PPI Durante Opeasi Okt'21

• PIAGAM PENGHARGAAN : DOKTER PUSKESMAS TELADAN
CURICULUM VITAE 1986.
• RIWAYAT PEKERJAAN / JABATAN :

• NAMA : Dr. SH. MANULLANG SpB (K), FICS, FINACS. - Ka. PUSKESMAS OLAK KEMANG-JAMBI : 1981 – 1986
- Ka. SMF BEDAH RSUD PANGKALPINANG : 1990 – 1996
- Ka. Panitia Infeksi Nosokomial RSUD Pangkal Pinang :
• TEMPAT / Tgl. Lahir : BAGANSIAPIAPI, 5 Jan.1953. 1994 - 1996
- Ka. SMF BEDAH RSUD Tarakan : 2002 – 2013.
• ALAMAT : KAPLING POLRI Blok F-8 no.1590 - Ka. Panitia Infeksi Nosokomial RSUD Tarakan
JELAMBAR-GROGOL 1996-2008
JAKARTA BARAT – 11460 - Ka. IGD RSUD Tarakan : 1996 - 2002
- Ka. TIM PATIENT SAFETY RSUD Tarakan : 2008-2013.
HP : 0812-810 22925.
- ANGGOTA POKJA NAS.PPI KEMENKES RI : 2011-skrg
e-mail : manullangsh@yahoo.com - ANGGOTA POKJA PPI TB KEMENKES RI : 2012-skrg
- ANGGOTA PANEL-AHLI HIV/AIDS/IMS KEMENKES RI
- PROFESI : - SURGEON 2012-skrg.
- - PATIENT SAFETY CONSULTANT - KONSULTAN PATIENT SAFETY RSUD TARAKAN 2013 -
- INFECTION CONTROL CONSULTANT - DIREKTUR PENUNJANG DAN PELAYANAN MEDIK RSU
- TRAUMATOLOGY CONSULTANT UKI 2014 – 2017.
- KETUA KOMITE PPI RSDC-WISMA ATLET : 2020-2021
• PENDIDIKAN :
- DOKTER UMUM : FK UKI JAKARTA (1979 ). • ORGANISASI :
- SPESIALIS BEDAH : FK UI JAKARTA (1990). - IDI Wilayah DKI : Wakil Ketua MKEK
- KONSULTAN TRAUMA : ICS-IGSS (2009 ). - IKABI-JAYA : Wakil Ketua
- PABI- JAYA : Sekretaris
• INTERNATIONAL - COURSE : - PERHUKI : Anggota
- INFECTION CONTROL COURSE - Singapore (2004) - PENGURUS PUSAT-PERDALIN : Bidang Organisasi
- PATIENT SAFETY COURSE - Busan-Korea (2008) - IFIC (International Federation of Infection Control) :
- INFECTION CONTROL ADVANCED COURSE – Singapore Anggota
(2008) - APSIC (Asia Pasifik Society of Infection Control) :
- PATIENT SAFETY COURSE - Melbourne (2011) Anggota
- INFECTION CONTROL ADVANCED COURSE - ICAS (Infection Control Association-Singapore) :
Shanghai - China (2013). Anggota
- Pengurus Pusat PABI : Ka P2PB
WEBINAR PP-PERDALIN
“PPI DI RUANG BEDAH”
JAKARTA, 23 OKTOBER 2021.
P P I “DURANTE”
OPERASI
Dr. S.H. MANULLANG SpB(K), FICS, FINACS
POKJA NASIONAL PPI KEMENKES-RI
PENGURUS PUSAT-PERDALIN
PENDAHULUAN
PERTANYAAN SURGEON & TIM SELALU :

WHEN IS MY PATIENT SAFE
IN THE OPERATING ROOM ?
THE ANSWER IS
N E V E R !
ERRORS OCCUR IN EVERY STEP
OF AN OPERATION
BERAKIBAT INFEKSI, CACAT ATAU KEMATIAN
manullangsh@yahoo.com
DI MASA PANDEMI COVID-19
MUNCUL PERTANYAAN KEDUA SURGEON & TIM :

“WHEN ARE WE SAFE
IN THE OPERATING ROOM ?”
N E V E R !
OF AN OPERATION
à RISIKO PETUGAS : TERUTAMA TERTULAR COVID-19

PENYEBARAN COVID-19
DI KAMAR BEDAH PASIEN
LINGKUNGAN
KAMAR BEDAH
PETUGAS / PERALATAN
HCW KAMAR BEDAH
HARUS DIKENDALIKAN manullangsh@yahoo.com

