Professional Documents
Culture Documents
Nervi
Nervi
Nervi
NERVI
1Pitanja:
2 1. Plexus brachialis
3 2. Nervi ramenog pojasa
4 3. N. thoracodorsalis
5 4. N. thoracicus longus
6 5. N. axillaris
7 6. N. musculocutaneus
8 7. N. medianius
9 8. N. ulnaris
10 9. N. radialis
11 10. N. cutaneus brachii medialis
12 11. N. cutaneus antebrachii medialis
13 12. Plexus lumbosacralis
14 13. N. iliohypogastricus
15 14. N. ilioinguinalis
16 15. N. genitofemoralis
17 16. N. cutaneus femoris lateralis
18 17. N. cutaneus femoris posterior
19 18. N. femoralis
20 19. N. obturatorius
21 20. N. ischiadicus
22 21. N.tibialis
23 22. N.peroneus (fibularis) comunis
24 23. Nn.intercostales
1
67 Plexus brachialis je organizovan tako da C5 (prva) i C6 (druga) grana plexusa grade truncus
68 superior. C7 (treća) grana sama gradi truncus medius. C8 (četvrta) i T1 (peta) grana grade
69 truncus inferior. U blizini claviculae sva 3 trunkusa se dijele na 2 grane; prednju i stražnju.
70 Sve stražnje grane grade fasciculus posterior. Od truncus superior odlazi fasciculus
71 lateralis koji šalje jednu svoju granu za fasciculus medialis koja mu dovodi vlakna C7 živca.
2
2
72
73 U fossi axillaris plexus brachialis je organizovan u vidu fasciculusa:
74
75 1. Fasciculus lateralis koji daje n. pectoralis lateralis, n.
76 musculocutaneus, radix lateralis n. medianusa.
77
78 2. Fasciculus medialis koji daje n. pectoralis medialis, radix medialis n.
79 medianusa, n. ulnaris, n. cutaneus brachii medialis, n. cutaneus
80 antebrachii medialis.
81
82 3. Fasciculus posterior koji daje n. radialis, n. axillaris, n.
83 thoracodorsalis, nn. subscapulares (superior et inferior).
84
85
862. NERVI RAMENOG POJASA
87
88 Nervi ramenog pojasa dijelimo na prednju i stražnju grupu.
89
90 PREDNJU GRUPU čine:
91
92 1. N. subclavius - koji odlazi od gornjeg dijela plexus brachialisa sa nitima C5
93 živca. Daje granu za n. phrenicus. Inerviše m. subclavius.
94
95 2. Nn. thoracales ventrales / anteriores - koji odlaze od plexus brachialisa, a
96 dijele se na nn. thoracales ventrales craniales, mediales et caudales. Inervišu
97 m. pectoralis maior et minor.
3
3
127
1283. N. THORACODORSALIS
129
134
137 N. thoracicus longus odlazi od plexus accessorius dorsalis, kojeg grade nn. thoracales
138 dorsales (od plexus brachialisa). Silazi iza plexusa, teče po lateralnoj strani m. serratus
139 anterior ispred a et v. thoracicae laterals i dolazi do IX rebra.
140
141 Inerviše m. serratus anterior.
142
143
144
145 5. N.AXILLARIS
151 Inerviše m. teres minor i m. deltoideus za koje daje rr. musculares, a daje i jedan jači kožni
152 ogranak: ramus cutaneus brachii lateralis, koji inerviše kožu posterolateralne strane
153 nadlaktice i kožu ramena.
154
1556. N. MUSCULOCUTANEUS
156 N. musculocutaneus spada u prednju grupu nerava gornjih ekstremiteta. Odlazi kao grana
157 fasciculus lateralis plexus brachialis, teče između m. biceps brachii et m. brachialis, a
158 potom između m. biceps brachii i m. brachioradialisa. Između njih, malo iznad lakta probija
159 fasciu brachii i nastavlja se kao n. cutaneus antebrachii lateralis, koji ide iza v. cephalicae
160 i niže se dijeli na:
161 1. Ramus volaris koji ide prema dolje i završava na koži thenara.
162 2. Ramus dorsalis koji ide medijalnim rubom podlaktice i završi na os metacarpale
163 primum I.
