Лекція №3

Тема: Електричний струм високої напруги і частоти

План

1. Класифікація електричних струмів високої напруги і частоти

2. Дарсонвалізація
3. Індуктотермія
4. Франклінізація
1.
Електромагнітні коливання мають дві складові:

· електричне поле, яке утворюється між статичними електричними

зарядами;

· магнітне поле, яке утворюється між рухомими електричними зарядами.

Електромагнітні коливання характеризуються 2-ма взаємопов’язаними

параметрами:

· довжиною хвилі (метри);

· частотою коливань (Гц).

Із наростанням частоти коливань переважає локальна дія випромінювання.

При дії постійного електричного струму в тканинах відбувається електроліз і

переміщення іонів до електродів. При високій частоті змінного електричного
струму іони не переміщаються, а лише коливаються. Механічна енергія цього
тертя частинок переходить в теплову, що призводить до ендогенного
виділення тепла в тканинах. Це неспецифічна або теплова дія.

Активуються ферментні системи, процеси синтезу і обміну речовин. Крім

того, коливання глобулярних білків, гліколіпідів і фосфоліпідів, які складають
мембрани клітин призводить до підвищення дисперсності білків і
фосфоліпідів, проникності клітинних мембран і підвищення активності
іонтранспортних систем мембрани.

2.
Дарсонвалізація - метод електротерапії, який використовує дію електричних
коливаннь високої частоти (160-400 КГц), високої напруги (10-100 КВ) і малої
сили (10-15 мА) з лікувальною метою. Використовується змінний
синусоїдальний струм у вигляді імпульсів з поступово наростаючою і
спадаючою амплітудою (частота імпульсів 50 Гц).

Механізм дії. Під час місцевої дарсонвалізації високочастотний струм

впливає на рецептори шкіри. Це подразнення рефлекторним шляхом
викликає реакції-відповіді внутрішніх органів і систем. Дарсонвалізація
знижує збудливість рухових та чутливих нервових центрів. Виразно
виявляються вазомоторні реакції. Артеріоли та капіляри, особливо
поверхневих тканин, розширюються. Підвищується тонус вен, посилюється
циркуляція як в артеріальному, так і у венозному руслах. Зміна циркуляції
крові супроводжується поліпшенням трофіки тканини. Стимулюється
тканинний обмін. Терапевтичний вплив дарсонвалізації проявляється у
зменшенні болю, свербіння, вазомоторній дії, стимуляції процесів загоєння
тканин, підвищенні обміну й поліпшенні трофіки тканин.

Показання: порушення трофіки шкіри, яке супроводжується раннім старінням

шкіри, обличчя, шиї, випадінням волосся; пародонтоз; гінгівіт; глосалгія;
вазомоторний риніт; хвороба Рейно і початкова стадія облітеруючого
ендартеріїту; варикозне розширення вен кінцівок, гемороїдальних вен;
невралгія міжреберна; парестезія; мігрень. Рани, які повільно загоюються;
тріщини шкіри, анального отвору; трофічні виразки шкіри.

Протипоказання: злоякісні новоутвори; активний туберкульоз; гострі

інфекційні захворювання; серцево-судинні захворювання з недостатністю
кровообігу III ст.; друга половина вагітності.

Апарати. Для лікування струмами Дарсонваля застосовують апарати "Искра-

1', "Искра-2".

Методика проведення процедур. Для проведення дарсонвалізації

застосовують спеціальні вакуумні склянні електроди різної форми і величини.
У комплект входить 8 електродів: 2 грибоподібних для дії на ділянки тулуба,
кінцівок, обличчя, 1 вушний, 1 ясневий, 1 гребінцевий, 1 вагінальний, 2
ректальних.

Процедура може проводитись лабільним і стабільним методами. При

дистанційній методиці електрод розміщують над місцем впливу на віддалі
0,5-2 см. Це призводить до утворення іскри, сила якої буде залежати від
величини просвіту. Чим більша іскра, тим сильнішим буде припікаючий
ефект. Хворий буде відчувати легке подразнення шкіри.

При лабільному методі електрод переміщують по оголеній поверхні тіла, а

для легшого ковзання шкіру тулуба та кінцівок посипають тальком.
Стабільний метод дії застосовують при процедурах у порожнистих органах,
фіксуючи електрод нерухомо. Щоб електрод легко ввести в пряму кишку або
піхву, його змащують вазеліновим маслом.
Глибина введення ректального електрода - 4-5 см, вагінального - 8-10 см.
При проведенні процедур у порожнинах хворі повинні відчувати легке тепло.
Діючи на слизову оболонку носа, ясен, слухового проходу, електроди не
змащують вазеліном. Тривалість процедури - 5-15 хв, призначають через
день або кожного дня, курс лікування - 10-20 процедур.

Порядок і правила призначення процедур. Вказують назву лікувального

фактора; ділянку тіла, на яку рекомендується діяти; яким електродом;
методику (контактна чи дистанційна); потужність; тривалість дії в хвилинах;
частоту (через день або кожного дня), кількість процедур протягом курсу
лікування.

