Professional Documents
Culture Documents
Basic Sports Injuries
Basic Sports Injuries
Basic Sports Injuries
�
■■
2017
a 4 UC 1.11 Jd_J �
u-,Wlwl.11
••
ii.11:llJ.JJI
Guide of Basic Sports Injuries
المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد GCSS
دليل اإلصابات
الرياضية األساسي
Guide of Basic Sports Injuries
مالحظة مهمة
لكون المنهج واسع جدا والننا حرصنا على تقديم اغلب التفاصيل المهمة،
ولكون التخصص مهما عملنا على استيعابه في منهج علمي سيبقى محدود
ويحتاج المزيد .لذلك نطلب منكم في حالة مواجهتكم لبعض المفاهيم او
المصطلحات الجديدة عليكم ،يرجى البحث عنها في المصادر العلمية او المواقع
االلكترونية الموثوق بها ،لالستزادة العلمية واالثراء المعرفي.
3 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
المحتويات
03 - 1المقدمة
.......................................................................................................................................................
05 - 2الفصل األول
.......................................................................................................................................................
06 - 3تمهيد
.......................................................................................................................................................
07 - 4تعريف اإلصابات الرياضية Definitions of sports injury
.......................................................................................................................................................
09 - 5تصنيف اإلصابات الرياضية Classification of sports injuries
.......................................................................................................................................................
- 6اإلصابات األساسية مقابل اإلصابات الثانوية 12 Primary consequential versus secondary non-consequential
.......................................................................................................................................................
12 - 7األسباب الشائعة لإلصابات الرياضية Common causes of sports injuries
.......................................................................................................................................................
15 - 8الوقاية من اإلصابات الرياضية Preventing sports injuries
.......................................................................................................................................................
16 - 9تخطيط الموسم Planning a session
.......................................................................................................................................................
19 - 10الفصل الثاني
.......................................................................................................................................................
- 11األسباب الشائعة لإلصابات الرياضية 20 Common causes of sports injuries
.......................................................................................................................................................
22 - 12كيف يتعامل الجسم مع اإلصابة How the body reacts to injury
.......................................................................................................................................................
25 - 13ماهو مبدأ (..)PRICE؟
......................................................................................................................................................
27 - 14الفصل الثالث
.......................................................................................................................................................
- 15المبادئ األساسية لتقييم اإلصابات الرياضية 28 Key principles of sports injury assessment
.......................................................................................................................................................
30 - 16التقييم الموضوعي Objective assessment
.......................................................................................................................................................
33 - 17اختبارات محددة Specific testing
.......................................................................................................................................................
35 - 18اختبارات العضالت يدوياً Manual muscle tests
.......................................................................................................................................................
5 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
تمهيد
المشاركة المنتظمة في الرياضة وممارستها لها منافع تعزز من الصحة البدنية والعقلية واالجتماعية
بصورة إيجابيةيشمل ذلك تحسين جودة الحياة والقوة ويقلل من مخاطر األمراض المزمنة مثل أمراض
على الرغم من ذلك ،يكون للمشاركة المنتظمة وممارسة الرياضة في بعض األوقات أثر ضار على الصحة
ويتمثل ذلك في شكل اإلصابات .قد يكون أثر تلك اإلصابات على صحة الفرد بسيطة نسبياً بحيث تتطلب
الحصول على قسط من الراحة لفترة قصيرة من الوقت وقد تدفع اإلصابات الجسيمة بعض الرياضيين
إلى التقاعد من عملهم .ال تؤثر اإلصابات الناشئة عن الرياضة أو الممارسة على النخبة من الرياضيين
فقط بل تمثل مشكلة بارزة على كل مستوى من مستويات المشاركة .يتعلق ما يقرب من ثلث استشارات
الطوارئ بصورة مباشرة بالرياضة وممارستها .على الرغم من أن المشاركة في أي من أشكال النشاطات
يحمل خطورة اإلصابة ،إال أن المنافع الصحية الكلية تفوق بكثير تلك الخطورة.