“It’s all about the surgical wound”
FAKTOR RISIKO TERKAIT OPERASI “Fishbone Diagram”
“IPC PRACTICES” KM BEDAH
HARUS BERFOKUS KEPADA

FAKTOR-RISIKO
“YANG DAPAT DIRUBAH”
TIDAK SEMUA
FAKTOR RISIKO TERSEBUT
DAPAT DIRUBAH,
DICEGAH ATAU DISINGKIRKAN
KEY RECOMMENDATION FOR PRACTICE
UNTUK KESELAMATAN PASIEN ASPEK P P I

SEMUA SEPAKAT
TERAPKAN
SISTEM “BUNDLE”
“DURANTE” OPERASI
1. PREPARASI KULIT PASIEN

- CHLORHEXIDINE 2% DALAM ALKOHOL 70%
- ALKOHOL –> POVIDONE -> ALKOHOL
2. PASTIKAN / PERTAHANKAN
a. NORMOTHERMIA
b. SATURASI HB > 95%
c. GD ≤ 180 mg%
“DURANTE” OPERASI
3. TAMBAHAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS DIBERIKAN BILA :
a. PENDARAHAN >1½ LITER (25ml/kgBB)
b. LAMA OPERASI > 4 JAM
4. LUKA OPERASI DIBALUT SEBELUM MENGANGKAT DRAPE
DI MASA PANDEMI COVID-19
MUNCUL PERTANYAAN KEDUA SURGEON & TIM :

“WHEN ARE WE SAFE
IN THE OPERATING ROOM ?”
N E V E R !
OF AN OPERATION
à RISIKO PETUGAS : TERUTAMA TERTULAR COVID-19
WHO
“WORLD PATIENT SAFETY DAY” 17 SEPT. 2020 (DI MASA PANDEMI)

BERFOKUS KEPADA :
KESELAMATAN NAKES à MERUPAKAN PRIORITAS

DALAM PATIENT SAFETY.
--> SLOGAN :
SAFE HEALTH WORKERS, SAFE PATIENTS

F A K T A DI NEGERI KITA
SAMPAI AKHIR AGUSTUS 2021

ANGKA KEMATIAN NAKES
TERTULAR COVID-19
TERTINGGI DI ASIA
KETIGA TERBESAR DI DUNIA
DI MASA PANDEMI
PERLU
PENYESUAIAN / ADAPTASI
NEW NORMAL
IMPLEMENTASI
TATANAN BARU --> beradaptasi dengan Covid-19.

HARUS MENJADI “KEBIASAAN BARU”
BERADAPTASI DENGAN CARA BAGAIMANA ?
TIDAK MENYERAH BEGITU SAJA, TAPI TETAP PRODUKTIF BEKERJA
MELAYANI PASIEN OPERASI DALAM SITUASI PANDEMI, NAMUN A M A N
DARI COVID-19 à IMPLEMENTASI STANDAR PELAYANAN yang AMAN UNTUK
PASIEN, AMAN UNTUK PETUGAS / HCW DAN AMAN UNTUK LINGKUNGAN.
ARTINYA TERAPKAN KEBIASAAN DAN PERILAKU-BARU
BERBASIS ADAPTASI DENGAN Covid-19 SERTA TETAP TAAT
MENJALANKAN “I P C – PRACTICES” / PRAKTEK2 PPI
.
IMPLEMENTASI “IPC-PRACTICES” / PRAKTEK-PPI
DI MASA PANDEMI
MEMILIKI
T U J U A N U T A M A:
KONTROL / CEGAH / BATASI
PENYEBARAN INFEKSI COVID-19
REKOMENDASI W H O :
5 STRATEGI UNTUK KONTROL / CEGAH / BATASI PENYEBARAN
INFEKSI COVID19
DI SETIAP FASILITAS KESEHATAN / FASKES
1. PASTIKAN TRIAGE, DETEKSI DINI DAN “SOURCE CONTROL”

