Professional Documents
Culture Documents
Csaladdinamika Es Csaladterapias Helyzetek
Csaladdinamika Es Csaladterapias Helyzetek
CSALÁDDINAMIKA,
ÉS CSALÁDTERÁPIÁS HELYZETEK
Best-Work
Családdinamika, és családterápiás helyzetek
Szerkesztette:
Bujdosó Éva pszichológus
Tördelte:
Kovács Krisztián oktatásszervező
Kiadta:
Best-Work Kft., 2017.
Tartalomjegyzék
Bevezetés 5
1. A családról 7
1.1. A család, mint rendszer 8
1.2. A családdal kapcsolatos alapfogalmak, családdinamikai alapok használata 12
1.3. A család fejlődési szakaszai 16
2. Családdinamikai szempontok 20
2.1. Családi működés vizsgálata 20
2.2. Rendszerszemlélet 26
3. Családterápiák 28
3.1. A családterápia és az egyéni terápia 29
3.2. A családterápiás szemlélet és módszer 30
3.3. A terapeuta 31
3.4. A családterápia jövője 32
3.5. Integrációs törekvések 34
3.6. Mit jelent a rendszerszemlélet és családközpontú megközelítés? 36
3.7. Virginia Satir családterápiás modellje 38
Feladatok 62
Bibliográfia 63
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 5
Bevezetés
A gyerekeknek életük legelső szakaszában a legnagyobb szükségük az édesanyára van, aki a feltét-
len szeretetével, odaadó gondoskodásával tudja leginkább támogatni gyermeke fejlődését. Bár
ebben a szakaszban az apát sokszor nem említik, az ő szerepe is igencsak fontos, hiszen ő az ekkor,
aki viszont az anyának kell, hogy támaszt nyújtson, mikor az már túlságosan kimerítőnek érzi a kis-
gyermek körüli teendőket. Ekkor kezd a kisgyermek „szellemi térképe” (Skynner, Cleese: 85) kör-
vonalazódni, kezdi felfedezni a körülötte lévő világot, kezdi megtanulni, mire van hatással, mi tar-
tozik hozzá és mi nem. A gyermek (egészséges esetben) 5-6 hónapos korában már képes elkülöní-
teni magát az anyjától, tudja, hogy van ő és van a mama, aki nem teljesen azonos vele. /Ha ez nem
történik meg, a későbbiekben a felnövő gyermek akár skizofréniában is szenvedhet./
A következő hat hónapban a gyermek azt az is megtanulja, hogy a mama egy összefüggő egész,
egy személy, és nem csupán mell, arc; és magát is kezdi pontosabban érzékelni. Ezzel természete-
sen arra is rádöbben, hogy ők ketten teljesen különálló személyek.
Ennek eredményeként ebben a 6 hónapostól 3 évesig terjedő időszakban rendkívül érzékenyen
reagál rá, ha hosszabb időt kell anyja nélkül töltenie, hiszen ekkor még nem tudja azt felfogni, hogy
a mama nem örökre ment el, és hamarosan visszatér hozzá.
Vagyis ebben a szakaszban nagyon fontos, hogy ha az anya rá is kényszerül, hogy magára hagyja
gyermekét, nagyon fontos, hogy arra az időre egy megfelelő pótszemélyt találjon maga helyett.
Amint a kisgyermek elmúlik 2,5-3 éves ezek az elválások nem lesznek olyan sokkolók a számára,
mivel már képes lesz az anyja képét magában felidézni. /Ha ebben a korban, vagy akár az előzőben
hiány, depriváció éri a gyermeket, ezt később a saját gyermekével is meg fogja ismételni, ha csak a
későbbiek során alkalma nem nyílik rá, hogy pótolja azt, amit nem kapott meg. Ezért is fontos tu-
datosítani magunkban, hogy párunknak olyat választunk, akivel a családi hátterünk, élményeink
közösek./
A következő nagyon fontos fejlődési szakasz, mikor a gyermek 2-3 éves kora körül el kezd levál-
ni az anyjáról. Ha ebben a fázisban is megkapja a számára szükséges támogatást, akkor valószínű-
leg a későbbi életében magabiztos, bátor és nyitott személyiség lesz. Ekkor kezdi játékaival utá-
nozni mind az anyját, mind önmagát, vagyis elindul a mások megértésének útján. Emellett az elen-
gedés másik fontos szerepe, hogy nem csak a világ felfedezéséhez segíti hozzá a gyermeket, ha-
nem ahhoz is, hogy az apa bekerülhessen a képbe, és a vele töltött időt is szabadon élvezhesse…
vagyis ez a folyamat előkészíti az apa számára a terepet. /Ha ebben a szakaszban történik megre-
kedés, a későbbiekben jellemző tünetek lehetnek a depresszív típusú betegségek (Skynner, Clese:
170)/
A gyermek 1,5-4 éves korban kezdi kifejezni saját igényeit, kezdi felfedezni az őt körülvevő hatá-
rokat, így feszegetni is azokat, és ezzel párhuzamosan természetes a szülők is kezdenek követel-
ményeket támasztani vele szemben. Ez a gyermekek dührohamos időszaka, ami az előbbiek isme-
retében teljesen természetes, így nincs szükség az elfojtására sem, hiszen ez arra szolgál, hogy a
gyermek felfedezze, mi az amit még szabad és mi az, amit már nem. Ekkor alakul ki a saját akarata,
ekkor tanul meg beilleszkedni a társadalomba (pontosabban lerakja annak alapjait), kezdi elsajátí-
tani az őt körülvevő határokat. Vagyis a szülőknek ilyenkor a felfedezésre kell ösztönözniük gyer-
meküket az egészséges határok mentén, és ebben az ösztönzésben, mely az anyától való folyama-
tosa eltávolodást is jelenti a legjobb személy az apa.
Tehát ez az az időszak, maikor az apa ismét színre lép. De nem csak a leválás segítésében van
nagy szerepe, hanem abban is, hogy a feleségének támaszt nyújtson, aki akárcsak a gyerek, egy
6 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
nagyon fontos és mély kötődést veszít el; számára ez azt jelenti, hogy meg kell újítania a kapcsola-
tukat, hogy kitölthessék a kialakuló űrt. Így a leválás folyamata könnyebben megy végbe mind az
anya, mind a gyermek számára. A folyamat végére teljesen természetes módon az apa és anya
kapcsolata megszilárdul, és kialakul egy olyan saját, privát szférájuk melyből a gyerek kimarad (pl.
a házastársi éjszakák). Ezzel a gyermek számára nyilvánvalóvá válnak a határok, és képes lesz meg-
tanulni mit jelent anyának és nőnek, illetve apának és férfinak lenni; és képes lesz az alkalmazko-
dásra is. Így ha nincs apa a gyermek életében, mindenképpen kell találni egy megfelelő pótsze-
mélyt erre a feladatra (pl. a nagyszülők között). /Ha a gyerek nem tanulja meg, hogyan legyen egy
csoport tagja, hogy vannak határok, hogy ő maga nem mindenható akkor későbbi élete során sem
lesz képes a beilleszkedésre, és igyekszik elkerülni a kötelezettségeket, ugyanis korlátozónak érzi.
Csak kívülről mutatja a szabályok elfogadását, legbelül nem így érez. Súlyos formában neurotikus
betegségekhez is vezethet./
Az utolsó fejlődési szakasz a nemiség kialakulása. A sex még ma is tabutémának számít, ha pe-
dig a gyereknevelés kapcsán kerül szóba, talán még kínosabbnak érezhetjük. Az egyik dolog, amit
azonban itt meg kell említeni mindezek „ellenére” a gyermek fejlődésének szempontjából az az,
hogy a gyerekeket valóban ki kell rekeszteni a szülők hálószobájából. Ez azért lehet nehéz, mert ezt
mind a szülő, mind a gyermek érzi, azonban ennek hatására a kicsi ösztönzést érez, hogy később
saját maga jusson tapasztalatokhoz és ezzel befejeződik a leválás.
A másik megemlítendő, hogy a gyermek fejlődéséhez szükség egy egészséges szexuális vonza-
lom közte és a szülő között. Pl. az apa dicsérheti kislányát, hogy milyen csinos az új ruhájában, így
megerősíti annak női identitását, melyre büszke is lesz (kb. 4 évesen).
Ha szülők kedvesen, de határozottan egyértelművé teszik a gyermek számára, hogy nekik van
egy olyan szférájuk, ahova a kicsinek nincs bejárása, akkor a gyermek kb. 6 éves korára lemond
arról, hogy megpróbálja kisajátítani az ellenkező nemű szülőt.
Bár itt most az apai szerepről a nemiség kapcsán később beszélünk, mégis vannak rá bizonyíté-
kok, hogyha kimarad a gyermek első éveiből, akkor később kényelmetlenül érzi majd magát saját
nemi szerepében, főként a fiúk. Tehát a kicsi egész fejlődése során az apának nagyon fontos szere-
pe van az identitás kialakulásában. /Ha sérül a nemi identitás kialakulása, akkor a gyermek felnőtt
korára lehet transzexuális, homoszexuális vagy egyéb más az ’egészséges’ heteroszexuális viselke-
déstől eltérő./
Végül serdülőkorra egy kb. 6 évnyi látens időszak után újra előkerül a gyerekek szexualitása,
azonban ekkor már szinte felnőttek. Ennek eredményeként a szülők majdhogynem penge élen
táncolnak, hiszen támogatniuk, bíztatniuk kell gyermeküket, de mindezt nem szabad túlzásba vin-
niük, mert ha bármelyik irányba is túlzásba viszik, a serdülő szexualitása sérülhet. /Például ha úgy
érzi, szexualitása hatással van szüleire, akkor végképp elfojthatja. A lány megijedve apja reakciójá-
tól akár frigiddé is válhat a későbbiekben./ Tehát itt is a megoldás a szülők részéről az egyértelmű
határok megvonása.
A fejlődési szakaszokat végig tekintve láthatjuk, mennyire fontos a támogató környezet a gyer-
mek számára, melyet ideális esetben a szüleitől kap meg, és láthattuk az is, hogy az anya mellett, a
férfinak is nagyon fontos szerepe van.
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 7
1. A családról
A család a legfontosabb elsődleges csoport és társadalom. Olyan komplex működési egység, amely
jelentős értékeket hordoz és ad tovább a következő generációknak, és amelynek óriási az egyénre
gyakorolt személyiségformáló hatása. A családban a tagok állandó érintkezésben vannak, az egy-
más között zajló kommunikációban valósítják meg önmagukat.
Erős érzelmi szálak fűzik őket egymáshoz, élvezik a kis közösség szeretetét, biztonságát, empá-
tiáját. A család a szocializáció legfontosabb színtere, de a társadalmi átalakulás következtében a
szocializáció ma már nemcsak a családban zajlik, ami befolyásolja a modern család szerkezetét. A
változások megnövelik az egyénre háruló terheket és ahhoz, hogy az egyén illetve a család meg-
tartsa egyensúlyát, jó alkalmazkodási képesség és megfelelő nyitottság szükséges.
A család az emberi személyiségi integrálódásának színtere, de gyakran neurotizáló tényezővé
válik a családot alkotó személy vagy személyek száma. Számos vizsgálat bizonyítja, hogy a beillesz-
kedési- és viselkedési problémák, a pszichoszomatikus betegségek, a szenvedélybetegségek stb.
mögött gyakran a családi élet zavarai húzódnak meg.
A társadalom olyan mikro strukturális részrendszere, mely önmagában is viszonylag teljes rend-
szerként működik. Szoros sokirányú kapcsolatban van a társadalom más részrendszereivel. Tagjai
egymással rendszeres életvitelük meghatározó többségét átszövő kapcsolatban vannak. A tagok
közötti kapcsolat alapja lehet jogilag legitim vagy társadalmilag elfogadott kapcsolat és vérségi
kapcsolat és jogilag rendezett befogadás (örökbefogadás).
Jellemzi továbbá, hogy folyamatos működésében a családtagokat közösségi, érzelmi, létfenntar-
tási és szellemi, kulturális értékek, érdekek kötik össze. Valamint a kölcsönös egymásrautaltságból
következően többfunkciós gondoskodó ellátórendszert jelent.
Családfunkciók
Közösségi, érzelmi, pszichoszociális funkció
Szocializációs funkció
Szellemi, kulturális funkció
Gondozó, ellátó funkció
Gazdasági funkció (termelő, fogyasztó)
Reprodukciós funkció (népesség újratermelés)
Közéleti, politikai funkció
A szocializáció alatt itt az a folyamatot értjük, amelyben az egyén megtanulja mindazokat az is-
mereteket, értékeket, normákat, magatartási szabályokat, szokás és hagyomány rendeket, ame-
lyek birtokában az adott társadalomban az adott társadalmi működési módnak megfelelően tud
élni és tevékenykedni. A szocializáció az a folyamat, amelynek során az egyén puszta biológiai
lényből társadalomtaggá válik. Ebben a folyamatban a családnak nagyon fontos szerepe van.
A gyermek az első jelzéseket a családtól kapja és a későbbiekben is a legfontosabb mintát a csa-
ládtagok jelentik. A szocializációban nem egyoldalúan a gyermekekre irányul, hanem ez a folyamat
alakítja, formálja a család felnőtt tagjainak személyiségét is. A kölcsönös felelősségvállalás, a há-
zastársak egymás iránt érzett felelősségét, tolerancia készségét. Ez a tanulási folyamat a család
egészére vonatkozik, alapvetően a család keretein belül zajlik.
