Nervi

You might also like

Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 14

3.

NERVI
1Pitanja:

2 1. Plexus brachialis
3 2. Nervi ramenog pojasa
4 3. N. thoracodorsalis
5 4. N. thoracicus longus
6 5. N. axillaris
7 6. N. musculocutaneus
8 7. N. medianius
9 8. N. ulnaris
10 9. N. radialis
11 10. N. cutaneus brachii medialis
12 11. N. cutaneus antebrachii medialis
13 12. Plexus lumbosacralis
14 13. N. iliohypogastricus
15 14. N. ilioinguinalis
16 15. N. genitofemoralis
17 16. N. cutaneus femoris lateralis
18 17. N. cutaneus femoris posterior
19 18. N. femoralis
20 19. N. obturatorius
21 20. N. ischiadicus
22 21. N.tibialis
23 22. N.peroneus (fibularis) comunis
24 23. Nn.intercostales
1

25 NERVI GORNJIH EKSTREMITETA


26 1. PLEXUS BRACHIALIS
27
28 Plexus brachialis sastavljen je od ventralnih grana 4 donja cervikalna živca i prvog torakalnog
29 živca (C5 - C8 i T1). Nalazi se u inferolateralnom dijelu vrata, prolazi iza claviculae da bi
30 došao u aksilu. U gornjem dijelu leži u foramen scalenorum posterior između m. scalenus
31 anterior et m. scalenus medius, a iznad a. subclaviae. Prema dole dolazi iza a. subclaviae, dok
32 se u aksili nalazi oko a. axillaris, a lateralno i iza v. axillaris.
33
34 Dijelimo ga na 2 dijela:
35 • Nervi ramenog pojasa
36 • Nervi gornjeg ekstremiteta
37
38 NERVI RAMENOG POJASA
39
40 Nervi ramenog pojasa dijele se na prednju i stražnju grupu.
41 • Prednju grupu čine:
42 1. N. subclavius
43 2. Nn. thoracales ventrales / anteriores
44 • Stražnju grupu čine:
45 1. Nn. thoracales dorsales / posteriores
46 2. Nn. subscapulares
47 3. N. suprascapularis
48 4. N. thoracodorsalis
49 5. N. axillaris.
50
51 NERVI GORNJEG EKSTREMITETA
52
53 Nervi gornjeg ekstremiteta dijele se na prednju grupu koja odlazi od fasciculus medialis et
54 lateralis plexus brachialisa i na stražnju grupu koja odlazi od fasciculus posterior.
55
56 • Prednju grupu čine:
57
58 1. N. medianus
59 2. N. ulnaris
60 3. N. musculocutaneus
61 4. N. cutaneus antebrachii medialis
62 5. N. cutaneus brachii medialis
63
64 • Stražnju grupu čini:
65
66 1. N. radialis

67 Plexus brachialis je organizovan tako da C5 (prva) i C6 (druga) grana plexusa grade truncus
68 superior. C7 (treća) grana sama gradi truncus medius. C8 (četvrta) i T1 (peta) grana grade
69 truncus inferior. U blizini claviculae sva 3 trunkusa se dijele na 2 grane; prednju i stražnju.
70 Sve stražnje grane grade fasciculus posterior. Od truncus superior odlazi fasciculus
71 lateralis koji šalje jednu svoju granu za fasciculus medialis koja mu dovodi vlakna C7 živca.

2
2

72
73 U fossi axillaris plexus brachialis je organizovan u vidu fasciculusa:
74
75 1. Fasciculus lateralis koji daje n. pectoralis lateralis, n.
76 musculocutaneus, radix lateralis n. medianusa.
77
78 2. Fasciculus medialis koji daje n. pectoralis medialis, radix medialis n.
79 medianusa, n. ulnaris, n. cutaneus brachii medialis, n. cutaneus
80 antebrachii medialis.
81
82 3. Fasciculus posterior koji daje n. radialis, n. axillaris, n.
83 thoracodorsalis, nn. subscapulares (superior et inferior).
84
85
862. NERVI RAMENOG POJASA
87
88 Nervi ramenog pojasa dijelimo na prednju i stražnju grupu.
89
90 PREDNJU GRUPU čine:
91
92 1. N. subclavius - koji odlazi od gornjeg dijela plexus brachialisa sa nitima C5
93 živca. Daje granu za n. phrenicus. Inerviše m. subclavius.
94
95 2. Nn. thoracales ventrales / anteriores - koji odlaze od plexus brachialisa, a
96 dijele se na nn. thoracales ventrales craniales, mediales et caudales. Inervišu
97 m. pectoralis maior et minor.

