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    thePoint SERIE[RT] Revision de temas Con thePoint podra aeceder tacimente a recursos cen tinea para estudlantes y protesores. Loko ————— Fisiologia Cee ee ed Cee Cyt oe ener terres ro) eet eae aeg oi --) Re eee Coed eesti as onéctese ho: Visite http://thepoint.ww.com/espanol-CostanzoRT6e para saber més sobre thePoint y os recursos disponibles. Utlice el cédigo rascando la banda derecha para tener acceso a los recursos adicionales de Revision de temas. Fisiologia. Rascar We2oaszTceys Costanzo ‘Con except dos bana oe pegunty es, ‘leonone en thaPoint os anus en ina irae Nota: iro no 2 por volver una SERIE|RT symm Revision ele Fisiologia GIT x 122300 Dues gy 0 20 =). Wolters Kluwer | Lippincott Williams & Wilkins some a = Joana Plc Marines Pilger tad i aia ‘rn ince nds De Speen ‘Seb lop eds pra par cnr ned ermine es kta Cao mda cosecencin grt cen rs paca els omaon ade a gin it ‘iin ee pn at nin rs psn ts pan "air echo od pone ars cnmaryespetr a procedeci del ater que se repodice cnc copy cn ero om, semen cn canes Agus racos reactor anton que presetanen eta pubecn ab even a poh del Fad and Drag “Adminisraon FDA ps sa a nb caperimetal Cpe profes ata eh inated decd aco o produc sutaro ue pea ar en pact spore c ‘Ssoarencrs com con i ranean sop Devs a propia inlcal (C.At. 270) Sinn oi ps oon senate oa pn in ‘jes atti jade cage dp de sop o eamunind es de canler mi, se Dept ga 01 isin np de a ob ogi en igs Board Review Sr, Piso hein de nda oyna gat Ae ain a Hone Ten Rk Dooly Seen laid pn Scala Src Prefacio 1a Biologia es a base de rico de la medina, yes imprescindible que el mic tenga cono ‘Smientosslidos de sus princpios El objetvn de este bo es ayudar al estadante que se prepara para el Unied States Media Licensing Examination (USMLE) Sep 1, ax como els pruebas aca ‘lemieas de os estos de medina, yen general para cuslguer examen sobre a materia, Pare, ‘lento revisade manera conclsalos princes dave dela fsologt, est dsenado de mode que et ‘studiantereaerde con mayor acidado aprendig en los primeron wos del carrera de medina. 'No est estucturado como un texto o watado exhaust, sine come un complemento dl para et studlanteen as asigaturs de fiologi fsloatoogi EL material st orantzadoen sete capitulos que corresponden alos diferentes apartosysise- ‘mas El primer capitulo repasa los prinepios fenerales de fisiologia clas, los sel estates, de los principales aparatosy sistemas: neuofisiloga,fisolgia cardiovascular soogia espiatri, Asolgia ena y equi eid. base Brolga digetva yfsolgi endocena Los coneptos dfs se explican paso a paso, de manera concisay car, con ejemplos, pro blemas e250 lusuaios Seinclayen numerosiscorrelaiones clinias de modo que el stulente ‘comprenda la fslogn ens relacin con medina, Siempre que esposibleseemplea un método lntegrador para demastvarcémo se coordina los aparatsy sistemas ain de mantener a homeosta- sla, Ms de10iostracionesy dagramas de ujoy mas de abaseyudan al estdlanteavisualzar ‘material ya retenero a largo plan. En In pare interna de lap posterior (eer de Foros) se presentan las "Eevacones clave dela folate “Alfinal de cada capitulo se presenta una sutoevasein que rel el eontendo el formato dl UUSMLE Srp 1, Estas progunts, muchas de ells sobre custiones de importanca clinica, quieren ‘mdshabildades de reslucin de problemas que memos Ls preguntas van acompagadas de exp ‘aciones clara yconeisas que gan alesudiante pas paso en el proceso de azonaras respuesta. $stas preguntas pueden usarse como un examen previo