A történelem folyamán itt is változások történtek a kapitalizmus előtti társadalomban domináns
8 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
A család vérségi, érzelmi kapcsolatokra épülő rendszer, melybe beletartozik a csoportot alkotók
múltja, jelene és jövője. Az itt zajló történések hatnak a tagokra, és magára a családi rendszerre is.
Az egyén viselkedését is jobban meg lehet érteni, ha azt családi összefüggéseiben vizsgáljuk. Az élő
rendszereknek időszakonként meg kell újulniuk, követniük kell a külső és belső változásokat, átala-
kulásokat.
A családi élet is egymást követő ciklusokban zajlik, és ezen életciklusoknak megfelelően a csa-
ládtagok egymáshoz való viszonya is átrendeződik, amit az érintettek többnyire elfogadnak.
Ha azonban e változásra valamilyen okból nem képesek, akkor működészavar lép fel, amely kü-
lönböző viselkedésbeli, illetve szomatikus tünetek formájában jelentkezik.
7 alapvető családfunkció
2. szocializációs funkció: változása, alakulása: szocializációs elemekből egyre több kerül át a csa-
ládból a társadalmilag szervezett szocializációba. A gyerek a hagyományokat nem a szülőtől, ha-
nem a nagyszülőtől tanulja meg <= generációugrás. De mi van, ha nincs köztük olyan kapcsolat,
hogy ez az átadás megtörténhessen? Ez a hagyományközvetítés kimarad és kikopnak a közösség
életéből.
4. gondozó, ellátó funkció: megszületik => megbetegszik => megöregszik. Mind alkalmával gondo-
zásra szorul. A legtöbb gondozási feladatnak a legjobb és legmegfelelőbb színtere a család, mert:
helyileg közel van
mentálisan közel van
természetes módon illeszthetők be a család mindennapi tevékenységének rendszerébe.
Modern társadalmakban egyre nagyobb mértékben mindez kikerül a családból. Már egészen cse-
csemőkorban is (bölcsőde). Mindez a családon belüli integráció lazulását vonja magával.
5. gazdasági funkció:
termelő
10 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
fogyasztó.
Archaikus típusú (feudális) – komplex gazdasági egységként működött. Kapitalizálódás, ipari
termelés következtében e 2 alfunkció elszakadt egymástól: termelési funkciót kivette a családból.
A modern polgári család nem termelőegység, csak fogyasztó => gazdasági funkció integratív eleme
csökken.
Az ember lényegi tulajdonsága a munkavégző képessége, ez a lényegéhez tartozik. Ennek jelen-
tős része termelőmunka. Ha ez kívül kerül a család keretein, az ember mentális irányultsága is kívül
kerül a családi viszonylatokon.
7. politikai, közéleti funkció: A családok kohéziója, integrációja csökken, de a család, mint együtt-
élési forma (még ha csak élettársi keretek között is), nem kérdőjeleződik meg, de a funkciók vál-
toznak.
lat, ami létre jön, és csak ezután töltődik fel érzelmekkel. Az érzelmi tartalmak a kapcsolat műkö-
dése során alakulnak ki. A szülő gyermekére irányuló érzelmei: felelősségérzet, aggódás, elége-
dettség (szülői szeretet). A gyermek szülő iránti érzelme más tartalmú, van benne bizalom, tiszte-
let, hála (gyermeki szeretet).
Testvérek közötti érzelmi kapcsolat: vérségi alapú, nincs benne a rászorultság eleme, mint a
szülő gyermek kapcsolatban, itt a mentális – szellemi közösség, bizalom alakítják a pozitív érzelmi
kötődést.
Természetesen a családban is megjelennek a negatív érzelmek a normál működés kapcsán pl:
kistestvér születik, a gyermek leválása a szülőről, felnőtteknél a külső kapcsolatok. A hangsúly a
negatív érzelmek kezelésén van, nem a kiküszöbölésén, mert ezek elkerülhetetlenek. Itt a legfon-
tosabb a bizalom.
A családtagok közötti érzelmi kapcsolatok nem függetlenek egymástól, rendszer alkotnak,
amelyben egy-egy kapcsolat kiegészíti, vagy korlátozza a másikat, esetleg más kontextusba helyezi,
módosítja jellegét, tartalmát.
A kompetencia viszonyok
A kompetencia a valamiben való illetékességet, valamilyen tudást, szakértelmet jelenti.
A családon belüli kompetencia viszonyok ebben az értelemben azt jelenti, hogy a család egyes
tagjai egyféle, mások másféle kérdésekben illetékesek. A kulcskérdés a kompetenciák eloszlása a
kompetencia viszonyok kiegyenlítettsége, vagyis, hogy mindenkinek van valamiben, és senkinek
sincs mindenben kompetenciája.
Homogén kompetencia eloszlás a család minden családtag kompetenciáját elfogadja.
Kompetencia kisajátítás, amikor az egyik családtag saját kompetenciájának tekint olyan dolgot,
amiben egy másik családtag illetékesebb.
Ez a rendszer is dinamikus, folytonosan változik, ahogy nő a gyerek, ahogy változnak a külső kö-
rülmények.
Egyensúly olyankor van, mikor vannak eszközeink a megoldásokhoz. A kilendülés az , hogy nincse-
nek eszközeink a problémákhoz.
A családgondozáshoz tolerancia szükséges, tudnunk kell, hogyan érzik magukat a saját család-
jukban. Ennek felméréséhez kérdések:
1. Szeretsz-e a családodban élni?
2. Úgy érzed-e, hogy barátokkal élsz, akikkel kölcsönösen szeretitek egymást, akikkel bizalom-
mal vagy?
3. Ad-e izgalmat és örömet az, hogy a családodban élsz?
önértékelés,
kommunikáció,
szabályok,
a társadalommal való kapcsolat.
Önértékelés
Az önértékelés az ember érzése és képe önmagáról. A helyes önértékelés az, amikor tisztában van
értékeivel, gyengeségeivel, hibáival. A helyes önértékelés kialakulásához a szülőknek sok időt kell
áldozniuk.
Az élet rejtelmeit kell megismertetni, nem pedig módszeresen foglalkozni. Fel kell fedezni a
gyereket, az értékeit, érdeklődését, stb. A szülő tökéletesen teljesítő gyereket akar, de a gyerek
nem gép. Az örömöt elveszi a teljesítményigény.
A szülő feladata:
támogasson,
elfogadjon,
toleráns legyen.
Kommunikáció
A kommunikáció az a mód, ahogy az emberek megértetik magukat egymással.
A jól kommunikáló gyerek és a szégyen kézen fogva jár. A jól kommunikáló gyerek gyakran kerül
összetűzésbe. A gyerek még nem képes az árnyalt kommunikációra, erre kell megtanítani, amit
leginkább a jó visszajelzésekkel lehet.
Az érzékek kommunikációjáról leszoktatjuk a gyerekeket. Az iskola az irányított kommunikáció-
ra tanít, leszoktat a spontaneitásról. Értelmezni kell a történéseket, szabad mindenről beszélni, és
mindent meg kell beszélni. Nem egy steril világban élünk, sokféle hatás ér minket is, és a gyereke-
ket is. A konfliktusoktól mi félünk, s nem a gyerek.
Szabályok
A szabályok meghatározzák, hogyan kell élni, cselekedni, ahogy a családban működőképesen
tudnak a történések folyni.
A jó szabály:
rugalmas,
változtatható,
emberi.
Az önként elfogadott szabályokat mindenki szívesebben tartja be. A rossz szabály önmagáért
van, nem értünk. Rossz az is, ha a szabályokat presztízskérdésként kezeljük. A szabályok, a szabá-
lyozás az élet hozzátartozója, nem pedig a hatalmaskodás eszköze. A jó szülő nem parancsoló fő-
nök, hanem megbízott vezető.
A szülők ebben gyakran visszafogják a gyerekeket. El kell választani a gyerekek készségét a felnőt-
tek készségétől.
Egy kapcsolat biztonságot jelent, tervezhető kell, hogy legyen. A jól működő család mindig keres
megoldásokat a problémákra, rugalmasan áll hozzá ezekhez a kérdésekhez. A család nem azonos a
bajával, ami működik benne, arra kell építeni. Bármilyen formátumú család lehet jól működő csa-
lád, ehhez 2 kellék kell, hogy bármilyen család jól működjön:
hitelesség,
kreativitás.
Az egészséges család
„A legfontosabb terület, amelyben a normál és a diszfunkcionális, tüneteket mutató családok kü-
lönböznek egymástól, az a családi élet ciklusváltásához való viszonyulás. Minden család életében
természetes módon elkülönülő szakaszok követik egymást.”
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 15
„Az egészséges család tehát az, amelyik hasznosítani képes az őt ért külső hatásokat, „input”-
okat. Ez a mindennapi értelemben vett racionális működésű család.” Az adaptív családokat az
élénk, nyílt kommunikáció jellemzi. A kommunikatív aktusok tiszták, pontosak. A kommunikáció
16 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
A család különböző fejlődési szakaszokon, életciklusokon megy keresztül, ami ismétlődő átstruktu-
rálódást követel.
A családi életciklus fogalma egy gondolkodási keret arról, hogy hogyan működik a család a kul-
turális és társadalmi normák talaján. A normalitást elsősorban a külső elvárások szabják meg. Mi-
nuchin (2005) szerint a család egy olyan fejlődési egység, ami több stádiumon keresztül fokozato-
san fejlődik, és a saját szerveződésén belül mindig átalakul úgy, hogy közben a folytonosság a csa-
ládtagok számára megmarad. Szerinte a fejlődéssel, életciklus váltással járó feszültség minden csa-
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 17
az új családtag elfogadása
Az új helyzet érzelmi felvállalá- a magánélet tiszteletben
Házasság, házaspár
sa tartása, új egyensúly létrejötte
a pár/egyén az öregséggel
szemben is fenntartja tevéken-
ységét
A gyerekektől való nagyobb túlgondoskodás nélküli függés
Késői életszakasz
függőség elfogadás elfogadása
a veszteség/halál (saját is) gon-
dolatának elfogadása
18 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
Házasságkötés időszaka
A családi életciklusok az eredeti családról való elszakadástól az öregkorig tartanak. Ebből a folyto-
nosságából a romantikus szerelem, házasságkötés időszakát emelném ki először, mivel ez az idő-
szak a házastársi kapcsolatot is jelentősen meghatározhatja. (Feltételezzük, hogy a házasságkötés,
közös elhatározás az együttélésre, romantikus szerelem szakasz után, vagy szakaszban következik
be). Ebben az időszakban, a felek intenzív érzéseket élnek meg, énhatáraik feloldódnak, mintegy
szimbiotikus egységet képezve. (Kulcsár, 2006). Ez az az időszak, amikor az egyének nem éreznek
problémákat egymással kapcsolatban, minden idejüket együtt akarják tölteni, úgy érzik, hogy nem
tudnak és nem is akarnak egymás nélkül létezni.
Ez az időszak az egyik legszebb időszak az ember életében, mégis sok esetben, a későbbi válto-
zások gátjává válhat és a válások egyik oka lehet, egyrészt az ideális állapotba való visszavágyódás
miatt, másrészt mert a felek nem képesek az ettől eltérő érzésekhez, feladatokhoz, elvárásokhoz
igazítani kapcsolatukat és a másikról kialakított idealista képet. A házastársak évekkel a házasság-
kötés után is ugyanolyan elvárásokkal tekintenek a kapcsolatukra, társukra, mint tették azt a há-
zasság kezdetén. Mivel az életciklusok változnak, a feladatok változnak, a pár kapcsolatának is vál-
toztatásra van szüksége, amit a partnerek nem, vagy nehezen vesznek figyelembe. A szerelmes,
érzelmileg és fizikailag is „mindig együtt vagyunk" állapot a két gyermekes család életében már
nem megvalósítható, ami a természetes folyamat része. A változás igénye tehát a kapcsolat és
egyben a krízishelyzetek, stressz-szituációk egyik legjelentősebb alapeleme.
A szerelmes időszakot követi, vagy azzal esik egybe a házasság, házasságkötés időszaka. Ideá-
lisnak mondható, ha a házastársak, élettársak néhány évet eltöltenek együtt gyermek születése
nélkül. Idővel ugyanis a szerelem tüze már kevésbé lángol, a házastársak szeme elől elpárolog a
rózsaszín felhő és kezdenek „tisztábban látni". Ez az újfajta látásmód, a másik hibáinak, értékeinek
felfedezése nagy ajándék. Ha mindez még egy gyermek iránti felelősségvállalás időszaka előtt tör-
ténik, a felek képesek egymásra koncentrálni, megtanulják megérteni egymást, kommunikálni,
egymás szokásait megismerni, feladatokat megosztani, szertartásokat, ünnepeket kialakítani. Eb-
ben az időszakban csak egymásra figyelhetnek, olyan programokat tervezhetnek, ami éltető forrá-
sává válhat kapcsolatuknak. Ezáltal képesek megalapozni azt a biztonságos együttélési formát, ami
lehetővé teszi a gyermekvállalással járó felelősség, feladatok, újfajta kötelékek kialakulásának fel-
dolgozását, az ezekkel való együttélés képességét.
Ebben az időszakban zajlik az eredeti családokkal való kapcsolat újradefiniálása, a tőlük való új-
fajta közelség- távolság meghatározása, az eredeti szülő-gyermek szerepek megváltozásának elfo-
gadása. Ez nagyon nehéz feladata az ifjú párnak, hiszen egyrészt a kettőjük közötti határok kialakí-
tása, másrészt a közös életük határainak kialakítása is elkezdődik. Mivel mindenki másként kötődik
saját, eredeti családjához, szüleihez, ezért a közös, az ifjú pár mindkét tagja számára megfelelő
távolság kialakítása, sok konfliktus forrása lehet (kihez, mikor, mennyit menjünk). Sokszor előfor-
dul, hogy a szülőkkel való kapcsolattartás mértéke, a pár tagjainál eltérő.
