.1 23 26.7
Total 35 40.7 51 59.3 86 100

Tabel 5 menjelaskan bahwa hasil analisis
bivariat dengan menggunakan uji chi square
terdapat hubungan yang bermakna antara suhu
dalam ruangan rumah dengan kejadian Tb paru
yang memperoleh nilai p 0,016.
f Rangkuman Hasil Analisis Bivariat untuk
Hubungan Kondisi Fisik Rumah Dengan
Kejadian Tb Paru Di Desa Sambuara Kecamatan
Essang Selatan

6
 Secara lengkap nilai analisis secara bivariat
untuk hubungan kondisi fisik rumah dengan
Tabel 6. Rangkuman Hasil Analisis Bivariat untuk Hubungan Kondisi Fisik Rumah Dengan
Kejadian Tb Paru Di Desa Sambuara
No Variabel
1 Jenis Lantai
2 Jenis Dinding
3 Luas Ventilasi
4 Kelembaban
5 Suhu
Tabel 6 menjelaskan bahwa hasil analisis secara
bivariat untuk semua varibel kondisi fisik rumah
dengan hasil analisis yaitu terdapat hubungan
yang bermakna antara jenis lantai, jenis dinding
rumah, luas ventilasi, kelembaban dalam rumah
dan suhu ruangan dalam rumah terhadap
kejadian Tb paru di Desa Sambuara Kecamatan
Essang Selatan, yang memperoleh nilai p <
0,005
g Hasil Pengukuran Kelembaban dan Suhu dalam
Ruangan Rumah
Hasil pengukuran kelembaban dalam rumah
yaitu kelembaban < 40 % sebanyak 23 rumah
(26,74%) dengan kategori kelembaban tidak
memenuhi syarat, tingkat kelembaban 40% -
70% sebanyak 21 rumah (24,42%) dengan
kategori kelembaban memenuhi syarat serta
tingkat kelembaban > 70% sebanyak 42 rumah
(48,84%) dengan kategori kelembaban yang
tidak memenuhi syarat. Pengukuran suhu dalam
rumah dengan hasil yaitu suhu < 18 0C sebanyak
17 rumah (19,77%) dengan kategori suhu yang
tidak memenuhi syarat, 18 0C- 30 0C sebanyak
23 rumah (26,74%) dengan kategori suhu yang
memenuhi syarat dan > 30 0C sebanyak 46
rumah (53,49%) dengan kategori suhu yang
tidak memenuhi syarat.
Pembahasan
1 Hubungan Jenis Lantai Rumah dengan
Kejadian Tb Paru
Komponen yang harus dipenuhi
untuk rumah sehat harus memiliki lantai
kedap air dan tidak lembab. Jenis lantai
tanah memiliki peran terhadap proses
kejadian Tuberkulosis paru. Lantai tanah
kejadian Tb paru di Desa Sambuara dapat dilihat
pada tabel 6 di bawah ini :
p
0,004
0,007
0,000
0,002
0,016
jika pada musim panas lantai menjadi kering
sehingga dapat menimbulkan debu yang
berbahaya bagi penghuninya (Achmadi,
2008).
Berdasarkan hasil analisis data untuk
lantai rumah yang terbanyak adalah lantai
rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak
60 rumah (69,80%). Rumah dengan kondisi
lantai yang memenuhi syarat sebanyak 26
rumah (30,20%).
Hasil analisis bivariat dengan
menggunakan uji chi square terdapat
hubungan yang bermakna antara jenis lantai
rumah dengan kejadian Tb paru yang
memperoleh nilai p 0,004, nilai tersebut <
dari � 0,05.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang telah dilakukan oleh
Sugiarto (2003), yaitu ada hubungan yang
bermakna antara kondisi lantai yang tidak
memenuhi syarat dengan kejadian penyakit
Tb paru, dengan nilai p 0,0079, hasil yang
sama sesuai dengan penelitian yang telah
dilakukan oleh Hastuti (2006), dimana
terdapat hubungan yang bermakna antara
kondisi lantai rumah yang tidak memenuhi
syarat dengan kejadian Tb paru, dengan
memperoleh nilai p 0,002.
Lantai rumah merupakan salah satu bagian
dari rumah yang berperan dalam penularan
penyakit Tb paru.Lantai yang terbuat dari
tanah cenderung menimbulkan kelembaban
pada musim penghujan dan jika pada musim
panas lantai tanah sering menimbulkan debu,
dengan demikian viabilitas kuman Tb paru
7
 di lingkungan juga sangat dipengaruhi
(Achmadi, 2008).
