‫حاضـــنة األطـــفال‬

‫‪Infant Incubator‬‬
 ‫مقدمة ‪:‬‬

‫ال ٌستطٌع األطفال غٌر مكتملً النمو التالؤم مع البٌئة الخارجٌة وتنظٌم حرارتهم بشكل ذاتً لذا ٌجب وضعهم‬
‫فً بٌئة ٌمكن التحكم بدرجة حرارتها وضبطها بشكل ٌتالءم مع حاجة الطفل الخدٌج ‪.‬‬
‫وتعتبر من أهم األجهزة الطبٌة التً ٌجب أن تتوافر فً قسم التولٌد واألطفال ‪.‬‬

‫اوال من هو الطفل المبستر او الخديج‬

‫الطفل الخدٌج أو الطفل المبستر‪ ،‬هو كل طفل ٌولد قبل األسبوع السابع والثالثٌن من‬
‫الحمل‪ .‬وٌكون وزن هؤالء األطفال أقل بكثٌر من األطفال الذٌن ٌولدون فً تمام‬
‫الحمل‪ .‬وقد ٌعانون من مشاكل صحٌة بسبب عدم إتاحة الوقت الكافً لتخلق‬
‫أعضائهم‪ٌ .‬حتاج الطفل الخدٌج إلى رعاٌة طبٌة خاصة فً وحدة العناٌة المركزة‬
‫للموالٌد الجدد أو حدٌثً الوالدة‪ٌ .‬بقى الطفل الخدٌج فً وحدة العناٌة المركزة حتى‬
‫تصبح أعضاؤه قادرة على العمل دون مساعدة خارجٌة‪.‬‬

‫*ٌعانً األطفال الخدج من عدة مشاكل للتكٌف مع البٌئة الخارجٌة ‪:‬‬

‫ومن هذه المشاكل‪:‬‬

‫‪ -1‬األوعٌة الشعرٌة هشة وسرٌعة العطب ‪.‬‬

‫‪ -2‬دقات القلب سرٌعة وضعٌفة ‪.‬‬

‫‪ -3‬تنفس غٌر منتظم ‪.‬‬

‫‪ -4‬عضالت القفص الصدري والحجاب الحاجز ضعٌفة ‪.‬‬

 ‫‪ -5‬عدد الكرٌات الحمراء قلٌل‬

‫‪ -6‬ضعف فً هضم النشوٌات وامتصاص الدسم ‪.‬‬

‫‪ -7‬كلٌة الخدٌج غٌر ناضجة ‪.‬‬

‫‪ -8‬الحزم العصبٌة غٌر مكتملة النمو لذا تكثر إصابة الخدج بالنزٌف الدماغً ‪.‬‬

‫‪ -9‬مناعة الخدٌج أقل من مناعة الولٌد الطبٌعً ‪.‬‬

‫أسباب الخداج ‪:‬‬

‫‪ -1‬سوء تغذٌة األم ‪.‬‬

‫‪ -2‬الوالدات المتكررة ‪.‬‬

‫‪ -3‬مرض األم ‪.‬‬

‫‪ -4‬الحالة النفسٌة والعصبٌة للحامل ‪.‬‬

‫ولذلك ٌتم وضع هؤالء االطفال فً اجهزة تحاكً البٌئة داخل رحم االم حتى تصبح أعضاؤه قادرة‬
‫على العمل دون مساعدة خارجٌة‪.‬‬
 ‫‪ What's‬؟‬ ‫تعريف الحاضنة ‪an Infant Incubator‬‬

‫ْ‪ ٙ‬جٓبص طب‪ٚ ٙ‬سخخذو نألطفبل انًٕنٕد‪ ٍٚ‬قبم أٔآَى أٔ انًٕان‪ٛ‬ذ انز٘ نذ‪ٓٚ‬ى يشبكم صح‪ٛ‬ت نهحفبظ‬
‫عه‪ٓٛ‬ى ف‪ ٙ‬ب‪ٛ‬ئت يُبسبت ححج دسجت حشاسة يُبسبت ٔسطٕبت يُبسبت فٓ‪ ٙ‬ب‪ٛ‬ئت راث دسجت حشاسة يشاقبت‬
‫ٔيضبٕطت ٔحكٌٕ ْزِ انغشفت يعضٔنت عٍ انحشاسة ٔانشطٕبت ٔانششٔط انب‪ٛ‬ئ‪ٛ‬ت األخشٖ انًح‪ٛ‬طت بٓب‬
‫ح‪ٛ‬ث ‪ٚ‬خى حُظ‪ٛ‬ى انعٕايم انسببقت داخم انحبضُت ببنشكم األفضم نًُٕ انخذ‪ٚ‬ج ٔق‪ٛ‬بو جسًّ بكبيم ٔظبئفّ‬
‫انح‪ٕٚٛ‬ت يٍ حُفس ْٔضى ٔإطشاح ٔإعطبء انطفم انشعب‪ٚ‬ت انصح‪ٛ‬ت انكبيهت يٍ أجم اإلبقبء عهٗ ح‪ٛ‬بحّ ‪.‬‬