Kisgyermekes család
Következő a kisgyermekes család életciklusa. Ideális esetben, a fiatal pár, néhány kettesben töltött
év után vállal gyermeket. Ezen évek alatt előkészítik magukat és kapcsolatukat érzelmileg és lelki-
leg is, a kis jövevény érkezésére. Az is az ideális helyzet része, hogy a gyermek a kívánt időben szü-
letik, azaz nem kell rá sokat várni, nem kell a teherbeesés miatt orvoshoz járni. Nem ideális, ha a
pár együtt töltött ideje, a gyermek születése előtt, nagyon minimális. Ez azonban nem jelenti azt,
hogy a kapcsolat biztosan kárt szenved a gyermek születésével, csupán nagyobb az esélye a prob-
lémák rögzülésének.
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 19
Serdülők a családban
Ebben a szakaszban, a gyermekek elérik azt a kort, amikor folyamatosan összetűzésbe kerülnek
szüleikkel, a felnőtt társadalom tagjaival, saját véleményüket erőteljesen képviselve. Határozott
elképzelésük van a világ dolgairól, és nem hajlandók ezen változtatni. A szülők, ilyenkor saját karri-
erjük építésén munkálkodnak, öregedésükkel küszködnek és próbálják serdülő gyermekeiket terel-
getni. Ideális, ha a szülő képes elfogadni a serdülő korral együtt járó nehézségeket és nem akarja a
saját igazát, véleményét ráerőltetni gyermekére.
Jellemző erre a korra a csoportokba, bandákba verődés, amit a szülő oly módon támogathat (el-
lenőrizhet), hogy beengedi saját házába, kertjébe, lakásába a csoportot. Ebben a szakaszban is
fontosak a határok a különböző alrendszerek között. Ennek tiszteletben tartása elvárható a serdü-
lőtől is.
Késői életszakasz
Ebben az életciklusban felerősödik a halál gondolatával való foglalkozás intenzitása, a fizikai, testi
bajok felerősödése. Ideális esetben a szülő tud kérni a gyerekétől, ha szükséges, a gyermek pedig
tud segíteni. Ezáltal a szülő gyermekétől való függősége erősödik.
20 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
2. Családdinamikai szempontok
A család az őt érő külső hatásokat fogadja, szűri, feldolgozza, így igyekszik megőrizni stabilitását.
Ehhez rugalmas, de mégis szilárd külső rendszerhatárra és hatékony, érett belső struktúrára van
szükség. A családi szociális munka a család belső működését, alkalmazkodóképességét, illetve a
környezet és a család kölcsönös viszonyát kezeli.
A család sajátos struktúrával rendelkező interperszonális rendszer, tagjai kölcsönösen hatnak
egymásra. Családi élet szerves része a stabilitáson túl az állandó változás.
A változás oka: külső tényezők (politikai, ideológiai, társadalmi változás) és az idő múlásával be-
következő változások, melynek során a család különböző életciklusokon megy keresztül (házasság,
gyerekszületés stb.). A viszonyok újrafogalmazásán keresztül a családtagok szerepköre is változik.
A család rendszerhatárai
Amikor egy pár összekerül, fontos a kapcsolat, intimitás stabilitása, védelme. Ez a védelem a gyer-
mek megszületésével még fontosabbá válik. Optimális esetben ez a rendszerhatár rugalmas, a kül-
ső hatásokat szelektíven engedi át.
A családi rendszerhatárok gyengülése széteső családokban figyelhető meg (pl. gyermekeit
egyedül nevelő anya instabil kapcsolatai miatt, „átjáró házzá” alakul a rendszer).
Merev rendszerhatár főképp paranoid szülők esetén alakul ki, akik a családot mindentől, min-
denkitől elzárják, nem tartanak fenn külső kapcsolatokat.
Belső rendszerhatárok
Jól működő családoknál: segítik a szülői funkciókat, szabad mozgásteret, autonómiát ad a gyere-
keknek.
Diszfunkcionális családoknál: rigid, vagy elmosott belső határok (pl. házastársi konfliktus során az
egyik szülő „szövetséget” köt a gyerekkel a másik szülő ellen – ez nagy terhet ró a gyermekre)
A feszültségek kezelése
A tapasztalatok azt mutatják, hogy sokszor a felgyülemlett feszültséget, problémákat az egyik csa-
ládtag veszi magára. Ő a „tünethordozó”. Általában ő a család „leggyengébb láncszeme”.
Ez a „tünethordozó” szerep sokszor több generáción át „öröklődik”.
Családi működés zavara szervi vagy pszichés tünetek illetve magatartás (viselkedés) zavarok for-
májában jelentkezik. Homeosztázison a család dinamikus egyensúlyát értjük, aminek megbomlása
a család visszarendeződési törekvéseit váltja ki. Fontos, hogy a visszarendeződést közös akciónak
tekintsük. A családi esetkezelés épít a család rendszerszemléletű elemeire (családszerkezet meg-
ismerését a koalíciók feltérképezése segíti)
Cél: család pszichoszociális nehézségeinek enyhítése. A kívánt változás eléréséhez a család és köz-
vetlen környezete közötti kommunikáció korrigálása, szociális források, támogató hálózat bekap-
csolódása, családdinamika megvizsgálásával járulhat hozzá a segítő. Ebben az esetben a kliens az a
családtag, akin keresztül a család bekerül a terápiába. Személy, aki segítséget kér „család által de-
legált” kliens.
Az együttes munkában a többi családtagnak is fontos szerepe van. Eseti munkáról akkor beszé-
lünk család esetében, ha az aktuális nehézség az egész családot érinti (hajléktalanná válás), vagy
egyértelműen diszfunkcionális családi kapcsolatokkal áll közvetlen összefüggésben (gyerekbántal-
mazás).
A családi szociális munka fázisokra bontása többé-kevésbé megegyezik a problémamegoldó
modell által javasoltakkal. Ez még a kontaktus felvételt megelőzően kibővül előzetes információ-
gyűjtéssel (gyámhivatal, hivatalos szakvélemény).
A pár/családvizsgálatok fő dimenziói
A diagnosztika dimenzióiként távlatnyitó megközelítési irányokat mutatunk be. Noha azokat a je-
lentős elméleti modelleket is felvázoljuk, amelyek elősegítették e dimenzió(k) jelentőségének fel-
ismerését és feltárását, sőt kidolgozott (valid, megbízható) módszerekkel is szolgálják a megisme-
rést, nem célunk a családterápiás irányzatok rendszerbe foglalt, teljes ismertetése. Ezt a magyar
családterápiás kiadványokban fellelhetjük (ld. függelék: áttekintő irodalomjegyzék). Kiemelésünk-
ben azok az "iskolák" szerepelnek, amelyekhez pár/családdiagnosztikai szempontból jelentős
eredmények fűződnek.
A pár/családdiagnosztika dimenziói, távlatnyitó megközelítési irányai a megismerés fő feladata-
inak feleltethetők meg. Vizsgáló eszközeinkkel meg kell ismernünk (1) a családstruktúrát, (2) fel
kell tárnunk a családtörténetet, (3) meg kell határoznunk a családi életciklusból (is) következő fej-
lődési feladatokat és (4) a család életfolyamatának, működésmódjának jellegzetességeit. E négy
dimenzió vonatkoztatási keretet is jelent, jelenségértelmezési támpontokat nyújt a (minél átfo-
góbb és elmélyültebb) megismeréshez.
A strukturális dimenzió
E dimenzió kulcsfogalmai : a családszerkezet, határok, alrendszerek, autonómia, távolság-közelség,
szerepek, funkció-hierarchiák, kohézió és alkalmazkodóképesség. Azok a teóriák, amelyek fogalmi
rendszerkeretül szolgálnak, az egyes szerkezeti összetevőket elméletspecifikusan hangsúlyozzák.
A strukturális irányzat (Minuchin és mtsai, 1967, Minuchin 1974) mindenekelőtt a családszerke-
zetet, a generációs határokat és a hierarchikus szerep-elrendeződéseket állítja a középpontba. A
"kapcsolati zűrzavar" versus az elszigeteltség foka illetve az alkalmazkodási potenciál mértéke ad
támpontokat a családi működés megértéséhez.
A jól funkcionáló családokban világos tekintélyi vonalak és határozott határok vannak a szülők
és gyermekek közt, így a szülők képesek elősegíteni a gyermekek tágabb szociális környezetben
való alkalmazkodását. A kihelyezett antennákkal és folytonos egymást ellenőrzéssel élő család a
szimatoló/kontrolláló viszonyulással a kuszaság diszfunkcionalis állapotában él. Az interakció-
szegény és kapcsolathiányos családban "a hajók az éjszakában némán mennek el egymás mellett",
ez az elszigeteltség állapota. E szélsőséges strukturában élő gyermek pszichoszomatikus problé-
mákkal reagálhat, a felnőttek pedig magatartászavarokra esélyesek.
A családi rendszer alrendszerei (házaspár, szülők, és gyermek(ek), testvérek, nagyszülők,
együttélő rokonság) egységeket alkotnak. Ezen egységek különböző síkjainak szabályozását, ellen-
őrzését, valamint a funkcionális differenciáció fenntartásához szükséges határokat hierarchikus
24 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
struktúra jellemzi. A túl merev vagy túl diffúz határok funkciózavarokat eredményeznek az alrend-
szerek között, de a család és külső környezete viszonylatában is. A "kusza" család belső határai pl.
diffúzak, ezáltal az alrendszerek közti mozgások kaotikusak, külső határai viszont merevek és ez
akadályozza a kölcsönös kommunikációt a külső környezettel.
A Minuchin (1974) által konceptualizált (strukturális) családmodell operacionalizált, alapvető
diagnosztikai eszköze a Perosa által 1981-ben kidolgozott "Structural Family Interaction Scale"
(SFIS) kérdőív, mely a családi határokat diffúz versus merev kontinuum mentén helyezi el, valamint
dolgozik a család stresszhez és konfliktusokhoz való alkalmazkodás dimenziójával is. A 85 tételből
álló kérdőív 13 alskáláját is a strukturális terápia elméleti hátterén alakították ki, de a kritikák sze-
rint (Cierpka, 1988) a skálák közül hiányzik az affektusok, affektív kapcsolatfelvétel és az értékek-
normák dimenziója.
A családtagok egészséges individuációja, az autonóm személyiség kibontakozása szempontjá-
ból, a távolság és közelség szabályozásának viszonylatában vizsgálja a családi szerkezetet és műkö-
dést Bowen (1978) modellje. Kérdéses, mennyire segíti elő a család az egyes családtagok ill. az
együttélők - esetleg több nemzedék - egészséges autonóm fejlődését vagy éppen akadályát képe-
zi-e a szelf differenciálódás folyamatának. Egy szülőpár "életfélelme" pl. elegendő ahhoz, hogy
ennek elhárítására gyermeküket bevonják saját interakcióikba. Ez a " háromszögesítés " pl. arra
kényszerítheti a gyermeket, hogy a szülők házasságának fenntartása érdekében feláldozza saját
fejlődési igényeit.
A család strukturális dimenziója szempontjából, a kohézióra és alkalmazkodóképességre vonat-
kozóan Beavers (1977) valamint Olson (1993) "circumplex " modellje jelentős. Beavers rendszer-
modellje egy pszichiátriai elméletet kapcsol össze az általános, rendszerszemléletű irányulással
(Beavers és Hampson, 1996). Modellje három előfeltevésen nyugszik: 1.) a családi funkciószintet
egyféle folytonossággal lehet leginkább kifejezni, 2.) a családok feladatteljesítésének mérése a
működésminőség fontos tényezője 3.) a családokra különböző működési stíluspreferencia jellem-
ző: a centripetális (befelé irányuló) a családból erőt merítő felől a kiegyensúlyozotton át a centri-
fugális (kifelé irányuló), az érzelmeket és kielégülést a családon kívül kereső stílusig terjedő konti-
nuumon. Az alkalmazkodóképesség a centrifugális és centripetális erőaránnyal áll összefüggésben.
Ez a modell szervesen illeszkedik a családterápia legfontosabb klinikai irányzataihoz, pl. a struktú-
rát és határokat hangsúlyozó Minuchin-féle, a Szelf differenciálódásra koncentráló boweni vagy az
olsoni circumplex modellhez is.
A "struktúra-dimenzió" keretében kiemelhető főfogalmak, mint diagnosztikailag tisztázandó
összetevők-sajátos kérdéskörökben ragadhatók meg, ezek a szakmai tájékozódás szellemi vezérfo-
nalai lehetnek (Davidson et all, 2003).
A család struktúrája
A család struktúráját a családtagok interakcióit szervező funkcionális követelmények láthatatlan
rendszere alkotja. A család egy olyan természetes csoport, amely együttélése során kialakítja azo-
kat a szabályokat, amelyek az egyes családtagok viselkedését szervezik és szabályozzák. Ezek ös--
szessége alkotja a struktúrát. A család egy olyan rendszer, amely tranzakciókon keresztül működik.
Az ismétlődő tranzakciók hozzák létre azokat a viszonyulás-mintákat, amelyek meghatározzák,
hogy ki kihez, mikor és hogyan viszonyulhat.
A családtagok viselkedését szabályozó tranzakciós mintákat két tényező tartja fenn. Az első té-
nyező egy általános, amely a család szerveződésének általános szabályait foglalja magába. Így pl.
minden családban van egy hatalmi hierarchia, amelyben a szülők és a gyermekek eltérő hatalmi
pozíciót foglalnak el. Ugyancsak minden családban léteznie kell valamilyen fokú komplementer
működésnek, amelyben a férj és a feleség elfogadja kölcsönös függőségét és azt, hogy együttesen
végezzenek bizonyos funkciókat.