paradencarlos puntos dle, tbl sirven como un examen de autoevaluacon para determinar el dominio dela materia. Hay que prestar spectalsteneign aa Autoevaluacin Rin, porque sus preguntas integran conocimienos de valas ‘reas dela Brolin con conceptos relacionados de siopatlogay farmacolog Novedades de eta dic iguras nuevas Actslzacin del contenido su onganzacin Mayor eabertura en lon campos de la fisilog celular, esptatorla, vena, dgestiva y endorina "Especial tencin a euestones de fsiopatolog Mls mejores deseos en preparacin dws exdenenes! Linda Costanzo, PRD. Agradecimientos 1a sido un placer patcipar como autora en a serie Reisin de Tema y trabajar con el personal de Lppincot Willams & Wikins. Crystal Taylor y Stacey Sebring aportaron su asistencia editorial “Misinceroagradecimiento aos estudiantes el School of Medicine de Virginia Commonwealth Universi Medical Callege of Vigna, que han hecho muchas sugerencas Utes para esta ob Gracias también a fos numerosos estadianes de ota fectades de medicina que se han tomado la ‘ole de eseribrmneyhacerme patlpe de ss experencias ca el Mira, Linda Costanzo, PhD, Contenido Prefacio. vi Agradecimientos vit FISIOLOGIA CELULAR 1. Membranas celulares 1 nsporte através de as membranas clulares 2 Osmosis 4 Potencial de difusién, potencal de membrana en reposo Yypotencialdeaccién 7 ‘Transmision neuromuscular sinéptica 12 Misculo esquelético 16, Masculo liso 20 Comparacién entre misculo esquelético, misculoliso ‘yimlsculocardiaco 22 2, _NEUROFISIOLOGIA I. Sistema nervioso autinomo 32 I. Sistemas sensitivos 36, ML Sistemas motores 48 IW. Funciones superiores dea corteza cerebral 54 V, Barrera hematoenceflicay liquide cefalorraquideo 55 WL Regulacién dela temperatura 56 3. __ FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR I Sistema de creuitos del aparato cardiovascular 66 WL Hemodinémica 66 ML Hlectrofsiologiacardiaca 71 ‘Miisculo cardiaco y gusto cardiaco 76 Ciclo cardiaco 85 Regulacion dela presin arterial 87 Mlerocireulaclén yin 91 rculaciones especiales 94 Punciones integradoras del aparato cardiovascular: ravedad, cjercicioyhemorragia 97 FISIOLOGIA RESPIRATORIA 1. Voldimenesyeapacides pulmonares 115 IL Mecénica dela respiracién 117 I. Intereambio gaseoso 124 WW, Transportedeoxigeno 126 V. TransportedeCO, 131 WL Circulacién pulmonar 132 WIL Defectos de ventlaclén/pertusién 133 WIL Control dela espracién 135 1K Respuesias integradas del aparato respiratorio 137 FISIOLOGIA RENAL Y EQUILIBRIO ACIDO-BASE 147 L Liguidos corporales 147 epuracién rena, yo sanguinco renaly tsa de fitracién glomerular 151 Reabsoreiénysecreciin Regulacion del NaCl. 158 Regulacién del K 163 Regulacién renal de urea, fosfto,caleioy magnesio 165, Concentracién y dlueién dela rina 167 Hiormonas renales 172 Equilbrio eido-base 172 Diuréticos 181 Fjemplosintegradores 181 FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL |. Estructura e inervacién del tubo gastrointestinal 194 Sustanclasreguladoras en eltubo GI. 195 ML Motlidad gastrointestinal 199 Contenido IW. Sccreciones digestvas 208 V. Digestiényabsorcién 214 VL Fisiologia det higado 219 Fisiologia celular 7. __FISIOLOGIA ENDOCRINA L.Mecanismos celularesy segundos mensajeros Hipofsis(glindula pitltaria) 233 / Glindlatiroides 238 CCortezay médula suprarrenales 241 |. MEMBRANAS CELULARES | Pancreas endocrino:glucagén einsulina 248 See ne da eici (heencon Pen stn constuldas principalmente por fosflipldosy proteins. Diferenciaclin sexual 255, Reproduccién masculina 256 Reproduecién femenina 258 ‘ostesblipides tienen un esqueleto girl, una cabeza hiro (hidrsoluble)y dos als do ‘cas grass, qu san hiddfobas nslubes en agua) Las cols huelahas etn entree ormanin bicpa. Las sustancas posal.) 