98 STRAŽNJU GRUPU čine:


99
100 1. Nn. thoracales dorsales - koji odlaze od plexus brachialisa kao mali ogranci
101 koji grade tzv .plexus accesorius dorsalis, a od koga odlaze n. dorsalis
102 scapulae koji inerviše m. levator scapulae i n. thoracicus longus koji inerviše
103 m. serratus anterior. Inervišu i m. rhomboideus.
104
105 2. Nn. subscapulares - koji odlaze od fasciculus posterior plexus brachialisa, a
106 dijele se na n. subscapularis superior et n. subscapularis inferior. Inervišu m.
107 subscapularis et m. teres maior.
108
109 3. N. suprascapularis - koji odlazi od gornjeg dijela plexus brachialisa, prolazi
110 kroz incisuru scapulae ispod lig. transversum scapulae i dolazi u fossu
111 supraspinatu, potom ide ispod m. supraspinatusa i dolazi u fossu infraspinatu.
112 Inerviše m. supraspinatus et m. infraspinatus.
113
114 4. N. thoracodorsalis - odlazi od fasciculus posterior plexus brachialisa ili od
115 n. axillarisa. Silazi paralelno sa n. thoracicus longus blizu margo medialis
116 scapulae između m. subscapularis i rn. serratus anterior, a grana se po m.
117 latissimus dorsi. Inerviše m. latissimus dorsi.
118
119 5. N. axillaris - odlazi od fasciculus posterior plexus brachialisa, teče po
120 m. subscapularis lateralno od margo lateralis scapulae, te prolazi kroz
121 foramen quadrangulare (koji se nalazi straga i lateralno između m. teres maior
122 et m. teres minor koje križa caput longum m. triceps brachii) zajedno sa a.
123 circumflexa humeri posterior sa kojom okružuje collum chirurgicum humeri.
124 Inerviše m. teres minor i m. deltoideus za koje daje rr. musculares, a daje i
125 jedan jači kožni ogranak: ramus cutaneus brachii lateralis koji inerviše kožu
126 posterolateralne strane nadlaktice i kožu ramena.

3
3

127

1283. N. THORACODORSALIS
129

130 N. thoracodorsalis odlazi od fasciculus posterior plexus brachialisa ili od n. axillarisa.


131 Silazi paralelno sa n. thoracicus longus blizu margo medialis scapulae između m.
132 subscapularis i m. serratus anterior, a grana se po m. latissimus dorsi.

133 Inerviše m. latissimus dorsi.

134

1354. N. THORACICUS LONGUS


136

137 N. thoracicus longus odlazi od plexus accessorius dorsalis, kojeg grade nn. thoracales
138 dorsales (od plexus brachialisa). Silazi iza plexusa, teče po lateralnoj strani m. serratus
139 anterior ispred a et v. thoracicae laterals i dolazi do IX rebra.
140
141 Inerviše m. serratus anterior.
142
143
144
145 5. N.AXILLARIS

146 N. axillaris odlazi od fasciculus posterior plexus brachialisa, teče po m. subscapularis


147 lateralno od margo lateralis scapulae, te prolazi kroz foramen quadrangulare (koji se nalazi
148 straga i lateralno između m. teres maior et m. teres minor koje križa caput longum m. triceps
149 brachii) zajedno sa a. circumflexa humeri posterior sa kojom okružuje collum chirurgicum
150 humeri.

151 Inerviše m. teres minor i m. deltoideus za koje daje rr. musculares, a daje i jedan jači kožni
152 ogranak: ramus cutaneus brachii lateralis, koji inerviše kožu posterolateralne strane
153 nadlaktice i kožu ramena.

154

1556. N. MUSCULOCUTANEUS
156 N. musculocutaneus spada u prednju grupu nerava gornjih ekstremiteta. Odlazi kao grana
157 fasciculus lateralis plexus brachialis, teče između m. biceps brachii et m. brachialis, a
158 potom između m. biceps brachii i m. brachioradialisa. Između njih, malo iznad lakta probija
159 fasciu brachii i nastavlja se kao n. cutaneus antebrachii lateralis, koji ide iza v. cephalicae
160 i niže se dijeli na:
161 1. Ramus volaris koji ide prema dolje i završava na koži thenara.
162 2. Ramus dorsalis koji ide medijalnim rubom podlaktice i završi na os metacarpale
163 primum I.
164
165 N. musculocutaneus anastomozira sa n. medianus.