Параметри процедур:

а) методика: місцева, рефлекторно-сегментарна (загальна площа впливу —

до 600 см2); лабільна, стабільна;

б) розтайування електрода: контактно, дистанційно (зазор до 2 см);

в) вид електрода: гребінцевий, Грибоподібний великий та малий,

ректальний, вагінальний, ясеневий, вушний;

г) потужність впливу: мала (1-3 поділки регулятора потужності), середня (4-5

поділок), сильна (6-8 поділок);

д) тривалість процедур: на одне поле — до 10 хв.; на процедуру —до 20

хв.; на процедуру можна призначити вплив на1-3 поля;

є) періодичність процедур: щодня, через день; на курс до 15-20 процедур.

Дозування:

Здійснюють за вихідною потужністю апарата, силою струму в розряді.

Тривалість процедур, які проводяться щодня, — 3-5 хв. на одній ділянці і не
перевищує 10—15 хв. при впливі на різні поля, 10-15 процедур. Повторний
курс призначають через 1-2 місяці.

Можливі поєднання:

Вакуумдарсонвалізація.
Помилки в призначеннях лікаря: не вказує наявність або відсутність зазора;
не вказує вид електрода; не призначає процедуру на рефлекторно-
сегментарні зони.

Помилки в діях медсестри: не підсушує шкіру тальком; довіряє хворому

проводити процедуру самостійно.

Приклад рецепта або формулювання призначення

Дарсонвалізація лівої гомілки, Електрод великий грибоподібний, лабільна

методика, контактно, потужність середня (4-5 поділок), 10 хв., щодня, 12
процедур.

Діагноз: гіпертонічна хвороба І ст. Дарсонвалізація комірцевої зони лабільно,

потужність впливу слабка, 10 хв., щодня, №12.

На кліше — вказати зону впливу; при деяких зонах—їхній порядковий номер;

при порожнинних впливах поле відмічається стрілкою, спрямованою
відповідно до введення електрода.

Алгоритм проведення місцевої дарсонвалізації апаратом "Искра-1"

1. Вставити вилку шнура в розетку. Встановити ручку вмикача в положення

"Мережа", При цьому повинна загорітися лампочка, розташована на лицевій
панелі апарата, а стрілка вольтметра повинна відхилитись від початкового
положення.

2. Поворотом ручки "Мережа" встановити положення, при якому стрілка

вольтметра встановиться на середині зафарбованого сектора шкали.
Експлуатація апарата при положенні стрілки вольтметра за межами
вказаного сектора неможлива. Через 3 хв. після ввімкнення в мережу
розпочати проведення процедури.

3. Перед проведенням процедури необхідно вставити електрод у резонатор.

Електрод слід вставляти в резонатор плавно та обережно, при цьому зусилля,
що прикладається, може досягати 5 кг.

4. Електрод встановлено правильно, якщо виступи на його цоколі ввійшли в

пази резонатора, та неправильно, якщо вони не ввійшли в пази резонатора.

5. При правильній установці електрод не повинен прокручуватися в

резонаторі.
6. УВАГА! Заборонено вставляти та вилучати електрод із резонатора без
попередньої установки ручки "Потужність" у крайнє ліве положення

7. Тільки після дотикання електрода до тіла пацієнта ручку "Потужність"

встановити в положення, яке відповідає необхідній інтенсивності.
Виникнення слабкого світіння по довжині електрода свідчить про справність
електрода.

8. При нашкірній методиці ділянку шкіри, що підлягає впливу, попередньо

необхідно висушити та припудрити, наприклад тальком. Повільно та плавно
переміщуйте електрод на заданій ділянці шкіри, не дуже натискаючи на неї,
але і неприбираючи електрод від поверхні тіла.

9. При порожнинній методиці електрод утримуйте в порожнині протягом

усієї процедури.

10. Перед закінченням процедури ручку "Потужність" встановити в крайнє

ліве положення та зняти електрод із пацієнта чи вивести його з порожнини,
що підлягає впливу.

11. Не рекомендується вимикати апарат, якщо процедури йдуть одна за

одною з невеликими перервами.

12. Для вимикання апарата прокрутити всі ручки на панелі управління проти
годинникової стрілки до упору та витягнути з розетки вилку шнура.

3.
Індуктотермія - це лікувальний метод в основі якого лежить дія
високочастотного (13,56 мГц) змінного наведеного магнітного поля,
результатом чого є теплоутворення в тканинах (inductio - наведення; therme
– тепло).

Магнітне поле є наведеним, утворюється струмом, що проходить в котушці

(соленоїді). Магнітне поле проникає на глибину 5-8 см від поверхні шкіри і
викликає там утворення індукційних струмів, які мають перпендикулярну
спрямованість до магнітних силових ліній поля. Ці індукційні струми
називаються вихровими струмами або струмами Фуко, механічна енергія
яких переходить в тепло. Тому, процеси ендогенного теплоутворення більше
виражені в глибині тканини і менше - в шкірі та підшкірній клітковині.
Кількість тепла, що виділяється при проходженні струму визначається за
формулою:

Q ═ K∙f2∙H2∙g

Q – кількість тепла;

K – коефіцієнт пропорційності;

f – частота коливань;

H – напруга;

g – питома електропровідність

Звідси, найбільше тепла буде утворюватися в тканинах, які мають кращу

електропровідність. Тому, рідкі середовища організму (кров, лімфа),
паренхіматозні органи (нирки, легені, печінка, селезінка), органи малого тазу,
м’язи будуть нагріватися сильніше, ніж шкіра, жирова і сполучна тканина.