0,CO,hormonasesteroideas) riz las membrana eu resporque pueden dslverse ena bcapa pica hidrétoba, - ‘assustncas idalabls (a, Cr gluco, 10) no pueden dsobverscen os iidos de Autoovaluacién final 271 lamembrana, ero pueden cra ata de canales nos de agus oporos oseransportadss ‘Indice atfabético de materias 283 Porporadares, Protins imegiales de manbrana stn ancladasyembsbides enla membrana celular mediante ineraccones hdres, Peden aravesariodo ol exper dela membrana calle Inyeneanales nics proteins tansporadons receptors y protein de unin a Sis ‘a de anoin (GTP lads proteins G. Proteins poritricas Noestn embebidas ent membrana cellar. Noestn unides mediante enlaces covalentes alos componentes dela membrana stn unidasdabiimente aa membrana celular mediante nteracclones lecroten. Usionesestrechas:pemeablesoinpereales (znas de oclsin) Son as unions ene clas (con ecuenci cua epitelisles) Peden ser una via inerellr para os sluts sen el tama lacarga yas aractersteas dala union esteck, Pueden ser “srochas" (impermeable), como ene sibulo renal sal, 0 ‘porsas (perme: bes, como en el ib renal proximal a wesiul bia Usionoecomenicates (99) Sonlas unions entre ctl que permite a comunicain inert Porejenplo,permienel jo decorinteylatoplaent eden entree Fisiologia Caractoristicas de diferentes tipas de transporte ts Gradons Matador snarla_—Gndento iii Te loctoqumico Wanopontdor_meaucn Gea" _bomindoa"K° Dison single alovr Ne Ne Ne = Diao fsitads afer si No No Es ‘argo sive encona Sh 8 = Inv (inaybanoa mare sens Cavanspote encanta Indieclo Sinisa hie “onde Canravarspote enconat Si Indveclo —Sissaico —inhite “Tountralaawonqetnenconr aia” ionpraster Il. TRANSPORTE A TRAVES DE LAS MEMBRANAS CELULARES {tabla 1-1) 1A. Difusin septa 1. Carctristions doa tui single snc forma de ansporte que ne os mead por porters. Seproducea favor de un gradients electroqunic (avo) Nomecestaenengia metabslicay por la tato es pasa, 2 Ladson puede euanliarse mediante a siguiente ecucion: $o-Pa(6,-6) donde: g2so (jo) mmol) etmesbilid (ems) A trea en?) =eoneentaeia, (mmol/L) (l=concentracin, (mmol/L) ‘aconcenacin sanguinea de ure es de 104/00 ml. concentacin de wre del liquid tubular proximal es de 20mg/00 mi, Sila permsbidadals rea es e110 "em/syel es superfclaes de 100 cn? ees son la magaitd ye sentido del jo de urea? nn(28° 28) nen aa (ES omen) [28 me ume) 110° mg/s dela aa sangre (de ata baja concentacén) Nate: slgno menos que precede sla ecuacién de difsin indica quel sentido del joes dela zona de ata concentracién ala de baja concenreién. Puede ome sila concent ‘on alta se denomin Gla concentaein baja se denomina Cy Tambidn observe: l= 1 Fisiologia ceulor 4, Pameabidad EsPenta cousin de dition, Describe afc con que un solo se dine através de una membran, Depende dela caracteriaict del solutoy la membrana, Factores qu aumentan|a permeable 11? del eowiints de pao aceiteaqua dl slo aumentlslubiidad en os ipidos de Iaamemibrans 1 deli ama) esol aumentaclcocient de dts yl velocidad edits, #1 del epetor dea membrane edce a distancia de dis, Los slutoshobos paquets (pe, 0, C0,) tienen is permeniidades mds tas ens smembranaslipiticn Los sluos ido (pe, NK) eben cuz ls membrana cellares a tars de cane Jes ens de agua o pores por medio de ransportadores Se soluo es un lon (ene cag), tances au fuj depended tanto dela dferencia de concentacin coma dela ditrenia de