SCÜ SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ

DOĞUM VE KADIN HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ DERSİ

2020–2021 ÖĞRETİM YILI BAHAR DÖNEMİ

MENSTRUAL SİKLUS BOZUKLUĞU VE ENFEKSİYON SORUNU OLAN KADINA

HEMŞİRELİK BAKIMI VAKA

Hazırlayan
Dr. Öğr. Üyesi Nuriye Erbaş

1
I. BÖLÜM
45 yaşında, 33 yıllık evli ve 4 yaşayan çocuğu olan Filiz hanım ortaokul mezunudur ve
çalışmamaktadır. Eşi esnaftır ve ekonomik durumları orta düzeydedir. Gebelikten korunmak
için rahim içi araç (RİA) kullanan Filiz hanımın tekrarlayan vajinal ve cinsel yolla bulaşan
enfeksiyon (CYBE) şikayetleri nedeniyle RİA sı çıkarılmış ve tedavi olduktan sonra tekrar
taktırabileceği söylenmiş. Filiz hanım RİA çıkarıldıktan sonra gebelikten korunmak için etkin
bir yöntem kullanmamış. Bu nedenle istenmeyen gebeliğe bağlı iki dilatasyon küretaj (D&C)
öyküsü yaşamış. Jinekolojik enfeksiyon nedeniyle tedavi almış, ancak tekrarlayan kronik
servisit enfeksiyonu ve servikal erozyonu kasık ağrısı, anormal vajinal akıntı devam
ediyormuş. Filiz hanım günde yaklaşık bir paket sigara içiyormuş. Öyküsünde pembe sulu
akıntı, cinsel ilişki sırasında ağrı, cinsel ilişki sonrası kanama, menometroraji tarif ediyor.
Filiz hanım, ağrı, acı duyma, mahremiyet, utanma duygusu ve kötü bir sonuç çıkar korkusu ile
her zaman jinekolojik ve pelvik muayene yaptırmaktan çekindiğini belirtiyor. Filiz hanım
şikâyetlerinin kendiliğinden düzelir diye beklediğini sağlık kontrollerine gitmediğini
söylüyor. Jinekolojik sorunlar, korunma ve tedavisi konularında bilgisinin olmadığını, eğer bu
konuda bilgilenmiş olsaydı sağlık kuruluşuna başvurup muayene olabileceğini belirtiyor.
Filiz hanım Kendi kendine meme muayenesi (KKMM), kendi kendine vulva muayenesi
(KKVM) ve Kegel egzersizlerini yapmadığını ve bu konuda bilgisi olmadığını belirtiyor. Son
iki yıldır öksürme ve hapşırma sırasında idrar kaçırma, idrar tutamama, sık idrara çıkma,
idrarını tam boşaltamama sorunu yaşadığını, taharetlenirken eline kitle geldiğini ve sık sık
idrar yolu enfeksiyonu yaşadığını ifade ediyor. Bu sorunlarına yönelik hiçbir şey yapmadığını
belirtiyor.

I. BÖLÜM SORULARI
1. Servisitis nedir
2. Akut ve Kronik Kronik Servisit nedir?
3. Kronik Servisitin belirti ve bulguları nelerdir.
4. Kronik Servisitin tanı ve tedavisini açıklayınız
5. Kronik servisit tanısı alan kadının Hemşirelik bakımı ve eğitimi neleri içermelidir
açıklayınız.
6. Normal vajinal sekresyonun özelliğini açıklayınız.
7. Vajinit nedir
8. Vajinal enfeksiyonlar için risk faktörleri nelerdir
9. Vajinal enfeksiyonlar için değerlendirilecek bulgular nelerdir