Згідно з формулою, чим більша напруга, тим більше виділяється тепла.

Найбільша напруга магнітного поля виникає безпосередньо біля провідника і
при збільшенні віддалі від останнього вона зменшується. Тому, якщо
індуктор розмістити на об’єкті впливу без проміжку утворення тепла в
поверхневих тканинах буде дуже сильним. В лікувальній методиці з метою
усунення цього явища індуктори розміщають з дотриманням певних
проміжків з поверхнею шкіри.

Таким чином, треба дотримуватися певних правил техніки безпеки при

проведенні процедури. При порушенні цих правил у пацієнта може
виникнути термічний опік тканин, а не електрохімічний, як при гальванізації.

Поряд з неспецифічним тепловим ефектом велику роль в механізмі дії

індуктотермії відіграє специфічний осциляторний (нетепловий) ефект. В
методиці індуктотермії специфічний нетепловий компонент виражений
слабше, ніж в методиках УВЧ-, НВЧ-терапії. Однак, тепловий ефект можна
контролювати збільшенням або зменшенням потужності струму, а також
зміною тривалості впливу. Нетепловий (осциляторний) ефект при
індуктотермії не є визначальним в механізмі дії даного виду
електромагнітного поля.

При індуктотермії в організмі виникають загальні та місцеві реакції.

Загальні реакції розвиваються за рахунок активації рефлекторних і
гуморальних механізмів. Зокрема, знижується тонус судин, вгамовується
біль, в корі мозку посилюються процеси гальмування, підвищуються
імунологічні властивості організму.

Місцеві реакції:

· розширення капілярів (сповільнення течії крові);

· підвищення обміну речовин;

· локальне підвищення температури;

· пришвидшення загоєння ран;

· збільшення рівня Са++ в кістках (пришвидшення загоєння

переломів);

· підвищення зсідання крові (за рахунок зміни концентрації Са++ в крові – ІV

фактора зсідання крові);

· активація тромбоутворення (за рахунок активації тріади Вірхова) а)

ушкодження судинної стінки, б) порушення активності зсідальної і
протизсідальної систем крові, в) сповільнення течії крові).

При дії індуктором на наднирники активується секреція глюкокортикоїдів.

Терапевтична дія індуктотермії. Проявляється активним

судинорозширюючим ефектом, значним посиленням крово- і лімфообігу. В
результаті швидше розсмоктуються вогнища запалення. Індуктотермія усуває
спазми сфінктерів, кишок, бронхів завдяки підвищенню температури в
тканинах; знімає спазм гладких і поперечно-смугастих м’язів, збільшує
жовчовиділення, знімає бронхоспазм, посилює виділення харкотиння.
Індуктотермія стимулює тканинний обмін, окислювально-відновні реакції,
глюкокортикоїдну функцію кори надниркових залоз, секрецію катехоламінів.
Підвищується імунологічна реактивність організму, зростає активність
фагоцитозу, пригнічується життєдіяльність бактерій, при середній тепловій
дозі посилюються процеси розсмоктування, зменшується активність
запалення.
Показання:

· підгострі та хронічні захворювання внутрішніх органів (пневмонія,

бронхіт, бронхіальна астма, хронічний гепатит, холецистит, виразкова
хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, гастрит, спастичний коліт);

· запальні захворювання органів малого таза у жінок;

· захворювання суглобів (артрит, артрозо-артрит, ревматоїдний

артрит) і хребта (остеохондроз із радикулярним і ангіоспастичним
синдромами);

· захворювання нервової системи (неврит, радикулоневрит);

· переломи кісток;

· склеродермія.

Протипоказання:

· загальні;

· гнійні процеси;

· післяінфарктний період (протягом 6 міс.);

· тиреотоксикоз середньої тяжкості;

· наявність вживлених електростимуляторів або металевого тіла в

полі локалізації індуктора.

Апарати. Для індуктотермії застостосовують стаціонарні апарати ДКВ-1, ДКВ-

2Методика проведення і дозування процедур. Для відпуску процедур до
апарата ИКВ-4 додаються два індуктори-диски з діаметром 120 і 210 мм,
індуктор-кабель і аплікатори для лікування гінекологічних хвороб.

Індуктор-диск - це пластмасовий корпус круглої форми, всередині якого

закладена спіраль з мідної трубки із декількох витків. Кінці спіралі виведені
на поверхню диска і у вигляді штекерів підключаються до гнізда на задній
стінці апарата. Диск закріплюють на рухомому держаку і розміщують
контактно до поверхні шкіри., ИКВ-4, які працюють на частоті 13,56 МГц з
довжиною хвилі 22,13 м.
Індуктор-кабель зручнішої конструкції. Його довжина 3,5 м. Змінюючи
форму кабеля у вигляді одного, двох або трьох завитків і закріплюючи їх за
допомогою роздільних гребінців, його можна використовувати і на такі зони,
де диск встановити важко. Повітряний проміжок між індуктором-кабелем і
шкірою повинен становити 1-2 см і його створюють або за допомогою
гребінчика, або за допомогою складеного в кілька шарів рушника.