166 Inerviše m. biceps brachii, m. brachialis, m. coracobrachialis.

4
4

1677. N. MEDIANUS
168 N. medianus spada u prednju grupu nerava gornjih ekstremiteta. Odlazi od fasciculus
169 medialis et fasciculus lateralis plexus brachialis (radix medialis et radix lateralis). Teče
170 u sulcus bicipitalis medialis, u početku lateralno od a.axillaris. Ulazi u fossu cubiti, a odatle
171 teče podlakticom između 2.i 3. sloja flexora, te ulazi u canalis carpi, kroz koji prolazi
172 između zajedničke vaginae mm. flexoris superficialis et profundus (retinaculum mm.
173 flexorum) i vaginae m. flexor pollicus longus, te dolazi na dlan i dijeli se na terminalne
174 grane.
175
176Kolateralne grane n. medianusa su:
177
178 1. rr. articulares
179 2. rr. musculares
180 3. anastomoza za n. ulnaris
181 4. n. interosseus palmaris
182 5. ramus palmaris

183 Terminalne grane n. medianusa su:


184
185 1. Radijalna terminalna grana koja daje 3 ogranka i to ramus muscularis za
186 mišiće thenara, n. digitalis palmaris policis radialis, n. digitalis palmaris
187 communis primus.
188
189 2. Ulnarna terminalna grana koja daje nn. Digitales palmares comunes
190 secundum et tertius (II i III), a koji se proksimalno od art
191 metacarpophalangea podijele u nn. digitales palmares proprii za dodirujuće
192 strane prstiju.
193
194 Inerviše prednju grupu mišića podlaktice (osim m. flexor carpi ulnaris i medijalne polovine m.
195 flexor digitorum profundus), mišiće thenara (osim m. adductor pollicis i caput profundum m.
196 flexor pollicis brevis), te I i II lumbrikalni mišić.
197
198 Inerviše senzitivno dijelove šake i to:
199
200-na palmarnoj strani inerviše I, II, III i radijalnu polovinu IVprsta
201
202 -na dorzalnoj strani inerviše II, III i radijalnu polovinu IVprsta od baze druge falange do
203vrha.
204
205
2068. N.ULNARIS
207
208 N. ulnaris pripada prednjoj grupi nerava gornjeg ekstremiteta. Odlazi od fasciculus medialis
209 plexus brachialis. U axilli leži na tetivi m. subscapularisa, ide prema dolje, medijalno od a.
210 brachialis, ležeći na septum intermusculare brachii medíale, probija septum i teče među
211 nitima m. tríceps brachii praćen sa a. collateralis ulnaris superior. Prolazi kroz sulcus n.
212 ulnaris, dolazi između caput humerale et caput ulnare m. flexor carpi ulnarisa u sulcus
213 antebrachii medialis (čine ga m. flexor digitorum profundus straga, m. flexor digitorum
214 superficialis sprijeda, a medijalno m. flexor carpi ulnaris).
215
216 U donjoj trećini podlaktice se podijeli na 2 terminalne grane.

217 - Kolateralne grane n. ulnarisa su:


218
219 1. rr. musculares
220 2. rr. articulares
5

221 3. ramus cutaneus palmaris

222 - Terminalne grane n. ulnarisa su:


223
224 1. Ramus palmaris manus
225 2. Ramus dorsalis manus

226Inerviše m. flexor carpi ulnaris, medijalnu polovinu m. flexor digitorum profundus,


227mišiće hypothenara, m. adductor pollicis, caput profundum m. flexor pollicis brevis,
228mm. interossei, mm. lumbricales (III i IV).

229 Na dorsumu šake senzitivno inerviše V prst, IV prst (osim radijalne polovine distalno od baze
230 druge falange), III prst (ulnarnu polovinu do baze druge falange).

231 Na palmi manus od ramus palmaris manus odlazi ramus superficialis et ramus profundus.
232 Ramus superficialis koji daje ogranak za m. palmaris brevis, ogranak za n. medianus, te nn.
233 digitales palmares proprii za V prst i ulnarnu polovinu IVprsta.
234 Ramus profundus inerviše mišiće hypothenara, mm. interossei, mm. lumbricales (III i IV), m.
235 adductor pollicis, caput profundum m. flexor pollicis brevis.