ΔϳϟΎΗϟΔϠγϷϰϠϋΔΑΎΟϹΏόλϟϥϣˬϙϟΫϥϣϡϏέϟϰϠϋΔόΎηΔϳοΎϳέϟΕΎΑΎλϹ
ˮΓέρΧϟΕΎοΎϳέϟέΛϛϲϫΎϣ
ˮΕϻϭρΑϟϭΏϳέΩΗϟϲϓΕΎΑΎλϹΏϠϏΙΩΣΗϝϫ
ΔοΎϳέϟϲϓ˱ΎϋϭϳηέΛϛϻΕΎΑΎλϹϲϫΎϣ
©¶LQFLGHQFHέΎηΗϧªϭªSUHYDOHQFH ΙΩΎΣªϠρλϣϡΩΧΗγϡΗϳˬΔϘΛϝϛΑΕϻ΅ΎγΗϟϙϠΗϰϠϋΔΑΎΟϺϟ
έΑόϳϥΎϛγϟϥϣϥϳόϣΩΩϋϥϳΑϥϣΔϧϳόϣΓέΗϓϝϼΧΕΎΑΎλϹϝΩόϣ ,QFLGHQFHΙΩΎΣϠρλϣϥϳΑϳ
ˬϝΎΛϣϟϝϳΑγϰϠϋΔϛέΎηϣϟϥϣίϥϣΔϋΎγϝϛϟΓΩϳΩΟΕΎΑΎλ·ΎϫέΎΑΗϋΎΑΩΎΗόϣϟϲϓΕΎΑΎλϹϥϋ
·ΔΑΎλϺϟϪοέϋϥϭϛϳϪϧΈϓˬωϭΑγϝϛΕΎϋΎγϝΩόϣΑϡΎόϟϲϓωϭΑγΓΩϣϟϥϭΛέΎϣϟ˯ΩϋΏέΩΗΫ
ϝϛϟΔΑΎλ·ϭϫϝΩόϣϟϥϭϛϳˬΔϳϧϣίϟΓέΗϔϟϙϠΗϝϼΧΕΎΑΎλ·ϝϣΣΗΫ·ΔϋΎγέϭέϣΩόΑ
(î·ΔϛέΎηϣϟϥϣΔϋΎγ
7 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
يستخدم حساب اإلصابة كذلك في اإلبالغ عن إصابات التدريب بدقة قبل المنافسات على صعيد مستويات
المشاركة .تستخدم كذلك لفحص بعض اإلصابات –على سبيل المثال -مثل التواء الرباط الصليبي األمامي
( )ACLأثناء التمرين .يتيح فحص اإلصابات الرياضية مقارنة اإلصابات بالرياضة دون التحيز لنسبة المشاركة.
تتضمن كرة القدم أخطر اإلصابات الرياضية بسبب كثرة األشخاص المشاركين في هذه الرياضة.
قف وتدبر:
إذا تمرن فريق مكون من 16العب كرة قدم لمدة 48ساعة في األسبوع على مدار موسم
مكون من 40أسبوع وحدثت 46إصابة للفريق .ما هي حالة اإلصابات؟
يصف المصطلح انتشار prevalenceالنسبة المئوية للرياضيين الذين يعانون من اإلصابات الرياضية
في وقت معين ضمن شريحة سكانية معينة .على سبيل المثال؛ إذا كنت تعمل لدى نادي تنس وتم اإلبالغ
عن ألم الكوع الجانبي لعدد ( )5من اصل ( )50من العبي النادي ،سيكون االنتشار هو 10في المائة .يعتبر
مصطلح حادث هو األنسب لوصف اإلصابات الفعلية في حين يعتبر مصطلح انتشار األفضل في وصف
حدوث أو اإلفراط في اإلصابات.
االلتواء sprains
اإلجهاد strains
الكسور fractures
الخلع dislocations
اإلصابات الناجمة عن اإلفراط تمثل تحدي كبير للمعالج الرياضي فيما يتعلق بالتشخصيص والعالج.
تحدث اإلصابات الناجمة عن اإلفراط خالل فترة زمنية وترجع في العادة إلى التحميل المتكرر على األنسجة
وتظهر األعراض تدريجياً .على سبيل المثال ،اإلصابة المنتشرة بين عدائي الماراثون نتيجة اإلفراط هي
أعراض الشريط الحرقفي الظنبوبي ( .)ITBعلى عكس اإلصابات الحادة ،يكون سبب اإلصابات الناتجة عن
9 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
اإلفراط أقل وضوحاً .أكثر اإلصابات الناجمة عن اإلفراط شيوعاً هي:
اختالل في مفصل الفخذ.
متالزمة إجهادعضلة الساق الوسطى.
متالزمة الشريط الحرقفي الظنبوبي.
