內科部研究能力課程(三)

類別變數之統計檢定與
無母數檢定
何宗翰(Chung-Han Ho) Ph.D.
Department of Medical Research
Chi Mei Medical Center
 資料屬性

大樣本/
小樣本

資料屬性

連續變數/ 常態/
類別變數 非常態
 類別資料

• 資料按名義或順序尺度分類計算人數或個數。例
如:性別,教育,職業……。

• 次數分配表:單一變項 x
L1  H 1
f
f1

 

f2

L4  H 4 f4

 y
1 2  c 計
x 
1 O11 O12 O1c n1.

• 列聯表:二個變項以上  2

Or1 Or 2 Orc nr .
r
計 n 1 n2  nr n

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 範例:次數分配表
• 次數(frequency)與百分比(percent)
− 呈現研究樣本基本特性的分佈資訊，例如:性別、教育
程度

蔡仁貞,心臟病患對心臟復健工作的認知與實施需求之探討,新臺北護理期刊, 1999/08/01, Vol. 1(1), p59-67

列聯表分析(contingency table analysis)

• 列聯表分析主要是探討類別變數之間的關聯分佈，
並以表格型式顯示，但類別變數的值(種類、形式)
的數目必須是有限的。
• 列聯表分析可搭配卡方檢定以檢定變數間的獨立
性，此外也提供一些統計量以度量變數間的關聯
(measure of association)。
變數二
b1 b2 … bn
a1
變數一 a2 …
…
an
例：戴安全帽是否有效
卡方檢定(CHI-SQUARE TEST)
 卡方檢定

• 以r 表示列數、c 表示行數的表格為例
rc
(Oi  Ei ) 2
 
2

i 1 Ei rc 為所有細格的總個數
O為觀察值；E是期待值
• 上式總和之機率分佈近似具有(r -1)(c -1)自由度的卡方分佈
• 因此2X2表格有(2-1)(2-1)=1的自由度，而3X4的表格有(3-
1)(4-1)=6的自由度

8
 自由度

• 統計學上的自由度（英語：degree of freedom,
df），是指當以樣本的統計量來估計母體的參數
時，樣本中獨立或能自由變化的數據的個數，稱
為該統計量的自由度。
--維基百科
 卡方檢定
• 假設檢定:
H0: A 變項與 B 變項之間沒有關聯性
H1: A 變項與 B 變項之間具有關聯性

• 判定標準:
χ2 >χ2 (r-1)(c-1),α 拒絕H0 P ≤ 0.05

χ2 <= χ2 (r-1)(c-1),α 接受H0 P > 0.05

• 檢定程序:
− 檢定每一細格之期望值是否過小(n < 5)
− 檢定A變項與B變項之間是否具有關聯性 ?

10
 卡方分布

• 為確保機率分佈的有效性，在任一細格中的期望
次數均不能小於1，且各細格中期望次數小於5的
細格總數不能超過20%

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 費氏精確檢定
(Fisher’s Exact Test)
 費氏精確檢定法(Fisher’s Exact Test)

• 對列聯表進行關聯性檢定時，其方格內(如下表之
A、B、C、D)樣本大小n < 5，費氏精確檢定法比
較精準，其資料形式如下：

樣品1 樣品2 總和
---------------------------------------
變數1 A B A+B
變數2 C D C+D
----------------------------------------
總和 A+C B+D N

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 費氏精確檢定法(Fisher’s Exact Test)

• 假設檢定:
H0：兩族群分布相同
H1：兩族群分布不同
• 費氏精確機率公式

 AC  B  D 
 A  B  ( A  B)!(C  D)!( A  C )!( B  D)!
P    
 N  N ! A! B !C ! D !
 A B 
 

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 SPSS 操作範例：
卡方檢定與Fisher’s exact test
Example: Lung Cancer Study
• N=94
• Case-control:
1:Case; 2: Control
• Gender:
1:Male; 2: Female
• Smoke:
0: Non-smoker;
1: Smoker;
2: Ever smoker
• DM:
0:No; 1:Yes
• CAD:
0:No; 1:Yes
卡方檢定：分析敘述統計交叉表
Step1:點選變數 Step2:精確性檢定
Step3:選取卡方分配
Step4:點選百分比
 報表解讀