236

2379. N. RADIALIS
238 N. radialis pripada stražnjoj grupi nerava gornjeg ekstremiteta. Odlazi od fasciculus
239 posterior plexus brachialis. Leži iza a. radialis i teče kroz sulcus n. radialis, a tu u spirali
240 zavija prema dolje i lateralno, probija septum intermusculare brachii laterale i dolazi u
241 sulcus cubitalis lateralis (između m. brachialis et m. brachioradialis) i tu se dijeli na 2
242 terminalne grane.

243 - Kolateralne grane n. radialisa su:


244
245 1. rr. musculares za m. triceps brachii, m. brachioradialis, m. extensor carpi
246 radialis longus
247 2. rr. articulares
248 3. n. cutaneus brachii posterior
249 4. n. cutaneus antebrachii posterior za kožu stražnje strane podlaktice.

250-Terminalne grane n. radialisa su:


251
252 1. Ramus superficialis koji daje nn. digitales palmares proprii
253 2. Ramus profundus koji daje rr. musculares et n. interosseus posterior.

254 Inerviše m. triceps brachii, stražnju i lateralnu grupu mišića podlaktice.


255 Na dorsumu šake senzitivno inerviše I prst, II prst i radijalnu polovinu III prsta do baze
256 druge falange.
257
258
259
26010. N.CUTANEUS BRACHII MEDIALIS

261 N. cutaneus brachii medialis odlazi od fasciculus međialis plexus brachialis. U početku
262 stoji iza, a potom medijalno u odnosu na a. axillaris. Na bazi aksile anastomozira sa ramus
263 cutaneus lateralis i I interkostalnog živca, te zajedno formiraju n. intercostobrachialis I, a
264 zatim probija fasciu brachii medijalno od žilno nervnog snopa nadlaktice (a. et. v. axillaris,

6
6

265 n. medianus) te se spušta prema medijalnom epikondilu humerusa .


266 Inerviše kožu medijalne strane nadlaktice.
267

26811. N. CUTANEUS ANTEBRACHII MEDIALIS


269

270 N. cutaneus antebrachii medialis odlazi od fasciculus medialis plexus brachialis. Teče iza
271 a. axillaris prema dolje, zatim naprijed i medijalno u odnosu na žilno nervni snop ruke, te
272 zajedno sa v. basillica probija fasciu na sredini nadlaktice leži u sulcus bicipitalis medialis.
273 Ide prema dolje i dijeli se na 2 terminale grane: ramus anterior et ramus ulnaris.
274 Inerviše kožu medijalne i prednje strane podlaktice.

275 NERVI DONJIH EKSTREMITETA


276
27712. PLEXUS LUMBOSACRALIS
278 Plexus lumbosacralis daje neke nerve za donji dio trupa i sve nerve za donje ekstremitete.
279 Sastavljen je od ventralnih grana lumbalnih živaca i od 2 ili 3 sakralna živca. Prema tome
280 od kojih je korijena sastavljen, dijelimo ga na:
281
282 1. Plexus lumbalis koji daje sljedeće nerve: n. iliohypogastricus, n.
283 ilioinguinalis, n. genitofemoralis, n. cutaneus femoris lateralis, n.
284 obturatorius et n. femoralis.
285
286 2. Plexus sacralis koji daje sljedeće nerve: n. gluteus superior, n. gluteus
287 inferior, n. cutaneus femoris posterior, n. ischiadicus, n. pudendalis.
288
289 Oba plexusa vezana su za truncus symphaticus preko rr. communicans.
290
291
292PLEXUS LUMBALIS formiraju ventralne grane prva 4 lumbalna živca (LI - L4) i leži
293između niti m. psoasa koje odlaze sa processus costarii i niti koje odlaze sa corpusa
294vertebri.
295
296 L1 se dijeli u 3 grane: n. iliohypogastricus, n. ilioiguinalis, dok se treća grana ujedinjuje sa
297 L2 i daje ansa lumbalis prima.
298
299 L2 prima anatomozu od LI i daje n. genitofemoralis, daje prvi korijen za n. cutaneus femoris
300 lateralis i granu koja se ujedinjuje sa L3 i daje ansa lumbalis secunda od koje odlazi n.
301 obturatorius.
302
303 L3 prima anastomozu od L2, daje drugi korijen za n. cutaneus femoris lateralis i granu koja
304 se ujedinjuje sa L4 i gradi ansa lumbalis tertia, te gradi n. femoralis.
305
306 L4 se dijeli u 3 grane: n. femoralis koja je najveća, druga grana koja daje treći korijen za
307 n. obturatorius, i treća grana, koja se ujedinjuje sa L5 i gradi korijen truncus lumbosacralisa
308 koji pripada plexus sacralisu.
309
310 PLEXUS SACRALIS formiraju truncus lumbosacralis koji se spaja sa prvim
311 sakralnim (S1) živcem i sa ograncima drugog i trećeg sakralnog živca (S2 i S3) i
312 nalazi se na prednjoj strani os sacrum, a leži na m. piriformis.

