Phụ lục 2: Phiếu phỏng vấn người chế biến bữa ăn tại bếp ăn tập thể

Mã số phiếu:……………………………………………………………………….
Họ và tên người được phỏng vấn: ……………………….……………………….
Tuổi:……………………………………………………………………….………
Tên cơ sở: …………………………………………………………………………..
Hình thức tổ chức:………………………………………………………………….
Địa điểm tổ chức ăn uống đảm bảo vệ sinh cho học sinh:………………………….
Giá tiền/suất ăn:…………………………………………………………………….
Số người phục vụ tại BATT :…………………………………………………………
Điền thông tin hoặc khoanh tròn vào các lựa chọn trả lời (các số 1, 2, 3…)
THÔNG TIN CHUNG
STT Câu hỏi Mã/Câu trả lời Ghi
chú
B1 Tuổi 1. Từ 18 – 35 tuổi
2. Trên 35 tuổi
B2 Giới tính 1. Nam
2. Nữ
B3 Trình độ học vấn của anh/chị 1. Tiểu học
Câu hỏi 1 lựa chọn 2. THCS
3. THPT trở lên
B4 Trình độ chuyên môn về CBTP của 1. Không được đào tạo
anh/chị 2. Trung cấp
Câu hỏi 1 lựa chọn 3. Cao đẳng
4. Đại học trở lên
B5 Thời gian làm nghề tại BATT của 1. < 1 năm
anh/chị 2. 1 - 5 năm
Câu hỏi 1 lựa chọn 3. >5 - 10 năm
4. > 10 năm
B6 Số lần xác nhận kiến thức ATTP 1. Chưa lần nào
Câu hỏi 1 lựa chọn 2. 1 lần
3. 2 lần
4. >2 lần
B7 Đơn vị trường học nơi Anh/chị 1. Có tổ chức
đang làm việc có tổ chức các công 2. Không tổ chức
tác truyền thông giáo dục dinh
dưỡng cho cán bộ, viên chức tại
 trường không?
KIẾN THỨC VỀ VỆ SINH AN TOÀN THỰC PHẨM
STT Câu hỏi
C1 Theo anh/chị thế nào là thực phẩm 1. Thực phẩm không có hóa
an toàn?
Câu hỏi nhiều lựa chọn
C2 Theo anh/chị những nguyên nhân
nào gây ra làm thực phẩm không
an toàn
Câu hỏi nhiều lựa chọn
C3 Anh/chị hãy cho biết tác hại của
thực phẩm không an toàn?
Câu hỏi nhiều lựa chọn
Câu trả lời
chất vượt giới hạn cho phép
2. Thực phẩm sạch và tươi
3. Thực phẩm không ôi thiu,
dập nát
9. Khác:……..
99. Không biết/không trả lời
1. Thực phẩm bị ô nhiễm bởi
tác nhân sinh học
2. Thực phẩm bị ô nhiễm bởi
tác nhân hóa học
3. Thực phẩm bị ô nhiễm bởi
tác nhân vật lý
9. Khác:……..
99. Không biết/không trả lời
1. Gây độc cấp tính hoặc mạn
tính
2. Rối loạn tiêu hóa (đau
bụng, nôn mửa, ỉa chảy, ..)
3. Suy gan, suy thận
4. Ung thư
5. Rối loạn thần kinh (Rối
loạn cảm giác, nhức đầu, hôn
mê, liệt chi, …)
6. Ảnh hưởng đến tim mạch,
tuần hoàn, hô hấp
7. Tử vong
 9. Khác……………
99. Không biết/không trả lời
C4 Anh/chị hãy cho biết nguyên nhân 1. Do ô nhiễm vi sinh vật, độc
gây ra ngộ độc thực phẩm? tố vi sinh vật
Câu hỏi nhiều lựa chọn 2. Do thực phẩm bị biến chất,
ôi thiu
3. Do thực phẩm có sẵn độc
tố
4. Do sử dụng phụ gia, phẩm
màu không đúng, ô nhiễm
hóa chất BVTV
5. Do chế biến không đúng
cách
6. Do bảo quản không đảm
bảo
9. Khác……………
99. Không biết/không trả lời
C5 Anh/chị hãy cho biết tên các bệnh 1. Lao Chọn
mà khi mắc phải thì không được 2. Tả, lỵ, thương hàn 99
tiếp xúc và CBTP 3. Chứng bón phân, són đái chuyển
Câu hỏi nhiều lựa chọn (rối loạn cơ vòng hậu môn, sang
bàng quang), ỉa chảy câu C7
4. Viêm gan vi rút (A, E)
5. Viêm đường hô hấp cấp
tính
6. Các tổn thương ngoài da
nhiễm trùng
7. Người lành mang trùng
9. Khác……………