(ISOLASI PASIEN) TERLAKSANA DENGAN BENAR.
2. TERAPKAN KEWASPADAAN-STANDAR (“STANDARD
PRECAUTION”) UNTUK SEMUA PASIEN TANPA KECUALI.
3. TERAPKAN KEWASPADAAN-TAMBAHAN (“ADDITIONAL
PRECAUTION”) TERHADAP KASUS INFEKSI ATAU COVID19.
4. LAKSANAKAN PENGENDALIAN ADMINISTRATIF.
5. LAKSANAKAN PENGENDALIAN LINGKUNGAN DAN REKAYASA
“ENGINEERING”. manullangsh@yahoo.com
TRIAGE
àPROSES MEMILAH DAN MENGGOLONGKAN PASIEN BERDASARKAN
JENIS DAN KEADAAN URGENSI SEBELUM TRANSFER KE KM-BEDAH.
PEDOMANNYA :
“FOCUS ON GETTING THE RIGHT PATIENT TO THE RIGHT PLACE AT THE
RIGHT TIME WITH THE RIGHT CARE PROVIDER ( 4R )”
à F O K U S untuk membawa pasien yang tepat
ke tempat yang tepat pada waktu yang tepat
kepada pemberi layanan tepat. ( 4 TEPAT )
CDC
SETIAP PETUGAS YANG MELAYANI
OPERASI PASIEN Covid-19 di Km-Operasi,
SELAIN MENGGUNAKAN APD “KONTAK DAN DROPLET
PRECAUTION” WAJIB MENGGUNAKAN RESPIRATOR
PARTIKULAT-N95 ATAU YANG SETARA :
à mampu menyaring partikel padat

sampai ukuran 0,075 mikron.
WHO 2020
LANGKAH2 PROTEKSI NAKES “DURANTE” OPERASI
di MASA PANDEMI (“WORK PLACE CONTROL”)
à BERURUTAN DARI YANG PALING EFEKTIF :
1. ENGINEERING CONTROLS
2. ADMINISTRATIVE CONTROLS
3. SAFE WORK PRACTICES
4. PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT (PPE)
CDC
1. ENGINEERING CONTROLS
• PENGGUNAAN FILTER HEPA

• PENINGKATAN RATE VENTILASI sekurangnya 25 ACH
• “BARRIER” FISIK
• IDEAL : TEKANAN NEGATIF KHUSUS KAMAR BEDAH PASIEN
TRANSMISI AIRBORNE. BILA TIDAK TERSEDIA, L A K U K A N
à REKAYASA “PRECAUTION AIRBORNE” : ADA 3 KONSEP VENTILASI
KAMAR OPERASI.
KONSEP VENTILASI KAMAR BEDAH
UNTUK TINDAKAN PEMICU AEROSOL à TRANSMISI AIRBORNE
REKOMENDASI VENTILASI PERGANTIAN UDARA KAMAR BEDAH
à DI masa Pandemi, Amarican College of Surgeon (ACS)

menganjurkan ventilasi minimal 25 ACH (2020)
CDC
2. ADMINISTRATIVE CONTROL
PERUBAHAN KEBIJAKAN PROSEDUR KERJA UNTUK MENGURANGI
ATAU MINIMALISASI PAJANAN.
3. SAFE WORK PRACTICES

PROSEDUR T E P A T DAN A M A N UNTUK BEKERJA DENGAN
CARA MENGURANGI DURASI, FREKUENSI DAN INTENSITAS PAJANAN.
4. ALAT PELINDUNG DIRI ( APD )
STRATEGI 1,2 DAN 3 DIYAKINI LEBIH EFEKTIF MENGURANGI PAJANAN
SARSCoV DIBANDING APD à ARTINYA : JANGAN HANYA
MENGANDALKAN APD.
TAKE HOME MESSAGE
BEBERAPA PRINSIP LAYANAN PASIEN COVID-19
DI KAMAR OPERASI
1. SEBELUM MULAI LAYANAN PASIEN COVID-19 di Km-OPERASI,

