NDH :

Nama Peserta : Formulir 9 : Penilaian Deskriptif Pelaksanaan

Aktualisasi dari Coach
Instansi :
Tempat Aktualisasi :
(unit tempat melaksanakan aktualisasi)
PENJELASAN KEMAMPUAN PESERTA
DALAM MELAKSANAKAN AKTUALISASI

Saya menilai peserta Pelatihan CPNS tersebut ;

Sangat Mampu / Mampu / Kurang Mampu / Tidak Mampu*

Melaksanakan aktualisasi substansi mata Pelatihan Dasar CPNS dalam menyelesaikan isu yang
telah ditetapkan, dengan penjelasan sebagai berikut :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Mamuju, 2021

Mentor

…………………………………

*Coret yang tidak perlu