До апаратів можуть додаватися спеціальні гінекологічні індуктори,

комірцевий і поперековий.

Процедуру індуктотермії проводять у положенні хворого лежачи або сидячи.

Під час процедури хворий відчуває рівномірне слабке тепло, не повинно бути
локальної печії, сильного тепла під індуктором. Процедури можна проводити
через одяг, але в зоні дії не повинно бути металевих предметів. Дозують
процедуру з урахуванням відчуттів хворого і показників ступеня вихідної
дози. Номінальна вихідна потужність – 250 Вт, що забезпечує утворення
тепла в тканинах. На апараті ИКВ-4 ступінь дози 1-3 відповідає слабкій
тепловій дозі, 4-5 - помірній, 6-8 -сильній тепловій дозі. У лікувальній
практиці переважно використовують ступені дози 1-4.

Індуктотермія може бути місцевою, рефлекторно-сегментарною і

загальною.

Місцева– спрямована на конкретний орган.

Рефлекторно-сегментарна – на комірцеві, поперекову ділянки, сегменти

спинного мозку (при лікуванні гіпертонічної хвороби, ангіоневрозів).

Загальна індуктотермія називається ще індуктопірексією, оскільки при

цьому впливові досягається підвищення температури тіла на 2-3о С.
Застосовується при бронхіальній астмі, захворюванні суглобів.

Порядок призначення процедур. Вказують назву методу, місце впливу, вид

індуктора (диск, кабель), форму спіралі котушки, ступінь дози, тривалість
процедури, частоту проведення (щоденно або через день), кількість
процедур на курс лікування.

Тривалість процедури – 15-30 хв. Призначають кожен день або через день.
На курс лікування призначають 8-15 процедур.
Параметри процедур:

а) методика: загальної дії (індуктопірексія, вплив індуктором-кабелем

навколо тулуба), рефлекторно-сегментарна, місцева;

б)вид індуктора: індуктор-диск, індуктор-кабель (для індуктора-кабеля

вказати форму — плоска спіраль, циліндрична котушка, за потреби вказати
кількість витків);

в) інтенсивність дії: слабкотеплова, середньотеплова за відчуттями

пацієнта; даним діапазонам відповідають ступені перемикача "Доза" 1-3 та 4-
6;

г) тривалість процедур: на одне поле—до 15 хв.; на одну процедуру — до 30

хв.; протягом однієї процедури можна призначати впливи на 1-2 поля;

д)величина зазора між індуктором і тілом пацієнта 1 см;

є) періодичність процедур: щодня, через день; на курс 8-15 процедур.

Дозування

Здійснюють за тепловідчуттями хворого (слабке, помірне та сильне) та силою

анодного струму. Тривалість впливів, що проводяться щодня або через день,
— 15-30 хв., 10-15 процедур. Повторний курс призначають через 2-3 місяці.

Можливі поєднання

Гальваноіндуктотермія, електрофорезіндуктотермія.

Помилки в призначеннях лікаря: призначає процедуру в гострому періоді

запального процесу; не вказує інтенсивність впливу за тепловідчуттями
хворого; не вказує форму індуктора-кабеля; не використовує УВЧ-
індуктотермію.

Помилки в діях медсестри: забуває про необхідність застосування роздільної

гребінки; відпускає процедури тільки в тепловій дозі; не враховує можливості
підігріву тканин у ході процедур; не слідкує за можливою наявністю
металевих предметів у пацієнтів у зоні впливу.
Приклад рецепта або формулювання призначення

Індуктотермія на міжлопаткову зону. Індуктор-диск, доза слабкотеплова (IV-

VI ступені), 10—15 хв., через день, на курс 8 процедур.

Діагноз:артрозоартрит лівого колінного суглоба. Індуктотермія на ділянку

лівого колінного суглоба. Індуктор-ка-бель, 3 витки. Сила анодного струму
160-180 мА, 15—20 хв., через день, № 10.

На кліше — вказати контур електродного диска в зоні впливу, розташування

індуктора-кабеля, номер поля.

УВЧ-індуктотермія

Це лікувальний метод при якому на тканини хворого впливають магнітним

полем ультрависокої частоти (40,68 МГц). Електрод має назву ЕВС-1 –
індуктор з налаштованим контуром. Його встановлюють контактно на шкіру
пацієнта або з проміжком не більше 1 см.

При УВЧ-індуктотермії в тканинах утворюється більше тепла, ніж при ВЧ-

індуктотермії. Це пояснюється тим, що кількість тепла при будь-якій
індуктотермії, крім всіх інших причин, залежить від частоти, а при УВЧ-
індуктотермії частота струму в 3 рази більша, ніж при ВЧ-індуктотермії.

Показання. Метод застосовують переважно для лікування запальних

захворювань, особливо, гострих і підгострих в ділянці обличчя (гайморит,
отит, неврит лицьового нерва), пневмоній.

Протипоказання. Ті ж, що й для індуктотермії.