A másik tényező a család egyedi tulajdonságaiból fakad és a családtagok kölcsönös elvárásait
foglalja magába. Ezek eredete gyakran a múlt homályába vesző, nyílt vagy rejtett egyezkedésekig,
alkudozásokig vezethetők vissza. Gyakran az eredeti egyezség feledésbe merült, vagy sohasem volt
világos, a tranzakciós minta azonban a kölcsönös alkalmazkodás és a funkcionális hatékonyság je-
26 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
2.2. Rendszerszemlélet
dő energia két, egymással összefüggő, egymást kiegészítő mozzanata hozza létre. Ez lehet a mor-
fosztázis (az állandóság, stabilitás megtartására irányul) vagy a morfogenezis (ami a változást idézi
elő). Ezen energiák működését a visszacsatolás jelenségénél figyelhetjük meg, ami nem más, mint
a rendszer reagálása valamely rendszerre. A pozitív visszacsatolás a rendszerben változást okoz, a
negatív pedig a rendszert a változás előtti állapot irányába mozdítja (pl. 10 helyett 3-kor haza érő
kamasz. Pozitív visszacsatolás, ha a család változtat a szabályokon, negatív visszacsatolás, a család
ellenállása). Fejlődőképes élő rendszerben a két egymást kiegészítő energia egyensúlyban áll, rea-
gálva a külső és belső változásokra.
Az élő rendszer további jellegzetessége az egységes működés, azaz az egyik elem változása ma-
gával hozza a többi elem és az egész rendszer változását - és fordítva.
A rendszer több mint az elemek összessége, vagyis attól, hogy ismerjük az elemeket egyenként,
nem jelenti azt, hogy ismerjük a rendszert.
Az élő rendszert határok választják el a környezetétől. A határok megjelölése azonban elvi, azaz
a megfigyelő érdeklődési körétől függ. A határok többfélék lehetnek: világosak, merevek, elmosó-
dottak. A határok nemcsak a rendszer és a környezete között létezik, hanem a rendszeren belül,
azaz az alrendszerek között.
Struktúra, vagyis szerkezet, ami nem más, mint a rendszer alrendszereinek és elemeinek egy-
máshoz való rendeződése egy adott időben. Ez többé-kevésbé állandó.
Folyamat, azaz minden megfigyelhető változás az anyagban, energiában, illetve információban.
Az ismétlődő interakciók - szabályok - mintákká alakulnak, meghatározva a rendszerben történő
folyamatokat (Székely, 2003).
Ha a rendszerszemléletben, illetve annak fogalmaival gondolkodunk a családról, akkor azt állít-
hatjuk, hogy az ember nem önmagában létezik, hanem több, nagyobb rendszer, pl. a családi rend-
szer részeként. A család legkisebb alrendszere pedig az egyén, az egyes ember. Az ember része
több szociális közegnek pl. a családnak, ami ha jól működik, az ember is jól tud működni, viszont ha
diszfunkcionálissá válik, ebből következően az egyént magát is a diszfunkcionalitás jellemzi. Ha
problémák keletkeznek a családon belül, több mint valószínű, hogy problémák keletkeznek az
egyén életében, esetlegesen személyiségében is.
Ez a folyamat természetesen visszafelé is igaz: ha az egyes embernek van belső problémája,
amit nehezen vagy nem tud megoldani, ennek hatása az őt körülvevő csoport, esetlegesen a csa-
lád rendszerére is hatással lesz.
Elmondhatjuk tehát, hogy az egyén és a család, illetve családtagok körkörösen, cirkuláris oksági
kapcsolatban vannak egymással.
Ha egy családon belül probléma adódik, egy családtagnak problémái adódnak, jó segítség lehet
a családterápia. A családterápia olyan terápiás megközelítés, ami a családot rendszerként tekinti és
a kezelés tárgyának nem a tünethordozó egyént, hanem a családot nevezi meg. Alapfeltevése,
hogy a család pszichológiai egység, ezért a családterapeuták a tünetet nem csak az érintett család-
tag szempontjából vizsgálják, hanem úgy értékelik, hogy azok egyben a család működésének zava-
raira utalnak.
28 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
3. Családterápiák
A családterápia fogalma
A családterápia olyan folyamat, amelyhez szorosan kapcsolódik a prevenció. Nemcsak a már létre-
jött családi működési zavarokkal foglalkozik, hanem elsődleges célja a zavarok, tünetek, betegsé-
gek következő generációra történő „átörökítésnek” megelőzése.
Olyan hatékony pszichoterápiás szemlélet és módszer, amelynek során a szakemberek a prob-
lémákat, tüneteket hordozó egyénnel és annak családjával együttműködve megváltoztatják a csa-
lád viselkedését, az élmények átélésének minőségét, a lehetőségekhez igazodva optimalizálják a
családi rendszer működését. A módszer alkalmazásának célja megszüntetni a tüneteket, elősegíte-
ni az új, harmonikusabb egyensúly kialakítását a családban.
A családterápia hatékonyságának kulcsa az a preventív erő. Amely a diszfunkcióhoz vezető utat
megtörheti, korrigálhatja. Eredményesség esetén nemcsak az indikációt eredményező diszfunkci-
ók, tünetek szűnnek meg, hanem kisebb lesz a szomatikus tünet megjelenésének valószínűsége a
következő generációkban is.
Családterápia az USA-ban
A családterápiát az 1950-es években alkalmazták először az Egyesült Államokban. A szakemberek a
pszichózisok gyógyításának hatékonyabb módszerét keresve a beteget a családtagokkal együtt
kezdték el kezelni. Megfigyelték ugyanis, hogy a páciensek viselkedését, állapotát nagymértékben
befolyásolta a hozzátartozók jelenléte.
A pszichiátriai megbetegedések kialakulásában, illetve fennmaradásában szerepet játszó ténye-
zők közül a kutatók egyre nagyobb szerepet kezdtek tulajdonítani a páciens közvetlen környezeté-
ből származó interperszonális hatásoknak. A családterápia úttörőire nagy hatással voltak a követ-
kező pszichológusok: René Spitz, Erik Erikson, Mittelmann Béla, Gyárfás Kálmán.
Az egyéni terapeuták közül Harry Stack Sullivan, Frieda Fromm-Reichmann és HarolfSearles
kezdett el szisztematikusan foglalkozni az interperszonális kapcsolatokkal. A munka kezdeti szaka-
szában a családterápia jelentős kockázattal járt, mert egy eddig szokatlan terápiás módszert alkal-
mazott. Sok esetben hatékonyabb volt a családterápia az egyéni terápiánál. A családterapeuták az
1970-es években megalakították az Amerikai Családterápiás Társaságot.
A családterápia Európában
Az európai országokban sokkal később alakult ki a családterápia. A legkorábbi jelentős kutató Ro-
land Laing aki Londonban dolgozott. Ammy van Heusden vezetésével jelentős fejlődés kezdődött
Hollandiában. Megszervezte a három hónapos országos családterápiás kiképzési programot. A
családterápia utáni érdeklődés Hollandiában a legfolyamatosabb és a legáltalánosabb.
Németországban Helm Stierlin az 1970-es évek derekán nagy lendületet adott a családterápia
fejlődésének.
Az 1970-es évek végére a családterápiás érdeklődés a nyugat-európai országokban is megjelent.
A családterápiás kongresszusokon több száz résztvevőt regisztráltak. Napjainkban, az USA-ban és
Nyugat-Európában az összes pszichoterápiás iskola legnagyobb önálló ága a családterápia.
A családterápia Magyarországon
A csoportterápiák, a családterápiák csak hosszas késedelemmel terjedtek el Magyarországon. Pe-
dig a családi környezet bevonása a gyógyítás folyamatába korunk egyik legdinamikusabban fejlődő
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 29
irányzata.
Magyarországon Buda Béla rendszerelméleti írásai voltak az első közlemények. A hetvenes évek
elején még úttörőnek számító klinikai próbálkozásokról többek között Kun Miklós, Goldschmidt
Dénes, Füredi János, Füzéky Bálint és Komlósi Piroska számoltak be. Az 1970-es évek végére négy
jelentős hazai műhely működött: Pesthidegkúton, a Központi Állami Kórházban, a Sportkórházban
és a Károlyi Kórházban.
E szakmai műhelyek neves külföldi családterapeuták meghívásával továbbképzési lehetőségeket
teremtettek a hazai szakemberek számára. Az Egyesült Államokban élő magyar származású pszi-
chiáter, Böszörményi- Nagy- Iván- aki az egyik legjelentősebb családterápiás iskola alapítója – ha-
zalátogatási alkalmával jelentős hatást gyakorolt a hazai családterápiás mozgalomra. 1980-ban
létrejött a Magyar Pszichiátriai Társaság (MPT), három év múlva pedig az MPT Pszichoterápiás
Szekcióján belül Székács Judit vezetésével megalakult a Családterápiás Munkacsoport.
E munkacsoport szakmai felügyelete mellett indultak el az első családterápiás kiképző tanfo-
lyamok. 1986-ban a családsegítő központok megalakulása új lehetőséget teremtett a családterápi-
ás szemlélet terjesztéséhez. Ugyanebben az évben Velencén megrendezték az első családterápiás
vándorgyűlést. 1987-ben, Prágában tartották meg az első, két évvel később Budapesten a második
nemzetközi „Híd”- konferenciát, amely újabb lendületet adott a családterápia hazai fejlődésének.
Az egyesülési törvény megjelenésével 1989-ben, az MPT-on belül megalakult a Magyar Család-
terápiás Egyesület, 1992 óta az MPT-től függetlenül működik az egyesület.
Ford és Urban 4 olyan tényezőt emelt ki, amely az egyéni pszichoterápiákban közös
1.) két ember bizalmas interakcióban van egymással
2.) az interakció módja rendszerint verbális
3.) az interakció viszonylag hosszú ideig tart
4.) a kapcsolat kimondott és mindkét résztvevő által jóváhagyott célja, hogy változást hozzon
létre az egyik fél viselkedésében.
a kezelés megtervezésekor nem csak egyedileg a pácienst, hanem a családot is figyelembe vegye.
Szükséges az, hogy a kezelés folyamán a család maga találjon rá az otthoni feszültségek okaira. A
családterápia feloldja a családi kapcsolatok kóros és zárt rendszerét. Nyitott, fejlődőképes, tehát
egészséges egységgé formálja a családot.
Növeli a családok egymás iránti türelmét, konfliktustűrését, empátiáját. Az így megújult csa-
ládstruktúra teherbíróbb, teljesítő-képesebb és betöltheti hivatását. Egyaránt szolgálhatja a gyer-
mek és a családtagok biztonságát, jó közérzetét, együttes élményeit és egymást segítő fejlődését.
A családterápia az aktív terápiák, közé tartozik, és egy gazdaságos módszer.
Már egy órás ülés változást idézhet elő, s általában az ülések száma nem szokta meghaladni a
hatot. Eredményessége az adekvátan alkalmazott módszertől, a terapeuta személyiségétől és a
kellően motivált családtól függ. Nem ajánlott túl gyakori összejövetelek szervezése, sokkal inkább
havonta javasoltak, mint hetente. A családi kezelések nincsenek olyan szigorú szabályai, mint a
pszichoanalízisnek, van, aki párokat kezel, más pedig több generációs családot.
Néhány jellemző
a családot kezelhetik a rendelőben vagy a család otthonában, lehet egy-két vagy több tera-
peuta jelen.
az ülések hosszúsága 45 perctől több óráig terjedhet
az ülések lehetnek rendszeresen vagy változó időpontokban
3.3. A terapeuta
Komoly probléma a képzett terapeuta hiánya. Lehetőség van bizonyos manipulatív, viselkedésvál-
toztató beavatkozásra, viszont a terápia csak akkor elképzelhető, ha azt a szenvedő ember megse-
gítése motiválja. A családterápia a kapcsolatokban lévő erőket mozgósítja és használja fel. A csalá-
di kapcsolatok hálózatában mérhetetlen mennyiségű kihasználatlan lehetőség van a kölcsönös
bizalom, reménység, gondoskodás kialakítására.
A családterapeuta elsősorban a jelenre és a jövőre összpontosít. Feladata, hogy új szempontok
szerinti viselkedést facilitáljon, olyan új megoldásokat kínáljon, amit a családtagok nem éreznek
teljesen idegennek. A terapeuta nem kiváróan, hanem beavatkozóan viselkedik annak érdekében,
hogy a családterápiában résztvevők egymáshoz való viszonya megváltozzon. A terapeuta az összes
családtagért felelősséget vállal, akkor is ha nem mindenki vesz részt az üléseken. A családterápia fő
ereje abban rejlik, hogy kiterjeszti a felelősséget mindazokra, akikre hatással van.
A családterápia javallatai
Az egyén szintjén zajló kríziseknek legtöbbször családi vetülete is van, ezért igen hatásos a család-
terápia: szorongásos gyermekkori zavarok, evési zavarok (anorexia nervosa, bulimia nervosa), sú-
lyos pszichoszomatikus megbetegedések, öngyilkossági kísérletek, gyászreakciók, munkahely el-
vesztése, szenvedélybetegségek (alkoholizmus, narkománia, játékszenvedély), szexuális diszfunk-
ciók (párterápia) családi konfliktusok, stb. esetén.
32 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
A családterápia jövőjének nagy kérdése az, hogy milyen helyet foglal majd el a pszichoterápia egé-
szében. Egy ideje szakadás következett be a családterápián belül- a sokféle irányzat kialakulása
óta- illetve a családterápia és a korábbi pszichoterápiás irányzatok között.