164
165 N. musculocutaneus anastomozira sa n. medianus.
4
4
1677. N. MEDIANUS
168 N. medianus spada u prednju grupu nerava gornjih ekstremiteta. Odlazi od fasciculus
169 medialis et fasciculus lateralis plexus brachialis (radix medialis et radix lateralis). Teče
170 u sulcus bicipitalis medialis, u početku lateralno od a.axillaris. Ulazi u fossu cubiti, a odatle
171 teče podlakticom između 2.i 3. sloja flexora, te ulazi u canalis carpi, kroz koji prolazi
172 između zajedničke vaginae mm. flexoris superficialis et profundus (retinaculum mm.
173 flexorum) i vaginae m. flexor pollicus longus, te dolazi na dlan i dijeli se na terminalne
174 grane.
175
176Kolateralne grane n. medianusa su:
177
178 1. rr. articulares
179 2. rr. musculares
180 3. anastomoza za n. ulnaris
181 4. n. interosseus palmaris
182 5. ramus palmaris
229 Na dorsumu šake senzitivno inerviše V prst, IV prst (osim radijalne polovine distalno od baze
230 druge falange), III prst (ulnarnu polovinu do baze druge falange).
231 Na palmi manus od ramus palmaris manus odlazi ramus superficialis et ramus profundus.
232 Ramus superficialis koji daje ogranak za m. palmaris brevis, ogranak za n. medianus, te nn.
233 digitales palmares proprii za V prst i ulnarnu polovinu IVprsta.
234 Ramus profundus inerviše mišiće hypothenara, mm. interossei, mm. lumbricales (III i IV), m.
235 adductor pollicis, caput profundum m. flexor pollicis brevis.
236
2379. N. RADIALIS
238 N. radialis pripada stražnjoj grupi nerava gornjeg ekstremiteta. Odlazi od fasciculus
239 posterior plexus brachialis. Leži iza a. radialis i teče kroz sulcus n. radialis, a tu u spirali
240 zavija prema dolje i lateralno, probija septum intermusculare brachii laterale i dolazi u
241 sulcus cubitalis lateralis (između m. brachialis et m. brachioradialis) i tu se dijeli na 2
242 terminalne grane.
261 N. cutaneus brachii medialis odlazi od fasciculus međialis plexus brachialis. U početku
262 stoji iza, a potom medijalno u odnosu na a. axillaris. Na bazi aksile anastomozira sa ramus
263 cutaneus lateralis i I interkostalnog živca, te zajedno formiraju n. intercostobrachialis I, a
264 zatim probija fasciu brachii medijalno od žilno nervnog snopa nadlaktice (a. et. v. axillaris,
6
6
270 N. cutaneus antebrachii medialis odlazi od fasciculus medialis plexus brachialis. Teče iza
271 a. axillaris prema dolje, zatim naprijed i medijalno u odnosu na žilno nervni snop ruke, te
272 zajedno sa v. basillica probija fasciu na sredini nadlaktice leži u sulcus bicipitalis medialis.
273 Ide prema dolje i dijeli se na 2 terminale grane: ramus anterior et ramus ulnaris.
274 Inerviše kožu medijalne i prednje strane podlaktice.
7
7
313
314 S1 izlazi kroz foramen sacrale pelvinum primum (prvi otvor), spaja se sa truncus
315 lumbosacralis i prima ogranke S1 i S2 živca gradeći n. ischiadicus.
316
317 S2 i S3 šalju ogrnake koji čine n. ischiadicus i ogranke koji pripadaju plexus pudendalisu.
8
8
342
34314. N. ILIOINGUINALIS
344 N. ilioinguinalis polazi od L1 živca, leži na m. quadratus lumborum iza bubrega i probija m.
345 psoas maior, te teče po aponeurosis m. transversus abdominis, probija aponeurozu i teče
346 između m. transversus abdominis et m. obliqus internus abdominis duž prednjeg zida canalis
347 inguinalis, te izlazi kroz anulus inguinalis superficialis i dolazi pod kožu.
348 Daje sljedeće terminable grane:
349
350 1. Rr. musculares za široke mišiće trbušnog zida, a važan je ramus pubicus.
351 2. Ramus cutaneus anterior koji daje lateralne ogranke za kožu oko ingvinalnog
352 kanala i medijalne ogranke rr. scrotales anteriores/labiales anteriores za mons
353 pubis i scrotum kod muškarca, odnosno labia maiora kod žene.