potencial de un adoa ote dela membrana. Inluye a dfn facta el wansporcescvopeimavoy secundaria, Tasetracterstoas del ranspre medio por tansporadaresson 1. Etrocespecfiiad or ejmplo, a glucose idmezo nurse transports mediante it sonfacitads per noasielshmerot.E.contan, distin simplenodistngura ete abos {sGmeros porque nope un prado, 2. Sauracén La velocidad detranspore aumentaamedida quel concenzacion delsolto uents, Sal npr cin ats Hmpneain gs ‘mixima (V,.,) en lncinéin ensimstica 4. Campetscia. Los sluosestuctramente fines compiten por los lgaes de anspor en ‘molecal portadors Por jmp la gulactor run inbidor compettive dl anspor deh ‘on en inten dela. 1. Caractritions oa tsién ainda ‘Seproduce fever dun gadlent electoqunie (a for, de modo precios como oure en Indien spe No necesita ener metabsticay pore tantoes pass si ipa que acto simple "Esmedide par portadors, portant eerenespeciciad stracinycomperencl, 2 Ejomplo de isin fciitade "lranspore de luos eras eulas muscularesadipses cure avr es medado por tans poradores ys inhibi por anicares como l also; porlo tan se casa como dsm folds Fn dlabetes melts, in capraion de ghcosa poral muscular yadposas st afciada porque los wansportadoesparaladisin factada de lucos necesita inlian. 1. Caractere de transport et primaro ‘Sepduce conta un gant clctroquinico (en con) Necesita un apert direeto de enegiametabsie en forma defeat de adenosina (ATP) y porlo canto es active, mediado or transpeadres, de moo que presenta esereoespeciidd, satan y ‘ompeenca 2. Hmpoed anspor setiveprimio 1. LANa"A*-ATPaua(@ tombe de Na-K) sind en as membrana celles transports Net el guido intracellaral exraceltary "dle extacelular al ineaclular mantene una [8] iacelalar ajay una] inracealaralts, Fiologia Fesiologa colar Ceinntesinalo ange ‘Tan e Ns como el son ansporados contra sus gadiente lecoguimicos hia {ences apoio et nae eo rial TP Utne hie 9¥2* Losinhbidres eects de aN ATPaa n losgactnids cardacon usin y Siew Naw 0. 12 Pon (tomb 0) del ero sacoplsmio (8) os membrana cares transporea Ca contra un gradienteelectroquimico. = aC" ATFa eo eo acoplsmicy nolan se denna SERA a Lal X-ATPean bombs prtnsSels lls partes hori anspor alae Tesi ae FHGURA 1. catansporinges eae orn en seb opti! 6 tal prom de esémago conta su graenteelectroquimica, Esinhbida polos inhbidores dela bomba de protons, como el omepraza 1. Caractristien do transporte activ secundatio 1. Eleansporte de dos os soto se denomina acoplad. 1. Uno dees solutos(habinmente Na’) se tansprsafivr de grdlente de concenvacin ‘yl ener pra el transporte en contra del gant de concentacén de oto oot metabélca no ge sums dretament, sino de manera indirca a prt del Nat que se mandene do un lad a oo de las membranas cellars Polo tano, Teinhibicn de la Na, -ATPasaaminorad el transporte de Na hacia tra dea eu reuciielgraientede Na" tansmembana yal inal inhibit anspor activ secundaro. 4. Siossoluossedesplazanen el mismo seid através dela membrana celular, proceso se ‘denomina eansporto simpot (0 wansporte paseo). HL eoransporte de Majcats en el ntestino delgado y en el sbulo real proximal y ‘ovansprt de Nat-K"-20F en la ama ascendentegruesa renal son ejemplos de este po ‘etampore 6 Stlossoluas se desplazan en sentido opuests através de las membranas celles, se deno ‘nin enraranspre, inertia apart. lintereambi de Na-Ce* yl ierambio de Na-H* son ejemplos eet po de transpt 2. Ejempode cotransport de Na*-lucosa (gua I-1) {El portadr para el cotransport de Nx huoss et situado en la membrana minal de as ‘tulas des tibulosproimales