التمييز بين اإلصابات الناتجة عن اإلفراط واإلصابات الحادة صعب .على سبيل المثال ،يعتبر التأخر في ظهور
أوجاع العضالت ( )DOMSوالبثور من اإلصابات الناجمة عن اإلفراط بسبب طبيعة اإلصابة على الرغم من
ظهور األعراض ذات الصلة سريعاً.
الجسامة Severity
تتطلب أغلب اإلصابات الرياضية خفض المشاركة أو التوقف عن المشاركة لفترة من الوقت بسبب األعراض.
لذلك ،يمكن تصنيف اإلصابات الرياضية وفقاً للفترة المستغرقة في ظهور األعراض .تتيح طريقة التصنيف
تلك للمعالج الرياضي الوقوف على ما إذا كانت اإلصابة بسيطة ،متوسطة أو جسيمة.
تستمر اإلصابات البسيطة في المعتاد من 7 – 1أيام ويصاحبها تورم دموي (انظر الشكل )1وبثور
وتأخر في ظهور أوجاع العضالت.
تستمر اإلصابات المتوسطة في المعتاد من 20 – 8أيام ويصاحبها رضوض عضلية من درجة أقل
والتواء في األربطة.
تستمر اإلصابات الجسيمة في المعتاد حتى 21يوم وقد تؤدي إلى ضرر دائم .األمثلة على اإلصابات
الجسيمة هي الكسور وااللتواءات عالية الدرجة.
11 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
اإلصابات األساسية مقابل اإلصابات الثانوية
Primary consequential versus secondary non-consequential
قد تحدث للفرد إصابة الحقة نتيجة تعرضه لإلصابة .قد يعاني الفرد من ألم في أسفل الظهر بسبب تغيير
الوضع بسبب العرج نتيجة التواء الرياط الجانبي ( .)LCLفي هذا المثال؛ اإلصابة األولية هي التواء الرباط
الجانبي في حين جاء ألم أسفل الظهر نتيجة اإلصابة األصلية ومن ثم فهي إصابة ثانوية .يمكن للمعالج
الرياضي الحد من حدوث اإلصابة الثانوية من خالل:
تعزيز الحمل والمشي.
تخطيط برامج وأهداف إعادة التأهيل بعناية.
عدم السماح لألفراد بممارسة الرياضة قبل تعافي األنسجة بالكامل.
تعديل الركائز بشكل صحيح وتركيب األقواس والشريط.
مصطلح أساسي
األعراض المسببة -A etiologyأسباب أو طبيعة اإلصابة.
يمثل تحديد سبب اإلصابة الفعلي تحدي واضح حيث أن األعراض ال تكون واضحة في المعتاد .قد يكون
لإلصابة التي تحدث لفردين مختلفين سببين مختلفين تماماً .على سبيل المثال ،قد تظهر أعراض الشريط
األسباب الداخلية الرئيسية لإلصابات الرياضية Key intrinsic causes of sports injury
ترتبط العوامل الداخلية بالتشريح الداخلي الكامن والباثولوجي (علم االمراض) للفرد.
األسباب الخارجية الرئيسية لإلصابات الرياضية Key extrinsic causes of sports injury
ترتبط العوامل الخارجية أو العوامل البيئية بالتدريب /البطولة مثل المعدات والمنافسين أو طرق التدريب
وغيرها.
