CÁC VIRUS VIÊM GAN
Virus viêm gan A(HAV) Virus viêm gan B(HBV)
Hình thể -chứa ARN 1 sợi ,sợi +,kt
27nm
-arn của virus cấu tạo 8000-
8100Nu ,trọng lượng ptu
2.8*10^6 dalton
-capsid có 4 polypeptit:
VP1,VP2,VP3,VP4,đc tạo bởi
32 capsomer tạo đối xứng khối
đa giác đều
-không có vỏ ngoài
-chỉ có 1 tuýp đồng nhất
Kháng nguyên
Sức đề kháng -bền ở nồng độ erther 20% và ở
4 độ C trong 18h
-20 độ C có thể sống hằng năm
-pH từ 0-8 ,khoong bất hoạt
-bị bất hoạt 100 độ C/5p đuun
sôi ,formalin 3% /5p
Bệnh Bệnh viêm gan A
Xâm nhập gây bệnh Qua đường tiêu hóa
Đối tượng Trẻ em ,những ng sông thiếu vệ
sinh,bệnh nhân tâm thường (15-
19t)
Nơi xảy ra Nhiệt đới, cận niệt đới,bán đảo Trên toàn thế giới ,quanh năm
Scandinavi,các nước nghèo và
trình độ vs kém ,quanh năm
-dạng hình cầu ,dk 42 nm
-ARN 2 sợi không khép kín
-capsid có đối xứng khối ,kt
27nm,có kháng nguyên
HbcAg ,HbeAg
-vỏ ngoài dày 7nm,,bản chất là
lipoprotein gồm 3 loại pr cấu
trúc :L,M,S ,có kháng nguyên
HbsAg
-có ADN polymerase
HbsAg,HbcAg,HbeAg
-bền với erther 20% ,50 độ C
/30p không bị bất hoạt
-bị bất hoạt 100 độ C
/5p.formalin 3%/5p
-HbsAg -20 độ C có thể tồn tại
20 năm
Bệnh viêm gan B
-do truyền máu
-do quan hệ tình dục
-từ mẹ truyền cho con qua nhau
thai hoặc khi sinh nở
-tiêm chích ma túy ,xăm mình
,châm cứu ,trầy xước ,dao
cạo,bàn chảy đánh răng ...
Mọi lứa tuổi
 mùa thu phát triển
Biểu hiện lâm sàng Sốt nhẹ,vàng da,mệt mỏi,kém
ăn ,đi tiểu vàng ,phân nhạt
màu ,có triệu chứng không điển
hình
Biến chứng Không mạn tính
Thời gian ủ bệnh 20-30 ngày ,sớm nhất 15 ngày
,lâu nhất 45 ngày
Bệnh phẩm Phân hoặc sinh thiết gan
Chẩn đoán gián tiếp -tìm thấy IgM băng pu elisa
-tìm IgG=pu kết hợp bổ
thể,trung hòa,miễn dịch pxa
Vaccin phòng bệnh vaccin sống giảm độc lực đnag
nghiên cứu
Phòng bệnh -cách ly bệnh nhân
-xử lý dụng cụ bn và phân của
bn thuốc sát trùng
-tăng cường vs cá nhân ,vs môi
trường
-phát hiện sớm và loại trừ
nguồn lây lan
-dạng cấp tính : mệt mỏi,chán
ăn ,buồn nôn,mất cảm giac vị
,nước tiểu sẫm màu,phân màu
đất xét ,da vàng
-dạng mạn tính : không biểu
hiện triệu chứng trong nhiều
năm là nguồn lây lan
+nếu ở thể nhẹ,gan sẽ bị tôen
thương ít,không ảnh hưởng đến
chức năng gan
+ nếu có thể nhiễm dai dẳng gan
sẽ bị tổn thương vừa phải
+ nếu ở thể hoạt ,gan bị tổn
thương sâu sắc ,có thể xơ gan
sau đó ung thư gan nguyên phát
->tử vong
5-10% mạn tính
50-90 ngày,có thể 30-120 ngày
Máu
-xét nghiệm 2 kháng nguyên
HbsAg,HbeAg
-xét nghiệm 3 kháng thể:anti
HbsAg,anti HbcAg,anti HbeAg
Vaccin HbsAg,vaccin sx bằng
tái tổ hợp
-khử trùng dụng cụ y tế
-tránh tx trực tiếp với máu và
các dịch sinh học
-kiểm tra chặt chẽ an toàn
truyèn máu
-thay đổi hành vi của nhữung ng
thuộc nhóm nguy cơ cao mang

Điều trị -dùng globulin kháng HBV
-dùng các thuốc chống hủy diệt
tb gan,lợi mật ..
-nghỉ ngơi ,nâng cao thể trạng
bằng chế độ ăn uống thích hợp
không mỡ,giàu vitamin,đạm
HBV : nghiện chích chích ma
túy ,mại dâm
-dùng các thuốc chống hủy diệt
tb gan,lợi mật ..
- nghỉ ngơi ,nâng cao thể trạng
bằng chế độ ăn uống thích hợp
không mỡ,giàu vitamin,đạm
-dùng  globulin để tăng cường
miễn dịch .