enalesy dea mucosa intstia ‘1a gucosa se transport en conta de radienee Nase transpora a aor det gradients © La ener procede del movimiento a aor del gradient del Na. El galent de Na digido ‘nail interior es mantenid porlabomba de Ni~Kenlamembrana basolateral (poovascs Jap) La imeacén de la bona de Na-K" reduce el gralene de Na wansmembranay por consgulntenkibe eleotansporte de Na*-vens ‘3. Ejnpodeconratranspot de Mae (igura 12) {Muchas membrana celulres comtenen un intercambiador de Na-Ca que transport (Co en conta de gadiente de una [Cs] ntacelr baa una [C3] exracelularalta, a" yyNe* se desplazanensentidos opuestosa través de a membrana cella La ener procide del movimiento a fvor del gradiente dela concenvacn de Na. Cano sucede enelearanspore,eladente dea" digit hacia clineroresmantenid porlabomba Ejomple dew dul con a eeuscin de Mert Sila Na") intreeulros 1 mM ya [Ne] exracelulares 150M, ede potential de sib del Na"? 6009 og, [©] "ted Nota: no es necessrioreondar el concentacn a en el mumeradot,Puesto que se tata dena uncin ogarunica, se ealiza el clelo de cualquiera delas dos maneraspara bt her el valor absolato de 60 Lego se ia un “método inv para deterinar el ‘igo correco, (etd intlvo [Na esmésaltaenelguidoextracellar que en ents ‘cul demaneraquelosiones Nas kn dl lida extracel altace, a ‘que har que el interior dela cul sea postive fs dec +60 ene equa) « Valocs aproximades de la potencies de equi Tae sm Ee ‘apm fe amv €. Fuerza impusorayfajo de corionte ‘afueraimpulsra de un ones cfrenca enrol poten de membrana real (Eye poten ‘ald equi del on ealeado con ln eciacin de Nerns), Elf de conint cure cuando hay una fuerza que impulse fon ya membrana es perme ‘lea on sentido del Msjo de comiente el de a fuerza impuleoa a mug dl jo de ‘orinte es detrminada por el tamao del ueraimpulsor la pemmeabidd (o conduc {ancia} del on. Sino hay una fuer impuisora que actbe ene on na pede oct de orient. Sila membrang es impermeable alan, no puede cure Mode coment Potencial de membrana en reposo Seexpesacomola ferencia de potencilcuantifiada através dela membrana celular en i vos) Por convencn, expres com el poten nracellar respect alpen extracel: As ‘unpoencial demembrana en eposo de “70a significa TOV negates ena ella, 1, elpoencial de membrana en ropes os extablecido por los potenclales de dlusién que rest de derencas de concentracin de ostones perme 2 Gataion pomeabeintata lear potencil de monbran hacia su poesia de equi. Lasiones «oma permeabiidades o conductancias mis lta ern los que ms contin al potent ‘demembrana en eposo,ylosiones ca las permeabiadesmisjesconebuirén poco nada, 4. Pac lempo ol potenciat de membrana en eposo del fla nevis es de ~70 mun valor cercano al poten de eqilvio calelado de K* de 06m, peo alejado del potencal de equ vocal de Na" de 465m En apeso, la membrane de la dll neiosa es mucha mls permeable aX? que Na" 4 Labomba dea-K° sla contribeysindrectamente sl potencial de memsbranaen repose mediate ‘lmantenimiento, «waves de la membrana ol dele graenes de concenracn de Na" 1yK* que lego generan los potencales de usin. La contbucion eleu6gena directa de la ‘oma (3a expulsados dela cla por ead 2 itroducidos en a fil) es poque Fisiologia Defniciones ‘La desplaizaién determina que el potencal de membrana sea manos neato (cintror de Incdlla se ues menos nepativo). 