临床医药文献杂志 2017 年 第 4 卷第 30 期

5912 Journal of Clinical Medical 2017 Vol.4 No.30

·卫生论坛·

橘红、化橘红市场使用分析
刘雪平
（天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）
【摘要】本文对不同药材市场上的橘红、化橘红进行调研分析，旨在纠正临床上将橘红与化橘红两种饮
片混淆使用的现象。
【关键词】橘红；化橘红；使用分析
【中图分类号】R961 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.30.5912.03
DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.30.137
由于芸香科植物作为药用物种繁多，在长期发展的过
程中，普遍存在品种基源复杂、同名异物和同物异名、别
名繁多等问题，造成了滥用、误用、混用，严重影响了中
药的临床疗效。比如：化橘红、橘红是较常用的中药饮
片。在实际工作中，我们发现这两种药在使用上较混乱。
通过对几个药材市场及医疗机构用药考察，发现人们经常
将橘红与化橘红混为一谈，或将化橘红作橘红用，而正品
橘红市场上却不多见。

1  仪器与试药
1.1 仪器与设备
实验仪器：（Waters泵：1525 Binary HPLC Pump检测 图1（廉桥）
器：2489 UV/Visible Detector）美国公司。
色谱柱：Irregular- H C18柱 250 mm×4.6 mm 10micron
C18250A 24125572 天津三维公司。
电子天平：FA1104，上海精密科学仪器有限公司天平
仪器厂。
电热恒温水浴锅：DZKW-S-6，北京市永光明医疗仪
器厂。
1.2 药品及试剂
柚 皮 苷 对 照 品 （ 11 0 7 2 2 - 2 0 1111 ） 和 橙 皮 苷 对 照 品 图2（康美）
（110721-201115） 、中国药品生物制品鉴定研究院
纯水天津石天药业有限责任公司提供；
甲醇（色谱纯），冰乙酸（色谱纯）天津市光复精细
化工研究所。
中药化橘红（五爪）、橘红、桔红衣购自亳州康美中
药材市场

2  方法与结果
笔者在全国几个药材市场实地考察，分别取样，并对
其中的两个品种参照中国药典2015年版一部收载的方法进 图3（康美）
行含量检测。
2.1 市场调查
笔者在参加全国中药特色技术传承人才培训期间，考
察了湖南廉桥药材市场、安徽亳州康美药材市场及几大医
疗机构，发现橘红、化橘红品种较混乱，例如：将化橘红
（化州柚）作橘红（桔红）——图1；将化橘红（柚）作橘
红——图2、3；将药典正品橘红（橘的外果皮）称为桔红
衣——图4、5。

图4（廉桥）
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图5（康美） 图9 化橘红（五爪）（柚皮苷）
2.2 性状鉴别
2.2.1 橘红（实为化橘红）——康美药材市场（图1、
2、3）
呈对折的七角或展平的五角星状，单片呈柳叶形；或
切成丝状。完整者展平后直径15～28 cm，厚0.2～0.5 cm，
外表面黄绿色，密布茸毛，有皱纹及小油室；内表面黄白
色或淡黄棕色，有脉络纹。质脆，易折断，断面不整齐，
外缘有1列不整齐的下凹的油室，内侧稍柔而有弹性。气芳
香，味苦、微辛。（图1、2） 图10 市购橘红（购自亳州）（柚皮苷）
柚外表面黄绿色至黄棕色，无毛，多切成丝状，有皱 对照品、样品HPLC图谱
纹及小油室；内表面黄白色或淡黄棕色，有脉络纹。质
脆，易折断，断面不整齐，外缘有1列不整齐的下凹的油 经测定证实目前市场上冷背货“桔红衣”应为药典
室，内侧稍柔而有弹性。气芳香，味苦、微辛。（图3） 收载“橘红”正品来源，而市场上标名“橘红”实为化橘
2.3 化学成分的检测 红，这就造成市场混乱，势必影响用药安全，影响临床
我们将市场上购入的橘红、化橘红（五爪）、桔红衣 疗效。
样品，依照《中国药典》2015年版收载的“橘红”、“化 笔者走访了中国中医科学院广安门医院、广东省中医
橘红”检测方法，分别进行含量测定。 院等未见药典收载品橘红，而多是来源柚的化橘红，临床
图谱见图6至图10。 医生处方化橘红、橘红均是混用。

