Ewidencja zwrotów towarów i uznanych reklamacji za ..........................................................

Sprzedawca: Punkt
sprzedaży:

NIP: Numer ewidencyjny kasy fiskalnej:

Zwrot całości należności Zwrot części należności

Termin z tytułu sprzedaży z tytułu sprzedaży
dokonania Wartość brutto
Lp. Data sprzedaży Numer paragonu Nazwa towaru/usługi Wartość Wartość
zwrotu/ zwracanego Zwracana
reklamacji podatku podatku
(reklamowanego kwota brutto
należnego należnego
towaru / usługi)

Podsumowanie strony
Z przeniesienia
Razem
W załączeniu:
1. Dokumenty potwierdzające sprzedaż
2. Protokoły przyjęcia zwrotu towaru/uznanej reklamacji towaru/usługi
............................................
(podpis wystawiającego)