FOLLOW UP RUANGAN

SENIN,6 DESEMBER 2021

PUKUL 19.30 WIB

No NAMA TGL RUAN DIAGNOSA HASIL KEADAAN

MSK GAN UMUM
LAB

1. Agnatius 05/12/ Annisa Post Modified ( 05/12/2021) Keluhan : tidak

Setiani/p/4 2021 Radical Hb : 12.2 ada keluhan

4th/3A mastectomy d/t td : 157/82

HT : 37.6
Ca mammae mmHg
Leukosit : 7.50
(L) POD 0 hr : 74x/i
Trombosit : 287
rr: 20x/i
Eritrosit : 4.26
t : 36,4
PDW : 15.6

RDW-CV : 13.2
bak : 3x kuning
MPV : 9.1
jernih
PCT : 0.262
bab : belum
MCV : 88 ada

MCH : 29 drain 1 : <

5cc/6 jam
MCHC : 32

drain 2 :
Basofil : 0
30cc/6jam
Eosinofil : 6

N.segmen : 54

Limfosit : 33

Monosit : 6

T.limfosit : 2.52

T.Basofil : 0.03
 T. Monosit : 0.43

T. Eoasinofil : 0.47

T. Netrofil : 4.1

Masa pendarahan
(BT) : 2

Masa pembekuan
(CT): 4

Kimia klinik

Fungsi Hati:

SGPT: 15.0

SGOT: 14.0

Fungsi Ginjal:

Ureum: 12.2

Kreatinin: 0.58

Gda: 81

3.. Rita 02-12- anisa Adeno ca Hasil lab (02-12- keluhan : batuk
Hartatik/p/4 2021 colon 2021) (+), neri

8th/3D ascenden+met berdenyut, kaki

Hb : 10,2
astasis bengkak
pleura(efusi HT : 31,2
TD: 150/ 78
pleura)
Leukost : 13,20 mmHg

Trombosit : 304 HR: 109x/i

Eritrosit : 3,89 RR: 22x/i

MPV: 8,9 T: 36,4 c

PCT: 0,270 BAK: 5-

6x/hari,
PDW : 16,2
kuningjernuh
RDW-CV : 14,2
BAB: 1x/hari,
kuningkecoklat
 MCV: 80 an

MCH: 26

MCHC: 33

Basofil: 0

Eosinofil: 1

Neutrofilsegmen: 88

Limfosit: 5

Monosit: 6

T.limfosit : 0,70

T.Basofil : 0,01

T. Monosit : 0,81

T. Eoasinofik : 0,07

T. Netrofil : 11,6

Fungsiginjal

Kreatinin: 0,31

Gda: 67

Fungsihati

Albumin: 3,1

Globulin: 3,3

4. Hariani/P/30 02/12/2 Arrijal Ca nasofaring Hasil Lab Keluhan:

th/Vip 6 021 (2/12/2021) benjolan terasa
berdenyut,
Hb : 11,5
pusing
HT : 35,2
TD: 125/77
Leukosit : 9,80 mmHg

Trombosit : 400 HR: 76x/i

 Eritrosit : 4.55 RR: 22x/i

PDW : 15,4 T: 36.4C

RDW-CV : 13,6

MPV : 8,5 BAK: 3-

4x/hari, warna
PCT : 0.339
kuning jernih
MCV : 78
BAB: belum
MCH : 25 ada BAB

MCHC : 33

Basofil : 0

Eosinofil : 2

N.segmen : 56

Limfosit : 32

Monosit : 9

T.limfosit : 3.13

T.Basofil : 0.02

T. Monosit : 0.92

T. Eoasinofil : 0.22

T. Netrofil : 5.5

5. Abdur 01/12/ arrijal Ganggren 03-12-2021 Keluhan:nyeri

Rahman/L/ 2021 Pedis (D) + perut

29thn Vip DM type 2 + Kimia Klinik berkurrang

3 osteomielitis SGOT : 12.0 TD: 120/72

+hipoalbumin SGPT : 6.0 mmHg

Protein total : 6.00

HR: 86x/i
Albumin : 1.3
RR: 20x/i
 Globulin : 4.7 T: 36,3C

Fungsi Ginjal
BAK: 4x/hari
Ureum : 15.9
warna kuning
Kreatinin : 0.51
jernih

BAB: belum
Karbohidrat
ada
GDP : 88

6. Hady/L/49th 01/12/ arrijal kolelitiasis 30-1112021 keluhan : nyeri

/Vip 3 2021 Hasil lab perut

Hb/Ht//leu: berkutang (+)

14,5/44,5/15,50
TD : 143/76
Trombosit: 334
mmHg
Eritrosit: 4,87
HR: 84x/i
PDW: 16,1
RR : 20x/i
RDW-CV : 13,7

