Jurnal Keperawatan Terapan, Vol. xx, No.

x, 20xx: xxx - xxx

PENGARUH SENAM ERGONOMIC TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH
PADA PENDERITA HIPERTENSI
DI DESA BANJARARUM – LAWANG
Rizky Sulton N 1), Hurun Ain, S.Kp, Ns, M.Kep 2), Ni Wayan Dwi Rosmalawati, A.Per.Pen,
M.Kes 3)
1)
Mahasiswa Sarjana Terapan Keperawatan Lawang Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
2)
Dosen Sarjana Terapan Keperawatan Lawang Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
E - mail :

The Effect of Ergonomic Exercise on Changes in Blood Pressure in Patients with

Hypertension
Abstract: Hypertension is one of a cardiovascular disease characterized by increased systolic blood pressure ≥
140 mm Hg and diastolic blood pressure ≥ 90 mm Hg, on the repeated check-up. Blood pressure increase caused
by narrowing of the arteries/arteriosclerosis which resulting in decreased tissue perfusion and damage to organs
caused by myocardial infarction, stroke, heart failure, and kidney failure. The purpose of this research was to
determine the effect of Ergonomic  exercise on changes in blood pressure in patients with hypertension in
Banjarum Village-Singosari Kab. Malang. The research design used in this study was Quasi-Experimental
Design with the type of pre-test post-test control group design. The technique in this study uses non-probability
sampling with a consecutive sampling technique, the number of samples in this study is 38 respondents who will
be divided into 2, treatment groups, and control groups. The treatment group received  ergonomic intervention 3
times a week for 4 weeks, while the control group did not get any intervention. The respondent will be measured
pre-test blood pressure before the intervention, and then post-test blood pressure measurement is carried out after
the respondent gets treatment. The results showed that after participating in Ergonomic, there was a change in
systolic and diastolic blood pressure with a decrease in mean systolic blood pressure of 6,32 mmHg and mean
diastolic blood pressure of 4,48mmHg. The results of the study stated that there is an effect of  Ergonomic on
Changes in Blood Pressure in Patients with Hypertension in Banjararum Village-Singosari Kab. Malang. This
can be seen from the Paired Sample T test results with a P value = 0,000 or (p <α = 0.05) it can be concluded that
there are significant changes in systolic and diastolic blood pressure before and after the Ergonomic Impact
Exercise intervention for changes in blood pressure therapeutic, so it can be used as a non-pharmacological
therapy and a companion of pharmacological therapy in the management of hypertension.

Keywords : Ergonomic Exercise, Blood Pressure and Hypertension

Abstrak: Hipertensi adalah salah satu penyakit pada kardiovaskuler ditandai dengan meningkatnya tekanan
darah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg, pada pemeriksaan yang berulang.
Peningkatan tekanan darah disebabkan oleh karena penyempitan pembuluh darah/arteriosklerosis yang
mengakibatkan perfusi jaringan menurun dan berdampak kerusakan organ tubuh diantaranya infark miokard,
stroke, gagal jantung dan gagal ginjal. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Pengaruh Senam
Ergonomic Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Desa Banjararum-Singosari Kab.
Malang. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Quasi Eksperimental Design dengan jenis
rancangan pre test post test control group design. Teknik dalam penelitian ini menggunakan non probability
sampling dengan teknik consecutive sampling, besar sampel dalam penelitian ini 38 responden yang akan dibagi
menjadi 2 kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Kelompok perlakuan mendapatkan intervensi senam
Ergonomik 3 kali perminggu selama 4 minggu, sedangkan kelompok kontrol tidak mendapat intervensi apapun.
Setiap akan dilakukan intervensi responden akan diukur tekanan darah pre-test sebelum intervensi, kemudian
dilakukan pengukuran tekanan darah post-test setelah responden mendapat perlakuan. Hasil penelitian
menunjukan bahwa setelah mengikuti senam Ergonomik terdapat perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik
dengan penurunan rerata tekanan darah sistolik sebesar 6,32mmHg dan rerata tekanan darah diastolik sebesar
4,48mmHg. Hasil penelitian menyatakan terdapat pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Perubahan Tekanan
Darah Pada Penderita Hipertensi di Desa Banjararum-Singosari Kab. Malang. Hal ini dapat dilihat dari hasil uji
Paired Sample T-test dengan nilai P Value = 0,000 atau (p< α= 0,05) dapat disimpulkan bahwa terdapat
perubahan yang signifikan tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah dilakukan intervensi Senam
Ergonomik terhadap perubahan tekanan darah sehingga terapi ini dapat digunakan sebagai terapi non
farmakologi dan pendamping terapi farmakologi dalam penatalaksanaan hipertensi.
Kata Kunci : Senam Ergnomik, Tekanan Darah, Hipertensi
PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan hal yang sangat penting
bagi semua manusia karena tanpa kesehatan yang
baik, maka setiap manusia akan sulit dalam
melaksanakan aktivitasnya sehari-hari. Kesehatan
adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental,
spritual maupun sosial yang memungkinkan
setiap orang untuk hidup produktif secara sosial
dan ekonomis (Kementrian Kesehatan RI, 2015).
Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan
yang bertujuan untuk mewujudkan derajat
kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Untuk
meraih derajat kesehatan yang optimal, setiap
orang harus berusaha dan berjuang
untukmelakukan pencegahan dan penanganan
terhadap penyakit menular maupun yang tidak
menular. Semakin bertambah usia, maka masalah
kesehatan akan semakin kompleks dan salah satu
penyakit degeneratif yang mengiringi proses
penuaan yang mempengaruhi kualitas hidup serta
produktifitas manusia adalah penyakit hipertensi
(Damayanti, 2013).