13 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
الجدول 3األسباب الخارجية لإلصابة
تتعلق بتصميم برامج التدريب .يحتاج الحمل المتكرر والزائد على األنسجة إلى التكيف العوامل المصاحبة
الناجح معه وعلى الرغم من ذلك وبدون التعافي بشكل مناسب ،لم تأخذ األنسجة فرصة
للتكيف وقد تجهد .قد تؤدي الزيادة المفاجئة في التكرارية والكثافة والمدة أو التغيير للتدريب
البسيط في طريقة التدريب إلى فقدان األنسجة لقدرتها على التحمل والتعرض لمخاطر Training related
اإلصابة .تلقي طرق التنفيذ كذلك حمل زائد على األنسجة .على سبيل المثال ،تزيد اتقنية
الضرب الضعيفة في التنس من مخاطر إصابة الكوع. factors
العوامل الراجعة الختيار تتعلق بمدى مالئمة المعدات .لن تحمي األحذية الغير مناسبة القدم والكاحل ولن توزع
الحمل بفعالية وقد يؤدي ذلك لزيادة مخاطر اإلصابة .يؤدي عدم االلتزام بقواعد معدات المعدات
الوقاية الشخصية إلى تعرض األفراد لمخاطر اإلصابة .قد يؤدي التدريب أو الممارسة من
خالل تلك المعدات الغير مالئمة من حيث الحجم أو الوزن إلى عدم القيام بالحركات بطريقة Equipment
فعالة ووضع األنسجة تحت ضغط. selection factors
تشمل درجة الحرارة البيئية واألسطح التي تتم المشاركة خاللها .قد تؤدي األسطح الصلبة العوامل البيئية
للغاية أو الرخوة للغاية إلى زيادة الطاقة التي يحصل عليها الجسم وقد تؤدي إلى مخاطر
االلتواءات وعلى سبيل المثال تعلق القدم /الرجل في العشب الرطب .تزيد األسطح الغير
Environmental
مستوية –مثل المسارات والطرق المحدبة -إلى زيادة الحمل على أحد جوانب الجسم. factors
تتعلق بالمتطلبات الفسيولوجية للتدريب/البطولة وكيفية استجابة األفراد لتلك المتطلبات. العوامل الفسيولوجية
اإلفراط في الجهد قد يؤدي إلى اتخاذ القرار الخاطئ والتعرض لإلصابة .عندما يصبح األفراد
المتنافسون أكثر حزماً وعدوانية ،قد يؤدي ذلك إلى اإلضرار بأنفسهم أو باآلخرين .انظر
Psychological
الفصل :12فسيولوجية اإلصابات الرياضية لمزيد من المعلومات. factors
تشمل مخزون الجليكوجين الكافي واإلماهة وامتصاص البروتين .يقلل مخزون الجليكوجين
الكافي من الوقت المستغرق للشعور باإلجهاد .تقلل اإلماهو الصحيحة من أثر الجفاف عوامل التغذية
وتحمي من نقص صوديوم الدم وارتفاع درجة حرارة الجسم .دون امتصاص جيد للبروتين، Nutritional
لن تتعافي األنسجة الرخوة لألفراد وقد يؤدي ذلك إلى تأخر الشعور بوجع العضالت وظهور
factors
أعراض اإلفراط في التدريب.
مصطلح أساسي:
نقص صوديوم الدم:Hyponatremiaهي حالة نقص تركيز بالزما الصوديوم في الدم
ال ترتبط اإلصابات الرياضية بعدد العوامل الداخلية في الغالب .تؤدي العوامل الداخلية إلى التعرض لإلصابات
الرياضية والتي تؤدي عندما ترتبط العوامل الخارجية إلى اإلصابات الرياضية .الشكل 2-2أدناه يوضح كيفة
التعرض لعوامل حدوث اإلصابات الرياضية.
عامل محفز اخلطورة اخلارجية
تعرض
الرياضي عامل محفز قابلة تعرض
الرياضي لإلصابة عوامل اخلطورة
لإلصابة
الداخلية
الشكل :2العوامل المسببة لإلصابة وطريقة مساهمة عوامل الخطورة الداخلية والخارجية في حدوث اإلصابات الرئيسية.
15 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
اإلحماء والتهدئة Warm-up and cool-down
يعتبر اإلحماء والتهدئة السليمة أمر ضروري إلعداد الفرد بدنياً وعقلياً أو للمساعدة على التعافي من
الرياضة /الممارسة.
17 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
استيفاء المتطلبات الغذائية Meeting nutritional requirements
يحتاج األفراد النشطين إلى متطلبات غذائية زائدة للحصول على الطاقة اإلضافية والترطيب واحتياجات
التعافي .تلعب زيادة الكربوهيدرات والسوائل وامتصاص البروتين دور هام في الوقاية من اإلصابة من
خالل تأخير التعب وتعزيز التعافي .تعزز بعض المكمالت من التعافي وتحافظ على صحة المفاصل .على
الرغم من ذلك ،فإن قيمتها بحاجة إلى دليل تجريبي .
19 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
األسباب الشائعة لإلصابات الرياضية Common causes of sports injuries
هناك عدد من اإلصابات الرياضية التي يجعل الفهم الكامل لها منكم شخص أكثر احترافاً وفعالية .لكل
رياضة إصابتها الرياضية الخاصة والتي تعتمد بدرجة كبيرة على المتطلبات البدنية للرياضة .على سبيل
المثال؛ في رياضة مثل كرة السلة حيث يكون هناك حاجة للحركات السريعة والتغيرات المفاجئة في االتجاه،
تكون الضغوط وااللتواءات من أكثر اإلصابات شيوعاً .الجدول 4شرح اإلصابات الرياضية الرئيسية.