7
7

313
314 S1 izlazi kroz foramen sacrale pelvinum primum (prvi otvor), spaja se sa truncus
315 lumbosacralis i prima ogranke S1 i S2 živca gradeći n. ischiadicus.
316
317 S2 i S3 šalju ogrnake koji čine n. ischiadicus i ogranke koji pripadaju plexus pudendalisu.

8
8

318PLEXUS PUDENDALIS šalje kratke i jedan duži ogranak.


319
320 Kratki ogranci su: rr. musculares, n. perforans lig. sacrotuberalis, nn. rectales
321 inferiores, nn. vesicales inferiores, nn. vaginales.
322
323 Duži ogranak je n. pudendus, a on daje: nn. anales i nn. perinei (n. dorsalis penis/clitoridis,
324 rr. laterales, rr. mediales, rr. musculares).
325
326
327
328 13. N.ILIOHYPOGASTRICUS
329
330 N. iliohypogastricus polazi od LI živca, probija m. psoas maior, teče lateralno i dolje po m.
331 quadratus lumborum po aponeurosis m. transversus abdominis, probija aponeurozu iznad
332 cristae iliacae i teče između m. transversus abdominis et m. obliqus internus abdominis.
333 Zatim probija m. obliqus internus abdominis i teče između 2 obliqusa paralalno sa lig.
334 inguinale Pouparti. Ulazi u vaginu m. recti abdominis i tu završava.
335 Dalje sljedeće grane:
336
337 1. rr. musculares za široke mišiće trbušnog zida.
338 2. ramus cutaneus lateralis za kožu koja pokriva m. gluteus medius et m. tensor
339 fasciae Latae.
340 3. ramus cutaneus anterior za kožu oko mons pubis.
341 Inerviše donje dijelove m. transversus abdominis, m. obliqus internus abdominis.

342

34314. N. ILIOINGUINALIS
344 N. ilioinguinalis polazi od L1 živca, leži na m. quadratus lumborum iza bubrega i probija m.
345 psoas maior, te teče po aponeurosis m. transversus abdominis, probija aponeurozu i teče
346 između m. transversus abdominis et m. obliqus internus abdominis duž prednjeg zida canalis
347 inguinalis, te izlazi kroz anulus inguinalis superficialis i dolazi pod kožu.
348 Daje sljedeće terminable grane:
349
350 1. Rr. musculares za široke mišiće trbušnog zida, a važan je ramus pubicus.
351 2. Ramus cutaneus anterior koji daje lateralne ogranke za kožu oko ingvinalnog
352 kanala i medijalne ogranke rr. scrotales anteriores/labiales anteriores za mons
353 pubis i scrotum kod muškarca, odnosno labia maiora kod žene.
354 Inerviše donje dijelove m. transversus abdominis, m. obliqus internus abdominis.

355 15. N. GENITOFEMORALIS

356 N. genitofemoralis polazi uglavnom od L2 živca, ide prema dolje i naprijed, probija m. psoas
357 maior i tu se dijeli na 2 terminalne grane.
358
359
360
9