Kejadian hipertensi yang meningkat
menuntut tenaga pelayanan kesehatan untuk
mencegah dan melakukan promosi kesehatan.
Adanya semboyan SEHAT yaitu seimbang gizi,
enyahkan rokok, hindari stress, awasi tekanan
darah, dan teratur olahraga. Teratur berolahraga
dapat dilakukan dengan cara latihan fisik yang
sesuai diantaranya berjalan-jalan, bersepeda,
berenang, melakukan pekerjaan rumah, dan
senam (Maryam, 2008).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi
merupakan gangguan pada sistem peredaran
darah yang dapat menyebabkan kenaikan tekanan
darah di atas nilai normal, yaitu melebihi 140 / 90
mmHg (Marliani, 2010). Laporan Word Health
Organization pada tahun 2010-2014
menunjukkan, di seluruh dunia sekitar 972 juta
orang atau 26,4% penghuni bumi mengidap
hipertensi dengan perbandingan 26,6% pria dan
26,1% wanita. Angka ini kemungkinan akan
meningkat menjadi 29,2% di tahun 2025, di mana
dari 972 juta pengidap hipertensi, 333 juta berada
di negara maju dan 639 sisanya berada di negara
sedang berkembang, termasuk Indonesia (WHO,
2014).
Penyakit hipertensi di Indonesia termasuk
kedalam kelompok penyakit sepuluh besar di
rumah sakit dengan angka kematian yang cukup
tinggi. Pada tahun 2015 tercatat 100.489 kasus
hipertensi terdiri dari 19.874 kasus rawat inap
dan 80.165 kasus rawat jalan. Adapun angka
kematian karena hipertensi tercatat sebanyak 955
kematian dengan angka case fatality rate (CFR)
sebesar 4,81% (Kementrian Kesehatan RI, 2015).
Prevalensi Hipertensi nasional berdasarkan
Riskesdas 2013 sebesar 25,8%, tertinggi di
Kepulauan Bangka Belitung (30,9%), sedangkan
terendah di Papua sebesar (16,8%). Berdasarkan
data tersebut dari 25,8% orang yang mengalami
hipertensi hanya 1/3 yang terdiagnosis, sisanya
2/3 tidak terdiagnosis. Data menunjukkan hanya
0,7% orang yang terdiagnosis tekanan darah
tinggi minum obat Hipertensi. Hal ini
menunjukkan bahwa sebagian besar penderita
Hipertensi tidak menyadari menderita Hipertensi
ataupun mendapatkan pengobatan.
Berdasarkan data dari rumah sakit di
Provinsi Jawa Timur tahun 2012 (per 31 Mei
2013) kasus penyakit terbanyak pasien rawat inap
Jurnal Keperawatan Terapan, Vol. xx, No. x, 20xx: xxx - xxx
di rumah sakit umum pemerintah tipe A adalah sakit kepala (rasa berat di tengkuk), palpitasi,
Anemia (20.077) dan Hipertensi (12.590), kelelahan, mual, muntah, cemas, keringat
sedangkan pada rumah sakit tipe B adalah Diare berlebihan, tremor otot, nyeri dada, epitaksis,
(9.404 kasus) dan Diabetes Melitus (8.370 pandangan kabur atau ganda, tinitus (telinga
kasus). Pada rumah sakit tipe C, dua besar berdenging), serta kesulitan tidur (Udjianti,
penyakit terbanyak 3 pasien rawat inap adalah 2010).Hipertensi menyebabkan pembuluh darah
Diabetes Melitus (9.620 kasus) dan Hipertensi menebal dan timbul arteriosklerosis yang
(7.355 kasus) (Kurniawan, 2017). mengakibatkan perfusi jaringan menurun dan
Berdasarkan hasil study pendahuluan yang berdampak kerusakan organ tubuh diantaranya
dilakukan peneliti di Puskesmas Singosari pada infark miokard, stroke, gagal jantung dan gagal
tanggal 27 Juli 2019, bahwa hipertensi menjadi ginjal (Udjianti, 2010). Hipertensi dapat menjadi
salah satu penyakit yang diderita oleh ancaman yang serius terhadap kualitas hidup
masyarakat. Data puskesmas Singosari pada pada penderita hipertensi apabila kurang atau
bulan Mei 2019 menunjukkan penderita tidak mendapatkan penatalaksanaan yang tepat
hipertensi berjumlah 490 dari 9 kelurahan, dan adekuat yaitu penanganan secara
kelurahan banjararum adalah salah satunya, farmakologis dan nonfarmakologis.
dengan jumlah 42 penderita hipertensi. Untuk Penatalaksanan hipertensi dapat
penanganan pasien hipertensi ini akan diberikan dikelompokkan menjadi 2 yaitu farmakologis dan
terapi non farmakologis berupa senam nonfarmakologis. Penatalaksanan farmakologis
ergonomik. merupakan terapi menggunakan obat atau
Penyakit hipertensi merupakan gangguan senyawa yang dalam proses kerjanya dapat
sistem pembuluh darah yang menyebabkan mempengaruhi tekanan darah pasien, sedangkan
kenaikan tekanan darah didalam arteri diatas terapi nonfarmakologis tanpa menggunakan agen
normal. Meningkatnya tekanan darah di dalam obat dalam proses terapinya (Endang, 2014).
arteri bisa terjadi melalui beberapa cara yaitu Penatalaksanaan nonfarmakologis sering menjadi
jantung memompa lebih kuat sehingga alternatif yang dapat mengontrol tekanan darah
mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap (Dewi,2010).