Néhány iskola nagymértékben előtérbe helyezi a viselkedés befolyásolását, és egyáltalán nem
veszi figyelembe a családtagok egyéni jellegzetességeit. Vannak olyan irányzatok, melyek azt állít-
ják, hogy a viselkedést megváltoztató technikák alkotják magát a terápiát. A családterápia lehetővé
teszi, hogy a terapeuta megfigyelje egyes generációk szülői mintáit és ezzel együtt tanulmányozha-
tó a velük kapcsolatban levő gyerekek viselkedése is. Tehát lehetőség van az egymást követő gene-
rációk kapcsolati viselkedésének, törvényszerűségeinek megfigyelésére.
I. Pszichodinamikus irányzat
Az első családterapeuták szinte kivétel nélkül pszichoanalitikus képzettségűek voltak. Ez a magya-
rázata annak, hogy kezdetben az ismert pszichoanalitikus koncepciók családi megfelelőjét igyekez-
tek megtalálni.
Ma pszichodinamikus családterápiának azokat az eljárásokat tekintjük, amelyek jelentős hang-
súlyt helyeznek az egyes családtagok intrapszichés dinamikájára és a kezelés során hangsúlyozzák
az indulatáttétel és a személyiségen belüli, valamint a családtagok közötti tudattalan történések
fontosságát.
A pszichodinamikus családterápia a többi irányzatnál nagyobb mértékben támaszkodik az egyes
családtagok személyiségfejlődésére, múltbeli tapasztalataira, érzéseire és fantáziáira. A terapeuta
intervenciói elsősorban arra szolgálnak, hogy a családtagokban tudatossá váljanak és módosulja-
nak kölcsönös szükségletek, vágyak és mindenekelőtt a gyermekkorban átélt élmények és az aktu-
ális családi viszonyulások közötti összefüggések. A kezelés viszonylag hosszú.
Strukturális irányzat
A strukturális családterapeuták a tüneti viselkedés elsődleges forrásának a diszfunkcionális család-
szerkezetet tartják. Ha a kezelés során sikerül a család szerkezetének megváltoztatása, az viselke-
désbeli változáshoz vezet az egyes családtagokban.
Az áramlat legjelentősebb képviselője: Salvador Minuchin, aki a család struktúráját funkcionális
igények láthatatlan elrendeződésének definiálja.
A kezelés első lépése a családhoz való csatlakozás, ezt követi a rejtett családstruktúrák értékelése,
majd a terapeuta igyekszik olyan körülményeket teremteni, amelyek lehetővé teszik a struktúra
átalakítását.
34 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
Milánói csoport
Mara Selvini – Palazzoli és munkatársai a 70-es évek elejéig enuretikus gyermekek családját kezel-
ték. Egy – egy ülés a következő szakaszokból áll:
1. Információgyűjtés folyik, minden kommentár nélkül figyelik a családi tranzakciókat, különö-
sen az előző ülés végén adott feladatok hatását.
(Az interjút két különnemű szakember vezeti, akiket egy másik hasonló kettős figyel.)
2. Az interjút vezető kettős magára hagyja a családot, és megbeszélik a történteket a megfigye-
lőkkel. Elemzik a legfontosabb aktuálisan megjelenő tranzakciókat, különös tekintettel arra, hogy a
terapeuták miként kerültek bele a rendszerbe. Közösen dolgozzák ki a beavatkozás módját.
3. A családhoz visszatérve általában paradox előírást, vagy utasítást adnak a családnak, majd
elbocsátják a családot, vigyázva arra, hogy ne bonyolódjanak bele a feladat megtárgyalásába.
4. A család távozása után a stáb ismét összeül, hogy megbeszélje a rendszer reagálását a kom-
mentárra, majd összegzik, és lejegyzik a rendszerről alkotott aktuális hipotéziseiket.
Stratégiás irányzatok
A paradox előírások legfontosabb szabályának azt tartják, hogy az instrukció mindig a teljes rend-
szerre vonatkozzon, a feladatba a célba vett rendszer minden tagját be kell vonni; minden család
számára egyedi, testre szabott feladatokat kell kidolgozni. Az intervenciók célja egyben az, hogy
ellenőrizze a korábban kialakított hipotéziseket.
Nagy átfedés van az egyes iskolák családfelfogása, de még inkább az üléseken megvalósított és a
családterápiás eset – ismertetésekből nyilvánvalóvá váló gyakorlati terápiás tevékenysége között.
Különböző elméleti hovatartozásuk ellenére, valójában nagyon is hasonló az, amit és ahogy a tera-
peuták az üléseken tesznek. Csak a legutóbbi években nőtt az integrációs törekvések száma és
ereje a családterápiás mozgalomban.
Még egy fontos és nehéz feladat vár a családterápiás kutatásra: elméleti hidakat kellene találni
az empirikus családkutatás eredményei és a terápiás koncepciók között. A tapasztalatok szerint a
strukturális családterápia fogalmai, megközelítése és technikái azok, amelyek a legjobban alkal-
mazhatók a családgondozói gyakorlatban. A többi irányzat ismerete azért indokolt, mert ezek alap-
ján sok, szerkezeti sajátosságokkal nem magyarázható családi történés válik értelmezhetővé.
A legfontosabb sajátossága az, hogy az egyik családtagban létrejött változás valahogyan hasson a
többi családtagra, majd az a hatás visszahasson az előző családtagra. Ezt a folyamatot homeosztá-
zisnak nevezzük. Ilyenkor a rendszer dinamikus egyensúlyi helyzetben van, minden eltérés korrigá-
lódik. A rendszerelméletben a feedback lehet hiba által vezérelt és hibát felerősítő is. Az előbbi
negatív visszacsatolás megoldódik magától, a hibát felerősítő viszont káros következményekkel
járó eszkalációhoz vezethet.
Ez a rendszer optimumon működve rendszerint szilárd és állandó. Az optimum fenntartása a fo-
lyamatos változás révén a rendszer normális működésének része, ezt nevezzük első rendű válto-
zásnak.
De a rendszer természete, jellege változik és egy másik egyensúlyon kezd el működni, akkor a
korlátok között tartó változás is másfajta, ez a másodrendű változás.
Első rendű változás mindig családon belül fordul elő, másodrendű pedig az életciklus változá-
soknál. Ha a család elmulasztja a másodrendű változás kifejlesztését, megrekedhet, krízishelyzet
jöhet létre (hibát felerősítő visszacsatolás)és a hatékony megoldást , azaz az elmaradt másodrendű
változást a professzionális segítség hozza meg.
Egy családban minden személy egy sajátos szerepet tölt be, és egy bizonyos funkciót teljesít.
Természetesen a pozíciók felcserélhetők. Az állandóság a család organizációjában van, nem pedig
abban, aki viszi a szerepet.
Egy családi rendszerben egy adott családtag viselkedése beindítja egy másik családtag viselke-
dését. Minden családban vannak szabályok, de ezt a családtagok nem szabályoknak értelmezik,
csak a „megfigyelők”. A családtagok egymással szemben dühöt, szomorúságot, bizalmatlanságot
mutatnak, de nem szomorúak, nem bizalmatlanok és nem dühösek. Ezek mutatott jelenségek, ami
magába foglalja, hogy interperszonális dolgokról van szó, nem individuálisról.
A homeosztázis folyamatából jól megérthetőek az olyan jelenségek, mint a családi interakciók
ismétlődése és bejósolhatósága. Visszatérő mintákat követnek, ezt nevezzük cirkularitásoknak.
Rendszerszemlélet (cirkularitás)
Rendszerszemlélet, cirkularitás alatt a terapeutának azt a képességét értjük, hogy vizsgálódása a
család azon visszacsatolásain keresztül történik, amelyek válaszként jelentkeznek az általa bevitt
információra és így reagálni tud a változásokra és a különbségekre. Az ilyenfajta képesség meg-
szerzésének feltétele, hogy a terapeuta függetleníteni tudja magát azoktól a berögződésektől és
előítéletektől, miszerint a dolgok oksági viszonyai a „helyesek”.
A cirkularitás: az a fajta tudatosság, vagy még inkább meggyőződés, hogy csak akkor vagyunk
képesek hitelt érdemlő információt nyerni a családtól, ha a következő két alapelvet tiszteletben
tartjuk: (1) az információ=különbség, (2) a különbség=kapcsolat (vagy változás a kapcsolatban).
Ahhoz, hogy át tudjuk látni a családot a maga teljességében, a család valamennyi tagját fel kell
hívni arra, hogy mondja el, hogyan látja a család másik két tagjának a kapcsolatát. Ebben helyzet-
ben, amikor felhívjuk valamelyik családtagot, hogy a másik kettő jelenlétében beszéljen a résztve-
vők akárhogy is akarják, nem tudják elkerülni a kommunikációt.
Neutralitás
A terapeuta neutralitásán azt a speciális gyakorlati hatást érjük, hogy az ülés tartama alatt viselke-
dése totálisan a családra irányul és nem saját beavatkozó hajlamaira.
Valójában minden alkalommal, azon idő alatt, amíg a terapeuta egy családtagot kérdez, hogy
nyilatkozzon két másik családtag kapcsolatáról, a számára szövetségesként jelenik meg. Ez azon-
ban a következő pillanatban változik, amikor a kérdés másfelé fordul. Az állandóan változó szövet-
séges állapot következtében a terapeuta mindenkivel szövetségen áll, ugyanakkor, pedig senkivel
sem.
Bármiféle ítéletalkotás, legyen az akár jóváhagyó vagy elítélő jellegű, elkerülhetetlenül azt a ve-
szélyt rejti magában, hogy a terapeuta a család egyik vagy másik tagjával, illetve csoportjával szö-
vetséges. Idejekorán észre kell vennünk, és semlegesíteni kell mindenféle koalíciót, csábítást vagy
privilegizált kapcsolati lehetőséget a terapeuta és a családtagok vagy családi alcsoportok között.
Rendszerszemlélet
Az emberi viselkedés rendszerszemléletű megközelítése szerint minden család rá jellemző, sajáto-
san szerveződött interakciós mintázattal rendelkezik. Ezek a minták szabályozzák a család tagjainak
viselkedését. Ez adja a családi működés stabilitását. Mint minden rendszer, a család tagjai is hatnak
egymásra, tehát a rendszerben oda-vissza csatolási mechanizmusok zajlanak.
A szabályok betartása egyensúlyi állapotot, rendezettséget jelent, ennek megbomlása a család-
ból egy visszarendeződési törekvést vált ki. Ezért nehéz a tüneti viselkedés hatékony kezelése a
családi rendszer bevonása nélkül, mert ha a tünet révén volt biztosítva a család belső egyensúlya,
akkor a tünet elhagyása (gyógyulás) veszélyezteti a családi egyensúlyt, és a családból kiváltja a vis--
szarendeződési reakciót. A stabilitáson túl a családi élet másik jellemzője a változás.
A változást kiváltó tényezők hatására a család különböző életciklusokon megy át: házasságkö-
tés, gyermek születése, a gyermek fejlődésének változásai (csecsemőkor, óvodáskor, iskoláskor,
serdülőkor), gyermek leválása, nyugdíjas és öregkor, halál. Az életciklusok közötti határokon való
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 37
túljutás azt jelenti, hogy a családnak újra kell definiálnia a rendszeren belüli viszonyokat, ezen ke-
resztül a családtagoknak önmagukat is módosítaniuk kell.
A család, mint rendszer alrendszereker bontható pl. szülői, gyermeki, testvéri, házastársi, férfi,
nő. A család szerkezetét jellemzik azok a határok is, amelyek az alrendszereket övezik. Annak alap-
ján, hogy milyen könnyen léphető át, beszélünk tiszta, merev, elmosódott határról. A család egé-
szét is határ övezi a környezet többi tagjától. Ezek lehetnek hosszú ideig változatlanok, vagy na-
gyon változóak is. A család szerkezetét jellemzik továbbá a koalíciók és szövetségek rendszere:
Szövetség = ha két tag egyetért
Koalíció = ha két tag szövetsége egy harmadik ellen irányul.
Családközpontú megközelítés
A családoknak nyújtott segítségnyújtás különböző színtereken történik (pl. biológiai, szociális,
egészségügyi, szociálpolitikai). A családi működési zavarok azonban elsődlegesen, eredeti formá-
jukban a pszichoszociális jelenségszínen jelennek meg, így az ezen a szinten történő segítségnyúj-
tásra nagyobb hangsúlyt kell fektetni. Ezért konkrét, egyedi, „családra szabott” pszichológiai di-
menzióban történő segítségnyújtásra is szükség van. Ha a beavatkozások során ezt a szintet fi-
gyelmen kívül hagyjuk, és a család itt nem kap valódi segítséget, akkor a másik két jelenségszinten
(biológiai és szociális szinten) nyújtott támogatás is elveszti hatékonyságát.
A társadalom jelenlegi intézményei nem képesek a családi problémák, konfliktusok közvetlen
érzékelésére, hiányzik az ehhez szükséges szisztémarendszer. A zavarfelismerő és zavarkorrekciós
intézmények csak a tünetekre érzékenyek, és már kész, „jól fejlett” bajokkal találkoznak, ezeket
aztán külön-külön, az eredeti családi kontextusból kiszakítva kezelik. Sehol sem tudnak a többi
családtagról, vagy arról, hogy a problémák milyen kapcsolatban állnak egymással. Ha tudnak is
ezekről, családdinamikai ismeretük és családterápiás technikák híján nincs sok esély arra, hogy a
család belső világába érdemben, hatékonyan avatkozzanak bele.