Berdasarkan hasil pengamatan yang
dilakukan pada rumah responden terdapat 60
rumah (69,8%) dengan kondisi lantai yang
tidak memenuhi syarat, diantaranya lantai
yang terbuat dari tanah dan hanya dilapisi
dengan karpet plastik, lantai rumah yang
disemen tanpa diplester sehingga menambah
kelembaban dalam rumah menjadi tidak
memenuhi syarat (< 40% dan > 70%).
2 Hubungan Dinding Rumah dengan
Kejadian Tb Paru
Dinding berfungsi sebagai pelindung,
baik dari gangguan hujan maupun angin
serta melindungi dari pengaruh panas dan
debu dari luar serta menjaga kerahasiaan
(privacy) penghuninya (Sanropie, dkk.
1989).
Berdasarkan hasil analisis data untuk
dinding rumah responden yang paling
banyak adalah jenis dinding yang tidak
memenuhi syarat sebanyak 53 rumah
(61,6%) dan rumah dengan dinding yang
memenuhi syarat sebanyak 33 rumah
(38,4%).
Hasil analisis bivariat dengan
menggunakan uji chi square terdapat
hubungan yang bermakna antara dinding
rumah yang tidak memenuhi syarat dengan
kejadian Tb paru yang memperoleh nilai p
0,007, nilai tersebut < dari � 0,05.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang telah dilakukan oleh Hartoyo
(2005) yaitu ada hubungan yang bermakna
antara kondisi dinding rumah yang tidak
memenuhi syarat dengan kejadian Tb paru,
hasil penelitian ini memperoleh nilai p=
0,003. Penelitian yang sama telah dilakukan
oleh Hartono (2004), yaitu ada hubungan
yang bermakna antara kondisi dinding
rumah yang tidak memenuhi syarat dengan
kejadian Tb paru, yang memperoleh nilai p=
0,042.
Dinding rumah yang tidak memenuhi
syarat dapat menyebabkan kelembaban yang
memungkinkan berkembang biaknya kuman
yang dapat menyebabkan penyakit Tb
paru.Kondisi dinding rumah yang tidak
memenuhi syarat merupakan faktor risiko
terhadap kejadian penyakit Tb
paru.Beberapa bahan pembuat dinding
adalah dari kayu, bambu, pasangan batu bata
dan sebagainya.tetapi dari beberapa bahan
tersebut yang paling baik adalah pasangan
batu bata atau tembok (permanen) yang
tidak mudah terbakar dan kedap air sehingga
mudah dibersihkan (Sanropie, dkk. 1989)
Berdasarkan hasil pengamatan pada
rumah responden, untuk kondisi dinding
rumah yang tidak memenuhi syarat sebagian
besar konstruksi dinding rumah terbuat dari
batu bata yang tidak diplester, dinding
rumah yang terbuat dari bambu belah dan
dinding rumah yang terbuat dari triplex dan
terbuat dari papan. Rumah dengan
konstruksi dinding rumah yang terbuat dari
papan dan triplex pada saat turun hujan (saat
dilakukan penelitian), dapat dilihat bahwa
air hujan dapat merembes masuk ke dalam
rumah, air hujan masuk melalui pori-pori
triplex dan dari cela sambungan papan dan
triplex, masuknya air hujan ke dalam rumah
menambah atau meningkatkan tingkat
kelembaban dalam ruangan rumah
3 Hubungan Luas Ventilasi dengan Kejadian
Tb Paru
Ventilasi adalah suatu usaha untuk
memelihara kondisi atmosphere yang
menyenangkan dan menyehatkan bagi
manusia di dalam rumah. Atmosphere yang
ideal adalah bila udaranya kering tapi sejuk
dan sirkulasi gerakkan angin yang terus
menerus, inilah sebenarnya fungsi ventilasi,
menyediakan udara segar dan
menghilangkan udara yang tidak segar
(Tobing T.L, 2008). Udara yang bersih
merupakan komponen utama di dalam
rumah dan sangat diperlukan oleh manusia
untuk hidup secara sehat, sirkulasi udara
berkaitan dengan masalah ventilasi.
Berdasarkan hasil pengolahan data
untuk ventilasi rumah yang dimiliki oleh
responden adalah luas ventilasi rumah
8
responden yang tidak memenuhi syarat (<
10% dari luas lantai) sebanyak 31 rumah
(36%) dan luas ventilasi rumah yang
memenuhi syarat sebanyak 55 rumah (64%)
hasil pengukuran luas ventilasi yaitu > 10 %
dari luas lantai.