MPV: 9,9 T : 36,3

PCT: 0,330 BAK : 3x/ hari

MCV: 92 kuning jernih

MCH: 30
BAB : belum
MCHC: 33
ada BAB
Basofil :0

Eosinofil: 1

Neutrofil segmen: 91

Linfosit: 5

Monosit: 4

Total lymposit : 0,79

T. Basofil : 0.01
 T. Monosit: 0.56

T. Eosinofil: 0.12

T. Neutrofil: 14,3

Kimia klinik

Fungsi hati

AST(SGOT) :80,0

AlT (SGPT) : 120,0

Fungsi ginjal

Ureum : 12,1

Kreatinin : 0,70

Hasil lab tanggal 02-

12-2021

Hemostasis

Massa perdarahan : 2

Massa pembekuan :
4

Kimia Klinik

Fungsi hati

Bilirubin total :5,6

Bilirubin direk : 3,16

ALT :183

Karbohidrat

GDA 132

7. Aisyah/P/38t 03/12/2 Jabal Eksplorasi CBD Hasil lab (03-12- Keluhan: nyeri
h
/ B7 021 rahma + 2021) post Op (+),
Cholesystektom
Hb : 12,6 TD: 120/80
i POD 2 d/t
mmHg
Choledocolitiasi HT : 39,3
s + Cholelitiasis HR: 85 x/i
Leukost : 6,70
 Trombosit : 196 HR: 20x/i

Eritrosit : 4,77 T: 36.8 C

MPV: 10 BAK: 3-
4kali/hari
PCT: 0,196
warna kuning
PDW : 15,8 jernih

RDW-CV : 12,8 BAB: belum

ada BAB
MCV: 82
drain 1: -
MCH: 26
drain 2 :
MCHC: 32
1100/5jam
Basofil: 0 seros
hemorraghe
Eosinofil: 7

Neutrofil segmen: 55

Limfosit: 28

Monosit: 10

T.limfosit : 1,90

T.Basofil : 0,01

T. Monosit : 0,66

T. Eoasinofik : 0,46

T. Netrofil : 3,7

Hemostasis

Massa perdarahan
(BT) : 2

Massa pembekuan
(CT) : 4

8. Herlina/ P/ 02/12/2 Jabal Debridement + Hasil Lab Keluhan :

th
46 /A13 021 rahma Biopsi mammae (2/12/2021) Nyeri pada
payudara
POD 2 d/t abses Hb : 12,1 sebelah kiri
mammae berkurang (+).
HT : 37,1
sinistra
TD : 146/78
Leukosit : 21,80
HR : 87x/i
Trombosit : 287
RR : 21x/i
Eritrosit : 4.47
T : 36:5
PDW : 16,8
BAK : 3x/hari
RDW-CV : 12,7 kuning pekat

MPV : 11,2 BAB : belum

ada bab sejak 5
PCT : 0.320 hari ini.

MCV : 83

MCH : 27

MCHC : 33

Basofil : 0

Eosinofil : 0

N.segmen : 91

Limfosit : 5

Monosit : 4

T.limfosit : 0.98

T.Basofil : 0.00

T. Monosit : 0.90

T. Eoasinofil : 0.00

T. Netrofil : 19.9

Fungsi Hati

SGOT : 13.0
 SGPT : 16.0

Protein total : 7.50

Albumin : 4.3

Globulin : 3.2

Fungsi ginjal

Ureum : 51.0

Kreatinin ; 0.90

Elektrolit

Na/Cl/K :
124/85.18/5.57

9. Widiyawati/ 02-12- Jabal Multipel (04/12/21) Keluhan: perut

P/41thn/A2 2021 rahma Cholelithiasis
Hb : 13.1 kembung , sulit
tidur, sakit
HT : 41.5
pinggung.
Leukosit : 6.60
TD:
Trombosit : 242 134/80mmHg

Eritrosit : 5.13 HR:85x/i

PDW : 16.2 RR:20x/i

RDW-CV : 14.5 T: 36,1 C

MPV : 10.8 BAK: 3x/hari

kuning jernih
PCT : 0.262

BAB:1x/hari
MCV : 81

MCH : 26

MCHC : 32

Basofil : 0

Eosinofil :0
 N.segmen :56

Limfosit : 36

Monosit : 8

T.limfosit : 2.36

T.Basofil : 0.01

T. Monosit : 0.53

T. Eosinofil : 0.03

T. Netrofil : 3.7

Hemostatis

Masa pendarahan
(BT): 2

Masa pembekuan
(CT): 4

GDA: 60

HIV: No reaktif

HBsAg: negative

10. Raja 29-11- Shafa Hasil lab 29/11/21 Keluhan : Nyeri

Post EXP CBD
Ilham/L/31th 2021 bekas operasi
+ Hb/Ht//leu:
berkurang
/A3
Kolecytectomi 15,1/44,8/9,00
TD : 130/85
POD 6 d/t CBD
Trombosit: 383
Stone + Hr : 100

Kolelitiasis Eritrosit: 5,13

RR : 20x/i
RDW-CV : 13,6
T : 36,7

MPV: 9.6 BAK : 500

cc/8Jam
MCV: 87
BAB : 1x/ Harii
MCH: 29
kuning
MCHC: 34
kecoklatan

Drain 1 : 200 cc/

Limfosit: 36 8jam

Monosit: 6 hemorhage

T.Limfosit: 3,27

T.Basofil: 0,01

T.Monosit: 0,52

T.Eosinofil: 0,26

T.Netrofil: 4,9

Masa perdarahan : 2

Masa pembekuan :4

Hasil lab (3/12/2021)

Fungsihati

Bilirubin total : 1.2

Bilirubin direk : 0.47