Az intézmények megosztottsága atomizálja a diszfunkcionális családra ható segítő kísérleteket,
melynek oka, hogy szemléletünk egyénre orientált, nem fordítunk kellő figyelmet a többszemélyes
rendszerekre. A családterápiás orientációjú családgondozás az esetek egy részében nem megfele-
lő, ezért szükséges a család és környezetének kapcsolatát megérteni és szakszerűen kezelni. Az
erőforrások hatékonyságát növelni lehet, ha közvetlen támogató funkció ellátása helyett a család
természetes környezetéből keresünk szereplőket.
tésére: az alkotórészek olyan kapcsolata, ahol az egyik elem változása kihat a másikra. A rendszer
dinamikus egyensúlyi állapotban van, minden eltérés az egyensúlyi állapottól korrigálódik. Ez a
homeosztázis.
A családi egyensúly
Család állapotában nincs jó vagy rossz, csak egyensúlyi helyzet van.
Dimenziói:
Önértékelés:
Visszajelzés, hosszú folyamat, szán-e időt, ismerje a gyermekét
Szülő feladata: támogatás, tolerancia, hogyan áll hozzá: elfogadja
Kommunikáció:
Verbális, non-verbális összekapcsolódik
Szégyellje magát, ha arról van szó, de tudnia kell, hogy akkor is szeretik.
A konfliktusoktól nem kell félni, de meg kell őket oldani.
Szabályok
Rugalmasak
Változtathatóak
Emberi
Társadalommal való kapcsolat:
A családok hogyan kapcsolódnak más családokhoz.
A választás nagyon fontos:
Hol él
Hova megy iskolába
Van-e munkahelye
Hogyan válik le a gyermek
Barát/nő belép
Kapcsolattartás az elvált szülővel hogyan valósul meg
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 39
A strukturális terápia a cselekvés terápiája. Fő eszköze nem a múlt kutatása és értelmezése, ha-
nem a jelen megváltoztatása. A beavatkozás célpontja a családi rendszer. A terapeuta csatlakozik a
rendszerhez, majd önmagát használja fel annak átalakítására. Ez megváltoztatja a rendszer tagjai-
nak pozícióját, ennek nyomán szubjektív tapasztalataikat, melyek érvényesítik az én, a személyiség
változását is. Ez azt jelenti, ha a kezelés során sikerül a család szerkezetének megváltoztatása, az
viselkedésbeli változáshoz vezet az egyes családtagokban.
A strukturális családterapeuták a tüneti viselkedés elsődleges forrásának a diszfunkcionális csa-
ládszerkezetet tartják. A diszfunkcionális család olyan rendszer, amely a változás iránti belső vagy
külső igényekre működésének sztereotipizálásával reagál. Változás helyett a minták mereven
megőrződnek, és minden alternatíva lehetőségét kizárják.
Kulcsfogalmak
Házastársi alrendszer
két felnőtt ember családalapítás céljából választja egymást
fontos feladata a „MI”-tudat kialakítása
olyan határt kell kialakítania, amely megvédi más rendszerek követeléseitől és igényeitől
Szülői alrendszer
Az első gyermek megszületésével jön létre
olyan határt kell kialakítania, hogy a gyerek mindkét szülőhöz fordulhasson, de ki legyen zár-
va a házastársi területről
szükséges összetevője a tekintély differenciált használata
Gyermeki alrendszer
ahol a kicsik kísérletezhetnek a kortársi kapcsolatokkal
a határok védik őket a szülői beavatkozásoktól
Határok: az alrendszereket, ill. a családot a külvilágtól határok választják el, olyan szabályok alkot-
ják, melyek előírják, hogy ki vesz benne részt, és hogyan.
A határok funkciója, hogy megvédje a rendszer differenciáltságát.
Jó esetben a határok világosak, határozottak és egyértelműek, de egyben kellően rugalmasak
is.
A diszfunkcionálisan működő család belső v. külső határai diffúzak vagy merevek.
Diffúz határoknál a családi struktúra gyengén differenciált, elmosódott lesz, könnyen túlter-
helődik, stressz-helyzetekre az egész család közvetlenül és rendszerint kaotikusan reagál.
Nem lehet tudni, hogy ki miben kompetens.
Merev határok esetében nehézkessé válik az alrendszerek közötti kommunikáció, gyengül a
család támogató funkciója.
A strukturális megközelítés
Azon az elképzelésen alapszik, hogy a család több mint tagjainak egyéni biopszichikus dina-
mikája (nonszummativitás)
A strukturális terapeuta megfigyeli, hogy a családtagok miként tapasztalják meg a realitást,
és azt a módot, ahogyan hozzá és a többiekhez viszonyulnak. Elemzi a kapcsolati mezőt,
amelyen ő és a családtagok találkoznak, és strukturális diagnózist készít. A szerveződés sé-
mája a családi térkép, mely segítségével hipotézisek fogalmazhatók meg. A diszfunkcionális
minták megváltozását úgy tekinti, hogy azt a terapeutának a családdal kialakított közössé-
ge, a családszerkezet gondosan megtervezett átalakítása hozza el. Ha a terapeuta képes a
családdal kapcsolódni, átérezni a családi rendszer feszültségeit, akkor nem kell visszafognia
a spontán reagálásait, mivel azok feltehetően együtt rezdülő megnyilvánulások lesznek. Ha
mégsem, akkor kísérleti beavatkozásként válhatnak érdekessé.
A család reagálásának 3 esete a terapeuta „együtt rezdülő”beavatkozására.
házi feladat
5. a tünetek felhasználása
a családterápia az egyes tagok tüneteit egy kontextuális probléma kifejeződésének tekinti
a tünetre koncentrálás – királyi út a családi szerkezethez
a tünet eltúlzása
a tünet jelentéktelenítése
új tünetre váltás
a tünet újracímkézése
a tünet érzelmi jelentésének megváltoztatása
6. a hangulat manipulálása
Pl. színlelt felháborodás „ezt nem lenne szabad eltűrnie…”
Uralkodó érzés átcímkézése pl. aggodalomra
7. támogatás, nevelés és irányítás
A strukturális családterápia az első kísérletek egyike volt, amely alacsonyabb rétegű, a hagyo-
mányos kritériumok szerint pszichoterápiára alkalmatlan családok kezelésével próbálkozott. Empi-
rikusan is jól bizonyított eredményeket könyvelhet el drogfogyasztók kezelésében, valamint
pszichoszomatikus tüneteket mutató gyerekek családjában.
Mint látjuk, ennek az irányzatnak tulajdonképpen nincs specifikus módszere, a más iskolák által
is alkalmazott technikákat variálja azzal az elsődleges céllal, hogy az diszfunkcionális család struk-
túráját módosítja.
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 43
A veszteségek
Az ember számára veszteségérzést okoz minden olyan dolognak vagy tulajdonságnak az eltünteté-
se, megszűntetése, amely ez egyén számára fizikai, érzelmi vagy pszichológiai szempontból jelen-
tős volt.
A veszteségek néhány tipikus fajtája:
Halál általi veszteség
Válás, elszakadás
Munkanélkülivé válás
Ezeken az úgynevezett paranormatív veszteségeken kívül beszélünk még az úgynevezett
normatív veszteségekről, amelyek a fejlődés érdekében egy-egy életciklussal járnak, pl: az
elköltözött felnőtt gyermeke esetében az „üres fészek” szindróma.
A halál és a hozzá vezető út című könyvben ennek a folyamatnak 5 stádiumát különíti el:
1. Elutasítás és izoláció
2. A düh és harag
3. Alkudozás
4. Depresszió
5. Belenyugvás
Krízisintervenció
Alapkoncepció:
Azonnaliság (minél korábban történik, annál jobb)
Elkötelezettség (páciens megnyerése, remény felébresztése)
Térbeli körülhatároltság (beteg eredeti környezete)
Egyidejű kapcsolatteremtés a környezettel (természetes támasz)
Krízisintervenció lépései:
Kapcsolat kialakítása (pozitív emberi vonásokra fókuszál)
Probléma, segítő források, páciens énjének vizsgálata (adatgyűjtés + önértékelés erősítése)
Megoldási terv kialakítása, feladatadás (növeljük önállóságát, feladatok megfogalmazása)
Lezárás és nyomon követés
Amit azonban feltétlenül az eszünkbe kell vésnünk, az az, hogy mindehhez biztosítani kell számuk-
ra az érzelmi biztonságot! Vagyis nem az a legfontosabb a gyermek fejlődése során, hogy a szülei
házasságban élnek-e vagy sem (bár tagadhatatlan, hogy egy jól működő házasság nagy biztonságot
jelent számára), hanem az, hogy milyen a szülők egymáshoz és gyermekükhöz fűződő viszonyuk.
Vagyis a cél az, hogy még válás közben is szem előtt tartsunk, hogy ha mi ugyan nem is gondolunk
már a másikra úgy, mint életünk társára, azonban az akkor is szerves része gyermekükének, és az is
kell, hogy maradjon!
Fontos a gyermek számára, hogy rendelkezésére álljon lehetőség szerint mindkét szülő, mint
minta és mint biztonságot nyújtó, támogató, megerősítő személy.
A gyermek születése alapjaiban változtatja meg a házaspár kapcsolatát, egy teljesen új alkal-
mazkodási stratégiát követel az újdonsült szülőktől, ez pedig akkor is komoly kihívás, ha nagyon
várták már. Talán ennek fényében nem meglepő, hogy a legtöbb válás az első gyermek születését
követő néhány évben követezik be.
Már említettem, hogy a gyermek számára nem az a legfontosabb, hogy szülei házasok-e vagy
sem, hanem hogy mennyire elérhetők a számára, mennyire nyújtanak számára biztonságot.
Azonban még a válás végleges elhatározása előtt több berögzült vélemény, és általános aggoda-
lom merül fel.
Az egyik vélemény, hogy akinek gyereke van, ne váljon. Azt gondolom, hogy ez így önmagában
nem elég ok. Egyetértek azzal, hogy ha gyermekek is vannak már a házasságban, jól át kell gondol-
ni ezt a döntést, de csak azért mert van, nem szabad együtt maradni. Sajnos sok gyermek nő fel
ilyen családban, azonban ez nagyon káros lehet a számukra, hiszen tudattalan bűntudatot érez-
hetnek majd, szüleik rossz házassága miatt.
Egy másik érvelés, mikor azt mondja egy szülő, ott kell hagynia párját a gyerekek érdekében.
Amikor ez az indok, kritikusan kell szemlélnünk, hogy valóban a gyerekek érdeke-e vagy csupán
már nem akar dolgozni a kapcsolaton.
Szintén gyakori fenntartás, hogy hogyan mondják el a gyereknek. Amit gyakran lehet hallani ez-
zel kapcsolatban, hogy a gyermek értelmi szintjének megfelelően, azonban ez nem mindig ilyen
könnyű. Ha nincs is rá jól bevált recept, a dolgot megkönnyíti, ha észben tartjuk: a gyerekek, ha
nem is tudják megfogalmazni az érzéseiket, mindig tudják, érzik, mi történik körülöttük, így aztán
fontos az is, hogy érzelmeinkről beszéljünk gyermekeinknek. Ez nehéz lehet, azonban ha megkér-
dezi mi a baj, és azt válaszoljuk semmi, hamar azt fogja gondolni, hogy a szülők veszekedéseinek ő
az okozója, hiszen késztetést érez, hogy magyarázatot találjon; emellett pedig a későbbiekben le-
hetséges, hogy a saját érzéseit sem tudja majd kifejezni /persze ennek előfeltétele, hogy maguk a
szülők képesek legyenek megfogalmazni érzelmeiket/.
Ha pedig mégsem tudunk beszélni a gyermekkel, azt is mondjuk el, hiszen ha megbeszéljük vele
a történteket, lehetőséget kap, hogy félelmeit, aggodalmait feldolgozza.
Azonban mindig a szülőknek kell dönteniük, a gyermek ez pillanatig sem érezheti úgy, hogy a
döntés rajta is múlhat.
Ha végül a szülők túljutva fenntartásaikon végül úgy döntenek, hogy válnak, és ezt közlik a
gyermekkel, akkor számára egy nehéz, több lépcsőből álló folyamat, a veszteség-feldolgozásának
folyamata indul meg. Ennek a folyamatnak pedig a feldolgozásában a szülőknek nagyon fontos
szerepe van, hiszen itt nem egy játék, hanem az eddig (működésének minőségétől függetlenül)
stabilnak hitt család elvesztéséről van szó a gyermek számára. Sajnos a gyakori érzelmi túlfűtöttség
miatt ugyan nehéz lehet szem előtt tartani, hogy a feleknek együtt kell működniük és csökkenteni
a gyermeket érő veszteségeket (pl. ne ócsárolják egymást a gyerek szeme láttára, hiszen neki
mindkét szülő minta, belőlük építkezett/ áll, így a biztonságérzete mellett saját szerethetősége is
46 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
1. sokk, tagadás
2. alkudozás
3. düh, agresszió
4. szomorúság, depresszió
5. elfogadás és alkalmazkodás a megváltozott körülményekhez
1. szakasz:
Ha elveszítünk valamit (pl. egy kesztyűt), elsődleges reakciónk, hogy hitetlenkedünk, de aztán ha-
mar túljutunk rajta. Azonban minél jobban kötődünk az adott dologhoz, annál tovább tart ez a sza-
kasz.
Amikor gyerekek értesülnek a válás tényéről, szinte mindig váratlanul éri őket, attól függetlenül,
hogy előzőleg milyen vitáknak voltak szemtanúi. Számukra ennek a szakasznak a feldolgozása sok-
kal tovább tarthat, mint a felnőtteknek, így ezt fontos szem előtt tartani.