• 在所有94位病人中，
有DM的15人佔全部人
數的16％。而48位有
CANCER人中，其中
4.3％的人有DM少於
46位non-cancer患者
的11.7%。
當Fisher’s exact test,
p-value=0.05，因此
DM與是否得到肺癌並
沒有顯著差異。
 交叉分析的重點

• 交叉分析表的每個方格中可有次數、期望次數、
列百分比、行百分比和總百分比的資訊。
− 從表中可看出資料大部分出現在那些方格中，其比例有
多少？
− 若選定列變數的某一個值，則可由列比例看出，在此條
件下，行變數的分配狀況。
− 若選定行變數的某一個值，則可由行比例看出，在此條
件下，列變數的分配狀況。
 交叉分析的重點

• 由卡方檢定可瞭解行變數與列變數是否統計獨立。
若是，則表示行變數與列變數無統計相關。
• 一般卡方檢定的應用，期望次數低於5的方格數不
能多於20%。若多於20%，則須考慮合併期望次
數低於5的方格，使其能適合條件。
• 若樣本數很小的時候，採用費雪精確檢定
(Fisher`s Exact Test)
McNemar配對樣本檢定法
 McNemar配對樣本檢定法
• McNemar 檢定又稱相依(配對)樣本的卡方檢定，
主要適用於 2×2 的表格

• 探討實驗前後由『是』變為『否』與由『否』變
為『是』的個數是否相等，因此被稱為『改變的
顯著檢定』

• 例如選民在看電視辯論前後，調查其投票行為結
果，因結果來自同一位選民，故此觀測值是具有
相關而配對二項隨機變數
SPSS操作範例：
McNemar test
 範例：急性心肌梗塞與糖尿病的關聯性

• 此研究的個案組為144位心肌梗塞患者，為降低年齡與性別的影響，控制
組為經過年齡與性別配對的144位無心血管疾病之就診病人。

一般作法： 統計上正確作法：
卡方檢定, p=0.004 McNemar檢定, p=0.005
 McNemar檢定：
分析敘述統計交叉表
Step1:點選變數至列與欄
Step2:點選統計量按鈕 Step3:勾選McNemar檢定
 Step4:點選百分比

Step5:按確定產生統計報表
 McNemar統計報表

在相同年齡與性別下，有急性心肌梗塞的病患較無急
性心肌梗塞的病患容易患有糖尿病(p=0.005)。
Kappa coefficient
 Kappa coefficient

• Kappa coefficient為臨床上用來確立不同檢驗或診斷方法
是否有一致性的常用方法，主要應用在：
• 評估兩位醫護人員的診斷結果(或兩種檢驗方法)是否有一致性。
• 評估同一位醫護人員(或檢驗方法)重覆診斷的結果是否有一致性。
• Kappa值可約略分為五組來表示不同等級的一致性：
• 0.0~0.20 極低的一致性
• 0.21~0.40 一般的一致性
• 0.41~0.60 中等的一致性
• 0.61~0.80 高度的一致性
• 0.81~1 幾乎完全一致性
 SPSS操作範例
 二位超級名醫，黑傑克醫師與喬巴醫師，診斷20位病人的
病情，其診斷結果是否有一致性？
Step1:分析敘述統計交叉表
Step2:點選變數分別放至列與欄
Step3:點選統計量

Step5:按確定得到統計報表 Step4:勾選Kappa統計量數
 Kappa coefficient報表解釋

 從報表中可以發現黑
傑克與喬巴二位醫師
對20位病人的診斷結
果之Kappa係數為
0.700，顯著性p值為
0.001<0.05，表示二
位醫師的診斷結果有
高度的一致性。
無母數檢定

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 資料屬性

大樣本/
小樣本

資料
屬性
連續變數/ 常態/
類別變數 非常態

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 有母數 vs. 無母數

• 有母數統計：
− 須假設母體為一已知模型，甚至要為常態母體才能推論。
− 推論特定參數。

• 無母數統計：
− 不受特定母體分配限制。
− 不一定推論母體中特定參數。
− 推論時所使用的抽樣分配通常與母體分配無關。
− 稱「分配自由化（Distribution Free）」

40
無母數 VS. 母數的統計法

41
 符號檢定(The Sign Test)

 用來比較兩組非獨立樣本的觀察值
− 適用於配對樣本
− 分析相關性高的配對資料，n對資料
 重點：每一對樣本的差距（符號），且差距母群
體並不需為常態分佈。
 以正號(+)、負號 (-)的個數當統計量做為檢定的
基礎。

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 Example :符號檢定(The Sign Test)

 檢定顧客對甲乙兩種車款試乘的滿意程度是否相
等? 假設母體不為常態分佈，檢定水準為0.05.