C6 Nếu mắc 1 trong các bệnh trên thì
phải
Câu hỏi 1 lựa chọn
C7 Khi mua các loại thực phẩm có
nhãn sản phẩm anh/chị cần kiểm
tra thông tin nào?
Câu hỏi nhiều lựa chọn
C8 Anh/chị cho biết cách chọn thịt
tươi như thế nào?
Câu hỏi nhiều lựa chọn
99. Không biết/không trả lời
C9 Anh/chị hãy cho biết cách chọn cá 1. Cá còn sống
tươi như thế nào?
Câu hỏi nhiều lựa chọn
99. Không biết/không trả lời
1. Nghỉ không được làm việc
2. Tạm thời cách ly công việc
chế biến để điều trị bệnh
9. Khác……………
99. Không biết/không trả lời
1. Tên thực phẩm
2. Địa chỉ nơi sản xuất
3. Định lượng
4. Thành phần cấu tạo
5. Chỉ tiêu chất lượng
6. Ngày sản xuất, hạn sử dụng
7. Hướng dẫn sử dụng
8. Hướng dẫn bảo quản
99. Không biết/không trả lời
1. Màu đỏ tươi, sáng
2. Dính
3. Dẻo
4. Ấn tay căng, không để lại
vết lõm
5. Không có mùi hôi
6. Da không có nốt sần lạ
9. Khác (ghi rõ)……….
2. Mang cá hồng tươi
3. Mắt trong
4. Bụng không chướng
5. Không có mùi tanh, ươn,
hôi thối
 9. Khác (ghi rõ)……
99. Không biết/không trả lời
C10 Anh/chị hãy cho biết những loại 1. Ruồi
côn trùng nào thường gây hại đối 2. Gián
với thực phẩm 3. Kiến
Câu hỏi nhiều lựa chọn 4. Muỗi
5. Chuột
9. Khác……………
99. Không biết/không trả lời
C11 Anh/chị cho biết cách chọn rau, 1. Rau, quả còn tươi
quả tươi như thế nào? 2. Có màu sắc và trạng thái tự
Câu hỏi nhiều lựa chọn nhiên
3. Không bị dập, úa, không có
vết, màu lạ
4. Không có mùi lạ
9. Khác……………
99. Không biết/không trả lời
C12 Theo anh/chị các khâu của quá 1. Có Chọn 2
trình chế biến có thể làm cho thực 2. Không hoặc
phẩm bị ô nhiễm không? 99. Không biết/không trả lời 99
Câu hỏi 1 lựa chọn chuyển
sang
câu
C14
C13 Theo anh/chị, nếu thực phẩm bị ô 1. Do không rửa hoặc rửa
nhiễm trong quá trình chế biến thì nguyên liệu thực phẩm không
do đâu? sạch
Câu hỏi nhiều lựa chọn 2. Do dụng cụ chế biến bẩn
3. Do TP nấu chín không
được che đậy, nhiễm bụi, bẩn,

C14 Anh/chị cho biết cách bảo quản
thực phẩm trong tủ lạnh như thế
nào cho đúng cách?
Câu hỏi nhiều lựa chọn
C15 Anh/chị sử dụng thức ăn thừa của
bữa trước như thế nào?
Câu hỏi 1 lựa chọn
C16 Theo anh/chị, thời gian từ lúc chế
biến xong đến bữa ăn bao lâu là
hợp lý
Câu hỏi 1 lựa chọn
C17 Anh/chị hãy cho biết thời gian
quy định lưu mẫu thức ăn là bao
lâu?
Câu hỏi 1 lựa chọn
C18 Nếu có NĐTP xảy ra anh/chị sẽ
thông báo cho ai trước tiên?
ruồi, gián bâu đậu
4. Do bàn tay NVCB bẩn
5. Do cho thêm các chất độc
hại vào TP như hàn the
9. Khác……………
99. Không biết/không trả lời
1. Để thức ăn sống, chín riêng
biệt
2. Để trong hộp, túi riêng
từng loại
3. Thực phẩm tanh để riêng
biệt
4. Rau quả tươi để ngăn riêng
9. Khác……………….
99. Không biết/không trả lời
1. Sử dụng thức ăn còn lại của
bữa trước cho bữa sau
2. Không sử dụng cho bữa
sau
99. Không biết/không trả lời
1. Ăn ngay hoặc trước 2 giờ
2. Ăn sau 2 giờ
1. > 24 giờ
2. < 24 giờ
99. Không biết/không trả lời
1. Chi cục An toàn vệ sinh TP
2. Chính quyền xã/phường/thị
 Câu hỏi 1 lựa chọn
C19 Nếu NĐTP xảy ra cần lưu loại
mẫu thực phẩm, bệnh phẩm nào?
Câu hỏi 1 lựa chọn
Theo anh/chị cơ quan y tế nào có
C20 thẩm quyền cấp Giấy xác nhận đủ
sức khỏe để sản xuất, kinh doanh
thực phẩm
Câu hỏi 1 lựa chọn
trấn
3. Cơ quan y tế gần nhất
4. Không báo cho ai
5. Khác (nêu rõ)
99. Không biết/không trả lời
1. Thức ăn thừa
2. Chất nôn
3. Không cần giữ lại cái gì
99. Không biết/không trả lời
1. Cơ quan y tế cấp
phường/xã
2. Cơ quan y tế cấp
quận/huyện và tương đương
trở lên
3. Bất kỳ cơ sở y tế nào
99. Không biết/không trả lời
Ngày tháng năm 2021
ĐIỀU TRA VIÊN
(Ký, ghi rõ họ tên)