Sesuai dengan hasil analisis bivariat
dengan menggunakan uji chi square terdapat
hubungan yang bermakna antara luas
ventilasi rumah dengan kejadian Tb paru
yang memperoleh nilai p 0,000.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Fatimah, S
(2008) yang meneliti tentang faktor
lingkungan rumah yang berhubungan
dengan kejadian Tb paru, khususnya untuk
varibel ventilasi yaitu ada hubungan yang
bermakna antara ventilasi yang tidak
memenuhi syarat dengan kejadian Tb paru
yang memperoleh nilai p= 0,003. Penelitian
yang sama yang telah dilakukan oleh Tobing
T.L (2008), yang meneliti tentang pengaruh
perilaku penderita Tb paru dan kondisi
rumah terhadap pencegahan potensi
penularan Tb paru pada keluarga, yaitu ada
pengaruh yang bermakna antara ventilasi
yang tidak memenuhi syarat terhadap
potensi penularan Tb paru pada anggota
keluarga. Penelitian didukung oleh
penelitian yang telah dilakukan oleh Putra
N.R (2011) yang meneliti tentang hubungan
perilaku dan kondisi sanitasi rumah dengan
kejadian Tb paru, dengan hasil penelitian
yaitu ada hubungan yang bermakna antara
ventilasi yang tidak memenuhi syarat dengan
kejadian Tb paru, yang memperoleh nilai p=
0,006
Berdasarkan hasil pengamatan di
rumah responden yaitu masih ditemukannya
rumah responden yang tidak mempunyai
ventilasi khususnya dalam kamar tidur,
bahkan kamar tidur responden memiliki
ventilasi berupa jendela, tetapi jendela
tersebut tidak pernah di buka, sehingga sinar
matahari dan udara segar tidak pernah
masuk ke dalam ruang tidur dari penghuni
rumah. Serta ada juga jendela yang sudah
tertutup dengan kain jendela ( horden)
sehingga, udara tidak lagi bebas keluar
masuk.
4 Hubungan Kelembaban dalam Rumah
dengan Kejadian Tb Paru
Berdasarkan hasil pengamatan dan
pengolahan data serta hasil pengukuran
tingkat kelembaban dalam rumah terbanyak
adalah tingkat kelembaban yang tidak
memenuhi syarat sebanyak 65 rumah
(75,6%) dengan hasil pengukuran
kelembaban ruangan dalam rumah yaitu <
40 % dan > 70 %, hasil pengukuran
kelembaban pada rumah dengan tingkat
kelembaban yang memenuhi syarat terdapat
pada 21 rumah (24,4%), dengan hasil
pengukuran kelembaban ruangan dalam
rumah 40% - 70%.
Berdasarkan hasil analisis data secara
bivariat dengan menggunakan uji chi square
terdapat hubungan yang bermakna antara
tingkat kelembaban dalam rumah dengan
kejadian Tb paru yang memperoleh nilai p
0,002.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang telah dilakukan oleh
Fatimah, S (2008) yang meneliti tentang
faktor lingkungan rumah yang berhubungan
dengan kejadian Tb paru, yaitu ada
hubungan yang bermakna antara
kelembaban dalam rumah yang tidak
memenuhi syarat dengan kejadian Tb paru,
yang memperoleh nilai p= 0,024. penelitian
yang sama telah dilakukan oleh Sugiarto
(2003) yang meneliti tentang hubungan
kondisi fisik rumah dengan kejadian Tb
paru, dengan hasil penelitian yaitu ada
hubungan yang bermakna antara kondisi
kelembaban yang tidak memenuhi syarat
dengan kejadian Tb paru, yang memperoleh
nilai p= 0,001. Hasil penelitian ini di dukung
oleh penelitian yang telah dilakukan oleh
Rusnoto, dkk (2006), yang meneliti tentang
faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian Tb paru pada usia dewasa, dengan
hasil penelitian yaitu ada hubungan yang
bermakna antara kelembaban dalam rumah
9
 yang tidak memenuhi syarat lebih khusus
kelembaban kamar tidur dengan kejadian Tb
paru, yang memperoleh nilai p= 0,004.