2
10. Vajinal enfeksiyonların tedavisini açıklayınız
11. Vulvitis nedir
12. Belirti ve bulguları nelerdir
13. Vulvitis Tedavisi ve bakımını açıklayınız
14. Bartolinitis nedir
15. Belirti ve bulguları nelerdir
16. Bartolinitis Tedavisi ve bakımını açıklayınız
17. Jinekolojik enfeksiyonlardan korunmada hemşirelik yaklaşımı ve verilen eğitimin
içeriğini açıklayınız
18. Normal menstrüal siklusu açıklayınız.
19. Menstrüal düzensizlikler nedir? Açıklayınız.
20. Amenore, Primer ve Sekonder Amenore, Polimenore, Oligomenore, Menoraji, Metroraji,
Menometroraji, Hipomenore, Disfonksiyonel Uterus Kanaması (DUK) nedir
21. Amenore, Primer ve Sekonder Amenore, Polimenore, Oligomenore, Menoraji, Metroraji,
Menometroraji, Hipomenore, Disfonksiyonel Uterus Kanaması (DUK) nedenleri nelerdir
22. Amenore, Primer ve Sekonder Amenore, Polimenore, Oligomenore, Menoraji, Metroraji,
Menometroraji, Hipomenore, Disfonksiyonel Uterus Kanaması (DUK) tedavide neler
yapılır
23. Amenore, Primer ve Sekonder Amenore, Polimenore, Oligomenore, Menoraji, Metroraji,
Menometroraji, Hipomenore, Disfonksiyonel Uterus Kanaması (DUK) olan kadın ve
ailesine yaşayabileceği duygular ve yapılması gerekenlere yönelik Bütüncül Hemşirelik
yaklaşımınızı açıklayınız.
24. Üriner İnkontinans nedir
25. Üriner İnkontinans belirti ve bulguları nelerdir
26. Üriner İnkontinansın değerlendirilmesini açıklayınız.
27. Üriner İnkontinansın tedavisini ve tedavi basamaklarını açıklayınız
28. Üriner İnkontinans yaşayan kadına hemşirelik yaklaşımınızı açıklayınız
29. Filiz hanımın İdrar kaçırma sorunu yaşama nedeni nelerdir
30. Üriner sistem enfeksiyonu belirti ve bulguları nelerdir.
31. Üriner sistem enfeksiyonlarından korunmada yapılması gerekenler ve vereceğiniz
eğitimin içeriğini açıklayınız
32. Üriner sistem enfeksiyonlarının tanı ve tedavisini açıklayınız.
33. Akut sistit ve Üriner sistem enfeksiyonlarında genel yaklaşım neleri içermektedir
açıklayınız.

3
34. Filiz hanımın sağlığın korunması ve geliştirilmesinde önemli yeri olan Kendi kendine
meme muayenesi (KKMM), kendi kendine vulva muayenesi (KKVM) nasıl yapılmalıdır
Filiz hanıma vereceğiniz eğitimin içeriğini açıklayınız.

II. BÖLÜM
Şikâyetleri devam eden Filiz Hanım durumundan rahatsız olmaya başlamış. Filiz hanımın
cinsel ilişki sonrası kanamaları ve et suyu manzarasında, kötü kokulu akıntısı şikâyetleri
artarak devam ediyormuş. Filiz hanımın eşi bu durumdan rahatsız olduğunu ve hastaneye
gitmesini, muayene olmasını istemiş. Filiz hanım kardeşinin de desteği ile Hastanede Kadın
Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine gitmiş. Hemşire Filiz hanımın öyküsünü aldıktan sonra
onu pelvik muayene için hazırlamış, muayene olurken nelere dikkat edeceği konusunda bilgi
vermiş, yapılacak test ve muayenelerle ilgili açıklama yapmış. Filiz hanım çok endişeli
olduğunu, muayene olmaktan çekindiğini utandığını ve kötü bir tanı konacağından
korktuğunu ifade etmiş. Filiz hanımın pelvik muayenesi yapılırken ebenin mahremiyetine
özen göstermesi, duygularını ifade etmesine izin vermesi, sorduğu sorulara yaptığı
açıklamalar Filiz hanımı çok rahatlatmış, korkularını azaltmış. Hemşirenin desteği ve
yaklaşımı Filiz hanımda güven duygusu yaratmış. Genital bölgede siğilleri olan Filiz hanıma
Jinekolojik öykü, test ve muayeneler yapılmış. Pap Smear test ve Human Papilloma Virüs
testi (HPV testi) yapılmış. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarına neden olan HPV test sonucu
pozitif ve olan Filiz hanıma bu konuda gerekli açıklama yapılmış.

II. BÖLÜM İLE İLGİLİ SORULAR

1. Human Papilloma Virüs (HPV) nedir. Kadın ve eşi açısından ne tür riskler oluşturur.
2. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) nelerdir.
3. Cybe’nin bulaşma yolları ve bulaşmayı etkileyen faktörleri, CYBE geçişini etkileyen
biyolojik ve davranış faktörlerini açıklayınız.
4. CYBE geçişini etkileyen riskli cinsel davranışlar nelerdir.
5. CYBE gelişmesi açısından özel önem verilmesi gereken gruplar hangileridir.
6. CYBE’nin sıklığı ne orandadır.
7. CYBE’nin birey aile ve toplum üzerine etkileri nelerdir.
8. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların komplikasyonları nelerdir.
9. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolünde yapılması gerekenler
nelerdir.