Egyrészről tagadhatja a veszteség érzését, másrészről a történteket (ez esetben a válás tényét).
Előbbi esetben nem engedheti meg magának a veszteség érzését, a szomorúságot (akár szülő
meggondolatlan utasítás hatására: Nem baj, hogy apád/ anyád elment, jobb lesz nekünk nélküle).
Fontos tehát, hogy a gyermek szomorkodhasson, nem kell minden áron felvidítani.
Amikor magát a válás tényét tagadják, olyankor különböző meséket, történetek találnak ki a
számukra oly vágyott családról. Ez bizonyos mértékig természetes, de fontos figyelni arra, hogy
ezek a fantázia élmények ne vegyék át a valóság szerepét.
2. szakasz:
Ez a szakasz arról szól, hogy a gyermek úgy hiszi, tehet még valamit, hogy megmentse a házassá-
got. Mivel a gyerek számára általában nem derül ki hamar, hogy ez egy visszafordíthatatlan folya-
mat, így lehetősége nyílik rá, hogy különböző megoldásokat igyekezzen kifundálni. Ez akkor válik
károssá a gyermek számára, mikor a szülők nem közlik egyértelműen gyermekükkel döntésüket, és
nem biztosítják róla, hogy ez a döntés tőle teljesen független.
Ekkor a gyerekek tipikusan két megoldási stratégiát választanak. Az egyik, hogy nagyon jók lesz-
nek, a másik, hogy különböző problémákat vagy akár betegségeket produkálnak, és ezzel próbálják
együttműködésre ösztönözni a szülőket (pl. a szülők egyet értenek abban, hogy az iskolai előreme-
netel nagyon fontos, akkor egyre rosszabb jegyek visznek haza); de ne feledjük ezek a folyamatok
tudattalanok! Ha a gyermek hosszabb ideig megmarad ebben a fázisban, joggal aggódhatunk érte.
Azonban ez elkerülhető, amennyiben a szülők egyenesen közlik döntésüket a gyermekkel és biz-
tosítják afelől, hogy ő nem tehet róla.
3. szakasz:
Miután tudatosul a gyermekben, hogy a válás tagadhatatlan és visszafordíthatatlan agresszívabbá,
indulatosabbá, ellenségesebbé válik. Ez ugyan természetes és helyén való folyamat, hiszen mi fel-
nőttek is érzünk olykor tehetetlen dühöt, ha valami olyan történik, amit mindenképp szerettünk
volna elkerülni, mégis sajnos a szülők ezt gyakran túlreagálják, mivel sokkal nehezebben kezelhető
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 47
ebben a fázisban a viselkedése, mint az előzőekben. Tehát ahelyett, hogy kétségbeesnénk, örül-
jünk, hogy gyermekünk hamarosan túljut a nehézségeken és legyünk mellette megértéssel ebben
a szakaszban is.
4. szakasz:
Ezt a szakaszt a befelé fordulás, visszahúzódás, szomorúság jellemzi, hiszen ekkor érti meg a gyer-
mek, milyen hatással lesz a válás az életére. Ha a szülők hagyják, hogy ezeket az érzelmeket megél-
je úgy, hogy közben érzi, mellette vannak, érzelmileg támogatják, akkor saját tempójában végig
fog haladni ezen az úton is, végül pedig berendezkedik az új életmódra.
5. szakasz:
Ekkorra a gyermek elfogadja a megváltozott körülmények, alkalmazkodik hozzájuk, és már képes a
kialakult helyzet előnyeit is látni.
Ez persze nem jelenti azt, hogy a későbbiekben a családi ünnepek egy karácsony vagy egy szüle-
tésnap ne okozna majd nehézséget, azonban ezekhez már gyorsa(bba)n és könnye(bbe)n fog al-
kalmazkodni, hiszen a válás okozta kihívásokat már megoldotta, és most már a kialakult új egyen-
súlyhoz fog ragaszkodni.
vinni. Ilyenkor azon kell elgondolkodni, hogy vannak-e olyan érzések a felekben, melyek arra vo-
natkoznak, hogy a gyerektől titkon azt várják, hogy csak hozzájuk kötődjön a másik szülőről pedig
mondjon le.
Másik gyakori érzelmi nehézség, mikor koalíciók szövődnek a családban. Ezek egészséges for-
mában mindig jelen vannak a családokban, azonban ha állandósulnak, akkor már nem egészsége-
sek.
Ha sikerült tudatosítani, hogyan is lehet támogatni a gyerekeket a válás során, és ezeket a kész-
ségeket képesek a felek alkalmazni, akkor nagyon sok mindentől megkímélhetők.
Tehát lehet okosan is válni úgy, hogy a felek egymásnak és a gyerekeknek is a lehető legkeve-
sebb fájdalmat okozzák, hiszen a válás kimondásával a család minden kötése nem szűnik meg. A
gyermek életre szóló felelősséget jelent; mindig lesznek alkalmak, mikor a szülőknek így vagy úgy,
de együtt kell működniük, akár egy baleset során, akár a szalagavató, vagy a gyermek lakodalma
okán. Azt pedig nem várhatják egy a gyermektől, hogy majd válasszon köztük /hogy kit melyik alka-
lomra hívja majd meg/.
Úgy gondolom a válás valóban fájdalmas dolog, de nem mindig elkerülhető. Ha mégis úgy érez-
zük, hogy nincs más választás, akkor is viselkedjünk úgy, hogy ezzel megkönnyítsük a folyamatot.
Ez pedig nem csak a gyermekek érdeke, hanem mind a két félé is; tiszteljük magunkat és a másikat
is, és igyekezzünk emelt fővel, büszkeségünket megőrizve kilépni a kapcsolatból, és ezt engedjük
meg a másik félnek is (hiszen ez példa lesz a gyermekek számára is).
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 49
Mi az ellenállás?
A klienseket gyakran címkézik „ellenállónak”. Ez alatt általában azt értik, hogy az illetők többnyire
akaratlagosan gátolják vagy utasítják el az együttműködést a családsegítővel.
Mi a „csatlakozás”?
A „csatlakozás” a családterápiás irodalomból átvett kifejezés. A klienshez való „csatlakozás” végső
célja a munka megkönnyítése. Amikor a kliensek azt érzik, hogy őszintén érdeklődünk irántuk, ve-
lük együtt akarunk dolgozni, akkor valószínűbb, hogy valóban együtt akarnak működni, együtt fog-
nak dolgozni velünk a változás érdekében.
Család funkciók:
Pszihoszociális funkció (közösség-érzelmi)
Szocializációs funkció (nevelő-társadalmasító)
Szellemi kulturális funkció
Gondozó ellátó funkció
Gazdasági funkció (termelő-fogyasztó)
Reprodukciós funkció (népesség-újratermelési)
Közéleti-politikai funkció
Szocializációs funkció: A szocializáció alatt itt az a folyamatot értjük, amelyben az egyén
megtanulja mindazokat az ismereteket, értékeket, normákat, magatartási szabályokat, szo-
kás és hagyomány rendeket, amelyek birtokában az adott társadalomban az adott társa-
dalmi működési módnak megfelelően tud élni és tevékenykedni. A szocializáció az a folya-
mat, amelynek során az egyén puszta biológiai lényből társadalomtaggá válik.
A családterápia rövid története alatt is hosszú utat tett meg, amíg képessé vált a rendszerszem-
lélet többé-kevésbé következetes alkalmazására. Azzal, hogy pszichiátriai betegségek „okát” a csa-
ládi interakciós minták és kommunikációs zavarok jelenlétében véljük felfedezni, esetleg a szülők
hibás magatartásában és kóros személyiségében (pl. „schizophrenogén anya”) még nem léptük túl
a lineáris gondolkodásmódon. Jól tükrözi a hagyományos gondolkodási sémát a gyakran használt
„bűnbakképzés” (scapegoating) kifejezés is, amely azt sugallja, hogy a gyermek a szülők vagy a
családi zavar passzív áldozata, szenvedő alanya.
A családot rendszernek nevezni és az általános rendszerelméletből származó kifejezéseket
használni még nem jelent rendszerszemléletű gondolkodást. Az utóbbi fontos kritériuma az, hogy
az oksági viszonyokat nem lineárisnak és egyirányúnak tekintsük, hanem cirkulárisnak és kölcsö-
nösnek. Röviden, a cirkuláris oksági kapcsolatok azt jelentik, hogy az ok ugyan létrehozza az okoza-
tot, de folyamatról lévén szó, csak együtt léteznek, az okozat visszahat az okra, és ez a kölcsönha-
tás tetszőlegesen sokszor megismétlődhet.
A rendszerszemlélet elveinek felhasználásakor azt is fontos tudnunk, hogy a rendszer határaink
kijelölése (hogy mit tekintünk rendszernek) mindig tetszőleges, és ennél fogva önkényes.
Ha rendszerről beszélünk, ez azt jelenti, hogy a választott entitást elemek szervezett, interde-
pendens egységének tekintjük, amely több mint elemeinek összege. Az „elemek” maguk is rend-
szerek (a választott rendszer alrendszerei) és a rendszer a maga totalitásában egyben nagyobb
rendszerek része is.
hiányos vagy hibás, valamely családtag megbetegedése árán is igyekszik, a korábbi "elavult" szer-
kezetet fenntartani. A rendszerszemléletű családterápiás irányzatok felfogása szerint a tünethor-
dozó családtag a teljes családrendszer számára valamilyen funkciót lát el, ezért "meggyógyítása"
elképzelhetetlen a család rendszerszintű változása nélkül.
Hangsúlyozni kell, hogy nem arról van szó, hogy "családi patologiál" lenne a tüneti viselkedés
"oka". A családi interakciók nem direkt és közvetlen módon hatnak a családtagok személyiségére,
hiszen a személyiség önmagában is komplex, relatív autonómiával bíró rendszer.
A családterápia, mint kezelési módszer, elsődlegesen az interakciós szintet vizsgálja. Egyéni in-
terjúk során csak áttételesen kapunk rendszerint pontatlan információkat a család interakciós vilá-
gáról, hiszen az interakciók jórészt nem tudatosak, a családtagok szekvencialitásukat, törvényeiket
nem érzékelik, ezért elmondani sem tudják. Megfigyelésük és értékelésük a terapeuta számára is
nehéz feladat, részben természetüknél fogva, mivel a fontosabb az, ami nem verbális síkon zajlik,
részben mert maguk is a helyzet résztvevőivé válnak, bevonódnak. (Andolfi: „A terapeuta a rend-
szer aktív és reaktív tagja”.) A terapeuta-család-rendszer megértéséhez, ezért elengedhetetlen a
külső megfigyelés segítése, a képmagnón vagy egyirányú tükrön keresztül történő szupervízió. Ha
ez nem lehetséges, legalább koterapeutával ajánlatos dolgozni.
Teniszből vett hasonlattal élve, amíg az egyik terapeuta a háló közelében játszik és érzelmileg
involválódik az eseményekbe, a másik viszonylag nagyobb distanciával figyelheti az eseményeket,
a „hosszabb labdákra” figyelve. Még így is nagy a veszélye, hogy a rendszer „beszippantja” a család
rákényszeríti törvényeit „tiszteletbeli családtaggá” teszi a terapeutát. Ezt a jelenséget Mara Selvini-
Palazzoli például annyira fontosnak tartja, hogy indokolt esetben a korábbi kezelőorvost is bevonja
az interjúba. A családterápia szerteágazó gyökérzetből táplálkozva egymástól kezdetben függetle-
nül dolgozó pszichiáterek iskolateremtő munkássága nyomán bontakozott ki. (Történeti áttekin-
tésre nincs lehetőségünk, ezt pótlandó a mellékletben felsoroltuk a legfontosabbnak ítélt előzmé-
nyeket és a családterápia „atyjait”.)
Jórészt ezzel magyarázható az elméletek és módszerek sokszínűsége. A vitaindító előadás során
röviden ismertetésre kerülő irányzatok (ld. melléklet) összehasonlító értékeléses integrálási kísér-
letek csak az utóbbi néhány évben kezdődtek meg. Arra már többen felhívták a figyelmet, hogy
egészen eltérő elméleti alapállású terapeuták gyakorlati munkája meglepő módon nagyon hason-
ló. Feltételezhetjük, hogy a családterápiában is léteznek nem specifikus hatótényezők, és az vár-
hatjuk, hogy terápiás folyamat-vizsgálatok hamarosan többet felderítenek ezekből.
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 53
Néhány évre tekint vissza csupán az a törekvés is, hogy a terápiás stratégiát és taktikát rend-
szerszintű diagnózisra alapozzuk. Feltételezhető ugyanis, hogy azonos tünethordozó mögött eltérő
családi dinamika állhat, azaz, nem minden alkoholista vagy nem minden schizophrén családja azo-
nos. Jellemző például, hogy nem találták a schizophrének családjára kizárólagosan jellemző sajá-
tosságokat. A rendszerszintű tipológia kidolgozásának biztató kísérlete többek között OLSON cir-
cumplex modellje, amely a család adaptabilitása és kohéziója alapján osztályozza a családokat.
További problémát jelent, hogy nagyon keveset tudunk az egészséges, funkcionális családok
működéséről. Az alábbiakban különböző kutatások alapján és családterápiás esetközlésekből álta-
lánosítva próbáljuk összefoglalni a diszfunkcionális családokra általánosan jellemző sajátosságokat.
