27/02/2018

Komunikasi Efektif saat

Hand Over

Eka Wahyu Harsawardhani

Komunikasi saat Hand Over

Admisi

Discharge Asesmen

Hand
Treatment
Over

1
 27/02/2018

DEFINISI

• Handover [or transfer of care] is ‘the handover

of professional responsibility and
accountability for some or all aspects of care
for a patient, or group of patients, to another
person or professional group, on a temporary
or permanent basis’

TRANSFER

• A regular handover of care at the end of a shift

• The transfer of a person’s care to another ward, team,
department, or service.
• This includes for example when a patient is transferred
from a care home to a hospital or from a community team to
a hospice.
• Transfers of care happen every day. They can be verbal or
written; they can take place in a group or one-to-one; in
person, or over the phone. But they all share the same
purpose; to communicate vital information about a person in
your care.

2
 27/02/2018

TRANSFER PASIEN

• Bila pasien ditransfer antar unit pelayanan di dalam RS, lakukan

dengan form transfer pasien -> buat regulasi (ARK 3.3 EP 1)
• Form Transfer Pasien memuat:
• Indikasi pasien masuk dirawat (ARK 3.3 EP 2)
• Riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, pemeriksaan diagnostik (ARK 3.3
EP 3)
• Diagnosis yang dibuat (ARK 3.3 EP 4)
• Prosedur yang dilakukan (ARK 3.3 EP 5)
• Obat yang diberikan, tindakan lain yang dilakukan (ARK 3.3 EP 6)
• Keadaan pasien saat ditransfer (ARK 3.3 EP 7)

• Studi Tahun 2005: 70% insiden yang dapat dicegah di

RS diakibatkan masalah komunikasi dan penelitian
menunjukkan bahwa 50%nya terjadi saat hand over

• JCI menetapkan hand over sebagai bagian dalam SKP

3
 27/02/2018

The risks can be even higher

when…

• people have complex needs (requiring more information to be

handed over and remembered on a day-to-day basis)
• at weekends or holidays
• if junior staff are reluctant to ask for clarification from more
senior staff or other professions
• where there is no written documentation, or what is written is
unclear (e.g. too many abbreviations).

PROBLEM IMPACT SOLUTION

Variasi Asuhan Pasien Transfer Asuhan

Informasi saat buruk Terstruktur &
Transfer Direncanakan
Safety Risks
Informasi Utama Benar Informasi
tidak selalu
Komplain Benar Individu
dikomunikasikan
Benar Lokasi
Tindakan yang
Litigasi Benar Waktu
dilakukan setelah
informasi ditransfer BENAR AKSI
tidak tepat

4
 27/02/2018

Using Structured Communication

A key approach to improving patient safety is improving

communication.

Focus on understanding where communication can break down

and the tools that can be used to establish effective
communication.

Serah Terima Pasien dengan SBAR

5
 27/02/2018

Komunikasi Verbal dengan SBAR

Siapa yang melakukan?

• Tenaga kesehatan yang
bertanggungjawab/Penanggungjawab

Kapan dilakukan?
• Saat serah terima pasien
• Saat melaporkan kondisi pasien kepada DPJP/dokter
yang merawat

6
 27/02/2018

Contoh SBAR Perawat saat

Pergantian Dinas

S : Tn A 70 tahun dengan Sindrom Delirium Akut rencana

dibawa pulang paksa oleh anak tertua. Obat-obat sudah di
retur ke farmasi, tetapi saat ini belum pulang karena anak
bungsu masih ingin pasien dirawat
B : Pasien sebelumnya gaduh gelisah, terkontrol dengan Serenace
tetes 2x sehari. Terakhir obat diberikan tadi pagi jam 08.00
A : Saya yakin pasien akan gaduh gelisah lagi bila obatnya malam ini tidak
diberikan
R : Jika pasien tidak jadi pulang malam ini tolong obatnya dimintakan ke farmasi
dan
diberikan. Jika pasien jadi pulang jangan lupa obatnya diresepkan

Komentar Dokter tentang SBAR

• Saat perawat menggunakan SBAR, dokter menagtakan:

“Bagus” Perawat bisa langsung mengarah pada inti
• Perawat memiliki semua informasi yang diperlukan dan saya
tahu apa yang mereka minta
• Mengapa hal ini dilakukan?
• Perawat dilatih untuk menulis care plan secara naratif
• Dokter dilatih menggunakan “inti permasalahan”
--- ada pendekatan yang berebda sewaktu komunikasi

7
 27/02/2018

Komentar Perawat tentang SBAR

• Perawat menggunakan SBAR untuk memberikan

kesempatan pada mereka membuat rekomendasi
• Selain itu menunjang konsep “Kami adalah Tim & apa yang
saya katakan adalah fakta”
• SBAR memandu mereka melakukan pendekatan komunikasi
secara sistematis untuk mengelola informasi yang mereka
miliki

Video SBAR

8
 27/02/2018

I
S
B
A
R The I-SBAR team

What is I-SBAR?
• Communication framework- avoid failures in
communication
• Originating from the nuclear submarine
service
• Used extensively in medicine
• Safety focused
• Sets expectations
• Teamwork
• Acute clinical situations

9
27/02/2018

10
27/02/2018

11
 27/02/2018

Improving communication

Improving the Improving the

message being mechanisms
communicated for
communicating

12
 27/02/2018

Thank You

13