Tingkat kelembaban ruangan dalam
rumah yang tidak memenuhi syarat perlu
diperhatikan karena kelembaban dalam
rumah akan mempermudah
berkembangbiaknya mikroorganisme
tersebut dapat masuk ke dalam tubuh
melalui udara. Kelembaban udara yang
meningkat merupakan media yang baik
untuk bakteri termasuk bakteri Tuberculosis
untuk berkembang biak. Penghuni rumah
perlu untuk membuka jendela pada pagi -
siang hari agar udara segar dan sinar
matahari dapat masuk ke dalam ruangan
rumah, karena sirkulasi udara yang tidak
baik, serta tidak lancarnya pergantian udara
dapat menyebabkan udara didalam rumah
tinggi kandungan airnya.
5 Hubungan Suhu dalam Rumah dengan
Kejadian Tb Paru
Sesuai dengan hasil pengukuran suhu
yang diukur dalam rumah responden, yaitu
suhu dalam rumah paling banyak adalah
suhu yang tidak memenuhi syarat sebanyak
63 rumah (73,3%) dengan hasil pengukuran
suhu = < 18 0C dan > 300C, hasil pengukuran
suhu dalam rumah dengan keadaan suhu
yang memenuhi syarat sebanyak 23 rumah
(26,7%) dengan hasil pengukuran suhu
dalam rumah yang memenuhi syarat = 18 0C
– 30 0C.
Berdasakan hasil analisis bivariat
dengan menggunakan uji chi square terdapat
hubungan yang bermakna antara suhu dalam
rumah dengan kejadian Tb paru yang
memperoleh nilai p 0,016.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang telah dilakukan oleh Rusnoto,
dkk (2006), yang meneliti tentang faktor-faktor
yang berhubungan dengan kejadian Tb paru
pada usia dewasa, dengan hasil penelitian yaitu
ada hubungan yang bermakna antara suhu
kamar tidur yang tidak memenuhi syarat
dengan kejadian Tb paru, yang memperoleh
nilai p= 0,0001. Penelitian yang sama telah
dilakukan oleh Fatimah, S (2008) yang meneliti
tentang faktor kesehatan lingkungan rumah
yang berhubungan dengan dengan kejadian Tb
paru, dengan hasil penelitian yaitu ada
hubungan yang bermakna antara suhu ruangan
rumah yang tidak memenuhi syarat dengan
kejadian Tb paru, yang memperoleh nilai p=
0,029.
Berdasarkan hasil pengamatan dan hasil
pengukuran suhu dalam rumah responden
sebagian besar adalah suhu yang tidak
memenuhi syarat dipengaruhi oleh kondisi fisik
rumah yang sebagai besar tidak memenuhi
syarat. Kondisi fisik rumah responden yang
tidak memenuhi syarat yaitu konstruksi dinding
yang terbuat dari papan dan triplex, jika pada
musim hujan air bisa merembes masuk ke
dalam rumah sehingga hasil pengukuran suhu <
180C, konstruksi lantai rumah masih terbuat
dari tanah dan lantai yang disemen tanpa di
plester, dinding rumah yang terbuat dari papan
dan triplex bahkan terdapat rumah dengan
dinding rumah terbuat dari bambu belah. Hasil
pengukuran suhu mencapai 300C, yang
dipengaruhi oleh konstruksi rumah yang tidak
mempunyai langit-langit dengan atap rumah
terbuat dari atap seng, dan rumah yang terletak
di daerah pantai sehingga suhu pada siang hari
mencapai >300C
Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
1 Terdapat hubungan yang bermakna antara
kondisi fisik rumah dengan kejadian Tb Paru di
Desa Sambuara Kecamatan Essang Selatan Kab.
Kepulauan Talaud Tahun 2014
2 Ada hubungan yang bermakna antara jenis lantai
dengan kejadian Tb paru di Desa Sambuara
Kecamatan Essang Selatan Kab. Kepulauan
Talaud Tahun 2014
3 Ada hubungan yang bermakna antara jenis
dinding dengan kejadian Tb paru di Desa
Sambuara Kecamatan Essang Selatan Kab.
Kepulauan Talaud Tahun 2014.
4 Ada hubungan yang bermakna antara luas
ventilasi dengan kejadian Tb paru di Desa
Sambuara Kecamatan Essang Selatan Kab.
Kepulauan Talaud Tahun 2014.
10
5 Ada hubungan yang bermakna antara
kelembaban dengan kejadian Tb paru di Desa
Sambuara Kecamatan Essang Selatan Kab.
Kepulauan Talaud Tahun 2014.
6 Ada hubungan yang bermakna antara suhu
dengan kejadian Tb paru di Desa Sambuara
Kecamatan Essang Selatan Kab. Kepulauan
Talaud Tahun 2014.