detiknya arteri besar kehilangan kelenturannya Latihan fisik seperti senam yang teratur juga
dan menjadi kaku sehingga mereka tidak dapat membantu mencegah keadaan-keadaan atau
mengembang pada saat jantung memompa darah penyakit kronis, seperti tekanan darah tinggi
melalui arteri tersebut (Endang, 2014). (hipertensi) (Once, 2011). Senam dapat
Peningkatan tekanan darah terus-menerus pada meningkatkan aktivitas metabolisme tubuh dan
klien hipertensi akan mengakibatkan kerusakan kebutuhan oksigen. Jenis latihan fisik yang dapat
pembuluh darah pada organ-organ vital (Udjianti, dilakukan adalah senam. Beberapa senam yang
2010). Hipertensi sering disebut sebagai dapat dilakukan oleh yaitu senam tera, yoga,
pembunuh gelap atau silent killer karena senam kegel dan senam ergonomik
termasuk penyakit yang mematikan. (Mangoenprasodjo, 2005). Takaran olahraga
(Pudiastuti, 2013). Pada kasus hipertensi (senam) yang tepat dapat menurunkan hipertensi
berat, gejala yang dialami penderita antara lain: (Soeharto, 2004). Menurut Wratsongko (2006)
senam ergonomik mampu mengembalikan posisi
dan kelenturan system saraf dan aliran darah,
memaksimalkan suplai oksigen ke otak, mampu
menjaga system kesegaran tubuh serta system
pembuangan energy negatif dari dalam tubuh.
Selain itu 3 Senam ergonomik juga dapat
meningkatkan kekuatan otot dan efektivitas
fungsi jantung, mencegah pengerasan pembuluh
arteri serta melancarkan sistem pernafasan.
Senam ergonomik bisa dilakukan oleh semua
umur. Senam ergonomik terdiri dari gerakan
yang menyerupai gerakan sholat
mudah mengaplikasikan gerakan senam ini.
Penelitian Astari (2011) dengan
pegaruh senam Ergonomik terhadap penurunan
tekanan darah didapatkan hasil tekanan darah
sistol 140mmHg setelah dilatih
Ergonomik dan nafas dalam sistol menjadi 127
mmHg dan untuk diastole 90 mmHg setelah
dilatih senam Ergonomik dan latihan nafas dalam
menjadi 78,85 mmHg.
Berdasarkan latar belakang masalah diatas,
maka dirumuskan masalah penelitian sebagai
berikut : “Bagaimana pengaruh
Ergonomik terhadap perubahan tekanan darah
pada penderita hipertensi?”
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengaruh senam Ergonomik terhadap
perubahan tekanan darah pada
hipertensi
Penelitian ini diharapkan masyarakat
memilih alternatif senam Ergonomik untuk
menurunkan tekanan darah dan bermanfaat bagi
masyarakat.
METODE PENELITIAN
Desain dalam penelitian ini adalah
menggunakan Quasi Eksperimental Design
dengan jenis rancangan pre test post test
control group design, yaitu
mengungkapkan hubungan sebab akibat
dengan cara melibatkan dua kelompok
subjek. Dalam penelitian ini populasi yang
didapatkan di Desa Banjararum Kecamatan
Lawang dengan jumlah populasi 38 penderita
dalam 1 bulan terakhir. Dalam penelitian ini
sampel diambil dari seluruh warga yang
menderita hipertensi di Desa Bedali yang
memenuhi kriteria inklusi.
Penelitian dilaksanakan di Wilayah Kerja
Puskesmas Singosari, Desa Banjararum-
Singosari
sehingga Penelitian dilaksanakan pada tanggal 21
Desember – 19 Januari 2020.
judul Analisis univariat dalam penelitian ini adalah
data usia, jenis kelamin, riwayat olahraga dan
hasil tekanan darah dalam bentuk distribusi
senam frekuensi.
Uji normalitas pada variabel presentase tekanan
darah dilakukan sebelum peneliti melakukan
analisis bivariate. Uji normalitas ini dilakukan
untuk mengambil keputusan yang valid mengenai
jenis uji apa yang digunakan untuk melakukan
analisis bivariate (Hastono, 2007). Adapun
senam tingkat kemaknaan yang dihasilkan dari uji
normalitas menggunakan Shapiro Wilk karena
data yang digunakan peneliti berskala interval
(kuantitatif) dan jumlah responden kurang dari
100. Hasil uji normalitas menunjukkan nilai P
penderita Value > 0,05 yang artinya data berdistribusi
normal dan menggunakan uji Paired Sample T-
test yang digunakan untuk melihat perbedaan
kelompok berpasangan (pre-post), dan
menggunakan uji Independent Sample T-test
untuk melihat perbedaan kelompok tidak
berpasangan (perlakuan dan kontrol).
Analisa bivariat dari hasil uji normalitas
menggunakan Shapiro Wilk data yang diperoleh
terbukti berdistribusi normal, maka uji bivariat
yang digunakan adalah uji Paired Sample T-test
 Jurnal Keperawatan Terapan, Vol. xx, No. x, 20xx: xxx - xxx
dan Independent T-test. Analisis data ditunjukan Test- Distolik
Distoli
untuk menjawab tujuan penelitian dan menguji k
hipotesa dengan didapatkan tingkat kemaknaan p Kontrol Pre- 0,883
Test-
value = 0,000 atau < α = 0,05. Yang bermakna Sistoli
k
bahwa ada pengaruh senam Ergonomik terhadap
Post- 0,196
tekanan darah. Test-
Sistoli
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN k
A. Karakteristik Dasar Sampel Pre- 0,054
Test-
4.1.2 Karakteristik Responden Distoli
k
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi karakteristik dasar Post- 0,253
Test-
responden Kelompok Perlakuan dan Kelompok Distoli
k
Kontrol di desa Banjararum-Singosari Kabupaten
Malang Periode 21 Desember 2019 – 18 Januari 2. Tekanan Darah Sistolik Sebelum dan
2020. Sesudah Intervensi pada Kelompok Perlakuan
Varible Kelompo Kelompo dan Kontrol
k k
Perlakua Kontrol Tabel 4.3 Rerata Tekanan Darah Sistolik
n Responden di desa Banjararum pada tanggal 21
N Presenta N Presenta
se % se % Kontrol
A. Jenis
Kelami Variabel N Min Max Mean SD
n Pre-test
Laki – laki 3 15,8% 5 26,3% TD 19 140 170 156,11 10,369
Sistolik
Perempuan 1 84,2% 1 73,7% Post-test
6 4 TD 19 140 170 152,22 8,085
B. Usia Sistolik

>35 Tahun 1 100% 1 100% Desember 2019 – 19 Januari 2020.

