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４４・
　 局 解 手 术 学 杂 志　 ２００９年 第 １
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８３例 毒 鼠 强 中毒 的 抢 救 与 护 理　
徐 戈莲　 （新疆伊犁州奎屯医院急诊科，
新疆 奎屯 ８
３３２
００）
　

［
关键词 ］农药 中毒 ；
救治 ；
护理　
［中图分类号 ］Ｒ５９
５．４；
Ｒ４７
２．２
　 ［文献标识码 ］Ｂ
　 ［文章编号 ］１
６７２—
５０４２（
２００９）
０２－
０１４
４－０ｌ
　

毒 鼠强 化 学 名 称 为 四 亚 甲 基 双 砜 四 胺 ，
是 一种 高效 、
剧　 止 窒息 、
吸人性肺 炎 ，
防止舌后 坠。抽 搐时应 在上下磨 牙之 间　
毒、
惊 厥 型 杀 鼠剂 。 中 毒 后 町 引 起 严 重 症 状 ，
常 见 的 有 中 枢 神　 放置纱布包裹的压舌 板 ，
防 止 咬 伤 舌 部 。如 频 繁 抽 搐 ，
可 在 抽　
经 系统 症 状 及 机 体 各 部 位 出 血 、
血 管 内 溶 血 等　。：
。 我 科 自　 搐 间隙置入咽导 气管。 中流量 或 高流量 吸 氧 ，
提高 血氧 饱 和　
２
００４年 １月 至 ２
００７年 １１月 使 用 综 合 措 施 急 救 急 性 毒 鼠强 中　 度，
改善 机体 缺氧状 况 。使用 可能有效 的解毒剂 ：
二硫 基丙磺　
毒患者共 ８
３例 ，
现将急救与护理体会总结 如下　 酸 钠 加 维 生 素 Ｂ６对 毒 鼠强 中 毒 有 确 切 疗 效 ，
能 有 效 控 制 抽 搐　
发作 ，
同时可采用对症治疗 。如镇 静止痉 、
减轻脑 水肿 、
维持水　
１ 临床 资料　 和电解质及酸碱平衡 、
静脉 营养 、
保护肝功 能 、
营养心肌 、
重度　
患 者应 用 血 液 净 化 治 疗 。
　
本组患者共 ８
３例 ，
其 中男 ３
６例 ，
女 ４７例 ，
年 龄 ２—６
７岁 。
　
经 过对 可疑 毒 物 、
呕 吐物 、胃内容 物 送 检 和定 性 分 析 ，
证 实 其 内　 ２．
３ 加 强 基 础 护 理　
含 有 毒 鼠强 成 分 。中 毒途 径均 为 胃肠 道 吸 收 中毒 ，
其 中 误 服 含　 保 持床 铺 平 整 ，
经 常翻身 ，
预 防褥疮 的发 生，
加 强 口腔 护　

有 毒 鼠 强 的食 物 者 ６
３例 ，自杀 ２
Ｏ例 。 出现 中毒 症状 后 均 在 ｌ
０　 理，
预防 口腔炎。保持病 房安静 ，
尽量 减少刺激 。抽 搐患者 床　

ａｉ
ｒ ｎ～２
　ｈ就诊。本组 ８
３例 中轻度 中毒 ２ｌ例 ，
中度 中毒 ４８例 ，
　 旁安置防护栏 ，
以 防坠 床。同时应加 强监护 ，
严格保 管锐利 器　

重度中毒 １
４例 。
　 械，
以防 有 自杀 倾 向 的 患者 再 次 自杀 。
　
毒鼠强是一 种毒性很强的药物 ，
本组病例 不同程度的出现　
２ 抢救与护 理　 了典型的神经 系统症状 ，
病情 重 、
发 展快并 使多器 官受 累 。迅　
速、
准 确 的治 疗 和抢 救 ，
如催吐 、
彻底洗 胃 、
早期应用解毒剂 ，
保　
２．１ 早期有 效洗 胃　
持呼吸道通 畅 ，
密切观察病情变化 ，
做 好基础护理 ，
是成功抢救　
本组病例不 论 中毒时 间长 短 ，
入 院后 均及 时催 吐 、
洗 胃。
　
患 者 生 命 的关 链 。
　
洗 胃时应变换患者体位或变换 胃管方 向 ，
将 胃管 开 口端前后左　
［参考 文献 ］
　
右 方 向变 动 ，
以 彻 底 冲洗 胃 内各 部 位 ，
防 止 毒 物 残 留 。频 繁 抽　
［１］郭 国 明 ，
李闽云 ，
黄 晓 军 ，等．急 诊 血 液 灌 流 救 治 急 性 毒 鼠强 中毒 的　
搐患者 ，
可在抽 搐间隙插管 洗 胃，
不可 等待抽搐 完全控 制而延　
疗 效观察 ［Ｊ］．局解手术学杂志 ，
２００７，
１６（３）：
１７８—１
８０．
　
误 洗 胃时 间 。通 常 采 用 温 开 水 洗 胃 ，
洗 胃过程 中如抽搐发 作 ，
　
［
２］王汉斌 ，
张 晋．毒鼠强中毒的诊治进展 ［Ｊ］．继续医学教育 ，
２００７，
　
应暂停 冲液或吸 液 ，
保 留 胃管 ，
待抽 搐停止 后继续 洗 胃。洗 胃　 ２１（２
４）：
４１—４４．
　
后 经 胃管 内 注入 ３
３％ 硫 酸 镁 导 泻　 。
　 ［
３］吴 桂 玉 ，
李 鲤 ．急 性 毒 鼠 强 中毒 患 者 的 急 救 与护 理 ［Ｊ］．实 用 医技　
２．２ 控制抽 搐发作　 杂志 ，
２００７，
１４（３１）：
４３３３—４３３
４．　
保 持 呼 吸道 通 畅 ，
头偏 向一 边 ，
及 时 清 理 呼 吸道 分 泌 物 ，
防　 （
编辑 ：
朱志立 ）
　

［收 稿 日期 ］２
００８—
１１－
２５　 ［修 回 日期 ］２０
０９－
０１・
１５　

１例 结 肠 克 罗 恩 病 误 诊 分 析　
郭新利 ，
李 清 文　 （
汤原县中心医院外科，
黑龙江 汤原 １
５４７
００）
　

［
关键词 ］结肠克罗恩病 ；
临床分析 ；
误诊　
［中图分类号 ］１
１５７
４．６
２　 ［文献标识码 ］Ｂ　 ［文章编号 ］１
６７２—
５０４２（
２００
９）０
２－０１
４４－
０２　

克罗恩病 （
Ｃｒｏ
ｈｎ’
ｓ　ｄｉ
ｓｅａ
ｓｅ，
ＣＤ）是一种 胃肠道非特异性 肉　 恩病 。在西方近 ２
５年 来本病 发病率 有增高 趋势 ，
国 内尚无 精　
芽肿性炎症 ，
１９７３年医学科学 国际组织委员会正式命 名为克罗　 确统计报道 。有文献报 道 ：
我 国本 病 发病 率较 西方 国家低 得　
多，
但近 １
０年报道已逾千例　 。我 院于 ２
００５年 １１月 收治 １
　
［收稿 日期］２０
０９－
０１—
１４　 ［修 回日期 ］２
００９－
０２—
１２　 例克罗恩病患者 ，
本 文结合病例对误诊原因进 行分 析。