354 Inerviše donje dijelove m. transversus abdominis, m. obliqus internus abdominis.
356 N. genitofemoralis polazi uglavnom od L2 živca, ide prema dolje i naprijed, probija m. psoas
357 maior i tu se dijeli na 2 terminalne grane.
358
359
360
9
38318. N. FEMORALIS
384 N. femoralis odlazi od L2, L3, L4 živca. Izlazi ispod lateralnog ruba m. psoas maior i teče
385 prema dolje između m. psoas maiora i m. iliacusa lateralno od a. iliacae externae, ukršta a.
386 circumlfexu ilium profundu i izlazi kroz lacunu musculorum, te se dijeli na terminalne ogranke.
387 Inerviše m. iliopsas, prednju grupu mišića natkoljenice (osim m. tensor fasciae latae), kožu
388 prednje strane natkoljenice, medijalnu i prednju stranu koljena i medijalnu stranu potkoljenice.
389 Kolateralne ogranke daje u zdjelici za m. iliacus i m. psoas maior.
390 Terminalni ogranci su površni i duboki.
391
392 • Površni ogranci su:
393
394 1. rr. cutanei anteriores, koji inervišu kožu prednje strane natkoljenice i medijalnu
395 stranu koljena.
396
397 2. rr. musculares za m. pectineus et m. sartorius.
398
399 • Duboki ogranci su:
400
401 1. rr. musculares za m. quadriceps femoris.
402 2. n. saphenus u canalis adductoriusu šalje r. infrapateralis koji sa rr. cutanei
403 anteriores gradi plexus patellaris. Na potkoljenici šalje rr. cutanei cruri mediales
404 za kožu medijalne potkoljenice.
405 Inerviše m. iliopsoas, m. pectineus, m. sartorius, m. quadriceps femoris.
406
407
10
10
40819. N. OBTURATORIUS
409
11
11
460
46121. N. TIBIALIS
462 N. tibialis inerviše mišiće stražnje grupe potkoljenice, kožu flbularne regije, plante pedis i
463 lateralnog dijela stopala. Nastavlja tok n. ischiadicusa, ide kroz fossu popliteu, prolazi
464 ispod arcus tendineus m. solei kroz canalis popliteus i teče između površnog i dubokog
465 sloja mišića. Ispod malleolus medialisa se podijeli na 2 terminalne grane koje prolaze kroz
466 canalis plantaris.
467 Kolateralne grane n. tibialisa su:
468 1. N. cutaneus surae medialis koji se spaja sa n. cutaneus surae lateralis
469 ( kolateralnim ogrankom n. flbularis communisa) i zajedno daju n. suralis, a on ide iza
470 malleolus lateralisa kao n. cutaneus dorsalis lateralis od kojeg odlaze nn. digitales
471 dorsales za Vprst i lateralnu stranu IVprsta, te rr. calcanei za kožu lateralne strane
472 calcaneusa.
473 2. rr. musculares za površni i duboki sloj stražnje grupe mišića potkoljenice.
474 3. rr. articulares za zglobove stopala
475 4. rr. cutanei (calcanei) za kožu medijalne strane calcaneusa.
476 Terminalne grane n. tibialisa su:
477 1. N. plantaris medialis - medijalna i veća grana koja se u visini baze metakarpusa dijeli
478 u 3 ogranka: nn. digitales plantares communes koji se kod korjenova prstiju dijele na
479 dva nn. digitales plantares proprii za I, II, III i medijalnu polovinu IVprsta. Daje i rr.
480 cutanei za kožu medijalnog dijelaplantaepedis, rr. musculares za m. abductor hallucis,
481 m. flexor digiti brevis, caput mediale m. flexor hallucis brevis, mm. lumbricales.
482
483 2. N. plantaris lateralis - lateralna i manja grana koja ide kroz ispod lig. laciniatum i
484 daje ramus profundus koji inerviše mišiće lateralne grupe, mm. interossei, mm.
485 lumbricales,mm. adductor hallucis, caput laterale m. flexor hallucis brevis, i ramus
486 superficialis koji inerviše m. oponens digiti, m. quinti digiti i koji daje 2 grane -
487 lateralnu za lateralnu polovinu IV prsta, medijalnu koja u četvrtom međukoštanom
488 prostoru daje nn. digitales plantares proprrii za IV i IVprst.