9 9

B. Hasil Penelitian
3. Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan
1. Uji Normalitas
Sesudah Intervensi pada Kelompok Perlakuan
Tabel 4.2
dan Kontrol
Kelompok Normalita Variabel Homogenit
s (perlakua as Tabel 4.4 Rerata Tekanan Darah Diastolik
n-kontrol) Responden di Desa Banjararum-Singosari 21
Perlakua Pre- 0,625 Pre-Test- 0,357 Desember 2019 – 19 Januari 2020
n Test- Sistolik
Sistoli Kontrol
k Variabel N Min Max Mean SD
Post- 0,381 Post-Test- 0,851 Pre-test
Test- Sistolik TD 19 90 100 94,17 4,618
Sistoli Diastolik
k Post-test
Pre- 0,445 Pre-Test- 0,205 TD 19 70 95 84,44 7,254
Test- Distolik Diastolik
Perlakuan
Distoli Variabel N Min Max Mean SD
k
Post- 0,853 Post-Test- 0,387 Pre-test
TD 19 90 100 94,44 4,817
Diastolik
Post-test
TD 19 60 90 73,89 8.498
Diastolik
 Diastolik Sebelum dan Sesudah Intervensi
pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok
Kontrol
Tabel 4.6 Uji Paired Sample T-test
Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap
Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan
Diastolik Sebelum dan Sesudah Intervensi
pada Kelompok Perlakuan dan Kontrol di
desa Banjararum-Singosari pada tanggal 21
Desember 2019 – 19 Januari 2020
4. Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap
Perubahan Tekanan Darah Sistolik dan
Penderita Hipertensi Kelompok Perlakuan
Perlakuan
Dan Kelompok Kontrol
Variabel N Mean Sig.(2 Hasil penelitian menunjukkan rerata pre-test
tailed) tekanan darah pada kelompok perlakuan
Pre-Test 19
sistolik sebesar 153,89mmHg dengan nilai
6,136 ,000 minimum 140mmHg dan maximum
Post-Test 19 170mmHg. Sedangkan rerata post-test sistolik
126,11mmHg dengan nilai minimum
Kontrol 110mmHg dan maximum 140mmHg. Untuk
Variabel N Mean Sig.(2
rerata pre-test pada kelompok kontrol sistolik
tailed) sebesar 156,11mmHg, minimum 140mmHg
Pre-Test 19 dan maximum 170mmHg. Sedangkan rerata
post-test sistolik 152,22mmHg, minimum
2,684 ,004
140mmHg dan maximum 170mmHg.
Post-Test 19
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa terjadi penurunan rata-rata tekanan
darah sistolik pada kelompok perlakuan sebesar
5. Analisis Senam Ergonomik Terhadap 27,78mmHg setelah dilakukan intervensi senam
Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Ergonomikt. Sedangkan rata-rata penurunan
Hipertensi untuk kelompok kontrol adalah 3,89mmHg.
Tabel 4.7 Uji Independent Sample T-Test Peneliti berpendapat bahwa hipertensi
tersebut dapat disebabkan karena proses penyakit
(kelompok perlakuan Senam Ergonomik dan dimana bertambahnya usia dapat mengakibatkan
kelompok kontrol penderita hipertensi di tekanan darah meningkat, karena adanya
Desa Banjararum-Singosari Kabupaten peningkatan ketebalan arteri dan disfungsi
jaringan endotel dan juga meningkat seiring
Malang Periode 21 Desember 2019 – 18
meningkatnya usia. Keadaan ini akan akan
Januari 2020) menimbulkan penumpukkan zat kolagen pada
T-Test Equality of Means lapisan otot pembuluh darah sehingga perlahan
Kelompok pembuluh darah akan menyempit dan tidak
N Mean Sig.(2- elastis lagi. Hipertensi pun dapat disebabkan oleh
tailed)
beragam faktor risiko. Beberapa faktor risiko
Post-Test- Perlakuan 19 123,42 0,000
Sistolik meliputi usia, jenis kelamin, merokok, stres dan
Kontrol 19 132,56 0,000
Post-Test- Perlakuan 19 73,68 0,000 riwayat hipertensi (Hamarno,2010)
Distolik
Kontrol 19 80,08 0,000 Usia menjadi salah satu faktor risiko
terjadinya hipertensi karena semakin
C.Pembahasan bertambahnya waktu, elastisitas pembuluh darah
1. Tekanan Darah Sebelum Dan Sesudah akan mengalami penurunan sehingga terjadi
Tindakan Senam Ergonomik Pada pengecilan pembuluh darah yang menyebabkan
peningkatan kerja jantung untuk memompa darah
Jurnal Keperawatan Terapan, Vol. xx, No. x, 20xx: xxx - xxx
ke seluruh tubuh (Journal Medicine, 2015 dalam
Dwi Lestari, 2017). Dibuktikan rentang usia
responden adalah 45-63 tahun dengan rerata usia
kelompok perlakuan adalah 55,39 tahun dan
kelompok kontrol 52,39 tahun.
