• ระบุจุด Swab หรื อผลิตภัณฑ์ให้ชดั เจนโดยระบุห้องเครื่ องและตําแหน่ง

• Pass / Fail ให้ทาํ เครื่ องหมายด้วย P หากผ่านการทดสอบหรื อ F หากไม่ผา่ น

การทดสอบ.

ต ัวอย่างแบบฟอร์มการAllergen Validation
่ ตัวอย่างโดย: _________________________________________
สุม วันที:่ _________________________________________
ทดสอบโดย : ___________________________________________ วันที:่ _________________________________________
ผู ้อ่านผลทดสอบ: ______________________________________ วันที:่ _________________________________________

Allergen of Concern Swab Point or Test Performed Result ผลการ Corrective actions การ
สารก่อภูมแ
ิ พ้ทเี่ กีย
่ วข้อง Product จุดทีท
่ ํา รูปแบบของการ ทดสอบ(+/-) ดําเนินการแก้ไข
การตรวจ ทดสอบ

Re-Test Results ผลการทดสอบซํ้า

จุด Swab ทําการทดสอบ ผลการทดสอบอีก Pass/Fail Corrective Action การ

ซํา้ แล้วว ันที่ ? ครงั้ ? ดําเนินการแก้ไข

การทวนสอบหน ้างาน โดย: วันที:่ ข ้อแนะนํ า

ทวนสอบบันทึกการทวนสอบโดย: วันที:่ ข ้อแนะนํ า