1 La iperpotrzncisn hace que el potncial de membrana sea ms negate (llnteror dela clung ele nde nego) €: Lacomiet de entrada cs jo de ara postva qu entra enact, Desplat poten iu de membrana. [ea conieme de slides jo decry posit que sale dea cll, Miperpoariz et poten fiulde membrana. "Epona de acién es una propiedad de as cAulasexcables (est es nessa muscu es) que consist en una pda despoarzacion,ofae de acensn segs pr epolraccn ‘el poten de membrana. Los pteneaes de ac enen amptudyfoma estareotpdes, Se propaga so del po todo o mada. {. Elumbral esl porencial de membrans al que el potencll de acién descarga. nl potencial ‘unbral lacorrente de entada eta se hace ms grande quel conte de sala neta. La ‘despoarzacion resultant se hace atososteniday da lugar ala fase de ascenso del ptencal ‘deacein Sia cosente de entada neta es menor que In coriente de said neta, nose pro ‘dir ninginpotencial de acd es det una respuesta de odo oma). 2, Bases ness del potncal de aecin nervioso (Ugur 6) ‘a. Patecil de manana on apace [Bede alrededor de-70 megan en el nteror de cul. Esl estado de a ata candoctancis on repos aK, que mul el potenclal de mem ‘ran hacn el ptencial de equi de K En eposo, los canal de Na stn cerradosy la conductancia de Na es baa ‘Fase do scons del potoncial de accion (0) Lacorriente de entrada despoarza el potencial de membrana hata ol umbral (2) La dspolavizacin rovce In petra rp dels compueriss de ativaion de os ca leedeNa*,ylaconductancia de a membrana paral Nav aumenta de nme, (0) Leconductanla para Na e vuelve mayor qua condactancs para Ky el potenclal de ‘membrana se despara hacia el potencial de equlbrio de Na" de +852, sn aleanzaro Por tant, a despolarizacn pia durante Ia fake de acenso es cusada por una ene de entrada de Ne (a) La sobreexeizcidn esa pequeta parte de pic del potencial de aciénen que el poten (5) Laterodstoxin (T7X)y i ldocaina bloquesn ests canaes de Na? senses al vlaiey suprimen lo potencies de accion. © Repolarzacin el ptenclal deaccién (1) La despoariccin ambien ler las compueras de dersovacin dels canaes de Nat (eromislentamentedelo que abrelas compere de ativan), Eller delas com [puertas de desacvacn se taduceen ol cere de los canales de Na ylaconductancia ‘deNe*wuelvea acerearse a cera (2) La dezpoarisacin abe letaonte os canales de Ky aumonta la conductnci para K* a lel sun meats que los de repos. Htetaatilamono TEA) bioques estos canles ‘de Kegs pr vole (8) Befeco combinado da cere deo canals de Na yuna mayor apertura deo canals {eK hace quelaconductancia para K seus aa que Indl Ns" yl poten de men ‘ana se epoariza, Polo tanta a repolariacin es causada por una carom de sla ‘ 4. Sebexctacio (pspataneal perpen) ‘La conductanca para K se mantle més ata queen repose durante un emo después {el clere de los anaes de Ns"- Durante este periodo, ol potencial de membrana se acerca ‘mucho al valor de poteclal de equa de Xt Fisiologia celer — Posen eeu de Nae \ | -Conductancia ‘oraeocanauctancia conductance K* Pon de membrana Potenol de equi de K+ FGURA 16 Pn de zen anos eras ase de cond de Na 3. Patadosrotacaie (oe fra 16) Parad elractatio absolto "sel perio durante cual no puede provocars otto potencil de acelén porinuy grande quesea eesti, Coince con cas oda la durin del poten e acc Epleacién:recuerde qu las compueras de desacvcin des caales de Na esti cers das cuando ol potenclal de acca se despolriza, Permanecen cerradas hasta que ocr la ‘epolatzacsén. No puede produce nngin tell de ei sino hasta ques bran as compueras de desaedvacén, Period tetactairelstivo Empiezaal final delperodoreacaioabsoloy comtinGahasa que el potential de em bvana wile a nivel de repos, Durante este perodo, sso puede proocare un potencal de aclén se proportions una Eortente de entrada mis grande