4
10. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan Gonorenin belirti ve bulguları nelerdir.
Önlenmesi ve kontrolü, bakım ve tedavisinde yapılması gerekenler nelerdir.
11. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan Sifilizin belirti ve bulguları nelerdir. Önlenmesi
ve kontrolü, bakım ve tedavisinde yapılması gerekenler nelerdir.
12. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan Klamidyanın belirti ve bulguları nelerdir.
Önlenmesi ve kontrolü, bakım ve tedavisinde yapılması gerekenler nelerdir.
13. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan Trikomonas Vajinalisn belirti ve bulguları
nelerdir. Önlenmesi ve kontrolü, bakım ve tedavisinde yapılması gerekenler nelerdir.
14. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan HPV enfeksiyonunun belirti ve bulguları
nelerdir. Önlenmesi ve kontrolü, bakım ve tedavisinde yapılması gerekenler nelerdir.
15. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan AIDS’ in belirti ve bulguları nelerdir.
Önlenmesi ve kontrolü, bakım ve tedavisinde yapılması gerekenler nelerdir.
16. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan Hepatit’ in belirti ve bulguları nelerdir.
Önlenmesi ve kontrolü, bakım ve tedavisinde yapılması gerekenler nelerdir.
17. Filiz hanıma ve eşine verilecek eğitim ve danışmanlık planı neleri içermelidir.

5
Filiz Hanımın Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Doğrultusunda Hemşirelik
Değerlendirmesi
1. SAĞLIĞIN ALGILANMASI VE SAĞLIK YÖNETİMİ
1. Filiz hanımın sağlığı algılama ve sağlığın yönetimi örüntüsünü vakadan elde ettiğiniz
verileri değerlendirerek tartışınız.
2. Bu veriler doğrultusunda oluşturduğunuz hemşirelik tanılarınız nelerdir? Yazınız.
3. Belirlediğiniz tanılara yönelik hedefleriniz nelerdir?
4. Belirlediğiniz tanılara yönelik planladığınız hemşirelik uygulamaları nelerdir
5. Hemşirelik uygulamalarınızın etkinliğini hangi değerlendirme kriterlerini kullanarak
değerlendirirsiniz

2. BESLENME ŞEKLİ VE METABOLİK DURUM

1. Filiz hanımın beslenme ve metabolizma örüntüsünü vakadan elde ettiğiniz verileri
değerlendirerek tartışınız.
2. Bu veriler doğrultusunda oluşturduğunuz hemşirelik tanıları nelerdir? Yazınız.
3. Belirlediğiniz tanılara yönelik hedefleriniz nelerdir?
4. Belirlediğiniz tanılara yönelik planladığınız hemşirelik uygulamaları nelerdir?
5. Hemşirelik uygulamalarınızın etkinliğini hangi değerlendirme kriterlerini kullanarak
değerlendirirsiniz

3. BOŞALTIM ÖRÜNTÜSÜ
1. Filiz hanımın boşaltım örüntüsünü vakadan elde ettiğiniz verileri değerlendirerek tartışınız
2. Bu veriler doğrultusunda oluşturduğunuz hemşirelik tanıları nelerdir?
3. Belirlediğiniz tanılara yönelik hedefleriniz nelerdir?
4. Belirlediğiniz tanılara yönelik planladığınız hemşirelik uygulamaları nelerdir
5. Hemşirelik uygulamalarınızın etkinliğini hangi değerlendirme kriterlerini kullanarak
değerlendirirsiniz

4. AKTİVİTE VE EGZERSİZ ÖRÜNTÜSÜ

1. Filiz hanımın aktivite ve egzersiz örüntüsünü vakadan elde ettiğiniz verileri değerlendirerek
tartışınız
2. Bu veriler doğrultusunda oluşturduğunuz hemşirelik tanıları nelerdir?
3. Belirlediğiniz tanılara yönelik hedefleriniz nelerdir?
4. Belirlediğiniz tanılara yönelik planladığınız hemşirelik uygulamaları nelerdir

6
5. Hemşirelik uygulamalarınızın etkinliğini hangi değerlendirme kriterlerini kullanarak
değerlendirirsiniz

