KAMI SINA ______________________ at ________________________, mga
nasa hustong gulang, may asawa/walang asawa, Pilipino, at kasalukuyang naninirahan sa _______________________________________________________.
NA KAMI ay tumanggap ng halagang ________________________________
(Php________), kina ERLINDA P. ILAGAN at ZENAIDA P. CABILES, nasa hustong gulang, may asawa at naninirahan sa ___________________________________ ____________________________________________, bilang isang pangpalubag loob sa amin sa kadahilanang kami ay nagkasundo na lumisan kami at ibigay sa kanila ang lupa na kinatitirikan ng aming bahay na ang yaon ay sa kanilang pag-aari.
NA KAMI ay lumalagda ngayong ika _____ ng Nobyembre, 2005, dito sa
SUBSCIBED AND SWORN to before me this ____day of November, 2005, in
________________, Philipppines. Affiant exhibiting their Community Tax Certificates Nos. _____________/_______________, issued on ______________/______________, issued in __________,____________.
ATTY. RICHARD L. ANOLIN
NOTARY PUBLIC UNTIL DECEMBER 31, 2007 Doc. No. _____; PTR. No. 4570828 / 1-09-06-Manila Page No. _____; IBP LIFETIME No. 05179 / 2-12-05-Manila Book No. _____; ROLL NO. 33596 Series of 2006.