361 Terminalne grane su:


362
363 1. Ramus femoralis - lateralna grana, silazi lateralno od m. psoas maior, lateralno
364 od a. iliacae externae, a iza a. et v. spermaticae. Pokriva je fascia lata, ukršta
365 a. circumlfexu ilium profundu, ide ispod lig. inguinale Pouparti kroz lacunu
366 vasorum, probija fasciju i dolazi pod kožu subingvinalne regije koju inerviše.
367 Anastomozira sa ramus genitalis i sa n. cutaneus femoris lateralis.
368
369 2. Ramus genitalis — medijalna grana, silazi niz m. psoas maior, ide ispred a.
370 iliacae externae et a. iliacae communis, iza uretera, a. et v. spermaticae. Ulazi u
371 anulus inguinalis profundus, teče kroz canalis inguinalis, te izađe kroz anulus
372 inguinalis superficialis i dolazi pod kožu. Inerviše m. cremaster, tunicu dartos,
373 medijalnu stranu ingvinalne regije.
374
375
376

37716. N. CUTANEUS FEMORIS LATERALIS


378
379 N. cutaneus femoris lateralis odlazi od L2 i L3 živca. Izlazi ispod lateralnog ruba m. psoas
380 maiora, teče po m. iliacusu pokriven njegovom fascijom. Dolazi ispod spinae iliacae anterior
381 ispod lig. inguinale Pouparti, dolazi u subingvinalnu regiju, teče po njoj i dijeli se po koži
382 glutealne regije i lateralnog dijela natkoljenice sve do koljena.

38318. N. FEMORALIS
384 N. femoralis odlazi od L2, L3, L4 živca. Izlazi ispod lateralnog ruba m. psoas maior i teče
385 prema dolje između m. psoas maiora i m. iliacusa lateralno od a. iliacae externae, ukršta a.
386 circumlfexu ilium profundu i izlazi kroz lacunu musculorum, te se dijeli na terminalne ogranke.
387 Inerviše m. iliopsas, prednju grupu mišića natkoljenice (osim m. tensor fasciae latae), kožu
388 prednje strane natkoljenice, medijalnu i prednju stranu koljena i medijalnu stranu potkoljenice.
389 Kolateralne ogranke daje u zdjelici za m. iliacus i m. psoas maior.
390 Terminalni ogranci su površni i duboki.
391
392 • Površni ogranci su:
393
394 1. rr. cutanei anteriores, koji inervišu kožu prednje strane natkoljenice i medijalnu
395 stranu koljena.
396
397 2. rr. musculares za m. pectineus et m. sartorius.
398
399 • Duboki ogranci su:
400
401 1. rr. musculares za m. quadriceps femoris.
402 2. n. saphenus u canalis adductoriusu šalje r. infrapateralis koji sa rr. cutanei
403 anteriores gradi plexus patellaris. Na potkoljenici šalje rr. cutanei cruri mediales
404 za kožu medijalne potkoljenice.
405 Inerviše m. iliopsoas, m. pectineus, m. sartorius, m. quadriceps femoris.

406

407

10
10

40819. N. OBTURATORIUS
409

410 N. obturatorius polazi sa 3 korijena od ansae lumbalis secundae i od L3 i L4 živca. Inerviše


411 aduktore, ali ima i senzibilne niti. Izlazi pored medijalnog ruba m. psoas maiora, iza vasa iliaca,
412 zatim ide naprijed, dolje i lateralno uz lateralni rub zdjelice, ulazi u canalis obturatorius i tu se
413 dijeli na 2 terminalne grane. Prije nego se podijeli, daje ogranak za m. obturatorius externus.
414 Terminalne grane su:
415
416 1. Ramus superficialis — prednja grana koja daje rr. musculares za m. adductor longus,
417 m. adductor brevis, m. pectineus, m. gracilis, a daje i r. cutaneus za kožu medijalne
418 strane natkoljenice.
419 2. Ramus profundus - stražnja grana koja inerviše m. adductor magnus.
420 Dakle, n. obturatorius inerviše sljedeće mišiće: m. obturatorius externus, m. adductor longus, m.
421 adductor brevis, m. gracilis, m. pectineus, m. adductor magnus.
422
423
42417. N.CUTANEUS FEMORIS POSTERIOR
425 N. cutaneus femoris posterior odlazi sa stražnje strane plexus sacralis sa 2 - 3 korijena,
426 sam ili skupa sa n. gluteus inferior. Teče između m. piriformis i plexus sacralis, te izađe
427 iz zdjelice iza n. ischiadicusa kroz foramen infrapiriformis. Na bedru daje terminalne
428 ogranke, ispod fasciae latae.
429 Kolateralni ogranci su:
430
431 1. nn. clunium inferiores za kožu donjeg dijela glutealne regije.
432 2. rr. perineales za kožu perineuma i lateralni dio scrotuma/labiae maiores kod
433 muškaraca/žena.
434 Terminalni ogranci su:
435
436 1. rr. cutanei femoris posteriores koji inervišu kožu stražnjeg dijela natkoljenice.
437
438
439
44020. N.ISHIADICUS
441
442N. ischiadicus je najveći nerv ljudskog tijela. Odlazi od svih korijenova plexus sacralisa,
443izlazi iz zdjelice kroz foramen infrapiriformis, lateralno od vasapudenda i a. gluteae
444inferior, a medijalno od n. gluteus inferior. Leži na oba mm. gemmeli i m. quadratus
445femoris. A. glutea inferior daje a. comitans nervi ichiadici. Pokrivaju ga m. gluteus
446maximus i n. cutaneus femoris posterior. Teče prema dolje niz m. adductor magnus,
447pokriven sa caput longum m. biceps femoris, spušta se između m. biceps femoris i m.
448semimembranosus, pokriven sa m. semitendineus, te dolazi do vrha fossae popliteae gdje
449se podijeli na dvije terminalne grane.
450 Kolateralne grane n. ischiadicusa su:
451 1. rr. musculares koji inervišu mišiće stražnje strane bedra ( m.
452 semimembranosus, m. semitendineus, m. biceps femoris i dijelom m.
453 adductor magnus).
454
455 2. rr. articulares za za zglobnu čahuru