3  讨  论
3.1 橘红与化橘红区别
《中国药典》2015年版 [1] 收载该二品种药材，从来源
上二者即有本质区别，橘红为芸香科植物橘Citrus reticulata
Blanco及其栽培变种的干燥外层果皮。秋末冬初果实成熟后
采收，用刀削下外果皮，晒干或阴干。
化橘红本品为芸香科植物化州柚Citrus grandis
‘Tomentosay或柚Citrus grandis（L.）Osbeck的未成熟或
图6 橙皮苷对照品
近成熟的干燥外层果皮。前者习称“毛橘红”，后者习称
“光七爪”、“光五爪”夏季果实未成熟时采收，置沸水
中略烫后，将果皮割成5或7瓣，除去果瓤和部分中果皮，
压制成形，干燥。
但是药典收载的性味归经、功能主治则没有区别
3.2 处方应付
《天津市中药饮片炮制规范》2012年版[2]收载，橘红无
特制处方应付；化橘红处方应付则为：写七爪橘红、五爪
图7 桔红衣（橙皮苷） 橘红、毛橘红、光七爪、光五爪、化橘红均付化橘红，而
实际在临床调剂中无论是开付橘红、还是化橘红，均付化
橘红即光五爪或光七爪。
3.3 基于上述，笔者建议
既然《中国药典》正式收载了橘红这一品种，首先应
该规范品种名称，遵从市场情况该品种应命名为桔红衣加
以收载，用以区别化橘红。同时药材生产部门在桔红衣道
地产地建立规范化生产基地，扩大其生产规模，以满足
临床需要；药监部门也应对这类敏感品种加强监管力度，
图8 柚皮苷对照品
（下转5930页）
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恩度在软组织肉瘤治疗的临床进展
尹起亮，于莹莹，张文秋，李永琦，吴 荻*
（吉林大学，吉林 长春 130000）
【摘要】近年来，随着分子靶向治疗药物的不断发展，恩度（Endostar）作为一种广谱的抗血管生成药不
断应用于临床，并取得了一定疗效，然而在软组织肉瘤的治疗上应用较少，本文对恩度在软组织肉瘤治疗的
临床进展作一综述。
【关键词】软组织肉瘤，分子靶向治疗，恩度
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.30.5930.01
DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.30.151
软组织肉瘤临床少见，恶性程度高，确诊时多属晚 化疗联合恩度治疗，对照组24例只接受化疗，结果显示中
期，手术切除是最主要的治疗方法，但术后复发率高，预 位无进展生存时间（PFS）分别是8.6个月和4.4个月，且差
后差，传统化疗药物的疾病控制率仅为30％～50％[1]，随着 异有统计学意义，而中位OS分别是11.7个月和10.6个月，
人们对其生物学行为认识的加深，近年来一系列新型靶向 差异无统计学意义[4]。其他临床研究也证实恩度联合化疗可
药物不断应用于临床，恩度作为一种人源化广谱的抗血管 增加晚期软组织肉瘤的疗效[1]，但并未增加不良事件的发生
生成药物，自2005年在我国上市以来，其与化疗联合在肺 率。相关临床研究证实其不良反应与对照组相比差异无统
癌和恶性黑色素瘤治疗上积累了丰富的经验，并不同程度 计学意义。
获益[2]，而在晚期软组织肉瘤的治疗上报道较少。恩度是我 当前临床研究基本可以证实恩度在软组织肉瘤中的疗
国自主研发出的新型人血管内皮抑素，多项研究表明，恩 效和安全性，恩度联合化疗可延长疾病进展时间，提高生
度可选择性地靶向作用于微血管内皮细胞，直接抑制形成 活质量，但目前仍缺少大数据的临床研究进一步评估其临
血管的内皮细胞迁移而抑制肿瘤新生血管的生成，从而达 床受益情况，由于样本量较小，各研究报道的临床效果不
到抑制肿瘤生长或转移的目的。 一，相关不良反应也不尽相同。因此，为提高晚期软组织
肿瘤的局部生长和远处转移都离不开肿瘤新生血管的 肉瘤的治疗水平，需要多中心共同合作获得更多的临床资
生成，这为靶向抗血管治疗富血供实体瘤提供了理论基 料，以提供更完善的循证医学证据。
础。另外，由于肿瘤区域血管错乱、间质压力升高，使化
参考文献
疗药物很难充分发挥作用，抗血管生成药可抑制新生血管
[1] Feng HX,Zhi Q,Wen H,et al.Clinical study of combined
增殖，使杂乱血管正常化，因此，抗血管生成药联合化疗
recombinant human endostatin with chemotherapy
是当今很具有前景的治疗策略，近年来，多种靶向抗血管
for metastatic soft tissue sarcoma. Journal of Modern
生成药不断应用于软组织肉瘤的治疗，并取得了一定的疗
Oncology.2015;(23):3489-92.
效。最新的NCCN指南亦推荐这些靶向药物治疗晚期或转移
[2] Folkman J.Antiangiohenesis in cancer therapyendostatin and its
的软组织肉瘤。
mechanisms of action[J].Exp Cell Res,2006,312:594-607.
同样，恩度联合化疗治疗晚期软组织肉瘤亦不断有报
[3] Zhang LP,Liao XY,Xu YM,et al.Efficacy and safety of endostar
道。Zhang LP等 [3]报道了71例晚期软组织肉瘤，试验组22
combined with chemotherapy in patients with advanced soft tissue
例接受化疗联合恩度治疗，同时对照组49例单独化疗，研
sarcomas.Asian Pac J Cancer Prev.2013,14(7):4255-9.
究发现试验组和对照组的疾病控制率（DCR）分别为86.4%
[4] Xing PP,Zhang J,Yan Z,et al.Recombined humanized endostatin
和61.2%，中位肿瘤进展时间分别为120天和70天，且差异
(Endostar) combined with chemotherapy for advanced bone and
有统计学意义，而两组的中位总生存率（OS）无统计学意
softtissue sarcomas in stage IV.Oncotarget.2016:135-45.
义。随后另一项研究包括47例IV期患者，联合组23例接受
本文编辑：赵小龙

作者简介：尹起亮（1990-），男，吉林省长春市人，在读硕士研究生，研究方向：恶性肿瘤的分子生物学治疗。
通讯作者：吴荻

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作为医院临床药师、执业药师要尽职尽责，要把进货关， 参考文献
严格依据药典标准进货调配；同时要向医生做好宣传和 [1] 《中华人民共和国药典》[Ｓ]:2015年版.一部/国家药典委员会
交流。 编•北京:中国医药科技出版社,2015.6.
将化橘红增加一临床使用名称即处方应付为橘红，以 [2] 《天津市中药饮片炮制规范》[Ｓ]:2012年版:98,164.
适应目前的市场情况。
本文编辑：赵小龙