Hasil penelitian yang didapat sesuai
dengan penelitian yang dilakukan (Gerungan,
2016) yang menyatakan usia ≥40 tahun memiliki
resiko len=bih besar terkena hipertensi
dibandingkan usia <40 tahun.
Ditinjau dari karakteristik responden
kelompok perlakuan berjenis kelamin laki-laki
berjumlah (15,9%) dan perempuan (84,2%) usia
>35 tahun (100%) jadi bisa disimpulkan
mayoritas kelompok perlakuan adalah perempuan
dengan usia >35 tahun. Sedangkan pada
kelompok kontrol diperoleh data berjenis kelamin
laki-laki (26,3%) perempuan (73,7%) usia >35
tahun (100%) mayoritas kelompok kontrol adalah
perempuan dengan usia >35 tahun.
Menurut (Hengli,2013) menyatakan
bahwa kurangnya aktivitas fisik meningkatkan
resiko menderita hipertensi. Orang yang tidak
aktif juga cenderung mempunyai frekuensi
denyut jantung lebih tinggi sehingga otot
jantungnya harus bekerja lebih keras setiap
kontraksi. Semakin keras dan sering otot jantung
harus memompa, maka semakin besar pula
tekanan yang diberikan pada arteri [CITATION
Placeholder4 \l 1057 ].
Tekanan darah akan meningkat pada saat
terjadi vasokontriksi, jika arteri kecil (arteriola)
untuk sementara waktu mengecil karena
perangsangan saraf atau hormone di dalam darah.
Volume darah dalam tubuh akan meningkat
sehingga denyut jantung juga akan meningkat.
Pada saat frekuensi denyut jantung meningkat,
tekanan arteri turun secara tajam selama fase
ejeksi ventrikel karena katup atrioventrikular
tertarik kebawah meningkatkan kapasitas atrium.
Kerja ini menyediakan darah untuk atrium.
Sedotan darah ke atrium selama sistolik turut
membantu secara nyata pada arus balik vena
[ CITATION Ast17 \l 1057 ].
Hasil penelitian ini juga dapat didukung
dengan kajian literatur penelitian tentang senam
ergonomik dalam menurunkan tekanan darah
pada lansia yang dilakukan oleh (Nyahmini
Ambar, 2016). Hasil penelitian menunjukkan
terdapat pengaruh ergonomik terhadap tekanan
darah
2. Identifikasi Tekanan Darah Diastolik
Sebelum dan Sesudah Intervensi Senam
Ergonomik pada Penderita Hipertensi
Hasil penelitian menunjukkan rerata pre-
test tekanan darah pada kelompok perlakuan
diastolik sebesar 94,44mmHg dengan nilai
minimum 90mmHg dan maximum 100mmHg.
Sedangkan rerata post-test diastolik 73,89mmHg
dengan nilai minimum 60mmHg dan maximum
90mmHg. Untuk rerata pre-test pada kelompok
kontrol diastolik sebesar 94,17mmHg, minimum
90mmHg dan maximum 100mmHg. Sedangkan
rerata post-test diastolik 84,44mmHg, minimum
70mmHg dan maximum 95mmHg.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa terjadi penurunan rata-rata tekanan darah
diastolik pada kelompok perlakuan sebesar
20,55mmHg setelah dilakukan intervensi senam
ergonomik. Sedangkan rata-rata penurunan untuk
kelompok kontrol adalah 9,73mmHg.
Tekanan darah diastolik akan meningkat
seiring bertambahnya usia, hingga usia mencapai
60 tahun. Peningkatan efisiensi kerja jantung
dicerminkan dengan penurunan tekanan darah
sistolik, sedangkan penurunan pertahanan perifer
dicerminkan sebagai penurunan tekanan darah
diastolik. Penurunan tekanan darah ini antara lain
terjadi karena pembuluh darah mengalami
pelebaran dan relaksasi. Lama-kelamaan, latihan
olahraga dapat melemaskan pembuluh-pembuluh
darah sehingga tekanan darah menurun, sama
halnya dengan melebarnya pipa air akan
menurunkan tekanan air. Dalam hal ini olahraga
dapat mengurangi tahanan perifer yang berarti
menurunkan tekanan darah diastolik.
Penurunan tekanan darah juga dapat terjadi
akibat aktivitas memompa jantung berkurang.
Otot jantung pada orang yang rutin berolahraga
sangat kuat, maka otot jantung pada individu
tersebut berkontraksi lebih sedikit daripada otot
jantung individu yang jarang berolahraga untuk
memompa volume darah yang sama. Karena
aktivitas fisik seperti olahraga dapat menurunkan
denyut jantung, maka aktivitas fisik juga dapat
menurunkan cardiac output, yang pada akhirnya
akan menyebabkan penurunan tekanan darah
perifer (tekanan darah diastolik).
Senam Ergonomik merupakan suatu
aktivitas fisik yang bermanfaat untuk
meningkatkan dan mempertahankan kesehatan
dan daya tahan jantung, paru, peredaran darah,
otot dan sendi. Senam ergonomik hanya
mempunyai gerakan ringan dan diiringi alunan
musik yang tidak terlampau keras. Gerakan ini
masih dapat memacu kerja jantung dengan
intensitas ringan, sedang, bersifat menyeluruh
dengan gerakan yang melibatkan sebagian otot-
otot tubuh serasi sesuai gerak sehari-hari.