‫حعخبش انحبضُت ٔس‪ٛ‬هت حسخخذو ف‪ ٙ‬حبالث انخطش انشذ‪ٚ‬ذ نهعُب‪ٚ‬ت ببنخذ‪ٚ‬ج ٔحأي‪ ٍٛ‬انجٕ انًُبسب نّ‬
‫ٔحخُٕع انحبضُت بحسب حبجت انًش‪ٚ‬ض انخذ‪ٚ‬ج َٕٔع انششٔط انًُبسبت نحبنخّ انًشض‪ٛ‬ت ‪.‬‬

‫نهحٕاضٍ إَٔاع يخعذدة حخخهف عٍ بعضٓب بعضب يٍ ح‪ٛ‬ث طش‪ٚ‬قت انخعق‪ٛ‬ى ٔانخذفئت ٔانخحكى ٔعهٗ‬
‫انشغى يٍ ْزا انخُٕع إال أَٓب جً‪ٛ‬عب يعذة ن‪ٛ‬خًذد انطفم بذاخهٓب ْٕٔ يحبط بجٕ دافئ ٔيعقى ‪ٚ‬خى انخحكى‬
‫بّ بٕسبطت يجًٕعت يٍ انذاساث نخحبفع عهٗ انششٔط ا‪ٜ‬يُت السخًشاس ح‪ٛ‬بة انطفم ‪.‬‬
 ‫وظٌفة الحاضنة ‪:‬‬
‫ٌجب أن تقوم الحاضنة بالوظائف التالٌة داخل البٌئة التً ٌتواجد فٌها الخدٌج ‪:‬‬

‫‪ -1‬مساعدة األطفال حٌث توفر الحاضنة البٌئة الحٌاتٌة المثالٌة لهؤالء األطفال الخدج الذٌن ٌعانون‬
‫من قابلٌة ضعٌفة للنمو بسبب قلة وزنهم وضعف تركٌبهم‬

‫‪ -2‬التعقٌم (الخلو من الجراثٌم) ‪.‬‬

‫‪ -3‬الحفاظ على درجة حرارة مركزٌة تبلغ من ‪ 36.5‬الى ‪ 37‬درجة مئوٌة‪.‬‬

‫‪ -4‬التحكم بنسبة الرطوبة لغاٌة ‪. %111‬‬

‫‪ -5‬التحكم بنسبة األوكسجٌن فً هواء الحاضنة لغاٌة ‪ %41‬وهو ضعفا المحتوى االعتٌادي‬
‫لألوكسجٌن فً الجو ‪.‬‬

‫‪ -6‬تصفٌة الهواء من الجزٌئات‪.‬‬

‫ٌجرى االحتفاظ بالطفل الخدٌج عادة داخل الحاضنة بشكل مستمر خالل األسابٌع‬
‫األولى من حٌاته وٌتم القٌام بجمٌع متطلبات العناٌة بالطفل عبر فتحات خاصة فً‬
‫جدار الحاضنة حٌث تدخل الممرضة ذراعٌها عبرها مرتدٌة قفازٌن طبٌٌن معقمٌن‬
‫وتكون هذه الفتحات مجهزة بسدادات تنطبق على الذراعٌن بشكل محكم حٌث ٌتم‬
‫إطعامه وتنظٌفه ومعالجته طبٌا وأٌضا هناك فتحة غٌر مغطاة فً جدار الحاضنة‬
‫تستخدم إلخراج الخدٌج من الحاضنة فً حاالت الخطر التً ال تستحمل انتظار رفع‬
‫الغطاء وإخراجه بشكل نظامً ‪.‬‬
 ‫اجزاء الحاضنة ‪:‬‬