5. UYKU-İSTİRAHAT ŞEKLİ
1. Filiz hanımın uyku ve istirahat örüntüsünü vakadan elde ettiğiniz verileri değerlendirerek
tartışınız
2. Bu veriler doğrultusunda oluşturduğunuz hemşirelik tanıları nelerdir?
3. Belirlediğiniz tanılara yönelik hedefleriniz nelerdir?
4. Belirlediğiniz tanılara yönelik planladığınız hemşirelik uygulamaları nelerdir
5. Hemşirelik uygulamalarınızın etkinliğini hangi değerlendirme kriterlerini kullanarak
değerlendirirsiniz

6. BİLİŞSEL ALGILAMA ŞEKLİ

1. Filiz hanımın bilişsel algılama örüntüsünü vakadan elde ettiğiniz verileri değerlendirerek
tartışınız
2. Bu veriler doğrultusunda oluşturduğunuz hemşirelik tanıları nelerdir?
3. Belirlediğiniz tanılara yönelik hedefleriniz nelerdir?
4. Belirlediğiniz tanılara yönelik planladığınız hemşirelik uygulamaları nelerdir
5. Hemşirelik uygulamalarınızın etkinliğini hangi değerlendirme kriterlerini kullanarak
değerlendirirsiniz

7. KENDİNİ ALGILAMA –KAVRAMA ŞEKLİ

1. Filiz hanımın biliş ve algılama örüntüsünü vakadan elde ettiğiniz verileri ile
değerlendirerek tartışınız
2. Bu veriler doğrultusunda oluşturduğunuz hemşirelik tanıları nelerdir?
3. Belirlediğiniz tanılara yönelik hedefleriniz nelerdir?
4. Belirlediğiniz tanılara yönelik planladığınız hemşirelik uygulamaları nelerdir
5. Hemşirelik uygulamalarınızın etkinliğini hangi değerlendirme kriterlerini kullanarak
değerlendirirsiniz

8. ROL VE İLİŞKİ ŞEKLİ

1. Filiz hanımın rol ve ilişki örüntüsünü vakadan elde ettiğiniz verileri değerlendirerek
tartışınız.
2. Bu veriler doğrultusunda oluşturduğunuz hemşirelik tanıları nelerdir?

7
3. Belirlediğiniz tanılara yönelik hedefleriniz nelerdir?
4. Belirlediğiniz tanılara yönelik planladığınız hemşirelik uygulamaları nelerdir
5. Hemşirelik uygulamalarınızın etkinliğini hangi değerlendirme kriterlerini kullanarak
değerlendirirsiniz

9. CİNSELLİK VE ÜREME ŞEKLİ

1. Filiz hanımın cinsellik ve üreme örüntüsünü vakadan elde ettiğiniz verileri değerlendirerek
tartışınız
2. Bu veriler doğrultusunda oluşturduğunuz hemşirelik tanıları nelerdir?
3. Belirlediğiniz tanılara yönelik hedefleriniz nelerdir?
4. Belirlediğiniz tanılara yönelik planladığınız hemşirelik uygulamaları nelerdir
5. Hemşirelik uygulamalarınızın etkinliğini hangi değerlendirme kriterlerini kullanarak
değerlendirirsiniz

10. STRESLE BAŞ ETME ŞEKLİ

1. Filiz hanımın stresle baş etme örüntüsünü vakadan elde ettiğiniz verileri değerlendirerek
tartışınız
2. Bu veriler doğrultusunda oluşturduğunuz hemşirelik tanıları nelerdir?
3. Belirlediğiniz tanılara yönelik hedefleriniz nelerdir?
4. Belirlediğiniz tanılara yönelik planladığınız hemşirelik uygulamaları nelerdir
5. Hemşirelik uygulamalarınızın etkinliğini hangi değerlendirme kriterlerini kullanarak
değerlendirirsiniz

11. İNANÇ VE DEĞERLER ŞEKLİ

1.Filiz hanımın değer ve inançlar örüntüsünü vakadan elde ettiğiniz verileri değerlendirerek
tartışınız
2. Bu veriler doğrultusunda oluşturduğunuz hemşirelik tanıları nelerdir?
3. Belirlediğiniz tanılara yönelik hedefleriniz nelerdir?
4. Belirlediğiniz tanılara yönelik planladığınız hemşirelik uygulamaları nelerdi
5. Hemşirelik uygulamalarınızın etkinliğini hangi değerlendirme kriterlerini kullanarak
değerlendirirsiniz