Техніка виконання. Індуктори діаметром 6 і 9 см (призначені для потужності

до 40 Вт) під’єднують до апаратів УВЧ-62, УВЧ-66, УВЧ-30, а індуктори,
діаметром 16 см (призначені для потужності до 100 Вт) під’єднують до
стаціонарних апаратів “Экран-1”, “Экран-2”.

Під час відпуску процедури хворий знаходиться в лежачому або сидячому

положенні, одітий.

Тривалість процедури – 10-15 хв, проводять кожен день або через день. На
курс лікування призначають 6-15 процедур.
Параметри процедур:

а) методика: місцева, рефлекторно-сегментарна;

б) інтенсивність впливу: слабкотеплова, середньотеплова (теплова) за

відчуттями пацієнта; за вихідною потужністю апаратів —до 30 Вт для
пересувних, до 125 Вт для стаціонарних;

в) розмір індукторів: для портативних апаратів — 60, 75, 90 мм (при

потужності до 30 Вт), для стаціонарних — 140 і 160 мм в діаметрі (при
потужності до 100-125 Вт);

г) розташування індуктора контактне;

д) тривалість процедур: 10-15 хв.;

є) періодичність процедур: щодня, через день; на курс 5-15 процедур.

Дозування

Здійснюють за тепловідчуттями хворого і вихідною потужністю апарата.

Тривалість щоденних впливів становить 10-15 хв., 8-12 процедур. Повторний
курс призначають через 2-3 місяці.

Можливі поєднання

УВЧ-індуктофорез лікарських речовин.

Помилки в призначеннях лікаря: призначає процедуру в гострому періоді

запального процесу; не враховує можливі максимальні значення вихідної
потужності для конкретних індукторів.

Помилки в діях медсестри: проводить процедуру з наявністю зазора між

резонансним індуктором і зоною впливу; не слідкує за правильним
підключенням кабеля до гнізда в апараті "Екран"; не запитує про
тепловідчуття пацієнта.

Приклад рецепта або формулювання призначення

УВЧ-індуктотермія на ділянку правого вуха. Теплова доза 30 Вт, 10 хв., через

день, 8 процедур.
Діагноз: артрит правого колінного суглоба. УВЧ-індуктотермія на ділянку
правого колінного суглоба потужністю 30 Вт, доза теплова, 10 хв., щодня, №
12.

На кліше — вказати розташування індуктора, його розмір (діаметр).

Алгоритм проведення УВЧ-терапії апаратом "Мінітерм УВЧ-5-1"

1.Перед процедурою пацієнт повинен зняти всі металеві предмети (сережки,

каблучки, браслети тощо), що знаходяться в зоні впливу поля УВЧ, та зайняти
зручне положення, яке він може зберігати до кінця процедури.

2.Натиснути кнопку "Мережа", ввімкнути живлення апарата. При цьому

загориться зелена сигнальна лампа. Час, необхідний для прогріву апарата (3
хв.), використовуйте для підготовки пацієнта та установки електродів.

3.Якщо після закінчення часу прогріву стрілка дозиметра не стоїть на нульовій

позначці шкали, то поворотом ручки З "Установка нуля" на задній стінці
апарата встановити стрілку на нуль. Впевнитися, що ручка "Потужність"
повернена вниз до упору. Вивести ручку процедурного годинника з
положення "0", повертаючи її за годинниковою стрілкою до упору, після чого
встановити необхідну тривалість, повертаючи ручку у зворотному напрямку.
При цьому повинна загорітися оранжева лампа , яка свідчить про ввімкнення
генератора.

4.Поворотом ручки "Настройка" настроїти контур пацієнта до максимального

відхилення стрілки дозиметра.

5.Поворотом ручки "Потужність" вгору встановити за шкалою дозиметра

необхідну для процедури потужність. Впевнитися в правильній настройці
контура пацієнта повторним поворотом ручки "Настройка".

6.Після закінчення часу процедури, встановленого на годиннику, генератор

високої частоти автоматично вимикається, про що свідчать звуковий сигнал
та згасла оранжева лампа 15.

7.Ручку "Потужність" прокрутити вниз до упору та звільнити пацієнта від

електродів. Після цього апарат готовий до проведення наступної процедури.

8.Якщо процедур більше не передбачається, вимкнути апарат натисканням

кнопки "Мережа".
УВАГА! При ввімкнутому генераторі (горить оранжева сигнальна
лампа) не виводити ручку "Потужність" із крайнього положення
на холостому ходу апарата (без пацієнта чи фантома).
Алгоритм проведення УВЧ-терапії апаратом "Ундатерм (УВЧ-80-3)"

1. Перед проведенням процедури обов'язкова санітарна обробка робочої

(тієї, що контактує) поверхні електродів (індукторів) шляхом дворазового
протирання серветкою з бавовни, змоченої 1-процентним розчином
хлораміну за ОСТ 6-01-76-79. Серветки перед використання повинні бути
віджаті. Після санітарної обробки електроди (індуктори) мають бути насухо
витерті чистою серветкою.

2.З пацієнта необхідно зняти всі металеві предмети, що знаходяться в зоні

впливу. Впливати електричним полем УВЧможна через сухий одяг, мазеві та
сухі гіпсові пов'язки. Пов’язки, просякнуті гноєм, кров’ю та розчинами
лікарських речовин, перед впливом замінити на сухі.