‫المخطط الصندوقً ‪ Block Diagram‬لجهاز الحاضنة ‪:‬‬

‫وٌتكون من االتً ‪:‬‬

‫‪ -1‬مصدر الطاقة‪:‬‬
‫‪ 221‬فولت ‪ 61 ،‬هرتز وٌخرج منه جهد ‪ DC‬الالزم لتغذٌة دوائر الجهاز وٌكون مدى الفولط‬
‫الخارج منه ‪ ،‬مثال ‪ 5‬فولت ‪ 12،‬فولت‪ 18 ،‬فولت‪ 24 ،‬فولت‪ ،‬وذلك حسب احتٌاج الدوائر‬
‫الكهربائٌة للجهاز‪.‬‬
 ‫‪ -2‬لوحة التحكم ( اللوحة األمامٌة) ‪:‬‬

‫تحتوي هذه اللوحة على جمٌع متغٌرات الجهاز والتحكم الخارجً بها مثل التحكم بدرجة الحرارة‬
‫والرطوبة واألوكسجٌن‬
‫كما تحتوي على شاشة لعرض األرقام لكل من المتغٌرات السابقة ‪ ،‬وتحتوي أٌضا على إشارات‬
‫التنبٌه بألوان مختلفة وحسب نوع التنبٌه أو التحذٌر ومن خاللها ٌمكن ضبط المتغٌرات حسب‬
‫الحاجة ‪.‬‬
 ‫‪ -3‬فلتر ‪:‬‬
‫ٌقوم بتصفٌة الهواء من البكتٌرٌا والشوائب وٌحتاج الى تغٌٌر كل ‪ 3‬أشهر أو ‪ 6‬أشهر حسب الحاجة‬
‫وحسب استخدام الجهاز‪.‬‬

‫‪ 4-‬مروحة ‪:‬‬

‫لدفع الهواء إلى داخل الحاضنة بعد تنقٌته بواسطة الفلتر ‪.‬‬
 ‫‪ 5-‬السخان ‪:‬‬
‫وهو المصدر للحرارة وٌختلف فً مبدأ عمله من جهاز آلخر فقد ٌكون سخانا عن طرٌق التوصٌل‬
‫والحمل أو عن طرٌق اإلشعاع‪.‬‬

‫‪ -7‬المرطب ‪:‬‬
‫وظٌفة هذا الجزء هً تولٌد الرطوبة المطلوبة وٌعتمد فً عمله على تبخٌر الماء بصورة محسوبة‬
‫ودقٌقة لذا فإن الماء المستخدم ٌجب أن ٌكون نظٌفا ومعقما ‪.‬‬

‫‪ -8‬الحساسات هنالك اربعة حساسات رئٌسٌة داخل الحاضنة وهً‪:‬‬

‫‪ -1‬حساس درجة حرارة الحاضنة‪:‬‬

‫‪ -2‬حساس درجة حرارة جلد الطفل‪:‬‬

‫‪ -3‬حساس نسبة الرطوبة‪:‬‬

‫‪ -4‬حساس نسبة االكسجٌن فً الحاضنة‪:‬‬
 ‫‪ 9-‬المعالج الدقٌق ‪:‬‬

‫ٌحتوي على برنامج ٌقوم بالتحكم بجمٌع البٌانات الداخلة والخارجة إلى الحاضنة وٌقوم بالعملٌات‬
‫الحسابٌة وإصدار األوامر للهاردوٌر لكً تعمل أو تتوقف وهو ٌختلف من جهاز آلخر حسب‬
‫تصمٌم الجهاز وإمكانٌاته‪.‬‬
 ‫‪ 11-‬هٌكل الحضانة‪:‬‬

‫وهو عبارة عن صندوق مغلق ٌوضع بداخله المولود وٌحتوي على البٌئة المناسبة له وٌمكن فتحه‬
‫وإغالقه وٌحتوي على نوافذ كً تمكن الطبٌب من متابعة حالته ‪.‬‬
‫الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى األسفل‬

‫العوامل األساسٌة التى تعتمد علٌها الحضانة‪:‬‬

‫‪ -1‬درجة الحرارة‪.‬‬
‫‪ -2‬الرطوبة‪.‬‬
‫‪ -3‬األكسجٌن اإلضافً‪.‬‬
 ‫‪ -4‬عدم التلوث‪..‬‬