489
490
491
492 22. N. PERONEUS (FIBULARIS) COMMUNIS
493 N. peroneus (fibularis) communis inerviše mišiće i kožu anterolateralnog dijela
494 potkoljenice i dorzalnu stranu stopala. Polazi od vrha fossae popliteae i teče u kanalu između
495 insercija m. fibularis longusa i tu se dijeli na 2 terminalne grane.
496 Kolateralne grane n. fibularis communisa su:
497 1. N. cutaneus surae lateralis za kožu lateralnog dijela potkoljenice, a koji se spaja
498 sa n. cutaneus surae medialis (kolateralni ogranak n. tibialisa) gradeći n. suralis.
499 2. Ramus articularis za gornji tibiofibularni zglob.
500
12
502 1. N. fibularis superficialis - u donjem dijelu noge probija fasciju i daje 2 terminalna
503 ogranka: n. cutaneus dorsalis medialis et n. cutaneus dorsalis intermedius od kojih
504 odlaze nn. digitales dorsalis pedis za dorzalnu stranu I, II, III i medijalnupolovinu
505 IVprsta.
506 Daje i kolateralne ogranke rr. musculares za m. fibularis longus et m. fibularis brevis,
507 rr. cutanei za kožu anterolateralog dijela potkoljenice.
508 2. N. fibularis profundus - završava u I međukoštanom prostoru, na stopalu. Daje
509 rr. musculares za prednju grupu mišića potkoljenice (m. tibialis anterior, m. extensor
510 digitorum longus, m. extensor hallucis longus) i dorzalnu grupu mišića stopala (m.
511 extensor digitorum brevis, m. extensor hallucis brevis). Daje i rr. articulares za
512 zglobove stopala, a završava kod korijena prstiju gdje pojačava n. cutaneus dorsalis
513 medialis dajući grane za lateralnu stranu I i medijalnu stranu II prsta.
514
515
51623. NN. INTERCOSTALES
517
518 Rami (ograni, grane) ventrales torakalnih živaca nazvani su nn.intercostales jer se nalaze i
519međurebarnim prostorima. Najdonji, 12.interkostalni živac ne stoji u međurebarnom prostoru,
520nego ispod lig.costotransversarium internum.
521
522Dolaze u interkostalni prostor, gdje idu naprijed po unutarnjoj ploštini m.intercostalis externi.
523Idu dalje između m. Intercostalis externus et internus uz gornje rebro, a naprijed se nalaze u
524sredini između rebara i završavaju sa rami cutaneus anteriores abdominales.
525
526Rami pectorales probijaju aponeurozu koja sprijeda nadomiješta mm. Intercostales externi,
527m.pectoralis maior i dijele se na 2 ogranka: lateralni i medijalni.
528Inerviraju kožu od medijalne do medioklavikularne (mamilarne) linije.
529
530Rami abdominales probijaju vaginu m.recti abdominis na njegovom medijalnom rubu.
531Inerviraju kožu koja pokriva rectum.
532
533Nn.intercostales na svom putu daju rami musculares i rami cutanei. Rami musculares idu
534prema vani i prema unutra, a možemo ih podijelitina one koji idu respiratornoj i na one koji
535idu trbušnoj muskulaturi.
536
537Interkostalni živci završavaju sa rani cutanei ventralis.
538
539Ramus cutaneus lateralis je veoma voluminizovan. On probija m.intercostalis externus između
540aksijalne i medioklavikularne liije. Na površini se dijeli na 2 ogranka:
541-jedan ide medijalni i naprijed-ramus ventralis, drugi ide natrag-ramus dorsalis.
542
543Gornji ramusi su pektoralni, a donji abdominalni. Inerviraju kožu lateralnog dijela thoraxa i
544abdomena. Nn.intercostales daju jš manje ogranke: rami pleurales i rami peritoneales.
545
546N.intercostalis 1 daje glaavni dio svojih niti plexus brachialisu.
547
548N.intercostalis 2 anastamozira sa prvim interkostalnim nervom. Svoj r.cutaneus šalje ka
549n.cutaneus brachii i čini n.intercostobrachialis primus.
550
551N.intercostalis 3 daje r.cutaneus lateralis koji se dijeli na 2 grane: prednja grana ( r.mamarius
552lateralis) i stražnja grana (r.mamrius ventricularis). Inervira ruku kao n.intercostobrachialis
553secundus.
554
555Nn.intercostales 4,5,6- prednje grane rami cutaneus lateralis se zovu mamarii laterales, a
13
13
14