11
11

456Terminalne grane n. ischiadicusa su:


457 1. N. tibialis - medijalna, veća grana
458
459 2. N. peroneus (flbularis) communis - lateralna, manja grana.

460

46121. N. TIBIALIS
462 N. tibialis inerviše mišiće stražnje grupe potkoljenice, kožu flbularne regije, plante pedis i
463 lateralnog dijela stopala. Nastavlja tok n. ischiadicusa, ide kroz fossu popliteu, prolazi
464 ispod arcus tendineus m. solei kroz canalis popliteus i teče između površnog i dubokog
465 sloja mišića. Ispod malleolus medialisa se podijeli na 2 terminalne grane koje prolaze kroz
466 canalis plantaris.
467 Kolateralne grane n. tibialisa su:
468 1. N. cutaneus surae medialis koji se spaja sa n. cutaneus surae lateralis
469 ( kolateralnim ogrankom n. flbularis communisa) i zajedno daju n. suralis, a on ide iza
470 malleolus lateralisa kao n. cutaneus dorsalis lateralis od kojeg odlaze nn. digitales
471 dorsales za Vprst i lateralnu stranu IVprsta, te rr. calcanei za kožu lateralne strane
472 calcaneusa.
473 2. rr. musculares za površni i duboki sloj stražnje grupe mišića potkoljenice.
474 3. rr. articulares za zglobove stopala
475 4. rr. cutanei (calcanei) za kožu medijalne strane calcaneusa.
476 Terminalne grane n. tibialisa su:
477 1. N. plantaris medialis - medijalna i veća grana koja se u visini baze metakarpusa dijeli
478 u 3 ogranka: nn. digitales plantares communes koji se kod korjenova prstiju dijele na
479 dva nn. digitales plantares proprii za I, II, III i medijalnu polovinu IVprsta. Daje i rr.
480 cutanei za kožu medijalnog dijelaplantaepedis, rr. musculares za m. abductor hallucis,
481 m. flexor digiti brevis, caput mediale m. flexor hallucis brevis, mm. lumbricales.
482
483 2. N. plantaris lateralis - lateralna i manja grana koja ide kroz ispod lig. laciniatum i
484 daje ramus profundus koji inerviše mišiće lateralne grupe, mm. interossei, mm.
485 lumbricales,mm. adductor hallucis, caput laterale m. flexor hallucis brevis, i ramus
486 superficialis koji inerviše m. oponens digiti, m. quinti digiti i koji daje 2 grane -
487 lateralnu za lateralnu polovinu IV prsta, medijalnu koja u četvrtom međukoštanom
488 prostoru daje nn. digitales plantares proprrii za IV i IVprst.
489
490
491
492 22. N. PERONEUS (FIBULARIS) COMMUNIS
493 N. peroneus (fibularis) communis inerviše mišiće i kožu anterolateralnog dijela
494 potkoljenice i dorzalnu stranu stopala. Polazi od vrha fossae popliteae i teče u kanalu između
495 insercija m. fibularis longusa i tu se dijeli na 2 terminalne grane.
496 Kolateralne grane n. fibularis communisa su:
497 1. N. cutaneus surae lateralis za kožu lateralnog dijela potkoljenice, a koji se spaja
498 sa n. cutaneus surae medialis (kolateralni ogranak n. tibialisa) gradeći n. suralis.
499 2. Ramus articularis za gornji tibiofibularni zglob.
500
12