de lo abla. Exlicacion-aconductancla para K*es masala queen reposoyel potenca de membrana ‘st mds cera del potencial de equlibvio de X*y, pa Io tant, mises det ub se necesita mis cominte de eniada parallevarla membrana al umbra. © Reomodscioa ‘Ocume cuando la membrana celular se mantiene a un nivel de dspolrzacin tl que se rebasa el potencial umbal sin que se dispar un potencial de aceién. Se produc porque la despoariacén era as compuerias de desc en os canales Se ponede manifesto en stuscones de Miperptasiona, en quela lta concentracin rica de desplaria la membrana dela lla musealocueletica. Aunque el ptencal de ‘membrana est ms cera delumbral nose producerypotencales de avin pos la des polrizacion cera las eompuertas de desactvacdn ef lo canals de Na In qe provocs ‘oiied mest. 4. Propagecin das petecils deacon (figura 17) ‘Ocume por propagacién de arena leals a zona adyacents dela membrana, ue enton ‘ee derpolarvan nasa elumbraly generan potencies de acin, Fiilagla py Taek Caan ACURA 12 Aun aia sone) que masa le proegain da dosplrasion pox ij de ‘ores la fl ecsamveraia soa sta donc lan ecco he eral pa dl de Ranvier FHGURA 1.8 Aun tio nisin) Las pts ec se protucon ons les Rani La voloided de conducisn 117 del tate dels res, tnsementar ol ddmezo de una bra nervisa se taduce en ‘menor resstenela intern, por ant a velocidad de conduc por el nervioes mayor b, Mitiniacén. La mien aca como n asta slrededor dos axonesnerviososyaumenta luvelocdad de conducldn. Los nevis milnkados(milnieos) presenta concn sa is porqu los potencies de ac slo pueden gancratse en los mules de Rai, que ‘resentan zona sn vlna de mielina gua 8). \V. TRANSMISION NEUROMUSCULAR Y SINAPTICA, Caractoristicns generale dels snapsis quinic 1. Un potecit do aezin en I Bll posiniptia provors In desplariscén dela termina presiniptica, 2 Como ressad del despoarzcin, lena en a tarminacionpresindptica, lo que provoca Jalieracion eneuransmiseren la naidure indica, 2. HT neuotansnior edifunde a tats del henddurssinpicay se une Los receptors en la ‘membrana celular pots ove procs un ambio ens permeabdad alos ones por ‘onsgulent, un cambio en su potencl de membrana, 4 Los nartranemisresinhibidershiperpolrizan la membrana postsinspics los nerovansmis- res exctadaresdesplarizan a membrana possi. Unién neuromuscular (igura 1-9 table 1-2 slasinapsis entre los axones de lis motoneurons lalla musculoesquelticn. El neurotansmisor Uberado dea terminacén pesinspica es ACA y la membrana possngpice ‘ine in eer neotiniee 1. Sitesi lmaconsnionta de ACh ona erinscin pesindpi acaba scatitrasferaa catalan formacin de ACh a pat de acel-coensima A (Co) y ‘ling en a termnacin presndpia. {Ux ACh se almacena en as seus sndpieas con ATP yproeoglucan para su posterior Uberacén 2 Despoariacin dea eminncde pretndptcay coptacion de a? ‘os potencies de cc son conducds por la motoneurona La despolrizacdn dela ter ‘minsconpresindpica ar les anaes de Ca Fisiologia ceulor Ponca esc oO © GUNA 14s reromisaar, ACY salen ACA, receptor de aeecol, (Cuando la permeabiidad al Ca aumenta C+ enra con fuerza en a terminacin pres niptica a favor de su padieneelectroquimica. 4. Ln captain de Ce? prove la iberacén de ACH ona hendidra i ae vesculssndpices efuslonan con la membrana plasma y aca scontenido en la hendidura mediante noes. 4 Dison de ACH af membrana postsingptica(placametora muscelyy unin de ACH a eceptares ELscepiornlotinico de ACh también es un eaal nic de Nay. 1a unin de ACh a las sbunidades del eceptor provoea un cambio en la conformacln ‘que abreel centr delcanaly eumenta su conductanlaparaNa*'yK"Estsson ejemplos de Canales regulados par igende. 