3.Пацієнт займає зручне положення, яке він може без напруження зберігати
до кінця процедури.

Проведення процедур з використанням конденсаторних пластин

1. Вставити вилку шнура в розетку, ввімкнути апарат та прогріти його

протягом 2 хв.

2. Встановити робочу (торцеву) поверхню електродів на тілі пацієнта.

3. Встановити необхідний зазор між пластиною електрода та тілом пацієнта.

Величину зазора визначати за цифрами, нанесеними на обмежувачі
(орієнтовно).

4. Провернути ручку процедурного годинника до позначки "ЗО", а потім

встановити на необхідну відповідно до тривалості процедури.

5. Ввімкнути високочастотний генератор, повертаючи ручку перемикача

"Потужність" з положення "0" в положення " 1". В подальшому ступінь
потужності обирається з урахуванням вимог процедури та тепловідчуттів
пацієнта. Після закінчення часу процедури процедурний годинник
автоматично вимикає високочастотний генератор.
УВАГА!

а) При всіх маніпуляціях з електродами та електродотримачами не

докладайте надмірних зусиль, слідкуйте за паралельністю кабелів
електродів: вони повинні знаходитися в пазах фіксаторів.

б) При тангенціальному розташуванні електродів відстань між їхніми

корпусами не повинна бути меншого від діаметра електрода.

в) Для екстреного або передчасного закінчення процедури встановити

перемикач "Потужність" в положення "0".

г) Якщо при накручуванні годинника на панелі управління загориться

світлодіод 5 червоного кольору, розташований над ручкою перемикача
"Потужність", це свідчить про неправильне вимкнення апарата. Встановити
перемикач "Потужність" в положення "0", ручку процедурного годинника
— на позначку "О" та повторити накручування годинника.

6. Після закінчення процедури перевести перемикач "Потужність" в

положення "0" та звільнити пацієнта від електродів. У цьому положенні
апарат готовий до проведення наступних процедур.

7. Якщо процедур більше не буде, апарат вимкнути та витягнути вилку

шнура з розетки.

Проведення процедур з використанням індуктора резонансного

1. Вставити вилку шнура в розетку, ввімкнути апарат та прогріти його

протягом 2 хв.

2. Встановити робочу (торцеву) поверхню індуктора резонансного на частину

тіла пацієнта, що підлягає процедурі.

3. Провернути ручку процедурного годинника до позначки "ЗО",а потім

встановити на необхідну відповідно до тривалості процедури.

4. Ввімкнути високочастотний генератор, перевести ручку генератора

"Потужність" з положення "0" в положення "1". В подальшому ступінь
потужності можна переводити в положення "2" та "З" залежно від вимог
процедури та тепловідчуттів пацієнта. Після закінчення часу процедури
процедурний годинник автоматично вимикає високочастотний генератор.
5. Після закінчення процедури перевести перемикач "Потужність" в
положення "0" та звільнити пацієнта від індуктора резонансного. В цьому
положенні апарат готовий до проведення наступної процедури.

6. Якщо більше процедур не передбачається, апарат необхідно вимкнути та

витягнути вилку шнура з розетки.

Проведення процедур з використанням індуктора кабельного

1. Встановити кнопку "Мережа" перемикача мережі та ручку перемикача

"Потужність" в положення вимкнення.

2. Вставити вилку шнура в розетку, ввімкнути апарат та прогріти його

протягом 2 хв.

3. Накласти (намотати) індуктор кабельний на частину тіла, що підлягає

процедурі, таким чином, щоб вільні кінці кабеля дозволяли підключити штирі
до гнізд колодки "Пацієнт" та були приблизно однакової довжини.

4. Зафіксуйте вільні кінці кабеля фіксаторами так, щоб виключити

можливість його самовільного розмотування з частини тіла, яка підлягає
процедурі.

5. Вставити штирі кабельного індуктора до упору в гнізда колодки

"Пацієнт".

6. Переконатися, що вільні кінці кабеля індуктора кабельного розташовані

паралельно один до одного, знаходяться в пазах фіксаторів і не доторкаються
до корпуса апарата.

7. Повернути ручку процедурного годинника до позначки , а потім

встановити на необхідну тривалість процедури.

8. Ввімкнути високочастотний генератор, для чого перевести ручку

перемикача "Потужність" з положення "0" в положення "1". В подальшому
ступінь потужності обирається з урахуванням вимог процедури та
тепловідчуттів пацієнта. Після закінчення часу процедури годинник
автоматично вимикає високочастотний генератор.

9. Після закінчення процедури перевести перемикач "Потужність" в

положення "0". Витягнути штирі кабельного індуктора з гнізд колодки
"Пацієнт", зняти фіксатор та звільнити пацієнта від кабельного індуктора.
10.Якщо більше процедур не передбачається, необхідно вимкнути апарат та
итягнути вилку шнура з розетки.

Алгоритм проведення УВЧ-терапії та УВЧ-індуктотерапії апаратом "УВЧ-30"

1. Перед процедурою:

а) закріпити тримачі конденсаторних пластин;

б) встановити круглі конденсаторні електроди d=l 13 мм в тримачах

електродів, розташовуючи їх на відстані 6 см один від одного;

в) за допомогою проводів під'єднати електроди до вихід них гнізд

апарата;

г) ручку перемикача "Потужність" встановити в положення "Вимкнено";

д)ручку "Компенсатор" встановити в положення "Вимкнено".