顧客編號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

甲車 3 4 2 5 3 5 1 4 4 3

乙車 2 2 2 4 3 2 2 3 2 2

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 SPSS操作
Step1:分析無母數檢定歷史對話紀錄二個相關樣本

44
Step2:將變數移到成對檢定的方塊中

Step3:選取符號檢定

Step4:按確定得到統計報表

45
 符號檢定報表解釋

 從右表可知甲車種與乙車種
的正負差異數量，並得知其
p-value=0.070.
 表示顧客對甲車種與乙車種
的喜好程度沒有統計上的差
異，喜好甲車種的程度與乙
車種差不多。

46
 Wilcoxon符號化等級檢定
(The Wilcoxon Signed-Rank Test)
 適用於配對樣本，且母體不需為常態
 比Sign Test常用，因多考慮排序大小(Rank)的問題
 符號等級檢定不僅考慮差值的正負符號，同時考慮
差值大小的等級的檢定方法。

47
 SPSS操作

Step1:分析無母數檢定歷史對話紀錄二個相關樣本

48
Step2:將變數移到成對檢定的方塊中

Step3:選取Wilcoxon檢定

Step4:按確定得到統計報表
49
 SPSS報表解釋

 從右表可知甲車種與乙車
種的正負差異數量，並得
知其p-value=0.031.
 表示顧客對甲車種與乙車
種的喜好程度有統計上的
顯著差異，喜好甲車種的
顧客比教多。

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 Wilcoxon等級和檢定
(The Wilcoxon Rank Sum Test)
 兩組獨立樣本的檢定，n1 and n2不需成對
 母體不需假設為常態或假設母體變異數相等
 假設兩母體的分配相等
 考慮兩組觀察值合併排序數值大小再以其各自等
級和中較小者進行分析

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 範例： Wilcoxon等級和檢定

• 我們想知道A、B兩組的病人身高分配是否相同，
分別自兩組中隨機抽取了11和12個樣本。
• 在顯著水準0.05下，試以Wilcoxon等級和檢定法
檢定之。
A組 163 168 170 181 166 161 179 173 167 175 176

等級

B組 171 169 183 174 173 170 168 190 167 165 174 172

等級

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 SPSS 操作
Step1:分析無母數檢定歷史對話紀錄二個獨立樣本

53
 Step2:將變數移到檢定變數清單的方塊中

Step3:將分組變數移到
分組變數的方塊中

Step4:定義分組變數

Step6:按確定得到統計報表
Step5:
選定檢定類型Mann-Whitney U test
54
 SPSS報表解釋

 從報表可得知p=0.608,
亦即兩個班級的身高沒
有統計上的差異。

55
 多組獨立樣本的無母數檢定:
Kruskal-Wallis Test
• 多組獨立樣本的檢定
• 母體不需假設為常態或假設母體變異數相等

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 Example

 為研究四種不同藥物對兒童咳嗽的治療效果，將25個體質
相似的病人隨機分為四組，各組人數分別為8人、4人、7
人和6人，各自採用A、B、C、D四種藥物進行治療，假
定其他條件均保持相同，五天後測量每位病人每天咳嗽次
數如表所示，試比較這四種藥物的治療效果是否相同。

林傑斌、林川雄、馮兆康, SPSS統計分析與實務, p.14-30

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 SPSS 操作
Step1:分析無母數檢定歷史對話紀錄二個獨立樣本

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 Step2:將變數移到檢定變數清單的方塊中

Step3:將分組變數移到
分組變數的方塊中

Step4:定義分組變數

Step6:按確定得到統計報表
Step5:
選定檢定類型Kruskal-Wallis test
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 SPSS統計報表結果

 從報表可得知p=0.045,
亦即四種不同藥物對兒
童咳嗽的治療效果有統
計上的差異。

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