Saran
1 Pemilikpenggilingan padi lebihBagi petugas
Puskesmas perlu melakukan sosialisasi dan
penyuluhan tentang rumah sehat sebagai upaya
pencegahan penyakit Tb paru di masyarakat
2 Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan
Talaud, perlu melakukan upaya peningkatan
pengetahuan dan sikap masyarakat tentang
upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit
Tb paru melalui penyuluhan dan simulasi dengan
memasukkan konsep pencegahan penyakit Tb
paru, pemutaran film yang bertajuk pencegahan
dan penanggulangan penyakit Tb paru.
3 Bagi Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat agar membangun perumahan rakyat yang
sederhana dan memenuhi syarat kesehatan,
untuk mengurangi risiko penularan penyakit Tb
paru di masyarakat dan memperbaiki perumahan
rakyat yang tidak memenuhi syarat kesehatan
seperti lantai dan dinding rumah yang terbuat
dari bahan kedap air, ventilasi rumah yang
memenuhi syarat serta rumah mempunyai langit-
langit dan pencahayaan yang cukup
4 Bagi masyarakat yang sedang merenovasi rumah
atau membangun rumah untuk lebih
memperhatikan aspek sanitasi rumah sehat
seperti vantilasi, pencahayaan, kebiasaan
membuka jendela dan lebih meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat untuk
menghindari penularan penyakit Tb paru
DAFTAR PUSTAKA
Achmadi U.F. 2008. Manajemen Penyakit
Berbasis Wilayah. Penerbit Buku
Kompas, Jakarta
Chin, James, 2006. Control of Communicable
Deseases Manual, APHA
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara,
2014, Hasil Kegiatan Program P2TB,
Manado.
Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Talaud,
2014. Profil Kesehatan Tahun
2014.Dinas Kesehatan Kabupaten
Kepulauan Talaud, Melonguane
Fatimah S. 2008., Faktor Kesehatan
Lingkungan Rumah Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Tb
Parudi Kabupaten Cilacap Tahun
2008. Magister Kesehatan
Lingkungan, Universitas Diponegoro,
Semarang
Hartoyo, Asep, 2005, Hubungan Kondisi Fisik
Rumah Dengan Kejadian Penyakit TB
Paru Wilayah Kerja Puskesmas Bulus
Pesantren I Kabupaten Kebumen,
Skripsi, FKM-UNDIP, Semarang
Hastuti M, 2006. Hubungan Antara Kondisi
Fisik Rumah Dengan Kejadian
Tuberkulosis Paru di Kabupaten
Purworejo
Kemenkes RI, 2011, Strategi Nasional
Pengendalian TB Di Indonesia 2010-
2014. Ditjen P2PL dan PPM. Jakarta
Kemenkes RI, 2013. Riset Kesehatan Dasar
2013. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Kemenkes
RI. Jakarta
Puskesmas Sambuara, 2014. Profil Puskesmas
Sambuara2013. Kab. Kepulauan Talaud
Putra N. R. 2011.Hubungan Perilaku dan Kondisi
Sanitasi Rumah dengan Kejadian Tb Paru
di Kota Solok Tahun 2011. Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas. Padang
Rusnoto, Rahmatullah P, dan Udiono A, 2006.,
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Tb Paru Usia Dewasa (Studi
Kasus di Balai Pencegahan dan
Pengobatan Penyakit Paru Pati), Program
Pascasarjana UNDIP Semarang
Sastroasmoro, S., Ismael, S., 2008, Dasar-
dasar Metodologi Penelitian Klinis, CV.
Sagung Seto, Jakarta.
Sanropie, Gunarso, Adisapto, Gandasasmita,
Soemini, Sidik, Debataradja, Suyanto,
Wijoyono, Santoso, Winarko, Sukini,
Marlina, Kusumawati dan
Songkilawang, 1989. Pengawasan
Penyehatan Lingkungan Pemukiman.
11
 Pusat Tenaga Kesehatan, Proyek
Pengembangan Pendidikan Tenaga
Sanitasi Pusat, Depkes RI, Jakarta
Sugiarto S., 2003. Hubungan Kondisi Fisik
Rumah Dengan Kejadian Tb Paru di
Kota Surakarta tahun 2003.
Tobing T.L., 2008., Pengaruh Perilaku
Penderita Tb Paru Dan Kondisi Rumah
Terhadap Pencegahan Potensi
Penularan Tb Paru Pada Keluarga di
Kabupaten Tapanuli Utara.Sekolah
Pascasarjana Universitas Sumatera
Utara, Medan.

12