قف وتدبر
انظر إلى الجدول 4وأجب على األسئلة التالية:
ما هي اإلصابات التي تعتقد بأنها ناتجة عن اإلفراط وأيها يعتبر إصابة حادة ولماذا؟
ما هي اإلصابات التي تعتقد بانها بحاجة إلى العالج في المستشفى ولماذا؟
متالزمةالشريط هو ضيق في الشريط الحرقفي الظنبوبي يؤدي إلى عادة ما يحدث بسبب االستخدام
المتكرر لعضالت الفخذ دون راحة كافية. الحرقفي الظنبوبي األلم الذي قد يمتد من الورك إلى الركبة الجانبية.
وغالبا ما يزداد سوءا بسبب الجري أو األنشطة الشاذة األسباب األخرى هي استخدام األحذية
ITB syndrome
الضعيفة على أرض صلبة وعدم الكفاءة مثل نزول الدرج.
الحيوية للنجيلة ومضمار الجري.
يتطور الم العضالت من 48-24ساعة بعد المجهود .التحميل الزائد المفرط والتجاوز أثناء ألم عضلي
التدريب والمنافسة. وتشتد األعراض بعد التمارين الشاذة. DOMS
21 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
كيف يتعامل الجسم مع اإلصابة How the body reacts to injury
تعتبر العملية االلتهابية هي استجابة الجسم لتعرضه لإلصابة .وتتكون العملية االلتهابية من ثالث مراحل
رئيسية :مرحلة التهاب ومرحلة التكاثر ومرحلة النضج.
مصطلحات رئيسية
توسع األوعية -Vasodilationزيادة في قطر األوعية الدموية تؤدي إلى زيادة تدفق الدم
نقص األكسجين -Hypoxiaضغط منخفض لألكسجين ،يؤدي إلى تقليل كمية األكسجين التي
يتم إرسالها إلى األنسجة
الجهاز اللمفاوي -Lymphatic systemشبكة من األوعية التي تحمل اللمف.
اللمف - Lymphهو السائل الذي يحمل الماء والبروتينات من األنسجة
الخاليا الليفية -Fibroblastsخلية في النسيج الضام
23 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
دورك الرئيسي كمعالج رياضي خالل هذه المرحلة هو المساعدة في تطوير التمارين الحركية مع العميل
الخاص بك ضمن نطاق آمن وخالي من األلم .وحيث أن اإلصابة ال تزال في مرحلة اإلصالح ،عليك إن ترصد
بدقة تأهيل العميل الخاص بك وتتأكد من تجنب أي إجهاد زائد على األنسجة المصابة ألن ذلك قد يؤدي
إلى إعادة اإلصابة (انظر الفصل :5إعادة التأهيل الرياضي).
مصطلحات رئيسية
االستقبال الحسي العميق -Proprioceptionقدرة الجسم على الشعور بالحركات في المفاصل
ومواقع المفصل
التقدم -Progressاإلصابة تتحسن
التراجع -Regressاإلصابة تزداد سوءا
25 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
مباشرة على الجلد كي نتفادى حدوث احمرار او ازرقاق في المنطقة المصابة ،اي يجب وضع حاجز بسيط بين
الثلج والجلد.
الضغط ( :)Cmpressionهي من الخطوات االولى والمهمة ان نضع رباط مطاطي ضاغط على
منطقة النزيف او االلم من اجل تقليل النزيف عن طريق تضيق االوعية الدموية وبالتالي تقليل نشاط الدورة
الدموية في المنطقة المصابة ،يجب ان تربط الجزء المتضرر 60-30دقيقة معتمدة على قوة الشد .ثم يخفف
درجة الضغط شيئا فشيئا كي اليحدث الخدر نتيجة قلة االوكسجين في المنطقة المربوطة .ثم يمكن تخفيف
الرباط في االيام الالحقة لالصابة ويمكن نزعه في الليل.
الرفع ( :)Elevationمن الضروري رفع الجزء المصاب ،هنا البد من االشارة انه اليوجد اي دراسة تثبت
ان الرفع يوقف النزيف ،لكنه يقوم على تحديده وعدم انتشاره وتقليل السوائل المتجمعة حول منطقة االصابة
واالنسجة المتمزقة خالل االيام 3-2االولى من االصابة .يجب ان نرفع الجزء المصاب فوق مستوى القلب على
اقل تقدير 30سم.