2. Az individuáció zavara
A diszfunkcionális családokra általánosan jellemző sajátosság a distanciaszabályozás zavara. Az
együttesség és a különállás egyensúlya bomlik meg. Jól ismert pl. a gyermekét egyedül felnevelő
anya leválást nehezen elfogadó viselkedése. A család egészében is túl szoros lehet a családtagok
közötti viszony (enmeshed családok), vagy ellenkezőleg, túlságosan laza (disengaged családok). Az
előbbi esetben a legkisebb külső behatás azonnal szétfut a családon és mindenkit megvisel, a
gyermek autonóm fejlődése hiányos, az ellenkező végletnél a család támaszt nyújtó szerepe káro-
sodik, idő előtti, értetlen leválást eredményezve.
3. Kommunikációs zavarok
A diszfunkcionális családok közös jellemzője az információáramlás zavara. A közlések bizonytala-
nok, ködöse (misztifikálás) vagy ellentmondásosak. Az utóbbira ismert példa a kettős lekötés
(double bind). A tüneti viselkedés is felfogható sajátos, paradox kommunikációként, amikor a
kommunikátor a tüneti viselkedéssel kapcsolatait próbálja szabályozni, de ezt egy másik szinte
tagadja is. A stratégiák családterapeuták a patológiás paradoxonokkal szemben paradox terápiás
intervenciókkal, terápiás kettőskötéssel próbálnak szembeszállni.
4. Érzelmi zavarok
Integrálatlan ambivalens érzések, bizalmatlanság, szorongás általánosan jellemző. Nem elsősorban
az érzések minősége a döntő, inkább azok kifejezése, kezelése zavart. A konfliktusok feldolgozása
hiányos, elhárítás, tagadás, elfojtás folyik, a család érzelmi klimáját védendő (pseudomutuality
pseudohostility). A kollektív elhárítás eredménye, hogy kimondhatatlan családi titkok, mítoszok
élnek, gyakran generációkon keresztül például egy családtag elvesztésével kapcsolatban („családi
54 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
kísértet”).
Mindezek a sajátosságok egyelőre túlzottan általánosak, és viszonylag kevés hasznuk van konk-
rét esetek kezelésekor. Meglepően kevés az átfedés egyelőre a családdinamikai vizsgálatok és a
családterápiás klinikai tapasztalatok között.
A családterápiás mozgalom integrálatlansága ellenére is jelentős szerepet játszik a pszichoterá-
piás szemléletünk tágításában elsősorban az által, hogy hangsúlyossá teszi a személyiség kontextu-
sában történő megértésének fontosságát, vizsgálata sok tekintetben (pl. diagnózis kérdése) kihí-
vást jelentve a hagyományos pszichiátriai gondolkodás számára. Mint szemlélet, a gyakorlatban
megváltoztatja a hozzátartozókkal való viszonyunkat, érthetővé teszi terápiás kudarcaink egy ré-
szét és alternatív, interakciós szintű intervenciók keresésére sarkall.
A családdal való kapcsolat felvétele után a családgondozó feladata, hogy információt szerezzen
minden olyan lényeges tényről és körülményről, ami a családdal való további munkát befolyásol-
hatja. A legtöbb helyen a családgondozó környezettanulmányt készít, ezek felvételének módja
részletessége, szerkezete és alkalmazottságának szempontját illetően sokféle helyi sajátosság ala-
kult ki, s ugyan ez jellemzi kiértékelésüket is. A problémafeltárásának és kiértékelésének az a mód-
szere, ami következőkben leírásra kerül, a családgondozók stábszerű működését feltételezi. A stáb
működésének elsődleges formája a csoportos esetmegbeszélés.
A feltáró interjú szorosan kapcsolódik az esetmegbeszéléshez. Az interjús helyzetben a család-
gondozó úgy működik, mint egy szonda. Miközben vezeti a beszélgetést, tudatosan igyekszik rend-
szerezhető információkat szerezni. A feltáró interjú alanya mindig a család, formája, pedig az
együttes lekérdezés, ahol lehetőség szerint jelen van az adott háztartásban együtt élők mindegyi-
ke.
Az együttes családinterjú lényegesen különbözik az egyéni interjús helyzetektől. A leglényege-
sebb különbség abban van, hogy a családgondozónak az együttes helyzetekben érzékenynek kell
lennie a családtagok egymás között áramló üzeneteire, melyeknek nagy része nem szóbeli üzenet.
A kérdezettek egymás közötti üzenetváltásai folyamatosan szolgának információval a téma mögöt-
tes dimenzióiról. Ezekre a mögöttes információkra a családgondozónak valamikképpen reagálnia
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 55
kell. Ugyanis ezek a jelzések beszélnek arról, hogy a család milyen főbb szabályok szerint működik,
hogyan old meg problémákat, különösen hogyan reagál egy külső személy belépésére.
A problémafeltáró interjú feladata, hogy összegyűjtse a további munkához szükséges informá-
ciókat. A kötött sorrend bizonyos garanciával szolgál, hogy ne maradjon ki egyetlen lényeges terü-
let sem.
A kérdezés négy szektorban folyik (realitás, aspirációk, akadályok, megoldások) és négy témacso-
portot érint (I-IV).
Az I. téma a család materiális életfeltételeivel foglalkozik, és a kérdezésnek ebben a szaka-
szában rögzíthetjük a lakásra, jövedelemre, munkahelyre stb. vonatkozó adatokat.
A II. témacsoport a család és a különböző intézmények kapcsolatait vizsgálja.
A III. témacsoport a családot körülvevő informális támogató hálózatot, illetve a nem együtt-
élő rokonokkal folytatott tranzakciókat térképezi fel.
A IV. témacsoport, mint külön „téma” általában nem kerül terítékre, viszont állandó megfi-
gyelési szempontot jelent az egész interjú alatt. A család belső kapcsolati szerkezetéről és
annak működésbeli vonatkozásáról kaphatunk információkat. Elsődleges megfigyelési
szempontunk, hogy a családtagok milyen módon kommunikálnak egymással.
Információk forrása lehet maga a tárgyi környezet, amelyben a család él. Kinek hol van saját he-
lye a lakásban? Ki hol tartja személyes tárgyait? Az étkezi szokások, szintén sokat elárulnak a csa-
lád kapcsolati szerkezetéről. Sokat elárul az interjús szituációban a család térbeli elhelyezkedése, ki
hova ül, ki mellé, kitől távolabb stb. Fontos szempontot jelent a családtagok egymás közötti tárgya-
lásának stílusa: mennyire gördülékeny, vagy akadozó, félreértett; mennyi a kétértelműség, homá-
lyosság
Mi a konfliktus?
A konfliktus olyan helyzet, vagy folyamat, amelyben a résztvevők között szükségletbeli és/vagy
érdekellentét van, és az ellentét interakciókban is kifejeződik, valamint az egész folyamatot erős
érzelmek kísérik. Ez a konfliktus általános fogalma, és minden konfliktusra érvényes. A történelem
során számtalan filozófus foglalkozott a kérdéssel, és arra jöttek rá, hogy a konfliktus természetes
velejárója az emberi társadalom fejlődésének, ezért nem az a kérdés, hogy van-e vagy nincsen,
hanem az, hogy mit kell vele kezdeni.
Kapcsolati szféra konfliktusa: két fő része van, a családon belüli, és a családon kívüli.
1. A családon belül: amikor a családban valamelyik családtagnak szüksége van arra, hogy egy
vagy több családtaggal meghatározott kapcsolata legyen, ill. arra, hogy a család szerkezetében
meghatározott helyet foglaljon el, de ezt a család többi tagja nem akceptálja. Ha éppen lázadó a
családtag, akkor nagyobb kompetencia, és döntési igénye, ha megalapozott, akkor nagyon is való-
ságos érdekellentétről van szó.
2. Családon kívüli kapcsolatok, mint konfliktusforrások: a család nem egy elszigetelt rendszer,
ami természetes dolog, csak akkor van ebből gond, ha a családtagoknak különböző a kapcsolati
igénye.
se ezeknek a dolgoknak. Lakástakarítás, hogy ki, mit, mikor, milyen gyakran kell, hogy végezzen el.
Lakás használati kérdések, hogy ki, mikor, hol, milyen gyakran használhatja a lakás közös helyisége-
it. Ezt a családnak kell kialakítani folyamatosan a felmerülő igényeknek megfelelően.
A lakás berendezése, mindenki számára megfelelő legyen, mind esztétikai, mind pedig funkcio-
nalista igényeknek. Itt még fontos az önálló lakás megszerzésének az igénye, hiszen az összecsiszo-
lódásra a zavartalak egymásra figyelésre ennek hiányában nincsen mód.
vételére vonatkozóan független attól, hogy nem származik érdeke belőle, vagy csak akkor, ha csak
így tudja saját érdekét megvalósítani. Csak akkor jelent családi konfliktust, ha cselekvési szinten
konkretizálódik, de ekkor viszont valóságos érdek különbsége és ellentétet jelent.
A konfliktuskezelés módjai
1. A konfliktus kikerülése (vagy a konfliktus elrejtése, félre tétele)
2. Önkéntes alávetés, alkalmazkodás. A szeretetből eredő cselekvés a konfliktus kezelés igen jó
módja.
3. Önérvényesítés erővel
4. A kapcsolat megszakadása
5. Kompromisszum keresése
6. Konszenzus keresése. Kell hozzá a megértés idős és fáradságot a kölcsönösen elfogadható,
minden érintett kielégítő megoldás kimunkálására. Ám feltétlenül szükség van erre, mert komp-
romisszum esetén már lehetséges, konszenzus esetén pedig mondhatni biztos a konfliktus tényle-
ges megoldása. Tartalmi konfliktus megoldás csak a kompromisszumos vagy konszenzusos konflik-
tuskezelési mód esetén lehetséges.
Best-Work | Családdinamika, és családterápiás helyzetek 59
Mindannyian jól ismerjük a népmesék megnyugtató utolsó mondatát: „Hatalmas lakodalmat csap-
tak, és boldogan éltek, míg meg nem haltak.” A valóságban azonban a történet éppen itt kezdődik.
A közös élet kiépítése, a boldogság megtartása, a különféle akadályok leküzdése vagy a veszte-
ségek, kudarcok elviselése és az ellentétek kezelése mind-mind komoly próbakövei az együttélés-
nek. Vagyis a családi élet egyik legnagyobb kihívása az óhatatlanul adódó konfliktusok megoldása.
Ha egy pár azt mondja magáról, hogy náluk nincsenek konfliktusok, családterapeutaként bizony
azt gondolom, hogy az egy halott kapcsolat! Hiszen az őszintén megélt kapcsolatban az együttélés
természetes velejárói a jól kezelt konfliktusok.
A konfliktusok kezelésére a születéstől kezdve, a családban készülünk fel. Optimális esetben itt
tanulják meg a gyerekek azokat a mintákat, amelyeket későbbi életükben hasznosítanak majd.
Gyakran tapasztaljuk, hogy a szülők féltésből, kíméletből eltitkolják a gyerekek elől nézeteltérései-
ket, problémáikat. Egyfajta idealizált családi képet mutatnak, és a gyerekek csak akkor szereznek
tudomást a nehézségekről, amikor már akkora a baj, hogy nem lehet tovább leplezni. Így azonban
nincs lehetőségük megfigyelni, hogyan lehet egymás álláspontját megérteni, elfogadni. Hogyan
lehet kompromisszumokat, döntéseket közösen meghozni, érzelmeket, igényeket kifejezni, fe-
szültséget oldani, megbocsátani. Ahhoz, hogy ne féljünk tőlük, érdemes megismerkedni a konflik-
tusok természetrajzával.
Egyéniségek eltérése
A párok különbözhetnek gondolkodásmódban, vérmérsékletben, ízlésben, igényekben, életvitel-
ben. Azok az eltérő tulajdonságok, amelyek a szerelem kibontakozása idején kifejezetten vonzóak
60 Családdinamika, és családterápiás helyzetek | Best-Work
lehetnek, annak múlásával gyakran egyre zavaróbbá válnak, és nyílt konfliktust válthatnak ki. A
problémát leggyakrabban a felek egymás megváltoztatására tett kísérletei okozzák. Ugyanez meg-
jelenhet a családban a gyerekekkel kapcsolatban is, amikor valaki, akár tudattalanul, a saját mintá-
jára szeretné formálni őket, elnyomva személyiségük sajátosságait.
Igényeink változása
A párkapcsolatban a közös fejlődés mellett az egyéni fejlődésnek is tere van. Azonban előfordul,
hogy az eltérő adottságok, ambíciók, vagy a lehetőségek különbözősége miatt idővel az igények
lényegesen megváltoznak, és egyre nehezebben egyeztethetőek össze.
Túlterheltség
A túlterhelt, fáradt ember érzékenyebb, kevésbé tud figyelni a környezetére, és kisebb az önkont-
rollja is. Ilyenkor minden apróság szikraként hat, a feszültséget a családtagok is átveszik, az indula-
tok kiterjednek.
Kommunikációs nehézségek
A kommunikáció elengedhetetlen velejárója a kapcsolatnak. Minden viselkedéssel egyúttal köz-
lünk, azaz kommunikálunk is; lehetetlen nem kommunikálni. A hallgatás is közlés: azt üzeni, hogy
haragszom rád, vagy azt, hogy valami bajom van: vedd észre, figyelj rám, vigasztalj meg.
Kommunikáció a családban
Feladatok
Kérjük, hogy a feladatokat külön lapon dolgozd ki kézzel írottan, vagy gépelve nyomtasd ki, vagy az
alábbi e-mail címre, elektronikusan továbbítsd. Minden esetben tüntesd fel a neved, a csoport-
számod és a tantárgy nevét! (E-mail esetén a tantárgy megnevezését a „Tárgy” mezőben is tün-
tesd fel!)
E-mail cím: lecke@pszichologuskepzo.hu
Bibliográfia