Nr. Nevoia Ziua…I…… Nivel Ziua…II……. Nivel Ziua……III…… Nivel
Crt. fundamentala Depend Depend Depend N1 N2 N3 N4 Total N1 N2 N3 N4 Total N1 N2 N3 N4 Total punctaj punctaj punctaj 1 A respira X 9X1=9 X 12X1=12 X 13X1=13 2 A bea si a manca X 3X2=6 X 2 X 2 3 3 ___ 3 A elimina X X X 4 __ 15 pct 4 A se misca X __ X 15 pct X N2 5 A dormi X 22 pct X N2 X 6 A se imbraca si X N2 X X dezbraca 7 A mentine X X X temperatura normala 8 De a fi curat, ingrijit X X X 9 De a evita pericolele X X X 10 De a comunica X X X 11 De actiona dupa X X X credinte 12 De a fi preocupat in X X X vederea realizarii 13 De a se recreea X X X 14 De a invata X X X
N1 = persoana independeta ( 14 p ) N3 = persoana cu dependenta majora ( 29 – 42 p )
N2 = persoana cu dependenta moderata ( 15 – 28 p ) N4 = persoana cu dependenta totala ( 43 – 56 p )