27 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
المبادئ األساسية لتقييم اإلصابات الرياضية
Key principles of sports injury assessment
تقييم اإلصابة هي المرحلة األولى من عالج اإلصابة .عليك كمعالج رياضي التأكد من معرفة اإلصابة التي
تتعامل معها قبل تقديم المشورة أو العالج أو تأهيل العميل الخاص بك .وعليك تقييم العمالء من خالل
عمليتين :تقييم شخصي وتقييم موضوعي.
معلومات أخرى
على الرسم البياني ،يرجى اإلشارة إلى موقع األلم وإعطائه درجة من 10-1
( = 1غير مؤلم على اإلطالق = 10 ،مؤلم للغاية)
29 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
فيما يلي بعض االقتراحات لألسئلة التي يمكن طرحها عند إجراء تقييم شخصي للعميل
الخاص بك ،على الرغم من أن األسئلة تتحدد من خالل األنشطة التي يمارسها العميل:
كيف ومتى حدثت اإلصابة ؟
بداية ظهور اإلصابة .هل كانت فجأة؟ صدمة؟
كيف كانت حالة السطح /األرض ؟
ما هي العالمات واألعراض الحالية ؟
ما هي المشاكل التي تسببت بها اإلصابة؟ هل لها عالقة باألداء؟ هل تؤثر على الحياة اليومية؟
هل يوجد شيء يجعل األعراض أفضل /أسوأ ؟
هل لديك أي ألم /انزعاج؟ إذا كانت اإلجابة بنعم ،اذكر موقع ونوع األلم؟ موضعي /مشار؟ ثابت /
متقطع؟ ماذا حدث لأللم خالل ال 24ساعة الماضية؟
هل تتعاطى أي أدوية؟
الصحة العامة؟ آخر خسارة /اكتساب للوزن واألسباب؟ الحالة السابقة؟ اإلصابات السابقة؟
األعالم /االحتياطات الحمراء والصفراء والزرقاء والسوداء والبرتقالية .
المالحظة Observation
ستحصل على صورة أفضل عن حالة اإلصابة إذا قمت بمالحظة العميل (وخاصة الجزء المصاب) أثناء أداء أنواع
مختلفة من الحركات .هذا يسمح لك بتقييم التقدم /التراجع في االصابة .انظر إلى الجوانب التالية حيثما كان
ذلك ممكنا ومناسبا:
مشاهدة الالعب يمشي إلى عيادتك أو في الملعب الخارجي – هل يوجد عرج؟
القدرة الوظيفية على الجلوس /الوقوف
نزع ووضع المالبس في موقع اإلصابة.
الجس Palpation
الجس هو جزء أساسي من التقييم الموضوعي .عند فحص العميل عن طريق الجس يمكنه أن يكون واقفا أو
جالسا أو مستلقيا (منبطح proneأو مستلقي .)supineينقسم هذا الجزء من االستشارات إلى جزأين :تقييم
عام لألنسجة داخل المنطقة والجس الدقيق في محاولة العثور على مناطق التوتر والحساسية أو أي نقطة شد.
عندما تجس العميل الخاص بك ،عليك القيام بما يلي:
الشعور بالحرارة باستخدام الجزء الخلفي من يدك.
هل يوجد تورم؟ هل المنطقة لينة /صلبة؟
هل يوجد ألم؟ درجة األلم باستخدام مقياس األلم ( .)10-1منطقة األلم؟ نوع األلم؟
جس جميع النقاط العظمية واألربطة واألوتار والعضالت ،على طول خطوط المفصل.
31 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
مصطلحات رئيسية
الجس -Palpationالتقييم المادي لألنسجة عن طريق اللمس والشعور الدقيق
االنبطاح –Proneالنوم والوجه ألسفل
االستلقاء -Supineالنوم والوجه ألعلى
تذكر
إلصابات الطرف السفلي ،افحص االصابة دائماً والعميل في وضع الوقوف إن أمكن ،ألن هذا يضمن تحمل الوزن من خالل
أطرافه ،وتأكد من أن تقوم بالفحص من األمام والخلف لألطراف.
قارن دائما بين جانبي الجسم للتحقق من وجود اختالفات.