2.Вставити вилку проводу мережі в розетку, ручку "Компенсатор" перевести в

положення " 1". Натиснути кнопку "Контроль напруги", ручкою
"Компенсатор" стрілку приладу встановити в межах сектора. Апарат повинен
прогрітися протягом 2 хв. Після цього ручку перемикача "Потужність"
перевести в положення "15 Вт". Піднести неонову лампу на ізольованій ручці
(індикатор настройки УВЧ-апаратів) до електродів та, повертаючи ручку
"Настройка", добитися максимального світіння лампи. Потім поставити ручку
перемикача "Потужність" в положення "ЗО Вт" та знову перевірити роботу
апарата, як це описано вище.

3.Перед процедурою пацієнт повинен зняти всі металеві предмети

(годинник, обручки, сережки тощо), які знаходяться в полі впливу УВЧ, та
зайняти зручне положення, яке він без напруження зберігати до закінчення
процедури.

4.Впливати електричним або магнітним полем УВЧ можна через одяг, мазеві
або гіпсові пов'язки. Пов'язки, просякнуті гноєм або кров'ю, перед
процедурою слід замінити сухими.

5.При використанні апарата в педіатрії під електроди слід підкладати

відповідні їм за розміром повстяні підкладки, а електроди фіксувати на
великій ділянці тіла за допомогою ременя або мішечка з піском.
6.Аплікатор вихорових струмів "ЕВС-1" являє собою коливальний контур,
настроєний на частоту 40,68 МГц.

В "ЕВС-1" для впливу на хворі ділянки тіла пацієнта використовується

магнітне поле котушки.

7.При проведенні УВЧ-індуктотермії "ЕВС-1" під'єднується до вихідних гнізд

апарата та закріплюється на одному з тримачів електродів, як і
конденсаторний електрод.

8."ЕВС-1" встановлюється торцевим боком на відстані небільш 5 мм від

хворої ділянки, після чого ручка "Потужність" переводиться в положення 15
або 30, залежно від необхідної інтенсивності впливу.

9.При роботі з "ЕВС-1" всі маніпуляції з апаратом проводятьсятак само, як і

при використанні конденсаторних електродів За рахунок нежорсткої фіксації
"ЕВС-1" на тілі пацієнта можливий розлад вихідного контуру, тому при
проведенні процедури необхідно періодично перевіряти правильність
настройки апарата.

10.Після закінчення необхідного часу процедури встановити ручку

"Потужність" в положення "Вимкнено". В цьому положенні апарат готовий до
проведення наступної процедури.

11.Якщо більше процедур не передбачається, провести повне вимкнення

апарата, переводячи ручку "Компенсатор" в положення "Вимкнено.", а вилку
проводу мережі витягнути з розетки.

4.
Франклінізація - це метод електролікування, при якому організм хворого
піддається впливу постійного електричного поля високої напруги. При
франклінізації надають дію постійне електричне поле, легкі аероіони, озон і
окисли азоту, що утворюються в результаті «тихого» розряду.

Біофізичні основи методу

Розрізняють загальну ("електричний душ") і місцеву франклінізація.

Процедуру франклінізація проводять таким чином, що голова хворого (при
загальному впливі) або іншу ділянку тіла (при місцевих процедурах) стають
ніби однією з пластин конденсатора, в той час як другий пластиною є
електрод, розміщений на відстані не менше 15 см над головою або на
відстані 6-10 см над іншою областю дії. Роль діелектрика виконує повітря між
ними. З огляду на те, що опір тіла в порівнянні з опором повітря невелика,
майже всі генерується апаратом напруга падає на повітряний проміжок між
тілом хворого і електродом. При процедурах загального впливу напруга
електричного поля може досягати 30 кВ і більше, а при місцевих впливах - 15-
20 кВ.

Природно, що всередині тіла людини напруженість електричного поля буде

значно менше і становитиме близько 10 мВ м1. Хоча такі слабкі поля і не
можуть суттєво змінювати орієнтаційні і поляризаційні процеси в тканинах,
але вони призводять до виникнення слабких струмів провідності, які здатні
здійснити певний біологічні вплив. Другим діючим фактором є "тихий"
електричний розряд, що виникає поблизу електрода. Це призводить до
переміщення вільних молекул повітря, іонізація яких формує потік аероіонів.
Знак заряду іонів залежить від знаку заряду, що подається на електрод.
Оскільки при франклінізація на головний електрод подається негативний
заряд, то під час процедури позитивно заряджені аероіони на ньому
нейтралізуються, а негативні, відштовхуючись від електрода, направляються
до тіла хворого і викликають роздратування рецепторів шкіри і слизових
оболонок, надаючи тим самим складне нервнорефлекторное дію, а
проникаючи в організм, беруть участь у електрообмене. Рух іонів повітря,
несучих однойменний з полюсом електрода заряд, утворюють так званий
електричний вітерець (електроеффлювій).

Поряд з аероіонами в околоелектродном просторі утворюються і інші

продукти іонізації повітря озон, оксиди азоту. Вони також надають на
організм різноманітне дію.

