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Dmde Aide AccesProprit LPA
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CONJOINT1 1
)الزوج(ة
Nom …………………………………….……….……… …………………………………….……….……… اللقب
Prénom(s) …………………………………….……….……… …………………………………….……….……… االسم
Prénom(s) du père …………………………………….……….……… …………………………………….……….……… اسم األب
Nom et prénom(s) de la mère …………………………………….……….……… …………………………………….……….……… لقب و اسم األم
Date de naissance تاريـخ االزديـاد
(JJ/MM/AAAA)
…..…../……..../……………. ………….…../……..../……... (س س س س/ش ش/)ي ي
Lieu de naissance مكان االزدياد
(commune)
…………………………………….……….……… …………………………………….……….………
()بلدية
Wilaya …………………………………….……….……… …………………………………….……….……… والية
(1) Pour les postulants ayant plus d’un conjoint, veuillez renseigner autant . تمأل استمارة لكل زوجة،( في حالة تعدد الزوجات1)
d’imprimés que de conjoints.
Résidence : : اإلقامة
Adresse actuelle …………………………………….……….……… …………………………………….……….……… العنوان الحالي
Commune de résidence …………………………………….……….……… …………………………………….……….……… بلدية
Wilaya de résidence …………………………………….……….……… …………………………………….……….……… والية
E-mail …………………………………….……….……… …………………………………….……….……… البريد اإللكتروني
Tél. …………………………………….……….……… …………………………………….……….……… الهاتف
Local non destiné à Chez des parents ou Logement de
Locataire
l’habitation (cave, garage,…) des tiers fonction
Conditions محل غير مخصص للسكن عند األقارب أو عند سكن مؤجر ظروف االواء
d’hébergement سكن وظيفي الحالية
(…، مرأب،(قبو الغير
يحق للصندوق الوطني للسكن طلب أي وثيقة إثبات تكميلية و إجراء أي مراقبة
NB : La CNL se réserve le droit d'exiger toute autre pièce justificative et d’opérer tout contrôle.
CONJOINT )الزوج(ة