5 Potoncal placa terminal PT) e la mombranapostsinptica esto qe los canales abiertos pola ACh conducen tantofones Na" como Ke poencal de ‘neta possi we despolriza arta in alor meso ene los pores de el: tro de Na" yk aproximadarente Om). EL contenido de una vse siden (un euro) produce un patenell de place orinal riniatra (PPTND, que ese PPT més pequeno posible. {os PPTMse suman para producirun PPT completo. EL PPT nae. potncial de sec sino simplemente una despoarzacion dea placa terminal muscular espectalzada, 6. Despolarzacén dea membrana mutcular adjacent hast el mal ‘Una ver quela ren dela placa terminal se desplara, cortentes locale provoean despola riacin ypotencialesdeacién en el tjdo muscular adyacent, Lospoteniles de accom en ‘lmiscul van seguids de convaclén. ‘Agants que afectan al ransmisén neuromuscular ela esi ecto en a transmis natomuscar Tosina tance Boqesie heracn de ACh eine Bloque tal ‘aminoionespresaptens cure Cant cons ACh ore Fue tama oP: dos misma Tevoptoesenlaplacsteminal"rvecun pra delos moses Neosignina Inhibe la seetlotneserasa Prolong yaunena a acin dea AC na lsc tenia maser Homicolnio Blouse la acapactn de calina Race las ep de ACH trina eset “ Fogle 1, Dogradaci6 de la ACh ELPPTestransorio porque aeatlealinesteraes (ACHE) degrada ACh aet-Coy colina enlaplaca terminal muscu, {amitad de colina es levada de nuevo ala terminaionpresindpic pr cotansporte de Na-colnay se tlza pra sintetza nueva ACh. Los inhibidres dla ACHE (nestgmia| bioquean la degradacion de la ACh, prolongan su ced en a placa terminal muscu yaumentan el tmnano del PPT "Erhemeotno Bloque a recapracion de colina y reduce los depos de AC en as tem ‘clones presindpics 1 Exlarmodad mints rave Bs causa prlapresencla de anticuerpos contrac reeptar de AC Secaracerna por debilidady fatg del mse exquelécn como consecuenca de aredv ‘in dol mer dereceptres de ACK ena placa terminal muscu "leanafo dl PPT er menor porlo ao resuka ds diel espolariarla membrana msc: Jarhastaelumbraly product potencies deacin, "Eltratamiens con inibideres de a ACME (p.«), eosigming)impldeta degradacn dea ACh ‘yprolonga ls aeién dela ACh ena placa terminal muscu lo que compensa en parte la {educeln del nimero de receptors Tips be coniguraciones a Sinapsad ‘Unpotenclal de acelin el elemento pesinptico (ta neurona motors produce un poten dal deaceiénenel elemento posting la eula muscu). ‘Un potencal de crn en una ica cla presingpseaesnsulleente pra produce un potencal de acc enlace postin. En cambio, muchas clus estabecen ina ‘Sven a cla postsndpia para despolartzara hasta el umbral. I impulopresinapicn ued ser excadoroinhbido. ples sinapsis ‘aclu postsindpice integra impulsosexckadores inhibidores, {Cuando la sum de os mpulsos leva el potencial de membrana dela lla possindpica ‘ste umbral se aispara un poteclal de aca, . Potecialsexcitadorespotindpticns (PPS) Son impulos qu dspoariaan a clus postsindpaca ye ecercan mis al umbraly als pa de un potencial de acién. , Son causados por a apertara de cansles pemesblee a Nat yK*, de modo pazecido como ‘cure en el cas de los canales de AC poten de membrana se despa hasta lunar medio ent os potencies de equiva de Na* yk" (aproximadamenteOaV}, Las norovansmisres exctadorescomprenden ACh, norarenalina, adrenalin, dopa ria, liam serotonina ‘,Patencilsinhibiorspostsiagptice (PFS) ‘Som imple que Riperpoarizan aca postsndpica ys ljan del umbray dl dsparo

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