Secara teori menunjukkan bahwa
senam ergonomik yang dilakukan 3 kali dalam 1
minggu dan setiap perlakuannya dilakukan
selama 15-30 menit dapat menurunkan tekanan
darah karena dapat mengurangi denyut jantung
dan total peripheral resistance dengan cara
menghambat respon stres saraf simpatis. Senam
membuat otot-otot pembuluh darah arteri dan
vena bersamaan dengan otot-otot lain dalam
tubuh menjadi rileks. Terjadinya relaksasi otot-
otot dalam tubuh ini berpengaruh terhadap
penurunan kadar norepinefrin dalam tubuh
menyebabkan perubahan tekanan intrathorak
sehingga pusat vasomotor mengirimkan impuls
lain untuk mengurangi aktivitas simpatis karena
sensor baroreseptor menjadi lebih peka terhadap
kondisi hipertensi. Dalam keadaan otot-otot yang
rileks juga menyebarkan stimulus ke hipotalamus
sehingga jiwa dan organ dalam tubuh manusia
benar-benar merasakan ketenangan dan
kenyamanan yang kemudian akan menekan
sistem saraf simpatis sehingga terjadi penurunan
produksi hormon epinefrin dan norepinefrin.
Senam juga mengakibatkan regangan pada arteri
akibatnya terjadi vasodilatasi pada arteri & vena
difasilitasi oleh pusat vasomotor, ada beberapa
macam vasomotor yang salah satunya adalah
reflek baroreseptor. Reflek baroreseptor saat
relaksasi akan menurunkan aktifitas saraf
simpatis dan epinefrin serta peningkatan saraf
parasimpatis sehingga kecepatan denyut jantung
menurun, volume sekuncup menurun, serta
terjadi vasodilatasi arteriol dan venula. Selain itu
curah jantung, resistensi perifer total juga
menurun sehingga tekanan darah turun.
3. Analisis Pengaruh Senam Ergonomik
terhadap Perubahan Tekanan Darah pada
Penderita Hipertensi
Hasil penelitian menunjukkan rerata pre-
post test sistolik dan diastolik pada kelompok
perlakuan setelah diberikan intervensi senam
Ergonomik adalah 6,136. Data rerata pre-post test
diolah secara statistik dengan uji Paired Sample
T-test dan diketahui bahwa nilai Sig.(2-tailed)
sebesar 0,00 < 0,05 yang berarti bahwa terdapat
perubahan yang signifikan antara pre-post test
tekanan darah pada kelompok perlakuan yang
diberikan senam Ergonomik. Sedangkan rerata
pre-post test sistolik dan distolik pada kelompok
kontrol 2,684, Didapatkan nilai Sig.(2-tailed)
sebesar ,083 > 0,05 yang berarti tidak terdapat
perbedaan yang signifikan.
Pengaruh senam Ergonomik menunjukkan
adanya perbedaan yang bermakna dengan
kelompok perlakuan, penurunan tekanan darah
pada kedua kelompok terjadi secara signifikan.
Penyebab selisih yang signifikan adalah
kelompok kontrol tidak mendapatkan terapi
senam dan sebagian besar responden tidak
mengkonsumsi obat anti hipertensi yang
mengkontrol hipertensi. Pengaruh senam
Ergonomik terhadap penurunan tekanan darah
pada penderita hipertensi dibuktikan dengan
penurunan tekanan darah pada seluruh kelompok
perlakuan dengan rerata sistolik dan diastolik
9,50
Hasil penelitian sesuai dengan teori ketika
tekanan darah naik, salah satu cara untuk
menurunkannya adalah meningkatkan level
aktivitas fisik. Studi menunjukkan bahwa
keikutsertaan dalam aktivitas melindungi tubuh
dari hipertensi. Selain itu, olahraga dapat
digunakan sebagai terapi untuk mengurangi
hipertensi yang telah terbentuk. Untuk pasien
hipertensi berat tersedia obat anti hipertensi
untuk menurunkan tekanan darah. Tetapi kadang
menimbulkan efek samping yang tidak
diinginkan. Efek samping diuretik mencakup
ketidak seimbangan elektrolit, ketidakmampuan
menangani glukosa secara normal, dan
peningkatan kadar kolestrol darah. Efek samping
obat yang mempengaruhi resistensi perifer total
mencakup peningkatan kadar trigliserida darah,
penurunan kadar kolestrol HDL (bentuk baik
kolestrol), penambah berat, disfungsi seksusal,
dan depresi.
Menurut (Nafrialdi,2010) aktifitas fisik
terutama senam dapat meningkatkan aliran darah
yang bersifat bergelombang yang mendorong
produksi nitrit oksida (No) serta merangsang
pembentukan pelepasan endhothelial derive
relaxing factor (EDRF), yang merelaksasi dan
melebarkan pembuluh darah. Jika pembuluh
darah mengecil maka tekanannya akan meningkat
dan sebaliknya jika pembuluh darah melebar
Jurnal Keperawatan Terapan, Vol. xx, No. x, 20xx: xxx - xxx
maka tekanan darah akan akan turun. Salah satu
hasil latihan fisik yang teratur adalah pelebaran
tekanan darah, sehingga tekanan darah yang
tinggi akan menurun. Pengaturan lain yang akan
mempengaruhi turunnya tekanan darah adalah
terkendalinya pusat pengaturan darah di dalam
tubuh dan hormonal yang biasa memacu tekanan
darah semakin sedikit dikeluarkan atau dipakai.
Semua faktor ini memberi kontribusi turunnya
tekanan darah.