501Terminalne grane n. fibularis communisa su:

502 1. N. fibularis superficialis - u donjem dijelu noge probija fasciju i daje 2 terminalna
503 ogranka: n. cutaneus dorsalis medialis et n. cutaneus dorsalis intermedius od kojih
504 odlaze nn. digitales dorsalis pedis za dorzalnu stranu I, II, III i medijalnupolovinu
505 IVprsta.
506 Daje i kolateralne ogranke rr. musculares za m. fibularis longus et m. fibularis brevis,
507 rr. cutanei za kožu anterolateralog dijela potkoljenice.
508 2. N. fibularis profundus - završava u I međukoštanom prostoru, na stopalu. Daje
509 rr. musculares za prednju grupu mišića potkoljenice (m. tibialis anterior, m. extensor
510 digitorum longus, m. extensor hallucis longus) i dorzalnu grupu mišića stopala (m.
511 extensor digitorum brevis, m. extensor hallucis brevis). Daje i rr. articulares za
512 zglobove stopala, a završava kod korijena prstiju gdje pojačava n. cutaneus dorsalis
513 medialis dajući grane za lateralnu stranu I i medijalnu stranu II prsta.
514
515
51623. NN. INTERCOSTALES
517
518 Rami (ograni, grane) ventrales torakalnih živaca nazvani su nn.intercostales jer se nalaze i
519međurebarnim prostorima. Najdonji, 12.interkostalni živac ne stoji u međurebarnom prostoru,
520nego ispod lig.costotransversarium internum.
521
522Dolaze u interkostalni prostor, gdje idu naprijed po unutarnjoj ploštini m.intercostalis externi.
523Idu dalje između m. Intercostalis externus et internus uz gornje rebro, a naprijed se nalaze u
524sredini između rebara i završavaju sa rami cutaneus anteriores abdominales.
525
526Rami pectorales probijaju aponeurozu koja sprijeda nadomiješta mm. Intercostales externi,
527m.pectoralis maior i dijele se na 2 ogranka: lateralni i medijalni.
528Inerviraju kožu od medijalne do medioklavikularne (mamilarne) linije.
529
530Rami abdominales probijaju vaginu m.recti abdominis na njegovom medijalnom rubu.
531Inerviraju kožu koja pokriva rectum.
532
533Nn.intercostales na svom putu daju rami musculares i rami cutanei. Rami musculares idu
534prema vani i prema unutra, a možemo ih podijelitina one koji idu respiratornoj i na one koji
535idu trbušnoj muskulaturi.
536
537Interkostalni živci završavaju sa rani cutanei ventralis.
538
539Ramus cutaneus lateralis je veoma voluminizovan. On probija m.intercostalis externus između
540aksijalne i medioklavikularne liije. Na površini se dijeli na 2 ogranka:
541-jedan ide medijalni i naprijed-ramus ventralis, drugi ide natrag-ramus dorsalis.
542
543Gornji ramusi su pektoralni, a donji abdominalni. Inerviraju kožu lateralnog dijela thoraxa i
544abdomena. Nn.intercostales daju jš manje ogranke: rami pleurales i rami peritoneales.
545
546N.intercostalis 1 daje glaavni dio svojih niti plexus brachialisu.
547
548N.intercostalis 2 anastamozira sa prvim interkostalnim nervom. Svoj r.cutaneus šalje ka
549n.cutaneus brachii i čini n.intercostobrachialis primus.
550
551N.intercostalis 3 daje r.cutaneus lateralis koji se dijeli na 2 grane: prednja grana ( r.mamarius
552lateralis) i stražnja grana (r.mamrius ventricularis). Inervira ruku kao n.intercostobrachialis
553secundus.
554
555Nn.intercostales 4,5,6- prednje grane rami cutaneus lateralis se zovu mamarii laterales, a

13
13

556stražnje grane rami cutaneus ventrales se zovu rami mamarii mediales.

14

You might also like