[NOTIFICAGION A TRAVES DE LA CASILLA ELECTRONICA EN SUSALUD 85.Po2 vA
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9.4. Consentimiento para Notificacién a Través de Casilla Electrénica
de Formularlo:
CONSENTIMIENTO PARA NOTIFICACION A TRAVES DE CASILLA ELECTRONICA ssP0241
Para Persona Juridica:
Hospital de emergencias José Casimiro Ulloa con RUC N* 20138100015, con domiciio fiscal
en Av. Repiiblica de Panamé N* 6355 debidemente representada por Luis Julio Pancorvo
Escala, identficado(e) con DNI N"10007460, en su calidad de Director, segin Resolucion 1114.
‘2020/MINSA de fecha 15 de Enero det 2024
AUTORIZO ds forma libre y voluntayia a la Superintendencia Nacional de Selud, en adelante
SUSALUD, para que a través de la Casilla Electronica gestionada por ésta y que malnos fuera
asignada, se me/nos notfiue de los actos 0 actuaciones administrativas que se emilan en los
gabedientes administratives que se inien o se encuentran en tame ante SUSALUD, deiéndose
cto el domiciio, races ‘hubiera_designado en i
La Casita Electronica proporcionada por SUSALUD no tiene cardcter de obligatoriay se asigne al
‘amparo de lo dispuesto en el Titulo |, Capitulo Il, articulo 20 de la Ley N° 27444 Ley del
Procedimiento Administrative General
Vigencia det Consentimiento, La presente autorizacién tendré efectos a partir de la suscripcién
de fa misma, hasta que El. USUARIO comunique @ SUSALUD a través de un documento formal
‘Que las notifcacionos sucesivas no se realicen por medio de la Casilla de Notifcacion Electronica,
La comuricacién remitida 8 SUSALUD informando esta decision surt efecto a partir del torcer
dia habil siguiente de haberse recepcionado,
‘Aceptacién del Consentimiento, Desiaro haber leido y aceptede la totalidad de los términos y
‘condiciones del presente documento; en prueba de lo cual suscribo a los O7 dias del mos de
Diciembre de 2021
Nombre:
| | buis Jute
|
| | Teléfono fijo:204-0000 Anexo 239
‘Teléfono Celular:999849660
DNI N° 10007460 | Correo. Electrénico
historiasctinicas@hejcu.gob.pe