Фізіологічні та лікувальна дія франклінізації

Як вже зазначалося, при проведенні франклінізація на людину діють

електричне поле високої напруги, аероіони і хімічні речовини. Вони
виявляють як безпосереднє, так і складне нервнорефлекторное дію. Їх
безпосередній контакт з шкірою, слизовою оболонкою дихальних шляхів
призводить до появи в тканинах слабкого постійного струму, утворення в них
активних продуктів. У свою чергу це супроводжується роздратуванням
рецепторів шкіри та слизової оболонки. У відповідь реакцію включається
капілярна судинна мережа з характерною двохфазністю змін. Короткочасний
спазм капілярів і пониження місцевої шкірної температури через 1-2 хв
змінюються розширенням капілярів і підвищенням температури шкіри на 0,5-
1,0 ° С. Місцеві зміни капілярного кровообігу і теплорегуляції сприяють
підвищенню обміну в тканинах, збільшення поглинання кисню, стимуляції
процесів загоєння та кровотворення, регенерації клітин. Вплив
електростатичного поля і всіх складових його дії змінює чутливість
рецепторів, що призводить до зменшення шкірної сверблячки, відновлення
поверхневих видів чутливості.

Загальні реакції на дію франклінізація розвиваються внаслідок

кожновісцеральних рефлексів і виявляються в поліпшенні кровообігу мозку і
його оболонок, нормалізації процесів збудження та гальмування з
тенденцією до формування седативного ефекту, поліпшення сну.
Спостерігаються також нормалізація показників гемодинаміки, зниження
підвищеного артеріального тиску, поліпшення дихання, зменшення фізичної
та розумової стомлюваності, підвищення працездатності. Відзначено
залежність відповідної реакції організму на франклінізація від локалізації
впливу і вихідного психоемоційного статусу хворого. Так, вплив на область
обличчя викликає переважно ваготропний ефект, тоді як франклінізація
комірцевої області супроводжується симпатичними реакціями.

При франклінізація знижується згортуваність крові, зменшується ШОЕ,

спостерігається бактерицидний ефект.

Апаратура. Методика і техніка проведення процедур

Франклінізація проводять на апаратах АФ3, АФ31, ФА53, ФА503. Для

отримання постійного поля високої напруги використовують перетворення
мережевого змінного струму в постійний за допомогою випрямляча і
високовольтного трансформатора. Струм високої напруги порядку декількох
кіловольт і малої сили (не більше 1 мА) подається на електрод з вістрями, з
яких стікає електричний заряд за принципом коронного розряду між
електродом і поверхнею тіла хворого. До апаратів додається електрод для
загального впливу (головний) і два електроди для місцевої дії (круглої і
довгастої форми). У комплект до апарату АФ3 входить додатково електрод
сферичної форми для проведення процедур груповий аероіонотерапії.

Процедури франклінізація проводять на дерев'яному стільці або кушетці.

Перед впливом рекомендується видалити всі металеві предмети з волосся,
вух, кишень одягу, оскільки вони можуть призвести до деформації
електричного поля і небажане посилення впливу в непередбачених місцях.

При загальному впливі хворий у легкому одязі сідає на стілець. Головний

електрод "павук" розміщують на відстані 15 см від поверхні голови.
Напруженість поля встановлюють на рівні 20-30 кВ. Тривалість процедур, що
проводяться щодня або через день, становить 10-15 хв, на курс лікування -
10-15 впливів.

Для здійснення місцевої франклінізація застосовують локальні електроди.

Процедуру проводять при оголеної поверхні тіла хворого. Ранова або
виразкова поверхню шкіри повинна бути очищена від кірок, гною, мас,
оброблена дезинфікуючим розчином, просушена стерильною серветкою.
Електроди закріплюють на відстані 5-7 см від поверхні шкіри. Вплив
здійснюють при напрузі 10-20 кВ. Процедури виконують зазвичай під час
перев'язок (через 2-3 дні), тривалість їх становить 10-15 хв, на курс лікування
10-15 впливів.

Впливу постійним електричним полем на рани, виразки, опікові поверхні

можуть здійснюватися спільно з застосуванням лікарської речовини, що
наноситься на марлеву стерильну прокладку. Цей метод називають
аероіонофорезом (аероелектрофорезом). Для нанесення застосовують
лікарські речовини того ж знака заряду, який подається на електрод,
встановлений над патологічним вогнищем. Для аероелектрофореза
використовують ті ж лікарські речовини, що і для звичайного електрофорезу.
Тривалість процедури становить 20-40 хв.

Показання та протипоказання до франклінізації

Показаннями є функціональні розлади центральної нервової системи,

початкові форми атеросклерозу, артеріальна гіпертензія I і II ступеня,
бронхіальна астма, безсоння, мігрень, фізичне і розумова перевтома, рани і
трофічні виразки, інфіковані рани з млявим перебігом, опіки, місцевий
шкірний свербіж, парестезія, гіперестезія.

Протипоказання: злоякісні новоутворення, системні захворювання крові,

органічні захворювання центральної нервової системи, виражений
атеросклероз коронарних і мозкових судин, вагітність, депресивні стани.