‫أوال الحرارة‪:‬‬
‫هً أهم شًء ٌجب توافره فً الحضانة و ٌجب أن ال تتعدى درجة الحرارة داخلها الــ ‪ ْ 37‬م و‬
‫ال تقل عن ‪ْ 35‬م تقرٌبا و ٌتم التحكم فً درجة الحرارة عن طرٌق ثر مستور موضع داخل‬
‫الحضانة بجوار الطفل و ٌتم ضبطه من لوحة التحكم فً الجاهز حٌث ٌتم ضبط أعلى درجة حرارة‬
‫تقف عندها السخانات وأقل درجة حرارة ٌعمل عندها السخان‪.‬‬
‫ثانٌا الرطوبة‪:‬‬
‫الرطوبة مهمة جدا داخل الحضانة و الكل ٌعرف أهمٌة الرطوبة فمثال" ال قدر هللا" إذا جفت شفت‬
‫امرئ منا كادت تتقطع من الجفاف ألٌس صحٌح؟ فما بالكم بطفل داخل غرفه مغلقة‪ .‬لذلك تطلب‬
‫توفٌر الرطوبة للطفل‪ ،‬و ٌتم توفٌر الرطوبة عن طرٌق أطباق اسمها "أحواض الترطٌب" موجودة‬
‫بأسفل الجهاز‪.‬‬

‫(السؤال هنا كٌف ٌتم ذلك؟؟)‬

‫ٌوجد بأسفل الجهاز ماتور صغٌر مثبت به مروحة لجذب الهواء داخل الحضانة هذا الهواء المار‬
‫ٌصطدم بلوح موضع أمامه بزاوٌة ‪ ْ 45‬لٌنعكس و ٌصطدم مرة أخرى بسطح الماء الموجود‬
‫داخل أحواض الترطٌب ثم ٌمر الهواء محمال ببعض ذرات من الماء إلى داخل الحضانة و ٌأخذ‬
‫دورته و ٌخرج بعد ذلك من الفتحة الموجود فً غطاء الحضانة و من فتحة أخرى عند بداٌة‬
‫الحضانة [ أي عند المروحة]‪.‬‬

‫ثالثا األكسجٌن اإلضافً‪:‬‬

‫(لماذا إضافً؟) ذكر أنه ٌوجد مروحة إلدخال الهواء فً الفقرة السابقة ‪ ...‬و هذا الهواء بالطبع‬
‫ٌحمل كل الغازات بما فٌها األكسجٌن‪ ....‬و لكن نحن نرٌد أن ٌتنفس الطفل أكسجٌن مثلما نفعل مع‬
‫المرضى العادٌٌن والسبب ان رئتٌن الطفل لم ٌكتمل نموهما بشكل كامل‪.‬لذلك نضٌف أنبوبة‬
‫أكسجٌن بجوار الحضانة و ٌخرج منها أنبوب صغٌر لداخل غرفة الحضانة‪.‬‬

‫رابعا عدم التلوث‪:‬‬

‫و هذا األمر ضروري لدرجة كبٌرة جدا؛ ألن أي تلوث ٌصٌب الطفل قد ٌقضى علٌه إلصابته‬
‫بالمكروبات التً ال ٌستطٌع هذا الضعٌف تحملها ولكن السؤال هنا‬

‫(كٌف ٌتم التخلص من التلوث؟؟)‪.‬‬

‫و اإلجابة هنا أنه من المعروف أن الهواء ٌكون محمال بأتربة و كل المكروبات‪ .‬وقد ذكر من قبل‬
‫أنه توجد مروحة صغٌرة إلدخال الهواء للجهاز و لكى نتخلص من األتربة و المكروبات فإننا نضع‬
‫فلتر لتنقٌه الهواء قبل دخوله ‪ ..‬وقد ٌقول شخص آخر أن الهواء سوف ٌتم دخوله من غطاء الجهاز‬
‫عن طرٌق الفتحة الموجودة فٌه و لكن ذلك لن ٌحدث ؛ألن الضغط داخل الغرفة أكبر من الضغط‬
‫خارجها‪.‬‬

