İşitme bozuklukları

Dr. Öğr. Üyesi Mustafa AVCU

Ahi Evran Ü. T. F. KBB&BBC AD
Ses nedir?
 Ses nedir?
• Titreşen bir cismin etrafındaki boşluğu
dolduran (katı, sıvı, gaz) maddelerin ritmik
salınımı ile oluşan fiziksel olaydır.
İşitme nedir?
 İşitme nedir?
• Çevredeki titreşimlerin kulak ve işitme yolları
vasıtasıyla algılanmasıdır.
– Subsonik
– 20-20000 Hz
– Ultrasonik
• Frekans: devirli (ses dalgası) bir olayın
saniyedeki devir sayısı. Birimi Hertz(Hz)
• Desibel: Bel’in onda biri. Ses şiddeti birimidir.
(dB)
Anatomi Dış kulak
Anatomi Orta kulak
Anatomi Orta kulak
Anatomi İç kulak
Anatomi İç kulak
Anatomi İç kulak
İşitme genel
İşitme genel
Anatomi Santral İşitme
ECOLI
• E: Eighth nerve
(n.cochleovestibularis =
n. Statoacusticus=8.
kranial sinir)
• C: Cochlear nucleus
• O: Sup olivary complex
• L: Lateral lemniscus
• I: Inferior colliculus
• Korteks
Patoloji Dış kulak
Patoloji Dış kulak
Patoloji Dış kulak
Patoloji Orta kulak
Patoloji Orta kulak
Patoloji Orta kulak
Patoloji İç kulak
Patoloji Santral İşitme
 İşitme kaybı tipleri
• İletim tipi işitme kaybı(İTİK)
-Dış kulak, orta kulak

• Sensörinöral işitme kaybı(SNİK)

-İç kulak, santral işitme yolları
 İşitmenin değerlendirilmesi
• Nasıl değerlendirelim?
 Anamnez
• Ne zamandır?
• Hangi taraf?
• Eşlik eden semptom var mı?(ağrı, uğultu,
çınlama, baş dönmesi, bulantı, kusma)
• Yaş
• Meslek…….
Muayene
Muayene
Muayene
Muayene
 İşitmenin değerlendirilmesi
• Nasıl değerlendirelim?
 Subjektif
Değerlendirme
• Hastanın bilinçli yanıtına ihtiyaç var.
• Tüm işitme yolları
değerlendirilir.(Gerçek işitme)
 Akumetri
• Ses veren her türlü araçla yapılan işitme testidir.
• İnsan sesi ile akumetri, gerçek işitmeyi de
ölçebildiğinden en çok kullanılan ve tercih edilen
testtir.
• Fısıltı sesi, konuşma sesi ve komut sesleriyle test
yapılmaktadır.
• Fısıltı sesi 30 dB 5 m.
• Konuşma sesi 60-65 dB 5 m.
• Komut sesi 90 dB 5 m.
Diyapozon testleri
Diyapozon testleri
 Odyometri
• Odiyometrelerle
– odiyometri yapılır ve
• odyogramları elde edilir.
• Nasıl yapılır?
• 0 desibel
• 20’ler kuralı.
• Saf tonlar kullanılır.
• Frekans: devirli (ses dalgası) bir olayın saniyedeki devir sayısı.
Birimi Hertz(Hz)
• Desibel: Bel’in onda biri. Ses şiddeti birimidir. (dB)
• Odyometride yatay eksen frekans, dikey eksen ses şiddetini
ifade eder.
Odyometri
Odyometri
Odyometri
Odyometri
 Objektif
Değerlendirme
• Hastanın bilinçli yanıtına ihtiyaç yok.
• İşitme yollarının bir kısmı
değerlendirilir.
Timpanometri/Stapes refleksi
 Timpanometri/Stapes refleksi
İşitme eşiğinin 70 dB kadar
üstünde oluşur.
 ABR/BERA
Auditory brainstem response/Brain evoked response auditory
Uyarılmış işitsel cevap/İşitsel sinir yollarını ölçer.
Anatomi Santral İşitme
ECOLI
• E: Eighth nerve
(n.cochleovestibularis =
n. Statoacusticus=8.
kranial sinir)
• C: Cochlear nucleus
• O: Sup olivary complex
• L: Lateral lemniscus
• I: Inferior colliculus
• Korteks
 OAE
(Otoakustik emisyon)

• İç kulakta dış tüylü

hücrelerin ürünü
• (spontan emisyon
üretebiliyorlar.)
• İç tüylü hücre
rezervini ölçer.
TEŞEKKÜRLER