39.

Intervencije sestre pri pripremi pacijenta i izvođenja hitne peroralne

endoskopije

Gastroenterloška endoskopija predstavlja endoskopske metode koje se primjenjuju pri

pregledavanju probavnih organa. Radi se o sigurnim metodama koje omogućuju
direktan pregled cijele probavne cijevi – od usta do rektuma.

Prema mjestu uvođenja aparata za pregledavanje – endoskopa, gastroenterološka

endoskopija se dijeli na :

-Peroralnu (gornju) kojom se ulazeći kroz usnu šupljinu pregledavaju jednjak, želudac i

dvanaesnik ( ezofago-gastro-duoedenoskopija, EGD).

- Peranalna (donja) kojom se ulazeći kroz anus pregledava cijelo debelo crijevo i

početni dio tankog crijeva (kolonoskopija s terminalnom ileoskopijom).

Prema namjeni izvođenja gastroenterološka endoskopija se dijeli na:

-Dijagnostičku (rutinsku i hitnu).

-Terapijsku koja uključuje zahvate kao što je zaustavljanje krvarenja, odstranjene

različitih izraslina, proširivanje suženih dijelova, postavlajnje različitih proteza i sl.

Zadaci sestre prilikom pregleda:

-psihička priprema pacijenta- bolesniku treba objasniti zašto je pretrag potrebna i kako
se izvodi. Objasniti koji položaj treba zauzeti, napomenuti da pretraga nije bolna ali da
je neugodna, ted a može izazvati nagon na povraćanje

-fizička priprema- bolesnik mora biti na tašte, ne smije piti nit pušiti. Prije pretrage mora
se izvaditi zubna proteza. Bolenika postaviti na lijevi bok mte se oko vrat stavlja zaštitna
kompresa, te ispod brade bubrežnjak.

-izvođenje zahvata- prije uvođenja gastroskopa bolesniku se da površinska anestezija

ždrijela da bi se spriječio nagon na povraćanje. U bolesnikova usta se stavlja štitnik da
bi se zaštitilo od ugriza, a bolesnikova glav se pogne prema prsima prilikom prolaska
kroz jednjak. Prilikom pregleda i uzimanja materiala za pretragu važna je dobra
sardanja sestre i ljekara jer se njime skraćuje vrijeme pretrage i onemogućava
oštećivnaj instrumenta

-zbrinjavanja bolesnika posle zahvata- ako je učinjena površinska anestezija , dva sta
ne smije ništa jest ii piti, dok se ne uspostavi reflex gutanja
-priprema material i slanje uzorka- šalje se u sterilnoj bočici za histološku analizu u
formalinu, za citološku i mikrobiološku pretragu uzorak se šalje nativan.

- raspremanje pribora- nakon svake endoskopske pretrage, endoskop se mora očistiti i

dezinficirati. Ostali pribor raspremiti i očistizi