‫األعطال الشائعة فً جهاز الحاضنة‬

‫‪-1‬انخفاض درجة الحرارة‪:‬‬
‫االسباب‪:‬‬
‫‪-1‬غطاء الحاضنة لٌس محكم االغالق او وجود تسرٌب للهواء الً الخارج‪.‬‬
‫‪ -2‬االنخفاض فً منبع القدرة ‪.POWER SUPPLY‬‬
 ‫الحل‪:‬‬
‫‪-‬التأكد من اغالق الحاضنة بشكل جٌد والتأكد من عدم وجود أي شقوق والتً قد تتسبب فً تسرٌب‬
‫الهواء واغالقها فً حاله وجودها باستخدام أي مواد صمغٌة ال تحتوي على مواد كٌمٌائٌة ضارة‬
‫وهذه الخطوة فً حالة شراء الجهاز مستخدم او فً حالة عدم وجود ضمان ‪.‬‬
‫‪ -‬فً حالة انخفاض منبع القدرة ٌجب فحص خرج الجهاز فان لم ٌكن خرجه مطابقا للمواصفات اما‬
‫ان ٌتم فحص العناصر اإللكترونٌة قطعة قطعة لمعرفة سبب المشكلة او ان ٌتم استبداله باخر جدٌد‬
‫تفادٌا لحدوث مشاكل اخرى‪.‬‬

‫‪ -2‬ارتفاع درجة الحرارة‪:‬‬

‫السبب ‪:‬‬
‫‪ -‬الحضانة معرضة لضوء الشمس المباشر‪.‬‬
‫‪ -‬تلف فً الثرمستور‪.‬‬
‫الحل‪:‬‬
‫‪-‬ابعاد الحضانة عن الشمس‪.‬‬
‫‪-‬وتغٌٌر الثرمستور‪.‬‬

‫‪ -3‬ارتفاع أو انخفاض معدل سرٌان األكسجٌن‪:‬‬

‫السبب‪:‬‬
‫‪ -‬عدم إحكام غلق الحضانة‬
‫‪-‬عدم دقة قٌاس حساس معدل السرٌان لألكسجٌن‪.‬‬
‫‪-‬مشكلة فً اسطوانة االكسجٌن‪.‬‬
‫الحل‪:‬‬
‫‪ٌ-‬تم غلق الحضانة بإحكام والتأكد من سالمة حساس االكسجٌن وكذلك فحص اسطوانة االكسجٌن‪.‬‬

‫‪ -5‬عدم وجود تسخٌن‪:‬‬

‫السبب‪:‬‬
‫‪-‬وجود مشكلة فً المسخن‪.‬‬
‫‪-‬وجود مشكلة فً خرج المعالج المتصل بالمسخن‪.‬‬
‫‪-‬عدم وجود القدرة المطلوبة لتشغٌل المسخن‪.‬‬
‫‪-‬الحل فحص المسخن عن طرٌق ادخال الفولتٌة االزمة لتشغٌله وهو ٌعتبر من االعطال‬
‫الشائعة ‪.‬‬
‫‪-‬فحص خرج المعالج ما اذا كان ٌعطً االمر للمسخن ام ال‪.‬‬
‫‪-‬فحص القدرة كما ذكرنا سابقا‪.‬‬

‫عدم وجود رطوبة او نسبة الرطوبة ضئٌلة‪.‬‬ ‫‪-6‬‬

‫االسباب‪:‬‬
‫انخفض فً مستوى كمٌة الماء المقطر فً اناء الحاضنة سببه االهمال من قبل القابلة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫وجود خلل فً مروحة الحاضنة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫وجود عطل فً حساس الرطوبة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫الحل ‪:‬‬
‫‪-‬فحص مستوى كمٌة الماء المقطر فً االناء‪.‬‬
‫‪-‬فحص المروحة عن طرٌق اعطائها الفولتٌة االزمة لتشغٌلها والتاكد من منبع القدرة‬
‫وكذلك من اوامر المتحكم بها‪.‬‬
‫‪-‬فحص حساس الرطوبة فً حالة وجود عطل من االفضل استبداله‪.‬‬
 ‫‪-7‬توقف جهاز الحاضنة عن العمل بشكل جٌد‪:‬‬
‫االسباب‪:‬‬
‫‪-‬وجود خلل فً برامج ‪.SOFTWARE‬‬
‫الحل‪:‬‬

‫‪ -‬نقوم بفرمتة الجهاز وتحمٌل برنامج الشركة والنقوم بعملٌة الفرمتة اال اذا توافر البرنامج لضمان‬
‫عدم توقف الجهاز عن العمل بشكل كامل ‪.‬‬