Bukti bahwa dalam literatur menyarankan
bahwa olahraga senam tingkat sedang yang
dilakukan selama 15 sampai 30 menit dengan
frekuensi 3 kali seminggu bermanfaat bagi
sebagian besar kasus hipertensi ringan sampai
sedang. Karena itu ada baiknya bahwa program
olahraga aerobik teratur dilakukan bersama
dengan tindakan terapeutik lain untuk
mengoptimalkan penurunan tekanan darah.
(Sherwood, 2011)
Nilai tekanan darah dapat mengalami penurunan
setelah diberikan intervensi senam Ergonomik
Dalimartha. (2012). Care Your Self
Hipertensi. Jakarta: Penebar Plus.
Depkes RI. (2007). Retrieved August 5,
2019, from
http://www.depkes.go.id/article/view/17
051800002/sebagian-besar-penderita-
hipertensi-tidak-menyadarinya.html
Dewi, S. R. (2014). Buku Ajar Keperawatan
Gerontik - Sofia Rhosma Dewi,
S.Kep.Ners. - Google Buku (1st ed.).
Retrieved from
https://books.google.co.id/books?
id=3FmACAAAQBAJ&printsec=frontc
over&dq=lansia&hl=id&sa=X&ved=0a
hUKEwjfp76mgZrjAhXQh3AKHdn6C
K0Q6AEIMjAC#v=onepage&q=lansia
&f=false
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa timur.
(2012).
Profil_Kes.Prov.JawaTimur_2012. 142.
https://doi.org/DOI Not Available
DINKES DIY. (2017). Retrieved July 18,
2019, from Dinas Kesehatan Daerah
Istimewa Yogyakarta website:
http://www.dinkes.jogjaprov.go.id/dinke
s/baca-senam-lansia-hipertensi-
penurunan-tekanan-darah-lansia-lanjut-
usia-senam-lansia-dan-pengaruhnya-
baik dari nilai minimum, maksimum dan rerata
nilai. Hal tersebut dikarenakan intervensi
Ergonomik merupakan terapi non-farmakologi
yang komperehensif dimana apabila pasien dapat
melakukan latihan fisik atau senam yang baik dan
teratur dapat menstabilkan tekanan darah dan
juga dapat mencegah hipertensi
Peneliti berpendapat bahwa pengaruh
senam ergonomik memberikan pengaruh yang
signifikan terhadap penurunan tekanan darah
pada penderita hipertensi, karena intervensi
diberikan dengan intensitas, durasi, konsentrasi
dan frekuensi senam yang terjadwal yaitu 3x
dalam 1 minggu selama 4 minggu. Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan (Balqah, 2013) terdapat pengaruh yang
signifikan senam ergonomik terhadap tekanan
darah pada lansia penderita hipertensi di
posyandu lansia kelurahan brebes dengan p value
0,000 sistolik dan p value 0,000 diastolik.
dalam-penurunan-tekanan-darah-pada-
lansia-hipertensi
Duffour, C., Zakari, S., Imorou, I. T.,
Thomas, O. A. B., Djaouga, M.,
Arouna, O., … Machines, S. V. (2017).
Title. Progress in Physical Geography,
14(7), 450.
https://doi.org/10.1177/0309133309346
882
Efendi, F., & Makhfudli. (2009).
Keperawatan Kesehatan Komunitas:
Teori dan Praktik dalam Keperawatan -
Google Buku. Retrieved from
https://books.google.co.id/books?
id=LKpz4vwQyT8C&pg=PT291&dq=p
engertian+lansia+menurut+who+2017&
hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwi4w7LDhJ
njAhUt6XMBHQTqCV8Q6AEILzAB#
v=onepage&q=pengertian lansia
menurut who 2017&f=false
Elizabeth, J. (2009). Patofisiologi:Buku
Saku. Jakarta: EGC.
Geddes, & Grosset. (2005). Terapi Terapi
Alternatif. Yogyakarta: Terbitan
Children’s Leisure Product Limited
Scotlandia,2000.
Goossens, E. (E. J. ., Jong, H. de, & Agustin,
R. W. (2009). Plangebied
Steenkampweg 2 te Vragender :
gemeente Oost Gelre : archeologisch
 vooronderzoek: een bureau- en
inventariserend veldonderzoek. In
WACANA (Vol. 1). Retrieved from
http://jurnalwacana.psikologi.fk.uns.ac.i
d/index.php/wacana/article/view/62
Hasan, A. K. (2018). International journal of
life sciences and technology IJLST. In
Babul Ilmi Jurnal Ilmiah Multi Science
Kesehatan (Vol. 9).
Hernawan, A. D., Alamsyah, D., & Sari, M.
M. (2017). Efektivitas Kombinasi
Senam Aerobik Low Impact Dan Terapi
Murottal Quran Terhadap Perubahan
Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi
Di Upt Panti Sosial Tresna Werdha
Mulia Dharma Kabupaten Kubu Raya.
Jumantik, 4(1), 1–15.
https://doi.org/10.29406/JJUM.V4I1.84
5 Manuntung, A. (2018). TERAPI PERILAKU
Irwan. (2016). Epidemiologi Penyakit Tidak
Menular - Dr. Irwan SKM.M.Kes -
Google Buku (1st ed.). Retrieved from
https://books.google.co.id/books?
id=3eU3DAAAQBAJ&printsec=frontco
ver&dq=buku+tentang+hipertensi+tahu
n+2014&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwj
Nju2Oz5DjAhU36nMBHSIZAvQ4ChD
oAQg7MAQ#v=onepage&q&f=false
Junaedi, E., Yulianti, S., & Gustia Rinata, M.
(2013). Hipertensi Kandas Berkat
Herbal - Edi Junaedi, SP. Msi , IR.