الحركات Movements
الجزء النهائي المهم للتقييم الموضوعي هو الحركات التي يستطيع العميل أداءها .وتستخدم ثالثة أنواع من
الحركة لتقييم حالة اإلصابة :نشطة وسلبية ومقاومة.
الحركات النشطة هي الحركات التي يقوم بها العميل.
الحركات السلبية هي الحركات التي يقوم بها المعالج الرياضي (ثني ساق العميل عند الركبة يدويا).
الحركات المقاومة هي الحركات التي يقوم بها العميل وتقاوم من قبل المعالج الرياضي.
33 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
مصطلح مفتاحي
مصطلحات رئيسية
األجهزة التقويمية -Orthoticsالنعل التصحيحية التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية أو بوصفة طبية ،وتستخدم
لتصحيح مشاكل المشي للقدم الحزاز واالقدام المسطحة
القدم المسطحة –Pes planusهي قدم مسطحة دون وجود قوس ملحوظ
القدم الجوفاء -Pes cavusوجود قوس عالي للقدم
تورم اإلبهام –Hallux valgusتورم إبهام القدم
التقوس - Varusهو الموضع الذي ينحني فيه جزء من الجسم بشكل وسطي
التورم - Valgusهو الموضع الذي ينحني فيه جزء من الجسم أفقيا
في معظم العمالء ،من السهل تحديد المشية المؤلمة ،حيث سيعرج العميل بوضوح ،كما سيرفع وزن الطرف
المصاب بأسرع وقت ممكن أو يجعل الخطوة أقصر على الطرف المصاب .إذا كان العميل يعاني من مشية ساق
متصلبة ،فإنه قد يقرب بين الساقين من ناحية الورك عند المشي.
35 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
المعالج الرياضي تقييم مستوى الضعف .وهذا عنصر هام من عناصر التقييم الموضوعي حيث يصاحب ضعف
العضالت عادة وجود إصابة في منطقة معينة .
عند إجراء االختبار اليدوي على العضالت ،انظر إلى قوة االنقباض باستخدام مقياس بسيط:
- 0ال يوجد انقباض
- 1انقباض طفيف –ضئيل
- 2انقباض ضعيف -ضعيف
- 3انقباض ضعيف -مقبول
- 4انقباض طبيعي -جيد
- 5انقباض قوي -جيد جدا
باإلضافة إلى تقييم درجة القوة ،سجل متى وكيف أصيب العميل .وقم بمراقبة وجس العضالت في نفس
الوقت الذي يتم فيه االختبار.
تذكر
أخبر العميل الخاص بك دائماً بما تقوم به ولماذا تفعل ذلك -التواصل ضروري لجعل العميل يشعر
بالراحة.
مصطلحات رئيسية
اختبار الشمان -Lachman’s testاختبار يؤدى مع ثني الركبة 15درجة حيث يوجه الفاحص الساق
إلى األمام ،ويقيم ارتخاء أربطة المفصل
اختبار انتريور دراوير -Anterior drawer testاختبار يؤدى مع ثني الركبة 90درجة وجعل العميل
قدمه في وضع مستقر .ويوجه الساق إلى األمام ،ويتم تقييم المفصل للحصول على درجة الحركة وجودة
نقطة النهاية
37 GCSS C المجلس العالمي للعلوم الرياضية في السويد 2017 /
References:
1 - Bartlett R, Gratton C, Rolf C. Encyclopedia of International Sports Studies. Vol I–III.
2 - Routledge, UK & USA 2006.
3 - Brukner P, Khan K. Clinical Sports Medicine. McGraw-Hill Book Co., Australia 1993.
4 - Chan KM, Fu F, Mafulli N, Rolf C, Kurosaka M, Liu S. Controversies in Orthopaedic
Sports Medicine. William & Wilkins Inc, 1998.
5 - Chan KM, Micheli L, Smith A, Rolf C, Bachl N, Frontera W, Alenabi T. FIMS Team
6 - Physician Manual. 2nd Edition. International Federation of Sports Medicine, Hong
7 - Kong 2006.
8 - Clain, A. Hamilton Bailey’s Physical Signs in Clinical Surgery. 16th Edition. John
Wright & Sons Ltd, Bristol 1980.
9 - Peterson L, Renstrom P. Sports Injuries: their prevention and treatment. 3rd
Edition. Martin Dunitz Ltd, 2001.
10. Rolf C (Ed). Consensus Report I-III on the management of sports-related injuries.
Swedish Society of Sports Medicine, 1997–98. I, II, III.