WAJIB DILAKUKAN DAHULU PELATIHAN YANG DISEBUT “IN-SITU
SIMULATION”.
2. IDEALNYA TEKANAN NEGATIF KAMAR BEDAH TERMONITOR à
MENGURANGI RISIKO PENYEBARAN AIRBORNE KE SELURUH
INSTALASI BEDAH. BILA TIDAK TERSEDIA, LAKUKAN REKAYASA
TEHNOLOGI (“ENGINEERING CONTROL”) à 3 PILIHAN KONSEP.
3. SIKLUS PERGANTIAN UDARA MINIMAL 25 ACH à EFEKTIF
MENGURANGI “VIRAL LOAD” KAMAR OPERASI DENGAN
MEKANISME “DILUSI”.
4. PILIHAN LOKASI KM OPERASI : TERDEKAT DARI PINTU MASUK
INSTALASI BEDAH.
BEBERAPA PRINSIP LAYANAN DI KAMAR BEDAH
UNTUK PASIEN COVID 19
5. RESTRIKSI JUMLAH PERSONIL DAN TERAPKAN SISTEM

“KOHORTING” PETUGAS.
6. SETELAH MASUK KAMAR OPERASI, PETUGAS TIDAK BOLEH KELUAR
SAMPAI SELESAI TINDAKAN.
7. JALUR TRANSFER PASIEN DIRANCANG BEBAS DARI PENGUNJUNG
DAN SESINGKAT MUNGKIN.
8. SAAT INTUBASI, HANYA SpAn dan ASISTEN BERADA DALAM KM
OPERASI. PETUGAS LAINNYA DILUAR.
PRINSIP LAYANAN DI KAMAR BEDAH
9. SETELAH INTUBASI TUNTAS, BARU TIM BEDAH MEMASUKI Km-

OPERASI.
10. PERLU TAMBAHAN FILTER HEPA “PORTABLE” à MENGURANGI
“VIRAL LOAD”
11. PINTU SELALU TERTUTUP SELAMA PROSES OPERASI.
12. GUNAKAN “SMOKE EVACUATOR” SAAT TINDAKAN CAUTER.
PRINSIP LAYANAN DI KAMAR BEDAH
13. SELAMA FASE “RECOVERY” PASIEN TETAP DI KAMAR OPERASI
SAMPAI LAYAK TRANSFER (KE RUANG ISOLASI ATAU ICU SESUAI
KONDISI).
14. PASCA BEDAH DILAKUKAN PROSES DEKONTAMINASI-
TERMINALIS Km-OPERASI.
15. DISIAPKAN RUANG KHUSUS “DONNING” DAN “DOFFING” APD
TERPISAH DAN MEMILIKI FASILITAS DISPOSAL APD.
THANK YOU

PPI Durante Opeasi Okt&#39;21

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

PPI Durante Opeasi Okt&#39;21

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

• PIAGAM PENGHARGAAN : DOKTER PUSKESMAS TELADAN

CURICULUM VITAE 1986.

• RIWAYAT PEKERJAAN / JABATAN :

PERTANYAAN SURGEON & TIM SELALU :

MUNCUL PERTANYAAN KEDUA SURGEON & TIM :

à RISIKO PETUGAS : TERUTAMA TERTULAR COVID-19

HARUS DIKENDALIKAN manullangsh@yahoo.com

HARUS BERFOKUS KEPADA

“YANG DAPAT DIRUBAH”

UNTUK KESELAMATAN PASIEN ASPEK P P I

1. PREPARASI KULIT PASIEN

4. LUKA OPERASI DIBALUT SEBELUM MENGANGKAT DRAPE

MUNCUL PERTANYAAN KEDUA SURGEON & TIM :

à RISIKO PETUGAS : TERUTAMA TERTULAR COVID-19

“WORLD PATIENT SAFETY DAY” 17 SEPT. 2020 (DI MASA PANDEMI)

KESELAMATAN NAKES à MERUPAKAN PRIORITAS

SAFE HEALTH WORKERS, SAFE PATIENTS

SAMPAI AKHIR AGUSTUS 2021

TATANAN BARU --> beradaptasi dengan Covid-19.

1. PASTIKAN TRIAGE, DETEKSI DINI DAN “SOURCE CONTROL”

à mampu menyaring partikel padat

• PENGGUNAAN FILTER HEPA

à DI masa Pandemi, Amarican College of Surgeon (ACS)

3. SAFE WORK PRACTICES

1. SEBELUM MULAI LAYANAN PASIEN COVID-19 di Km-OPERASI,

5. RESTRIKSI JUMLAH PERSONIL DAN TERAPKAN SISTEM

9. SETELAH INTUBASI TUNTAS, BARU TIM BEDAH MEMASUKI Km-

You might also like

PPI Durante Opeasi Okt'21

PPI Durante Opeasi Okt'21