Sufrida Yulianti, Mira Gustia Rinata,
SSi, MSi - Google Buku. Retrieved from
https://books.google.co.id/books?id=J-
TIAwAAQBAJ&pg=PT13&dq=hiperte
nsi&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwjAgN
W8-
LrjAhU06nMBHQ6JDT4Q6AEILjAB#
v=onepage&q=hipertensi&f=false
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
(2017). Retrieved June 30, 2019, from
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia website:
http://www.depkes.go.id/article/view/17
051800002/sebagian-besar-penderita-
hipertensi-tidak-menyadarinya.html
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
(2018). Retrieved June 30, 2019, from
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia website:
http://www.depkes.go.id/article/view/18
051600004/hipertensi-membunuh-diam-
diam-ketahui-tekanan-darah-anda.html
Kowalksi, R. E. (2010). Terapi Hipertensi -
Robert E. Kowalski - Google Buku.
Retrieved from
https://books.google.co.id/books?
id=7d0Ex0LAIc4C&pg=PA40&dq=fakt
or+risiko+hipertensi&hl=id&sa=X&ved
=0ahUKEwj_ua2218jjAhXIV30KHbbF
AsQQ6AEIKTAA#v=onepage&q=fakto
r risiko hipertensi&f=false
Lingga, L. (2012). Bebas Hipertensi Tanpa
Obat - Lanny Lingga, PhD - Google
Buku. Retrieved from
https://books.google.co.id/books?
id=GWvjAwAAQBAJ&pg=PA2&dq=h
ipertensi&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEw
i15bnM97rjAhUkiOYKHS_nBUUQ6A
EIOjAD#v=onepage&q=hipertensi&f=f
alse
KOGNITIF PADA PASIEN
HIPERTENSI - Ns. Alfeus Manuntung,
S.Kep., M.Kep. - Google Buku.
Retrieved from
https://books.google.co.id/books?
id=VWGIDwAAQBAJ&printsec=front
cover&dq=buku+tentang+hipertensi+ta
hun+2014&hl=id&sa=X&ved=0ahUKE
witpPPeyZDjAhVTSX0KHeasDGcQ6
AEIOzAE#v=onepage&q&f=false
Marliani, L., & Tantan S, H. (2013). 100
Question &amp; Answers Hipertensi -
dr Lili Marliani,H. Tantan S - Google
Buku. Retrieved from
https://books.google.co.id/books?
id=gkdbDwAAQBAJ&pg=PA27&dq=k
omplikasi+hipertensi&hl=id&sa=X&ve
d=0ahUKEwj5wrCh1r3jAhX77HMBH
bi-
BpAQ6AEIKTAA#v=onepage&q=kom
plikasi hipertensi&f=false
Notoadmojo, S. (2010). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Notoadmojo, S. (2012). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Nursalam. (2009). Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2013). Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Pamungkas, W. B. A. (2017). Pengaruh
Jurnal Keperawatan Terapan, Vol. xx, No. x, 20xx: xxx - xxx
Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah tahun 2014&f=false
Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Varma, R., & Ross, C. N. (2017). Liquorice:
Posyandu Lansia Dusun Banaran 8 a root cause of secondary hypertension.
Playen Gunung Kidul. Jurnal JRSM Open, 8(2), 2054270416685208.
Kesehatan, ISSN 1979-7621, 10. https://doi.org/10.1177/2054270416685
Pusat Data dan Informasi - Kementerian 208
Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Walsh, M. E., Debra, R., & Tisha, J. (2011).
Retrieved June 30, 2019, from Pusat Integrating Complementary and
data dan informasi Kementerian Alternative Medicine: Use of Essentials
Kesehatan Republik Indonesia website: Oils in Hypertension Management.
http://www.pusdatin.kemkes.go.id/articl Journal of Vascular Nursing, 29.
e/view/15080300001/hipertensi-the-
silent-killer.html
Rahajeng, E., & Tuminah, S. (2009).
Prevalensi Hipertensi dan
Determinannya di Indonesia. Maj
Kedokteran Indonesia, 59, 580–587.
Ronny. (2009). Fisiologi Kardiovaskular,
Berbasis Masalah Keperawatan.
Jakarta: EGC.
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset
Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Setiono, M., & Hidayati, N. . (2005). Terapi
Alternatif dan Gaya Hidup Sehat.
Yogyakarta: Pradipta Publishing.
So’emah, E. N., Haryanto, A., & Akbar, A.
(2017). Effect Of Ergonomic Gymnastic
to Lipid Profile and Blood Pressure In
Patien With Hypertension at Sumber
Agung Village Jatirejo District
Mojokerto Regency. International
Journal Of Nursing and Midwifery,
1(2), 14–25.
Sugiono. (2010). Statistika untuk Penelitian.
Bandung: Alfabeta.
Susyanti. (2012). Pencegahan Hipertensi.
Jakarta: ISBN.
Tilong, A. (2014). Waspada penyakit-
penyakit mematikan tanpa gejala
menyolok. Yogyakarta: Buku Biru.
Tjokroprawiro, A. (2015). Buku ajar ilmu
penyakit dalam. Ed.2: Fakultas
Kedokteran Universitas ... - Google
Buku (2nd ed.; Askandar Tjokroprawiro,
Poernomo Boedi Setiawan, Djoko
Santoso, Gatot Soegiarto, & Lita Diah
Rahmawati, Eds.). Retrieved from
https://books.google.co.id/books?
id=BICSDwAAQBAJ&pg=PA516&dq
=buku+tentang+hipertensi+tahun+2014
&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwitpPPey
ZDjAhVTSX0KHeasDGcQ6AEILjAB#
v=onepage&q=buku tentang hipertensi